Theraflu na nachlazení

TeraFlu ® na nachlazení

TeraFlu ® se projeví do 10 minut. *

Díky své komplexní akci bojuje TheraFlu ® s příznaky nachlazení.

  • Paracetamol - snižuje horečku,
    zmírňuje bolesti hlavy a svalů.
  • Fenylefrin pomáhá zmírnit dýchání nosem.
  • Feniramin má antialergický účinek, prodlužuje volné nazální dýchání.
  • Vitamín C.

* Farre M. et al. Studie rychlosti asimilace a biologické dostupnosti paracetamolu ve formě roztoků // Pain, 2002, 17: 15-18 Farmakokinetické údaje přímo nekorelují s klinickým účinkem a neodrážejí čas nástupu terapeutického účinku

TeraFlu Lar na bolest v krku

Proti virům a bolesti v krku! *

TeraFlu ® LAR pomáhá při bolestech v krku. Díky komplexnímu složení antiseptika a anestetika pomáhá zmírnit bolest působením na příčinu (bakterie, viry a houby) a účinek (symptom). *

* Podle pokynů k použití

TEPAFlu EXTRA proti chřipce

TERAFLU - silný
Síla proti 7 hlavním příznakům chřipky.

Má vyztužený vzorec a optimální kombinaci
složky pro potírání hlavních příznaků chřipky:

  • Paracetamol 650 mg - zesílené antipyretikum
    a analgetický účinek
  • Fenylefrin - bojuje proti nachlazení
  • Feniramin - zmírňuje ucpání nosu.

Poskytuje výběr tvaru:

  • horké nápoje
  • tablety
* Farre M. et al. Studie rychlosti asimilace a biologické dostupnosti paracetamolu ve formě roztoků // Pain, 2002, 17: 15-18 Farmakokinetické údaje přímo nekorelují s klinickým účinkem a neodrážejí čas nástupu terapeutického účinku

--> ** podle návodu k použití se prášek rozpustí v 1 sklenici vařené horké vody

Vyzbrojte se znalostmi nachlazení a chřipky!

Použijte naše tipy, abyste se vyhnuli vážnému nachlazení nebo chřipce. Pokud vás virus přesto zachytí, pomohou vám informace o nejúčinnějších metodách léčby..

Máš otázku?

Možná jsme na to již odpověděli! Použijte naši sekci „Dotazy a odpovědi“,
najít správné
informace.

Reg. ud.: P N11557 / 01 od 20.06.2011; LS - 002042 ze dne 06/17/2011; LS - 001853 ze dne 8. 5. 2011; LP-000981 ze dne 18. 10. 2011; P N012063 / 01 ze dne 31. 5. 2011; P N014315 / 01 ze dne 23.03.2009; LSR - 007823/10 ze dne 8. 10. 2010; P N015589 / 01 ze dne 29.05.2009; CHRUS / CHTHRFL / 0008/16

Teraflu

Theraflu složení

Theraflu obsahuje účinné látky paracetamol (325 mg), feniramin maleát (20 mg), fenylefrin hydrochlorid (10 mg).

Mezi další prvky patří: kyselina citrónová, sacharóza, draselný acesulfam, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, fosforečnan vápenatý, barviva, dihydrát sodný, maltodextrin, látky určené k aromatizaci.

Formulář vydání

Prášek pro perorální roztok.

farmaceutický účinek

Kombinovaný lék na chřipku a nachlazení. Účinný proti horečce, otokům, různým bolestem a alergiím.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Droga má analgetické, antitusivní, sedativní, vazokonstrikční, antipyretické, bronchodilatační, antihistaminové účinky, může snížit závažnost příznaků nachlazení a akutních respiračních onemocnění.

Pod vlivem fenylefrin-hydrochloridu, hyperémie sliznic nosohltanu, nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, lokální exsudativní projevy se zmenšují, otoky se zmenšují, lumen cév se zužuje.

Feniramin maleát má antihistaminikum, antiserotonin, sedativní, slabé anticholinergní účinky, je blokátorem H1-histaminových receptorů. Působením látky se odstraní otoky, hyperemie sliznic, zúží se lumen cév, sníží se závažnost alergických reakcí, potlačuje se výtok z nosu, kýchání, svědění nosu a očí.

Paracetamol je narkotické analgetikum, má protizánětlivé (mírné), antipyretické, analgetické účinky.

Teraflu začíná působit 20 minut po užití roztoku, doba expozice je až 4,5 hodiny.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro sinusitidu, rýmu, rýmu, nachlazení, chřipku, alergickou rýmu, rhinofaryngitidu, sennou rýmu, vazomotorickou rýmu, rhinosinusopatii.

Kontraindikace

Teraflu není předepsán během těhotenství, nesnášenlivosti účinných látek léku, kojení, dětí do 12 let.

S krevními chorobami, glaukomem s uzavřeným úhlem, vrozenou hyperbilirubinemií, hyperplazií prostaty, selháním ledvin a jater, s Gilbertovým syndromem, nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, chronickou bronchitidou, diabetes mellitus, onemocněním štítné žlázy, emfyzémem, arteriální hypertenzí, kardiovaskulární systém, Rotorův syndrom Theraflu je používán s opatrností.

Vedlejší efekty

Zvracení, poruchy spánku, závratě, zvýšená excitabilita, bolest v epigastrické zóně, zvracení, nevolnost, sucho v ústech, svědění, mydriáza, akomodační paréza, retence moči, trombocytopenie, zvýšený nitrooční tlak, angioedém, pancytopenie, anémie, neflastická anémie, hepatotoxicita, bronchospazmus, alergie.

Prášek Teraflu, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se užívá perorálně.

Interval mezi dávkami je čtyři hodiny, je přípustné užívat maximálně čtyři sáčky denně.

Podle pokynů k použití přípravku Theraflu se prášek ze sáčků předběžně rozpustí ve sklenici vroucí vody.

Předávkovat

Příznaky předávkování paracetamolem: prodloužený protrombinový čas, zvracení, nevolnost, hepatonekróza, zblednutí kůže, porucha chuti k jídlu, zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Při předávkování léky také existují: křečový syndrom, agitovanost, depresivní nálada, kóma, závratě, poruchy spánku.

Terapie je symptomatická. Zaměřeno na výplach žaludku, zavedení methioninu, dárců SH skupin, acetylcysteinu. K prevenci pozdních hepatotoxických účinků se provádí výplach žaludku.

Interakce

Lék zvyšuje účinky ethanolu, sedativ a inhibitorů MAO.

Antiparkinsonika, antipsychotika, fenothiazinové léky, antidepresiva významně zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako je zácpa, retence moči, sucho v ústech.

Při předepisování glukokortikosteroidů se riziko vzniku glaukomu významně zvyšuje.

Furazolidon, inhibitory MAO v kombinaci s chlorfenaminem vedou k hyperpyrexii, agitovanosti, hypertenzní krizi.

Pod vlivem paracetamolu klesá účinnost urikourických látek.

