Zánět středního ucha

Otitis media středního ucha je na druhém místě v seznamu závažných onemocnění ORL orgánů po sinusitidě.

Při nesprávné nebo předčasné léčbě může onemocnění vést k vážným komplikacím a dokonce k úplné ztrátě sluchu, proto by měla být léčba zahájena, jakmile se objeví první příznaky. Je těžké si nevšimnout známek zánětu středního ucha, protože hlavním příznakem patologie je akutní bolest vysoké intenzity, zhoršená otáčením hlavy a pokusem ležet na postižené straně.

Terapie onemocnění u dospělých a dětí je poněkud odlišná. To je způsobeno anatomickými rysy struktury sluchových orgánů. Eustachovy trubice u dětí jsou kratší a téměř vodorovné, zatímco u dospělých jsou mírně vyvýšené. K předepsání účinné léčby je důležité správně diagnostikovat formu a stádium zánětu středního ucha. K tomu musíte kontaktovat otolaryngologa na klinice.

Formy zánětu středního ucha

Otitis media středního ucha je zánětlivý patologický proces, který se vyskytuje v bubínkové dutině. Léčba tohoto zánětu přímo závisí na jeho formě. V moderní medicíně existuje taková klasifikace:

V průběhu onemocnění:

  • akutní;
  • chronický zánět středního ucha.
  • infekční;
  • neinfekční zánět středního ucha (traumatický nebo alergický).

Otitis media se také děje:

  • plísňové;
  • bakteriální;
  • virový.
  • katarální;
  • serózní nebo exsudativní zánět středního ucha;
  • hnisavý;
  • adhezivní zánět středního ucha.

Akutní zánět středního ucha se vyskytuje náhle a je nejčastěji výsledkem infekcí vyskytujících se v lidském těle. Chronická forma, charakterizovaná relapsy a ne tak zřejmým průběhem, se vyvíjí v důsledku častých onemocnění sluchových orgánů, stejně jako v případech, kdy byla jejich léčba zanedbána nebo nesprávná. Akutní zánět středního ucha zpravidla netrvá déle než 20 dní, chronický - více než 3 měsíce.

  • Katarální nebo banální zánět středního ucha je doprovázen tak výraznými příznaky, jako je otok, zarudnutí, bolest.

Exsudativní zánět středního ucha (serózní nebo sekreční zánět středního ucha) se vyvíjí v důsledku zablokování lumenu sluchové trubice a snížení tlaku v bubínkové dutině s akumulací exsudátu v bubínkové dutině - kapalina sestávající z lymfy, krve a dalších biologických složek. Onemocnění je doprovázeno hlukem, pocitem plnosti, někdy bolestmi v uších a ztrátou sluchu. U dospělých se serózní zánět středního ucha s nedostatečnou nebo předčasnou léčbou stává chronickým.

  • V případě infekce exsudátu se objeví hnis: vyvíjí se hnisavý zánět středního ucha.

Katarální nebo exsudativní zánět středního ucha v chronické fázi může vést k rozvoji formy onemocnění, jako je adhezivní zánět středního ucha, což je onemocnění charakterizované jizvami ve středním uchu a klinicky se projevující ztrátou sluchu. Adhezivní zánět středního ucha je ve skutečnosti důsledkem nesprávné diagnostiky a léčby akutního zánětu středního ucha.

Příčiny výskytu

Příčiny a příznaky zánětu středního ucha závisí na typu onemocnění, stavu imunity a faktorech prostředí. Základními prvky při vzniku nemoci jsou vliv teploty vzduchu, čistota vody používané pro hygienu, roční období.

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

  • Penetrace infekce z jiných orgánů ORL - jako komplikace doprovodného infekčního virového onemocnění;
  • Různá onemocnění nosu, dutin a nosohltanu. To zahrnuje všechny typy rýmy, zakřivení nosní přepážky, adenoidy (vegetace adenoidů);
  • Ušní trauma;
  • Podchlazení a oslabená imunita.

Podmínky, které významně zvyšují riziko vzniku onemocnění, zahrnují:

  • alergie;
  • zánět orgánů ORL;
  • stavy imunodeficience;
  • provádění chirurgických operací v oblasti nosohltanu nebo nosní dutiny;
  • dětství, dětství.
Otitis media u dospělých je onemocnění, které je třeba brát vážně, měly by být známy jeho příznaky, důsledky a léčba.

Příznaky

Trvání onemocnění je v průměru 3 týdny. Během této doby prochází zánět středního ucha všemi fázemi svého vývoje..

Příznaky zánětu středního ucha se jasně projevují, lze mezi nimi rozlišit následující:

  • Úplně prvním znakem, který charakterizuje nástup onemocnění, je nástup bolesti. Kromě toho se může projevovat různými způsoby: může být pulzující a nepřetržitý, může být tahem a střelbou, s malými přestávkami. Někdy je bolest lokalizována nejen v uchu, ale také vyzařuje do časové oblasti nebo zadní části hlavy. U zánětu středního ucha mohou zuby začít bolet;
  • Nemoc se projevuje skutečností, že sluch člověka klesá. Tento příznak se může objevit jak v počáteční fázi otitis media, tak ve všech následujících. Ucpání uší může zmizet po požití slin nebo hlubokém zívání;
  • Pacient často trpí autofonií, která se projevuje rezonancí jeho vlastního hlasu během řeči;
  • U člověka dochází k ucpání ucha, někdy je uvnitř cítit cizí předmět nebo cítit tlak;
  • Někdy se vyskytují cizí zvuky;
  • Hnisavý nebo serózní obsah se začíná od ucha oddělovat. Ačkoli někdy není výtok pozorován nebo je přítomen, je to docela zanedbatelné;
  • Souběžně se blízké lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými;
  • Oblast za uchem osoby trpící zánětem středního ucha začíná bolet, zčervenávat a bobtnat. Bolest bolí;
  • Při zánětlivém procesu může být zapojeno jedno nebo obě uši. V druhém případě je vhodné hovořit o bilaterálním otitis media;
  • Teplota těla téměř vždy stoupá. Může dosáhnout vysokých hodnot, až 39 stupňů a vyšších. Při velmi vysokých teplotách může dojít ke zvracení;
  • Osoba trpí obecnou intoxikací těla: je narušen spánek, snižuje se chuť k jídlu, zvyšuje se únava, objevuje se pocit celkové slabosti a malátnosti;
  • Často jsou do procesu zapojeny blízké orgány ORL, pacient trpí rýmou, může pociťovat bolest a sucho v krku.

Příznaky nemoci mohou být jasné i rozmazané. Klinický obraz se liší, onemocnění může být velmi obtížné, s teplotou až 40 stupňů a hnisavým krvavým výtokem ze zvukovodu. V některých případech jsou naopak příznaky mírné, například s exsudativní formou onemocnění.

Otitis media u dětí

Zánět uší je mnohem častější u dětí než u dospělých. Je to zaprvé kvůli slabší imunitě, která vede k tomu, že u dětí jsou častější infekční onemocnění horních cest dýchacích..

Kromě toho strukturální vlastnosti sluchové trubice u dětí přispívají ke stagnujícím procesům v ní. Má rovný profil a rozšířený lumen na jeho vstupu usnadňuje hlen a dokonce i kousky jídla nebo zvratky (u kojenců). Výskyt otitis media u novorozenců může být také způsoben skutečností, že plodová voda vstupuje do Eustachovy trubice během nitroděložního vývoje. Kojenci jsou navíc během prvního roku života obvykle ve vodorovné poloze, což přispívá k přetížení středního ucha..

Rozpoznání příznaků zánětu středního ucha v kojeneckém věku je obtížné, protože je lze vymazat. Uplachost, poruchy spánku, odmítnutí prsu, horečka nízkého stupně mohou být jedinými projevy zánětu středního ucha. Někdy se k nim přidají meningeální příznaky..

