Antibiotika pro pneumonii u dospělých: seznam, účinnost

Pneumonie je akutní zánětlivé onemocnění plic. Příčinou pneumonie může být mnoho mikroorganismů, ale častěji se jedná o bakterie (streptokoky, stafylokoky, enterobakterie, Haemophilus influenzae, Legionella atd.).

Role atypické mikroflóry (mykoplazma, chlamydie) není vyloučena. S ohledem na to se při léčbě pneumonie používají antibiotika. To je základ pro úspěšnou etiologickou terapii - odstranění příčiny plicního zánětu.

Obecné zásady antibiotické terapie

K dosažení nejpozitivnějšího účinku užívání antibiotik na zápal plic u dospělých dodržují lékaři pravidla pro jejich předpis. Nejprve při stanovení radiologicky potvrzené diagnózy "pneumonie" a před identifikací přesného mikrobiálního patogenu ve sputu pacienta jsou předepsána antibiotika širokého spektra účinku. To znamená, že lék svým terapeutickým účinkem pokryje celé spektrum mikrobů. Poté, co se dozvíte konkrétní patogen, lze antibiotikum změnit (pokud spektrum aktivity nezahrnuje tohoto mikroba).

Kromě toho existuje seznam klinických a laboratorních příznaků, které naznačují účinnost antibiotika na zápal plic. Vyhodnocují se po 3 dnech od začátku léčby:

  1. Snížení teploty.
  2. Snížení dušnosti, příznaků intoxikace a dýchacích potíží (zvýšené nasycení kyslíkem).
  3. Snížení množství a hnisavosti sputa.

Kromě toho, pokud po užití antibiotik přetrvává teplota subfebrilu (v rozmezí 37-37,5 ° C), sípání v plicích, suchý kašel, pocení a slabost, zbytkové stopy na rentgenových snímcích, není to považováno za důvod k pokračování léčby nebo ke změně antibakteriálního přípravku.

Závažnost pneumonie

Abychom pochopili, která antibiotika pro pneumonii budou nejúčinnější a za jakých podmínek k léčbě konkrétního pacienta, je nutné určit kritéria závažnosti onemocnění. Přiřaďte závažnost průběhu pneumonie:

  1. není těžké;
  2. těžký;
  3. extrémně těžké.

Pro první nejméně nebezpečnou pneumonii jsou charakteristické příznaky:

KritériumHodnota
Rychlost dýchání9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Nasycení kyslíkem (%)> 95
Hladina kreatininu v séru (μmol / L)Norm (muži - 74-110; ženy - 60-100)
Objem plicní lézeV rámci segmentu
Souběžná patologieNe

Těžká pneumonie je charakterizována následujícími příznaky:

KritériumHodnota
Rychlost dýchání> 24 / min
Tepová frekvence> 90 / min
Teplota> 38,5 ° C
Krevní leukocyty9 / l nebo> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
Objem plicní lézeV několika segmentech, ale uvnitř jednoho laloku
Souběžná patologie
  • Imunitní deficit u infekcí, onkologická a systémová onemocnění, vrozené vady imunity.
  • CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
  • CHF (chronické srdeční selhání).
  • CRF (chronické selhání ledvin).
  • Bronchiální astma.

Extrémně těžký zápal plic je v jeho průběhu nejnepříznivější, umožňuje podezření na příznaky:

KritériumHodnota
Rychlost dýchání≥30 / min
Tepová frekvence> 120 / min
Teplota≥40 ° C nebo 9 / l nebo> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176,7
Objem plicní lézeZachytává několik laloků, v pleurální dutině mohou být ložiska tkáňového rozpadu, tekutina
Souběžná patologie
  • Selhání více orgánů.
  • Sepse.

Nouzová hospitalizace na terapeutickém oddělení (v některých případech na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče) je nutná u pacientů s těžkým a extrémně závažným průběhem onemocnění. Můžete použít stupnici CRB-65, která odráží riziko úmrtí pacienta a doporučuje určité podmínky pro její řízení. Stupnice hodnotí:

  • vědomí;
  • respirační frekvence (≥30 / min);
  • krevní tlak (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutka

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic

Před několika stoletími byla pneumonie považována za extrémně nebezpečnou, nevyléčitelnou nemoc. K dnešnímu dni se závažnost onemocnění nesnížila, ale včasný a kompetentní příjem nových antibiotik poskytuje úplné vyléčení a předchází vzniku komplikací pneumonie.

Druhy zápalu plic

Správný výběr antibiotika začíná identifikací etiopatogenetické klasifikace pneumonie, která poskytuje představu o původu a podmínkách vývoje onemocnění. Ve světové praxi existují:

  1. Ambulantní (ambulantní, domácí) forma - akutní onemocnění dýchacích cest, které vzniklo v ambulantním prostředí a je doprovázeno příznaky infekce. Během vyšetření pacienti odhalili nové infiltrační změny v plicních tkáních. Komunitně získaná pneumonie je často způsobena streptokoky nebo stafylokoky, méně často - mykoplazma, chlamydie, klebsiella, legionella.

Patologie je nejčastěji způsobena atypickými mikroorganismy (houby, viry, bakterie), které nezpůsobují zápal plic u zdravých lidí.

Adekvátní léčba pneumonie antibiotikem není možná bez studia etiologie onemocnění.

Kromě hlavní příčiny patologie je při výběru antibiotika nutné vzít v úvahu věk a závažnost stavu pacienta, možné vedlejší reakce těla, stejně jako stupeň rezistence patogenu na konkrétní antibakteriální léčivo.

Antibiotické skupiny pro zápal plic

K léčbě pneumonie se používají následující skupiny širokospektrých antibakteriálních látek: cefalosporiny, fluorochinolony, peniciliny.

Výběr léku na zápal plic u dětí nebo dospělých:

Forma pneumonieVážnost
Lehké až středníTěžký
NemocničníKlarithromycin, aminopenicilin, azithromycin, fluorochinolon, doxycyklin, benzylpenicilinFluorochinolon, cefotaxim, ceftriaxon, azithromycin, klarithromycin
NemocnicePenicilin, amoxicilin, ceftazidim, ceftazidim,Cefotaxim, ciprofloxacin, tikarcilin
AtypickéAzithromycin, klarithromycin, ciprofloxacin, doxycyklin

V některých případech lze pneumonii vyléčit pouze kombinovanou antibiotickou terapií. Nejběžnější kombinace jsou:

  • Cefalosporiny s linkomycinem;
  • Cefalosporiny s metronidazolem;
  • Linkomycin s amoxicilinem;
  • Amoxicilin s gentamicinem;
  • Cefuroxim s gentamicinem.