Užívání halothanu způsobuje ventrikulární arytmii a tricyklická antidepresiva zvyšují sympatomimetický účinek přípravku Theraflu.

Účinnost guanethidinu je při užívání léku snížena.

Podmínky prodeje

Není vyžadován žádný recept.

Podmínky skladování

Mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

Ne více než dva roky.

speciální instrukce

Během léčby drogami je nepřípustné brát alkoholické nápoje. Je nutné sledovat stav jater, krve. Teraflu ovlivňuje rychlost reakcí, zpomaluje reakce při řízení vozidel. V kombinaci s hepatotoxickými léky může poškodit jaterní parenchym.

Theraflu a alkohol

Užívání tohoto léku spolu s alkoholem se velmi nedoporučuje, protože hrozí vážné poškození jater.

Teraflu během těhotenství

Mohu pít Theraflu během těhotenství? Toto období života ženy je kontraindikací užívání drogy..

TeraFlu proti nachlazení a chřipce

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace přípravku TeraFlu pro chřipku a nachlazení
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování pro TeraFlu pro chřipku a nachlazení
  • Doba použitelnosti přípravku TeraFlu při chřipce a nachlazení
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Léčba ARI a „nachlazení“ symptomů (analgetický nenarkotikum + alfa-adrenergní agonista + H1-blokátor histaminových receptorů + vitamin) [anilidy v kombinacích]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J00 Akutní nazofaryngitida [coryza]
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován
  • M79.1 Myalgie
  • R06.7 Kýchání
  • R50.0 Horečka se zimnicí
  • R51 Bolest hlavy
  • R52.9 Bolest nespecifikovaná

Složení

Prášek pro perorální roztok1 sáček
účinné látky:
paracetamol325 mg
fenylefrin hydrochlorid10 mg
feniramin maleát20 mg
vitamín C50 mg
pomocné látky: dihydrát citrátu sodného - 120,74 mg; kyselina jablečná - 50,31 mg; barvivo "Sunset Sun" žluté - 0,098 mg; chinolinové žluté barvivo - 0,094 mg; oxid titaničitý - 3,16 mg; citrónová příchuť - 208,42 mg; fosforečnan vápenatý tribasic - 82 mg; kyselina citrónová - 1221,79 mg; sacharóza - 20 000 mg

Popis lékové formy

Sypký bílý granulovaný prášek se žlutými skvrnami bez cizích částic, s citrusovou vůní. Měkké hrudky jsou povoleny.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antipyretický, protizánětlivý, dekongesční, analgetický, antialergický účinek.

Indikace přípravku TeraFlu pro chřipku a nachlazení

Symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (ARVI, včetně chřipky), doprovázená vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi těla, bolestmi hlavy a svalů, rýmou, ucpaným nosem, kýcháním.

Kontraindikace

přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva;

současné užívání tricyklických antidepresiv, inhibitorů MAO, beta-blokátorů;

období kojení;

děti do 12 let.

S opatrností: arteriální hypertenze; cukrovka; glaukom s uzavřeným úhlem; závažná onemocnění jater nebo ledvin, plic (včetně bronchiálního astmatu); potíže s močením s hyperplazií prostaty; nemoci krve; vrozená hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor syndrom); hypertyreóza; feochromocytom. Pokud má pacient jedno z uvedených onemocnění, je nutné se před užitím léku poradit s lékařem..

Aplikace během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se, pokud to nenavrhne lékař.

Vedlejší efekty

Možné alergické reakce (vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém), zvýšená excitabilita, snížená rychlost psychomotorických reakcí, únava, sucho v ústech, retence moči, nevolnost, zvracení, bolest břicha, bušení srdce, zvýšený krevní tlak, závratě, poruchy spánku, mydriáza, paréza akomodace, zvýšený IOP.

Vzhledem k přítomnosti paracetamolu - porušení krevního systému (anémie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza) při dlouhodobém užívání vysokých dávek jsou možné hepatotoxické a nefrotoxické účinky, hemolytická anémie, methemoglobinemie, pancytopenie. Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo si pacient všimne jakýchkoli dalších nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v popisu, měli byste informovat svého lékaře.

Interakce

Doporučuje se zdržet se užívání léku při užívání inhibitorů MAO, sedativ, etanolu.

Riziko hepatotoxického účinku paracetamolu se zvyšuje při současném užívání barbiturátů, fenytoinu, karbamazepinu, rifampicinu, zidovudinu a dalších induktorů mikrozomálních jaterních enzymů.

Antidepresiva, antiparkinsonika a antipsychotika, deriváty fenothiazinu zvyšují riziko zadržování moči, sucho v ústech, zácpa.

Glukokortikoidy zvyšují riziko vysokého IOP.

Paracetamol snižuje účinnost urikosurik a zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií.

Tricyklická antidepresiva zvyšují sympatomimetický účinek, současné užívání halothanu zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií.

Fenylefrin snižuje hypotenzní účinek guanethidinu, což zase zvyšuje alfa-adrenomimetický účinek fenylefrinu.

Ethanol může zvýšit sedativní účinek feniraminu.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Obsah 1 sáčku se rozpustí v 1 sklenici vařené horké vody. Přijato horké. Podle chuti můžete přidat cukr. Opakovanou dávku lze užít každé 4 hodiny (ne více než 3 dávky do 24 hodin). TeraFlu ® na chřipku a nachlazení lze použít kdykoli během dne, ale nejlepšího účinku dosáhnete užíváním drogy před spaním, v noci. Pokud nedojde ke zmírnění příznaků do 3 dnů po zahájení léčby, měli byste navštívit svého lékaře.

Předávkovat

Příznaky (způsobené paracetamolem, objevující se po užití více než 10 - 15 g): bledost kůže, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, v závažných případech - selhání jater, hepatonekróza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená PT, encefalopatie kóma.

Léčba: výplach žaludku během prvních 6 hodin, podávání dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu - methionin 8-9 hodin po předávkování a acetylcystein - 12 hodin.

speciální instrukce

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, neměl by být lék kombinován s alkoholickými nápoji..

Vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při užívání léku se nedoporučuje řídit auto nebo jiné mechanismy. Nepoužívejte lék z poškozených sáčků.

Formulář vydání

Prášek pro perorální roztok [citron].

Pro Famar France, France. 22,1 g prášku v 5vrstvém sáčku (papír / PE / LDPE / hliníková fólie / LDPE). 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 nebo 25 balení. v lepenkové krabici. Sáčky mohou být umístěny jednotlivě nebo zapečetěny ve dvojicích. Návod k použití je aplikován na vak nebo je do něj vložen.

Pro Famar Orleans, Francie. 22,1 g prášku na 4vrstvý sáček (PE / LDPE / Alu / LDPE) nebo 5vrstvý sáček (papír / PE / LDPE / Alu / LDPE). 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 nebo 25 balení. v lepenkové krabici. Sáčky mohou být umístěny jednotlivě nebo zapečetěny ve dvojicích. Návod k použití je aplikován na vak nebo je do něj vložen.

