Tamiflu během těhotenství

Z televizních obrazovek, zejména v období jaro-podzim, nás usmívající se lidé ujišťují o účinnosti a bezpečnosti určitých léků. Reklama pevně proniká do našeho podvědomí a jedná přesně, když je to nutné: jakmile máme příznaky nemoci, naléhavě běžíme do lékárny a vyslovujeme jména, na která jsme zvyklí. Ale pokud to dělá jednoduchý člověk, pak je to ještě odpustitelné, ale pokud to není úplně jednoduché? Řekněme, těhotná. Někdy nepřemýšlíme o tom, jak bezpečný je lék ve zvláštní situaci, ale stálo by to za to. Někdy nastane jiná situace, kdy lékař předepíše určitý lék, ale žena si pro své zkušenosti nenalezne místo a položí si otázku „je to možné nebo ne?“ Například Tamiflu, droga široce známá veřejnosti. Jsou chvíle, kdy je předepsáno v různých fázích těhotenství, pokud je ženě diagnostikována „chřipka“. Ale lze to použít? Zjistíme to společně!

Každý, kdo si vezme pokyny k léku, se může seznámit s oficiálními údaji o přípravku Tamiflu. Aktivní složkou tobolek Tamiflu je tedy podle ní oseltamivir. Látka působí na samotný virus chřipky a urychluje zotavení. Mimochodem, mějte na paměti, že lék nelze užívat v žádné fázi onemocnění. Například Tamiflu je účinný, pouze pokud osoba objevila první příznaky nebo od této chvíle neuplynuly více než dva dny..

Tamiflu

Tamiflu: návod k použití a recenze

Latinský název: Tamiflu

ATX kód: J05AH02

Aktivní složka: Oseltamivir (Oseltamyvir)

Výrobce: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 08/12/2019

Ceny v lékárnách: od 1084 rublů.

Tamiflu je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky.

Uvolněte formu a složení

Tamiflu se dodává v následujících formách:

  • tobolky: tvrdé želatinové, velikost č. 4 (dávka 30 mg a 45 mg) nebo č. 2 (dávka 75 mg), neprůhledné, s tělem a víčkem světle žluté barvy (dávka 30 mg) nebo šedé barvy (dávka 45 mg), nebo s šedé tělo a světle žlutý uzávěr (dávka 75 mg); na těle a víčku tobolky jsou světle modré nápisy (na těle - název výrobce, na víčku - údaj o dávkování); obsah tobolek je bílý nebo nažloutlý bílý prášek (10 ks v blistrech, jeden blistr v krabičce);
  • prášek pro přípravu suspenze pro orální podání: granulované jemné, bílé nebo světle žluté barvy, s ovocnou vůní; shlukování je přijatelné; hotová suspenze - neprůhledná, od bílé po světle žlutou (po 30 g ve skleněných lahvích s ochranou proti světlu, v lepenkové krabici se septem, jedna láhev s odměrkou, plastovým adaptérem a dávkovací stříkačkou).

Složení pro 1 tobolku Tamiflu:

  • aktivní složka: oseltamivir (ve formě oseltamivir fosfátu) - 30 mg, 45 mg nebo 75 mg;
  • pomocné složky: stearylfumarát sodný, povidon, mastek, sodná sůl kroskarmelózy, předželatinovaný škrob;
  • obal tobolky: žlutý oxid železitý (dávka 30 mg a 75 mg), červený oxid železitý (dávka 30 mg a 75 mg), černý oxid železitý (dávka 45 mg a 75 mg), oxid titaničitý, želatina;
  • inkoust pro nápis na tobolce: butanol, ethanol, methylovaný alkohol, šelak, hliníkový lak na bázi indigokarmínu, oxid titaničitý.

Složení pro 1 g prášku Tamiflu:

  • účinná látka: oseltamivir (ve formě oseltamivir fosfátu) - 30 mg;
  • pomocné složky: xanthanová guma, sacharinát sodný, sorbitol, benzoan sodný, dihydrogencitrát sodný, oxid titaničitý, ovocná příchuť.

Hotová suspenze obsahuje Tamiflu oseltamivir v množství 12 mg / ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Oseltamivir, aktivní složka přípravku Tamiflu, je proléčivo. Oseltamivirkarboxylát, který je jeho aktivním metabolitem, je selektivním inhibitorem neuraminidáz chřipky A a B. Tento enzym, který aktivuje uvolňování virů z jimi postižených buněk, vyvolává množení a šíření škodlivých mikroorganismů po celém těle, včetně epiteliální vrstvy dýchacích cest. Při použití oseltamiviru jsou procesy virové replikace inhibovány a jejich patogenita je snížena. Inhibuje se také aktivita uvolňování a šíření patologických činitelů z organismu nositele nemoci..

Přípravek Tamiflu usnadňuje průběh onemocnění a zkracuje jeho trvání a snižuje riziko vzniku komplikací, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek nebo zápal plic. Klinické studie ukázaly, že u dětí mladších 12 let se doba trvání onemocnění zkrátí v průměru o 2 dny.

Pokud jsou u osob v kontaktu s infikovanými pacienty užívány k profylaxi, je u rodinných příslušníků pacienta méně pravděpodobné, že dostanou jakýkoli typ chřipky o 92%. Nebyl nalezen klinicky významný účinek léčiva na intenzitu reakce těla na penetraci viru do něj, protilátky se produkují stejným způsobem jako bez použití Tamiflu. Žádné potvrzené případy vzniku rezistence na léky.

Farmakokinetika

Oseltamivir fosfát je absorbován vysokou rychlostí a téměř úplně z gastrointestinálního traktu, kde se za účasti jaterních a střevních esteráz mění na aktivní metabolit. Aktivní metabolit v krevní plazmě je možné identifikovat do 30 minut po podání. Maximální obsah metabolitu v krvi je dosažen po 120 - 180 minutách. Plazmatická koncentrace metabolitu je 20krát vyšší než u samotného oseltamiviru.

Farmakokinetické vlastnosti přípravku Tamiflu nezávisí na příjmu potravy. Proniká do tkání průdušnice, plic, středního ucha, sliznice nosohltanu a průdušek.

Metabolit se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 3% a samotný stupeň vazby oseltamiviru na ně dosahuje 50%, farmakodynamické parametry však zůstávají nezměněny.

Oseltamivir a jeho aktivní metabolit se vylučují hlavně močí a v malé míře stolicí. Poločas je přibližně 5-10 hodin.

Vylučování oseltamiviru z těla je spojeno s určitými obtížemi u pacientů se závažnou renální dysfunkcí. AUC (plocha pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase) u těchto pacientů je nepřímo úměrná stupni poškození orgánů. U pacientů s jaterní dysfunkcí nebyla taková závislost pozorována..

