Hlavní skupiny antibiotik

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Antibiotika jsou skupina přírodních nebo polosyntetických organických látek schopných ničit mikroby nebo bránit jejich reprodukci. V současné době existuje mnoho různých typů antibiotik, které mají různé vlastnosti. Znalost těchto vlastností je základem pro správnou léčbu antibiotiky. Individuální kvalita a působení antibiotika závisí hlavně na jeho chemické struktuře. V tomto článku budeme hovořit o nejznámějších skupinách antibiotik, ukážeme mechanismus jejich práce, spektrum účinku a možnosti jejich použití k léčbě různých infekcí..

Antibiotické skupiny
Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu. Antibiotika se získávají jejich extrakcí z kolonií hub, bakterií, rostlinných nebo zvířecích tkání. V některých případech je mateřská molekula podrobena dalším chemickým modifikacím za účelem zlepšení určitých vlastností antibiotika (polosyntetická antibiotika).

V tuto chvíli existuje obrovské množství všech druhů antibiotik. Je pravda, že jen málo z nich se používá v medicíně; jiné kvůli jejich zvýšené toxicitě nelze použít k léčbě infekčních onemocnění u lidí. Mimořádná rozmanitost antibiotik vedla k vytvoření klasifikace a rozdělení antibiotik do skupin. Ve skupině se současně shromažďují antibiotika s podobnou chemickou strukturou (pocházející ze stejné molekuly suroviny) a působením..

Níže vezmeme v úvahu hlavní dosud známé skupiny antibiotik:
Beta-laktamová antibiotika
Skupina beta-laktamových antibiotik zahrnuje dvě velké podskupiny nejznámějších antibiotik: peniciliny a cefalosporiny, které mají podobnou chemickou strukturu.

Skupina penicilinu

Důležitou a užitečnou vlastností penicilinů je jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla. Tato vlastnost penicilinů vám umožňuje léčit infekční nemoci, jejichž původce se „skrývá“ uvnitř buněk našeho těla (například kapavka). Antibiotika ze skupiny penicilinů mají zvýšenou selektivitu, a proto prakticky neovlivňují tělo léčené osoby.

Nevýhody penicilinů zahrnují jejich rychlou eliminaci z těla a rozvoj bakteriální rezistence ve vztahu k této třídě antibiotik.

Biosyntetické peniciliny se získávají přímo z kolonií plísní. Nejznámějšími biosyntetickými peniciliny jsou benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tato antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris, spálu, pneumonie, infekcí ran, kapavky, syfilisu.

Polosyntetické peniciliny se získávají na bázi biosyntetických penicilinů připojením různých chemických skupin. V současné době existuje velké množství polosyntetických penicilinů: amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Důležitou výhodou některých antibiotik ze skupiny polosyntetických penicilinů je jejich aktivita proti penicilin-rezistentním bakteriím (bakterie, které ničí biosyntetické peniciliny). Díky tomu mají polosyntetické peniciliny širší spektrum účinku, a proto je lze použít při léčbě nejrůznějších bakteriálních infekcí..

Hlavní nežádoucí účinky spojené s užíváním penicilinů jsou alergické povahy a někdy způsobují odmítnutí užívání těchto léků.

Cefalosporinová skupina

Cefalosporiny také patří do skupiny beta-laktamových antibiotik a mají podobnou strukturu jako peniciliny. Z tohoto důvodu jsou některé vedlejší účinky obou skupin antibiotik stejné (alergie).

Cefalosporiny jsou vysoce účinné proti celé řadě různých mikrobů, a proto se používají při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Důležitou výhodou antibiotik ze skupiny cefalosporinů je jejich aktivita proti mikrobům rezistentním vůči působení penicilinů (bakterie rezistentní na penicilin).

Existuje několik generací cefalosporinů:
Cefalosporiny generace I (cefalothin, cefalexin, cefazolin) jsou účinné proti velkému počtu bakterií a používají se k léčbě různých infekcí dýchacích cest, močového systému a k prevenci pooperačních komplikací. Antibiotika v této skupině jsou obecně dobře snášena a nezpůsobují závažné nežádoucí účinky..

Cefalosporiny II. Generace (cefomandol, cefuroxim) jsou vysoce účinné proti bakteriím, které obývají gastrointestinální trakt, a proto je lze použít k léčbě různých střevních infekcí. Tato antibiotika se také používají k léčbě infekcí dýchacích cest a žlučových cest. Hlavní nežádoucí účinky jsou spojeny s výskytem alergií a poruch gastrointestinálního traktu.

Cefalosporiny třetí generace (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) jsou nové léky, které jsou vysoce účinné proti širokému spektru bakterií. Výhodou těchto léků je jejich aktivita proti bakteriím necitlivým na působení jiných cefalosporinů nebo penicilinů a schopnost dlouhého zpoždění v těle. Tato antibiotika se používají k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými antibiotiky. Nežádoucí účinky této skupiny antibiotik jsou spojeny s porušením složení střevní mikroflóry nebo výskytem alergických reakcí.

Makrolidová antibiotika

Makrolidy jsou skupina antibiotik se složitou cyklickou strukturou. Nejznámějšími zástupci antibiotik z makrolidové skupiny jsou erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Působení makrolidových antibiotik na bakterie je bakteriostatické - antibiotika blokují struktury bakterií, které syntetizují bílkoviny, v důsledku čehož mikroby ztrácejí schopnost množit se a růst.

