Prezentace na téma „Ošetřovatelský proces pro pneumonii“

Ošetřovatelský proces pro zápal plic

Definice Pneumonie je zánětlivý proces infekční povahy, který se vyskytuje hlavně v plicních sklípcích. U starších a senilních lidí je pravděpodobnější výskyt pneumonie..

Krupózní pneumonie Při takové pneumonii jsou postiženy laloky plic. Etiologie: 1) Původcem je pneumokok, stafylokok, streptokok, respirační viry, mykoplazma, chlamydie.2) Vliv různých chemických a fyzikálních faktorů.3) Alkhol, kouření.4) Poranění hrudníku.5 ) Hypoxie.6) Poruchy příjmu potravy.7) Přechod akutní bronchitidy.8) Dědičný faktor.

Krupózní pneumonie Patogeneze: Existuje několik fází vývoje pneumonie. Fáze hyperemie a přílivu a odlivu - zánět v alveolách vede k jejich expanzi a výskytu exsudátu v nich. Erytrocyty vstupují do alveolárního exsudátu z rozšířených průdušek. Vzduch z alveol je vytlačen a plíce získávají barvu jater (červená hepatizace) Stupeň šedé hepatizace - v exsudátu převládají leukocyty (vyskytuje se po 7-11 dnech nemoci).

Červené hepacy

Klinika krupózní pneumonie: Nástup onemocnění je akutní, často je zaznamenána celková nevolnost, silné bolesti hlavy, zimnice a zvýšení tělesné teploty na vysoký počet. Bolest na hrudi je způsobena kašlem a hlubokým dechem. Kašel nejprve suchý, později s malým množstvím viskózní sliznice, rezavé barvy.

V krvi leukocytóza, zrychlil ESR. V moči během horečky jsou zaznamenány středně silné proteinurie, cylindrurie, jednotlivé erytrocyty.Při příznivých podmínkách dochází ke krizi 7. až 8. den onemocnění, během tohoto období může dojít k srdeční slabosti, snížení krevního tlaku. Po krizi se stav pacienta zlepšuje.

Léčba: Pacienti s krupózní pneumonií jsou přijímáni do nemocnice. Místnost by měla být teplá a dobře větraná. Je předepsána strava. Jsou předepsány hojné alkalické nápoje. Předepisují se antibiotika a sulfa léky. V případě potřeby kardiovaskulární léky. Imunomodulační léky (interferon). Infuzní / kapilární terapie (in / infuzní terapie). 5% glukózy, fyziologický roztok s vitamíny, hemodez) Antipyretická antitusika (Libexin, Codelac) Expektoranty (mukolitin, bromhexin) Pokud není teplota, můžete provést fyzioterapeutické procedury (UHF, elektroforéza).

Prevence: Opuštění špatných návyků. Racionální výživa. Nedovolte, aby se akutní bronchitida změnila na zápal plic. Nepřehřívejte..

Ohnisková pneumonie U ohniskové pneumonie zánětlivý proces zachycuje lalůčky nebo skupiny lalůčků v jednom nebo více segmentech.

Ohnisková pneumonie se nazývá bronchopneumonie, protože proces často začíná průduškami. fokální pneumonie hypostatická perifokální (městnavá) městnavá pneumonie se vyvíjí v důsledku zhoršené ventilace plic a jejich překrvení v důsledku nucené polohy pacienta na zádech., rakovinné nádory).

Ohnisková pneumonie Klinický obraz: Klinický obraz je méně výrazný než u krupózní pneumonie, často se vyskytuje na pozadí jakéhokoli jiného onemocnění. Nemoc začíná buď akutně: horečka, zimnice; nebo postupně: na pozadí prodromálních jevů.

Klinika: Existuje suchý kašel, pak s hlenem, bolestí na hrudi, bolestmi hlavy, celkovou slabostí. Sputum může být purulentní nebo mukopurulentní. Období horečky nepřesahuje 5 dnů (pokud je zahájena antibiotická léčba).U pacientů s fokální pneumonií je zaznamenána dušnost, cyanóza rtů.V krvi, leukocytóza, zrychlené ESR.

Léčba: V zásadě, jako u lobární pneumonie. Zlepšení se dostavuje postupně, tělesná teplota během několika dní klesá. Pro úspěšné uzdravení je třeba věnovat náležitou pozornost léčbě základního onemocnění.

Ohnisková pneumonie Prevence: 1) Hořčičné omítky 2) Tření 3) Masáž 4) Prevence chřipky a bronchitidy

Prezentace ošetřovatelského procesu pneumonie

Pokud jste prezentaci nemohli najít a stáhnout, můžete si ji objednat na našem webu. Pokusíme se najít potřebný materiál a odeslat jej e-mailem. Neváhejte nás kontaktovat, pokud máte jakékoli dotazy nebo požadavky:

Pokud máte jakékoli dotazy nebo požadavky, neváhejte nás kontaktovat:

Sociální sítě se již dlouho staly nedílnou součástí našeho života. Dozvídáme se od nich novinky, komunikujeme s přáteli, účastníme se interaktivních zájmových klubů

Prezentace „Ošetřovatelská péče o zápal plic“

Popis prezentace podle jednotlivých snímků:

Ošetřovatelská péče o zápal plic Ministerstvo zdravotnictví Čeljabinské oblasti GBPOU "Satka Medical College" Specialita 34.02.01 Ošetřovatelství PM.02. Účast na léčebných, diagnostických a rehabilitačních procesech MDK 02.01 Ošetřovatelská péče o různé nemoci a stavy Složila: učitelka ošetřovatelství v terapii Gilmiyarova Angela Nurimanovna

Relevantnost tématu Pneumonie, stejně jako dříve, zůstává jedním z nejčastějších onemocnění. V posledním desetiletí došlo v Rusku ke zvýšení nemocnosti a úmrtnosti na zápal plic a jeho komplikace. Lékaři každoročně sledují více než 1,5 milionu lidí s pneumonií. Důležitým klinickým a lékařsko-sociálním problémem je pneumonie u starších osob. Úmrtnost u starších a senilních pacientů je 10krát vyšší než v jiných věkových skupinách a dosahuje 70% při nemocniční pneumonii.

Cíle lekce: Pedagogické (didaktické) cíle: - prověřit úroveň znalostí studentů na téma semináře - praktická lekce - prohloubit, systematizovat a zobecnit znalosti na téma „Ošetřovatelská péče o zápal plic“; - formovat a upevnit taktiku sestry v ošetřovatelské péči o zápal plic. Rozvojové cíle: - podporovat rozvoj logického myšlení - podporovat rozvoj paměti a řeči - rozvíjet schopnost porovnávat, zobecňovat a analyzovat vzdělávací cíle: - usilovat o podporu pocitů milosrdenství, humanismu, vzájemné pomoci, kolektivismu.