Starší pacienti nemusí upravovat dávku přípravku Tamiflu. U dětí do 12 let je metabolismus oseltamiviru zrychlen: vylučuje se z těla téměř dvakrát rychleji. Proto je u nich nutná úprava dávky..

Indikace pro použití

Tamiflu se používá u dospělých a dětí starších jednoho roku k prevenci a léčbě chřipky.

Použití drogy k profylaktickým účelům je zvláště vhodné pro dospělé a dospívající nad 12 let, kteří jsou ve skupinách, kde je riziko infekce virem poměrně vysoké (velké průmyslové instituce, školní vzdělávací instituce, vojenské jednotky).

Kontraindikace

  • chronické selhání ledvin (clearance kreatininu 10 ml / min nebo méně, chronická peritoneální dialýza, kontinuální hemodialýza);
  • děti do 1 roku věku (protože bezpečnost a účinnost léku u dětí do 1 roku věku nebyly stanoveny);
  • zvýšená individuální citlivost na jakoukoli složku léčiva.

Přípravek Tamiflu je předepisován s opatrností těhotným a kojícím ženám a také pacientům se závažnou poruchou funkce jater..

Návod k použití přípravku Tamiflu: metoda a dávkování

Droga se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, avšak Tamifluova tolerance se zlepšuje, pokud se užívá s jídlem.

Léčba přípravkem by měla být zahájena nejpozději do dvou dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění. Doporučené dávky:

  • dospělí pacienti a dospívající ve věku 12 let a starší: 75 mg (ve formě tobolek nebo suspenze) dvakrát denně, doba trvání léčby - 5 dní. Při užívání dávek vyšších než 150 mg denně není pozorováno zvýšení účinku;
  • děti ve věku 8 let a starší (vážící 40 kg nebo více): 75 mg dvakrát denně ve formě tobolek, pokud dítě může tobolky spolknout; pokud užívání tobolek z jakéhokoli důvodu není možné, je dítěti předepsána Tamiflu ve formě suspenze. Průběh léčby je 5 dní;
  • děti ve věku 1 rok a starší: děti vážící 15 kg nebo méně - 30 mg dvakrát denně; děti s hmotností 15-23 kg - 45 mg dvakrát denně; děti s hmotností 23-40 kg - 60 mg dvakrát denně; děti vážící více než 40 kg - 75 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 5 dní.

Užívání přípravku Tamiflu k profylaxi by mělo být zahájeno nejpozději první 2 dny po kontaktu s infikovanou osobou a pokračovat v užívání léku po dobu nejméně 10 dnů. Během sezónní chřipkové epidemie je léčba přípravkem Tamiflu 6 týdnů. Lék se užívá ve stejných dávkách jako během léčby, ale ne dvakrát, ale jednou denně. Profylaktický účinek přípravku Tamiflu trvá tak dlouho, jak trvá.

Doporučení pro přípravu suspenze pro orální podání:

  1. Vezměte láhev prášku a jemně na ni poklepejte prstem tak, aby byl obsah rozložen na dně lahve.
  2. Pomocí dodané odměrky odměřte 52 ml vody.
  3. Přidejte odměřený objem vody do láhve s práškem, uzavřete ji víčkem a třepejte po dobu 15 sekund.
  4. Sejměte uzávěr z lahve a vložte adaptér.
  5. Pro zajištění správné polohy adaptéru pevně zašroubujte lahvičku víčkem.

K výdeji hotové suspenze musíte použít dodanou injekční stříkačku, na které jsou značky označující úrovně dávky.

Suspenzí by měla být před každým použitím protřepána..

Pokud existují známky „stárnutí“ tobolek a v případech, kdy dospělí nebo děti starší 8 let nejsou schopni tobolku spolknout a přípravek Tamiflu není k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze, je nutné tobolku opatrně otevřít a smíchat její obsah s jednou čajovou lžičkou slazeného produktu skrýt hořkou chuť obsahu kapsle. Můžete použít jogurt, med, jablečnou omáčku, čokoládový sirup, slazené kondenzované mléko, stolní cukr nebo světle hnědý cukr rozpuštěný ve vodě. Směs by měla být důkladně promíchána a ihned po přípravě by měla být pacientovi umožněna plná spolknutí..

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater, pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu více než 30 ml / min) a starších osob není nutná úprava dávky.

Při clearance kreatininu 10-30 ml / min je nutné snížit dávku Tamiflu na 75 mg jednou denně každý den po dobu 5 dnů (během léčby). Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10 - 30 ml / min by měla být dávka snížena na 30 mg denně ve formě suspenze nebo by měl být pacient převeden na užívání léku každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Vedlejší efekty

U dospělých pacientů jsou nejčastěji pozorovány zvracení a nevolnost, které se nejčastěji objevují po podání první dávky přípravku Tamiflu, jsou přechodné a odezní samy, aniž by bylo nutné léčbu přerušit..

S frekvencí 1% nebo více se vyskytly také následující nežádoucí reakce: závratě, slabost, poruchy spánku, bolesti hlavy, bronchitida, kašel, bolesti břicha, průjem, rýma, infekce horních cest dýchacích, dyspeptické poruchy, bolest různých lokalizací.

U dětí bylo nejčastěji pozorováno zvracení, nevolnost, bronchitida, astma (včetně jeho exacerbace), zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, epistaxe, zánět spojivek, akutní zánět středního ucha, poruchy sluchu, lymfadenopatie, průjem, bolesti břicha a dermatitida... Některé z těchto vedlejších účinků se objevily náhle a samy o sobě skončily, aniž by došlo k přerušení léčby..

Během postmarketingového období pozorování byly zaznamenány nežádoucí účinky z následujících systémů a orgánů:

  • gastrointestinální trakt a játra: zřídka - gastrointestinální krvácení; velmi zřídka - zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida;
  • neuropsychická sféra: křeče, abnormální chování, halucinace, úzkost, poruchy vědomí, agitovanost, delirium, noční můry, dezorientace v prostoru a čase (role Tamiflu ve výskytu uvedených jevů není zcela známa, protože podobné poruchy byly zaznamenány u jiných pacienti s chřipkou, kteří nedostali lék);
  • kůže a podkožní tkáň: zřídka - kopřivka, dermatitida, ekzém, kožní vyrážka; velmi zřídka - Quinckeho edém, anafylaktoidní a anafylaktické reakce, erythema multiforme, Lyellův syndrom.

Předávkovat

V průběhu klinických studií a po uvedení přípravku Tamiflu na trh byly hlášeny případy předávkování. Většinou nebyly doprovázeny žádnými nežádoucími jevy. V ostatních případech byly příznaky předávkování zvýšenými vedlejšími účinky léku..

speciální instrukce

Během užívání přípravku Tamiflu se doporučuje pečlivě sledovat chování pacientů, aby bylo možné včas odhalit známky abnormálního chování.