Pro Novartis Consumer Health Inc., USA: 22,1 g prášku v 6vrstvém sáčku (papír / LDPE / PE / LDPE / hliníková fólie / LDPE. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 nebo 25 balení v kartonové krabici Pytle lze pokládat jednotlivě nebo zapečetit ve dvojicích. Návod k použití se na pytel nanáší nebo do něj vkládá.

Výrobce

1. Famar Francie, Francie. 1, Avenue du Champ de Mars, 45072, Orleans Sedet 02, Francie.

2. Famar Orleans, Francie. 5, Avenue de Consier, F-45071, Orleans Sede 02, Francie.

3. Novartis Consumer Health Inc., USA. 10401, Highway 6, Lincoln, Nebraska, 68501, USA.

Držitel rozhodnutí o registraci: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260, Nyon, Švýcarsko.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány společnosti Novartis Consumer Health LLC

Sídlo společnosti: 123317, Moskva, Presnenskaya emb., 10.

Aktuální a poštovní adresa: 125315, Moskva, Leningradský prospekt, 72 let, bldg. 3.

Tel.: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

e-mail: [email protected]

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování pro TeraFlu pro chřipku a nachlazení

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku TeraFlu při chřipce a nachlazení

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

TERAFLU PRO CHLAZENÍ A CHLAZENÍ N10 PAK POR D / R-RA D / UVNITŘ / LEMON

Sypký bílý granulovaný prášek se žlutými impregnacemi bez cizích částic s citrusovou vůní. Měkké hrudky jsou povoleny.

jeden sáček obsahuje: Aktivní složky: paracetamol 325 mg, fenylefrin hydrochlorid 10 mg, feniramin maleát 20 mg, kyselina askorbová 50 mg. Pomocné látky: dihydrát citrátu sodného 120,74 mg, kyselina jablečná 50,31 mg, oranžové žluté barvivo 0,098 mg, chinolinové žluté barvivo 0,094 mg, oxid titaničitý 3,16 mg, citronová příchuť 208,42 mg, fosforečnan vápenatý 82 mg, kyselina citronová 1221,79 mg, sacharóza 20 000 mg.

Uvnitř. Obsah jednoho sáčku se rozpustí v 1 sklenici (250 ml) horké, nikoli však vroucí vody. Přijato horké. Opakovanou dávku lze užít každých 4-6 hodin (ne více než 3-4 dávky během 24 hodin). TeraFlu na chřipku a nachlazení lze použít kdykoli během dne, ale nejlepšího účinku dosáhnete užíváním drogy před spaním, v noci. Pokud nedojde ke zmírnění příznaků do 3 dnů po zahájení léčby, měli byste navštívit svého lékaře. Pacienti by neměli užívat přípravek TeraFlu® na nachlazení a chřipku déle než 5 dní. Zvláštní populace: Porucha funkce jater: pacienti s poruchou funkce jater nebo Gilbertovým syndromem musí snížit dávku nebo prodloužit interval mezi užíváním přípravku TheraFlu® na chřipku a nachlazení. Selhání ledvin: v případě akutního selhání ledvin (clearance kreatininu

Léčba ARI a „nachlazení“ symptomů (analgetický nenarkotikum + alfa-adrenergní agonista + blokátor H1-histaminového receptoru + vitamin).

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, užívání léku by nemělo být kombinováno s užíváním alkoholických nápojů. TeraFlu® na chřipku a nachlazení obsahuje: • 20 g sacharózy v sáčku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy, jako je intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy nebo nedostatek sacharázy / izomaltázy, by neměli užívat přípravek TeraFlu® při nachlazení a chřipce. • barvivo oranžová žlutá (E110). Může způsobit alergické reakce. • sodík 28,3 mg v sáčku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů na sodíkové dietě. Nepoužívejte lék z poškozených sáčků. Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud: • existuje bronchiální astma, emfyzém nebo chronická bronchitida; • Příznaky přetrvávají do 5 dnů nebo jsou doprovázeny silnou horečkou po dobu 3 dnů, vyrážkou nebo přetrvávající bolestí hlavy. Mohly by to být známky vážnějších porušení. Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy TeraFlu® z chřipky a nachlazení může způsobit ospalost, proto se během léčby nedoporučuje řídit auto a věnovat se jiným činnostem, které vyžadují soustředění pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Vliv paracetamolu Zvyšuje účinky inhibitorů MAO, sedativ, etanolu. Riziko hepatotoxického účinku paracetamolu se zvyšuje při současném podávání barbiturátů, fenytoinu, fenobarbitalu, karbamazepinu, rifampicinu, isoniazidu, zidovudinu a dalších induktorů jaterních mikrozomálních enzymů. Antikoagulační vlastnosti warfarinu a dalších kumarinů lze zvýšit dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu, což zvyšuje riziko krvácení. Jedna dávka paracetamolu nemá tento účinek. Pokud je paracetamol předepisován současně s metoklopramidem, zvyšuje se rychlost absorpce paracetamolu a podle toho je jeho maximální koncentrace v plazmě dosažena rychleji. Podobně může domperidon zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Při kombinovaném použití chloramfenikolu a paracetamolu se může poločas chloramfenikolu prodloužit. Paracetamol může snížit biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho účinku v důsledku indukce jeho jaterního metabolismu. Absorpce paracetamolu může být snížena, pokud je užíván současně s cholestyraminem, ale tomu se lze vyhnout, pokud je cholestyramin užíván o hodinu později než paracetamol. Pravidelné užívání paracetamolu se zidovudinem může způsobit neutropenii a zvýšit riziko poškození jater. Probenecid ovlivňuje metabolismus paracetamolu. U pacientů užívajících současně probenecid by měla být dávka paracetamolu snížena. Hepatotoxicita paracetamolu může být zhoršena chronickým nebo nadměrným požíváním alkoholu. Paracetamol může interferovat s testem na kyselinu močovou s použitím srážecího činidla fosfowolframanu. Účinek feniraminu Je možné zvýšit účinek dalších látek na centrální nervový systém (například inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, alkohol, antiparkinsonika, barbituráty, trankvilizéry a léky). Feniramin může inhibovat účinek antikoagulancií. Účinky fenylefrinu TeraFlu na nachlazení a chřipku jsou kontraindikovány u pacientů, kteří užívali nebo užívali inhibitory MAO během posledních dvou týdnů. Fenylefrin může zvýšit účinek inhibitorů MAO a způsobit hypertenzní krizi. Současné užívání fenylefrinu s jinými sympatomimetiky nebo tricyklickými antidepresivy (např. Amitriptylin) může zvýšit riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků. Fenylefrin může snížit účinnost beta-blokátorů a dalších antihypertenziv (např. Debrisochin, guanethidin, reserpin, methyldopa). Může se zvýšit riziko vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních vedlejších účinků. Současné užívání fenylefrinu s digoxinem a jinými srdečními glykosidy může zvýšit riziko vzniku arytmií nebo infarktu myokardu. Současné užívání fenylefrinu s námelovými alkaloidy (ergotamin a metysergid) může zvýšit riziko ergotismu.