Taková taktika léčby je odůvodněna vážným stavem pacienta, imunitními chorobami, smíšenými infekcemi, vývojem rezistence na určitý lék, častým, nekontrolovaným nebo dlouhodobým užíváním antibiotik..

Zásady užívání antibiotik

Navzdory skutečnosti, že antibiotika nové generace mají širokou škálu účinků, úspěch léčby přímo závisí na dodržování základních principů užívání těchto léků. Racionální antibiotická terapie znamená:

  1. Empirický předpis na antibiotika. To znamená, že užívání léku začíná ještě před získáním výsledků bakteriologických studií..
  2. Odběr vzorků materiálu pro výzkum před zahájením léčby - to nejpřesněji určí patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Při mírném nebo středním průběhu onemocnění je povolena domácí léčba s perorálním podáním antibiotika - pacient může pít pilulky nebo suspenzi. U těžké nebo komplikované pneumonie je indikována postupná léčba, tj. Postupný přechod od injekcí k tabletám. Zánět plic u dětí mladších jednoho roku nebo starších osob by měl být léčen pouze v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že bakteriologické vyšetření může trvat několik dní, musí být pacient mentálně připraven na to, že bude pravděpodobně nutné lék nahradit nebo doplnit jiným antibiotikem..

Přehled účinných antibiotik nové generace

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic jsou považována za antibiotika nové generace. Jejich výhodou je rychlejší působení, které se vztahuje na většinu patogenních mikroorganismů. Kromě toho bylo v průběhu četných studií zjištěno, že takové léky způsobují méně nežádoucích účinků a jsou snáze tolerovány pacienty. Antibiotika se širokým spektrem účinku by měla být užívána 1-2krát denně, zatímco léky 1. nebo 2. generace - až čtyři. Kromě toho si v závislosti na průběhu onemocnění mohou ošetřující lékaři zvolit léčebný handicap, který je pro pacienta nejvhodnější - mohou to být injekce, tablety, kapsle, sirupy..

Cefalosporiny

Díky své vysoké účinnosti a nízké toxicitě jsou jedním z nejčastěji předepisovaných antibakteriálních léčiv. Léčba dětí a těhotných žen je povolena od druhého trimestru. U komunitní pneumonie můžete mít ústní formu:

    Suprax (účinná látka cefixim) je k dispozici ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Předepisuje se s opatrností dětem do 6 měsíců, starším lidem, pacientům se selháním ledvin a pseudomembranózní kolitidě v anamnéze..

Je lepší léčit nemocniční pneumonii injekcemi, které lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - krystalický prášek pro přípravu injekčního roztoku. Lék by měl být podáván injekčně každých 8 nebo 12 hodin. Může být použit k léčbě bronchitidy nebo pneumonie u novorozenců. Injekce drog jsou pro těhotné a kojící ženy zakázány.

Hlavními vedlejšími reakcemi jsou alergické projevy nebo poruchy trávení, zvýšená únava, nervozita.

Průběh léčby cefalosporiny trvá 7-10 dní.

Absolutní kontraindikací k použití je přecitlivělost na hlavní účinnou látku, stejně jako antibiotika skupiny penicilinů.

Peniciliny

Při léčbě pneumonie u dospělých předepisují lékaři následující typy léků:

    Amoxicilin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsle nebo suspenze pro orální podání na bázi amoxicilinu. Délka léčby je od 10 do 14 dnů. Schváleno pro použití těhotnými ženami a malými dětmi. V některých případech je nízká účinnost léčiv způsobená produkcí beta-laktamázy některými mikroorganismy - látkou, která ničí strukturu léčiva.

Mezi časté nežádoucí účinky patří poruchy trávicího systému a alergické reakce (od kopřivky po Quinckeho edém).

Fluorochinolony

Nejsilnější řada antibakteriálních látek pro léčbu těžkých forem zápalu plic. Nejčastěji je předepsán Zoflox, Tarivid - léky na bázi ofloxacinu nebo Tsiprobay, Tsifran - léky s ciprofloxacinem. Je možné perorální nebo kapkové podání. Při intravenózním podání jsou kapátka umístěna na několik dní, dokud se stav pacienta nezlepší, a poté přejdou na perorální podání.

Makrolidy

Širokospektrální antibiotika, která se používají pro jakékoli (včetně atypických) forem onemocnění. Seznam účinných léků:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolid - tablety nebo suspenze na bázi azithromycinu. Standardní doba aplikace je 3–5 dní. Zakázáno dětem do tří let.

Užívání drog této skupiny po dobu delší než 10 dnů je vysoce nežádoucí. Protože patogenní mikroorganismy jsou schopné rychle si vyvinout rezistenci, což ztěžuje další léčbu.

Makrolidy se nepoužívají k léčbě pneumonie nebo jiných zánětlivých a infekčních onemocnění za přítomnosti onemocnění jater.

I to nejlepší a nejšetrnější antibiotikum má silný účinek nejen na původce onemocnění, ale také na celé tělo. Bez ohledu na to, kolik dní trvá užívání takového léku, normální střevní mikroflóra a odolnost vůči infekcím se výrazně sníží. Proto i při mírném průběhu pneumonie byste se neměli spoléhat na hodnocení jiných pacientů a svou vlastní intuici, ale svěřit výběr vhodného léku ošetřujícímu lékaři - to pomůže porazit nemoc v co nejkratším možném čase a bezbolestně se uzdravit po léčbě.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Jak jsou předepsány a která antibiotika jsou pro zápal plic účinnější?

Pneumonie je jedním z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění dýchacího systému. Jeho příčinou jsou zpravidla patogenní mikroorganismy, proto jsou základem léčby patologického procesu antibiotika - léky, které působí přímo na původce onemocnění.

Úspěch léčby pneumonie a budoucí stav pacienta do značné míry závisí na správném výběru léků a dodržování podmínek pro jejich příjem. Zvažme podrobně podle názvu, jak zacházet, jaké léky pít proti pneumonii, jaké injekce se používají u těžkých forem onemocnění u dospělých a dětí a kolik dní může teplota během léčby antibiotiky trvat.

Proč jsou potřebné pro zápal plic

Pneumonie je patologický proces, který postihuje plicní tkáň v různých měřítcích a vede k tvorbě hnisavého exsudátu v alveolách. Zánět plic se týká onemocnění, která vyžadují urgentní konzultaci s odborníkem a lékařskou péči, proto když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Mezi příznaky pneumonie patří:

  • suchý nebo produktivní kašel s výtokem hnisavého a rezavého hlenu;
  • zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů a více;
  • bolest v oblasti hrudníku, která je zvláště patrná při kašli a hlubokém dechu;
  • cyanóza kůže;
  • dušnost, rychlé dýchání;
  • příznaky intoxikace těla (bolesti hlavy, nevolnost, ztráta vědomí);
  • snížení krevního tlaku;
  • tachykardie nebo rychlý puls.

Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, měl by být pacient co nejdříve převezen do zdravotnického zařízení ke komplexní diagnostice.

Kauzálními činiteli onemocnění jsou zpravidla pneumokoky, méně často streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, chlamydie, mykoplazma atd..

Nejúčinnějším prostředkem v boji proti bakteriím jsou antibiotika - působí na mikroorganismy na buněčné úrovni, díky čemuž se cizí látky přestávají množit a rychle umírají.

Antimikrobiální léky byly vynalezeny ve 40. až 50. letech minulého století - do té doby každý třetí člověk zemřel na zápal plic a u mnoha se vyvinuly závažné komplikace. Proto bylo používání antibiotik po celá desetiletí považováno za nejlepší možnost léčby zánětlivých procesů v plicích..

Antibiotika předepisuje lékař po určení původce onemocnění a jeho citlivosti na konkrétní látku, pro kterou se vyšetřuje sputum pacienta. Moderní léky ze skupiny antimikrobiálních látek jsou vysoce účinné a mají minimální počet vedlejších účinků, proto s nekomplikovanou pneumonií může být léčba prováděna doma. Zanedbaná a těžká pneumonie, stejně jako zánětlivé procesy v plicích u dětí a lidí nad 60 let, vyžadují hospitalizaci.

Lze zápal plic vyléčit bez antibiotik? Většina odborníků dává na tuto otázku zápornou odpověď. Použití antimikrobiální terapie nevyžaduje pouze zápal plic virové etiologie, ale tuto skutečnost lze zjistit až po příslušném výzkumu. Dokud nebudou získány výsledky, lékaři v každém případě předepisují pacientovi antibiotika, aby neriskovali jeho zdraví a život - úplný nedostatek léčby může vést k vážným následkům.

DŮLEŽITÉ! Je přísně zakázáno užívat antibiotika na zápal plic samostatně, protože při nekontrolovaném užívání těchto léků mohou patogenní mikroorganismy vyvinout odolnost vůči účinkům antimikrobiální terapie, v důsledku čehož bude obtížnější zvolit účinnou léčbu.

Zásady jmenování

Antibiotika pro zápal plic vybírá lékař na základě řady obecných zásad, jejichž dodržování je nesmírně důležité pro úspěšný výsledek léčby..

  1. Při léčbě pneumonie se používá kombinace několika antimikrobiálních léků - zpravidla 2-3 položky.
  2. Před užitím jakéhokoli antibiotika se lékař musí ujistit, že pacient není alergický na léky z této skupiny. Kromě toho je třeba vzít v úvahu věk pacienta, vlastnosti jeho těla, doprovodná onemocnění a kontraindikace..
  3. Před určením původce patologického procesu je pacientovi předepsána antibiotika první linie zpravidla z léků nové generace nebo skupiny penicilinů. Je třeba je užívat pravidelně, aby se v krvi neustále udržovala požadovaná koncentrace účinné látky..
  4. Po diagnostice je pacientovi předepsán lék, který má terapeutický účinek na konkrétní typ bakterie - nejčastěji širokospektrální antibiotika. Pokud byla osoba diagnostikována atypická pneumonie způsobená chlamydií, mykoplazmou nebo legionellou, musíte užívat speciální léky - například summamed nebo klarithromycin, navíc s použitím širokého spektra léků.
  5. Antimikrobiální terapie musí být doplněna symptomatickou léčbou - antipyretikum, expektorant, tonikum.

Účinnost antibiotické terapie závisí na správném výběru léčebného režimu a dodržování podmínek pro užívání léků. Antimikrobiální léky vstupují do zánětu s průtokem krve, poté ovlivňují patogenní mikroorganismy různými způsoby - některé (baktericidní) ničí jejich strukturu, jiné, které se nazývají bakteriostatické, brání růstu bakterií.

Je třeba poznamenat, že původci pneumonie neustále mutují a vyvíjejí rezistenci vůči určitým skupinám léků, proto mohou být obvyklá antimikrobiální léčiva v různých formách pneumonie neúčinná. Obzvláště obtížně se léčí nemocniční pneumonie, nemoc, která se vyvíjí ve zdech zdravotnického zařízení..

ODKAZ! Nejúčinnější pro dospělé a děti jsou léky nové generace se širokým spektrem účinku, protože jsou schopné bojovat proti několika typům patogenních mikroorganismů.

Jaké skupiny se používají při léčbě

Dříve byly léky ze skupiny penicilinů předepisovány k léčbě pneumonie, ale mají mnoho vedlejších účinků a ovlivňují pouze určité typy patogenních mikroorganismů.

Kromě toho již řada kmenů bakterií vyvinula rezistenci na účinky penicilinů, takže jejich použití není vždy oprávněné. V moderní medicíně se používají účinnější a bezpečnější léky, které lze použít u pacientů různého věku..

  1. Makrolidy. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla předepisována jako léky první linie (pokud existují kontraindikace nebo alergie na penicilinové léky). Jsou účinné při atypických formách onemocnění způsobených mykoplazmy, chlamydií, legionel, hemophilus influenzae. Prakticky žádný účinek na streptokoky a stafylokoky.
  2. Polosyntetické peniciliny. Léky, které jsou účinnější než běžné peniciliny - jejich spektrum účinku zahrnuje většinu grampozitivních mikroorganismů, pneumokoky, Haemophilus influenzae, gonokoky atd. Jsou předepsány pro mírné formy zápalu plic po stanovení původce patologického procesu a jeho citlivosti na antibiotika. Považují se za jedno z nejméně toxických antimikrobiálních látek a jsou často předepisovány dětem a těhotným ženám.
  3. Cefalosporiny. Používají se k prokázané intoleranci na makrolidy a nekomplikované formy pneumonie způsobené streptokoky, pneumokoky, enterobakteriemi. Nemají žádný účinek na E. coli a Klebsiella. Tělo dobře tolerováno, ale není předepsáno pro těžké selhání ledvin a ve stáří.
  4. Fluorochinolony. Skupina antibiotik schopných bojovat proti pneumokokům, některým kmenům stafylokoků a řadě atypických mikroorganismů. Fluorochinolonové léky jsou považovány za optimální léky pro boj s těžkými formami pneumonie.
  5. Karbapenemy. Zničte bakterie, které jsou odolné vůči vlivu cefalosporinů, jsou předepsány pro komplikované formy onemocnění a septický proces.
  6. Monobaktamy. Účinek léků je podobný účinku antibiotik skupiny penicilinů a cefalosporinů, mají dobrý účinek na gramnegativní bakterie.