Účinnost léku na jiné nemoci (s výjimkou chřipky A a B) nebyla stanovena.

Jedna lahvička Tamiflu v práškové formě obsahuje 25,713 g sorbitolu. Pokud je lék předepsán v dávce 45 mg dvakrát denně, vstoupí do těla pacienta 2,6 g sorbitolu. Toto množství sorbitolu přesahuje denní dávku povolenou pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy.

Připravená suspenze může být skladována po dobu 10 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C nebo po dobu 17 dnů při teplotě + 2... + 8 ° C.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Nebyly provedeny žádné studie zkoumající účinek přípravku Tamiflu na schopnost řídit vozidla a věnovat se činnostem vyžadujícím zvýšenou koncentraci a okamžité psychomotorické reakce. Údaje v bezpečnostním profilu naznačují minimální účinek léčiva na výkon této práce..

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů patří Tamiflu do kategorie B (v souladu s klasifikací FDA). Během studií, ve kterých byl toxický účinek léčiva na reprodukční výkon studován na příkladu zvířat (králíci, krysy), nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek. Pokusy na potkanech neodhalily negativní účinek oseltamiviru na plodnost. Expozice plodu nepřesáhla 15–20% expozice matky.

U těhotných žen nebyly provedeny žádné kontrolované studie. V souladu s omezenými informacemi získanými z postmarketingových zpráv, experimentů na zvířatech a retrospektivního sledování přežití neexistuje žádný přímý nebo nepřímý účinek přípravku Tamiflu na těhotenství a embryonální nebo postnatální vývoj dítěte. Při předepisování léku těhotným ženám je třeba vzít v úvahu jak bezpečnostní informace, tak průběh těhotenství, jakož i stupeň patogenity kmenů viru chřipky cirkulujících v životním prostředí.

Během předklinických studií bylo zjištěno, že oseltamivir a jeho aktivní metabolit pronikají do mléka potkanů ​​krmených potomky. Informace o vylučování léčivé látky Tamiflu mateřským mlékem u člověka a použití oseltamiviru u kojících žen jsou poněkud omezené. Oseltamivir a jeho aktivní metabolit v malých dávkách pronikají do mateřského mléka, poté se jejich subterapeutické koncentrace nacházejí v krvi kojence.

Předepisování oseltamiviru ošetřujícím pacientům rovněž vyžaduje zohlednění charakteristik komorbidit a stupně patogenity cirkulujícího viru chřipky.

S poruchou funkce ledvin

Při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin s CC více než 60 ml / min není úprava dávky nutná. Pacienti s CC 30-60 ml / min by měli užívat Tamiflu v dávce nejvýše 30 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů. U pacientů s CC 10-30 ml / min je lék předepisován v dávce 30 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Pacienti na kontinuální hemodialýze mohou užívat Tamiflu v počáteční dávce 30 mg před dialýzou, pokud se příznaky chřipky objeví do 48 hodin mezi dialýzou. K udržení terapeutické plazmatické koncentrace oseltamiviru se doporučuje užívat Tamiflu 30 mg po každé dialýze. Pacienti na peritoneální dialýze by měli užívat lék v počáteční dávce 30 mg před dialýzou a poté v dávce 30 mg po dobu 5 dnů. Farmakokinetické parametry u pacientů s diagnostikovaným terminálním selháním ledvin (CC méně než 10 ml / min), kteří nepodstupují dialýzu, nebyly studovány. Výsledkem je, že u této kategorie pacientů neexistují žádná doporučení ohledně výběru dávkovacího režimu..

Pokud užíváte Tamiflu k profylaktickým účelům u pacientů s CC více než 60 ml / min, není třeba dávku upravovat. U pacientů s CC 30-60 ml / min by měl být lék předepisován v dávce 30 mg jednou denně. U pacientů s CC 10-30 ml / min se doporučuje snížit dávku léku na 30 mg, které se užívají každý druhý den. Pacienti na kontinuální hemodialýze mohou užívat Tamiflu v počáteční dávce 30 mg před první dialýzou. Aby se plazmatická hladina oseltamiviru udržovala na terapeutické úrovni, měla by se droga užívat po každé další liché dialýze v dávce 30 mg. Pacienti na peritoneální dialýze by měli užívat Tamiflu v počáteční dávce 30 mg před dialýzou, poté 30 mg každých 7 dní.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s jaterními dysfunkcemi mírné až střední závažnosti nemusí při léčbě a prevenci chřipky upravovat dávku Tamiflu. U pacientů se závažnou dysfunkcí jater nebyly farmakokinetické vlastnosti a bezpečnost léčiva studovány..

Použití u starších osob

U starších a senilních pacientů není nutné upravovat terapeutický režim při léčbě a prevenci chřipky.

Lékové interakce

Klinicky významné interakce přípravku Tamiflu s jinými léky jsou nepravděpodobné.

Analogy

Analogy tamiflu jsou: Relenza, Arbidol, Oseltamivir, Flustop.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Tamiflu

Podle recenzí je Tamiflu dobře snášen a účinný proti chřipkovým virům. Pacienti si všimnou, že při užívání léku onemocní mnohem méně často a snadněji, protože to usnadňuje průběh onemocnění. V některých případech se vyskytnou nežádoucí účinky, z nichž nejčastější jsou nevolnost a průjem (většinou u dětí)..

Většina rodičů je s účinkem Tamiflu spokojena, pokud je podávána svým dětem. V mnoha případech se profylaktický průběh užívání drogy před odchodem do školky nebo školy vyhne viru chřipky u dítěte..

Cena přípravku Tamiflu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Tamiflu v kapslích s dávkou 75 mg je 1215–1405 rublů (pro balení po 10 ks). Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání není v současné době k dispozici k prodeji.

Oseltamivir (Tamiflu) během těhotenství a kojení

Oseltamivir (Tamiflu) během těhotenství a kojení - pít nebo nepít?

Všichni si pamatujeme starou pravdu: pokud se nachlazení neléčí, zmizí za týden a pokud se vyléčí - za 7 dní. Dnes se nám však všude doporučují různá antivirotika, a když podlehneme akutní touze po léčbě, kromě čaje s malinami a paracetamolem je také používáme. Jelikož největší humbuk je dnes s antivirotikem oseltamivirem (Tamiflu), budeme hovořit o tom, zda jej mohou užívat těhotné a kojící ženy..

Opravdu oseltamivir (tamiflu) pomáhá předcházet a léčit chřipku, zejména H1N1 (prasata)?