Typ lekce: praktická lekce Místo konání: předklinická ordinace Počet hodin: 180 minut

Vybavení lekce - počítač, plátno, videoprojektor, hrací deska, křídy se situačními a testovacími úkoly - plakáty k tématu - phonendoskop, tonometr - léky - protokoly z praktické lekce - gauč

Metody vyučování a metodické metody Metoda Hlavní účel Úrovně asimilace Techniky Vysvětlující a ilustrativní; Usnadnit vnímání a porozumění studovaného materiálu Reprodukční dovednosti a dovednosti Vyprávění příběhů, konverzace, ilustrace plakátů, prezentace Reprodukční formování dovedností a schopností využívat získané znalosti Reprodukční dovednosti a dovednosti Řešení typických problémů, testů, plnění praktických úkolů podle daného algoritmu Částečně - vyhledávání Vytváření problémů pro nezávislé vyhledávání rozhodnutí studentů Reprodukce Dovednosti a dovednosti Heuristická konverzace, zobecnění

Kód odborné způsobilosti Název výsledku PC. 2.1 Prezentujte informace ve formě, která je pro pacienta srozumitelná, vysvětlete mu podstatu zásahu. ++ PC. 2.2 Provádějte lékařské a diagnostické zásahy v interakci s účastníky procesu léčby. ++ PC. 2.3. Spolupracujte s interagujícími organizacemi a službami. ++ PC. 2.4 Používejte léky v souladu s pravidly pro jejich užívání. ++ PC. 2.5 Dodržujte pravidla pro používání přístrojů, vybavení a lékařských produktů během procesu léčby a diagnostiky. ++ PC. 2.6 Udržujte schválené lékařské záznamy. ++

V souladu s novými vzdělávacími standardy musí studenti po prostudování materiálu: Znát: - fáze ošetřovatelského procesu - definice pojmu „pneumonie“ - etiologie pneumonie - příznaky a klinické projevy, komplikace - zhoršené potřeby a problémy pacienta (skutečné, potenciální, prioritní) - diagnostika, léčba, prognóza, prevence Umět: - provádět ošetřovatelské vyšetření pacienta s pneumonií; - identifikovat problémy pacienta a interpretovat porušené potřeby; - plánovat cíle péče a ošetřovatelských intervencí; -provádět plán péče; - vyhodnotit získané výsledky a provést úpravy plánu péče; - provádět ošetřovatelské manipulace (vážení, měření růstu, stanovení indexu tělesné hmotnosti, vyšetření, palpace, perkuse a auskultace plic, počítání frekvence respiračních pohybů, počítání a charakterizace pulzu, měření krevního tlaku, počítání pulzu a jeho charakteristik, subkutánní injekce, intramuskulární injekce, intravenózní injekce, příprava pacientů na rentgen plic, bronchoskopie, EKG, odběr sputa, technika odběru krve pro obecnou analýzu).

INTEGRACE TÉMAT VZDĚLÁVACÍCH INFORMACÍ předchozí souběžná následná -MMC -anatomie s fyziologií -farmakologie s formulací -mikrobiologie-psychologie-ošetřovatelství v terapii -neurální nemoci-ošetřovatelství v chirurgii -státní závěrečná certifikace

Chronokarta praktické lekce: 1. Organizační moment - 5 minut 2. Prezentace tématu, účelu a plánu lekce. - 5 minut 3. Kontrola úvodního testu s vypracováním chyb - 40 minut 4. Demonstrační část - 30 minut 5. Heuristická konverzace - 20 minut 6. Vypracování manipulačních sešitů - 25 minut 7. Samostatná práce studentů (řešení situačních problémů) - 40 minut 8 Shrnutí výsledků lekce, přidělení známek - 10 minut 9. Zadání doma - 5 minut

Fáze lekce Aktivita učitele Aktivita studentů Cíle Čas 1. Organizační moment Zdravím. Vzhled. Připravenost kanceláře, vybavení. Poznámky k nepřítomnosti Jména nepřítomných jsou vyslovována vedoucím podskupiny. Povinná osoba připraví tabuli a křídu Zkontrolovat připravenost k práci, soustředit pozornost studentů 5 minut 2. Hlavní část - představení tématu, účel a plán lekce Sděluje téma, účel a plán lekce. Nabídky k vyplnění protokolu lekce Poslouchejte. Vyplňte protokol Odhalte význam tématu v budoucí profesi zdravotní sestry. Příprava na nadcházející práci. 5 minut

Zápis z lekce Celé jméno 1. Kontrola testu 2. Heuristická konverzace 3. Situační úkoly 4. Závěrečné hodnocení

3. Kontrola úvodního testu s vypracováním chyb. Požádejte studenty, aby písemně odpověděli na testové úkoly. Pozorně si přečtěte otázku, vyberte jednu správnou odpověď. Před 30 minutami zkontrolujte úroveň znalostí.

Standard pro testovací úkoly 1.a 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.b 8.b 9.d 10.d 11.a 12.d 13.d 14.c 15.a 16.d 17.a 18.c 19.b 20.d

4. Demonstrační část a heuristická konverzace Vypráví hlavní body tématu, předvádí plakáty, prezentace. Ukazuje manipulace Klade otázky, vyzývá studenty, aby odpověděli, řešení problému. Učitel může studentům pomoci tím, že položí hlavní otázky, provede opravy Poslech, prohlížení plakátů, prezentace. Zapamatovat Poslouchat, dávat úplné odpovědi Usnadnit vnímání a porozumění materiálu Naučit studenty osvojovat si znalosti prostřednictvím samostatného studia malých otázek. Naučte se mluvit před publikem 30 minut 20 minut

Pneumonie je akutní zánět plic, vyskytuje se samostatně nebo je komplikací řady onemocnění, kombinuje zánětlivé procesy odlišné etiologie a patogeneze, které ovlivňují bronchioly, alveoly a další strukturní prvky plic.

Klasifikace pneumonie Klasifikace akutní pneumonie (VP Silvestrov, 1987) I. Podle etiologie: ^ 1. Bakteriální. 2. Virová. 3. Mykoplazma nebo rickettsial. 4. Způsobené patogenními houbami. 5. Kvůli fyzikálním nebo chemickým faktorům. 6. Alergický. 7. Smíšené. 8. Nespecifikovaná etiologie. II. Podle patogeneze: 1. Primární. 2. Sekundární. III. Podle klinických a morfologických projevů: 1. krupózní. 2. Focal. 3. Vsunutá reklama.

