Nejlepší antibiotika pro otitis media u dospělých, dětí. Pilulky, injekce, kapky

Pokud je zánět středního ucha u dospělého nebo dítěte vyvolán bakteriemi, doporučuje se antibiotika. Lékař by měl současně zvolit terapeutický režim v závislosti na citlivosti patogenu na antimikrobiální látku, věku pacienta, zda má kontraindikace pro tuto skupinu léků, a také na závažnosti klinického obrazu..

Když jsou potřebná antibiotika

Otitis media je zánětlivý proces v uchu. V závislosti na povaze patogenu může být onemocnění bakteriální, virové, plísňové a smíšené..

Pokud je zánět středního ucha způsoben viry, pak je jmenování antibiotické terapie ve většině případů nepraktické. Ale na druhé straně antimikrobiální léky snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších nebezpečných komplikací. Zda jsou tedy antibiotika potřebná pro virový zánět středního ucha, měl by lékař rozhodnout individuálně..

Pokud je onemocnění vyvoláno houbami, může léčba antimikrobiálními látkami způsobit progresi patologie a zhoršení blahobytu pacienta..

Doporučuje se předepisovat antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých a dětí, pouze pokud jsou původcem patologického procesu bakterie. S tímto průběhem onemocnění může odmítnutí antibiotické terapie a její předčasné předepsání způsobit mozkový absces, sepsi a smrt pacienta..

Ale při nesprávném předepisování antibiotik pro bakteriální otitis media se může objevit rezistence na antibiotika. Proto je nutné vzít v úvahu, které bakterie způsobily patologický proces, a jejich citlivost na konkrétní antimikrobiální látku.

Je docela problematické určit povahu onemocnění sami. Diagnostiku proto může provádět pouze otolaryngolog. Pokud po jmenování antibiotické léčby uplynuly více než 3 dny a není pozorována žádná pozitivní dynamika, doporučuje se změnit léčbu.

Je také důležité dokončit průběh léčby antimikrobiálním činidlem, jinak se onemocnění může stát chronickým a objeví se mikroorganismy rezistentní na antibiotika..

S otitis externa

Otitis externa je zánět vnějšího zvukovodu. K léčbě mohou být antibiotika používána v tabletách, ušní kapky, v injekcích, které se injektují do žíly nebo svalu..

U otitis externa jsou předepsány následující typy antibiotik:

  • Peniciliny. Tato skupina zahrnuje léky na bázi amoxicilinu, které se vyrábějí pod různými obchodními názvy: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. Jsou kontraindikovány v případě nesnášenlivosti jejich složení, stejně jako cefalosporinů a jiných penicilinů. Perorálně nebo parenterálně nemohou být použity pro Filatovovu chorobu, lymfocytární leukémii, těžkou dysfunkci jater a ledvin. K léčbě otitis externa může být amoxicilin použit v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Jedná se o léky, jako je Augmentin, Amoxiclav. Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázy - enzymy, které ničí amoxicilin, čímž rozšiřují své antibakteriální spektrum účinku.
  • Cefalosporiny. Jsou klasifikovány jako beta-laktamová antibiotika. Ve srovnání s peniciliny jsou cefalosporiny odolnější vůči beta-laktamázám. Nemohou tolerovat jejich složení, léky řady penicilinů a cefalosporinů. Měly by být používány s opatrností při dysfunkci jater a ledvin. U otitis externa lze použít Ceftriaxon, Ceftazidim.
  • Makrolidy. Jedná se o antibiotika, která obsahují makrocyklický laktonový kruh. Zastavují růst a reprodukci patogenní mikroflóry; ve vysokých dávkách mají baktericidní účinek. Mezi makrolidy patří azithromycin (Zitrolid, Zi-faktor, Sumamed), klarithromycin (Klabaks, Klacid). Léky v této skupině mají nejnižší toxicitu a většina pacientů je dobře snáší. Během léčby makrolidy nebyly zaznamenány žádné případy nefro- a hematotoxicity, toxické účinky na centrální nervový systém, chondropatie a artropatie, fotoalergie a některé nežádoucí účinky, které vznikají při užívání jiných antibiotik, se objevují velmi vzácně, včetně anafylaxe, závažných toxicko-alergických syndromů, pseudomembranózní kolitida. Mezi výhody azithromycinu patří skutečnost, že je třeba ho užívat jednou denně a léčba s ním trvá pouze 3 dny.

K léčbě otitis externa lze také použít antibiotické kapky:

  • Normax. Terapeutický účinek léčby je způsoben norfloxacinem. Jedná se o antimikrobiální látku ze skupiny fluorochinolonů, která má široké spektrum antibakteriální aktivity. Norfloxacin má baktericidní účinek, mikroorganismy, které jsou v klidu a reprodukci, jsou na něj citlivé. Normax se vyznačuje nízkou toxicitou. S intolerancí ke složení očních kapek a jiných chinolonů je to nemožné. Nedoporučuje se ženám v poloze a kojení, pacientkám mladším 18 let.
  • Ciprofloxacin. Jedná se o antimikrobiální látku ze skupiny fluorochinolonů, která má široké spektrum antibakteriálního účinku. Ušní kapky by neměly být v případě přecitlivělosti na jejich složení u pacientů mladších 15 let. Jeho plné analogy jsou Betacyprol, Tsipromed. Druhý lék se nedoporučuje během těhotenství a kojení.
  • Otofa. Léčivo obsahuje rifamycin jako aktivní složku. Způsobuje smrt většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ušní kapky by se neměly používat, pokud jste alergičtí na jejich složení..