Makrolidy jsou účinné proti mnoha bakteriím, ale nejpozoruhodnější vlastností makrolidů je snad jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla a ničit mikroby, které nemají buněčnou stěnu. Mezi takové mikroby patří chlamydie a rickettsie - původci SARS, urogenitální chlamydie a další nemoci, které nelze léčit jinými antibiotiky.

Dalším důležitým rysem makrolidů je jejich relativní bezpečnost a možnost dlouhodobé léčby, ačkoli moderní léčebné programy využívající makrolidy zajišťují ultra krátké kurzy trvající tři dny..

Hlavními směry použití makrolidů jsou léčba infekcí způsobených intracelulárními parazity, léčba pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny, léčba malých dětí, těhotných žen a kojících matek..

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Nejznámějšími antibiotiky ze skupiny tetracyklinů jsou tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin, metacyklin. Působení antibiotik ze skupiny tetracyklinů je bakteriostatické. Stejně jako makrolidy jsou tetracykliny schopné blokovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, avšak na rozdíl od makrolidů jsou tetracykliny méně selektivní, a proto mohou při vysokých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě inhibovat syntézu proteinů v buňkách lidského těla. Zároveň tetracykliny zůstávají nenahraditelnými „pomocníky“ při léčbě mnoha infekcí. Hlavními směry užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů jsou léčba infekcí dýchacích a močových cest, léčba závažných infekcí, jako je antrax, tularemie, brucelóza atd..

Navzdory relativní bezpečnosti může tetracykliny při dlouhodobém užívání způsobit závažné nežádoucí účinky: hepatitidu, poškození kostry a zubů (tetracykliny jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let), malformace (kontraindikace pro použití během těhotenství), alergie.

Masti obsahující tetracyklin jsou široce používány. Používá se k lokální léčbě bakteriálních infekcí kůže a sliznic.

Antibiotika ze skupiny aminoglykosidů

Aminoglykosidy jsou skupina antibiotik, která zahrnují léky jako Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Spektrum účinku aminoglykosidů je extrémně široké a zahrnuje dokonce patogeny tuberkulózy (streptomycin).

Aminoglykosidy se používají k léčbě závažných infekčních procesů spojených s masivním šířením infekce: sepse (otrava krve), peritonitida. Aminoglykosidy se také používají k místní léčbě ran a popálenin..

Hlavní nevýhodou aminoglykosidů je jejich vysoká toxicita. Antibiotika z této skupiny mají nefrotoxicitu (poškození ledvin), hepatotoxicitu (poškození jater), ototoxicitu (mohou způsobit hluchotu). Z tohoto důvodu by se aminoglykosidy měly používat pouze ze zdravotních důvodů, pokud jsou jedinou možností léčby a nelze je nahradit jinými léky..

Levomycetin

Levomycetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a ve velkých dávkách vyvolává baktericidní účinek. Levomycetin má široké spektrum účinku, ale jeho použití je omezené kvůli riziku závažných komplikací. Největším nebezpečím spojeným s užíváním antibiotika Chloramphenicol je poškození kostní dřeně, která produkuje krvinky..

Antifungální antibiotika

Antifungální antibiotika jsou skupina chemikálií, které mohou zničit buněčnou membránu mikroskopických hub a způsobit jejich smrt.

Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Užívání těchto léků v naší době je znatelně omezeno kvůli nízké účinnosti a vysoké frekvenci vedlejších účinků. Antifungální antibiotika jsou postupně nahrazována vysoce účinnými syntetickými antifungálními léky.

Bibliografie:

  1. Antibiotika I.M. Abdullin v klinické praxi, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B.G. základní a klinická farmakologie, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Farmakologická skupina - antibiotika

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutický sortiment zboží ruského internetu. Adresář léčivých přípravků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léčivých přípravků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léků, farmaceutických společnostech. Příručka pro léčivé přípravky obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez souhlasu LLC „RLS-Patent“.
Při citování informačních materiálů publikovaných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTR DROG RUSKA ® RLS ®, 2000-2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotikum - látka „proti životu“ - lék, který se používá k léčbě nemocí způsobených živými původci, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah použití každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

  • Přírodní (přírodní).
  • Polosyntetické - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračují v umělé syntéze drogy.
  • Syntetický.

Přesně řečeno, vlastní antibiotika jsou pouze přípravky získané z přírodních surovin. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léky“. V moderním světě termín „antibiotikum“ znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat proti živým patogenům.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika??

  • z forem;
  • z aktinomycet;
  • z bakterií;
  • z rostlin (phytoncides);
  • z ryb a zvířecích tkání.

2. V závislosti na nárazu.

  • Antibakteriální.
  • Antineoplastický.
  • Protiplísňový.

3. Podle spektra vlivu na určitý počet různých mikroorganismů.

  • Antibiotika s úzkým spektrem.
    Tyto léky jsou vhodnější pro léčbu, protože působí specificky na určitý typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru těla pacienta..
  • Širokospektrální antibiotika.

4. Povahou účinku na buňku bakterií.

  • Baktericidní léky - ničí patogeny.
  • Bakteriostatika - inhibují růst a reprodukci buněk. Následně se imunitní systém těla musí samostatně vypořádat s bakteriemi, které zůstávají uvnitř..

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léku určuje jeho roli při léčbě různých nemocí..