Oseltamivir (Tamiflu) je antivirotikum ze skupiny inhibitorů neuraminidázy. V těle se oseltamivir mění na aktivní metabolit, který působí na enzymy chřipkových virů typu A a B a inhibuje uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk, jejich penetraci do neinfikovaných buněk a další šíření viru v těle (pokyny výrobce).

Před registrací a během existence léku na trhu byl zkoumán v řadě klinických studií a epidemiologických pozorování u dospělých a dětí. Bylo publikováno několik metaanalýz existujících údajů. Zde jsou výsledky největších a nejnovějších metaanalýz (typ studie, která poskytuje nejpřesvědčivější důkazy). Cochraneova knihovna v roce 2014 zveřejnila metaanalýzu výzkumu, která vyvolala nejvíce otázek:

S ohledem na vysoký profil Cochrane Review a mnoho spekulací v tisku o „marnosti a nebezpečí Tamiflu“ uvádíme souhrn výsledků, jak byly zveřejněny. Autoři analyzovali 107 různých studií, které zahrnovaly celkem 9 623 účastníků, kteří dostávali oseltamivir. Autoři z analýzy vyloučili řadu studií z důvodu nedostatečné přesnosti formulace diagnóz. Analýza zbytku ukázala, že u dospělých oseltamivir významně snižuje dobu do úlevy od příznaků v průměru o 16,8 hodiny, což vede ke zkrácení doby trvání nemoci z průměrně 7 na 6,3 dne. Ve studiích u dětí byla doba trvání příznaků snížena v průměru o 29 hodin. Tento účinek však nebyl pozorován u dětí s bronchiálním astmatem. Oseltamivir nesnížil počet hospitalizací u dospělých, ale významně snížil počet komplikací chřipky ve formě pneumonie, ale autoři tento závěr zpochybňují vzhledem k tomu, že v mnoha studiích nebyla diagnóza pneumonie ověřena, ale klinicky. Počet bronchitid a sinusitidy u pacientů užívajících oseltamivir se nesnížil. Na pozadí oseltamiviru byly nežádoucí účinky ve formě nevolnosti a zvracení významně častější, ale průjem a kardiovaskulární komplikace byly méně časté. Se zvyšujícími se dávkami oseltamiviru u dospělých byly častější psychiatrické nežádoucí účinky a renální komplikace. U dětí bylo zaznamenáno pouze 4% zvýšení výskytu zvracení. Autoři uvádějí, že oseltamivir významně snížil výskyt chřipkových příznaků při profylaktickém použití.

Další metaanalýza publikovaná v největším lékařském časopise Lancet dospěla k povzbudivějším závěrům, že oseltamivir významně snížil trvání příznaků v průměru o 25 hodin, snížil počet komplikací dolních cest dýchacích a potřebu antibiotik, jakož i počet hospitalizací. Výskyt nevolnosti a zvracení se však také výrazně zvyšuje. Autoři nezjistili žádné závažné psychiatrické komplikace u 4328 vyšetřovaných pacientů..

Autoři nejnovější metaanalýzy publikované v londýnském vydání Infectious Diseases, která zahrnovala 107 702 pacientů, dospěli k závěru, že oseltamivir významně zkrátil dobu trvání příznaků horečky a chřipky a také snížil počet hospitalizací, užívání antibiotik, otitis media a nespecifické komplikace. Autoři nezjistili žádné významné rozdíly ve výskytu závažných nežádoucích účinků..

Americké národní centrum pro kontrolu nemocí shrnuje ve svých pokynech:

Klinické studie a pozorovací údaje ukazují, že včasné zahájení antivirové léčby může zkrátit dobu horečky, projevů příznaků a snížit riziko komplikací chřipky (zánět středního ucha, zápal plic, dýchací potíže).

Včasné zahájení léčby u hospitalizovaných pacientů může snížit výskyt úmrtí.

U hospitalizovaných dětí zkraťte délku pobytu v nemocnici.

Klinické výhody jsou největší, když je léčba zahájena během prvních 48 hodin.

· Antivirová léčba se doporučuje co nejdříve u všech pacientů s potvrzenou nebo suspektní chřipkou, kteří: jsou hospitalizováni, mají závažné, komplikované nebo progresivní onemocnění; nebo ti, kteří mají vysoké riziko komplikací, a to: děti do 2 let, dospělí nad 65 let, lidé s těžkými chronickými onemocněními, obezitou, imunosupresí, lidé s těžkou obezitou, stejně jako těhotné ženy a ty, které porodily před méně než 2 týdny.

Na základě těchto údajů je zřejmé, že oseltamivir je stále účinný jak v profylaktickém, tak v terapeutickém použití, ale tento účinek není příliš velký (snížení rizika onemocnění o 3% - 13% s prevencí a snížení příznaků onemocnění přibližně o 1 den). Může se také snížit riziko komplikací. Z vedlejších účinků jsou nejvýznamnější nevolnost a zvracení, ale u dospělých se mohou objevit vedlejší účinky na ledviny a psychiatrické komplikace. Závěr: jako každý lék, i oseltamivir lze použít pouze tehdy, když je riziko komplikací onemocnění obzvláště vysoké, když je důležité trvání febrilního období - tj. v kategoriích rizika. Oseltamivir obecně mění přísloví na jeden den: „Nešetřit chřipku - bude to trvat týden, léčit oseltamivirem - za šest dní“.

Jsou těhotné ženy v ohrožení?

Vědecké důkazy naznačují, že těhotné ženy jsou ve srovnání s běžnou populací vystaveny většímu riziku komplikací způsobených SARS a chřipkou. Toto riziko se zvyšuje s progresí těhotenství (vyšší ve 2. až 3. trimestru než v prvním) a přetrvává v časném období po porodu. Některé důkazy rovněž naznačují zvýšené riziko spontánních potratů spojených s virovou infekcí..

V roce 2009 zveřejnila skupina amerických vědců výsledky sledování průběhu viru H1N1 u těhotných žen a dospěla k závěru, že u těhotných žen je ve srovnání s běžnou populací zvýšené riziko úmrtí na chřipku a antivirová léčba začala do 2 dnů od okamžiku nástup příznaků takovému výsledku zabrání.

Podobné výsledky byly později publikovány v metaanalýze v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology..

Měly by těhotné ženy užívat oseltamivir (Tamiflu)?