Kombinované přípravky, které kromě hlavní účinné látky obsahují další složky, které zvyšují její terapeutický účinek, lze zařadit do samostatné kategorie. Příklady - Augmentin, Flemoklav Solutab, obsahující amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Chrání antibiotikum před účinky látky zvané beta-laktamáza, která je produkována některými bakteriemi, a snižuje účinek léčby.

Všechna antimikrobiální léčiva pro dospělé a děti jsou k dispozici ve dvou formách - tablety (kapsle) a prášek pro intramuskulární injekce nebo intravenózní infuze. Prostředky ve formě tablet se používají pro nekomplikované formy onemocnění, které se léčí ambulantně (doma).

V závažných případech pneumonie potřebují dospělí a děti injekce nebo kapátka - rychle se dostanou k lézi a začnou bojovat proti cizím agentům. Tyto postupy se zpravidla provádějí v lékařském zařízení, ale někdy je možná domácí léčba (pokud jsou mezi příbuznými pacienta lidé s určitými dovednostmi).

DŮLEŽITÉ! Antibiotika se používají výhradně k léčbě bakteriálních infekcí - pokud je tělo infikováno viry, jsou neúčinné.

Seznam nejlepších léků podle jména

Za nejúčinnější antimikrobiální léky k léčbě pneumonie u dospělých se považují léky nové generace, které jsou vysoce účinné a mají minimální počet kontraindikací:

  • Peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilin;
  • Cefalosporiny: ceftriaxon, cefotaxim;
  • Makrolidy: azithromycin, erythromycin, klarithromycin;
  • Fluorochinolony: levofloxacin, moxifloxacin.

Nejsilnější a nejlepší pro formy onemocnění způsobené gramnegativními organismy jsou považovány za léky 3. generace cefalosporinů - Ceftriaxon, Cefotaxim, pro atypické formy pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Vzhledem k tomu, že léčebný režim pro pneumonii zpravidla zahrnuje 2-3 názvy léků, je důležité vzít v úvahu jejich vzájemnou interakci. Hlavním cílem formulace kombinací antibiotik je zvýšit terapeutický účinek bez zvýšení toxicity a zvýšení rizika vedlejších účinků. Základní pravidla pro vypracování schémat jsou následující: nepředepisujte léky ze stejné skupiny a kombinujte bakteriostatická antibiotika s baktericidními (například makrolidy mohou být předepsány společně s cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy).

DŮLEŽITÉ! Před použitím několika antibiotik musíte pečlivě prostudovat pokyny pro každý z léků - označuje vlastnosti farmakologické interakce, povolené a zakázané kombinace.

Jak se užívá pro dospělé a děti

Antibiotika pro zápal plic se podávají intravenózně nebo se užívají orálně s velkým množstvím vody. Příjem by měl být prováděn současně v dávce přísně doporučené lékařem..

Vzhledem k tomu, že antimikrobiální léky ničí nejen patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru, měla by se probiotika užívat v kombinaci s těmito léky - pomohou vyhnout se dysbióze a dalším onemocněním trávicího systému, které se mohou během léčby vyvinout.

Kolik dní na injekci nebo užívání léku závisí na formě a složitosti onemocnění. Průběh užívání antibiotik je v průměru 7-10 dní (někdy se zvyšuje až na 21. den) a léčbu nelze přerušit, i když se stav pacienta zlepší - v těle mohou zůstat živé bakterie, které způsobí relaps pneumonie. U dospělých v počátečním stadiu onemocnění, jakož i během léčby v domácích podmínkách, pokud je mírná, se doporučuje následující schéma:

  • amoxiciliny 0,5 mg každých 8 hodin;
  • cefuroxim 0,5 mg každých 12 hodin.

U těžkých forem onemocnění se používají cefalosporiny (Cefelim nebo Cefotoxime), které jsou doplněny léky z makrolidové skupiny, v případě pneumonie u dospělých způsobené stafylokoky nebo pneumokoky se provádějí intravenózní injekce s těmito léky. Starší lidé zpravidla nemají předepsanou intenzivní terapii a přestanou léčit aminopeniciliny, které mají minimální počet kontraindikací.

V dětství se amoxicilin, flemoxin, erythromycin a ceftriaxon používají ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí - tyto léky jsou poměrně účinné a bezpečné, ale u kojenců je nutné je užívat pod přísným lékařským dohledem.

Každý z těchto léků může způsobovat nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů - nejčastější jsou alergické reakce (vyrážka, svědění a zarudnutí kůže) a poruchy trávicího traktu, včetně průjmů, nevolnosti a nechutenství. S rozvojem těchto jevů byste měli přestat užívat antibiotikum a co nejdříve se poradit s lékařem, který vám předepíše jiný lék.

Kromě užívání antibiotik by měl pacient s diagnostikovanou pneumonií zůstat v posteli, užívat léky na symptomatickou léčbu (antipyretikum, expektorant, tonikum), jíst správně a pít co nejvíce tekutin, aby se snížila intoxikace těla. Po zanechání akutního období onemocnění jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické procedury, masáže, terapeutická cvičení, aby se zlepšil účinek konzervativní terapie a zabránilo se relapsu..

DŮLEŽITÉ! I při účinné, správně zvolené antibiotické terapii je průměrná doba úplného uzdravení po pneumonii přibližně 21 dní - během této doby musí pacient vést zdravý životní styl, vyhýbat se podchlazení a virovým infekcím.

Co dělat, když nepomohou

Účinnost předepsané antimikrobiální terapie můžete zkontrolovat již třetí den užívání antibiotik - teplota pacienta by měla klesnout a stav by se měl zmírnit.

Po 7 dnech přijetí je předepsán kontrolní rentgen plic, pomocí kterého lékař posoudí stav dýchacího systému pacienta a účinnost léčby.

Pokud nedojde k žádným pozitivním změnám, je třeba hledat příčinu v jednom z následujících faktorů:

  • odolnost patogenních mikroorganismů vůči účinkům konkrétního antibiotika (nejčastěji k tomu dochází v případě samoléčby);
  • chyby při určování původce nemoci nebo nesprávně předepsaného léku;
  • nesprávné dávkování, porušení pravidel přijetí.

Při absenci požadovaného účinku při užívání antibiotik je léčebný režim revidován a upraven - jsou předepsány jiné léky a dávky. V některých případech je pacientům předepsána druhá studie k identifikaci původců onemocnění a jejich citlivosti na léky.

Užitečné video

Přečtěte si více o léčbě pneumonie antibiotiky:

Pokud nebudete léčit zápal plic antibiotiky, může to mít vážné zdravotní následky nebo dokonce smrt. Při užívání antimikrobiálních léků nezapomeňte, že patří k lékům s intenzivní expozicí, proto je v tomto případě nepřijatelné samoléčba a porušení pravidel přijetí..