1. Beta-laktamové léky

1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísní druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti.

Bakterie způsobující nemoci se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel tělem často vnímány jako alergen..

Skupiny penicilinových antibiotik:

  • Přirozeně se vyskytující peniciliny - nechráněné před penicilinázou - enzym produkovaný modifikovanými bakteriemi, který štěpí antibiotikum.
  • Semi-syntetika - odolná vůči bakteriálním enzymům:
    biosyntetický penicilin G - benzylpenicilin;
    aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampicellin);
    polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními vůči účinkům penicilinů.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

  1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporiny také způsobují v těle alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací, při léčbě onemocnění ORL, kapavky a pyelonefritidy.

2. Makrolidy
Působí bakteriostaticky - brání růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na zaměření zánětu.
Z moderních antibiotik jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a přinášejí minimum alergických reakcí..

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují se v krátkých kurzech po dobu 1-3 dnů. Používají se při léčbě zánětů vnitřních orgánů ORL, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina drog přírodního a umělého původu. Mají bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest. Hlavní nevýhodou této drogy je, že se jí bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje lokálně ve formě mastí.

  • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
  • Hemisentitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou vysoce toxická baktericidní léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí bakterie způsobující onemocnění, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nepracují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají k léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, bakteriální poškození ledvin, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Lék s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolem je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k narušení procesu produkce krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus účinku na bakterie spočívá v narušení syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají lokálně k léčbě očí a uší kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Léky ovlivňují klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají proti následujícím patogenům: gonokokům, shigelám, salmonelám, cholere, mykoplazmám, chlamydiím, pseudomonas aeruginosa, legionelám, meningokokům, mycobacterium tuberculosis.

Léky: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum smíšeného typu účinku na bakterie. U většiny druhů má baktericidní účinek a proti streptokokům, enterokokům a stafylokokům - bakteriostatický účinek.

Glykopeptidové přípravky: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

osm. Antibiotika proti TB
Přípravky: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, prothionamid, isoniazid.

devět. Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk hub, což způsobí jejich smrt.

deset. Antileprosy
Používá se k léčbě malomocenství: solusulfon, diucifon, diafenylsulfon.

jedenáct. Antineoplastická léčiva - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aklarubicin.

12. Linkosamidy
Svými léčivými vlastnostmi jsou velmi blízké makrolidům, i když z hlediska chemického složení se jedná o úplně jinou skupinu antibiotik..
Droga: Delacin C..

13. Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léků - antibiotika

Klasifikace antibiotik podle skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léků v závislosti na chemické struktuře.

Skupina drogDrogyRozsah použitíVedlejší efekty
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoxicilin, bekampicilin.
Polosyntetické: meticilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin.
Antibiotikum se širokým spektrem účinků.Alergické reakce
Cefalosporin1. generace: cefalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirom, cefepim.
Chirurgické operace (k prevenci komplikací), nemoci ORL, kapavka, pyelonefritida.Alergické reakce
MakrolidyErythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.ORL orgány, plíce, průdušky, pánevní infekce.Nejméně toxický, nezpůsobuje alergické reakce
TetracyklinTetracyklin, oxytetracyklin,
chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.
Brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest.Rychle návykové
AminoglykosidyStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Léčba sepse, peritonitidy, furunkulózy, endokarditidy, pneumonie, bakteriálního poškození ledvin, infekcí močových cest, zánětu vnitřního ucha.Vysoká toxicita
FluorochinolonyLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonokoky, cholera, chlamydie, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Ovlivňují muskuloskeletální systém: klouby a kosti. Kontraindikováno u dětí a těhotných žen.
LevomycetinLevomycetinInfekce střevPoškození kostní dřeně

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

Antibiotické skupiny. Klasifikace léků, vlastnosti, popis. Stůl

Antibiotické skupiny jsou denně doplňovány novými léky zaměřenými na boj proti patogenním mikroorganismům. Klasifikace zahrnuje oddělení fondů v závislosti na mechanismu a spektru činnosti. Každý typ léčby může být zaměřen na zničení jednoho nebo několika druhů bakterií, což umožňuje vybrat nejúčinnější lék na různé nemoci.

Co jsou to antibiotika, za jakým účelem jsou předepisována

Antibiotika jsou látky, které mohou ovlivnit růst a reprodukci buněk a také je zničit zastavením všech životních procesů. Některé fondy jsou zaměřeny výhradně na zpomalení růstu a rozvoje, zatímco jiné jsou přímo zaměřeny na zabíjení mikroorganismů.

Prostředky nemají žádný účinek na viry, proto jsou naprosto zbytečné pro léčbu onemocnění virového původu, a to i v případě jejich závažného průběhu s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Odborníci dnes nazývají antibiotika antimikrobiálními léky, protože první termín dostal léky, které byly přírodního původu, to znamená, že šlo o deriváty penicilinu.

Syntetické léky se dnes nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky. Jsou předepsány pro zánětlivá onemocnění vyvolaná mikroorganismy citlivými na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Hlavním cílem těchto léků je zastavit růst a vývoj mikrobů, následovaný úplným zničením.

V tomto případě jsou tkáně očištěny od produktů rozkladu bakterií a jsou odstraněny zánětlivé příznaky. Kromě toho jsou léky předepisovány za účelem lokalizace ohniska infekce a prevence šíření bakterií do zdravých tkání a do systémového oběhu..