Kombinovaný lék, jehož účinek je způsoben jeho složkami, má antipyretický, analgetický, vazokonstrikční účinek, eliminuje příznaky "nachlazení". Zužuje nosní cévy, eliminuje edém sliznice nosní dutiny a nosohltanu. Farmakodynamika Paracetamol Paracetamol má analgetický a antipyretický účinek potlačováním syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému. Neovlivňuje funkci krevních destiček a hemostázu. Feniramin maleát Feniramia je antialergikum - antagonista histaminových H1 receptorů. Eliminuje alergické příznaky, má mírný sedativní účinek a také vykazuje antimuskarinovou aktivitu. Fenylefrin-hydrochlorid Fenylefrin-hydrochlorid je sympatomimetikum, které má při lokálním podání mírný vazokonstrikční účinek (díky stimulaci alfa1-adrenergních receptorů), snižuje edém a hyperemii nosní sliznice..

Paracetamol Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po užití drogy uvnitř je maximální koncentrace paracetamolu v plazmě dosažena po 10-60 minutách. Paracetamol je distribuován ve většině tělních tkání, prochází placentou a je přítomen v mateřském mléce. V terapeutických koncentracích je vazba na plazmatické proteiny nevýznamná a zvyšuje se s rostoucí koncentrací. Podstupuje primární metabolismus v játrech, vylučuje se hlavně močí sloučenin glukuronidu a síranu. Poločas je 1-3 hodiny. Feniramin maleát Maximální plazmatické koncentrace feniramin maleátu je dosaženo přibližně po 1–2,5 hodinách. Poločas feniramin maleátu je 16-19 hodin. 70-83% užité dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů nebo v nezměněné formě. Fenylefrin-hydrochlorid Fenylefrin-hydrochlorid se vstřebává z gastrointestinálního traktu a prochází primárním metabolizmem ve střevě a játrech. Vylučuje se močí téměř úplně ve formě síranových sloučenin. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 45 minut až 2 hodiny. Poločas je 2–3 hodiny. Kyselina askorbová Kyselina askorbová se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, vazba na plazmatické bílkoviny je 25%. V případě předávkování se kyselina askorbová vylučuje ve formě metabolitů močí.

Infekční a zánětlivá onemocnění (ARVI, chřipka) doprovázená vysokou horečkou, silnými zimnicemi, bolestmi těla, bolestmi hlavy a svalů, rýmou, ucpaným nosem, kýcháním

Přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva, současné užívání tricyklických antidepresiv, betablokátorů nebo jiných sympatomimetik, současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) nebo během předchozích 2 týdnů, portální hypertenze, alkoholismus, diabetes mellitus, nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance malabsorpce glukózy a galaktózy, těhotenství, kojení, děti do 12 let, těžká kardiovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, hypertyreóza, glaukom s uzavřeným úhlem, feochromocytom. S opatrností: Při těžké ateroskleróze koronárních tepen, kardiovaskulárních onemocněních, akutní hepatitidě, hemolytické anémii, bronchiálním astmatu, závažném onemocnění jater nebo ledvin, hyperplazii prostaty, potížím s močením v důsledku hypertrofie prostaty, onemocněním krve, nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy vrozená hyperbilirubinemie (Gilbertovy, Dubin-Johnsonovo a Rotorovy syndromy), chronická podvýživa a dehydratace, pyloroduodenální obstrukce, stenóza žaludečních a / nebo duodenálních vředů, epilepsie při užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra. Pacienti by se měli poradit s lékařem, pokud: - existuje bronchiální astma, emfyzém nebo chronická bronchitida; - Příznaky přetrvávají do 5 dnů nebo jsou doprovázeny silnou horečkou po dobu 3 dnů, vyrážkou nebo přetrvávající bolestí hlavy. Mohly by to být známky vážnějších porušení. Aplikace během těhotenství a během kojení Nedoporučuje se užívat drogu během těhotenství a během kojení.

Příznaky (hlavně kvůli paracetamolu, objevují se po užití více než 10 - 15 g): v závažných případech předávkování má paracetamol hepatotoxický účinek, včetně toho, že může způsobit nekrózu jater. Předávkování může také způsobit nevratnou nefropatii se selháním jater. Pacienti by měli být upozorněni na zákaz současného užívání léků obsahujících paracetamol. Riziko otravy je vyjádřeno zejména u starších pacientů, u dětí, u pacientů s onemocněním jater, v případě chronického alkoholismu, u pacientů s chronickou podvýživou a u pacientů užívajících induktory enzymatické aktivity. Předávkování paracetamolem může vést k selhání jater, encefalopatii, kómatu a smrti. Příznaky předávkování paracetamolem během prvních 24 hodin: bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie. Bolest žaludku může být prvním příznakem poškození jater a obvykle se neobjeví do 24-48 hodin a někdy se může objevit později, po 4-6 dnech, v průměru 72-96 hodin po užití drogy. Mohou se také objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy. I při absenci poškození jater se může vyvinout akutní selhání ledvin a akutní tubulární nekróza. Byly hlášeny případy srdeční arytmie a rozvoje pankreatitidy. Léčba: IV nebo perorální podání N-acetylcysteinu jako antidota, výplach žaludku a požití methioninu mohou mít příznivý účinek po dobu nejméně 48 hodin po předávkování. Doporučuje se příjem aktivního uhlí, monitorování dýchání a krevního oběhu. Pokud se objeví záchvaty, může být předepsán diazepam. Feniramin maleát a fenylefrin hydrochlorid Mezi příznaky předávkování patří: ospalost, následovaná úzkostí (zejména u dětí), poruchy zraku, vyrážka, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, podrážděnost, závratě, nespavost, poruchy oběhu, kóma, záchvaty, změny chování, zvýšený krevní tlak a bradykardie. Při předávkování feniraminem byly hlášeny případy „psychózy“ podobné atropinu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Jsou nutná rutinní opatření. včetně jmenování aktivního uhlí, solných projímadel, opatření na podporu srdečních a respiračních funkcí. Stimulanty by neměly být předepisovány. Při hypotenzi je možné použít vazopresorické léky. V případě zvýšení krevního tlaku je možné intravenózní podání alfa-blokátorů. Pokud se objeví záchvaty, použijte diazepam.

Klasifikace výskytu nežádoucích účinků: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100,

Prášek pro přípravu perorálního roztoku (citron), 22,1 g v sáčku - sáčku - 10 ks v balení.

S čím se k nám chovají: TeraFlu a další magické prášky

Subbotina Anna / Getty Images

Jaké typy „molekulárních podvodníků“ klamou naše receptory ve složení léků, proč se do některých studených prášků přidává kofein, je kyselina askorbová v jejich složení k ničemu a co s tím má série „Breaking Bad“, chápeme nadpis „S čím se k nám chovají“.