S otitis media

U zánětu středního ucha je do patologického procesu zapojeno střední ucho a tympanická membrána. Příznaky se obvykle objeví během několika hodin.

Tuto chorobu lze podezření z následujících příznaků:

  • bolest v uchu;
  • částečná ztráta sluchu;
  • teplo.

Pokud v důsledku nemoci praskl bubínek, může dojít k odtoku krve ze zvukovodu a úlevě od bolesti. Antibiotikum pro otitis media u dospělého nebo dítěte je předepsáno s povinným zvážením stavu bubínku.

U zánětu středního ucha lze v tabletách a injekcích použít stejné antimikrobiální léky jako při zánětu zevního ucha. Léky volby jsou peniciliny a cefalosporiny. Pokud jste na ně alergičtí, předepisují se makrolidy. Z ušních kapek s otitis media můžete Tsipromed.

Při zánětu středního ucha, který je doprovázen trvalou perforací tympanické membrány, lze přípravek Otofa použít. Délka léčby otitis media se může pohybovat od 5 do 10 dnů. Průběh léčby lze zvýšit u pacientů mladších 2 let a také v případě výtoku z ucha.

S otitis media

Otitis media nebo labyrinthitis je zánět vnitřního ucha člověka. Jedná se o vážnou a nebezpečnou patologii, která bez adekvátní a včasné léčby může způsobit ztrátu sluchu a komplikace centrálního nervového systému..

Zánět středního ucha můžete podezřívat z následujících příznaků:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta sluchu;
  • tinnitus;
  • závrať.

Pokud se tyto příznaky objeví, nemůžete odložit návštěvu lékaře. Pokud lékař potvrdí diagnózu zánětu středního ucha, měla by být nemoc léčena v nemocničním prostředí. Při tomto průběhu patologického procesu by měla být upřednostňována injekční forma antibiotik. V závažných případech může lékař předepsat několik antibakteriálních látek současně..

K léčbě zánětu středního ucha se používají cefalosporiny, makrolidy, chráněné peniciliny, například:

  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Azithromycin a jeho analogy, jako je Zitrolid, Hemomycin, Zi-faktor;
  • Ceftraktam, ceftazidin.

Průběh léčby peniciliny a cefalosporinovými antibiotiky pro vnitřní zánět středního ucha by měl být nejméně 10–14 dní. Léčba makrolidy trvá 3 dny.

Formy uvolňování léků s antibiotikem, farmakologický účinek

Antibiotika pro otitis media mohou být vyráběna v různých dávkových formách. Jaká forma uvolnění k použití léku závisí na závažnosti klinického obrazu, věku pacienta a také na tom, zda může pacient užívat léky uvnitř.
Tablety

Antibiotika v tabletách se doporučují používat u pacientů starších 12 let a u dospělých s mírným až středně těžkým otitis media.

K léčbě zánětu lze použít následující léky:

  • Amoxicilin. Droga je v prodeji pod několika obchodními názvy Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. Poslední dvě jsou k dispozici ve formě rozpouštěcích tablet, což je velmi výhodné pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním. Antibiotikum způsobuje smrt stafylokoků, streptokoků, gonokoků, meningokoků, shigelly, salmonely, coli Escherichia. Amoxicilin je však ničen mikroorganismy, které produkují beta-laktamázy.
  • Augmentin (Amoxiclav, Baktoklav, Panklav). Jedná se o kombinované léky, které zahrnují kromě amoxicilinu také kyselinu klavulanovou. Posledně jmenovaný inhibuje aktivitu beta-laktamáz, v důsledku čehož se baktericidní účinek amoxicilinu rozšiřuje a způsobuje smrt bakteroidů, legionel, nocardií, Whitmoreových bacilů.
  • Macropen. Obsahuje midecamycin jako svou hlavní složku. Je to makrolidové antibiotikum, které narušuje růst a reprodukci stafylokoků, streptokoků, záškrtu bacillus, clostridia, bakteroidů, neisseria, helicobacter, moraxella, bordetella.
  • Azithromycin. Citlivé na něj jsou stejné typy mikroorganismů jako na midecamycin, navíc zastavuje růst Escherichia coli a Haemophilus influenzae.
  • Klarithromycin (Klabax). Jedná se o antimikrobiální látku z makrolidové skupiny, která může mít bakteriostatický a baktericidní účinek proti stafylokokům, streptokokům, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, patogenům horečky Pontiac, moraxella.
  • Cefalexin. Tento lék patří do cefalosporinů 1. generace. Způsobuje lýzu stafylokoků, streptokoků, korynebakterií, klostridií, bledého treponému, gonokoků, meningokoků, proteus, Klebsiella, Escherichia coli.

Suspenze

Antibiotikum pro otitis media u dospělých se nejčastěji používá ve formě tablet. U malých dětí, které nemohou užívat antibiotika v tabletách, se doporučují přípravky v suspenzi..

Následující léky lze podávat ve vhodné dávce od narození:

  • Amoxicilin;
  • Macropen;
  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Cefalexin;
  • Azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Děti nad šest měsíců mohou dostat suspenzi Suprax. Jako hlavní složku obsahuje antibiotikum cefalosporinu cefiximu 3. generace. Vyznačuje se širokým spektrem účinku, způsobuje smrt streptokoků, salmonely, shigelly, gonokoky, haemophilus influenzae, protea, moraxella, klebsiella. Ale stafylokoky jsou na drogu necitlivé.