IV po proudu: 1. Akutní 2 Vleklé 3. Opakující se. V. Podle lokalizace: 1. Pravá plíce. 2. Levá plíce. 3. Bilaterální. Vi. Funkce zhoršeného vnějšího dýchání: 1. Bez funkčních poruch. 2. S funkčními poruchami. VII. Pro komplikace: 1. Ze strany dýchacího systému (pleurisy, gangréna plic, pneumotorax atd.). 2. Ze strany kardiovaskulárního systému (perikarditida, akutní kardiovaskulární selhání, akutní plicní srdce). 3. Ze strany centrálního nervového systému (meningitida, pneumatické kóma, mozkový edém atd.). VIII. Podle závažnosti: 1. Extrémně závažné. 2. Těžký. 3. Mírný. 4. Lehký.

Fokální pneumonie kombinuje formy pneumonie různého původu a klinické projevy, při nichž jsou do zánětlivého procesu zapojeny oddělené části plic (segment, lalok nebo sinus). Fokální pneumonie velmi často začíná poškozením průdušek a poté plicní tkáně.

. Důvody. Příčinami fokální pneumonie jsou různé bakterie a viry. Ohnisková pneumonie je relativně běžná u chřipky, psitakózy, psitakózy atd. Současně se na vývoji pneumonie u pacientů může podílet několik patogenů, které hrají nerovnou roli..

Klinický obraz. Nástup nemoci je často nejasný. V typických případech, zejména u mladých lidí, onemocnění začíná akutně: tělesná teplota stoupne na 38-39 ° C, objeví se suchý kašel nebo s malým množstvím sputa je možné dušnost. Horečka je krátkodobá (2–3 dny), nepravidelné povahy. Údaje o fyzickém vyšetření hrudníku závisí na umístění zaměření zánětlivého procesu. Pokud je ohnisko umístěno blíže k povrchu plic, je v příslušné oblasti hrudníku slyšet tvrdé dýchání a vlhké jemné bublání. S centrálním umístěním ohniska nebo několika malými periferně umístěnými ložisky nedochází k významným změnám v hlasovém třesu a snížení perkusního zvuku v hrudi. V krvi je mírná leukocytóza s bodným posunem a někdy (zejména s virovou infekcí) leukopenie. Rentgenový snímek u fokální pneumonie se může lišit. Zpravidla se odhalují ohniska ztmavnutí, často je jich mnoho. Při omezené pneumonii s malým ložiskem nemusí dojít k žádným výrazným změnám, pouze ke změně v plicním vzoru

Krupózní zápal plic Krupózní zápal plic je akutní infekční zánět plic, který postihuje celý lalok nebo jeho významnou část; charakterizované odpovídajícími cyklickými patomorfologickými změnami v plicní tkáni a fází klinického průběhu.

Důvody. Původci pneumonie jsou nejčastěji pneumokokové (Frenkel - Vekselbaum), méně často jiná bakteriální flóra: Friedlanderův bacil, streptokoky, stafylokoky atd. Nejčastěji jsou nemocní lidé, kteří jsou oslabení se sníženou imunitou a jsou vystaveni škodlivým účinkům různých druhů. Akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, ucpání plicního oběhu, hypoavitaminóza atd. Přispívají k rozvoji lobární pneumonie. Prudké výkyvy teploty vzduchu, hypotermie, sociální faktory provokují..

Hlavní příznaky. Typický obraz krupózní pneumonie je charakterizován akutním nástupem: obrovské zimnice, silné bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, bolest na hrudi na straně léze, která se zvyšuje při vdechování a kašlání. Kašel je zpočátku suchý, ale 2. - 3. den se začíná oddělovat viskózní, hustý hlen sliznice s rezavým nádechem (nález erytrocytů ve sputu). Tato forma zápalu plic je charakterizována hyperemií obličeje (ruměnec), zejména na postižené straně. Několik dní po nástupu onemocnění se často objevují herpetické erupce na rtech a křídlech nosu..

Teplota těla, která se zvýšila na vysokou úroveň, se udržuje s mírnými výkyvy. Dýchání je povrchní, rychlé - až 40 za minutu, puls až 100-200 úderů za minutu. Při dýchání dochází ke zpoždění postižené poloviny hrudníku, je slyšet oslabené vezikulární dýchání a počáteční krepitus. Nad postiženou částí plic má perkusní zvuk tympanický odstín, protože v alveolách je vzduch i kapalina.

Ve druhé fázi vývoje onemocnění, kdy jsou alveoly naplněny exsudátem a fibrinovými sraženinami, se plic zhustí. Od tohoto okamžiku se otupělost nad postiženou oblastí plic zvyšuje a během auskultace je slyšet bronchiální dýchání. Celkový stav pacienta je závažný, což souvisí nejen s vyloučením části plic z dýchacího procesu, ale také s dostatečně velkou intoxikací těla. Pacientova chuť k jídlu je slabá v důsledku vysoké tělesné teploty a celkového vážného stavu. Jazyk je suchý, potažený šedým povlakem, střeva špatně fungují, je pozorována zácpa.

Diagnostika Během febrilního procesu je v krvi pacientů pozorována neutrofilní hyperleukocytóza až (15-20) x 109 / l, ESR až 40-50 mm / h. Rentgenové vyšetření 4-8 hodin po nástupu onemocnění snižuje vzdušnost plicní tkáně v důsledku otoku a infiltrace. 3. až 3. den se postižená oblast jeví jako jednotný stín střední intenzity, ostře omezený konturou mezi lobární pleurou. 12. až 15. den má plicní vzor již retikulární a srdečnou strukturu. Úplná normalizace rentgenového obrazu je pozorována pouze 24. až 30. den onemocnění.

Zásady léčby a péče o pacienta. Hospitalizace. Klid na lůžku. Místnost, kde se pacient nachází, by měla být teplá a dobře větraná. pacient je zobrazen s dostatečným množstvím vitamínů, bílkovin, sacharidů a dalších potřebných látek, ale s omezením kuchyňské soli. Pacientovi je zobrazen hojný nápoj: brusinkový džus, ovocné šťávy, čaj s citronem, minerální vody, vitamínové infuze. Antibakteriální terapie. Zobrazeny jsou amoxiciliny (parenterální), makrolidy (rovamycin, klacid, makropen), fluorochinolony (tovanik, abaktal). Polosyntetické peniciliny jsou docela účinné: ampicilin, oxacilin, ampiox; léky ze skupiny cefalosporinů (kefzol, ceparin atd., 2 g denně ve 2 dávkách). Kyslíková terapie s kyslíkovým stanem. Při silném kašli od počátku onemocnění se používá kodein a během období zlepšení expektoranty (termopsis, ipecacuanha, alkalický nápoj), hořčičné omítky nebo plechovky. 7. Detoxikace.

Prevence. Preventivní opatření spočívají v zavedení vhodného způsobu provozu, přiměřené výživy, větrání prostor, izolace pacientů; osobní prevence (tělesná výchova, otužování, odvykání kouření; eliminace infekce v horních dýchacích cestách).