Správná léčba zánětu středního ucha v dětství je velmi důležitá, protože onemocnění může být chronické a projevit se může již v dospělosti s chronickými ohnisky. Pokud navíc zánět středního ucha není vyléčen v kojeneckém věku, může to ohrozit částečnou ztrátu sluchu, což zase vede ke zpoždění duševního vývoje dítěte..

Komplikace

Při správné léčbě může zánět středního ucha zmizet, aniž by zanechal dlouhodobé následky. Zánět středního ucha však může způsobit několik typů komplikací. Nejprve se infekce může rozšířit do vnitřního ucha a způsobit vnitřní otitis media - labyrinthitidu. Kromě toho může způsobit trvalou nebo dočasnou ztrátu sluchu nebo úplnou hluchotu jednoho ucha. Podobný účinek může nastat nejen v případě poškození nervových receptorů umístěných ve vnitřním uchu, ale také v případě poškození sluchových kůstek umístěných v bubínkové dutině a jejich ztráty pohyblivosti.

Perforovaný ušní bubínek také zhoršuje sluch. I když, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, může membrána přerůst, ale i po jejím zarostnutí bude citlivost ucha trvale snížena. Otitis media může také vést k mastoiditidě, zánětu mastoidní kosti spánkové kosti přiléhající k zadní části ucha.

Mastoiditida je doprovázena akutní bolestí v příušním prostoru. Je také nebezpečný pro své komplikace - průnik hnisu do mozkových blan s výskytem meningitidy nebo do krku.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat a léčit nemoci, musíte co nejdříve kontaktovat lékaře ORL. Měl by se seznámit s pacientovými stížnostmi: otitis media naznačuje akutní nebo táhnoucí pulzující bolest, ztrátu sluchu, výtok, celkové zhoršení pohody. Lékař navíc vyšetřuje postižený orgán: při zánětu se objevují změny v bubínkové membráně. Znatelně zčervená, v pokročilých fázích se na něm objeví slzy a další poškození. Při hnisavém zánětu středního ucha lékař také uvidí hnis ve zvukovodu..

Pro vyšetření lékař používá otoskop a další nástroje, souběžně s vyšetřením ucha lze provést vyšetření nosohltanu, které umožňuje určit stupeň souběžných onemocnění. Otolaryngolog provede audiometrii, test, který detekuje ztrátu sluchu. Stupeň ztráty sluchu a jeho příčiny určí speciální vyšetření pomocí ladičky: může být spojeno se zánětlivým procesem ve středním uchu nebo poškozením sluchového nervu.

Použití komplexu diagnostických metod vám umožňuje stanovit diagnózu a předepsat léčbu odpovídající stupni onemocnění.
Pouze lékař může stanovit diagnózu: i když existují zjevné známky zánětu středního ucha, pouze odborník je schopen správně posoudit závažnost onemocnění a zvolit účinné metody léčby.

Jak léčit zánět středního ucha u dospělých?

Při léčbě zánětu středního ucha je pacientovi prokázán úplný odpočinek. V terapii se obvykle používají následující skupiny léků:

  1. Vasokonstrikční nosní kapky. Pokud při rýmě lékaři doporučují upustit od dekongestantů a opláchnout nos mořskou vodou, pak je v tomto případě odvodnění sliznice klíčem k uzdravení. Při absenci výtoku z nosu začne Eustachovou trubicí protékat vzduch, tlak se vyrovná a vytvoří se všechny podmínky k odstranění zánětu.
  2. Protizánětlivé kapky v uchu. Nedávno se na trhu objevilo mnoho komplexních léků, které současně obsahují protizánětlivou složku, anestetikum a antibiotikum. Je třeba si uvědomit, že použití takových kapek musí být klinicky zdůvodněno, proto se nedoporučuje používat je bez konzultace s lékařem..
  3. Systémová antibiotika. Tato skupina léků se také používá pouze pod přísným lékařským předpisem lékaře. Při výběru léku je nutné zaměřit se nejen na účinnost antibiotika z hlediska konkrétního patogenu, ale také na skutečnost, zda lék dobře proniká do bubínkové dutiny.
  4. Protizánětlivé a antipyretické léky jsou často předepsány k úlevě od obecných příznaků. Adaptogeny mohou také prokazatelně korigovat imunitu.

Z fyzioterapeutických postupů se suché teplo používá ve formě obkladů (pouze pro katarální zánět středního ucha) nebo UHF (pro chronickou formu).

Chirurgická operace

V případech, kdy konzervativní metody léčby nepomohou, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Existují případy bleskového vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha, kdy je všeobecný stav pacienta významně narušen, existuje vysoké riziko komplikací ve formě proniknutí infekce pod mozkové membrány, rozvoje mozkového abscesu nebo zevšeobecnění infekce. Pokud neotevřete bubínkovou dutinu včas a neodstraníte její hnisavý obsah, mohou být následky strašné.

  • Paracentéza je jedním z typů chirurgického zákroku, při kterém je otevřena tympanická membrána a hnisavé hmoty jsou čerpány z bubínkové dutiny. Poté se léky vstřikují katétrem..
  • Antrotomie je také chirurgická metoda léčby, která spočívá v otevření vstupu (jeskyně, antra) buněk mastoidního procesu a provedení drenáže pomocí antiseptických roztoků. Antrotomie je indikována k rozvoji akutní mastoiditidy u dospělých nebo antritidy u malých dětí z naléhavých indikací.

Způsob chirurgického zákroku a objem provedené operace určuje lékař přísně podle indikací. Po operacích na středním uchu je zpravidla ponechána v dutině speciální drenážní trubice, která má být vyčištěna pro následné mytí antibiotiky nebo jinými antiseptickými roztoky. Drenáž se provádí, dokud nezmizí příznaky intoxikace a přestanou se tvořit hnisavé hmoty.
Volba léčebných metod zcela závisí na aktuální klinické situaci, ošetřujícím lékaři, anatomických a fyziologických charakteristikách i stavu pacienta.

Lidové léky

Alternativní léčba zánětu středního ucha je extrémně pochybným opatřením, které nemůže nahradit konzervativní medikamentózní terapii. Takové metody lze použít jako další, ale pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité si uvědomit, že nesprávná léčba zánětu středního ucha může vést ke ztrátě sluchu..

  1. Smíchejte ve stejném poměru roztok Dimexidu a kyseliny borité, naneste na vatu a umístěte ji na hodinu do uší. Tuto manipulaci opakujte třikrát denně..
  2. Vložte 5 velkých bobkových listů do misky, nalijte sklenici horké vody a vařte 20 minut. Poté přikryjte víčkem, omotejte ručníkem a nechte vyluhovat další dvě hodiny. Lék se užívá v polévkové lžíci třikrát denně a současně se do zapáleného ucha aplikují 2-3 kapky.
  3. Když ušní bubínek praskne a uvolní se hnis, použije se peroxid vodíku, který se nakapává pipetou nebo se používá ve formě ušní turundy. To pomáhá rychle vyčistit zvukovod od hnisavého obsahu a zabránit přechodu akutního zánětu středního ucha do chronického onemocnění..

Jedinou tradiční metodou používanou v moderní medicíně je peroxid vodíku. Tento nástroj má řadu omezení a ve vzácných případech může vyvolat vývoj komplikací, ale skutečně účinně vyčistí hnis a zabrání jeho opětovnému hromadění. Před použitím peroxidu se však doporučuje poradit se s lékařem..

