Jak užívat paracetamol: před jídlem nebo po jídle? Indikace pro použití, jmenování pro děti a dospělé. S čím paracetamol pomáhá

Pozornost! Samoléčba může být pro vaše zdraví nebezpečná.

Paracetamol je účinné antipyretikum a analgetikum. Tento lék, který patří do skupiny analgetik, má malý počet kontraindikací. Při správném použití podle pokynů k použití nemá téměř žádné vedlejší účinky. Otázka, jak používat paracetamol a z čeho pomáhá, je velmi častá.

Účinek léku na lidské tělo

Paracetamol byl syntetizován před více než půl stoletím, ale stále zůstává populárním lékem, který je široce používán jako antipyretikum a analgetikum. Účinnost léku je způsobena skutečností, že je schopen rovnoměrného rozložení v tkáních..

Účinkem účinné látky je blokovat syntézu prostaglandinů, které jsou mediátory bolesti. To vám umožní rychle zmírnit středně silnou bolest. Paracetamol také účinně zmírňuje horečku. Tento nebezpečný příznak doprovází mnoho zánětlivých a infekčních onemocnění. Protizánětlivé vlastnosti léčiva nejsou příliš výrazné. Výše uvedené je odpověď na otázku, co paracetamol pomáhá.

Paracetamol je lék, který má minimum kontraindikací, ale v případě předávkování jsou možné nebezpečné komplikace spojené se zhoršenou funkcí jater, ledvin a kardiovaskulárního systému. Rizika se významně zvyšují, pokud je lék kombinován s alkoholem.

Příznaky otravy nejsou okamžitě pozorovány. V počáteční fázi může dojít pouze k mírnému zhoršení pohody..

Asi po třech dnech, kdy se začíná rozvíjet první stupeň intoxikace, se objeví nevolnost a zvracení. Tyto příznaky jsou doprovázeny silnou slabostí a bolestmi hlavy. Po dalším dni se objeví známky poškození jater. Analýzy ukazují zvýšené množství jaterních enzymů a kůže zožltne. Pokud neposkytnete včasnou pomoc, riziko úmrtí se významně zvyšuje, protože začíná destrukce jaterních buněk.

Nežádoucí účinky předávkování se mohou projevovat různými způsoby. Duševní poruchy jsou velmi časté. Zpravidla jsou vyjádřeny neustálou ospalostí. Občas se mohou objevit záchvaty zvýšené aktivity. Zmatek vědomí je pozorován na pozadí nestability psychiky. Pokud se neléčí, stav se zhorší a nevyhnutelně dojde k úmrtí..

Při mírném předávkování jsou příznaky méně výrazné:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • dyspeptické poruchy;
  • arytmie;
  • otok;
  • porucha práce jiných orgánů.

Je velmi důležité pamatovat na kontraindikace léku. Neměl by se užívat, pokud máte chronické onemocnění jater nebo ledvin. V takovém případě může i minimální dávka vyvolat zhoršení onemocnění. Je nepřijatelné užívat drogu za přítomnosti individuální nesnášenlivosti. Je kontraindikován u chronického alkoholismu..

S čím pomáhá paracetamol

Paracetamol je účinný při jakýchkoli horečnatých stavech způsobených horečkou. Lék je obzvláště široce používán v komplexní terapii ARVI nebo chřipce.

Lék je indikován k úlevě od bolestivého syndromu různé intenzity. Pomáhá zmírnit bolesti zubů a hlavy. Mělo by se pamatovat na symptomatický účinek léku, takže musíte co nejdříve navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu základního problému. Paracetamol pomáhá při neuralgii, myalgii a bolestech kloubů. Je schopen zlepšit stav ženy s menstruačním syndromem..

Tento léčivý přípravek patří k lékům povoleným během těhotenství. Je povoleno jej dávat dětem ve věku od tří měsíců. Za tímto účelem se dětský paracetamol vyrábí ve formě sirupu, suspenze a čípků. Tyto prostředky se používají nejen k úlevě od horečky, ale také k odstranění bolesti při kousání..

Po dosažení 38,5 ° C se doporučuje snížit teplotu paracetamolem. To je způsobeno skutečností, že zvýšení tělesné teploty negativně ovlivňuje škodlivé bakterie a viry, což znamená, že může účinně bojovat proti této nemoci..

Paracetamol je součástí mnoha účinných komplexních přípravků. Je však přísně zakázáno užívat jej v kombinaci s antiepileptiky, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Dnes výrobci nabízejí velké množství léků, které jsou analogy paracetamolu - například Panadol nebo Efferalgan.

Jak se paracetamol užívá při teplotě

Pochopení toho, z čeho paracetamol pomáhá, mnoho lidí má otázku, jak správně užívat drogu. Když teplota dosáhne kritické úrovně - 38,5 ° C, musíte vypít paracetamol v množství předepsaném v návodu k použití. Balení může obsahovat tablety o hmotnosti 200, 325 nebo 500 miligramů. Doporučuje se pít lék velkým množstvím převařené nebo minerální vody, což zvyšuje rychlost absorpce účinné látky a minimalizuje její negativní účinek na játra..

Dospělí

K léčbě dospělých se paracetamol používá ve formě tablet. Jedna dávka je 400-500 mg. Takové doporučení je uvedeno v návodu k použití. V praxi může lékař v závažných případech, kdy teplota těla stoupne na 40 ° C, zvýšit jednu dávku na 800–1000 mg. V tomto případě je nutně zohledněn index tělesné hmotnosti. Čím menší váha, tím méně jedné dávky léku.

Pro děti

U dětí se dávka paracetamolu počítá s přihlédnutím k věku a hmotnosti. Lékař navíc vždy věnuje pozornost stavu dítěte. U syndromu intenzivní bolesti lze na základě rozhodnutí lékaře zvýšit jednu dávku léku. Je povoleno užívat drogu ve 4 dávkách denně. Pokud se však horečka snížila nebo bolestivý syndrom zmizel, není třeba dítěti podávat léky.