Fáze I Ošetřovatelské vyšetření Hodnocení celkového stavu a životních funkcí: vědomí, dýchání (tachypnoe), krevní oběh. Vizuální posouzení může odhalit: - bledost kůže; - akrocyanóza; - herpetické erupce; - zpoždění postižené strany hrudníku při dýchání. Pulzní studie, auskultace srdce, výpočet srdeční frekvence (tachykardie). Měření krevního tlaku (může dojít k arteriální hypotenzi). Vyšetření plic může odhalit: - zkrácení (otupělost) perkusního zvuku přes postiženou oblast plic; - zvýšená bronchofonie a třes hlasu; - auskultace - oslabení dechu v omezené oblasti, lokálně auskultované bronchiální dýchání, jemné bublající rales nebo inspirační krepitus. Měření teploty (typická horečka> 38 ° C). Měření krevního tlaku. Shromažďujeme informace o užívaných lécích.

Fáze II Diagnostika nebo identifikace problémů pacienta: horečka, bolest hlavy, zimnice, bolest na hrudi, kašel, hlen, dušnost, pocení, špatný spánek, špatná chuť k jídlu.

Fáze III Plánování ošetřovatelských intervencí. 1. Zajistěte, aby pacient dodržoval předepsaný režim. 2. Při zvýšených teplotách - péče o febrilního pacienta (dodatek 1). 3. Přesně a včas dodržujte předpisy lékaře. 4. Monitorujte frekvenci a povahu dýchání, pulsu a krevního tlaku. 5. Sledujte množství a povahu sputa. 6. Pravidelně měňte prádlo. 7. Monitorujte kvalitu a stravu pacienta. 8. Naučte pacienta dechová a drenážní cvičení. Motivace: ke zmírnění stavu pacienta a účinné léčbě.

Fáze IV Realizace ošetřovatelských intervencí podle vypracovaného plánu. Účel: 1. Psychologická podpora pacienta. 2. Prevence a kontrola komplikací. 3. Režim, strava, plnění všech lékařských předpisů. Fáze V V páté fázi ošetřovatelského procesu sestra vyhodnotí účinnost ošetřovatelského zásahu a míru dosažení stanoveného cíle a v případě potřeby provede úpravy. Sestra informuje pacienta o výsledku hodnocení: musí vědět, jak úspěšně se s úkolem vyrovnal.

Otázky ke kontrole Uveďte definici pojmu „zápal plic“. Pneumonie je akutní zánět plic, který se vyskytuje samostatně nebo je komplikací řady nemocí, spojů, které postihují bronchioly, alveoly a další strukturní prvky plic.

Co je fokální pneumonie? Fokální pneumonie je zánět plic, při kterém jsou do procesu zapojeny jednotlivé části plic (segment, lalok nebo sinus). Fokální pneumonie velmi často začíná poškozením průdušek a poté plicní tkáně.

Řekněte nám o důvodech rozvoje fokální pneumonie. Příčinami fokální pneumonie jsou různé bakterie, viry.

Řekněte nám o klinických projevech fokální pneumonie.Onemocnění začíná akutně: tělesná teplota stoupne na 38-39 ° C, objeví se suchý kašel nebo s malým množstvím sputa je možné dušnost. Horečka je krátkodobá (2–3 dny), nepravidelné povahy. Údaje o fyzickém vyšetření hrudníku závisí na umístění zaměření zánětlivého procesu. Pokud je ohnisko umístěno blíže k povrchu plic, je v příslušné oblasti hrudníku slyšet tvrdé dýchání a vlhké jemné bublání. S centrálním umístěním ohniska nebo několika malými periferně umístěnými ložisky nedochází k významným změnám hlasového třesu a snížení perkusního zvuku v hrudi.

Co je krupózní pneumonie? Krupózní pneumonie je akutní infekční zánět plic, který postihuje celý lalok nebo jeho významnou část; charakterizované odpovídajícími cyklickými patomorfologickými změnami v plicní tkáni a fází klinického průběhu.

Klinický obraz krupózní pneumonie? Akutní nástup: obrovské zimnice, silné bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, bolest na hrudi na straně léze, která se zvyšuje při vdechování a kašlání. Kašel je zpočátku suchý, ale 2. - 3. den se začíná oddělovat viskózní, hustý hlen sliznice s rezavým nádechem (nález erytrocytů ve sputu). Tato forma zápalu plic je charakterizována hyperemií obličeje (ruměnec), zejména na postižené straně. Několik dní po nástupu onemocnění se často objevují herpetické erupce na rtech a křídlech nosu..

Jaké znáte principy diagnostiky pneumonie? Klinický obraz KLA, OAM Analýza sputa Rentgen hrudníku

Povězte nám o principech léčby pneumonie Hospitalizace. Klid na lůžku. Antibakteriální terapie. Detoxikace expektoranty kyslíkovou terapií.

5. Vypracování manipulačních sešitů Poskytne studentům popis manipulací Zamyšleně přepište dovednosti získané během lekce 6. Upevnění látky - samostatná práce studentů Vyzývá studenty k řešení situačních úkolů Úkoly si pozorně přečtěte, vyřešte je. Zkontrolovat a upevnit získané znalosti Řešení klinických problémů systematizuje znalosti, učí, jak identifikovat stav nouze a správně poskytnout nouzovou první pomoc, Procvičovat dovednosti práce s pacientem, navazovat důvěryhodný kontakt s pacientem. Praktický vývoj metod sběru stížností, anamnézy, palpačních metod, perkusí, břišní auskultace, měření krevního tlaku

Problém č. 1 Pacient S., 35 let, diagnostikovaný s pneumonií dolního laloku pravé plíce, je na pulmonologickém oddělení. Stížnosti na prudký nárůst teploty, slabost, bolest v pravé polovině hrudníku, zhoršená hlubokým dechem, kašlem, dušností, sputem, rezavou barvou. Po podchlazení onemocněla. Doma brala antipyretika, ale její stav se rychle zhoršoval. Pacient je v depresi, je v kontaktu s obtížemi, vyjadřuje obavy z možnosti, že bude bez práce. Objektivně: stav je vážný, teplota je 39,50 ° C. Obličej je hyperemický, herpes na rtech. NPV 32 za min. Pravá polovina hrudníku zaostává při dýchání, zesiluje se hlasový třes v dolních částech pravé plíce, při bicích dochází k tuposti, s auskultací, krepitantním pískáním. Pulz 110 tepů / min., Rytmický, slabé plnění. BP 100/65 mm Hg. Art., Tlumené tóny srdce.