V American Journal of Perinatology Seminars bylo o této problematice pojednáno v roce 2014. Autoři dospěli k následujícím závěrům. Sezónní inaktivovaná vakcína proti chřipce se doporučuje všem těhotným ženám, což je kdykoli bezpečné, ale pokud má těhotná žena příznaky podezřelé z chřipky, jako riziková kategorie se doporučuje začít s užíváním oseltamiviru do 48 hodin od nástupu příznaků, nicméně tato doporučení jsou založena na výsledky studií provedených na netehotných ženách, ale byly potvrzeny pozorováními provedenými během epidemie chřipky H1N1 ve Spojených státech. Stejné studie ukázaly, že počet případů těžké chřipky byl 3%, pokud těhotné ženy zahájily léčbu oseltamivirem do 48 hodin od nástupu příznaků, a 44%, pokud byla léčba zahájena po 5 dnech, bylo riziko hospitalizace na JIP 6krát vyšší s pozdním zahájením léčby. U těhotných žen může být clearance (vylučování) aktivního metabolitu oseltamiviru zrychlena, avšak koncentrace v krvi jsou v terapeutickém rozmezí a účinnost léčby by neměla být ovlivněna.

Podle pokynů k použití drogy schválené na území Ruské federace není kontraindikován pro těhotné ženy, proto jeho jmenování odpovídá schváleným pravidlům a je legálně legální.

20. ledna 2016 byly navíc zveřejněny doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, které naznačují potřebu zahájit léčbu oseltamivirem u těhotných žen do 48 hodin po nástupu příznaků..

Je oseltamivir bezpečný pro plod?

Podle studií na zvířatech oseltamivir nezpůsobil abnormality plodu, jak uvádí výrobce v registrovaném návodu k použití. Oseltamivir a jeho aktivní metabolit prochází placentou k plodu, ale ve významně nižších koncentracích. Postmarketingový dohled zaznamenal více než 100 pozorování příjmu oseltamiviru těhotnými ženami. Ve dvou pozorováních, včetně 60 a 91 případů, byla zaznamenána pouze 1 epizoda malformací plodu, což nepřesahuje úroveň spontánní populace. V registru dobrovolných hlášení bylo zaregistrováno 2 128 případů úspěšného ukončení těhotenství u žen užívajících oseltamivir. Rovněž nebyla zjištěna žádná významná rizika při analýze švédského registru těhotných žen, kde byl 81 těhotným ženám předepsán oseltamivir. Velké japonské sledování zahrnovalo 619 těhotných žen, u nichž nebyly rovněž zjištěny žádné nežádoucí účinky oseltamiviru. Publikované recenze vědecké literatury ukazují zjevnou bezpečnost léku pro plod.

Je Oseltamivir kompatibilní s kojením?

Oseltamivir a jeho aktivní metabolit se vylučuje do mateřského mléka ve velmi malém množství. Podle extrapolovaných údajů lze přibližně 0,01 mg / den oseltamiviru a 0,3 mg / den vylučovat do mateřského mléka. jeho aktivní metabolit, který je významně nižší než dávky léku doporučené pro léčbu chřipky u dětí od 2 týdnů věku (6 mg / kg denně) podle pokynů registrovaných v USA

V současné době však chybí vědecké údaje o účinnosti a bezpečnosti léku u novorozenců..

Doufáme, že poskytnuté informace vám umožní, ať už jste lékař nebo pacient, učinit informované rozhodnutí o použití oseltamiviru. Věnujte pozornost hypertextovým odkazům vedoucím k původním zdrojům.

Rádi zodpovíme jakékoli konkrétní otázky a žádáme vás, pokud užíváte lék během těhotenství nebo laktace nebo pokud předepisujete lék těmto pacientům, informujte nás o těchto informacích, abychom mohli všechny tyto případy shromáždit společně, a, v případě potřeby pomozte pacientům s jakýmikoli otázkami, které se jich týkají této terapie.

Přejeme vám a vašim dětem zdraví!

Tým Babyrisk

Tamiflu

Složení

Jedna tobolka přípravku Tamiflu obsahuje 30, 45 nebo 75 mg účinné látky oseltamivir (oseltamivir fosfát) + škrob, sodnou sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, želatinu, oxid titaničitý, barviva černý, červený a žlutý oxid železitý, povidon K30, mastek.

Jedna lahvička s léčivem obsahuje 30 mg účinné látky oseltamivir fosfát + oxid titaničitý, xanthanová guma, sodná sůl sacharinu, sorbitol, citronan sodný, permasil Tutti-Frutti. Po přípravě suspenze je obsah oseltamiviru 12 mg na mililiter.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě želatinových tobolek v blistrech po 10 tobolkách, jeden blistr v papírové krabičce. Tobolky jsou tvrdé, neprůhledné. Tobolka má šedé tělo označené „ROCHE“ a světle žluté víčko označené „30 mg“, „45 mg“ nebo „75 mg“. Písmo je světle modrým inkoustem. Uvnitř každé tablety je bílý a světle žlutý jemný prášek.

Činidlo ve formě prášku pro přípravu suspenze se vyrábí v lahvičkách chránících před světlem o obsahu 30 gramů. Sada obsahuje plastový adaptér a dávkovací stříkačku s odměrkou. Sada je v kartonových krabicích s přepážkou. Samotný prášek je bílý nebo slabě nažloutlý, má specifickou příjemnou ovocnou vůni a chuť. Prášek je velký, zrnitý. Po smíchání s vodou se vytvoří neprůhledná bílá nebo žlutá suspenze..

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Oseltamivir je proléčivo. Jeden z jeho aktivních metabolitů - oseltamivirkarboxylát je selektivní inhibitor neuraminidáz chřipky A a B. Jedná se o enzym, který aktivuje uvolňování virů z infikovaných buněk, je odpovědný za množení a šíření škodlivých látek v těle, zejména v epitelu dýchacích cest.

Existují procesy potlačení replikace viru a snížení jejich patogenity. Snižuje se také aktivita uvolňování a šíření látek z organismu nosiče nemoci.

Lék usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu trvání onemocnění a snižuje pravděpodobnost komplikací, jako je bronchitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo zápal plic. Podle klinických studií u dětí do 12 let došlo k poklesu trvání onemocnění o 2 dny..

Při profylaktickém podání u osob v kontaktu s infikovanými pacienty, u rodinných příslušníků pacienta, je pravděpodobnost výskytu chřipky snížena o 92%.

Je pozoruhodné, že látka neovlivňuje intenzitu boje těla s onemocněním, protilátky se produkují normálně. Nebyly zjištěny žádné klinicky významné případy rezistence na léky.

Oseltamivir fosfát se rychle a téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu, kde se působením intestinálních a jaterních esteráz přeměňuje na aktivní metabolit. Je možné detekovat aktivní metabolit v krevní plazmě do půl hodiny po podání. Metabolit dosáhne maximální koncentrace za 2-3 hodiny. Plazmatický metabolit 20krát více než užívaný oseltamivir.

Farmakokinetické parametry léčiva nezávisí na příjmu potravy.

Léčivá látka se nachází v nosní a bronchiální sliznici, v plicích, průdušnici a středním uchu.