Kapky do uší

Antibiotické ušní kapky jsou účinné při léčbě otitis externa a otitis media. K léčbě zánětu lze použít následující léky:

názevPopis
SofradexLék obsahuje 2 antibiotika: framycetinsulfát a gramicidin.

Staphylococcus aureus, Proteus, E. coli a úplavice bacil jsou citlivé na léčivo. Léčba také zahrnuje dexamethason, který zmírňuje zánět.

PolydexaJedná se o kombinované ušní kapky, které obsahují antibiotika polymyxin a neomycin. Lék působí na Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli a Haemophilus influenzae, pseudomonas. Kromě nich ušní kapky Polydex obsahují dexamethason.

Injekce

Při vnitřním otitis media a těžké infekci se používají injekční formy. K léčbě lze použít Amoxiclav a jeho analogy se vyrábějí v prášku, ze kterého se připravuje roztok pro intravenózní podání..

Lze také použít cefalosporiny v injekcích. V případě nesnášenlivosti penicilinu a cefalosporinových antibiotik jsou předepsány makrolidy (azithromycin).

Masti lze použít pouze při zánětu vnějšího ucha, nelze je umístit do zvukovodu. Farmaceutický průmysl nevyrábí léky ve formě masti, které se používají speciálně pro léčbu zánětu středního ucha.

Lékař však může předepsat Levomekol, aby jej aplikoval na vnější část ušního boltce. Léčivo obsahuje antibiotikum chlorahemicol, na které jsou citlivé stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dospělých

Antibiotikum pro otitis media u dospělých je vybráno v závislosti na terapeutickém režimu, závažnosti infekce a citlivosti mikroorganismů.

S akutním zánětem středního ucha

Když se objeví příznaky infekce, je nutné určit, který patogen je příčinou onemocnění. Pokud dochází k sekreci, je nutné mikroorganismus naočkovat na živné médium a určit jeho citlivost na antibiotikum. Léky volby pro otitis media jsou peniciliny a cefalosporiny, při pozorování jejich intolerance se doporučují makrolidy.

Pokud jsou neúčinné, lze předepsat fluorochinolony, což jsou rezervní fondy.

S chronickým zánětem středního ucha

V důsledku nesprávné léčby akutního zánětu středního ucha může choroba přejít do chronické formy. V tomto případě je před zahájením léčby nutné určit původce onemocnění a určit, na které antimikrobiální činidlo jsou citlivé. Pokud není antibiotikum předepsáno správně, mohou se objevit rezistentní mikroorganismy..

S otitis media

U zánětu středního ucha lze použít Anauran. Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje neomycin sulfát a polymyxin B..

Kromě těchto antibiotik obsahuje lék lidokain, který zmírňuje bolest a svědění..

Tento léčivý přípravek je dostupný v ušních kapkách, které lze nakapat zánětem středního ucha bez perforace bubínku.

Nelze jej použít v případě přecitlivělosti na složení léku. Anauran lze použít pro těhotné a kojící ženy, děti v jakémkoli věku.

S hnisavým zánětem středního ucha

U hnisavého zánětu středního ucha jsou léky volby také peniciliny a cefalosporiny, ale pro účinnost léčby se doporučuje předepsat 2–3 antibiotika současně.

Do léčebného režimu mohou být zahrnuty makrolidy. Hnisavý zánět středního ucha by měl být vždy léčen v nemocničním prostředí. Účinnost antibiotické terapie je nutné hodnotit každých 72 hodin; při absenci pozitivní dynamiky se terapeutický režim mění.

S otitis externa

U otitis externa u dospělých lze použít ušní kapky:

  • Sofradex. Lék by se neměl používat, pokud je porušena integrita bubínku, protože v tomto případě může způsobit ototoxicitu. Je zakázáno jej používat v případě alergie na jeho složky, během těhotenství a kojení. Sofradex je pro kojence zakázán.
  • Polydexa. Ušní kapky nelze tolerovat, pokud je jejich složení netolerantní, mykóza a virová onemocnění ucha. Jsou kontraindikovány u žen v poloze a kojení. Nelze je použít, pokud je poškozena tympanická membrána, protože v takovém případě může dojít ke ztrátě sluchu..

Jakékoli antibiotikum pro otitis media ve formě kapek může způsobit alergie, které vyžadují jejich zrušení.

Doporučení pro užívání antibiotik u dětí

U dětí zánět středního ucha postupuje velmi rychle a může způsobit závažné komplikace..

Proto je v případě zánětu ucha dítěte bezpodmínečně nutné lékaře předvést a je vhodné léčit nemoc v nemocničním prostředí, zejména pokud je pacient mladší 2 let..

Je nezbytně nutné předepisovat antibiotika, pokud má pacient následující abnormality:

  • výtok hnisu z ucha;
  • imunodeficience různého původu;
  • vysoká teplota po dobu několika dnů;
  • zánět regionálních lymfatických uzlin;
  • chronický průběh patologie;
  • existují známky bakteriální infekce;
  • silné zvýšení počtu leukocytů v krvi.

Antibiotika pro otitis media musí být předepsána, pokud dítě ještě není 2 roky. Lékař by měl vybrat lék s přihlédnutím k věku pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění, reakci těla pacienta na antibiotickou terapii a citlivosti patogenu na konkrétní antimikrobiální léčivo.

Přípravky na otitis media různé závažnosti u dětí

U dětí se antibiotikum pro otitis media vybírá individuálně.