Pro děti jsou optimální formou léku sirup a suspenze. Finanční prostředky jsou baleny v lahvích z tmavého skla, sada obsahuje odměrnou lžičku nebo speciální stříkačku, což zjednodušuje proces užívání drogy.

Výše finančních prostředků se vypočítá z hmotnosti dítěte:

  • 4-8 kg - 2,5 ml;
  • 8-16 kg - 5 ml;
  • 16-32 kg - 10 ml;
  • více než 32 kg - 15-20 ml.

Je povoleno užívat drogu pro děti až 4krát denně, pokud existují náznaky. Paracetamol je možné dát dítěti nejdéle 3 dny.

Paracetamol pro bolesti hlavy

Tablety paracetamolu jsou velmi účinné při úlevě od bolesti hlavy. Ale je důležité je brát správně. Lék by se neměl pít na lačný žaludek. Před užitím produktu je nutné zorganizovat alespoň minimální svačinu. Pokud z nějakého důvodu není chuť k jídlu, měli byste jen pít vodu.

Musíte také vypít pilulky s velkým množstvím vody. K tomu se nedoporučuje používat čaj nebo jiné nápoje. Zejména zelený čaj nebo káva mohou zcela zvrátit účinnost paracetamolu. To dále zvýší zátěž jater..

Pokud má bolest hlavy vysokou intenzitu, může být jedna dávka 1 000 mg. Opětovné užívání léku je však přípustné nejdříve o čtyři hodiny později, pouze pokud se bolest hlavy znovu obnoví. Nemůžete užívat pilulky častěji 4krát denně. Toto schéma je nepřijatelné pro použití během těhotenství. V takovém případě by měla být dávka snížena..

Droga je považována za účinnou pro migrény. Tato patologie je charakterizována prodlouženou pulzující bolestí hlavy, která je obvykle lokalizována na jedné straně. Pro běžnou bolest hlavy vyvolanou stresem, nervovým vypětím nebo malátností stačí jedna dávka léku.

Paracetamol nepomáhá při všech typech bolestí hlavy. Například u klastrového syndromu je to naprosto zbytečné. Pokud je bolest hlavy známkou vážné patologie, jsou předepsány další léky na její zmírnění..

Jak pít paracetamol na nachlazení

Každý chápe, že je nutné léčit nachlazení včas. Jinak mohou nastat vážné komplikace. V počáteční fázi vývoje se nachlazení vyznačuje slabostí a zvýšenou únavou. U ARVI teplota často stoupá, objevují se zimnice, kašel, rýma, kýchání. Objevují se také bolesti kloubů a svalů.

Chcete-li minimalizovat projevy všech uvedených příznaků a stabilizovat stav, můžete použít paracetamol. Současně by se lék měl používat výhradně během komplexní terapie..

Téměř vždy je lék ve formě tablet předepsán k léčbě dospělých a dětí po 12 letech. Důležitou podmínkou v druhém případě je, že dítě musí vážit více než 49 kg, jinak je obtížné zvolit dávku.

Vzhledem k tomu, že existují i ​​jiné formy léku, může být předepsán k léčbě malých dětí:

  • Suspenze je schválena pro použití k léčbě dětí mladších jednoho roku. Rychle se vstřebává a vzhledem k tomu, že v soupravě je speciální dávkovač stříkaček, je snadné dodržovat požadovanou dávku.
  • Sirup se používá k léčbě dětí po roce. Pro správné dávkování použijte speciální dávkovací lžičku dodávanou se soupravou. Odmítnutí drogy u dítěte je pozorováno jen zřídka, protože sirup obsahuje látky určené k aromatizaci, nejčastěji napodobující chuť jahod nebo banánů.
  • Rektální čípky se používají u malých dětí, když teplota stoupá. To vám umožní stabilizovat stav drobků před příjezdem sanitky.

Ve většině případů při léčbě nachlazení užívají dospělí 1 tabletu 4krát denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout tři dny. Tento čas obvykle stačí ke stabilizaci stavu. Pokud se vám podaří snížit teplotu dříve, mělo by se od užívání paracetamolu upustit.

Je důležité při použití antipyretického léku úplně opustit alkoholické nápoje. V opačném případě se zatížení jater výrazně zvýší, což může mít negativní důsledky..

Paracetamol na bolesti zubů

Bolest zubů je velmi často zaskočena, takže není vždy možné urgentně konzultovat zubaře. V takových situacích pomůže paracetamol snížit intenzitu bolesti zubů a stabilizovat stav..

Mnoho lidí se zajímá o to, jak Paracetamol působí na bolesti zubů. V lidském těle jsou za bolest zodpovědné speciální látky - prostaglandiny. Paracetamol je schopen blokovat jejich produkci. To znamená, že zánětlivý proces postupuje, problém nezmizí, ale zub nebolí. Proto, pokud je možné zmírnit bolesti zubů, musíte co nejdříve naplánovat návštěvu lékaře. Po odložení návštěvy lékaře je snadné začít s kazem, což znamená riziko ztráty zubu a výskytu závažných komplikací.

Pokud vás náhle bolí zuby, musíte vypít tabletu paracetamolu. To by mělo být provedeno po jídle, navíc by měl být lék vypláchnut velkým množstvím čisté vody. Úleva by neměla přijít déle než 20 minut. V takovém případě bude účinek trvat 4 hodiny. Pokud není možné navštívit lékaře v co nejkratší možné době, je povoleno druhé jmenování nejdříve o 4 hodiny později. Čtyřnásobná recepce je možná za den. Paracetamolem si můžete ulevit od bolesti zubů maximálně 3 dny po sobě.

Mohou užívat těhotné ženy

Bolest zubů během těhotenství se objevuje velmi často. Vyvolává to hlavně kaz. Jeho příčinou je, že vápník z těla ženy se používá k vytvoření kosterního systému dítěte. To vyvolává problémy, zejména se zuby..