Při vstupu do těla se aktivní složky rychle hromadí v postižené oblasti a začnou jednat. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje tělesnou teplotu a postupně čistí tělo od toxinů..

Antibiotická klasifikace

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se po mnoho desetiletí zlepšila, se liší v závislosti na mechanismu účinku, struktuře a původu..

Mechanismem působení

V závislosti na mechanismu účinku na živé patogenní buňky jsou izolovány bakteriostatické a baktericidní skupiny léčiv. První jsou považovány za šetrnější, protože zastavují růst buněk a narušují procesy podporující jejich životně důležitou činnost..

Klasifikace skupin antibiotik podle mechanismu účinku

Tato skupina je však také rozdělena do několika podskupin, v závislosti na tom, jaké procesy v buňkách způsobujících onemocnění porušují:

  • Léky, které narušují syntézu polymerů, které jsou nezbytné pro stavbu buněčné membrány.
  • Léky, které ovlivňují propustnost buněčné membrány. To umožňuje účinným látkám vstoupit do buňky a postupně ji zničit..
  • Léky, které potlačují syntézu nukleových kyselin nezbytných pro normální fungování mikroorganismu.
  • Léky, které inhibují syntézu bílkovin v buňce.

Jakýkoli typ bakteriostatických antimikrobiálních léčiv může rychle eliminovat výrazné příznaky onemocnění vyvolané nadměrnou aktivitou patogenních bakterií.

Baktericidní léky neovlivňují procesy v buňce, ale okamžitě po srážce s patogeny ničí mikroby, které jsou na ně citlivé. Existují antibiotika, která mají současně bakteriostatický a baktericidní účinek. Jsou nejúčinnější.

Podle chemické struktury a původu

S ohledem na původ se antibakteriální léky dělí na přírodní, polosyntetické a syntetické. První z nich jsou ve většině případů deriváty penicilinu, protože právě tato látka byla izolována na konci 19. století..

Polosyntetické se získávají syntézou látky, která byla získána přirozeně v počátečních fázích. Syntetická činidla již nelze nazvat antibiotiky, protože do této skupiny patří pouze ta léčiva, jejichž aktivní složka se získává zcela přirozeným způsobem..

Proto jsou syntetická antibiotika klasifikována jako antimikrobiální nebo antibakteriální léčiva..

V závislosti na chemické struktuře odborníci také rozlišují několik skupin fondů:

  • Beta-laktamová antibiotika mohou být přírodního, polosyntetického nebo syntetického původu. Prvními zástupci hejna jsou peniciliny s přídavkem draselné nebo sodné soli a také benzylpenicilin prokain. Poté se objevily polosyntetické peniciliny úzkého a širokého spektra účinku, stejně jako látky zaměřené přímo na ničení Pseudomonas aeruginosa, stejně jako gramnegativní bakterie. Do této skupiny patří také cefalosporiny a další léky, které mají ve své struktuře laktamový kruh..
  • Makrolidy a azalidy jsou zastoupeny malou skupinou látek, které jsou díky své struktuře vysoce účinné. Léky se získávají synteticky, jsou účinné proti různým skupinám mikroorganismů.
  • Aminoglykosidy mají ve své struktuře speciální složky, které umožňují syntézu nejúčinnějších prostředků. Tato skupina zahrnuje přírodní a polosyntetické léky.
  • Tetracykliny mohou být polosyntetické a přírodní. Obsahují kvartérní struktury, které poskytují vysokou účinnost a rychlost a také vliv na několik skupin mikroorganismů.
  • Dioxyaminofenylpropanové deriváty.
  • Cyklické polypeptidy jsou tvořeny syntézou peptidových řetězců.
  • Polyenové výrobky obsahují protiplísňové složky.
  • Steroidní léky v základně obsahují složky, které jsou svým účinkem podobné hormonálním lékům.
  • Linkosamidy jsou přírodního a polosyntetického původu.

Odborníci navíc v jedné skupině vyčleňují látky, které mohou obsahovat polypeptidové řetězce i laktamové kruhy a další složky, což jim neumožňuje přiřadit žádnou skupinu.

Spektrem působení a účely použití

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu let měnila, se rozlišují podle spektra účinku. Nejčastěji používanými léky jsou úzké spektrum, jehož aktivní složka je zaměřena na boj proti určitému typu mikroorganismu, stejně jako širokospektrální léky.

Posledně jmenované jsou považovány za nejpopulárnější, protože pomáhají zbavit se grampozitivních a gramnegativních bakterií a mnoha dalších typů mikrobů, které mohou vyvolat zánětlivý proces..

V závislosti na účelu použití jsou izolována antibiotika, která jsou předepsána k prevenci pooperačních komplikací. Například během plánované operace pacient podstoupí antibiotickou terapii. Kromě toho existují léky používané k nouzové prevenci pohlavně přenosných chorob..

Nejčastěji se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na lokalizaci mikroorganismů pouze v oblasti zánětu. To minimalizuje riziko komplikací a zabraňuje šíření bakterií systémovým oběhem..

Kromě toho existují antibiotika ve formě externích látek, která se používají k prevenci šíření infekce do hlubokých tkání a vnitřních orgánů. Jsou nezbytné, pokud tělo není ovlivněno bakteriemi a zaostření se nachází na kůži nebo v jedné z jejích vrstev..