Během těhotenství

Mnoho léčby je během těhotenství zakázáno, protože léky mohou způsobit vážné poškození plodu. V počátečních stádiích onemocnění, před výskytem hnisu, léčba obvykle spočívá v zahřívání obkladů a dalších metod fyzioterapie, užívání vitamínů a schválených léků proti bolesti. Kromě toho je přípustné používat k ošetření ušní kapky Otipax: výrobce poskytuje záruku, že při správném dávkování nezpůsobí újmu..

Kapky jako Otofo a Polydexa lze používat opatrně, lze je použít pouze v případě, že zánět středního ucha neprošel do hnisavé fáze.

Pokud hnis vyteče z ucha, nemůžete použít ušní kapky, ale v tomto případě můžete použít vazokonstrikční nosní kapky. Kromě toho budete muset pravidelně čistit zvukovod; k tomu se používá roztok boritého alkoholu. Pokud se otvor v tympanické membráně uzavřel a hnis na ni začal tlačit, musíte navštívit lékaře k punkci v lokální anestezii.

Pokud je onemocnění závažné, mohou být těhotné ženě předepsána antibiotika, jako je Biseptol..

Používají se pouze při zvýšených teplotách, pokud riziko pro tělo matky převáží možné riziko pro plod. Během těhotenství jsou všechna ostatní antibiotika zakázána, nekontrolovaný příjem je nepřijatelný. Některé typy ušních kapek, například Normax nebo Tsipromed, jsou zcela zakázány, těhotenství je kontraindikací pro jejich použití.

Během čekání na dítě se musíte zvlášť postarat o nachlazení a podchlazení. Jednoduchá preventivní opatření zabraňují zánětu uší a neexistují žádné překážky pro úspěšné těhotenství..

Prevence

Prevence zánětu středního ucha u dospělých zahrnuje provádění obecných posilovacích opatření:

  • kalení;
  • užívání imunomodulátorů;
  • vitaminová terapie;
  • včasná léčba onemocnění nosu, které patří mezi hlavní příčinné faktory rozvoje zánětlivého procesu středního ucha.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení vám umožní udržet zdraví orgánů ORL a navždy zapomenout na nemoci uší, krku a nosu..

Předpověď

U zánětu středního ucha je procento nezávislého řešení onemocnění vysoké, je to asi 90%. Používání antibiotik a správná léčba zvyšuje procento úplného zotavení z otitis media.

Existuje nebezpečí chronického rekurentního průběhu onemocnění s rozvojem ztráty sluchu a intrakraniálních komplikací.

Příčiny, příznaky, stadia a léčba akutního a chronického otitis media

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media je infekční zánětlivý proces charakterizovaný rychlým vývojem a lokalizovaný v dutině středního ucha. Ušní dutina je umístěna uvnitř spánkové kosti a je zvenčí zakryta tympanickou membránou. Tato membrána odděluje střední ucho od zvukovodu. Když se infekční proces začíná rozvíjet, zahrnuje nejen samotnou ušní dutinu, ale také okolní struktury. Mluvíme o vzduchových buňkách mastoidního procesu, vyčnívajících ze spánkové kosti, a Eustachovy trubici.

Tato patologie je v otolaryngologii extrémně běžná a představuje až 30% případů všech onemocnění orgánů ORL. Kromě toho je zánět středního ucha často doprovodným onemocněním a spojuje se s jinými patologiemi uší - k tomu zpravidla dochází ve 30% případů.

Děti i dospělí jsou náchylní k této nemoci, ale děti trpí častěji zánětem středního ucha, což je způsobeno zvláštnostmi struktury středního ucha v dětství. Pokud jde o muže a ženy, trpí se zánětem středního ucha se stejnou frekvencí. Nedávné statistiky naznačují, že v dospělé populaci je zvýšený výskyt pomalého otitis media a u dětí dochází k relapsům. Během prvního roku života trpí akutním zánětem středního ucha až 62% dětí.

Příznaky zánětu středního ucha

Trvání onemocnění je v průměru 3 týdny. Během této doby prochází zánět středního ucha všemi fázemi svého vývoje..

Příznaky onemocnění se projevují živě, mezi nimi lze rozlišit následující:

Úplně prvním příznakem, který charakterizuje nástup onemocnění, je nástup bolesti. Kromě toho se může projevovat různými způsoby: může být pulzující a nepřetržitý, může být tahem a střelbou, s malými přestávkami. Někdy je bolest lokalizována nejen v uchu, ale také vyzařuje do časové oblasti nebo zadní části hlavy. U zánětu středního ucha mohou zuby začít bolet;

Nemoc se projevuje skutečností, že sluch člověka klesá. Tento příznak se může objevit jak v počáteční fázi otitis media, tak ve všech následujících. Ucpání uší může zmizet po požití slin nebo hlubokém zívání;

Pacient často trpí autofonií, která se projevuje rezonancí jeho vlastního hlasu během řeči;

U člověka dochází k ucpání ucha, někdy je uvnitř cítit cizí předmět nebo cítit tlak;

Někdy se vyskytují cizí zvuky;

Hnisavý nebo serózní obsah se začíná od ucha oddělovat. Ačkoli někdy není výtok pozorován nebo je přítomen, je to docela zanedbatelné;

Souběžně se blízké lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými;

Oblast za uchem osoby trpící zánětem středního ucha začíná bolet, zčervenávat a bobtnat. Bolest bolí;

Při zánětlivém procesu může být zapojeno jedno nebo obě uši. V druhém případě je vhodné hovořit o bilaterálním otitis media;

Teplota těla téměř vždy stoupá. Může dosáhnout vysokých hodnot, až 39 ° C a vyšších. Při velmi vysokých teplotách může dojít ke zvracení;

Osoba trpí obecnou intoxikací těla: je narušen spánek, snižuje se chuť k jídlu, zvyšuje se únava, objevuje se pocit celkové slabosti a malátnosti;

Často jsou do procesu zapojeny blízké orgány ORL, pacient trpí rýmou, může pociťovat bolest a sucho v krku.

Příznaky nemoci mohou být jasné i rozmazané. Klinický obraz se liší, onemocnění může být velmi závažné, s teplotou až 40 ° C a hnisavým krvavým výtokem ze zvukovodu. V některých případech jsou naopak příznaky mírné, například s exsudativní formou onemocnění.

Příčiny zánětu středního ucha

Příčiny zánětu středního ucha jsou rozmanité, lze mezi nimi rozlišit následující:

Prvním důvodem pro rozvoj nemoci, která je mezi ostatními faktory přední, je infekce člověka streptokokovou infekcí. Dalšími nejčastějšími mikroby, které způsobují zánět středního ucha, jsou pneumokoky a stafylokoky. Jedná se o vniknutí streptokoka do bubínkové dutiny v 65% případů, které vyvolává vývoj akutního infekčního procesu ve středním uchu. To usnadňují nemoci nosohltanu, nosu, vedlejších nosních dutin, krku;

Nesprávné foukání nosu často způsobí, že se u člověka objeví zánět středního ucha. Pokud se člověk pokusí odstranit hlen z nosu a současně zavře ústa, pak pod vlivem tlaku, který vznikl, může část z nich proniknout do středního ucha;

Adenoidy jsou dalším důvodem vedoucím k rozvoji zánětu středního ucha;

Zvětšení zadních konců turbinátů, což ztěžuje otevření sluchové trubice;

Zakřivení nosní přepážky;

Akutní zánět středního ucha se může vyvinout na pozadí mnoha infekčních onemocnění, protože patologické mikroorganismy vstupují do dutiny středního ucha také krví;

Poranění hltanu je dalším faktorem, který předurčuje vývoj onemocnění. V tomto případě mohou patologické bakterie a viry vstoupit do těla tubogenním způsobem, to znamená z vnějšího prostředí do ušní dutiny;

Benigní nádory hltanu, jako je fibrom, angiom, neuroma, jsou všechny potenciální faktory, které mohou vést k rozvoji otitis media;

Snížení obecné imunity také vede ke skutečnosti, že ve středním uchu může dojít k zánětlivému procesu;

Obecná hypotermie těla, dlouhodobý pobyt ve vlhkém podnebí s náhlými změnami tlaku může vyvolat nástup onemocnění;

Nedávné údaje naznačují, že alergie mohou vyvolat vývoj zánětu středního ucha;

Jako sekundární patologie se může objevit zánět středního ucha na pozadí mnoha chorob, zejména k nim vede meningitida, tonzilitida, spála, chřipka, spalničky a další nemoci.