Úkoly 1. Identifikujte pacientovy problémy; Formulujte cíle a plán prioritní ošetřovatelské péče s motivací pro každý ošetřovatelský zásah. 2. Požádejte pacienta, aby shromáždil sputum k vyšetření na nádrži. kultivace se stanovením citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky a naučit pacienta používat kapesní plivátko. 3. Ukažte techniku ​​kyslíkové terapie pomocí fantomového nosního katétru.

Problémy pacienta: Současnost: dušnost, horečka, bolest na hrudi, slabost, kašel s hlenem. Potenciál: riziko vzniku závažného respiračního selhání, kardiovaskulárního selhání, pleurisy, plicního krvácení, tvorby abscesu. Prioritní problémy: horečka. Krátkodobý cíl: snížit tělesnou teplotu během 3-5 dnů. Dlouhodobý cíl: udržovat normální tělesnou teplotu v době propuštění. Hodnocení: po 3–5 dnech při správném zvládnutí teplota pacienta bez komplikací poklesla, cíle bylo dosaženo. Student předvádí, že dává pacientovi pokyn k odběru sputa pro výzkum. Student učí pacienta, jak používat kapesní plivátko. Student předvede techniku ​​provádění kyslíkové terapie na figuríně v souladu s algoritmem akcí.

Motivace plánu 1. Změřte si tělesnou teplotu každé 2-3 hodiny. Monitorování tělesné teploty pro včasnou diagnostiku komplikací a poskytnutí vhodné pomoci pacientovi. 2. Zahřejte pacienta (zahřejte nohy, zahřejte pacienta, dejte teplý sladký čaj). Provádí se během období klesající teploty, aby se pacient zahřál a snížil se přenos tepla. 3. Poskytněte obohacené nápoje (džusy, teplý čaj s citronem, černý rybíz, šípkový nálev). Ke snížení intoxikace. 4. Vyplachujte sliznici úst a rtů vodou, namažte vazelínovým olejem, 20% roztokem boraxu v glycerinu, praskliny na rtech. K odstranění sucha sliznice úst a rtů. 5. Neustále sledujte pacienta s bludy a halucinacemi doprovázejícími zvýšení teploty. Aby se zabránilo zranění. 6. Změřte krevní tlak a puls, dechovou frekvenci. Pro včasnou diagnostiku závažného respiračního a srdečního selhání. 7. Zajistěte výměnu spodního prádla a ložního prádla, toaletní kůže. Pro prevenci porušení vylučovací funkce kůže, prevence proleženin. 8. V případě hypertermie položte na krk a hlavu ledový obklad nebo studený obklad. Chcete-li snížit edém mozku, předcházejte poruchám vědomí, záchvatům a dalším komplikacím z centrálního nervového systému. 9. V případě kritického poklesu teploty: - zvedněte nožní konec postele, sejměte polštář; - zavolejte lékaře; - překryjte teplými vyhřívacími podložkami, přikryjte, dejte teplý čaj; -Vyměňte prádlo, utřete do sucha. Pro prevenci akutní vaskulární nedostatečnosti.

Problém č. 2 Pacient T., 68 let s diagnózou pneumonie, je léčen na pulmonologickém oddělení. Stížnosti na silnou slabost, bolesti hlavy, kašel s oddělením velkého množství páchnoucího hnisavého sputa, jednou zaznamenali příměs krve ve sputu. Pacient byl léčen nezávisle doma po dobu asi 10 dnů, užíval aspirin, analgin. Včera večer se stav zhoršil, teplota se zimnicí zvýšila na 400 C, do rána s prudkým pocením klesla na 360 C. Během noci jsem si třikrát vyměnil tričko. Kašel zesílil, objevilo se hojné hnisavé sputum. Pacient je potlačen, s námahou odpovídá na otázky, je lhostejný k ostatním. Objektivně: s perkusemi vpravo pod lopatkou je určena oblast tuposti zvuku perkusí. Dýchání je amforické, jsou slyšet vlhké bouře s velkými bublinami. Rentgenová data: v dolním laloku pravé plíce je intenzivní infiltrační stín, uprostřed kterého je určena dutina s vodorovnou hladinou tekutiny. Kompletní krevní obraz: zrychlený ESR, leukocytóza s posunem leukoformuly doleva.

Činnosti Identifikace problémů pacienta; Formulujte cíle a plán prioritní ošetřovatelské péče s motivací pro každý ošetřovatelský zásah. Naučte pacienta techniku ​​posturální drenáže a prvky dechových cvičení zaměřených na stimulaci vylučování sputa. Prokázat techniku ​​ředění a IM aplikaci cefatoximu 1.0.

Reakce vzorku Problémy pacientů Přítomné: horečka, kašel s urážlivým hlenem, úzkost z výsledku onemocnění. Potenciál: zhoršení stavu pacienta spojené s rozvojem komplikací, krvácením, respiračním selháním. Prioritní problém: kašel s hojným hnisavým sputem. Krátkodobý cíl: zlepšit vypouštění sputa do konce týdne. Dlouhodobý cíl: Pacient nebude mít při propuštění žádné stížnosti na plodný kašel.

3. Naučit pacienta správnému chování při kašli. Za aktivní účast pacienta na procesu obnovy. 4. Výuka pacientů s dechovými cvičeními zaměřenými na stimulaci kašle. Zlepšit krevní oběh a vylučování sputa. 5. Kontrola implementace komplexu dechových cvičení pacientem. Pro efektivní mikrocirkulaci v plicní tkáni. 6. Zajištění přístupu na čerstvý vzduch větráním místnosti. Pro zlepšení provzdušnění plic obohacte vzduch kyslíkem. 7. Vedení rozhovoru s příbuznými o zajištění výživy pacienta s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a mikroelementů. Kompenzuje ztrátu bílkovin a zvyšuje obranyschopnost těla. 8. Monitorování vzhledu a stavu pacienta: měření krevního tlaku, dechové frekvence, pulzu, tělesné teploty. Pro včasnou diagnostiku a včasné poskytnutí neodkladné péče v případě komplikací. Motivace plánu 1. Poskytněte pacientovi cuspidor se zemitým víčkem naplněným do 1/3 des. řešení. Pro sběr sputa pro hygienické účely. 2. Zajištění pohodlí pacienta v posteli (posturální drenáž). Pro snadnější dýchání a lepší vylučování sputa.

Hodnocení: pacient zaznamenal významnou úlevu, snížil se kašel, sputum zmizelo v době propuštění. Cíle bylo dosaženo. Student učí pacienta techniky posturální drenáže. Student prokáže techniku ​​ředění a intramuskulárního podání cefatoximu 1.0.