V srpnu začaly léky na příznaky ARVI získávat na farmaceutickém trhu oblibu. TheraFlu se v létě dostala na zadní police lékáren a posunula se na 14. řádek v žebříčku nejprodávanějších léků, když ve srovnání s červencem poskočila o 66 míst. Jeho prodej se za pouhý měsíc zvýšil o 123%. Existuje ale rozdíl v účinnosti mezi TeraFlu a jednoduchým paracetamolem, který obsahuje? Má současná oblíbená lékárna problémy s Pentalginem, protože není příliš oprávněně kombinovat četné komponenty? Pojďme na to přijít.

Z čeho, z čeho

Začněme se složením TeraFlu. Okamžitě uděláme malou rezervaci: v tomto článku se nebudeme zabývat mastí, tabletami a spreji, protože mají úplně jinou sadu složek a mechanismus účinku. Také tyto značkové výrobky jsou méně populární.

Účinnými látkami přípravku TeraFlu v práškové formě jsou paracetamol, feniramin, fenylefrin a kyselina askorbová (vitamin C). V přípravku TeraFlu Extra není žádná kyselina askorbová, ale paracetamol v šokové dávce 650 mg (obvykle od 200 do 500 mg v jedné tabletě paracetamolu). Množství dalších složek přípravku TheraFlu Extra je stejné jako obvykle: 20 mg feniraminu a 10 mg fenylefrinu.

Struktura molekuly fenylefrinu

Zpočátku byl přípravek TeraFlu vyráběn s přídavkem pseudoefedrinu, jednoho ze známých léků, které pomáhají při ucpání nosu, ale u pseudoefedrinu existovala bublina, o které fanoušci série "Breaking Bad" rychle uhodnou: řemeslníci se přizpůsobili tak, aby z ní vyráběli metamfetamin, takže tento lék v roce 2005- V roce 2006 USA zavedly přísná zákonná omezení. V Rusku byla tato látka zahrnuta do seznamu předchůdců narkotik, proto je její oběh přísně regulován. Po těchto událostech se mnoho výrobců rozhodlo nahradit komponentu fenylefrinem, aby nesnížili prodej kvůli omezením.

Boj o moc nad receptorem

Fanoušci terminologie fenylefrin připomínají epinefrin - tak se v anglické lékařské literatuře často nazývá adrenalin. Názvy jsou podobné kvůli strukturálním podobnostem a tuto podobnost používá fenylefrin k předstírání, že je jeho chemickým „příbuzným“, než receptory alfa-1 čekají na adrenalin..

Takto vypadá molekula adrenalinu. Zní to jako fenylefrin, že??

Molekuly podvodníků přicházejí v několika typech: antagonisté, agonisté a inverzní agonisté. Tyto typy si pamatujete snadněji, pokud si představíte boj o moc v království..

Antagonista je podvodník, který poté, co se chopil moci, nedovolí současnému vládci receptorový „trůn“ a nedovolí mu distribuovat předchozí „dekrety“. Inverzní agonista vytváří zákony v rozporu s vůlí předchozího krále. Fenylefrin funguje jinak. Je agonistou, a tak zahajuje řetězec událostí charakteristických pro sympatický systém: přijímá zákony, které by vydávaly adrenalin, tančí na plesech, okouzlí svou nevěstu (podobný příběh se děje s xylmetazolinem, Nazivinovou účinnou látkou, o které jsme již hovořili, pouze s fenylefrinem spíše jako adrenalin), dává subjektům fanfáry. Úplně krade život našemu princi a nyní si nic nepopírá.

Antagonistický podvodník zastaví veškerou adrenalinovou zábavu, zatímco agonista se na něj vrhá bezhlavo

Sympatický účinek nepřikrášlujeme: adrenalin vyvolává rozrušený stav „boje nebo útěku“, kdy se tělo podřizuje působení sympatického nervového systému. Výsledkem je, že se cévy zužují, s menším průřezem, zvyšuje se krevní tlak, častěji dýchá, srdce začíná bít rychleji a trávení se zastaví. Tělo se obecně připravuje na odrazení útoku nebo útěk před nebezpečím. Fenylefrin pracuje selektivně s alfa-1 receptory a nesnaží se působit na jiné adrenalinové receptory, takže by neměl zrychlovat vaše srdce. Jeho vazokonstrikční účinek však pomáhá eliminovat ucpání nosu a kvůli schopnosti dilatovat zornici používají oftalmologové fenylefrin v očních kapkách.

Další složka přípravku TeraFlu, feniramin, patří do skupiny antihistaminik a blokuje činnost receptoru H1. Tento receptor je naladěn na příjem histaminu - důležitého účastníka zánětlivých procesů. Místo toho antihistaminika zmírňují tento zánět a otoky. Mimochodem, dlouho byli považováni za neutrální antagonisty, kteří zabírají receptor a zabraňují průniku histaminu na něj, ale většina z těchto léků se ukázala jako inverzní agonisté..

Pojďme konsolidovat klasifikaci podvodníků: agonisté přimějí receptor, aby fungoval, i když legitimní dědic (požadovaná molekula) není kolem, antagonisté nedovolí bývalému vládci vrátit se na trůn, což mu brání ve vydávání dekretů, ale oni sami nemají výhody moci a reverzní agonisté se zmocňují trůnu a vydávají zákony, na rozdíl od zákonů předchůdce

D. Ilyin / Wikimedia Commons

Feniramin má také stereofonní centrum. Ne, nemysli, nenosí s sebou reproduktory hudby. Stereocentrum - bod, kolem kterého může molekula nabývat dvou variant prostorové formy, tvořících stereoizomery.

Dvě formy feniraminu

Stereoizomery mají stejný vzorec a strukturu, ale v prostoru je nelze navzájem překrývat, jako zrcadlové obrazy. Feniramin v drogách je směsí stejného množství dvou z těchto izomerů. Tato směs se nazývá racemát, takže se nemusíte bát, pokud někde toto slovo uvidíte..

Paracetamol: v předchozí sérii

Paracetamol jsme již analyzovali jako anestetikum a antipyretikum, ale pro ty, kteří vynechali, si připomínáme děj předchozí série. S největší pravděpodobností to narušuje práci tří sester - cyklooxygenáz, které ve svém „kadeřnictví“ vytvářejí prostaglandiny z obyčejně vypadající kyseliny arachidonové, které jsou „dobré“ a „špatné“. „Špatné“ prostaglandiny zvyšují citlivost na bolest, zánět a horečku.

Struktura molekuly paracetamolu

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které berou cyklooxygenázy do našich manželek a brání jim v práci ve „kadeřnictví“, nás proto chrání před hněvem jejich nespokojených klientů. Je pravda, že paracetamol ve skutečnosti není NSAID a vědci stále objasňují děj jejich „Santa Barbary“. Ale nyní díky Cochrane Review víme, že paracetamol může být účinný proti ucpání nosu a rýmě při nachlazení u dospělých..

Kyselina askorbová je vitamin, který se lépe užívá k prevenci hypovitaminózy než nachlazení, a nijak výrazně nezkrátí dobu trvání ARVI. V případě komplikací s bakteriálními infekcemi (například s pneumonií) to pomáhá lépe (přečtěte si více o tom v našem jiném materiálu a tělo to ne vždy přijímá z potravy v dostatečném množství. V každém případě kvůli 50 mg vitaminu C nedostanete předávkování, takže je v pořádku, že to má TeraFlu, ne.