Fáze akutního zánětu středního ucha

Existuje několik stadií akutního otitis media. Navazují na sebe a mají charakteristické klinické projevy. Není však nutné, aby nemoc procházela všemi stadii vývoje. Při včasné a adekvátní léčbě je otitis media reverzibilní proces..

počáteční fáze

Počáteční fáze onemocnění, která se nazývá pre-perforativní, je charakterizována přítomností silné bolesti a obecnými příznaky. Jeho trvání se může pohybovat od několika hodin do několika dnů. Bolestivé pocity vznikají na pozadí podráždění ternárních a glossofaryngeálních nervů. Bolest je dána jak spánkové, tak temenní oblasti. Sluch člověka klesá kvůli tomu, že sluchové kosti v bubínkové oblasti jsou méně pohyblivé.

V této fázi se hnis hromadí, ale ještě nezlomí ušní bubínek. Ona sama otekla, červenala se. Bolestivé pocity se zesilují, když si člověk lehne nebo se ohne k poškozenému uchu. Během otoskopie lékař pozoruje zesílení tympanické membrány, kterou prochází hnisavý obsah. Někdy může být pokryta květem bílé.

Perforované jeviště

Tympanická membrána pod vlivem nahromaděného hnisu prorazí a obsah vyjde. Výtok je mukopurulentní povahy, zpočátku je jich mnoho. Někdy se v obsahu odděleném od ucha nacházejí nečistoty krve. Současně bolest ustupuje, člověk cítí významnou úlevu. Tělesná teplota klesá, příznaky intoxikace ustupují.

V této fázi otoskopie poskytuje následující obrázek: výtok prochází poškozenou membránou po částech, sám pulzuje synchronně. Postupem času se stávají méně a méně, množství hlenu klesá, hnisavé hmoty se stávají hlavním obsahem.

Tato fáze může trvat až jeden týden. S ohledem na velikost perforace jsou pak s hnisavým zánětem středního ucha malé. K rozsáhlé perforaci dochází, když se onemocnění objeví na pozadí šarlachu, tuberkulózy nebo spalniček. Někdy může být perforované stádium charakterizováno skutečností, že hnisavé masy nevypadnou, ale do lebeční dutiny. V tomto případě existuje vážná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta..

Reparativní fáze

Konečná (opravná fáze) je ta, při které dochází k zjizvení perforace. V tomto případě hnis přestane vyniknout, pacientův sluch se začne zotavovat. Infiltrace tympanické membrány klesá, její edém klesá. Během otoskopie lékař pozoruje jeho lesk a víceméně načrtnuté kontury. Pokud byla perforace nevýznamná a nepřesáhla 1 mm, je zcela utažena bez zanechání jizvy.

Pokud byl průlom významný, na jeho místě se vytvoří vláknitá tkáň, která nemá schopnost regenerace. Na tomto místě se často tvoří ložiska soli. V dutině středního ucha lze často pozorovat vláknité adheze, což přispívá ke snížení pohyblivosti sluchových kůstek a v důsledku toho k poškození sluchu.

Pokud je zánět středního ucha nekomplikovaný, pak obecný krevní test odhalí mírné zvýšení ESR a mírný posun vzorce leukocytů doleva. Někdy se stává, že v perforovaném stadiu propukne hnis, ale stav pacienta zůstává stabilně těžký. Ve většině případů to naznačuje vývoj mastoiditidy. Pokud je hnis vylučován po dobu jednoho měsíce a začne po očištění znovu plnit ucho, pak se tento stav nazývá mastoidní empyém..

Akutní a chronický zánět středního ucha

Zánět středního ucha může být akutní i chronický. Každá z těchto forem má své vlastní charakteristiky, liší se v průběhu a doporučených metodách léčby. Hlavním rozdílem mezi zánětem středního ucha je rychlost vývoje a doba trvání onemocnění..

Akutní zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha začíná náhle a jeho příznaky se rychle zvyšují. Nejprve si pacient stěžuje na brnění v uchu, pak se bolest stává stále intenzivnější. Pokud se v dětství vyvíjí akutní zánět středního ucha, potom děti, které neumí mluvit, neustále plačí. Bolest může ustoupit, ale časové období je velmi krátké.

Poté, co ušní bubínek prorazí a hnisavý obsah vyjde, bolest ustane, stav člověka se vrátí do normálu. Poté dochází k zjizvení bubínku k obnovení sluchu. Akutní zánět středního ucha trvá v průměru až 3 týdny. Je však plná komplikací, jako je zánět spánkové kostní tkáně - mastoiditida, dočasná paralýza lícního nervu - paréza, zánět vnitřního ucha, meningitida, mozkový absces a další nitrolební onemocnění. Proto je tak důležité včas se poradit s lékařem a zahájit včasnou terapii..

Chronický zánět středního ucha

Pokud jde o chronický zánět středního ucha, jedná se o onemocnění charakterizované pomalým průběhem. Chronická forma onemocnění je nejčastěji důsledkem akutního hnisavého zánětu středního ucha. Mezotympanitida, při níž dochází k chronickému otitis media, představuje až 55% případů tohoto typu onemocnění. Současně se zapálí sliznice lemující sluchovou trubici, uprostřed a umístěnou pod ní část bubínkové dutiny. Je tam perforovaná tympanická membrána, ale její hlavní často zůstává neporušená a napnutá.

Chronický zánět středního ucha je charakterizován následujícími stížnostmi předloženými pacientem: ztráta sluchu, stálý nebo pravidelný výskyt hnisavého výtoku ze zvukovodu, ve vzácných případech - závratě a tinnitus. Bolest může člověka obtěžovat pouze tehdy, když otitis media vstoupí do akutní fáze.

Průběh mezotympanitidy je příznivý, onemocnění zřídka vede k vážným následkům. Sluch bude narušen v závislosti na tom, jak moc jsou kůstky poškozeny v době léčby. Diagnóza akutního zánětu středního ucha je založena na pacientových potížích a naočkování mikroflóry odděleného obsahu.

Druhou formou, ve které může dojít k chronickému otitis media, je hnisavá epitimpantitida. V tomto případě je bubínkový prostor poškozen. Místo prasknutí je lokalizováno v horní části, takže hnisavý obsah není zcela oddělen od dutiny ucha. Tato forma chronického otitis media je častěji plná komplikací než mezotympanitida.

Aby bylo možné adekvátně posoudit stav kostních struktur, standardní vyšetření často nestačí a je nutné rentgenové vyšetření.

Jiné typy zánětu středního ucha

Existují i ​​jiné formy zánětu středního ucha, které zahrnují exsudativní, katarální, hnisavý, serózní a adhezivní zánět středního ucha. Každý z nich má své vlastní charakteristické rysy, které umožňují diagnostikovat onemocnění a předepisovat adekvátní léčbu..