Problém č. 3 Sanitka dodala 68letého pacienta s diagnózou abscesové pneumonie. Ošetřovatelské vyšetření odhalilo následující údaje: stížnosti na silnou slabost, bolesti hlavy, kašel s velkým množstvím páchnoucího hnisavého sputa, kdysi byla zaznamenána příměs krve ve sputu. Podle pacienta byl nemocný 10 dní. Doma s ním zacházeli nezávisle, užíval aspirin, analgin. Včera večer se stav zhoršil, teplota se zimnicí zvýšila na 400 C, do rána s prudkým pocením klesla na 360 C. Během noci jsem si třikrát vyměnil tričko. Kašel zesílil, objevilo se hojné hnisavé sputum. Pacient je potlačen, s námahou odpovídá na otázky, je lhostejný k ostatním. Objektivně: s perkuse vpravo pod lopatkou je určeno místo tuposti perkusního zvuku, tympanitida. Dýchání je amforické, jsou slyšet vlhké bouře s velkými bublinami. Rentgenová data: v dolním laloku pravé plíce je intenzivní infiltrační stín, uprostřed kterého je určena dutina s vodorovnou hladinou tekutiny. Kompletní krevní obraz: zrychlený ESR, leukocytóza, s posunem leukoformuly doleva.

Úkoly: 1. Zjistěte uspokojení toho, jaké potřeby jsou u pacienta narušeny. 2. Identifikujte problémy pacientů, upřednostňujte ošetřovatelské intervence.

Jsou porušovány potřeby: dýchat, spát, odpočívat, komunikovat, udržovat tělesnou teplotu Problémy pacienta: Současnost - horečka, kašel s páchnoucím sputem, strach z výsledku onemocnění. Potenciál - zhoršení stavu pacienta spojené s rozvojem komplikací, krvácením, respiračním selháním. Prioritním problémem pacienta je kašel s bohatým urážlivým hlenem. 2. Krátkodobý cíl: zlepšit vypouštění sputa do konce týdne. Dlouhodobý cíl: Pacient nemá žádné stížnosti na kašel páchnoucí sputum při propuštění.

Ošetřovatelské intervence Motivace plánu 1. Poskytněte pacientovi plivátko s uzemněným víkem, plné 1/3 dek. řešení. Pro sběr sputa pro hygienické účely. 2. Vytvoření pohodlné polohy pro pacienta v posteli (posturální drenáž). Pro snadnější dýchání a pro lepší vylučování sputa. 3. Naučit pacienta správnému chování při kašli. Za aktivní účast pacienta na procesu obnovy. 4. Výuka pacientů s dechovými cvičeními zaměřenými na stimulaci kašle. Zlepšit krevní oběh a vylučování sputa. 5. Kontrola implementace komplexu dechových cvičení pacientem. Pro efektivní mikrocirkulaci v plicní tkáni. 6. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch větráním místnosti. Pro zlepšení provzdušnění plic obohacte vzduch kyslíkem. 7. Vedení rozhovoru s příbuznými o zajištění výživy pacienta s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a mikroelementů. Kompenzace ztráty bílkovin a zvýšení obranyschopnosti těla. 8. Monitorování vzhledu a stavu pacienta: měření krevního tlaku, NPV, pulzu, tělesné teploty. Pro včasnou diagnostiku a včasné poskytnutí neodkladné péče v případě komplikací 9. Plnění lékařských předpisů Pro účinnou léčbu

Hodnocení: pacient zaznamenal významnou úlevu, snížil se kašel, sputum zmizelo v době propuštění. Cíl dosažen.

Prezentace „Ošetřovatelský proces u respiračních onemocnění“
prezentace k hodině na dané téma

Materiál je určen pro teoretickou a praktickou přípravu na téma „Ošetřovatelský proces u respiračních onemocnění“.

Stažení:

PřílohaVelikost
sp_dyh._s-ma.pptx2,92 MB

Náhled:

Titulky snímků:

Ošetřovatelský proces u respiračních onemocnění Andreeva L.M., učitelka nejvyšší kvalifikační kategorie

Subjektivní vyšetření Stížnosti 1. Kašel neproduktivní (suchý) - bez sputa. Produktivní (mokrý) - s vykašláváním.

Subjektivní vyšetření Stížnosti 2. Sputum Povaha sputa: sliznice - viskózní, průhledná, bezbarvá nebo bělavá (zápal plic, akutní bronchitida). Mukopurulentní - viskózní, šedo-žlutá (chronická bronchitida, zápal plic). Hnisavý - nažloutlý nebo nazelenalý, s nepříjemným „hnisavým“ zápachem (plicní absces, bronchiektázie) Serózní - tekutý, průhledný (stagnace v plicním oběhu - srdeční astma, plicní edém).

Subjektivní vyšetření Stížnosti Krvavá (hemoragická) - hemoptýza. Může být: 1. Rezavá barva (krupózní zápal plic). 2. S pruhy nebo krevními sraženinami (rakovina plic, tuberkulóza, plicní absces, bronchiektázie). 3. Typ „malinové želé“ (rakovina plic).

Subjektivní vyšetření Stížnosti 3. Dušnost Inspirační - potíže s dýcháním. Vyskytuje se - v důsledku obstrukce v horních dýchacích cestách; - při omezení schopnosti plic expandovat (kyfoskolióza, hydrotorax, plicní edém). Expirační - výdech je obtížný. Vyskytuje se - se zúžením malých průdušek (bronchiální astma); - se snížením elasticity plicní tkáně (emfyzém plic). Smíšené - dýchání dovnitř a ven je obtížné, nastává, když se zmenšuje plocha dýchacího povrchu (pneumonie, plicní edém, hydrothorax, pneumotorax, plicní emfyzém, tuberkulóza, rakovina plic).

Subjektivní vyšetření Stížnosti 4. Udušení - silná dušnost hraničící s asfyxií, k níž dochází náhle ve formě záchvatu. Může to být inspirační, expirační a smíšené. Vyvíjí se s bronchiálním astmatem, srdečním astmatem, plicním edémem, plicní embolií, laryngeálním edémem, cizím tělesem v horních dýchacích cestách.

Subjektivní vyšetření Stížnosti 5. Bolest na hrudi Častěji se objevuje při poškození pohrudnice (pohrudnice, krupózní pneumonie, pneumotorax, metastázy v pohrudnici). Bolest se zvyšuje s vdechováním, kašláním a nakláněním těla na zdravou stranu. Bolest na hrudi může být jiného původu: s myositidou, zlomeninou žeber, neuralgií, neuritidou.

Subjektivní vyšetření Stížnosti 6. Plicní krvácení Šarlatová krev, pěnivá, se vzduchovými bublinami. Může to být u tuberkulózy, rakoviny plic, bronchiektázie, plicního abscesu. 7. Obecné potíže (spojené s intoxikací): horečka, bolest hlavy, nespavost, snížená chuť k jídlu, celková slabost, pocení, snížená schopnost pracovat.