Při akutním zánětu

Chcete-li najít lék, musíte určit, které bakterie způsobily onemocnění. Pokud to není možné, jsou předepsány širokospektrální léky. Pro děti jsou léky volby peniciliny a cefalosporiny. Pokud jsou z nějakého důvodu kontraindikovány, doporučují se makrolidy..

Kvůli riziku nežádoucích účinků by fluorochinolony neměly děti užívat perorálně, ale mohou být použity jako ušní kapky.

Například k léčbě otitis externa u dítěte můžete použít Ciprofloxacin-SOLOpharm.

S chronickým zánětem

U chronického zánětu středního ucha se také používají cefalosporiny, peniciliny, makrolidy.

Pokud však s akutním zánětem ucha trvá léčba obvykle 7-14 dní, pak v chronickém průběhu onemocnění trvá léčba až 21 dní.

S hnisavým zánětem

Pokud se z ucha dítěte uvolní hnis, ukažte to lékaři. Nemoc nelze léčit doma, protože může způsobit meningitidu, otravu krve a smrt. S tímto průběhem onemocnění je dětem, stejně jako dospělým, předepsáno několik antibakteriálních látek..

Bez ohledu na formu a závažnost zánětu středního ucha vyžaduje používání antibiotik u dětí i dospělých zvláštní péči. Současně je přísně zakázáno užívat je bez lékařského předpisu, a proto je výdej této kategorie léků v lékárnách prováděn pouze na lékařský předpis..

Design článku: Vladimír Veliký

Video pro léčbu otitis media

Malysheva bude hovořit o léčbě otitis media:

Antibiotika pro otitis media

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Otitis media je akutní nebo chronický zánětlivý proces v různých uších (vnější, střední nebo vnitřní). Antibiotika pro zánět středního ucha jsou předepsána bez selhání, na základě závažnosti a stadia procesu, citlivosti mikroorganismů, stupně vývoje klinických příznaků, věku pacienta.

Dříve neléčené choroby uší vyžadují použití silnějších antibiotik. Někdy je nutné použít ne jeden, ale několik typů antibakteriálních látek, pokud je patologický proces v pokročilém stadiu.

Zvažte proveditelnost antibiotické léčby zánětlivých onemocnění uší.

Potřebuji antibiotika na zánět středního ucha?

Antibiotická terapie je velmi důležitá pro rozvoj zánětlivých procesů. Mnoho odborníků však zastává názor, že až do okamžiku spontánní perforace ušní membrány a uvolnění exsudativní tekutiny není nutné předepisovat antibiotika. Akutní stádium nekomplikovaného otitis media obvykle odezní do 5 dnů. Antimikrobiální terapie se používá v případech, kdy symptomatická léčba katarálního otitis media nepřináší pacientovi úlevu: bolest uší nezmizí, ostrost sluchu se zhorší, existují známky obecné intoxikace těla.

Když se objeví hnisavý výtok, provede se analýza obsahu mikroflóry a stanovení její citlivosti na antibiotika. Pokud není možné získat přístup k exsudátu, provede se punkce k odběru vzorků obsahu uvnitř ucha, nebo je obejde jmenování širokospektrých antimikrobiálních léků..

Prevence komplikací, zejména u pacientů s nízkou imunitní obranou, může také sloužit jako indikace pro jmenování antibiotické léčby.

Jaká antibiotika pít na zánět středního ucha?

Nejoblíbenější lék, amoxicilin, má vynikající antimikrobiální a antiseptické vlastnosti. Pokud pacient není alergický na polosyntetické peniciliny, lze jej úspěšně předepsat v jakékoli fázi zánětlivého procesu. Tento lék je však kontraindikován u pacientů se zhoršenou funkcí jater, během těhotenství a kojení..

Aminoglykosid netilmicin je léčivo pro místní injekční použití, používá se ne déle než 14 dní za sebou. Má dobrý terapeutický výkon a minimální vedlejší účinky.

Otázka jmenování léků je lékařem individuálně po výsledcích testů na mikroflóru sekrecí.

Pokud není možné zkontrolovat citlivost mikroflóry na působení antimikrobiálních látek, jsou předepsány léky širokého spektra účinku:

  • chloramfenikol, alkoholový roztok. Používá se ve 2-3 kapkách na hnisavý zánět středního ucha;
  • amoxicilin 3-3,5 gramů denně;
  • Augmentin 375 mg 3krát denně;
  • injekce cefuroximu IM;
  • ceftriaxon jednou denně;
  • injekce ampicilinu i / m.

Zahrnutí antibiotik do léčby zánětu středního ucha významně snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje prognózu onemocnění.

Antibiotika pro otitis media u dětí

Bezprostředně před předepsáním jakéhokoli léku musí dítě posoudit svůj celkový stav a určit další taktiku léčby.

Pokud dítě zjistí známky zánětu středního ucha, nespěchejte s předepisováním antibiotik. Používají se pouze v těžkých, středních a komplikovaných případech onemocnění, zejména u dětí do 2 let, kdy je imunitní systém ještě v plenkách.

S mírným průběhem zánětlivého procesu u starších dětí se obvykle podaří eliminovat klinické projevy onemocnění, používat analgetika, ušní kapky, obklady, masti, krémy. Pokud však existuje charakteristický obraz obecné intoxikace těla, dochází ke zvýšené teplotě, přetrvávajícím bolestem hlavy - bez antibiotik se neobejdete. V takových případech je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici, kde lékař rozhodne o dalším užívání drog. Obecně se dává přednost známému a účinnému antibiotiku amoxicilinu. Pokud se však do dvou dnů od okamžiku, kdy se blahobyt dítěte nezlepšil, předepisuje se další lék, například ze série cefalosporinů.