Exsudativní zánět středního ucha

Exsudativní zánět středního ucha se liší v tom, že se exsudát hromadí v dutině středního ucha, přičemž nedochází k žádnému syndromu bolesti. Dalším charakteristickým rysem tohoto typu zánětu středního ucha je ztráta sluchu u pacienta a ochrana ušního bubínku. Právě absence výrazných příznaků ztěžuje diagnostiku tohoto typu zánětu středního ucha. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí předchozích patologických stavů horních dýchacích cest, které jsou infekční. Obzvláště obtížné je identifikovat tento typ onemocnění u dětí, které si nestěžují na ztrátu sluchu. Mezi další důvody vedoucí k rozvoji exsudativního zánětu středního ucha lze vyčlenit kouření, nepříznivou situaci v prostředí, alergické reakce, zakřivení nosní přepážky, autonomní dysfunkci, akutní zánět středního ucha, stáří, sníženou imunitu, tamponádu nosu atd..

Pokud jde o patogenezi onemocnění, začíná skutečností, že uvnitř bubínkové dutiny se vytváří vakuum a je narušena funkce sluchové trubice. Na tomto pozadí je kyslík absorbován, dochází k poklesu tlaku a transudátu. Postupem času se slizniční žlázy aktivují a zvyšuje se objem vylučovaných sekrecí. Stává se hustší, zvyšuje se jeho viskozita. Na tomto pozadí začínají postupovat degenerativní procesy, které následně způsobují ztrátu sluchu. V závislosti na délce trvání exsudativního zánětu středního ucha se rozlišuje několik forem: chronická, která trvá déle než 2 měsíce, subakutní, která trvá až 2 měsíce, a akutní, která trvá méně než 3 týdny.

Tento typ zánětu středního ucha je plný komplikací, jako je rozvoj hnisavého zánětu středního ucha, nehybnost sluchových kůstek a ztráta sluchu, tvorba perforace nebo cholesteatomu, přetrvávající tah bubínku.

Katarální otitis media

Katarální zánět středního ucha je dalším typem onemocnění charakterizovaným akutním průběhem a zánětem sluchové trubice, bubínku a mastoidního procesu. Tato forma zánětu středního ucha je nebezpečná s impozantními komplikacemi a pokud není léčena rychle, může vést k úplné ztrátě sluchu..

Z příčin rozvoje katarálního otitis media lze vyloučit časté infekce, chronická onemocnění orgánů ORL, množení adenoidů, nedostatek vitamínů, snížené imunitní síly, kašel a kýchání, vedoucí ke zvýšenému tlaku v nosohltanu.

Příznaky katarálního otitis media jsou jasné, onemocnění se projevuje akutní bolestí, nejčastěji střelbou. Dává chrám i zuby. Proto není těžké rozpoznat tuto formu zánětu středního ucha. Pokud léčba není zahájena včas, pak se katarální zánět středního ucha často změní na hnisavou nebo exsudativní formu.

Hnisavý zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha je charakterizován skutečností, že zánět sliznice středního ucha probíhá s výskytem hnisavého obsahu. Do patologického procesu jsou zapojeny všechny části středního ucha, nejen tympanická dutina. Akutní hnisavý zánět středního ucha se vyskytuje nejčastěji u jiných typů zánětu středního ucha a může vést ke ztrátě sluchu, kterou nelze obnovit.

Dalším nebezpečím hnisavého zánětu středního ucha je, že může způsobit intrakraniální komplikace, jako je meningitida, mozkový absces a otogenní sepse..

Viry zřídka způsobují vývoj hnisavého zánětu středního ucha, pouze ve 4% případů. Bakterie nejčastěji vedou k zánětu.

Infekce se dostává do ucha sluchovou trubicí, tento proces je obzvláště snadný na pozadí onemocnění nosu a nosohltanu. Bakterie však mohou také vstoupit do dutiny středního ucha krví, ke které nejčastěji dochází během chřipky. V dětství se hnisavý zánět středního ucha vyskytuje mnohem častěji než u dospělých..

Poté, co infekce vstoupí do sliznice středního ucha, jsou zahájeny procesy, které způsobují akumulaci exsudátu, který se po krátké době přemění ze serózní na purulentní. Jeho objem se postupně zvyšuje, což vede ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek a jeho následnému vylomení. Existuje nebezpečí, že hnisavý obsah nemusí vyjít, ale spadnout do lebeční dutiny. Léčba je založena na vypláchnutí ušní dutiny speciálním roztokem, antibiotiky a dezinfekčními prostředky.

Serózní zánět středního ucha

Serózní zánět středního ucha je zánět středního ucha, který má mírné příznaky a je charakterizován hromaděním nehnisavého exsudátu. Tekutina se začíná hromadit v bubínkové dutině a současně cítí určitý tlak, ucpání v uších a nevyjádřenou ztrátu sluchu.

K diagnostice serózního zánětu středního ucha často postačuje standardní vyšetření bubínku a naslouchání stížnostem pacientů. Nebezpečí serózního zánětu středního ucha spočívá v tom, že se může přeměnit na závažnější formu onemocnění a způsobit komplikace. To se stává obzvláště často, když osoba po dlouhou dobu ignoruje ztrátu sluchu a nepohodlí v uchu a když se nemoc vyvíjí u malých dětí.

V závislosti na tom, co způsobilo vývoj zánětu středního ucha, bude předepsána vhodná léčba. Pokud do 3 měsíců serózní zánět středního ucha nezmizí, je pacientovi ukázána myringometrie, tj. Umělé vytvoření díry v bubínkové membráně, skrz kterou jsou injikovány potřebné léky.

Pokud se serózní zánět středního ucha často opakuje, je nutné hledat a eliminovat příčinu, která jej způsobuje. V poslední době se na pozadí závažných alergických reakcí stávají častější případy vývoje serózního otitis media..

Adhezivní zánět středního ucha

Adhezivní zánět středního ucha, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, je určen přítomností zánětu v dutině středního ucha, avšak tento proces je chronický a vede k tvorbě adhezí a šňůr, což významně snižuje sluch u lidí.

Příznaky tohoto typu zánětu středního ucha jsou vyjádřeny ve skutečnosti, že si pacient stěžuje na výskyt hluku v uchu.

Pokud má lékař podezření na adhezivní otitis media u osoby, která hledá pomoc, je mu kromě otoskopie předepsána audiometrie, měření impedance a studie průchodnosti sluchové trubice.

Ve většině případů vede tvorba adhezivního zánětu středního ucha ke katarálnímu nebo exsudativnímu zánětu středního ucha. Nevhodná a nevhodná antibiotická terapie také často slouží jako mechanismus pro zahájení onemocnění. Akutní infekční procesy v těle, stejně jako chronické malátné infekce a zakřivení nosní přepážky, mohou onemocnění vyvolat.

Terapie je primárně zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila onemocnění. Je nutné co nejdříve normalizovat nazální dýchání. Využívá se kurz speciálního vyfukování a pneumatické masáže membrány. Jsou indikována antihistaminika, stejně jako zavedení chymotrypsinu, lidázy, hydrokortizonu do dutiny středního ucha. Samotná konzervativní léčba často nestačí a pokud ztráta sluchu pokračuje, je nutný chirurgický zákrok. Je důležité si uvědomit, že vytvořené jizvy nemají schopnost zmizet. Čím rychleji se tedy člověk obrátí o pomoc na lékaře, tím optimističtější bude prognóza úplného uzdravení..

Léčba otitis media

Léčba zánětu středního ucha závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta stanovena. Terapie také závisí na stadiu zánětlivého procesu a na přítomnosti komplikací. Pokud jde o akutní zánět středního ucha, je ve většině případů léčen ambulantně. Pokud onemocnění způsobuje komplikace, je indikována hospitalizace pacienta..