Subjektivní vyšetření Anamnéza nemoci Je nutné zjistit: nástup onemocnění (náhle nebo postupně, počáteční projevy), příčina onemocnění podle názoru pacienta (nachlazení, reakce na pachy, změny povětrnostních podmínek atd.), Povaha průběhu onemocnění (frekvence exacerbací, výskyt komplikací atd.).), provedené vyšetření, léčba a její účinnost.

Subjektivní vyšetření Historie života Zjistěte: minulé respirační nemoci, poranění hrudníku, špatné návyky (kouření), alergická anamnéza, vlastnosti pracovních a průmyslových rizik (prašnost, znečištění pracoviště plyny, náhlé změny teploty vzduchu atd.).

Objektivní vyšetření Vyšetření 1. Poloha v posteli (aktivní, pasivní, vynucená) Nucená poloha: sedět, opírat se o ruce - při záchvatu bronchiálního astmatu; ležící na jedné straně - s bolestí na hrudi s poškozením pleury; se zvednutou horní polovinou těla - s dušností.

Objektivní vyšetření Vyšetření 2. Kůže: cyanóza, bledost nebo hyperémie. 3. Vyšetření rukou: prsty ve tvaru „bubnových tyčinek“ a nehty ve formě „hodinových brýlí“ (u chronických hnisavých plicních onemocnění)

Objektivní vyšetření Vyšetření 4. Vyšetření hrudníku: - patologická forma Emfyzematózní hrudník - rozšířený, sudovitý, vyvýšený jako v poloze maximální inspirace (s bronchiálním astmatem, s emfyzémem). Paralytický hrudník - ostře prodloužený, snížený jako v poloze maximálního výdechu (s plicní tuberkulózou, rakovinou plic, u prudce vychudlých osob astenické konstituce). Hrudník ve tvaru kýlu („kuřecí prsa“) je ostře vyčnívající hrudní kostí (vrozená patologie, křivice). Nálevka na hrudi („obuvnická hruď“) - nálevkovitá deprese v hrudní kosti (vrozená patologie, křivice).

Objektivní prohlídka Inspekce

Fyzikální vyšetření Vyšetření - zakřivení páteře: do strany (skolióza), dozadu (kyfóza), dopředu (lordóza), kombinované zakřivení do strany a zpět (kyfoskolióza).

Fyzikální vyšetření Vyšetření - jednostranná deformace hrudníku: zvětšení jedné poloviny hrudníku (hydrotorax, pneumotorax). zmenšení velikosti jedné poloviny hrudníku (odstranění části plic, atelektáza). - účast obou polovin hrudníku na dýchání. Zaostávání jedné z polovin lze pozorovat u krupózní pneumonie, plicního abscesu, pleurisy.

Objektivní vyšetření Vyšetření 5. Stanovení typu dýchání Hrudní typ dýchání: v důsledku kontrakce mezižeberních svalů (častěji u žen). Břišní dýchání: v důsledku kontrakce bránice (častěji u mužů). Smíšené dýchání: dýchací pohyby v důsledku kontrakce mezižeberních svalů a bránice (u starších osob).

Objektivní vyšetření Vyšetření 6. Počítání dechové frekvence Normou pro odpočívaného dospělého je 16-20 respiračních pohybů za minutu. Zvýšená frekvence dýchání (tachypnoe): normální s fyzickým a nervovým stresem, stejně jako s horečkou, s většinou onemocnění dýchacích cest. Snížené dýchání (bradypnoe): normální během spánku, stejně jako se zúžením hrtanu nebo průdušnice, při záchvatu bronchiálního astmatu.

Objektivní vyšetření Vyšetření 7. Stanovení rytmu dýchání Dech je obvykle rytmický. V případě poruch dýchacího centra (otrava, trauma a mozkové nádory, mrtvice) se dýchání stává periodickým. Možnosti pravidelného dýchání: Dýchání Cheyne-Stokes dýchání Biota dýchání Kussmaul

Objektivní vyšetření Palpace hrudníku Odhalení lokalizace bolestivých oblastí v patologii žeber. Hlasový třes. Elasticita hrudníku.

Objektivní vyšetření Perkuse plic Čistý (plicní) zvuk - přes plíce je normální. Tympanický zvuk - přes oblast plic s abscesem. Zvuk skříně - s emfyzémem, záchvatem bronchiálního astmatu. Tupý zvuk - s pneumonií; atelektáza, nádor plic. Tupý zvuk - exsudativní pleurisy, hydrotorax, pneumotorax.

Objektivní vyšetření Auskultace plic 1. Druhy dýchání: vezikulární dýchání - normální přes plíce; oslabené vezikulární dýchání - normální s nadměrným vývojem svalů a PZhK, s patologií - emfyzém, zápal plic; zvýšené vezikulární dýchání - normální se slabým vývojem svalů a PZhK, v dětství (dětské dýchání), s patologií - tvrdé dýchání (zvýšené vdechování a výdech) s bronchitidou;

bronchiální dýchání (laryngotracheální) je normální na hrtanu a průdušnici, s patologií s lobární pneumonií, malým abscesem; amforické dýchání - přes velkou dutinu s abscesem nebo dutinou.

Objektivní vyšetření Auskultace plic 2. Nepříznivé respirační zvuky: mokré ralesy - s hromaděním tekutého sputa. V závislosti na velikosti průdušek mohou být jemné bublinky, střední bublinky a velké bublinkové mokré ralesy; suché sípání - s viskózním sputem nebo se zúžením průdušek. Může být pískání (v malých průduškách) a bzučení (ve středních a velkých průduškách);

hluk pleurálního tření - když se pleurální desky třou o sebe pleurisy; crepitus - zvuk rozpadajících se alveol (s lobární pneumonií).

Dodatečné vyšetření Laboratorní metody: Obecný krevní test Biochemický krevní test Obecný rozbor sputa (detekce patologických prvků sputa, stanovení barvy, zápachu, viskozity, krevních buněk, proteinových útvarů a krystalů) Bakteriologická analýza sputa Analýza sputa pro CD Analýza sputa pro atypické buňky

Dodatečné vyšetření Instrumentální metody: 1. Rentgenové metody - rentgen hrudníku, fluorografie, bronchografie, počítačová tomografie

Dodatečné vyšetření 2. Bronchoskopie 3. Funkční diagnostika externího dýchacího systému: spirometrie, spirografie Pneumotachometrie (metoda měření „špičkových“ průtoků vzduchu při nuceném vdechování a výdechu)

Úkol 60letý pacient přišel na kliniku na schůzku s exacerbací chronické bronchitidy. Stěžuje si na kašel s výtokem viskózního mukopurulentního sputa. Pacient se obává nepříjemného zápachu sputa, kterého se snaží zbavit pomocí ochucené žvýkačky. Kvůli kašli, který se v noci zesiluje, špatně spí, takže se v noci na radu přátel rozhodl vzít Libexin. Pro zlepšení vypouštění sputa kouří cigaretu na prázdný žaludek. Rychlost dýchání 24 za minutu, puls 84 za minutu uspokojivého plnění, krevní tlak 130/80 mm Hg. Umění. Činnosti Identifikace problémů pacienta; formulovat cíle a plán ošetřovatelské péče. Poučte pacienta o posturální drenáži.