Stupeň vazby metabolitu na bílkoviny v krevní plazmě je až 3%, zatímco proléčivo se váže na téměř polovinu bílkovin, ale neovlivňuje žádné farmakodynamické parametry..

Lék (a jeho aktivní metabolit) se vylučuje ledvinami a stolicí (v malé míře). Poločas je asi pět až deset hodin.

Osoby trpící závažným onemocněním ledvin mohou mít potíže s vylučováním léku z těla, AUC bude nepřímo úměrná stupni poškození orgánů. U jaterní patologie nebyl tento vzorec pozorován..

U starších pacientů není nutná úprava dávkování léku.

U dětí mladších 12 let se metabolismus léčiva zrychluje, léčivo se vylučuje z těla téměř dvakrát rychleji. V tomto ohledu je nutná korekce denní dávky..

Indikace pro použití

Tento přípravek je předepsán k prevenci a léčbě chřipky

K léčbě chřipky mohou drogu užívat osoby starší jednoho roku. V případě pandemie chřipky je možné drogu použít u dětí ve věku 6-12 měsíců.

Lék byl nejúčinnější, když se užíval do dvou dnů po infekci a objevily se první příznaky..

Tamiflu lze také použít jako profylaktický prostředek po kontaktu s infikovanými osobami během epidemií a pandemií u osob starších než jeden rok..

Je třeba poznamenat, že užívání léku nenahrazuje očkování proti chřipkovému viru. Před použitím přípravku, zejména u dětí od 6 do 12 měsíců, byste se měli poradit se svým lékařem..

Kontraindikace

  • jestliže jste alergičtí na některou z jejích složek;
  • děti mladší 6 měsíců;
  • s chronickým selháním ledvin, s kreatininem Cl méně než 10 ml za minutu.

Opatrnost je nutná u těhotných a kojících žen, dětí od 6 do 12 měsíců.

Vedlejší efekty

Při užívání drogy se nejčastěji projevují: nevolnost, zvracení a bolest hlavy, zejména v prvních dnech.

U dospělých skupin pacientů a dospívajících bylo pozorováno následující:

Děti se mohou setkat s následujícími nežádoucími účinky:

V období po registraci byly zjištěny případy následujících nežádoucích účinků (byly vzácné, nebylo prokázáno, zda byly spojeny s užíváním drogy):

Tamiflu, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se lék lépe vstřebává, pokud se užívá s jídlem..

Standardní dávku 75 mg denně lze rozdělit na 2 části, jednu 30mg tobolku a jednu 45mg tobolku.

Léčba je lepší zahájit v prvních dnech onemocnění, okamžitě poté, co se objeví první příznaky..

Návod k použití přípravku Tamiflu ve formě tobolek k léčbě chřipky

Dospělí a děti od 13 let užívají 75 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 5 dní.

Tamiflu pro děti od 1 do 12 let se doporučuje předepisovat v množství 60 až 150 mg denně, rozdělených do 2 dávek. Průběh léčby je 5 dní.

Dávkování do značné míry závisí na hmotnosti dítěte:

  • s hmotností do 15 kg - 60 mg denně;
  • s hmotností 15 až 23 kg - 90 mg;
  • děti s hmotností od 23 do 40 - 120 mg denně;
  • s hmotností nad 40 mg - 150 mg.

U dětí ve věku od šesti měsíců do roku jsou předepsány 3 mg na kg hmotnosti dvakrát denně. Průběh léčby je stejný jako u jiných věkových kategorií..

Pokyny pro kapsle pro profylaxi

Doporučuje se užívat lék jako profylaktický prostředek do 2 dnů po kontaktu s pacientem.

Obvykle užívejte jednu 75mg tobolku jednou denně po dobu 10 dnů..

Během epidemie můžete vypít 75 mg jednou denně po dobu 1,5 měsíce.

Tamiflu pro děti do 12 let je předepsán jako profylaxe v závislosti na hmotnosti:

  • až 15 kg - 30 mg denně;
  • od 15 do 23 kg - 45 mg denně;
  • od 23 do 40 kg - 60 mg;
  • více než 40 mg - 75 mg denně.

Doba čerpání finančních prostředků je 10 dní.

Pokud má pacient potíže s polykáním tobolky nebo pokud vypadá nevhodně ke konzumaci, lze obsah tablety nalít do čajové lžičky. Poté do nádoby přidejte čokoládový sirup, cukr, med, kondenzované mléko nebo jiný produkt, který může skrýt nepříjemnou chuť prášku. Připravený produkt musí být ihned po smíchání spotřebován.

Pokyny pro přípravu suspenze

  • Je nutné obsah lahvičky jemně protřepat, aby se prášek rovnoměrně rozložil na dně..
  • Poté nalijte 52 ml vody do odměrky (po příslušnou značku).
  • Přidejte do lahve odměrné množství vody, uzavřete ji a nejméně 15 sekund dobře protřepávejte.
  • Sejměte uzávěr z lahve a vložte adaptér do hrdla.
  • Lahvičku dobře uzavřete. Ujistěte se, že je adaptér správně umístěn.

Na štítku musí být uvedeno období konečného použití připraveného přípravku. Před podáním suspenze je třeba lahvičku dobře protřepat. Pomocí odměřovací stříkačky můžete změřit požadované množství léku.

U pacientů s poškozením ledvin kreatininem Cl 10-30 ml za minutu se dávka sníží na 75 mg jednou denně. Maximální doba přijetí je 5 dní. Při profylaktickém podávání se dávka sníží na 75 mg každý druhý den nebo na 30 mg suspenze každý den.

Bezpečnost léku nebyla stanovena u dětí mladších 6 měsíců au osob trpících onemocněním jater.

Pokud máte tobolku 75 mg a potřebujete pacientovi podat méně oseltamiviru:

  • Vyprázdněte obsah jedné tobolky do malé suché nádoby.
  • Pomocí stříkačky odměřte 5 ml vody a přidejte do prášku. Dobře promíchejte.
  • Pokud je požadováno dávkování: 30 mg by mělo být odebráno 2 ml směsi, pokud 45 - 3 ml, pokud 60 - 4 ml.
  • Vložte obsah stříkačky do jiné nádoby.
  • Smíchejte obsah druhé nádoby se sladidlem (cukr, med, džus, jogurt), promíchejte a dejte pacientovi.
  • Pokud není možné odebrat veškerý obsah druhé nádoby najednou, můžete přidat vodu a dát pacientovi výsledný roztok.

Předávkovat

Případy předávkování nebyly registrovány.

Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat lék a provádět symptomatickou léčbu.

Při užívání až gramu drogy byly pozorovány pouze nevolnost a zvracení.

Interakce

Lékové interakce obvykle nenastávají.