Máme tedy záhadný, ale panovačný paracetamol, dva podvodníky a kyselinu askorbovou. Fenylefrin uděluje sílu adrenalinu, aby pomohl vyrovnat se s nosní kongescí, feniramin se stereocentrem stanoví vlastní pravidla, bojuje s typickými alergickými příznaky (kýchání, slzení očí a také nosní kongesce) a paracetamol přebírá bolest a horečku. Teoreticky vypadají jako silný tým, ale co klinické studie a co je nejdůležitější, jak dobře jsou spolu?

Fenylefrin a feniramin: podobný název, jiné důkazy

Údaje o našich dvou hrdinech s písmenem „f“ jsou velmi žádoucí: na jedné straně jsou závěry vědců rozporuplné nebo zklamáním, na druhé straně je jen málo děl (zřejmě málokdy jde bojovat s nachlazením). V dvojitě zaslepené randomizované studii publikované v časopise Journal of the American College of Allergy, Asthma and Immunology byl fenylefrin s opožděným uvolňováním (30 mg tablety) srovnáván s placebem u 575 pacientů s alergickou rýmou a nosní kongescí. Ve skupině s fenylefrinem nebylo nalezeno žádné zlepšení. I když možná jde o problém s touto formou vydání?

Jiná studie srovnávala fenylefrin s pseudoefedrinem a placebem a znovu ji nepovažovala za užitečnou proti alergické rýmě a ucpání nosu, ale pseudoefedrin byl nejlepší. Je však třeba poznamenat, že s pomocí TeraFlu neléčíme alergickou rýmu, ale běžnou. A proti běžnému nachlazení podle recenze z osmi velmi několika studií stále pomáhá.

Rozpory a rozptyl názorů ve vědecké komunitě jsou vysvětleny v dopise redaktorovi téhož časopisu American College of Allergy, Asthma and Immunology. Faktem je, že jaterní enzymy rychle štěpí fenylefrin a pouze malá část látky vstupuje do krevního řečiště a dosáhne svého cíle. Ve velkých dávkách nebyl studován, takže je zapotřebí nový výzkum k objasnění požadovaného množství látky (pokud to pomůže).

A co feniramin? Malý vědecký článek z Brazilian Journal of Anesthesiology potvrzuje, že úspěšně bojuje s uměle vyvolaným kašlem. Klinická studie chemicky podobného, ​​ale nižšího bratrance feniraminu, chlorfeniraminu, ukazuje, že výrazně snižuje příznaky běžného nachlazení. Cochraneův přehled antihistaminik proti nachlazení dospěl k závěru, že krátce snižují celkovou závažnost příznaků, ale neovlivňují výtok z nosu, ucpaný nos ani kýchání..

Všestranný vzorec a kofein

V případě drog se součet dvou jednotek může rovnat nejen dvěma, ale také třem nebo dokonce nule. Některé léky mohou interferovat s metabolismem jiných a v důsledku toho blokovat nebo znásobovat některé vzájemné účinky, včetně vedlejších účinků.

Receptura „analgetikum + dekongestant + antihistaminikum“ je velmi oblíbená mezi léky proti nachlazení, následuje ji Coldrex, Fervex, Rinzasip, Antigrippin a mnoho dalších podobných léků. Někdy kompozice obsahuje také vitamin C, který, jak si pamatujeme, je připisován účinkem proti nachlazení a kofein (který je určen k boji proti ospalosti, včetně způsobeného antihistaminovou složkou drogy). Tyto léky se velmi často vyrábějí ve formě prášků rozpuštěných v horké vodě. Analgetikem je obvykle paracetamol.

V randomizované, dvojitě zaslepené, kontrolované studii na 146 pacientech ve věku 18 až 60 let bylo podle článku v BMS Infectious Diseases prokázáno, že magická kombinace působí proti symptomům ARVI. Autoři studie jednoho z léků užívajících stejný vzorec, provedené na 1167 pacientech, porovnali celý lék, placebo a jeho složky v různých kombinacích. Výsledkem je, že vědci vytvořili hierarchii účinnosti, kde je droga zcela nahoře, následovaná kombinací paracetamolu, kofeinu a kyseliny askorbové, následovanou chlorfeniraminem a kyselinou askorbovou, které jsou již sotva nad placebem. Tady lze design kritizovat: Rád bych věděl více o příspěvku chlorfeniraminu a fenylefrinu k působení léku, protože nikdo by nečekal silný terapeutický účinek od vitaminu C s kofeinem.

A konečně Cochrane Review z roku 2012, založený na analýze 27 studií léků s takovým univerzálním vzorcem (celkem 5 117 pacientů), dospěl k závěru, že tyto kombinované léky pomáhají dospělým a dospívajícím při nachlazení. Pro malé děti neexistují žádné kvalitní důkazy..

Indicator.Ru doporučuje: TeraFlu může být pohodlnější než jednoduchý paracetamol, ale neměli byste zapomenout ani na paracetamol

Bohužel, všichni géniové medicíny jsou bezmocní tváří v tvář tak jednoduchému a dokonce hloupému neštěstí jako nachlazení. Ani jedna droga vám ji nepomůže vyléčit rychleji - veškerá naděje je na vašem těle, proto jí zajistěte dostatek pití, tepla a odpočinku a počkejte pět až sedm dní. Existují však způsoby, jak se cítit lépe, když je imunitní systém zaneprázdněn tvorbou protilátek a přípravou na boj proti SARS nebo chřipce. Paracetamol pomůže snížit teplotu, překonat bolesti svalů a dokonce pravděpodobně snížit nepříjemný výtok z nosu..

Možná se divíte, jestli není jednodušší ho vzít, miláčku, a nezaplatit za krásnou krabici. Možná máte pravdu, ale pokud chcete současně snížit závažnost příznaků, a to i při pití s ​​příjemnou chutí, pak máte na výběr instantní prášky na nachlazení. Je lákavé nabídnout malým dětem příjemnější alternativu, ale s důkazy o výhodách takového vzorce pro ně je situace horší, takže stojí za to konzultovat každý konkrétní případ s lékařem..

Pokud se tedy mezi příznaky vašeho onemocnění objeví rýma a ucpaný nos, buď si vyberete malý arzenál (paracetamol, vazokonstrikční kapky atd.) Samostatně, nebo si koupíte jeden sáček kombinovaného přípravku. Na kašel však takový balíček kouzelného prášku nepomůže, takže s ním budete muset bojovat samostatně. Možná budete muset propláchnout nos fyziologickým roztokem..

Nezapomeňte však, že topické léky na ucpání nosu (jednoduše řečeno, kapky) jsou považovány za účinnější. Na druhou stranu, protože účinnost dekongestantu v přípravku TheraFlu je pochybná, je nepravděpodobné, že byste po něm dostali léky na rýmu - když již vyčerpal nos a je stále obtížné dýchat kvůli „závislosti“ těla na droze.