Během léčby antibiotiky je třeba přísně dodržovat předepsané dávkování během celého předepsaného kurzu, a to i v případě trvalého zlepšování celkového stavu pacienta. Kvůli nemotivovanému snížení dávky mohou oslabené, ale živé bakterie získat novou sílu, a pak zánětlivý proces znovu vzplane.

Antibiotika pro otitis media u dospělých

Zánět středního ucha u dospělých má často infekční etiologii. Proto se antibakteriální léky používají poměrně často, spolu s analgetiky a protizánětlivými léky, s oteplovacími procedurami a oplachováním antiseptiky..

Typ předepsaného antibiotika závisí na infekci v uchu. V závažných případech je možné použít několik typů antibiotik současně, například orálně a ve formě intramuskulárních injekcí.

V akutním průběhu zánětu středního ucha jsou antibiotika předepsána bez selhání: amoxicilin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Léky jsou předepsány ve formě tablet a tobolek pro vnitřní použití a v případě závažného a nepříznivého průběhu onemocnění se používají intramuskulární nebo intravenózní injekce..

Antibiotická léčba je předepsána s opatrností starším lidem a je kategoricky kontraindikována u žen během období těhotenství a kojení.

Antibiotika pro akutní zánět středního ucha

Akutní průběh zánětu středního ucha je charakterizován prudkým nárůstem příznaků, rychlým zhoršením celkové pohody pacienta - obavou z nesnesitelné bolesti v uchu, vyzařující do celé poloviny hlavy a zubů, rychlým zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů.

Antibakteriální látky aplikované lokálně ve formě kapek a mastí jsou v takových situacích velmi účinné. V mnoha případech je však nutné užívat systémové léky. Kombinovaná antibiotika mají širší škálu účinků, vysokou funkční aktivitu. Kombinace léků jako neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortizon mají vysokou míru účinnosti.

K léčbě akutního zánětu středního ucha lze použít kterékoli z antibiotik široké škály aplikací, které mají výrazný baktericidní účinek a obnovují přirozené slabě kyselé prostředí zvukovodu. Nejpřijatelnější jsou polosyntetické penicilinové přípravky rezistentní na beta-laktamázy (orální dikloxacilin nebo nitrožilní oxacilin, také skupina cefalosporinů).

Antibiotika pro chronický zánět středního ucha

Chronický zánět středního ucha se zpravidla vyvíjí při nesprávné nebo předčasné léčbě akutního zánětu.

U chronického zánětu středního ucha je charakteristická široká škála patogenů, mísení různých druhů bakterií v exsudátu, což významně komplikuje výběr antibiotika a jmenování obecného léčebného režimu. Zničení polymikrobiální flóry vyžaduje použití silnějších léků, někdy i jejich kombinací..

V případě dlouhodobých a obtížně léčitelných chronických forem zánětu středního ucha jsou předepsány léky jako sparflo (nejdříve 400 mg perorálně, 200 mg denně následující dny), avelox v dávce 400 mg denně najednou. Průběh léčby by měl trvat 10 až 14 dní, s povinným příjmem antifungálních a mikroflóry normalizujících léků a komplexů vitamínů.

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum, které je obzvláště populární v evropských zdravotnických zařízeních. Tento lék je dobrý, protože má destruktivní účinek jak na aktivní bakterie, tak na imobilní. Užívá se nalačno třikrát denně, maximální denní dávka je 750 mg.

Antibiotika pro otitis media

Otitis media - nejběžnější forma otitis media, je zánětlivý proces ve středním uchu.

Antibiotická léčba je obvykle předepsána s rozvojem komplikací, zdlouhavým průběhem onemocnění a přítomností tekutiny v ušní dutině. Nejvhodnější lék je vybrán na základě alergické citlivosti, stavu a věku pacienta. Pokud není možné objasnit, který konkrétní patogen způsobil onemocnění, je předepsáno systémové antibiotikum, které působí na širokou škálu nejtypičtějších původců zánětu středního ucha (pneumokoková infekce, Haemophilus influenzae, moraxella atd.).

Nejčastěji se při léčbě otitis media upřednostňuje amoxicilin. Obvyklá dávka pro dospělé je 3 g denně, třikrát denně. Děti užívají 85 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud se po 2–3 dnech klinický obraz nezlepší, je nutné nahradit toto antibiotikum silnějším kombinovaným lékem - například amoxiclavem, cefuroximem.

Antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha

Vývoj hnisavého zánětu středního ucha je charakterizován průlomem vnitřní membrány a uvolněním hnisavého obsahu ven.

Během tohoto období je vhodné předepsat promývání antimikrobiálními látkami (které nemají ototoxický účinek, to znamená, že neinhibují sluchovou funkci), zavedení kombinovaných roztoků antibiotik do ušní dutiny. Tyto postupy provádí výhradně v nemocnici nebo na klinice otolaryngolog.

Obecné terapeutické metody pro purulentní zánět středního ucha se neliší od standardních zánětlivých procesů. Antibiotická terapie se provádí s komplexními léky erythromycin, klarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. S rozvojem komplikací a dlouhým průběhem onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, olfen). Známý lék první generace ampicilin zůstává populární, i když je racionálnější používat novější léky - amoxicilin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika pro otitis externa

Otitis externa ovlivňuje kůži ucha, vnější zónu zvukovodu a okostice těsně pod kůží. Pokud není možné vyšetřit stav bubínku a vyloučit hlubší šíření procesu, je léčba předepsána současně pro vnější i vnitřní zánět středního ucha.