Moderní klasifikace antibiotik

Moderní klasifikace antibakteriálních léků nerozděluje prostředky v závislosti na spektru účinku a účelu použití. Odborníci sestavili tabulku, která obsahuje všechny léky, které jsou dobře prostudovány a nejčastěji používány.

SkupinaPodskupiny a podtřídy
Beta-laktamyTato skupina zahrnuje přírodní peniciliny, léky s kombinovaným složením a širokým spektrem účinku. Součástí skupiny jsou navíc monobaktamy 4. generace, karbapenemy a cefalosporiny..
AminoglykosidyVšechny 3 generace léků v této skupině.
Makrolidy

Patří mezi ně azalidy i 14- a 16členné léky.
SulfonamidyVe skupině jsou přiděleny místní prostředky, krátkodobě působící léky. Ale nejoblíbenější jsou dlouhodobé a ultrakrátké léky..
ChinolonySkupina se skládá z fondů 1., 2., 3. a 4. generace.
AntituberkulózaSkupiny zahrnují prostředky z rezervní podskupiny.
TetracyklinyPolosyntetické a přírodní léky pro lokální, systémové použití.

Existuje také poměrně dlouhý seznam produktů, které nejsou zahrnuty v žádné ze skupin. Lékaři je zkoumají samostatně, ale nezařazují je do moderní klasifikace antibakteriálních látek..

Působení antibiotik různých skupin. Seznamy základních léků

Skupiny léků s antimikrobiálním účinkem sestávají z antibiotik s různými vlastnostmi. Klasifikace zahrnuje mnoho léčivých přípravků, ale za hlavní se považuje několik skupin, proto se v naprosté většině případů používají.

Peniciliny

Peniciliny jsou první třídou léků, lze je nazvat plnohodnotnými antibiotiky, protože většina léků je přírodního původu. Byly objeveny před několika desítkami let. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že finanční prostředky byly právě objeveny, protože penicilin vždy existoval v přírodě a byl produkován houbami rodu Penicillins.

Přípravky přírodního původu jsou účinné v boji proti grampozitivním mikroorganismům:

  • Streptokoky hemolytické.
  • Meningokoky.
  • Pneumokoky.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Bledá treponema.
  • Leptospira.
  • Původci antraxu.

Při použití benzylpenicilinů je třeba mít na paměti, že jsou zničeny v kyselém prostředí žaludeční šťávy, proto se prostředky vyrábějí pouze ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Vlastností přírodních penicilinů je schopnost šířit se po celém těle, s výjimkou žaludku a mozkových blan. Tato vlastnost umožňuje použití látek k ničení bakterií v různých tkáních a orgánech..

Nejoblíbenější zástupci penicilinů:

  • Oxacilin.
  • Benzylpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoxicilin.
  • Ampicilin.

Princip účinku penicilinů je založen na jejich účinku na procesy v patogenních buňkách. K jejich postupnému ničení dochází v důsledku ničení buněčné membrány.

Nedostatkem léků z této skupiny je však nedostatek účinku na klidové buňky. To znamená, že v případě množení mikrobů se některé z nich budou nadále aktivně dělit, zatímco jiné se neprojevují. Peniciliny proto nejsou schopny je zničit..

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují čtyři generace antibiotik, jejichž působení je zaměřeno na ničení gonokoků, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinně bojují také s Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledních desetiletích byly odebrány finanční prostředky, které vám umožní zničit Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanismus působení fondů je založen na potlačení aktivity mikroorganismů, zastavení jejich růstu a úplné destrukci. Léky ovlivňují nejen aktivní mikroorganismy, ale také bakterie, které se nemnoží. To vysvětluje jejich účinnost při léčbě akutních zánětlivých procesů..

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující léky:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Zástupci prvních dvou generací se používají v počátečním a progresivním stadiu onemocnění, kdy nejsou žádné známky komplikací. Přípravky 3. a 4. generace jsou indikovány v případě pokročilého zánětu s rozšířením mikroorganismů v systémovém oběhu nebo lokalizaci ve zdravých tkáních.

Karbapenemy

Širokospektrální léky, které ovlivňují většinu typů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mechanismus účinku je založen na zastavení růstu mikroorganismů s jejich následnou destrukcí. Díky tomu je lokalizován zánětlivý proces a je zabráněno šíření mikrobů do zdravých tkání..

Nejčastěji předepsané jsou Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používají také Faropenem, Imipenem.

Monobaktamy

Skupiny antibiotik (klasifikace je úplná a rozšířená nebo moderní) zahrnují monobaktamy, které jsou považovány za docela účinné. V klinické praxi se však používá pouze jeden lék - Aztreonam. Je užíván orálně a rychle se vstřebává do lidského těla.

Charakteristickým rysem monobaktamů je schopnost pronikat placentární bariérou, membránami mozku a do mateřského mléka. Léky mají bakteriostatickou aktivitu, to znamená, že narušují proces tvorby buněčné stěny, což zabraňuje množení a šíření bakterií systémovým oběhem.

Monobaktamy mají poměrně úzké spektrum účinku. Proti anaerobům a grampozitivním kokům jsou neúčinné. Proto se finanční prostředky používají ve vzácných případech, kdy si odborníci jsou jisti, že onemocnění je způsobeno mikroorganismy citlivými na monobaktamy..