Paracetamol je jedním z léků povolených během těhotenství. Navzdory tomu by však měl být používán opatrně. To je způsobeno skutečností, že účinná látka je schopna proniknout placentou. Je povoleno užívat léky na bolesti zubů v malém množství až ve druhém trimestru, kdy jsou vytvořeny všechny orgány dítěte. V prvním a třetím trimestru se léčba bolesti zubů nejlépe provádí lidovými metodami..

Je velmi důležité užívat drogu během těhotenství pouze po konzultaci s lékařem. Během období porodu je vhodné použít Paracetamol jednou. Každý opakovaný příjem může vyvolat nežádoucí důsledky pro plod..

Související videa

Ochranná známka: Paracetamol

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: para-acetaminofenol

Léková forma:

Složení přípravku:
Léčivá látka: paracetamol -200 mg,
Pomocné látky: želatina, bramborový škrob, kyselina stearová, mléčný cukr (laktóza).

Popis: Tablety bílé nebo bílé se smetanovým odstínem, plochého válcového tvaru, se zkosenými a půlicími rýhami.

Farmakoterapeutická skupina:

ATC kód: N02BE01

Farmakologické vlastnosti:

Farmakokinetika: paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Váže se na plazmatické bílkoviny o 15%. Paracetamol prochází hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě je dosaženo, pokud je podáván v dávce 10 - 15 mg / kg tělesné hmotnosti. Poločas je 1–4 hodiny. Paracetamol se metabolizuje v játrech a vylučuje se močí, hlavně ve formě glukuronidů a sulfonovaných konjugátů, méně než 5% se vylučuje nezměněnou močí.

Indikace:
Používá se k rychlé úlevě od bolestí hlavy, včetně migrénových bolestí, zubů, neuralgie, svalů a revmatických bolestí, stejně jako při algomenorei, úrazech, popáleninách; ke snížení horečky v případě nachlazení a chřipky.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na paracetamol nebo jakoukoli jinou složku léčiva;
  • těžká porucha funkce jater nebo ledvin;
  • věk dětí (do 3 let)

Opatrně:
Používejte opatrně u benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilbertově syndromu), virové hepatitidy, poškození jater alkoholem, nedostatku glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, alkoholismu, těhotenství, laktace a stáří. Lék by neměl být užíván současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.

Způsob podání a dávkování:

Dospělí, včetně starších osob a dětí starších 12 let:
0,5 - 1 g, 1 - 2 hodiny po jídle s velkým množstvím tekutiny po 4 - 6 hodinách, maximální denní dávka je až 4 g denně.
Interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Nepřekračujte 8 tablet za 24 hodin.
U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, s Gilbertovým syndromem, u starších pacientů je třeba snížit denní dávku a prodloužit interval mezi dávkami..

Děti:
Denní dávka od 3 do 6 let (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. Násobnost jmenování - 4krát za den; interval mezi každou dávkou je nejméně 4 hodiny.
Pokud příznaky přetrvávají, navštivte svého lékaře.

Nepřekračujte uvedenou dávku. Pokud užijete více než doporučenou dávku, vyhledejte lékařskou pomoc, i když se cítíte dobře. Předávkování paracetamolem může způsobit selhání jater.

Lék se nedoporučuje déle než pět dní jako lék proti bolesti a více než tři dny jako antipyretikum bez předepisování a dohledu lékaře. Zvýšení denní dávky léku nebo délky léčby je možné pouze pod dohledem lékaře..

Vedlejší účinek:

Ze zažívacího systému: nevolnost, bolesti v nadbřišku, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatonekróza. Z endokrinního systému: hypoglykemie. Pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky, navštivte svého lékaře..

Předávkovat:

Příznaky:
Bledost kůže, anorexie, nevolnost, zvracení; hepatonekróza (závažnost nekrózy přímo závisí na stupni předávkování). Pokud máte podezření na předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Toxický účinek léku u dospělých je možný po užití více než 10–15 g paracetamolu: zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, prodloužený protrombinový čas (12-48 hodin po podání); podrobný klinický obraz poškození jater se objeví za 1-6 dní. Zřídka se zhoršená funkce jater vyvíjí rychle a může být komplikována selháním ledvin (tubulární nekróza).

Léčba:
Oběť by měla podstoupit výplach žaludku během prvních 4 hodin otravy, vzít adsorbenty (aktivní uhlí) a poradit se s lékařem, podat dárce SH skupiny a prekurzory syntézy glutathionu - methionin 8 - 9 hodin po předávkování a N-acetylcystein - po 12 h. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podání N-acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho podání..

Speciální instrukce:

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by neměl být kombinován s alkoholickými nápoji a měl by být přijímán také osobami jako CHRONICKÁ SPOTŘEBA ALKOHOLU..

Během dlouhodobé léčby je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater..

Interakce: pokud je lék užíván po dlouhou dobu, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a jiné kumariny), což zvyšuje riziko krvácení. Induktory enzymů mikrosomální oxidace v játrech (barbituráty, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, ethanol, flumecinol, fenylbutazon a tricyklická antidepresiva) zvyšují riziko hepatotoxického účinku v případě předávkování.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Inhibitory mikrozomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxických účinků. Současné užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky zvyšuje nefrotoxický účinek.

Současné dlouhodobé podávání paracetamolu ve vysokých dávkách a salicylátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin a močového měchýře. Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léčiva. Metoklopramid a domperidon se zvyšují a cholestyramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu. Lék může snížit aktivitu urikosurických léků.