K odstranění příznaku bolesti se do uší vkapávají kapky s anestetickým účinkem. Může to být Otipax, Otinum, Anauran a další. Před zahájením procedury je vhodné zahřát lék o 2 stupně nad normální teplotu lidského těla. Po instilaci musí být do ucha vložen vatový tampon a po několika hodinách odstraněn. Pokud lékař neprovedl předběžné vyšetření a není vyloučeno riziko perforace membrány, můžete použít vatový tampon namočený v roztoku kyseliny borité.

Antihistaminika, stejně jako vazokonstrikční nosní kapky, pomáhají zmírnit otoky. Mezi nimi jsou Tizin, Otrivin, Nazivin a další.

Za účelem zmírnění zánětu se pacientovi zobrazují léky jako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Pokud bolest není zmírněna výše uvedenými prostředky a teplota stále stoupá, je lepší zastavit bakteriální infekci antibiotiky..

Když je onemocnění v preperperativní fázi, je vyfouknutí sluchové trubice přes Politzer vysoce účinnou metodou léčby. Terapie je doplněna mytím ucha roztoky antibiotik, které jsou kombinovány s glukokortikosteroidy. Pokud se hnisavý obsah nesníží a ušní bubínek nadále vyčnívá, je nutná jeho umělá perforace. To se provádí za účelem vyloučení průniku hnisavých hmot do lebeční dutiny..

Když nemoc dosáhla perforovaného stadia, je pacientovi ukázáno toaleta ucha a zavedení prostředků ke snížení otoků a zředění sekrece, například ACC, Fluimucil a další..

Nezapomeňte na fyzikální terapii. UFO, laserová terapie, UVF jsou účinné.

Je důležité zabránit tvorbě adhezí a zabránit ztrátě sluchu. K tomu musíte zvýšit imunitu pomocí vitamínové terapie a užívání biostimulantů - Actovegin a Apilak.

Antibiotika pro otitis media

Pokud onemocnění vyžaduje předepsání antibiotik, je třeba si uvědomit, že pouze jejich perorální příjem nebude stačit. Rovněž je nutné lokální podávání antibakteriálních látek. Lékaři doporučují požití ampicilinu, amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu a dalších. Jako injekční roztoky se používají netilmicin a cefazolin. Místní předepsané léky, jako jsou cypromed, otofa, normax, fugentin a další.

Neměli byste si sami předepisovat antibiotika. Předepisuje je pouze ošetřující lékař, protože negramotné užívání těchto léků může nejen pomoci zbavit se zánětu středního ucha, ale naopak zhoršit průběh onemocnění.

Léčba zánětu středního ucha u dospělých lidovými léky, kapkami, antibiotiky. Příznaky chronické, akutní, hnisavé, exsudativní, plísňové

Otitis media označuje onemocnění ORL, která se vyskytují při vývoji zánětlivého procesu ve zvukovodu. Patologie je nebezpečná nejen ztrátou sluchu, ale také poškozením okolních tkání u dětí i dospělých. Odborníci proto doporučují, abyste podstoupili včasné vyšetření, pokud máte podezření na vývoj onemocnění, a vhodnou léčbu.

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media je zánětlivé onemocnění s poškozením tkáně ve zvukovodu. V závislosti na umístění ohniska zánětu se může patologie vyvinout ve vnějším, středním a vnitřním uchu.

Při otitis externa se tkáně ušního boltce a zvukovodu zanícují až k bubínku. U zánětu středního ucha je ovlivněna dutina za ušním bubínkem, která se skládá ze 3 ossicles. Při vnitřním otitis media se zánět vyvíjí v jakémsi labyrintu, který se nachází za středním uchem v spánkové kosti.

V závislosti na povaze výskytu může být onemocnění infekční (viry, houby, bakterie) a neinfekční (trauma, alergie) a zánět středního ucha může být jednostranný a oboustranný..

Důvody rozvoje

Zánět středního ucha (léčba u dospělých závisí na příčině vývoje patologie) se může vyvinout v důsledku expozice následujícím faktorům:

  • dlouhodobý pobyt bez klobouku na ulici ve větrném nebo chladném počasí, stejně jako obecné podchlazení těla;
  • přítomnost infekce v těle. Zánět středního ucha se nejčastěji vyvíjí jako komplikace akutních respiračních infekcí, chřipky nebo spálu;
  • časté podráždění nosohltanu tabákovým kouřem, chemikáliemi nebo alkoholem;
  • pracovat v nebezpečné práci nebo bydlet ve znečištěné oblasti;
  • chronická rýma, zvětšené adenoidy nebo zakřivení septa v nose;
  • oslabení imunitního systému nebo nedostatek vitamínů, v důsledku čehož infekce rychle vstupuje do těla a začíná se rozvíjet;
  • kontaminovaná voda vstupující do zvukovodu;
  • časté změny atmosférického tlaku (při ponoření do vody, létání v letadlech);
  • dlouhodobý stres, silné přepracování, fyzické vyčerpání;
  • kaz. Skrze zničený zub se infekce rychle dostane do zvukovodu;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • trauma ucha nebo zvukovodu cizím tělesem, zvukovou vlnou nebo proudem horkého / studeného vzduchu;
  • časté alergické reakce doprovázené rýmou;
  • nedostatečná hygiena zvukovodů nebo nesprávná hygiena;
  • dědičná predispozice způsobená strukturálními vlastnostmi zvukovodu.

Zánět středního ucha může být také komplikací po operaci orgánů ORL..

Typy zánětu středního ucha a příznaky u dospělých

Před předepsáním léčby je důležité určit typ zánětu středního ucha, který je rozdělen podle následujících kritérií a odpovídajících příznaků:

Pokud není otitis media u dospělých léčena, je plná perforace ušního bubínku se ztrátou sluchu.

Kritéria oddělení nemociPříznaky
Podle formy tokuAkutníZnámky se začínají objevovat v akutní formě 6-48 hodin po nástupu vývoje onemocnění:

  • tělesná teplota se udržuje v rozmezí 38,5-40 stupňů a prakticky se nehodí ke snižování;
  • silné bolesti hlavy a bolavé končetiny;
  • rychlá únava, slabost a ospalost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolestivost v hltanu (protože infekce se rychle šíří orgány ORL) a v časové oblasti;
  • zvýšené slzení;
  • převážně štěkající kašel kvůli pocitu cizího předmětu v krku;
  • zhoršení kvality sluchu;
  • přetrvávající pocit ucpání ucha a hluku.

Nejdůležitějším příznakem je přetrvávající bolest ucha, která se zhoršuje, když stisknete prst na oblast poblíž ucha.

ChronickýVyvíjí se v důsledku nesprávné léčby akutní formy nebo při pravidelném vystavení provokujícím faktorům (nejčastěji tabákovému kouři) orgánům ORL. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • trvalé lechtání a sucho v krku;
  • mírné zvětšení mandlí;
  • teplota může vzrůst na 37,5 stupňů;
  • často doprovázené rýmou.

Bolestivost v zvukovodu je mírná, ale při palpaci oblasti za ušima se cítí dobře.

Podle místaVnějšíPatologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • pulzující bolest ucha;
  • bolest vyzařuje na zuby, do časové oblasti a do očí;
  • zvýšená bolest při jídle a mluvení;
  • teplota se udržuje v rozmezí 37-38 stupňů.

Často doprovázeno viditelným zarudnutím ušního boltce.

StředníPříznaky:

  • výrazná bolest v zvukovodu, která se zvyšuje s tlakem prstu za uchem a při jídle;
  • dochází k výraznému zhoršení sluchu;
  • teplota může vzrůst na 39 stupňů;
  • přítomna silná slabost a bolest hlavy;
  • nechutenství, možné zvracení.

Kromě toho může dojít k zánětu lymfatických uzlin za ušním boltcem.