Aminoglykosidy

Léky v této skupině jsou považovány za docela účinné. Mechanismus účinku je založen na narušení procesu tvorby bílkovin v ribozomech mikroorganismů. Díky tomu dochází k postupnému snižování aktivity bakterií s jejich následným ničením. Aminoglykosidy pomáhají bojovat proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Na rozdíl od monobaktamů léky z této skupiny pronikají tkáňovými bariérami mnohem horší. Aktivní složky nejsou koncentrovány v kostní tkáni, mozkomíšním moku a bronchiálních sekrecích. Odborníci rozlišují 3 generace aminoglykosidů. První zahrnuje kanamycin a neomycin, druhý - streptomycin a gentamicin. Třetí generace zahrnuje Amikacin, Hemamycin.

Makrolidy

Tato skupina fondů je považována za nejefektivnější a nejbezpečnější. Během těhotenství lze použít mnoho léků, protože nemají toxický účinek na plod a tělo matky..

Prostředky ze skupiny makrolidů v nízké dávce mají bakteriostatický účinek potlačením tvorby proteinu v ribozomech patogenních mikroorganismů. Se zvýšením dávky však mají léky baktericidní vlastnosti, mohou rychle zničit patogeny.

Nejčastěji odborníci předepisují azithromycin, sumamed nebo josamycin. Druhá léčba je považována za velmi účinnou a relativně bezpečnou. Kromě toho jsou předepsány erythromycin a klarithromycin. Objevily se dříve než jiné léky v této skupině, ale nejsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy.

Sulfonamidy

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace vám umožní získat obecnou představu o rozmanitosti léků, mají na svém seznamu léky sulfa. Léky se nepoužívají jako hlavní metoda terapie, protože dnes si proti nim vyvinula rezistence mnoho grampozitivních a gramnegativních mikrobů..

Jako další metoda terapie jsou však léky docela účinné. Mechanismus účinku je založen na bakteriostatické aktivitě, která zabraňuje růstu a vývoji patogenů. Specialisté také přidělují finanční prostředky na krátké, střední, dlouhé a ultrakrátké akce. Ty druhé jsou považovány za nejúčinnější.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen. Kromě toho se používá sulfanilamid a biseptol. Poslední lék je kombinovaný lék.

Chinolony

Jedna z nejpopulárnějších a nejčastěji používaných skupin fondů. Chinolony mají baktericidní aktivitu, proto rychle ničí patogeny. Jsou účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které vyvolávají zánětlivé patologie dýchacího, močového a trávicího systému..

Mezi nejoblíbenější produkty ve skupině patří:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Složení léčivých přípravků obsahuje nolidix nebo kyselinu oxolinovou, v nové generaci léčiv existují i ​​další látky, které poskytují vysokou účinnost.

Tetracykliny

Léky ze skupiny tetracyklinů se dnes v terapeutické praxi často nepoužívají, protože vyvolávají mnoho negativních reakcí, zejména u těhotných žen.

Mechanismus účinku léků je založen na potlačení růstu a vývoje patogenních bakterií. Z tohoto důvodu dochází k prudkému poklesu koncentrace bakterií v těle, což vede k postupnému odumírání.

Mezi tetracykliny patří doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin. Někdy jsou předepsány monocyklin a metacyklin. Nebezpečí drog z této skupiny je schopnost proniknout placentární bariérou a mít toxický účinek na plod, zejména na kosterní systém.

Skupiny léků s antimikrobiální aktivitou zahrnují mnoho antibiotik, která mají různé účinky na tělo a pomáhají bojovat proti zánětlivým onemocněním. Klasifikace fondů pomáhá odborníkům vybrat nejúčinnější léky a ty, které lze použít pro konkrétní patologie.

Design článku: Vladimír Veliký

Antibiotická videa

Základní farmakologie beta-laktamů:

Stručná charakteristika skupin antibiotik

Antibiotika jsou skupinou léčivých přípravků, které mohou inhibovat růst a vývoj živých buněk. Nejčastěji se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií. První lék objevil v roce 1928 britský bakteriolog Alexander Fleming. Některá antibiotika jsou však předepsána také pro rakovinové patologie jako součást kombinované chemoterapie. Tato skupina léčiv prakticky nepůsobí na viry, s výjimkou některých tetracyklinů. V moderní farmakologii je termín „antibiotika“ stále více nahrazován výrazem „antibakteriální léky“..

První, kdo syntetizoval léky ze skupiny penicilinů. Pomohly významně snížit úmrtnost na nemoci, jako je zápal plic, sepse, meningitida, gangréna a syfilis. V průběhu času se díky aktivnímu používání antibiotik začala u mnoha mikroorganismů vytvářet rezistence. Hledání nových skupin antibakteriálních léčiv se proto stalo důležitým úkolem..

Postupně farmaceutické společnosti syntetizovaly a začaly vyrábět cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, chloramfenikol, nitrofurany, aminoglykosidy, karbapenemy a další antibiotika.

Antibiotika a jejich klasifikace

Hlavní farmakologickou klasifikací antibakteriálních léčiv je dělení působením na mikroorganismy. Pro tuto vlastnost se rozlišují dvě skupiny antibiotik:

  • baktericidní - léky způsobují smrt a lýzu mikroorganismů. Tato akce je způsobena schopností antibiotik inhibovat membránovou syntézu nebo potlačovat produkci složek DNA. Tuto vlastnost mají peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycin..
  • bakteriostatický - antibiotika mohou inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami, což znemožňuje jejich reprodukci. V důsledku toho je další vývoj patologického procesu omezen. Tento účinek je charakteristický pro tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, linkosaminy a aminoglykosidy..