Formulář vydání:

Podmínky skladování:

Skladovatelnost:

Podmínky výdeje z lékáren:

Výrobce:

Návod k použití:

Paracetamol je analgetikum a antipyretikum ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), narkotické analgetikum. Světová zdravotnická organizace zařazena na seznam nejdůležitějších léků.

farmaceutický účinek

Aktivní složkou léčiva je paracetamol, derivát fenacetinu. Mechanismus účinku paracetamolu je založen na inhibici syntézy prostaglandinů - chemických sloučenin vznikajících při zánětu a odpovědných za jeho příznaky ve formě zvýšení teploty a výskytu bolesti. Paracetamol má analgetický účinek působením na neurony centrálního nervového systému. Má slabý protizánětlivý účinek, nedráždí sliznici gastrointestinálního traktu.

Když vstoupí do těla, léčivo se vstřebává do krevního řečiště a odtud se přenáší do všech tkání těla. Zničení nastává v játrech a dochází k tvorbě meziproduktů metabolismu - metabolitů, z nichž některé (paraaminofenol) jsou toxické. Tato skutečnost omezuje použití paracetamolu na onemocnění jater a krve. Následně metabolity procházejí renálními filtry a jsou vylučovány močí, a proto je v případě zhoršené funkce ledvin použití Paracetamolu také nežádoucí..

Při perorálním podání dosahuje paracetamol maximální koncentrace v krvi 20 - 30 minut po požití, po hodině a půl dochází k vrcholu účinku léku.

Uvolněte formuláře

Paracetamol má následující formy:

  • Tablety pro orální podávání, s obsahem aktivní složky 200 a 500 mg;
  • Potahované tablety pro perorální podání (tobolky), každý 500 mg paracetamolu;
  • Šumivé tablety pro přípravu roztoku, 500 mg účinné látky v jedné tabletě;
  • Infuzní roztok, 15 mg v 1 ml roztoku, ampule po 5 ml;
  • Sirup pro děti, 200 mg paracetamolu v 5 ml roztoku;
  • Suspenze pro děti, 120 mg v 5 ml roztoku;
  • Rektální čípky s dávkou účinné látky od 50 mg (pro děti) do 1000 mg.

Paracetamol je jedním z nejznámějších a nejrozšířenějších léčiv na světě, stejnou účinnou látku vyrábějí různé farmaceutické společnosti pod různými značkami: Abesanil, AkamolTeva, Actazol, Alvedon, Acetophen, Algotoropil, Aminodol, Aminophen, Amphenol, Apagan, Apamid, Apanol, Acelifen, Acemol, Acetalgin, Acetaminofen, Acetaminofenol, Biocetamol, Bindard, Valadol, Valorin, Valgesic, Vinadol, Volpan, Dapirex, Datril, Dafalgan, Dexamol, Deminophen, Dolramindol, Idimindol Metamol, Minoset, Myalgin, Napamol, Naprinol, Nazprin, Nizacetol, Nepa, Opradol, Panadol, Panadol Solubl, Panadol junior, Paramol, Pacimol, Piremol, Pyrinazin, Rolocin, Tylenol, Tempramol, Tylenolol, Tylenol, Uhlebin Febrinil, Febrinol, Febricet, Fendon, Hemcetafen, Celifen, Cetadol, Cetanyl, Efferalgan, Efferoglan, Erocetamol.

Indikace pro použití paracetamolu

Indikací pro paracetamol je tělesná teplota zvýšená na subfebrilní a febrilní hodnoty (37 - 39 ° C) pro různá onemocnění infekčního a zánětlivého původu. V pediatrické praxi jsou indikací pro paracetamol bolesti dásní a horečka způsobená zoubky.

Podle pokynů je paracetamol účinný jako lék na zmírnění bolesti různého původu: bolesti hlavy, myalgie, artralgie, algomenorea, ischias, ischias, neuralgie, bolesti zubů a toulavé bolesti neznámé etiologie.

Pozornost! Pokud se tento lék používá k úlevě od akutní bolesti, může výrazně snížit příznaky, což změní klinický obraz onemocnění a může být obtížné jej diagnostikovat..

Návod k použití paracetamolu

Jedna dávka paracetamolu podle pokynů je od 500 do 1000 mg pro dospělé a děti starší 12 let, denní dávka pro tuto skupinu by neměla překročit 4 g (4000 mg) léčiva.

Dávka léku pro děti se počítá individuálně, v závislosti na hmotnosti dítěte, na základě průměrně 125-250 mg účinné látky na dávku, bez ohledu na lékovou formu. Bez ohledu na formu léku musí být denní dávka rozdělena na 3-4 dávky s časovým intervalem mezi nimi nejméně 4 hodiny.

V souladu s pokyny by se paracetamol neměl používat déle než 3 dny bez lékařského dohledu. Pokud během této doby příznaky onemocnění neobdrží opačný vývoj, je nutné se poradit s lékařem o možnosti dalšího užívání léku a jeho dávkování.

Vedlejší efekty

Při dodržení pokynů je Paracetamol jedním z nejbezpečnějších léků, jehož vedlejší účinky jsou extrémně vzácné. Jsou však popsány v lékařské literatuře a jsou obvykle spojeny se zvýšenou individuální citlivostí nebo s přítomností latentních komorbidit..

Mezi vedlejší účinky spojené s užíváním paracetamolu patří:

  • Na straně trávicího systému - vývoj jaterních dysfunkcí, výskyt příznaků dyspepsie;
  • Ze strany krve - anémie, methemoglobinémie, zhoršení krevního obrazu (trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie atd.);
  • Na straně kardiovaskulárního systému - změny srdečního vedení (intrakardiální blokáda);
  • Na straně imunitního systému - alergické reakce různé intenzity, častěji zpožděného typu, méně často okamžitého typu (anafylaktický šok);
  • Na straně močových orgánů - vývoj intersticiální nefritidy, polyurie a dalších poruch funkce ledvin.

Řada odborníků tvrdí, že existují údaje o vývoji bronchiálního astmatu u významného počtu dětí užívajících paracetamol (41%). Navzdory skutečnosti, že tento úhel pohledu vyvolává ve vědeckých kruzích polemiku, bez závažných indikací by se paracetamol neměl používat v dětské praxi, tím spíše by neměl být zneužíván.