Hlavním bodem při léčbě otitis externa je užívání antibiotik ve formě ušních kapek (ofloxacin, neomycin). Můžete také použít vatový tampon s antimikrobiální mastí nebo antibiotickým roztokem, zasunutý hluboko do zvukovodu. Tento tampon by měl být měněn každých 2,5 hodiny po celý den..

Je povinné spojit další metody léčby, jako jsou zahřívací obklady, vitaminoterapie, podpora střevní mikroflóry.

Nejčastěji při léčbě otitis externa není nutné předepisovat antimikrobiální látky. Antibiotická terapie se provádí pouze v případě komplikací nebo u pacientů s kriticky oslabenou imunitní silou těla.

Kapky z otitis media s antibiotiky

Kapky používané k léčbě zánětu ucha jsou obvykle velmi účinné, protože se vstřikují přímo do zánětu. Mohou být několika typů:

  • hormonální protizánětlivé léky (otinum, otipax);
  • antibiotické roztoky (chloramfenikol, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinované roztoky, které kombinují působení antibiotika a glukokortikoidu (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Lék anauran je použitelný pro všechny typy akutních a chronických forem zánětu středního ucha, které používají dospělí a děti 3-5 kapek třikrát denně.

Kapky Sofradex lze použít k léčebným účelům při otitis media a konjunktivitidě, mají silný protizánětlivý a antialergický lokální účinek.

Kapky mají zpravidla poměrně široké spektrum účinku. Používá se lokálně, 4 kapky dvakrát denně do postiženého ucha, pro děti 2-3 kapky třikrát denně.

Ušní kapky obsahující kortikosteroidy jsou předepsány s opatrností malým dětem a těhotným ženám.

Pokud máte podezření na možnost alergické reakce (edém ušního boltce, výskyt vyrážky, svědění), užívání kapek se zastaví a lékař reviduje léčebný režim a nahradí lék vhodnějším.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media

Nejlepší antibiotikum pro otitis media je určeno výsledky testu na mikroflóru. Pokud jde o léky se širokým spektrem účinku, zde je třeba poznamenat zejména amoxicilin, který se nejčastěji používá v lékařské praxi pro různé typy zánětu středního ucha a ve většině případů má pozitivní terapeutický účinek ve všech věkových skupinách..

Amoxicilin patří do skupiny penicilinových antibiotik, inhibuje působení nejškodlivějších mikroorganismů: streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli atd..

Lék se podává orálně, odděleně od příjmu potravy, 0,5 g třikrát denně, s komplikovaným onemocněním až 3 g denně. Doba užívání amoxicilinu, stejně jako jakéhokoli jiného antibiotika, je nejméně 8–10 dnů. I při znatelném zlepšení pohody pacienta a vymizení klinických příznaků léčba pokračuje až do stanoveného období. Předčasné zrušení antimikrobiálních léků může vyvolat relaps zánětlivého procesu a v závažnější formě.

Jak vyléčit zánět středního ucha bez antibiotik?

Terapeutické akce pro nekomplikovaný zánět středního ucha nemusí zahrnovat jmenování antibiotik. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčby zánětlivého procesu:

  • v případě potřeby jsou předepsána antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • třikrát denně lék Otipax - 2 kapky v bolavém uchu;
  • použití nosního spreje ke zmírnění edému sliznice (nasivin, noxprey atd.);
  • v pravidelných intervalech vyměňujte ušní tampony za léčivou látku (boritý alkohol, vodka, cibulový džus);
  • s otitis externa namažte ucho a jeho okolí baktericidním prostředkem;
  • při zánětu byste měli pít hodně tekutin, jako při nachlazení (čaj z malin, rybízu, šípků, lípy);
  • poskytnout pacientovi klid, sledovat nepřítomnost průvanu.

Při prvních známkách zánětu středního ucha můžete zkusit použít tradiční metody léčby onemocnění. I ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně, mohou být užitečné: aloe, kolanchoe, agáve, pelargónie. Čerstvě řezaný list nebo jeho část se přeloží do turundy a vloží se do bolavého ucha. Můžete vytlačit šťávu z rostlin a pohřbít ji 3-5 kapek do bolavého ucha.

Jako kapky můžete také použít teplý roztok medu, celandinového džusu, tinktury máty, boritého alkoholu..

Během léčby byste měli pít hodně tekutin, nebude nadbytečné užívat multivitaminové komplexy, stejně jako látky, které posilují imunitní systém.

Při zjevném zhoršení stavu pacienta je stále nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nemoci a rozvoji komplikací.

Aby nedošlo k zánětu v oblasti uší, nezapomeňte, že v chladném období je nepřípustné chodit ven bez pokrývky hlavy, zejména proto, že byste to neměli dělat hned po sprchování nebo koupání. Po návštěvě bazénu nebo koupání na pláži je nutné si dobře utírat uši, aby nedošlo k dlouhodobému působení vody, zejména znečištěné, do zvukovodů.

Pokud se onemocnění přesto přiblížilo, léčba se nejlépe provádí pod dohledem odborníka, který vám předepíše vhodnou léčbu a potřebná antibiotika pro zánět středního ucha.

Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

  1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
  2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
  3. výskyt hnisavých komplikací;
  4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Existují různá použití těchto léků. Někdy stačí aplikovat kapky. Ale mají také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita tympanické membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Nejčastěji používané nástroje jsou:

  • ze skupiny penicilinů amoxicilin;
  • Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
  • z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
  • pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože by mohly vést ke ztrátě sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchou sluchu, která může bez léčby zůstat trvalá. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Klarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

  1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
  2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem pro otitis media se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v purulentní formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
  3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
  4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
  5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
  6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Tablety

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

  1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
  2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
  3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
  4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Použití antibiotik k léčbě hnisavého zánětu středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha je velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup k terapii. Hlavním prvkem léčby zánětlivých procesů této povahy jsou vždy antibakteriální léky..

  1. Vlastnosti průběhu hnisavého zánětu středního ucha
  2. Fáze hnisavého zánětu středního ucha
  3. Preperforativní
  4. Perforovaný
  5. Regenerační
  6. Přehled antibiotik
  7. Ve formě injekcí, tablet a tobolek
  8. Aktuální kapky
  9. Léčba hnisavého zánětu středního ucha
  10. Preperperativní fáze hnisavého zánětu středního ucha a jeho léčba
  11. Perforovaný
  12. Reparativní

Vlastnosti průběhu hnisavého zánětu středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha začíná poté, co bakteriální infekce vstoupí do tkáně bubínkové dutiny, při jejímž vývoji se vytvoří exsudát. Zánětlivý proces je nejčastěji jednostranný, bilaterální varianta onemocnění je diagnostikována velmi zřídka.

K potlačení vývoje patogenní flóry a jejím úplnému vyloučení je třeba použít antibakteriální látky. Pouze odborník může vybrat léky na základě stadia onemocnění, lokalizace zánětu středního ucha a - v obtížných přetrvávajících případech - typu mikroorganismů, které ovlivnily ucho pacienta.

Samoléčba nesprávně zvoleným lékem pro léčbu hnisavého zánětu středního ucha a ignorování jmenování otolaryngologa může vést k závažným a někdy nevratným komplikacím.

Při absenci adekvátní terapie se zánětlivý proces může rozšířit do sousedních částí sluchového orgánu - do vnitřního ucha, kde způsobí smrt receptorů odpovědných za vnímání zvuku. Hnisavé hmoty také mohou prorazit do měkkých tkání a způsobit sepsi a proniknout do blízce umístěného mozku - smrtící meningitida.

Nesprávně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha nebudou schopna zničit patogenní flóru a zánětlivý proces se bude dále rozvíjet a šířit se částmi sluchového orgánu a sousedními tkáněmi.

Fáze hnisavého zánětu středního ucha

V moderních farmaceutických přípravcích existuje mnoho antibakteriálních léků určených k boji proti zánětlivým procesům v orgánu sluchu. Mohou to být prášky a roztoky pro injekce, tablety, kapsle a topické kapky. Různé typy léků a jejich různé formy předepisuje odborník na základě stadia hnisavého zánětu středního ucha.

Otolaryngologové rozlišují 3 stadia vývoje hnisavého otitis media:

Preperforativní

Akutní období onemocnění je charakterizováno tvorbou a vývojem hnisavého procesu v tkáních bubínkové dutiny. Jak se hnis hromadí ve středním uchu, pacienti si začínají všímat:

  • bolest vyplývající z tlaku hnisavých mas na nervové zakončení;
  • pocit tlaku uvnitř ucha na ušní bubínek;
  • ztráta sluchu vyplývající z nehybnosti sluchových kůstek, které jsou v hnisavých hmotách, a ušního bubínku;
  • horečka a nevolnost v důsledku intoxikace bakteriálními odpadními produkty.

Perforovaný

Nahromaděný hnis nejprve silně deformuje ušní bubínek, vyčnívá ven do zvukovodu a poté ho prolomí. Během perforace mohou pacienti pociťovat silnou bolest, ale pak rychle dojde k úlevě. Hnisavé hmoty volně proudí do zvukovodu a již netlačí na nervová zakončení a bubínek.

Regenerační

V reparační fázi dochází k procesu zjizvení bubínku. Aby se obnovila její celistvost a uzdravily tkáně střední dutiny bez tvorby adhezí, může otolaryngolog, je-li to nutné, doporučit, abyste podstoupili fyzioterapii.

Přehled antibiotik

Všechna antibiotika pro hnisavý zánět středního ucha lze zhruba rozdělit do 2 velkých skupin: širokospektrální léky a kapky pro místní použití.

Ve formě injekcí, tablet a tobolek

Nejčastěji jsou pacientům předepisována taková širokospektrá antibiotika. Velmi zřídka se v obtížných případech s rezistencí patogenní flóry používají léky specifické řady.

Hnisavý zánět středního ucha je ve většině případů léčen následujícími antibiotiky.

  1. Peniciliny. Antibiotika této řady jsou považována za alergenní, proto se používají pouze tehdy, pokud na ně v anamnéze pacienta nedojde k žádné negativní reakci. Peniciliny jsou současně účinné proti většině patogenů hnisavých procesů, ale mikroorganismy si rychle proti nim vytvoří odolnost. Dávkování i forma uvolňování jsou vybírány pro každý případ individuálně, ale průběh léčby vždy trvá striktně 10 dní. Mezi léky řady penicilinů lze rozlišit Amoxil, Amoxicilin, Augmentin.
  2. Fluorchinoly. Tyto léky jsou širokospektrální antibiotika. Váš otolaryngolog může předepsat ciprofloxacin nebo levofloxacin k léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Délka léčby těmito antibiotiky je také 10 dní..
  3. Makrolidy. Jedná se o antibakteriální léky nové generace, mají sníženou toxicitu ve srovnání s jednoduchými léky, ale současně účinně eliminují bakteriální flóru a zpomalují její vývoj. Otolaryngolog vám může předepsat Macropen, Spiramycin nebo Fromilid, tyto léky jsou tělem dobře snášeny a mají minimální kontraindikace pro použití.
  4. Azithromycin (Summamed). V současné době je to nejúčinnější lék na nemoci ORL. Širokospektrální antibiotikum rychle a účinně eliminuje bakteriální zánětlivé procesy v orgánech ORL, včetně hnisavého otitis media.