InteriérZnámky:

  • silná bolest hlavy, závratě a slabost;
  • zvýšení teploty až na 40 stupňů;
  • zhoršení kvality sluchu a tinnitu, sluch může úplně zmizet;
  • může ublížit celá polovina obličeje, se kterým je postižený zvukovod umístěn;
  • nevolnost, může být doprovázena zvracením.

Porucha koordinace pohybů je možná.

Přítomností infekceBakteriálníPříznaky onemocnění jsou podobné akutní formě zánětu středního ucha. Může být také přítomno svědění.
Virový
Houba
NeinfekčníZánět středního ucha je charakterizován zarudnutím a otokem postižených tkání, zvýšení teploty je vzácné.
Podle povahy vypouštěníŽádné vypouštění
ExsudativníVyznačuje se přítomností lymfatické tekutiny v zvukovodu, který má průhlednou hustou konzistenci. Pacient může cítit bublání v uchu.
HnisavýVyjadřuje se přítomností hnisavých hmot v zvukovodu, které mohou odtékat.

Pouze ORL může určit typ zánětu středního ucha a jeho nebezpečí po úplném vyšetření pacienta.

Může otitis media sama odejít?

Zánět středního ucha (léčba u dospělých je stejný povinný postup jako u dětí) je nebezpečná nemoc, protože při absenci terapie může patologie skončit nejen rozvojem hluchoty.

Sluchový kanál je umístěn v blízkosti mozku, v důsledku čehož může infekce ovlivnit tento orgán, což je nebezpečné pro vývoj závažnějších komplikací než ztráta sluchu. Proto je extrémně nebezpečné ignorovat příznaky patologie nebo samoléčbu..

Zánět středního ucha může projít sám, pokud je mírně zasažen externí sluchový úsek, nedojde k žádné infekci a pacient má silnou imunitu. Pro stanovení této diagnózy je však nutná návštěva ORL. Je důležité, i v tomto případě může být pravděpodobnost komplikací (při absenci léčby) 70%.

Diagnostika

Otitis media je diagnostikována ve fázích:

1. Užívání anamnézy:

  • predispozice k tomuto onemocnění je odhalena přítomností provokujících faktorů;
  • ORL zjišťuje, co předcházelo rozvoji patologie (alergie, infekční choroby nebo práce v nebezpečné práci);
  • jak dlouho jsou příznaky přítomny a co.

2. Vizuální kontrola:

  • lékař zkoumá zvukovody pomocí zrcadla a otoskopu;
  • nutně se používá metoda palpace v oblasti ušního boltce k identifikaci bolesti;
  • vyšetření nosních cest a hrtanu na otoky a zarudnutí;
  • kontrola kvality sluchu;
  • měření teploty.

3. Dodávka moči a krevních testů k detekci infekce v těle a ke stanovení celkového stavu pacienta.

4. Pokud dojde k výtoku z ucha, odebere se materiál k určení povahy hlenu. Dále může být odebrán tampon z hltanu a nosní pasáže, aby se určil typ patogenu.

5. V případě potřeby se provede tympanometrie nebo reflektometrie ke zjištění přítomnosti tekutiny ve zvukovodu.

6. Pokud máte podezření na vnitřní otitis media nebo poškození okolních tkání, je předepsáno MRI, rentgenové nebo CT vyšetření.

Diagnóza je stanovena poté, co jsou k dispozici všechny výsledky vyšetření, následované stanovením léčebných metod..

Jak léčit zánět středního ucha u dospělých?

U dospělých je léčba k odstranění patologie předepsána na základě výsledků vyšetření, které může spočívat v užívání antibiotik (stejně jako antivirových nebo antifungálních léků), ušních kapek a fyzioterapie. Je důležité dokončit průběh léčby pod dohledem lékaře. Samoléčba nebo neúplný průběh je nebezpečný pro vznik komplikací na pozadí zánětu středního ucha.

První pomoc

První pomoc při zánětu středního ucha je nutná, pokud není možné urgentně kontaktovat ORL specialistu (večer nebo v noci, mimo město).

V tomto případě je povoleno použít následující nástroje:

  • kapejte 2 kapky boritého alkoholu do zvukovodu. Zakryjte ucho vatou. Je důležité, aby byl produkt teplý. Alkohol zabrání rozvoji infekce a eliminuje otoky;
  • v případě silné bolesti použijte ušní kapky Otipax 1-2 kapky na průchod;
  • k odstranění nazálního výtoku odkapejte vazokonstrikční kapky (Rinonorm, Tizin, Ksilen) do nosních cest. Dost na 1-2 kapky v každé pasáži;
  • v přítomnosti vysoké teploty užívejte antipyretické léky (Ibuprofen, Paracetamol, Ibuclin;
  • vyloučit použití teplých nebo studených jídel a nápojů;
  • pokud existuje pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha na pozadí alergií, doporučují se antihistaminika (Zyrtec, Erius, Claritin).

Tyto léky pomohou stabilizovat stav před návštěvou odborníka. Jiné manipulace se nedoporučují (zejména zahřívání), protože nebyla zjištěna příčina zánětu středního ucha. Pokud se stav zhorší, musíte urgentně zavolat sanitku.

Antibakteriální terapie

Antibiotika pro otitis media jsou předepsána, pokud je původcem patologie bakterie.

Mezi doporučené léky patří:

Název léku, forma uvolnění a podmínky prodejeÚčinná látka a její působeníPravidla aplikace a kurzKontraindikace a vedlejší účinky
Amoxicilin (tablety, tobolky a granule pro přípravu suspenze). Prodává se na lékařský předpis.Amoxicilin je účinná látka a patří k širokospektrálním antibiotikům řady penicilinů.Užívejte 1–2 tablety / tobolky 3krát denně po dobu 5–12 dnů. Dávkování granulí pro přípravu suspenze se provádí individuálně. Průběh léčby je podobný.Léky by se neměly užívat na gastrointestinální patologie, které jsou doprovázeny zvracením a průjmem, za přítomnosti virové a plísňové infekce, stejně jako v rozporu s procesem hematopoézy.

Užívání léku může způsobit porušení stolice (průjem nebo zácpa), rozvoj alergické reakce v různých projevech (vyrážka, svědění, Quinckeho edém) a zhoršení jater.

Flemoxin solutab (tablety). Výdej na předpis.Účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulonová, které změkčují a zvyšují účinek antibiotika.Dávka léčiva se volí individuálně podle hmotnosti. Doba přijetí 7-15 dní.
Zinnat (tablety a granule). Prodává se na lékařský předpis.Hlavní prvek (cefuroxim-axetil) patří k antibiotikům druhé generace ze série cefalosporinů. Ničí bakterie rezistentní na amoxicilin.Užívejte tabletu dvakrát denně po dobu 5-10 dnů.

Antibiotika jsou také předepsána, pokud teplota neklesne a nedojde ke zlepšení během 4-5 dnů.

Kapky do uší

Ušní kapky jsou předepsány pro jakýkoli typ zánětu středního ucha. V závislosti na složení finančních prostředků mohou zničit infekci, eliminovat otoky tkání a příznaky bolesti. Výhodou léků je rychlost dosažení výsledku, protože kompozice působí lokálně a proniká do oblasti zánětu.

Mezi účinné kapky pro otitis media patří:

Název produktu a podmínky prodejeÚčinná látka a popis jejího působeníPravidla aplikace a kurzKontraindikace a možné negativní reakce
Otipax. Prodává se bez lékařského předpisu.Účinné látky (fenazol a lidokain) mají protizánětlivé a analgetické účinky. Výrobek je na bázi alkoholu.Je nutné vnášet Otipax 3-4 kapky do zvukovodu 2-3krát denně po dobu 5-10 dnů.

Nelze použít v případě přecitlivělosti na složky léčiva a narušení integrity bubínkové membrány.