Tento lék je předepsán s opatrností v kombinaci s jinými léky a pouze pod dohledem lékaře, protože jejich interakce může mít toxický účinek. Kombinované užívání paracetamolu a alkoholu je zakázáno.

Během těhotenství

Předpokládá se, že paracetamol během těhotenství lze předepsat, pokud je riziko spojené s jeho užíváním odůvodněno jeho vysokou účinností a extrémní nutností. Je třeba mít na paměti, že řada studií potvrzuje toxický účinek na plod při užívání paracetamolu během těhotenství. Tento lék je tedy spojen s případy vývoje kryptorchismu u chlapců, jejichž matky jej užívali během těhotenství.

Jmenování paracetamolu během těhotenství by tedy mělo probíhat výhradně za účasti lékaře..

Kontraindikace pro použití

Paracetamol je kontraindikován v následujících situacích:

  • Historie individuální citlivosti na něj nebo na jiné NSAID;
  • Dysfunkce jater;
  • Patologie ledvin;
  • Nemoci spojené se zhoršením krevního obrazu;
  • Těhotenství;
  • Kojení.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C po dobu 2 let. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Paracetamol je léčivo ze skupiny nenarkotických analgetik. Prodává se v tabletách pro dospělé - 500 mg (0,5 g). Má analgetické a antipyretické účinky. Používá se jako symptomatický lék na bolest, horečku, malátnost v případě nachlazení a akutních respiračních infekcí. Výrobcem mohou být domácí i zahraniční farmaceutické společnosti.

Složení léčivého přípravku

farmaceutický účinek

Paracetamol je narkotické analgetikum centrálního účinku ze skupiny anilidů. Má výrazný antipyretický a mírný analgetický účinek. Protizánětlivý účinek je tak nevýznamný, že se při léčbě nebere v úvahu.

Farmakodynamika

Lék blokuje enzym cyklooxygenázu (COX), který se podílí na syntéze prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů. Lokalizace akce - centrální části nervového systému, zejména hypotalamus, kde je umístěno centrum termoregulace. Výsledkem je, že lék má významný antipyretický účinek - rychle a účinně snižuje horečku. Analgetický účinek je spojen s inhibicí přenosu bolestivých impulzů z centrálních oblastí na periferii. Lék prochází BBB (hematoencefalická bariéra) a do mateřského mléka.

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle a úplně vstřebává v horní části tenkého střeva. Maximální plazmatická koncentrace nastává po 40-60 minutách. V krvi se váže na transportní proteiny v krvi, které dodávají účinnou látku do jater. Zde je lék metabolizován tvorbou glukuronidů. Z těla opouští moč hlavně ve formě neaktivních metabolitů. Poločas je od 1 do 4 hodin u zdravých lidí, u starších osob a pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, tato doba se prodlužuje, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby.

Indikace a kontraindikace

Lék se používá k úlevě od bolesti různých lokalizací: bolesti hlavy, svalů, zubů, periodické u žen, revmatických, s neuralgií. Tento přípravek účinně eliminuje horečku při nachlazení, akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích.

Tablety se nedoporučují pro intoleranci ke složkám ve složení, onemocnění krve s inhibicí jednoho nebo více krvetvorných klíčků, závažné selhání jater nebo ledvin, Gilbertův syndrom (vrozená hyperbilirubinemie), závislost na alkoholu. Paracetamol se nedoporučuje v raných stádiích těhotenství.

Metody určení

Maximální dávka léku není větší než 4 gramy denně. Nadměrné dávky mohou způsobit intoxikaci těla a měly by se používat pouze pod lékařským dohledem a laboratorní kontrolou (kompletní krevní obraz, biochemie krve pro obsah jaterních a ledvinových parametrů).

Dospělí a děti starší 12 let, které jsou považovány za starší věkovou kategorii, jsou předepsány 1-2 tablety 3-4krát denně. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se paracetamol užívá mezi jídly s dostatečným množstvím tekutiny. Bez dohledu lékaře může být lék opilý po dobu nejvýše 3-5 dnů.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky na léčivo se zřídka vyskytují, pokud jsou dodržována doporučení lékaře týkající se denních dávek a délky léčby. V případě samoléčby se mohou objevit vedlejší účinky spojené s vysokým rizikem komplikací z různých orgánů a systémů..

Tabulka - Nežádoucí účinky při užívání paracetamolu

Funkční systém tělaPříznaky
Zažívací traktEpigastrický diskomfort, plynatost, nevolnost, zřídka zvracení, ztráta chuti k jídlu, v krvi - vysoká koncentrace jaterních enzymů
Hematopoetické orgányNízký krevní obraz hemoglobinu a erytrocytů (anémie)
Dýchací systémObtížné dýchání v důsledku zúžení průdušek
ImunitaSvědění kůže, puchýře (kopřivka), otok sliznice hrtanu s atakem dušení (Quinckeho edém), život ohrožující anafylaktické reakce
Endokrinní systémPokles hladiny glukózy v krvi, který se projevuje zhoršením celkového stavu a ztrátou vědomí

Nástup akutních život ohrožujících stavů vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. V takových případech by měla být přivolána sanitka. U mírných nežádoucích účinků se doporučuje přestat užívat paracetamol a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Překročení denních dávek vede k toxickému poškození jater a ledvin. Při požití 10 - 15 gramů (20 - 30 tablet) paracetamolu denně se vyvíjí předávkování. Klinické příznaky otravy se zvyšují během 12-24 hodin po užití velké dávky léku. Nejprve se objeví nevolnost, křeče v břiše, pak - opakované zvracení, bledá barva kůže, přerušení srdce, zakalení vědomí, křeče, zadržování moči. V závažných případech dochází ke kómatu a smrti.