Pokud je léčivo kombinováno s probenecidem (nebo jinými léky, které blokují tubulární sekreci), zvyšuje se AUC aktivního metabolitu přibližně dvakrát, není však nutné dávku antivirotika upravovat..

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí..

Skladujte kapsle při normální vlhkosti, při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

Prášek suspenze se skladuje při teplotě 15 až 25 stupňů.

Již připravenou suspenzi lze skladovat na tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů (17 dní) nebo 15 až 25 stupňů (10 dní).

Skladovatelnost

5 let pro tobolky, 2 roky pro prášek, 10 až 17 dní pro připravenou suspenzi.

speciální instrukce

U dětí a dospívajících s chřipkou a užívajících Tamiflu byly pozorovány případy záchvatů a deliria. Nebyl však nalezen žádný přímý vztah mezi psychoneurotickými poruchami a příjmem léku (výsledky tří nezávislých rozsáhlých epidemiologických studií). Tyto příznaky se projevily také u dětí, které tento přípravek neužívaly..

U pacientů se závažným poškozením ledvin se po konzultaci s odborníkem doporučuje upravit denní dávku.

Účinnost a bezpečnost léku nebyla stanovena u osob s oslabenou imunitou.

Užívání Tamiflu nenahrazuje roční vakcínu proti chřipce. Tento léčivý přípravek chrání před onemocněním pouze po dobu jeho podávání.

Není známo, jak účinný je lék proti jiným chorobám (kromě virů chřipky A a B).

Analogy Tamiflu

V současné době neexistují žádné strukturální analogy tohoto léku. Blízké, ale poněkud horší účinnost, analogy Relenz, Flustol, Oseltamivir a Arbidol nebyly dostatečně studovány.

Během těhotenství a kojení

Během studie léku na savčích zvířatech se ukázalo, že oseltamivir přechází do mateřského mléka. Účinná látka a její aktivní metabolit byly nalezeny u kojících žen v subterapeutické koncentraci. Před použitím léku během laktace byste se měli poradit s odborníkem.

Těhotné ženy mohou přípravek užívat po posouzení poměru poškození plodu a přínosu pro matku (po konzultaci s lékařem).

Recenze společnosti Tamiflu

Obecně dobře reagují na drogu. Z vedlejších účinků jsou nejčastějšími stížnostmi nevolnost a řídká stolice (hlavně u dětí).

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré. Někteří užívají lék k prevenci před odesláním dítěte do školy nebo školky.

Tamiflu cena kde koupit

Cena 10 tobolek léku s dávkou 75 mg je přibližně 1100 rublů.

Cena Tamiflu v lékárnách ve formě prášku pro přípravu suspenze je 1200 rublů za láhev s kapacitou 30 gramů.

Lze přípravek Tamiflu užívat během těhotenství??

Během chladného období je obtížné vyhnout se chřipce nebo SARS. Mezitím jsou tato onemocnění pro těhotnou ženu docela nebezpečná, protože virus má schopnost proniknout do dělohy a může negativně ovlivnit vývoj plodu. Pokud nebylo možné vyhnout se infekci, je třeba nemoc léčit a nesnažit se ji přenést na nohy. Podívejme se, zda je bezpečné užívat známý lék Tamiflu během těhotenství.

Když pocítíte příznaky nástupu chřipky, je nejlepší okamžitě jednat. Užívání antivirotik v prvních hodinách po nástupu nemoci pomůže, pokud se nezabrání zhoršení blahobytu, alespoň zmírní příznaky. Díky reklamě v médiích je Tamiflu jedním z nejznámějších léků k léčbě ARVI a chřipky..

  1. Nebezpečí chřipky
  2. Popis
  3. Složení
  4. Farmakinetika
  5. Účinnost
  6. Vedlejší efekty
  7. formuláře
  8. aplikace
  9. Příprava suspenze
  10. Prevence
  11. Když nemůžete vzít?
  12. Vlastnosti použití pro těhotné ženy

Nebezpečí chřipky

Chřipka je závažné virové onemocnění, které často způsobuje různé komplikace. První trimestr je obzvláště obtížné období, chřipka v této době může mít nejsmutnější následky až do ukončení vývoje plodu. Virové onemocnění během tohoto období může způsobit malformace centrálního nervového systému dítěte.

Tišší doba je ve druhém a třetím trimestru, avšak během tohoto období může virus chřipky negativně ovlivnit plod a představovat hrozbu ukončení. Rizika jsou však stále menší než v prvních 12 týdnech..

V této fázi těhotenství může být jednou z komplikací chřipky poškození placenty a špatná cirkulace v tomto orgánu. Takové poškození, je-li zjištěno včas, lze napravit a těhotenství lze vyřešit včasným porodem zdravého dítěte. Mezi další komplikace, které může chřipka způsobit, pokud probíhá druhý nebo třetí trimestr těhotenství, patří:

  • nedostatek vody,
  • zpomalení růstu plodu,
  • hypoxie.

Děti, které byly nitroděložně infikovány virem chřipky, mohou ve fyzickém vývoji zaostávat za svými vrstevníky, asi u poloviny těchto dětí bylo zjištěno:

  • pozdní kousání,
  • narušení fungování endokrinních žláz,
  • alergická dermatitida,
  • časté akutní respirační infekce mladší jednoho roku.

Popis

Tamiflu je lék, který potlačuje množení virů, používá se k léčbě:

  • různé druhy chřipky,
  • ARVI.

Užívání léku v raných fázích pomáhá snížit riziko vzniku zánětlivých procesů (zánět středního ucha, zápal plic) a také významně zmírnit příznaky onemocnění.

Složení

Hlavní účinnou látkou je oseltamivir fosfát. Terapeutický účinek je následující:

  • v těle účinná látka aktivuje syntézu svého metabolitu;
  • tento metabolit zpomaluje produkci enzymů, bez nichž je normální fungování chřipkových virů nemožné.

Lék tedy inhibuje šíření virů v těle a inhibuje jejich růst a reprodukci. Z tohoto důvodu je tento léčivý přípravek účinný pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy je počet virů v těle omezený..

Farmakinetika

Absorpce účinné látky se provádí v žaludku a tenkém střevě. Pod vlivem trávicích enzymů látka přechází do metabolitu, který inhibuje vývoj virů.

Účinná koncentrace metabolitů v krvi je zaznamenána asi půl hodiny po užití léku. Současně je obsah aktivního metabolitu dvojnásobkem obsahu účinné látky vstupující do těla.

Po užití léku se účinná látka dostává do všech ložisek infekce a inhibuje vývoj virů. Za eliminaci metabolitů jsou v zásadě odpovědné ledviny. Částečně se ale podílejí i střeva. Průměrná doba vybíjení 7-9 hodin.

Rada! Při závažném selhání ledvin se doba vylučování metabolitů zvyšuje na jeden den.