Problém Provádíte domácí návštěvu u pacienta s diagnostikovanou rakovinou plic. Když kašlal, najednou začal vypouštět velké množství šarlatové krve smíchané se vzduchovými bublinami. Objektivně: pacient je bledý, puls je rychlý, slabý, 110 tepů za minutu, krevní tlak - 95/65 mm Hg. Úkol: 1. Definujte a zdůvodněte pohotovost pacienta. 2. Vytvořte algoritmus pro pohotovostní péči.

Problém Sousedka vám zavolala kvůli zhoršení zdravotního stavu jejího 20letého syna, který se doma léčí na zápal plic. Mladý muž si stěžuje na pocit tepla, silné bolesti hlavy, slabost, špatný spánek. Nejí téměř nic, málo pije. Odpovídá na otázky obtížně kvůli zmatku a letargii. Tělesná teplota až 39,9 ° С Úkol: 1. Určete a zdůvodněte nouzový stav pacienta. 2. Vytvořte algoritmus pro pohotovostní péči.

Problém U ženy, která přišla navštívit přítele, došlo k záchvatu výdechu. Historie - atopické bronchiální astma po dobu 5 let, alergie na kočičí srst. Přátelé zavolali zdravotní sestru ze sousedního bytu. Úkol: 1. Identifikovat a zdůvodnit pohotovost pacienta. 2. Vytvořte algoritmus pro pohotovostní péči.

Prezentace „Ošetřovatelský proces pro pneumonii“ v medicíně - projekt, zpráva

Prezentaci na téma „Ošetřovatelský proces pro pneumonii“ si můžete zcela zdarma stáhnout na našich webových stránkách. Předmět projektu: Medicína. Barevné snímky a ilustrace vám pomohou zaujmout spolužáky nebo publikum. Chcete-li zobrazit obsah, použijte přehrávač, nebo pokud chcete stáhnout zprávu - klikněte na odpovídající text pod přehrávačem. Prezentace obsahuje 18 snímků.

Prezentační snímky

Ošetřovatelský proces pro zápal plic.

Pneumonie je zánětlivý proces infekční povahy, který se vyskytuje hlavně při poškození alveol. Lidé staršího a senilního věku mají větší pravděpodobnost, že dostanou zápal plic.

Při takové pneumonii jsou postiženy laloky plic. Etiologie: 1) Původcem je pneumokok, stafylokok, streptokok, respirační viry, mykoplazma, chlamydie. 2) Vliv různých chemických a fyzikálních faktorů. 3) Alklgol, kouření. 4) Poranění hrudníku. 5) hypoxie. 6) Poruchy příjmu potravy. 7) Přechod akutní bronchitidy. 8) dědičný faktor.

Patogeneze: Existuje několik fází vývoje pneumonie. Fáze hyperemie a přílivu - zánětu v alveolech vede k jejich expanzi a výskytu exsudátu v nich. Erytrocyty vstupují do alveolárního exsudátu z rozšířených průdušek. Vzduch z alveol je vytlačován ven a plíce získávají barvu jater (červená hepatica). Stupeň šedé hepatizace - v exsudátu převládají leukocyty (vyskytuje se po 7-11 dnech nemoci).

Červená hepacy Šedá jaterní

Klinika: Nástup onemocnění je akutní, často se objevuje celková nevolnost, silné bolesti hlavy, zimnice a zvýšení tělesné teploty na vysoký počet. Bolesti v hrudi jsou způsobeny kašláním a zhluboka se nadechují. Kašel zpočátku suchý, později s malým množstvím viskózní sliznice, rezavé barvy.

V krvi leukocytóza, zrychlil ESR. V moči během horečky jsou zaznamenány středně silné proteinurie, cylindrurie a jednotlivé erytrocyty. Za příznivých podmínek dochází ke krizi 7. až 8. den onemocnění, během tohoto období lze zaznamenat srdeční slabost a pokles krevního tlaku. Po krizi se stav pacienta zlepšuje.

Léčba: Pacienti s krupózní pneumonií jsou hospitalizováni v nemocnici. Místnost by měla být teplá a dobře větraná. Předepište dietu. Bohatý alkalický nápoj. Antibiotika a sulfa léky jsou předepsány. Kardiovaskulární léky, pokud je to nutné. Imunomodulační léky (interferon). Infuzní terapie (intravenózní kapání 5% glukózy, fyziologický roztok s vitamíny, hemodez). Antipyretikum. Antitusika (libexin, kodelac). Expektoranty (mukoltin, bromhexin). Pokud není teplota, můžete provést fyzioterapii (UHF, elektroforéza).

Prevence: Opuštění špatných návyků. Vyvážená strava. Zabraňte přechodu akutní bronchitidy na zápal plic. Nepřechlazujte.

Při fokální pneumonii zánětlivý proces zachycuje lalůčky nebo skupiny lalůčků v jednom nebo více segmentech.

Ohnisková pneumonie se nazývá bronchopneumonie, protože proces často začíná průduškami. Ohnisková pneumonie Hypostatická perifokální (městnavá) Městnavá pneumonie se vyvíjí v důsledku zhoršené ventilace plic a kongesce v nich v důsledku nucené polohy pacienta na zádech. Perifokální pneumonie je zánětlivý proces, který se vyskytuje kolem cizího tělesa v plicích (bronchiektázie, tuberkulózní dutiny, rakovinné nádory).

Klinika: Klinický obraz je méně výrazný než u lobární pneumonie, často se vyskytuje na pozadí jakéhokoli jiného onemocnění. Onemocnění začíná buď akutně: zvýšená tělesná teplota, zimnice; nebo postupně: na pozadí prodromálních jevů.

Klinika: Existuje suchý kašel, pak s hlenem, bolestí na hrudi, bolestmi hlavy, celkovou slabostí. Sputum může být purulentní nebo mukopurulentní. Období horečky nepřesahuje 5 dní (pokud je zahájena antibiotická léčba). U pacientů s fokální pneumonií je zaznamenána dušnost a cyanóza rtů. Krevní leukocytóza, zrychlená ESR.

Léčba: V zásadě, jako u lobární pneumonie. Zlepšení se dostavuje postupně, tělesná teplota během několika dní klesá. Pro úspěšné uzdravení je nutné věnovat náležitou pozornost léčbě základního onemocnění..

Prevence: 1) Hořčičné omítky 2) Tření 3) Masáž 4) Prevence chřipky a bronchitidy