Při prvním náznaku předávkování je nutné přivolat lékařský tým. Pokud neexistují žádné příznaky intoxikace, ale je známo, že užíváte vysoké dávky léku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Čím dříve je tělo detoxikováno, tím menší je riziko vzniku nevratných procesů v játrech a ledvinách..

Léčba zahrnuje intravenózní podání antidota paracetamolu, acetylcysteinu. Lék je předepsán první den po užití léku. Účinnost acetylcysteinu je vyšší do 8 hodin od začátku otravy. Jako alternativa k protijedu se doporučuje perorální methionin. Předepisujte výplach žaludku, sorbenty a symptomatické látky v závislosti na klinických projevech intoxikace.

Vlastnosti použití pro těhotné a kojící matky

Paracetamol je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství kvůli vysokému riziku toxických účinků na embryo. V pozdním období těhotenství se lék používá pouze po konzultaci s porodníkem-gynekologem. Ne více než 1% účinné látky proniká do mateřského mléka, což umožňuje krmení dítěte během léčby pod lékařským dohledem.

Paracetamol je léčivo ze skupiny nenarkotických analgetik. Prodává se v tabletách pro dospělé - 500 mg (0,5 g). Má analgetické a antipyretické účinky. Používá se jako symptomatický lék na bolest, horečku, malátnost v případě nachlazení a akutních respiračních infekcí. Výrobcem mohou být domácí i zahraniční farmaceutické společnosti.

Složení léčivého přípravku

farmaceutický účinek

Paracetamol je narkotické analgetikum centrálního účinku ze skupiny anilidů. Má výrazný antipyretický a mírný analgetický účinek. Protizánětlivý účinek je tak nevýznamný, že se při léčbě nebere v úvahu.

Farmakodynamika

Lék blokuje enzym cyklooxygenázu (COX), který se podílí na syntéze prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů. Lokalizace akce - centrální části nervového systému, zejména hypotalamus, kde je umístěno centrum termoregulace. Výsledkem je, že lék má významný antipyretický účinek - rychle a účinně snižuje horečku. Analgetický účinek je spojen s inhibicí přenosu bolestivých impulzů z centrálních oblastí na periferii. Lék prochází BBB (hematoencefalická bariéra) a do mateřského mléka.

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle a úplně vstřebává v horní části tenkého střeva. Maximální plazmatická koncentrace nastává po 40-60 minutách. V krvi se váže na transportní proteiny v krvi, které dodávají účinnou látku do jater. Zde je lék metabolizován tvorbou glukuronidů. Z těla opouští moč hlavně ve formě neaktivních metabolitů. Poločas je od 1 do 4 hodin u zdravých lidí, u starších osob a pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, tato doba se prodlužuje, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby.

Indikace a kontraindikace

Lék se používá k úlevě od bolesti různých lokalizací: bolesti hlavy, svalů, zubů, periodické u žen, revmatických, s neuralgií. Tento přípravek účinně eliminuje horečku při nachlazení, akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích.

Tablety se nedoporučují pro intoleranci ke složkám ve složení, onemocnění krve s inhibicí jednoho nebo více krvetvorných klíčků, závažné selhání jater nebo ledvin, Gilbertův syndrom (vrozená hyperbilirubinemie), závislost na alkoholu. Paracetamol se nedoporučuje v raných stádiích těhotenství.

Metody určení

Maximální dávka léku není větší než 4 gramy denně. Nadměrné dávky mohou způsobit intoxikaci těla a měly by se používat pouze pod lékařským dohledem a laboratorní kontrolou (kompletní krevní obraz, biochemie krve pro obsah jaterních a ledvinových parametrů).

Dospělí a děti starší 12 let, které jsou považovány za starší věkovou kategorii, jsou předepsány 1-2 tablety 3-4krát denně. Pro dosažení maximálního terapeutického účinku se paracetamol užívá mezi jídly s dostatečným množstvím tekutiny. Bez dohledu lékaře může být lék opilý po dobu nejvýše 3-5 dnů.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky na léčivo se zřídka vyskytují, pokud jsou dodržována doporučení lékaře týkající se denních dávek a délky léčby. V případě samoléčby se mohou objevit vedlejší účinky spojené s vysokým rizikem komplikací z různých orgánů a systémů..

Tabulka - Nežádoucí účinky při užívání paracetamolu

Funkční systém tělaPříznaky
Zažívací traktEpigastrický diskomfort, plynatost, nevolnost, zřídka zvracení, ztráta chuti k jídlu, v krvi - vysoká koncentrace jaterních enzymů
Hematopoetické orgányNízký krevní obraz hemoglobinu a erytrocytů (anémie)
Dýchací systémObtížné dýchání v důsledku zúžení průdušek
ImunitaSvědění kůže, puchýře (kopřivka), otok sliznice hrtanu s atakem dušení (Quinckeho edém), život ohrožující anafylaktické reakce
Endokrinní systémPokles hladiny glukózy v krvi, který se projevuje zhoršením celkového stavu a ztrátou vědomí

Nástup akutních život ohrožujících stavů vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. V takových případech by měla být přivolána sanitka. U mírných nežádoucích účinků se doporučuje přestat užívat paracetamol a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Překročení denních dávek vede k toxickému poškození jater a ledvin. Při požití 10 - 15 gramů (20 - 30 tablet) paracetamolu denně se vyvíjí předávkování. Klinické příznaky otravy se zvyšují během 12-24 hodin po užití velké dávky léku. Nejprve se objeví nevolnost, křeče v břiše, pak - opakované zvracení, bledá barva kůže, přerušení srdce, zakalení vědomí, křeče, zadržování moči. V závažných případech dochází ke kómatu a smrti.

Při prvním náznaku předávkování je nutné přivolat lékařský tým. Pokud neexistují žádné příznaky intoxikace, ale je známo, že užíváte vysoké dávky léku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Čím dříve je tělo detoxikováno, tím menší je riziko vzniku nevratných procesů v játrech a ledvinách..