Pro spektrum účinku se také rozlišují dvě skupiny antibiotik:

  • široký - lék lze použít k léčbě patologií způsobených velkým počtem mikroorganismů;
  • úzký - lék ovlivňuje určité kmeny a typy bakterií.

Existuje také klasifikace antibakteriálních léků podle jejich původu:

  • přírodní - získaný ze živých organismů;
  • polosyntetická antibiotika jsou modifikované molekuly přírodních analogů;
  • syntetické - jsou vyráběny zcela uměle ve specializovaných laboratořích.

Popis různých skupin antibiotik

Beta-laktamy

Peniciliny

Historicky první skupina antibakteriálních léků. Má baktericidní účinek na širokou škálu mikroorganismů. Peniciliny se liší od následujících skupin:

  • přírodní peniciliny (syntetizované za normálních podmínek houbami) - benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin;
  • polosyntetické peniciliny, které jsou odolnější vůči penicilinázám, což významně rozšiřuje jejich spektrum účinku - oxacilin, léky na meticilin;
  • s prodlouženým účinkem - přípravky amoxicilinu, ampicilinu;
  • peniciliny se širokým účinkem na mikroorganismy - léky mezlocilin, azlocilin.

Za účelem snížení bakteriální rezistence a zvýšení šance na úspěch antibiotické léčby se k penicilinům aktivně přidávají inhibitory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktam a sulbaktam. Takže tam byly léky "Augmentin", "Tazozyme", "Tazrobida" a další.

Tyto léky se používají k léčbě respiračních infekcí (bronchitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida), urogenitálního systému (cystitida, uretritida, prostatitida, kapavka), trávicího systému (cholecystitida, úplavice), syfilisu a kožních lézí. Z vedlejších účinků jsou nejčastější alergické reakce (kopřivka, anafylaktický šok, angioedém).

Peniciliny jsou také nejbezpečnějšími léky pro těhotné ženy a kojence..

Cefalosporiny

Tato skupina antibiotik má baktericidní účinek na velké množství mikroorganismů. Dnes se rozlišují následující generace cefalosporinů:

  • I - přípravky cefazolin, cefalexin, cefradin;
  • II - léky s cefuroximem, cefaclorem, cefotiamem, cefoxitinem;
  • III - přípravky cefotaximu, ceftazidimu, ceftriaxonu, cefoperazonu, cefodizimu;
  • IV - léky s cefepimem, cefpiromem;
  • V - přípravky ceftorolin, ceftobiprol, ceftolosan.

Převážná většina těchto léků existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibakteriální látky pro nemocniční použití.

Tyto léky se používají k léčbě velkého množství nemocí: pneumonie, meningitida, generalizace infekcí, pyelonefritida, cystitida, zánět kostí, měkkých tkání, lymfangitida a další patologické stavy. Přecitlivělost je u cefalosporinů běžná. Někdy dochází k přechodnému snížení clearance kreatininu, bolesti svalů, kašli, zvýšenému krvácení (v důsledku snížení vitaminu K).

Karbapenemy

Jsou to docela nová skupina antibiotik. Stejně jako ostatní beta-laktamy jsou karbapenemy baktericidní. Obrovské množství různých kmenů bakterií zůstává citlivých na tuto skupinu léků. Karbapenemy jsou také rezistentní na enzymy syntetizované mikroorganismy. Tyto vlastnosti vedly k tomu, že byly považovány za záchranné léky, když ostatní antibakteriální látky zůstávají neúčinné. Jejich použití je však vážně omezeno kvůli obavám z vývoje bakteriální rezistence. Tato skupina léků zahrnuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemy se používají k léčbě sepse, pneumonie, peritonitidy, akutních chirurgických patologií břišní dutiny, meningitidy a endometritidy. Tyto léky jsou také předepisovány pacientům s imunodeficiencí nebo na pozadí neutropenie.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, tromboflebitida, pseudomembranózní kolitida, křeče a hypokalémie..

Monobaktamy

Monobaktamy působí hlavně pouze na gramnegativní flóru. Klinika používá pouze jednu účinnou látku z této skupiny - aztreonam. Díky svým výhodám vyniká odolnost vůči většině bakteriálních enzymů, což z něj činí lék volby, když je léčba peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy neúčinná. V klinických pokynech se aztreony doporučují pro infekci enterobacter pylori. Používá se pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

Mezi indikacemi pro přijetí je třeba zdůraznit sepsi, komunitní pneumonii, peritonitidu, infekce pánevních orgánů, kůže a pohybového aparátu. Užívání aztreonamu někdy vede k rozvoji dyspeptických příznaků, žloutenky, toxické hepatitidy, bolesti hlavy, závratí a alergické vyrážky..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupina antibakteriálních léčiv na bázi makrocyklického laktonového kruhu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek proti grampozitivním bakteriím, intracelulárním a membránovým parazitům. Rysem makrolidů je skutečnost, že jejich množství v tkáních je mnohem vyšší než v krevní plazmě pacienta..