Pokud perorální podání tablet a tobolek nepřineslo pozitivní účinek nebo pokud pacient měl několik epizod léčby hnisavého otitis media v anamnéze, může otolaryngolog předepsat intramuskulární injekce silnějších léků:

  1. Ceforuxime. Tento lék je předepsán v případech, kdy peniciliny nejsou účinné při léčbě hnisavého zánětu středního ucha. Antibiotikum by mělo být injikováno dvakrát denně v dávce předepsané otolaryngologem.
  2. Ampicilin. Antibiotikum první generace je často účinné při léčbě hnisavého zánětu středního ucha u mladých lidí, když se u bakteriální flóry dosud nevyvinula rezistence na tento lék. Přesto odborníci zřídka používají ampicilin při léčbě zánětu kvůli jeho destruktivnímu účinku na mikroflóru a častým alergickým reakcím.
  3. Cefazolin. Toto polosyntetické antibiotikum se aktivně používá k léčbě chronického nebo vleklého hnisavého zánětu středního ucha. Má minimum vedlejších účinků, ale při dlouhodobém užívání může způsobit dysbiózu a stomatitidu..
  4. Ceftriaxon. Silný, ale současně s velkým množstvím vedlejších účinků je lék předepisován pouze v extrémních případech, kdy tradiční léky nepomáhají u otitis media u dospělých. Injekce s tímto lékem se provádějí jednou denně..

Aktuální kapky

Aby se zvýšil antibakteriální účinek a urychlil proces hojení, otolaryngologové v některých případech předepisují kapky na hnisavý zánět středního ucha.

Antibiotické kapky pro otitis media lze rozdělit do 2 skupin.

  1. Ušní kapky pouze s antibakteriálním účinkem (Cypromed, Fugentin a Otofa).
  2. Kombinované kapky kombinující antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotikum, Norfloxacin).

Výběr léků, které by se měly používat k léčbě hnisavého zánětu středního ucha, zůstává na otolaryngologovi, zapíše také průběh terapie: kolikrát denně, v jakém objemu a do jaké míry by se měly kapat. Vlastní výběr topických léků může vést k vážným následkům..

Léčba hnisavého zánětu středního ucha

Léčebný program pro hnisavý zánět středního ucha je sestaven otolaryngologem podle závažnosti příznaků a stupně vývoje zánětlivého procesu sluchového orgánu.

Preperperativní fáze hnisavého zánětu středního ucha a jeho léčba

Léčba akutní fáze onemocnění je zaměřena hlavně na zmírnění bolestivých příznaků a zmírnění zánětu. K tomu odborníci používají následující léky:

  • Anauranové kapky, které mají analgetický účinek a zmírňují zánět způsobený steroidy obsaženými v léku;
  • ampiciliny nebo makrolidy jako obecná antibakteriální látka;
  • vazokonstrikční léky (Sanorin, Otrivin, Galazolin), které při vniknutí do nosu zlepšují odtok systému ORL;
  • antihistaminika ke zmírnění nadměrného otoku;
  • léky proti bolesti v ústech (paracetamol a diklofenak).

Specialisté na léčbu preperperativního stadia hnisavého zánětu středního ucha se obvykle staví na počkání a předepisují léky, které zmírňují bolestivý syndrom před přirozeným prasknutím bubínku.

V některých případech se k urychlení procesu jeho perforace používají zahřívací obklady, které eliminují bolest působením tepla a zvyšují rychlost produkce exsudátu v dutině středního ucha..

Pokud hnisavý zánět středního ucha neprojde sám do perforovaného stádia, ORL se rozhodne provést umělou perforaci bubínku. Paracentéza zajišťuje odtok hnisu ze střední dutiny, což eliminuje bolestivé pocity u pacienta a eliminuje riziko infekce vnitřního ucha a sousedních tkání.

Perforovaný

V perforovaném stadiu bolestivé příznaky ustupují, ale samotná nemoc se může dále rozvíjet. Proto je důležité pokračovat v léčbě hnisavého zánětu středního ucha podle předpisu lékaře..

Vzhledem ke změně povahy onemocnění vám lékař doporučí jiné léky. V této fázi hnisavého zánětu středního ucha již není možné používat kombinované kapky - po proniknutí do střední dutiny perforovanou membránou mohou způsobit vážné komplikace.

Léčba perforovaného stádia spočívá v:

  • pravidelné čištění zvukovodu z odcházejících hnisavých hmot;
  • instilace vazokonstrikčních léků do nosních cest;
  • použití antihistaminik a mukolytik, které zmírňují otoky a zlepšují odtok exsudátu;
  • vštípení antibakteriálních kapek na bázi vody do zvukovodu;
  • pokračování kurzu antibiotické terapie.

Reparativní

Ve fázi zotavení se užívání antibiotik pro hnisavý zánět středního ucha již neprovádí. V případě potřeby ORL předepíše speciální enzymové přípravky, které zabraňují tvorbě adhezí, dále pneumatickou masáž bubínku a vyfukování sluchových trubiček.