A konečně ještě jednou: TeraFlu samozřejmě obsahuje nejen paracetamol, ale paracetamol je tam nejvíce. Proto nedoplňujte jeden prášek jiným nebo paracetamol v tabletách - není to daleko od otravy. Při léčbě paracetamolem je důležité dodržovat dávkování a nebrat ho neustále (například při chronických onemocněních), aby nedošlo k selhání jater nebo ledvin. Myšlenka kombinovat paracetamol (a tedy i léky, které jej obsahují) s alkoholem nebo ho užívat několik hodin po těžkých úlitbách, vám také zjevně nebude líbit játra.

Naše doporučení nelze srovnávat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem.

TERAFLU PRO CHLAZENÍ A CHLAZENÍ

Klinická a farmakologická skupina

Účinné látky

Uvolňovací forma, složení a balení

◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku (citronový) bílý se žlutými skvrnami, sypký, granulovaný, bez cizích částic, s citrusovou vůní; měkké hrudky jsou povoleny.

1 balení.
paracetamol325 mg
feniramin maleát20 mg
fenylefrin hydrochlorid10 mg
vitamín C50 mg

Pomocné látky: dihydrát citronanu sodného - 120,74 mg, kyselina jablečná - 50,31 mg, oranžové žluté barvivo - 0,098 mg, chinolinové žluté barvivo - 0,094 mg, oxid titaničitý - 3,16 mg, citronová příchuť - 208,42 mg, trihydrogenfosforečnan vápenatý - 82 mg, kyselina citronová - 1221,79 mg, sacharóza - 20 000 mg.

22,1 g - vícevrstvé sáčky (4) - kartonové obaly.
22,1 g - vícevrstvé sáčky (10) - kartonové obaly.
22,1 g - vícevrstvé sáčky (14) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Kombinovaná droga, jejíž účinek je způsoben jejími složkami. Má antipyretický, analgetický, vazokonstrikční účinek, eliminuje příznaky "nachlazení". Zužuje krevní cévy a eliminuje otoky sliznice nosní dutiny a nosohltanu.

Paracetamol má analgetický a antipyretický účinek potlačením syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému. Neovlivňuje funkci krevních destiček a hemostázu.

Feniramin je antialergikum, blokátor histaminových H 1 receptorů. Eliminuje alergické příznaky, má mírný sedativní účinek a také vykazuje antimuskarinovou aktivitu.

Fenylefrin - alfa 1 -adrenomimetikum, způsobuje vazokonstrikci, eliminuje otoky a hyperemii nosní sliznice.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo 10-60 minut po perorálním podání. Distribuováno ve většině tělesných tkání. Proniká placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka. V terapeutických koncentracích je vazba na plazmatické proteiny nevýznamná, ale zvyšuje se s rostoucí koncentrací. Podstupuje primární metabolismus v játrech. Vylučuje se hlavně močí ve formě glukuronidů a síranů. T 1/2 je od 1 do 3 hodin.

C max feniraminu v plazmě je dosaženo přibližně po 1–2,5 hodinách. T 1/2 feniraminu je 16–19 hodin. 70–83% dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů nebo beze změny.

Fenylefrin je absorbován z gastrointestinálního traktu. Metabolizuje se během „prvního průchodu“ střevní stěnou a v játrech, a proto je při jeho perorálním podání fenylefrin-hydrochlorid charakterizován omezenou biologickou dostupností. C max v plazmě je dosaženo v rozmezí od 45 minut do 2 hodin, vylučuje se ledvinami téměř úplně ve formě síranových sloučenin. T 1/2 je 2-3 hodiny.

Rychle a úplně se vstřebává z trávicího traktu. Vazba na plazmatické bílkoviny - 25%. Vylučuje se ve formě metabolitů močí. Kyselina askorbová, užívaná v nadměrném množství, se rychle vylučuje nezměněná močí.

Indikace

  • symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (ARVI, včetně chřipky), doprovázená vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi těla, bolestmi hlavy a svalů, rýmou, ucpaným nosem, kýcháním.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • arteriální hypertenze;
  • portální hypertenze;
  • cukrovka;
  • hypertyreóza;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • feochromocytom;
  • alkoholismus;
  • nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
  • současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů MAO;
  • současné užívání tricyklických antidepresiv, beta-blokátorů a dalších sympatomimetik;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • děti do 12 let.

S opatrností: s těžkou aterosklerózou koronárních tepen, kardiovaskulárními chorobami, akutní hepatitidou, hemolytickou anémií, bronchiálním astmatem, těžkým onemocněním jater nebo ledvin, hyperplazií prostaty, obtížným močením kvůli hypertrofii prostaty, krevními chorobami, nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, vrozená hyperbilirubinemie (Gilbertovy, Dubin-Johnsonovo a Rotorovy syndromy) s vyčerpáním, dehydratací, obstrukcí pyloroduodenů, stenózou žaludečních a / nebo duodenálních vředů, epilepsií, při užívání léků, které mohou negativně ovlivnit jaterní mikrosomy (například jaterní induktory) ; u pacientů s opakovanou tvorbou kamenů z kyseliny močové v ledvinách.

Dávkování

Uvnitř. Obsah jednoho sáčku se rozpustí v 1 sklenici horké, ale ne vařící vody. Přijato horké. Opakovanou dávku lze užít každých 4-6 hodin (ne více než 3-4 dávky do 24 hodin).

TeraFlu na chřipku a nachlazení lze použít kdykoli během dne, ale nejlepšího účinku dosáhnete užíváním drogy před spaním, v noci. Pokud nedojde ke zmírnění příznaků do 3 dnů po zahájení léčby, měli byste navštívit svého lékaře.

Nepoužívejte TheraFlu při nachlazení a chřipce déle než 5 dní.

U pacientů s poruchou funkce jater nebo Gilbertovým syndromem je nutné snížit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami.

Při závažném selhání ledvin (QC interval mezi dávkami by měl být alespoň 8 hodin.

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávky.

Vedlejší efekty

Stanovení frekvence nežádoucích účinků: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a z hematopoetického systému: velmi zřídka - trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie.

Z imunitního systému: zřídka - přecitlivělost (vyrážka, dušnost, anafylaktický šok), angioedém; frekvence neznámá - anafylaktická reakce, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z nervového systému: často - ospalost; zřídka - závratě, bolesti hlavy.

Duševní poruchy: zřídka - zvýšená excitabilita, poruchy spánku.

Ze strany orgánu vidění: zřídka - mydriáza, paréza akomodace, zvýšený nitrooční tlak.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - tachykardie, palpitace, arteriální hypertenze.

Z trávicího systému: často - nevolnost, zvracení; zřídka - zácpa, suchost ústní sliznice, bolesti břicha, průjem.

Z jater a žlučových cest: zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Z kůže a podkožních tkání: zřídka - kožní vyrážka, svědění, erytém, kopřivka.

Z močového systému: zřídka - potíže s močením.

Obecné reakce: zřídka - malátnost.