Léčivé přípravky se také vyznačují nízkou toxicitou, která umožňuje jejich použití během těhotenství a v raném věku. Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • přírodní, které byly syntetizovány v 50. až 60. letech minulého století - přípravky erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
  • proléčiva (převedená na aktivní formu po metabolismu) - troleandomycin;
  • polosyntetické - léky azithromycin, klarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolidy se používají k mnoha bakteriálním patologiím: peptický vřed, bronchitida, pneumonie, infekce horních cest dýchacích, dermatóza, borelióza, uretritida, cervicitida, erysipel, impentigo. Tuto skupinu léků nemůžete použít na arytmie, selhání ledvin.

Tetracykliny

Poprvé byly tetracykliny syntetizovány před více než půl stoletím. Tato skupina má bakteriostatický účinek proti mnoha kmenům mikrobiální flóry. Ve vysokých koncentracích také vykazují baktericidní účinek. Rysem tetracyklinů je jejich schopnost akumulovat se v kostní tkáni a zubní sklovině..

Na jedné straně to umožňuje lékařům aktivně je používat při chronické osteomyelitidě a na druhé straně to narušuje vývoj kostry u dětí. Proto je nelze kategoricky používat během těhotenství, kojení a do 12 let. Mezi tetracykliny patří kromě stejného léčiva také doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin a tigecyklin..

Používají se na různé střevní patologie, brucelózu, leptospirózu, tularemii, aktinomykózu, trachom, lymskou boreliózu, gonokokovou infekci a rickettsiózy. Mezi kontraindikace patří také porfyrie, chronické onemocnění jater a individuální nesnášenlivost..

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou velkou skupinou antibakteriálních látek se širokým baktericidním účinkem na patogenní mikroflóru. Všechny léky pochodují po kyselině nalidixové. Aktivní používání fluorochinolonů začalo v 70. letech minulého století. Dnes jsou klasifikovány podle generace:

  • I - přípravky kyseliny nalidixové a oxolinové;
  • II - léky s ofloxacinem, ciprofloxacinem, norfloxacinem, pefloxacinem;
  • III - levofloxacinové přípravky;
  • IV - léky s gatifloxacinem, moxifloxacinem, gemifloxacinem.

Nejnovější generace fluorochinolonů se nazývají „respirační“, což je způsobeno jejich aktivitou proti mikroflóře, která je nejčastější příčinou zápalu plic. Používají se také k léčbě sinusitidy, bronchitidy, střevních infekcí, prostatitidy, kapavky, sepse, tuberkulózy a meningitidy..

Mezi nevýhody je třeba zdůraznit skutečnost, že fluorochinolony jsou schopny ovlivnit tvorbu pohybového aparátu, proto je lze v dětství, během těhotenství a během laktace předepisovat pouze ze zdravotních důvodů. První generace léků se také vyznačuje vysokou hepato- a nefrotoxicitou..

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy našly aktivní použití při léčbě bakteriálních infekcí způsobených gramnegativní flórou. Mají baktericidní účinek. Jejich vysoká účinnost, která nezávisí na funkční aktivitě imunity pacienta, je činí nepostradatelnými pro jeho poruchy a neutropenii. Rozlišují se následující generace aminoglykosidů:

  • I - přípravky z neomycinu, kanamycinu, streptomycinu;
  • II - léky s tobramycinem, gentamicinem;
  • III - amikacinové přípravky;
  • IV - léky s isepamycinem.

Aminoglykosidy jsou předepsány pro infekce dýchacího systému, sepse, infekční endokarditidu, peritonitidu, meningitidu, cystitidu, pyelonefritidu, osteomyelitidu a další patologické stavy. Mezi vedlejší účinky patří toxicita ledvin a ztráta sluchu..

V průběhu léčby je proto nutné pravidelně provádět biochemický krevní test (kreatinin, SCF, močovina) a audiometrii. U těhotných žen, během laktace, pacientů s chronickým onemocněním ledvin nebo na hemodialýze jsou aminoglykosidy předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.

Glykopeptidy

Glykopeptidová antibiotika mají širokospektrální baktericidní účinek. Nejznámější z nich jsou bleomycin a vankomycin. V klinické praxi jsou glykopeptidy rezervní léky, které se předepisují, když jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná nebo je pro ně specifický původce infekce..

Často se kombinují s aminoglykosidy, což umožňuje zvýšit kombinovaný účinek proti Staphylococcus aureus, enterokokům a streptokokům. Glykopeptidová antibiotika nepůsobí na mykobakterie a houby.

Tato skupina antibakteriálních látek je předepsána pro endokarditidu, sepsi, osteomyelitidu, flegmon, pneumonii (včetně komplikovaných), absces a pseudomembranózní kolitidu. Nepoužívejte glykopeptidová antibiotika při selhání ledvin, přecitlivělosti na léky, laktaci, sluchovou neuritidu, těhotenství a kojení.

Linkosamidy

Mezi linkosamidy patří linkomycin a klindamycin. Tyto léky mají bakteriostatický účinek na grampozitivní bakterie. Používám je hlavně v kombinaci s aminoglykosidy jako léky druhé linie u těžkých pacientů.

Linkosamidy jsou předepsány pro aspirační pneumonii, osteomyelitidu, diabetickou nohu, nekrotizující fasciitidu a další patologické stavy.

Během jejich užívání se často objevuje kandidální infekce, bolesti hlavy, alergické reakce a inhibice krvetvorby.