Léčba zahrnuje intravenózní podání antidota paracetamolu, acetylcysteinu. Lék je předepsán první den po užití léku. Účinnost acetylcysteinu je vyšší do 8 hodin od začátku otravy. Jako alternativa k protijedu se doporučuje perorální methionin. Předepisujte výplach žaludku, sorbenty a symptomatické látky v závislosti na klinických projevech intoxikace.

Vlastnosti použití pro těhotné a kojící matky

Paracetamol je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství kvůli vysokému riziku toxických účinků na embryo. V pozdním období těhotenství se lék používá pouze po konzultaci s porodníkem-gynekologem. Ne více než 1% účinné látky proniká do mateřského mléka, což umožňuje krmení dítěte během léčby pod lékařským dohledem.

Paracetamol

Akce lékárníka

Nenarkotické analgetikum blokuje COX1 a COX2 hlavně v centrálním nervovém systému a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V zanícených tkáních buněčné peroxidázy neutralizují účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivého účinku. Absence blokujícího účinku na syntézu Pg v periferních tkáních vede k absenci negativního účinku na metabolismus voda-sůl (Na + a retence vody) a na gastrointestinální sliznici.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká, TCmax je dosaženo za 0,5-2 hodiny; Cmax - 5-20 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká do BBB. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrace paracetamolu je dosaženo, pokud je podáván v dávce 10-15 mg / kg. Metabolizuje se v játrech (90–95%): 80% vstupuje do konjugačních reakcí s kyselinou glukuronovou a sulfáty za vzniku neaktivních metabolitů; 17% prochází hydroxylací za vzniku 8 aktivních metabolitů, které jsou konjugovány s glutathionem za vzniku již neaktivních metabolitů. Při nedostatku glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Izoenzym CYP2E1 se také podílí na metabolismu léčiva. T1 / 2 - 1-4 hodiny.Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% nezměněny. U starších pacientů klesá clearance léčiva a zvyšuje T1 / 2.

Indikace

Horečnatý syndrom spojený s infekčními chorobami;
syndrom bolesti (mírný a střední):
artralgie,
myalgie,
neuralgie,
migréna,
bolesti zubů a hlavy,
algodismenorea.

Kontraindikace

Přecitlivělost, novorozenecké období (do 1 měsíce).
Opatrně. Selhání ledvin a jater, benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta), virová hepatitida, alkoholické poškození jater, alkoholismus, diabetes mellitus (pro sirup), těhotenství, kojení, stáří, časné kojenecké období (do 3 měsíců).

Dávkování

Uvnitř, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání ihned po jídle vede ke zpoždění nástupu účinku).
Dospělí a dospívající nad 12 let (tělesná hmotnost nad 40 kg) jednorázová dávka - 500 mg; maximální jednotlivá dávka - 1 g. Mnohonásobnost jmenování - až 4krát denně. Maximální denní dávka je 4 g; maximální doba léčby je 5-7 dní.
Děti: maximální denní dávka pro děti do 6 měsíců (do 7 kg) je 350 mg, od 6 měsíců do 1 roku (do 10 kg) - 500 mg, 1-3 roky (do 15 kg) - 750 mg, 3-6 let (do 22 kg) - 1 g, 6-9 let (do 30 kg) - 1,5 g, 9-12 let (do 40 kg) - 2 g. Jako suspenze: děti ve věku 6-12 let - 10-20 ml (v 5 ml - 120 mg), 1-6 let - 5-10 ml, 3-12 měsíců - 2,5-5 ml. Dávka pro děti ve věku od 1 do 3 měsíců se stanoví individuálně. Mnohonásobnost jmenování - 4krát denně; interval mezi každou dávkou je nejméně 4 hodiny.
Maximální doba léčby bez konzultace s lékařem je 3 dny (pokud se užívá jako antipyretikum) a 5 dní (jako analgetikum)..
Rektálně. Dospělí - 500 mg 1-4krát denně; maximální jednotlivá dávka je 1 g; maximální denní dávka - 4 g.
Děti ve věku 12-15 let - 250-300 mg 3-4krát denně; 8-12 let - 250-300 mg 3x denně; 6-8 let - 250-300 mg 2-3krát denně; 4-6 let - 150 mg 3-4krát denně; 2-4 roky - 150 mg 2-3krát denně; 1-2 roky - 80 mg 3-4krát denně; od 6 měsíců do 1 roku - 80 mg 2-3krát denně; od 3 měsíců do 6 měsíců - 80 mg dvakrát denně.

Vedlejší efekty

Alergické reakce (včetně kožní vyrážky).
Předávkovat. Příznaky: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie, bolesti břicha; porušení metabolismu glukózy, metabolická acidóza. Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. V případě závažného předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kóma, smrt; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater); arytmie, pankreatitida. Hepatotoxický účinek u dospělých se projevuje při užívání 10 g nebo více.
Léčba: zavedení dárců SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu 8-9 hodin po předávkování a N-acetylcysteinu - po 12 hodinách. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podání N-acetylcysteinu) je stanovena v v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho užití.

Interakce

Snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv (snížení syntézy prokoagulačních faktorů v játrech).
Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.
Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy. Inhibitory mikrozomální oxidace (včetně cimetidinu) snižují riziko hepatotoxických účinků.
Dlouhodobé společné užívání paracetamolu a jiných NSAID zvyšuje riziko vzniku „analgetické“ nefropatie a renální papilární nekrózy, nástupu konečné fáze selhání ledvin. Současné dlouhodobé podávání vysokých dávek paracetamolu a salicylátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin nebo močového měchýře. Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léčiva.

speciální instrukce

U pokračujícího febrilního syndromu na pozadí užívání paracetamolu po dobu delší než 3 dny a syndromu bolesti po dobu delší než 5 dnů je nutná konzultace s lékařem.
Riziko poškození jater se zvyšuje u pacientů s alkoholickou hepatózou.
Narušuje laboratorní testy při kvantitativním stanovení glukózy a kyseliny močové v plazmě.
Během dlouhodobé léčby je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater..
Sirup obsahuje 0,06 XE sacharózy v 5 ml, což je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů s diabetes mellitus.