Antibiotika pro zápal plic

Zápal plic je nebezpečné onemocnění dýchacího systému, které vyžaduje seriózní léčbu. Pneumonii lze často překonat pouze antibiotiky. Pro každého bude užitečné zjistit, jaké antibakteriální léky lze předepsat pro takovou diagnózu..

Jak léčit zápal plic antibiotiky

Pamatujte, že léky by měly být předepisovány pouze lékařem. Je přísně zakázáno je libovolně používat. Při jmenování musí lékař určit citlivost těla na antibiotikum. Chcete-li provést druhou, musíte provést test sputa a zjistit, jaké bakterie způsobily onemocnění. Na základě jeho výsledků je předepsán vhodný lék. Pokud lékař předepsal antibakteriální lék, musíte přísně dodržovat jeho doporučení a podstoupit celý průběh léčby.

Jaká antibiotika jsou předepsána

Vyberte si lék na základě závažnosti levostranné nebo pravostranné pneumonie a původce infekčního onemocnění. Existují takové skupiny:

  1. Série penicilinů. Jmenován, pokud je původcem pneumokok.
  2. Skupina fluorochinolonů. Účinné na zánět způsobený Haemophilus influenzae, Legionella.
  3. Série cefalosporinů. Používají se v případě neúčinné léčby antibiotiky skupiny penicilinů nebo individuální intolerance. Okamžitě předepsáno proti stafylokokům, E. coli.
  4. Makrolidy. Původcem choroby je legionella.
  5. Série tetracyklinů. S původcem - chlamydie, Klebsiella.
  6. Aminoglykosidy. Používají se na onemocnění způsobené několika druhy bakterií najednou.
  • Jak připojit superbit k MTS
  • Salát z rukoly
  • CC krém - co to je

Jak dlouho se léčí zápal plic?

Doba užívání antibiotik na zápal plic, stejně jako jeho schéma, se stanoví přísně individuálně. Ovlivňuje to, zda je pneumonie léčena doma nebo v nemocnici, závažnost onemocnění, forma, typ patogenu. Zpravidla je maximální doba přijetí ve velmi obtížném případě dva týdny a u lehčích kurzů se zkrátí na 7-10 dní. Odborníci často doporučují používat lék ještě další tři dny poté, co se tělesná teplota pacienta normalizuje..

Názvy antibiotik na pneumonii

V každé skupině je mnoho drog. Principem fungování jsou si podobné, ale existují určité důležité rozdíly. Mohou spočívat v metodách příjmu, účinnosti, rychlosti. Při výběru antibiotik, která se mají předepisovat na zápal plic, musí lékař vzít v úvahu všechny tyto vlastnosti. S touto chorobou jsou předepsány léky širokého spektra účinku. Jsou velmi efektivní.

  • Jak se zamilovat do ženatého muže
  • Zdarma cestování pro důchodce - postup pro získání sociálního cestovního a dopravního průkazu
  • Bezový černý

Širokospektrální antibakteriální léky

Existují gramnegativní a grampozitivní bakterie. Oba mohou způsobit zápal plic. Léčba úzkopásmovými antibiotiky nebo jinými léky je někdy neúčinná, protože tělo si může vyvinout rezistenci na určité patogeny. Totéž se děje, když existuje několik bakterií. V této situaci lékař předepisuje empirickou léčbu bez určení typu patogenu. Zahrnuje užívání moderních širokospektrých antibiotik. Tyto zahrnují:

  • antibiotika řady penicilinů;
  • tetracykliny;
  • fluorochinolony;
  • aminoglykosidy;
  • amfenikoly;
  • karbapenemy;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny (ceftriaxon).

Tablety

Specialista může předepsat tato antibiotika na zápal plic:

  1. Amoxiclav. Jedna nebo dvě tablety jsou zpravidla předepsány po dobu 5-7 dnů..
  2. Sumamed. Širokospektrální lék. Režim je podobný předchozímu léku.
  3. Cefaxon. Ceftriaxon není dostupný v tabletách, i když je považován za velmi účinný při pneumonii, bronchitidě. Cefaxon je neméně kvalitní analog.
  4. Azithromycin. Dobrá volba pro počáteční fázi zápalu plic. Kurz léčby je jedna tableta dvakrát denně s týdenním průběhem podávání.
  5. Amoxil. Užívejte tabletu dvakrát až třikrát denně, 5-7 dní.

Injekce

Intramuskulární a intravenózní injekce těchto antibiotik jsou účinné při pneumonii:

  1. Ceftriaxon. Velmi často předepsáno. Ceftriaxon by měl být podáván injekčně pro zápal plic jednou denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.
  2. Ofloxacin. Injekčně intramuskulárně dvakrát denně.
  3. Cefazolin (cefotaxim). Injekci aplikujte 1–2 ml dvakrát denně u typické pneumonie.
  4. Ampiox. Pomáhá rychle, je předepsáno po dobu 5-7 dnů.
  5. Ampicilin, penicilin, linkomycin. Předepsáno pro komplexní léčbu pneumonie.
  6. Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin. Účinné pro mírnou až střední závažnost onemocnění.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Doporučeno při nesnášenlivosti penicilinových antibiotik, atypické pneumonii.
  8. Timentin, sparfloxacin, ceftazidim, meropenem. S těžkou pneumonií (městnavou, fokální), komplikacemi (pleuropneumonie). Rezervní léky.

Vlastnosti léčby pneumonie

Antibiotika jsou závažné léky, které silně ovlivňují téměř každý systém v těle. Je nutné přísně dodržovat pravidla pro jejich přijetí, neporušovat pokyny lékařů. Za žádných okolností se nemůžete léčit, měnit dávkování, podmínky použití. Léčba pneumonie u dětí a dospělých má své vlastní charakteristiky. Měli byste se o nich dozvědět více..

U dospělých

Terapie se provádí s ohledem na následující nuance:

  1. Pokud se ukáže, že pneumonie je atypická, měly by být pacientovi kromě hlavních předepsány speciální antibakteriální léky.
  2. Léčba se zpravidla neprovádí s jedním, ale s několika léky. Předepsány jsou 2-3 typy, provádí se symptomatická léčba. Mukolytika budou účinná při ztenčování hlenu, prostředku pro rozšiřování průdušek. Pokud je teplota velmi vysoká, předepisují se antipyretika. Antibiotika mají silný účinek na střevní flóru, proto se doporučuje používat prostředky k jejich ochraně.
  3. Terapie by měla být naplánována tak, aby co nejdříve došlo k přechodu z intravenózních nebo intramuskulárních antibiotik na perorální antibiotika.
  4. Antibakteriální metoda je povoleno doplnit použitím lidových prostředků.
  5. Během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje..
  6. Mnoho léků nelze předepisovat během těhotenství a kojení..
  7. Bude možné vyléčit zápal plic doma, ale s přísným dodržováním odpočinku v posteli.