Účinnost

Přínosy léku potvrzují klinické studie. Současné užívání léčivého přípravku neovlivňuje přirozenou nebo vakcínou indukovanou produkci protilátek proti virům. Během studie pacienti užívali lék nejpozději 40 hodin po nástupu příznaků onemocnění. Potvrzené účinky léčby:

  • doba projevu bolestivých příznaků se snižuje v průměru až na jeden a půl dne;
  • pravděpodobnost vzniku zánětlivých procesů, které vyžadují antibiotickou léčbu (sinusitida, pneumonie, otitis media atd.).

Vedlejší efekty

Během výzkumu byly také identifikovány negativní vedlejší účinky léku. Pacienti nejčastěji zaznamenali výskyt:

  • nevolnost,
  • bolest v chrámech.

Tyto příznaky se objevily během prvních dvou dnů podávání a zmizely během 24-48 hodin bez přerušení léčby. Reakce jako:

  • průjem,
  • závrať,
  • alergické reakce ve formě kopřivky nebo ekzému. Anafylaktický šok je extrémně vzácný.

formuláře

Tamiflu lze zakoupit ve dvou formách:

  • v prášku se používá k suspenzi (obsah účinné látky je 12 mg na 1 ml hotové suspenze);
  • v kapslích s obsahem účinné látky 30, 40 a 75 mg.

Dospělí jsou obvykle předepsáni kapsle, dávkování se volí individuálně. U kojenců a lidí, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou užívat tobolky, je předepsána suspenze. Tento formulář lze zakoupit hotový nebo připravený sami z prášku..

Rada! Při dlouhodobém skladování léčiva (více než 5 let) se želatinová skořápka tobolek stává křehkou. V tomto případě samotná účinná látka neztrácí své vlastnosti. Po otevření tobolek lze připravit suspenzi z jejich obsahu. Vezměte to smícháním prášku s nějakým sladkým produktem, abyste zakryli hořkost. Můžete použít sirup, sladké kondenzované mléko, med. Samostatně připravenou suspenzi nemůžete skladovat, produkt musíte vzít ihned po přípravě.

aplikace

Tamiflu se doporučuje užívat ráno a večer, bez ohledu na dobu snídaně a večeře. Existují však i výjimky. U onemocnění trávicího traktu a ledvin, stejně jako u lidí se sníženou imunitou, se doporučuje užívat lék s jídlem. Tím se zlepší jeho přenositelnost..

Účinnost léčby závisí na tom, v jaké fázi onemocnění je příjem zahájen. Doporučuje se zahájit léčbu nejpozději do dvou dnů od okamžiku zhoršení zdraví. Standardní dávka pro léčbu dospělých pacientů:

  • jednorázová dávka - 75 mg;
  • počet recepcí za den - 2;
  • délka kurzu - 5 dní.

Rada! Zvýšení denní dávky (užívání více než 150 mg léčiva do 24 hodin) zvýší antivirový účinek, ale přispěje k rozvoji negativních účinků.

Při léčbě dětí a osob vážících méně než 40 kg se dávka počítá individuálně, v závislosti na hmotnosti.

Příprava suspenze

Chcete-li připravit suspenzi pro jednu dávku, musíte udělat následující:

  • odměřte 75 mg prášku nebo otevřete jednu tobolku nalitím jejího obsahu do vhodné nádoby;
  • pomocí stříkačky odměřte 5 ml studené převařené vody;
  • smíchejte prášek s kapalinou, dokud nezískáte homogenní hmotu;
  • vypijte připravenou suspenzi a smíchejte ji se sladkým potravinářským výrobkem.

Rada! Pokud je požadována menší dávka léčiva, suspenze se připraví výše popsaným způsobem a poté se požadovaná dávka změří injekční stříkačkou. Zbytky suspenze nelze uložit, musí být okamžitě zlikvidovány.

Prevence

Pokud s někým přijdete do styku s chřipkou, můžete začít Tamiflu užívat profylakticky. Musíte začít užívat drogu nejpozději dva dny po kontaktu.

Profylaktický režim (pro dospělé):

  • jednorázová dávka - 75 mg;
  • počet recepcí za den - 1;
  • průběh přijetí - 10 dní po kontaktu s nemocnými.

Během epidemií můžete lék podle výše uvedeného schématu užívat po dobu 6 týdnů.

Když nemůžete vzít?

Existují relativní a absolutní kontraindikace užívání drogy. Je přísně zakázáno používat lék k léčbě v následujících případech:

  • s nesnášenlivostí k jakékoli složce drogy;
  • s renálním selháním (v terminálním stadiu);
  • děti do jednoho roku.

Relativní kontraindikace zahrnují těhotenství a kojení. To je přesně to, co říkají pokyny. Tamiflu se nicméně někdy předepisuje těhotným ženám. Co se děje?

Vlastnosti použití pro těhotné ženy

Těhotenství se nazývá relativní kontraindikace užívání přípravku Tamiflu. Faktem je, že dosud neexistují žádné údaje o tom, jak mohou účinné látky ovlivnit plod..

Odborníci provedli výzkum v laboratorních podmínkách na zvířatech. Během experimentů nebyl odhalen žádný negativní vliv složek léčiva na plod. Studie účinků na tělo těhotných žen a plodu však nebyly provedeny. Z tohoto důvodu neexistuje důvěra v úplnou bezpečnost nástroje..

Navíc existují důkazy, že tento lék pomáhá odstraňovat tekutinu z těla. A dehydratace negativně ovlivňuje těhotenství. Proveditelnost použití tohoto přípravku při léčbě těhotných žen je způsobena vysokým rizikem negativního účinku virové infekce na plod.

V některých případech se proto Tamiflu stále používá k léčbě chřipky u těhotných pacientů. Doposud nebyl registrován jediný případ, kdy by přípravek Tamiflu měl negativní dopad na vývoj nenarozeného dítěte nebo na tělo těhotné ženy..

O vhodnosti užívání přípravku Tamiflu během těhotenství tedy rozhoduje pouze ošetřující lékař. Toto zohledňuje:

  • stav pacienta;
  • typ viru chřipky, který způsobil infekci;
  • gestační věk. V prvním trimestru tedy lék obvykle není předepsán, snaží se zvládnout symptomatickými prostředky.

Tamiflu se nedoporučuje těhotným ženám předcházet chřipce.

Neexistují absolutní kontraindikace užívání antivirotika Tamiflu k léčbě chřipky u těhotných žen. Současně však neexistují žádné důkazy o tom, že tento lék je pro plod zcela bezpečný. Lze jej tedy přijmout, pouze pokud riziko poškození plodu chřipkovým virem překročí potenciální škodu, kterou může nenarozené dítě způsobit..