PARACETAMOL

Léčivá látka

Složení a forma uvolňování léčiva

◊ Tablety bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válcové, zkosené, s půlicí rýhou na jedné straně a vyrytým „R“ na druhé straně.

1 záložka.
paracetamol500 mg

Pomocné látky: bramborový škrob - 30,2 mg, povidon K30 - 14,3 mg, stearát hořečnatý - 4,4 mg, kyselina stearová - 1,1 mg.

10 kusů. - tvarované buněčné balení (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - lepenkové balíčky.

farmaceutický účinek

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, což je převládající účinek na centrum termoregulace v hypotalamu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se paracetamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, zejména v tenkém střevě, zejména pasivním transportem. Po jedné dávce 500 mg se Cmax v krevní plazmě dosáhne po 10-60 minutách a je přibližně 6 μg / ml, poté se postupně snižuje a po 6 hodinách je 11-12 μg / ml.

Široce distribuován v tkáních a hlavně v tělních tekutinách, s výjimkou tukové tkáně a mozkomíšního moku.

Vazba na bílkoviny je méně než 10% a v případě předávkování se mírně zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity se neváží na plazmatické proteiny ani při relativně vysokých koncentracích.

Paracetamol se metabolizuje hlavně v játrech konjugací s glukuronidem, konjugací se síranem a oxidací za účasti smíšených jaterních oxidáz a cytochromu P450..

Negativně působící hydroxylovaný metabolit, N-acetyl-p-benzochinonimin, který se vytváří ve velmi malém množství v játrech a ledvinách pod vlivem směsných oxidáz a je obvykle detoxikován vazbou na glutathion, se může hromadit při předávkování paracetamolem a způsobit poškození tkáně.

U dospělých se většina paracetamolu váže na kyselinu glukuronovou a v menší míře na kyselinu sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají žádnou biologickou aktivitu. U předčasně narozených dětí, novorozenců a v prvním roce života převládá metabolit síranů.

T 1/2 je 1-3 hodiny U pacientů s jaterní cirhózou je T 1/2 mírně vyšší. Renální clearance paracetamolu je 5%.

Vylučuje se močí hlavně ve formě glukuronidových a síranových konjugátů. Méně než 5% se vylučuje jako nezměněný paracetamol.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Indikace

Kontraindikace

Dávkování

Perorálně nebo rektálně u dospělých a dospívajících s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg se používá v jedné dávce 500 mg, frekvence podávání je až 4krát denně. Maximální doba léčby je 5-7 dní.

Maximální dávky: jednorázově - 1 g, denně - 4 g.

Jednotlivé dávky pro orální podání pro děti ve věku 6-12 let - 250-500 mg, 1-5 let - 120-250 mg, od 3 měsíců do 1 roku - 60-120 mg, až 3 měsíce - 10 mg / kg. Jednotlivé dávky pro rektální podání u dětí ve věku 6-12 let - 250-500 mg, 1-5 let - 125-250 mg.

Frekvence aplikace - 4krát denně s intervalem nejméně 4 hodiny. Maximální doba léčby je 3 dny.

Maximální dávka: 4 jednotlivé dávky denně.

Vedlejší efekty

Na straně zažívacího systému: zřídka - dyspeptické příznaky, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - hepatotoxický účinek.

Z hematopoetického systému: zřídka - trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, neutropenie, agranulocytóza.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​induktory jaterních mikrozomálních enzymů, látek s hepatotoxickým účinkem existuje riziko zvýšeného hepatotoxického účinku paracetamolu.

Při současném použití s ​​antikoagulancii je možné mírné nebo mírné zvýšení protrombinového času.

Při současném použití s ​​anticholinergiky je možné snížit absorpci paracetamolu.

Při současném užívání s perorálními kontraceptivy se vylučování paracetamolu z těla zrychluje a jeho analgetický účinek se může snížit.

Při současném použití s ​​urikosurickými látkami klesá jejich účinnost.

Při současném použití aktivního uhlí klesá biologická dostupnost paracetamolu.

Při současném použití s ​​diazepamem je možné snížit vylučování diazepamu.

Existují zprávy o možnosti zvýšení myelodepresivního účinku zidovudinu při současném užívání s paracetamolem. Je popsán případ těžkého toxického poškození jater.

Jsou popsány případy projevů toxického účinku paracetamolu při současném použití s ​​isoniazidem.

Při současném užívání s karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem, primidonem klesá účinnost paracetamolu, což je způsobeno zvýšením jeho metabolismu (procesy glukuronizace a oxidace) a vylučování z těla. Byly popsány případy hepatotoxicity při současném užívání paracetamolu a fenobarbitalu.

Pokud užíváte cholestyramin po dobu kratší než 1 hodinu po užití paracetamolu, jeho absorpce se může snížit.

Při současném užívání s lamotriginem se mírně zvyšuje vylučování lamotriginu z těla.

Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšení absorpce paracetamolu a zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě..

Při současném užívání s probenecidem je možné snížit clearance paracetamolu; s rifampicinem, sulfinpyrazonem - je možné zvýšit clearance paracetamolu v důsledku zvýšení jeho metabolismu v játrech.

Při současném užívání s ethinylestradiolem se zvyšuje absorpce paracetamolu ze střeva.

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin, s benigní hyperbilirubinemií, stejně jako u starších pacientů.

Při dlouhodobém užívání paracetamolu je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Těhotenství a kojení

Paracetamol prochází placentární bariérou. Dosud nebyly zaznamenány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.

Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah v mléce je 0,04-0,23% dávky podané matce.

Pokud je nutné užívat paracetamol během těhotenství a kojení (kojení), je třeba pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě..

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.