U dětí

Terapie se provádí v souladu s následujícími vlastnostmi:

  1. Děti novorozenců a do tří let musí být umístěny v nemocnici.
  2. Antibiotika pro zápal plic u dětí jsou předepisována s přihlédnutím k věku, hmotnosti a dalším charakteristikám těla. Hodnocení účinnosti nastává za jeden nebo dva dny. Pokud nedojde k žádnému výsledku, rozhodnou se drogu změnit.
  3. Ve většině případů jsou dětem předepsány polosyntetické peniciliny, cefalosporiny druhé nebo třetí skupiny, makrolidy.
  4. Ujistěte se, že dáváte dítěti léky, abyste zabránili dysbióze.
  5. Antibiotická terapie se provádí v klidu na lůžku.
  6. Prostředky pro symptomatickou léčbu lze použít komplexy vitamínů.
  7. Když horečka zmizí, musíte zahájit fyzioterapeutická cvičení, masáže.
  8. Udržujte dětský pokoj v chladu a čistotě.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro pneumonii u dospělých

Jak zacházet s pneumonií u dospělých: léky a léky.

Léčba a vlastnosti pneumonie u dospělých.

Pneumonie u dospělých má některé vlastnosti, které se liší od příznaků onemocnění u dětí..

Například symptom, který charakterizuje zánět plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se objeví po mírném zatížení (například měřená chůze nebo lezení po schodech o 1-2 patra).

V některých případech může mít pacient potíže s dýcháním v klidu, zatímco nepohodlí se zvyšuje, když leží na boku.

  1. Známky zápalu plic
  2. Diagnóza pneumonie
  3. Kolik pneumonie se léčí u dospělých
  4. Jak se léčí pneumonie u dospělých??
  5. Režim léčby pneumonie u dospělých
  6. Režim pneumonie u dospělých

Kdy je nutná hospitalizace?

Při diagnostice pneumonie je pacient ve většině případů umístěn v nemocnici: na oddělení terapie, pulmonologie nebo infekčních onemocnění.

Někteří končí hospitalizací v domnění, že si s touto chorobou poradí sami.

Důležité! Domácí léčba pneumonie u dospělých a dětí je povolena pouze s mírným stupněm poškození (určeno lékařem) a za předpokladu, že je pacient pod ambulantním dohledem odborníka.

Umístění pacienta v nemocnici je předpokladem v následujících situacích:

  • je ovlivněn více než jeden lalok (segment) plic;
  • obě plíce jsou infikovány (bilaterální pneumonie);
  • nemoc je doprovázena závažnými klinickými příznaky (horečka, zmatenost, hemoptýza, narušení dýchacích center);
  • věk do 1 roku;
  • neschopnost poskytnout pacientovi potřebnou péči a odpočinek doma.

Vysokokalorická strava s vysokým obsahem vitamínů, nasycených mastných kyselin, minerálů, vlákniny a také úplný odpočinek a hygiena jsou při léčbě pneumonie v každém věku nezbytností..

Jak léčit zápal plic u dospělých

Jak zacházet s pneumonií u dospělých: léky a léky. Léčba a vlastnosti pneumonie u... "Více"

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, lišící se délkou trvání a spektrem účinku.

Cefalosporiny generace II

Patří mezi ně následující antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus)
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Tato antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Injikují se intramuskulárně nebo intravenózně. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin se vyrábějí v tabletách; existují granule, ze kterých se připravuje roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Z hlediska spektra aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. Při pneumonii mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • vyrážka a svědění kůže;
  • krvácení a při dlouhodobém užívání - inhibice krvetvorby;
  • bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulárně je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny generace II nemají prakticky žádné kontraindikace pro zápal plic a další respirační onemocnění. Neměly by se používat pouze v případě intolerance na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy..

Cefalosporiny generace III

Tato antibiotika se používají při těžkých infekcích dýchacích cest, když jsou peniciliny neúčinné, a při pneumonii získané v nemocnici. Patří mezi ně následující léky:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • cefixime - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - pro orální podání;
  • cefditorin (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika se předepisují, když jsou jiná antibiotika neúčinná nebo pokud je onemocnění zpočátku závažné, jako je zápal plic u starších pacientů během nemocniční léčby. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální nesnášenlivosti a také v 1. trimestru těhotenství.

Stejné vedlejší účinky jako léky druhé generace.

Antibiotická léčba pneumonie u dospělých

Vývoj zánětlivého procesu je způsoben mikroorganismy, které tvoří patogenní flóru (stafylokoky, mykoplazmy, Trichomonas atd.), Proto léčba zahrnuje použití antibiotik.

Aby byla terapie účinná, je nutné určit typ patogenu a jeho citlivost na různé skupiny antibakteriálních látek..

Za tímto účelem se provádí laboratorní studie odděleného sputa..

Bakteriologická inokulace vám umožní určit, které bakterie začnou aktivně růst a vytvářet kolonie.

Test trvá nejméně 10 dní. Pacient nemá tolik času na diagnostiku pneumonie.

Léčba proto začíná použitím širokospektrých antibiotik..

Výběr léku závisí na mnoha faktorech, například:

  • stav pacienta v době přijetí do nemocnice;
  • stáří;
  • stávající chronická onemocnění nebo předchozí infekce (diabetes mellitus, tuberkulóza, sepse atd.);
  • závislosti (zejména kouření) atd..

Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně 3–5 dnů - během této doby se v krvi dosáhne požadované koncentrace účinných látek, což postačuje ke zničení patogenní flóry.

Obecná doporučení pro pacienty

Při léčbě pneumonie by pacienti měli dodržovat odpočinek v posteli, pít dostatek tekutin a držet dietu (lehké polévky, zelenina, ovoce, mléčné výrobky). Při absenci vysoké teploty můžete provádět dechová cvičení, masírovat hrudník a záda - to usnadní zkapalnění a vypouštění sputa.

Aby se zabránilo růstu škodlivých mikroorganismů, měla by být místnost, kde se nachází pacient, pravidelně mokře čištěna. Vnitřní vlhkost (zejména během akutního období onemocnění) by měla být 50-60%. Vzhledem k tomu, že pneumonie je často spojena se snížením imunity a antibiotická léčba může také negativně ovlivnit imunitní systém pacienta, musí být léčba kombinována s užíváním komplexů vitamínů.

  1. Dodržujte odpočinek v posteli.
  2. Zavádějte do každodenní stravy pacienta potravinové produkty bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zelenina, fermentované mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd..
  3. Dodržujte pitný režim: pijte hodně teplé tekutiny, abyste urychlili vylučování toxinů a hlenu z těla.
  4. Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné větrání bez průvanu, každodenní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s pronikavým zápachem, zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů nebo obyčejné sklenice vody umístěné vedle zdroje tepla.
  5. Doporučeno při dodržení teplotního režimu: ne více než 22 a ne méně než 19 stupňů Celsia.
  6. Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
  7. Pokud jsou nalezeny známky naznačující respirační selhání, doporučuje se inhalace kyslíkem.