Pokud se některý z výše uvedených nežádoucích účinků zhorší a objeví se jakékoli další nežádoucí účinky, měl by pacient navštívit lékaře..

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou způsobeny hlavně paracetamolem.

Příznaky: Objevují se hlavně po užití 10 - 15 g paracetamolu. V závažných případech předávkování má paracetamol hepatotoxický účinek, vč. může způsobit nekrózu jater. Předávkování může také způsobit nevratnou nefropatii a nevratné poškození jater. Závažnost předávkování závisí na dávce, proto by pacienti měli být upozorněni na zákaz současného užívání léků obsahujících paracetamol. Riziko otravy je vyjádřeno zejména u starších pacientů, u dětí, u pacientů s onemocněním jater, v případě chronického alkoholismu, u pacientů s vyčerpáním a u pacientů užívajících induktory mikrozomálních jaterních enzymů.

Předávkování paracetamolem může vést k selhání jater, encefalopatii, kómatu a smrti.

Příznaky předávkování paracetamolem během prvních 24 hodin: bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, křeče. Bolest břicha může být prvním příznakem poškození jater a obvykle se neobjeví do 24–48 hodin a někdy se může objevit později, po 4–6 dnech. Poškození jater se projevuje v maximálním rozsahu 72-96 hodin po užití drogy. Mohou se také objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy. I při absenci poškození jater se může vyvinout akutní selhání ledvin a akutní tubulární nekróza. Byly hlášeny případy srdeční arytmie a pankreatitidy.

Léčba: zavedení acetylcysteinu do / do nebo orálně jako protijed, výplach žaludku, perorální podání methioninu může mít pozitivní účinek nejméně 48 hodin po předávkování. Doporučuje se příjem aktivního uhlí, monitorování dýchání a krevního oběhu. Pokud se objeví záchvaty, může být předepsán diazepam.

Feniramin a fenylefrin (příznaky předávkování se kombinují kvůli riziku vzájemného zesílení parasympatolytického účinku feniraminu a sympatomimetického účinku fenylefrinu v případě předávkování drogami)

Příznaky: ospalost, kterou dále spojuje úzkost (zejména u dětí), poruchy zraku, vyrážka, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, podrážděnost, závratě, nespavost, poruchy oběhu, kóma, křeče, změny chování, zvýšený krevní tlak a bradykardie. Při předávkování feniraminem byly hlášeny případy „psychózy“ podobné atropinu.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. Je nutná běžná péče, včetně aktivního uhlí, solných laxativ a podpory srdce a dýchání. Psychostimulancia (methylfenidát) by neměla být předepisována kvůli riziku záchvatů. Při arteriální hypotenzi je možné použít vazopresorické léky.

V případě zvýšení krevního tlaku je možné intravenózní podání alfa-blokátorů, protože fenylefrin je selektivním agonistou α 1 -adrenergních receptorů, proto by měl být hypotenzní účinek při předávkování léčen blokováním α 1 -adrenergních receptorů. Pokud se objeví záchvaty, podejte diazepam.

Lékové interakce

Zvyšuje účinky inhibitorů MAO, sedativ, etanolu.

Riziko hepatotoxického účinku paracetamolu se zvyšuje při současném užívání barbiturátů, fenytoinu, fenobarbitalu, karbamazepinu, rifampicinu, isoniazidu, zidovudinu a dalších induktorů jaterních mikrozomálních enzymů.

Při dlouhodobém pravidelném užívání paracetamolu se může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a jiných kumarinů, zatímco se zvyšuje riziko krvácení. Jednorázové použití paracetamolu nemá žádný významný účinek.

Metoklopramid zvyšuje rychlost absorpce paracetamolu a zkracuje dobu potřebnou k dosažení jeho C max v krevní plazmě. Podobně může domperidon zvyšovat rychlost absorpce paracetamolu.

Paracetamol může vést ke zvýšení T 1/2 chloramfenikolu.

Paracetamol může snížit biologickou dostupnost lamotriginu, zatímco účinnost lamotriginu se může snížit v důsledku indukce jeho metabolismu v játrech.

Absorpce paracetamolu může být snížena, pokud je užíván současně s cholestyraminem, ale snížení absorpce je zanedbatelné, pokud je cholestyramin užíván o hodinu později.

Pravidelné užívání paracetamolu se zidovudinem může způsobit neutropenii a zvýšit riziko poškození jater.

Probenecid ovlivňuje metabolismus paracetamolu. U pacientů současně užívajících probenecid by měla být dávka paracetamolu snížena.

Hepatotoxicita paracetamolu se zvyšuje s dlouhodobým nadměrným užíváním ethanolu (alkoholu).

Paracetamol může ovlivnit výsledky testu na kyselinu močovou pomocí srážecího činidla fosfowolframu.

Je možné zvýšit účinek dalších látek na centrální nervový systém (například inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, alkohol, antiparkinsonika, barbituráty, trankvilizéry a léky). Feniramin může inhibovat účinek antikoagulancií.

Theraflu pro chřipku a nachlazení je kontraindikován u pacientů, kteří dostávali nebo dostávali inhibitory MAO během posledních 2 týdnů. Fenylefrin může potencovat účinek inhibitorů MAO a způsobit hypertenzní krizi.

Současné užívání fenylefrinu s jinými sympatomimetiky nebo tricyklickými antidepresivy (například amitriptylinem) může zvýšit riziko nežádoucích účinků z kardiovaskulárního systému..

Fenylefrin může snížit účinnost beta-blokátorů a dalších antihypertenziv (např. Debrisochin, guanethidin, reserpin, methyldopa). Možné zvýšené riziko hypertenze a dalších kardiovaskulárních vedlejších účinků.

Současné užívání fenylefrinu s digoxinem a srdečními glykosidy může zvýšit riziko srdečních arytmií nebo infarktu myokardu.

Současné užívání fenylefrinu s námelovými alkaloidy (ergotamin a metysergid) může zvýšit riziko ergotismu.

speciální instrukce

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, lék by neměl být kombinován s užíváním alkoholických nápojů..

Pacienti by měli navštívit lékaře, pokud:

  • existuje bronchiální astma, emfyzém nebo chronická bronchitida;
  • příznaky přetrvávají do 5 dnů nebo jsou doprovázeny silnou horečkou po dobu 3 dnů, vyrážkou nebo přetrvávající bolestí hlavy.

Mohly by to být známky vážnějších porušení..

Theraflu na chřipku a nachlazení obsahuje:

  • sacharóza 20 g na sáček. To je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy, jako je intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy nebo nedostatek sacharázy-isomaltázy, by neměli užívat přípravek Theraflu na chřipku a nachlazení;
  • barvivo oranžová žlutá (E110). Může způsobit alergické reakce;
  • sodík 28,3 mg v sáčku. To je třeba vzít v úvahu u pacientů na dietě s omezeným příjmem sodíku..

Nepoužívejte lék z poškozených sáčků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Teraflu na chřipku a nachlazení může způsobit ospalost, proto se během léčby nedoporučuje řídit vozidla nebo se věnovat jiným činnostem, které vyžadují soustředění pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.