Při použití kapek mírné podráždění zvukovodu a vznik alergické reakce na jednotlivé složky.

Důležité je, že přípravek Otipax je povoleno užívat během období těhotenství a kojení..

Otofa. Prodává se na lékařský předpis.Účinná látka (rifamycin sodný) má antibakteriální účinek.Otofu je třeba nakapávat 5 kapek 2krát denně po dobu 7 dnů.Alergická reakce je kontraindikací a možnou vedlejší reakcí těla při použití kapek.

Může být použit během laktace a během těhotenství.

Anuran. Předpis.Hlavní prvky (neominsulfát a lidokain) mají antibakteriální a analgetické účinky.

Při předepisování ušních kapek je důležité dodržovat pokyny k instalování:

  • zvukovod musí být nejprve očištěn vatovými tampony;
  • obsah lahve by měl být teplý (přibližně 38 stupňů);
  • při instilaci mírně zatáhněte ušní boltce tak, aby látka pronikla hlouběji do zvukovodu;
  • po dokončení procedury ležte na boku po dobu 15 minut, aby produkt okamžitě nevytekl.

Při výběru léku je třeba vzít v úvahu integritu tympanické membrány.

Po potvrzení diagnózy ORL lze terapii otitis externa provádět pomocí mastí nebo gelů, které mohou mít antihistaminové, antibakteriální a protizánětlivé složení..

Mezi nejčastěji předepsané externí léky patří:

Název léku, forma uvolnění a podmínky prodeje Účinná látka a popis jejího působení Pravidla aplikace a kurz Kontraindikace a možné negativní reakce
Levomekol (mast). Prodává se bez lékařského předpisu.Hlavní složky (dioxomethyltetrahydropyrimidin a chloramfenikol) mají regenerační, protizánětlivý a antibakteriální účinek.Ošetřete zvukovod vatovým tamponem se složením masti třikrát denně po dobu 5-7 dnů.

Do zvukovodu můžete vložit turundu namočenou v masti.

Nástroj nelze použít v případě plísňové infekce a nesnášenlivosti komponent..

Při externím použití se může objevit alergická reakce ve formě svědění, vyrážky a otoku..

Methyluracilová mast. Dostupné bez lékařského předpisu.Hlavní látka, methyluracil, má protizánětlivé, hojivé a imunomodulační účinky.Ošetřete zvukovod masti 2krát denně až do zotavení.Masť není předepsána v případě rakoviny a v případě přecitlivělosti na složky.

Při vnější aplikaci se může objevit alergická reakce..

Flucinar (mast, gel). Prodává se bez lékařského předpisu.Fluocinolon acetonid (aktivní prvek) má antihistaminové, antipruritické a protizánětlivé účinky, také pomáhá eliminovat otoky tkání.Ošetřete zvukovod přípravkem 2krát denně po dobu 7-14 dnů.Masť / gel není předepsán pro infekční zánět středního ucha a s přecitlivělostí na složky.

Užívání léku může způsobit rozvoj alergií.

Před aplikací masti na zvukovody je nutné je předem očistit od nečistot a síry..

Homeopatie

Homeopatie u otitis media je možná pouze se souhlasem ORL. Účinek léků není zaměřen hlavně na zničení infekce, ale na posílení imunity, aby tělo mohlo samostatně bojovat s patogenem patologie.

U zánětu středního ucha se doporučují následující typy léků:

  • Rulík. Granule mají relaxační účinek na nervový systém tím, že blokují příznaky bolesti. Nástroj je povinen užívat 1-5 granulí 3krát denně po dobu 7-15 dnů;
  • Oměj. Granule eliminují příznaky intoxikace těla. Je nutné užívat 7 granulí 3krát denně po dobu 14-28 dnů;
  • Síra Gepar-GF. Masť má hojení ran a protizánětlivé účinky. Ošetřujte zvukovod 2krát denně po dobu 7-14 dnů.

Tyto prostředky mohou být použity během těhotenství a laktace, stejně jako ve stáří a dětství..

UHF terapie

UHF terapie (vystavení tkáni magnetickými vlnami) pro otitis media umožňuje:

  • eliminovat otoky a záněty zvukovodu;
  • snížit příznak bolesti;
  • zastavuje růst bakterií;
  • zvyšuje účinek léků;
  • urychluje proces hojení;
  • zabraňuje rozvoji komplikací z otitis media.

Postup je předepsán ve fázi zotavení a doporučuje se v komplexní kombinaci s užíváním léků.

Je důležité, aby za přítomnosti rakovinných a benigních nádorů, kardiostimulátoru a při psychologických patologiích byla metoda kontraindikována.

Paracentéza nebo tympanotomie

Postup spočívá v propíchnutí nebo řezání ušního bubínku, aby se odstranily hnisavé nebo lymfoidní hmoty ze zvukovodu. Poté chirurg ošetřuje zvukovod antibiotikem a dezinfekčním prostředkem.

Pokud jsou manipulace prováděny správně v místě poranění, v bubínku, vytvoří se malá jizva, která neovlivňuje kvalitu sluchu. Metody se používají pouze při absenci účinku léčby drogami..

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léků, stejně jako nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě, nikoli infekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • na pánvi rozpálíme sůl a vložíme do měkkého hadříku. Aplikujte na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nevychladne. Obklad odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v případě infekce a horečky;
  • nasekejte stroužek česneku a vytlačte z něj šťávu. Ouško ošetřete vatovým tamponem s džusem třikrát denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je poškozený ušní bubínek;
  • ošetřujte zvukovod 3-5krát denně turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje choroboplodné zárodky a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena celistvost tkání ve zvukovodu;
  • používejte odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánek nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody a dusit 20 minut. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do zvukovodu po dobu 15 minut. Procedury se provádějí 3-5krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny eliminují otoky a záněty a také zabrání rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty doporučovaly používat pouze se souhlasem ORL a vyloučením rozvoje alergické reakce.

Jak léčit otitis media u těhotných žen?

Zánět středního ucha (léčba u dospělých, včetně těhotných žen, probíhá pod přísným dohledem odborníka) během období porodu dítěte je nebezpečná nejen pro zdraví matky, ale i pro plod. Proto se doporučuje eliminovat patologii od prvních příznaků jejího projevu..

Během tohoto období je po konzultaci s ORL specialistou a gynekologem vedoucím k těhotenství povoleno užívání následujících léků:

  • antibiotika Augmentin a Amoxiclav;
  • vypláchnutí nosních cest fyziologickým roztokem nebo přípravky na bázi mořské vody;
  • vazokonstrikční látka na nos (Nazivin nebo Otrivin);
  • ušní kapky (Otipax nebo Otinum);
  • antipyretika na bázi ibuprofenu.

Nezapomeňte navíc užívat komplexy vitamínů k posílení imunitního systému.

Co je nežádoucí dělat s otitis media?

Pokud máte podezření na vývoj zánětu středního ucha, nemůžete zahájit léčbu sami (pouze pokud není možné navštívit lékaře), protože dávkování a typ léků závisí na povaze patologie, typu patogenu a formě onemocnění.

Je důležité, je přísně zakázáno zahřívat zvukovod před stanovením diagnózy, stejně jako při vysoké teplotě, je nutné zavolat odborníka doma, zejména v zimě.

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidovými léky nebo léky volenými nezávisle může vést ke vzniku komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, ale lze také poznamenat:

  • rozvoj meningitidy (zánět mozkových blan);
  • paralýza nervových buněk, včetně obličejových;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při další absenci léčby může zánět středního ucha vést k invaliditě a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou příznaky ignorovány nebo samoléčba, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsanou léčbu..

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Design článku: Vladimír Veliký