Základem léčby je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepsána ještě před získáním výsledků bakteriologického vyšetření sputa..

Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná, výběr léku může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Pacientům se dále doporučuje:

  • Imunostimulační léčba.
  • Použití protizánětlivých a antipyretických léků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Během léčby pneumonie, zejména ty, která je vyvolána virovými infekcemi, se pacientům důrazně nedoporučuje užívat antipyretika, která zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
  • Detoxikační terapie využívající komplexy vitamínů, které zahrnují vitamíny A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. U těžkých onemocnění je nutná tekutinová terapie.
  • Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Expektorační léky.
  • Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), aceylcysteinu (ACC).
  • Léky s antihistaminovým účinkem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po průchodu horečky a projevech celkové intoxikace těla se doporučují prvky fyzioterapie (inhalace, elektroforéza, UHF, masáže) a fyzioterapeutická cvičení pod dohledem lékaře.

Antibiotická léčba pneumonie u dospělých

Se staršími pacienty se zachází odlišně od pacientů mladších 40 let.

Je to způsobeno změnami souvisejícími s věkem, problémy s absorpcí glukózy a přirozeným snížením imunitních odpovědí..

Léková léčba pneumonie musí být doplněna antivirovými, antitusivními a imunomodulačními léky.

Standardní strategie léčby plicní pneumonie u dospělých starších 60 let zahrnuje použití následujícího režimu:

  • "Avelox" 400 mg (5 dní) + "doxycyklin" (10-14 dní);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 týdny);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxon" (10 dní).

Poznámka! „Avelox“ a „Tavanic“ jsou zaměnitelné léky.

U závažných plicních lézí se používá kombinace levofloxacinu (infuze) a Fortum (Cefepime) ve formě intravenózních nebo intramuskulárních injekcí.

V případech, kdy je pacient přijat na jednotku intenzivní péče, se nejčastěji používají následující kombinace antibiotik:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • „Meronem“ + „Targotsid“;
  • „Meronem“ + „Sumamed“.

S rozvojem respiračního selhání je pacientovi předepsána inhalace kyslíku.

Ve stáří je bezpodmínečně nutné sledovat fungování jater a ledvin..

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy, které žijí v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvinuly si rezistenci vůči mnoha lékům. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití při závažných případech plicních onemocnění s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Při pneumonii se podávají intravenózně, včetně kapání, nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a erytrocytů v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavním nebezpečím při používání aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost trvalé ztráty sluchu..

  • individuální nesnášenlivost;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Antibiotická léčba pneumonie u dospělých podle typu patogenu

Nejnebezpečnější formou poškození plic jsou infekce způsobené streptokoky a legionellou (legionářská nemoc).

Úmrtnost na tyto typy zápalu plic je 48 procent všech hlášených úmrtí.

Antibiotika pro zápal plic by měla být předepsána od prvního dne diagnózy.

Po obdržení výsledků bakteriologické kultury je režim léčby upraven s ohledem na identifikovaný patogen.

Jaké léky jsou předepisovány pacientům s různými škodlivými látkami?

Typ patogenu (zástupce patogenní flóry)Antibiotika používaná k léčbě
Haemophilus influenzae„Amoxicilin“, „Amoxiclav“, „Aminopenicilin“.
LegionellaErytromycin, makrolidy, fluorochinolony, rifampicin.
StreptococcusBenzylpenicilin, cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxon), aminopenicilin, makrolidy
Klebsiella a Escherichia coliCefalosporiny třetí generace
Staphylococcus"Oxacilin", aminopenicilin, cefalosporiny první a druhé generace
Mykoplazma, chlamydieTetracyklin, makrolidy, fluorochinolony

Doba léčby je 10-14 dní - během tohoto období se v krvi hromadí dostatečný počet složek s biologickou aktivitou, dochází ke zničení patogenní flóry.

Při absenci terapeutického účinku na 3-4 dny léčby je lék nahrazen (v případě potřeby je upravena dávka nebo dávkovací režim).

Předávkovat

Pokud pacient užil lék více než předepsanou dávku, mohou se objevit nežádoucí účinky:

  • Pacient může dočasně hluchnout,
  • Průjem,
  • Nevolné útoky,
  • Zvracení.

V takových situacích je nutné propláchnout žaludek, provést symptomatickou léčbu. V žádném případě byste neměli pít více než předepsanou dávku, abyste předešli nežádoucím účinkům..

Azithromycin patří do makrolidové skupiny; používá se při mnoha onemocněních. Velmi dobře pomáhá při bronchitidě. Tento lék je dobře snášen dětmi, proto se používá v nemocnicích k léčbě pneumonie, angíny. Vysoce účinná droga. Antibiotikum nemůžete libovolně používat bez lékařského předpisu.

Chyby při předepisování antibiotik na zápal plic

Při léčbě pacientů s pneumonií se lékaři často řídí zastaralými schématy, jejichž neúčinnost byla opakovaně prokázána..

To se týká hlavně odborníků na „sovětské otužování“, kteří byli proškoleni podle metod a příruček starých časů..

Svět nestojí na místě a vědecká komunita pravidelně zkoumá taktiku léčby, aby určila nejúčinnější z nich a zohlednila vlastnosti, které mohou ovlivnit účinnost léčby.

Jak léčit pneumonii doma?

Léčba pneumonie doma pro dospělé a děti. Pneumonie je zánět plic, který... "Přečíst více"

Jaké chyby tedy dělají někteří lékaři při předepisování antibiotik na zápal plic??

  • Jmenování penicilinových léků pro všechny typy infekcí. Již dlouho se prokázalo, že většina grampozitivních a gramnegativních bakterií není citlivá na účinky penicilinu (nebo je citlivost výrazně snížena). Použití této farmakologické skupiny je pozůstatkem sovětské éry, kterou starodávné sovětské medicíny tvrdohlavě neuznávají..
  • Používání širokospektrých antibiotik v průběhu léčby. Doposud ne všechny nemocnice provádějí test citlivosti mikroorganismů na antibiotika. Užívání širokospektrálních léků na neurčenou pneumonii významně oddaluje zotavení a zvyšuje riziko komplikací a negativních důsledků.
  • Použití aminoglykosidů k ​​léčbě komunitně získaných forem pneumonie. Zánět plic, který se vyskytuje mimo nemocnici a je způsoben pneumokoky, by měl být léčen jinými léky, protože aminoglykosidy neovlivňují tento typ patogenu.
  • Častá změna antibakteriálních látek. Ohrožuje vývoj rezistence mikroorganismů na většinu antibiotik, což zkomplikuje další léčbu a sníží pravděpodobnost příznivého výsledku patologie.
  • Kombinace širokospektrých antibiotik s nystatinem (fungicidní antibiotikum).

Pokud má pacient pochybnosti o správnosti předepsané léčby, je lepší hrát na jistotu a poradit se s jiným lékařem, protože zpoždění v léčbě pneumonie je nepřijatelné.

Amoxicilin

Toto antibiotikum je obvykle předepsáno lékaři, jakmile se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento léčivý přípravek najít pod následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti zaznamenávají alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud antibiotikum nepoužíváte podle pokynů lékaře, může dojít k předávkování. Je doprovázeno poruchami vědomí, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, poruchou citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u této skupiny pacientů používá jen zřídka..

Lék lze předepisovat dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. U pneumonie lze opatrně používat u těhotných a kojících žen..

  • infekční mononukleóza a ARVI;
  • lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
  • zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
  • alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
  • nesnášenlivost antibiotik ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů.

Nemocniční a komunitní pneumonie

Existují určité rozdíly v předepisování léčebných režimů pro nozokomiální infekce a nemoci, které vznikly mimo nemocnici.

V každém případě jsou antibiotika základem léčby jakéhokoli zánětu způsobeného bakteriemi..

V prvních několika dnech léčby se používá infuzní (kapátková) nebo injekční (injekční) forma podávání léku, protože to přispívá k rychlé akumulaci účinných látek v krevní plazmě a jejich transportu do orgánů a tkání.

3. až 3. den je pacient převeden na orální podání.

Lidové léky na zápal plic u dospělých: recepty

Lidové léky na léčbu pneumonie doma. Někteří lidé se snaží nepoužívat léčivé... "Více"

Seznam nejlepších léků podle jména


Za nejúčinnější antimikrobiální léky k léčbě pneumonie u dospělých se považují léky nové generace, které jsou vysoce účinné a mají minimální počet kontraindikací:

  • Peniciliny: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilin;
  • Cefalosporiny: ceftriaxon, cefotaxim;
  • Makrolidy: azithromycin, erythromycin, klarithromycin;
  • Fluorochinolony: levofloxacin, moxifloxacin.

Nejsilnější a nejlepší pro formy onemocnění způsobené gramnegativními organismy jsou považovány za léky 3. generace cefalosporinů - Ceftriaxon, Cefotaxim, pro atypické formy pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Vzhledem k tomu, že léčebný režim pro pneumonii zpravidla zahrnuje 2-3 názvy léků, je důležité vzít v úvahu jejich vzájemnou interakci. Hlavním cílem formulace kombinací antibiotik je zvýšit terapeutický účinek bez zvýšení toxicity a zvýšení rizika vedlejších účinků. Základní pravidla pro vypracování schémat jsou následující: nepředepisujte léky ze stejné skupiny a kombinujte bakteriostatická antibiotika s baktericidními (například makrolidy mohou být předepsány společně s cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy).

DŮLEŽITÉ! Před použitím několika antibiotik musíte pečlivě prostudovat pokyny pro každý z léků - označuje vlastnosti farmakologické interakce, povolené a zakázané kombinace.

Jaké injekce lze předepsat k léčbě obou forem zápalu plic?

Infekce získaná v nemocnici:

  • penicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou;
  • fluorochinolony (Tsiprobai, Taravid, Peflacin);
  • cefalosporiny třetí generace (Claforan, Fortum);
  • karbapenemy („Tienam“);
  • aminoglykosidy ("gentamicin").

Infekce získaná komunitou:

  • makrolidy ("Rulid", "Rovamycin");
  • cefalosporiny první generace (Cefazolin, Kefzon);
  • penicilin s kyselinou klavulanovou ("Amoxiclav").

Kromě antibiotik zahrnuje léčba pneumonie následující skupiny léků:

  • imunomodulátory;
  • vitaminové nebo vitamin-minerální komplexy a doplňky;
  • vstřebatelné látky;
  • antitusika;
  • antivirové (ne ve všech případech).

V závislosti na stupni poškození může být pacientovi předepsána infuze (intravenózní) krevní plazmy, interferonu, imunoglobulinů atd..

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a pravděpodobnost infekce mykoplazmou nebo chlamydií. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a formami aplikace..

Erythromycin je nejznámější, dobře prostudovaný a nejlevnější lék v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován na tonzilitidu, legionelózu, spálu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze v případě individuální intolerance, hepatitidy v minulosti a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasné poškození sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léku byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku a kojících matek. Pro ostatní pacienty jsou však tyto prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku 1 až 2krát denně. Zejména v této skupině vyniká azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků na zápal plic.

Pokud antibiotika nefungují na zápal plic

Situace, kdy probíhající léčba nepřinese požadovaný výsledek a zánět se nesníží, nejsou vůbec vzácné..

To se může stát ve třech případech:

  1. během testu citlivosti na antibiotika došlo k chybě nebo byl získán nesprávný výsledek kultivace;
  2. léčebný režim byl často upravován a u patogenních patogenů se vyvinula rezistence na většinu antibiotik;
  3. porušení lékařských předpisů a předpisů (stane se, když pacient zapomene užít lék nebo systematicky porušuje režim).

Abyste se těmto situacím vyhnuli, měli byste dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, odpovědně přistupovat k režimu dávkování a léčby a také neporušovat předepsanou dietu a odpočinek v posteli.

Antibiotika na zápal plic jsou pouze základem léčby, ale pokud budou ignorovány pokyny lékaře týkající se pomocných složek, poškození plic může rychle postupovat.

To s sebou nese vážné následky a komplikace, proto je přísné dodržování všech předpisů předpokladem pro úspěšný výsledek léčby..

Diagnóza pneumonie

Pro diagnostiku se provádí podrobné vyšetření pacienta. Specialista se bezchybně uchýlí k následujícím metodám:

  1. Poslech dýchání stetoskopem.
  2. Měření tělesné teploty.
  3. Rentgen hrudníku.
  4. Analýza sputa.
  5. Obecné a biochemické krevní testy.

Základem diagnostiky pneumonie je průchod rentgenového záření pacientem. Tento typ vyšetření se provádí hlavně v přímé projekci, někdy v boční projekci. Metoda umožňuje nejen stanovit diagnózu a identifikovat možné komplikace, ale také vyhodnotit účinnost terapie. Z tohoto důvodu by se rentgenové záření mělo během léčby opakovat..

Kromě uvedených diagnostických opatření může být zapotřebí počítačová tomografie, bronchoskopie. Aby se vyloučila přítomnost rakoviny plic nebo tuberkulózy, provádí se studie pleurální tekutiny.