Paracetamol

Ceny v online lékárnách:

Paracetamol je narkotické analgetikum, které blokuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2) hlavně v centrálním nervovém systému a ovlivňuje centra termoregulace a bolesti.

Uvolněte formu a složení

Vyrábí se následující dávkové formy paracetamolu:

  • Tablety: bílé se smetanovým odstínem nebo bílé, ploché válcové, s linkou a zkosením (10 ks. V blistru nebo jiném balení; 2 nebo 3 balení v kartonové krabici);
  • Rektální čípky pro děti: ve tvaru torpéda, od bílé se nažloutlým nebo krémovým odstínem po bílou (5 ks. V blistrových obrysových baleních; 2 balení v kartonové krabici);
  • Sirup (100 ml v lahvičkách; 1 lahvička v papírové krabičce);
  • Suspenze pro perorální podání (100 ml v injekčních lahvičkách z tmavého skla s dávkovací lžičkou, 1 sada v papírové krabičce).

1 tableta obsahuje:

  • Aktivní složka: paracetamol - 200 nebo 500 mg;
  • Pomocné složky: laktóza (mléčný cukr), kyselina stearová, bramborový škrob, želatina.

1 čípek obsahuje:

  • Aktivní složka: paracetamol - 100 mg;
  • Pomocné složky: základ tuhého tuku.

5 ml sirupu obsahuje:

  • Aktivní složka: paracetamol - 24 mg;
  • Pomocné složky: voda, benzoan sodný, aromatické přísady, riboflavin, ethylalkohol, propylenglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukr.

5 ml suspenze obsahuje:

  • Aktivní složka: paracetamol - 120 mg;
  • Pomocné složky: čištěná voda, pomerančová nebo jahodová příchuť, jedlý sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), sacharóza (cukr), propylenglykol, methylparahydroxybenzoát (nipagin), xanthanová guma (xanthanová guma), mikrokrystalická avicelulóza (celulóza) RC-591 sodík).

Indikace pro použití

  • Neuralgie;
  • Bolest zubů;
  • Bolest svalů;
  • Revma;
  • Bolest ze zranění a popálenin;
  • Bolest hlavy (včetně migrény);
  • Zvýšená tělesná teplota při nachlazení a chřipce;
  • Algodismenorea (tablety);
  • Postvakcinační hypertermie (suspenze);
  • Horečka při infekčních a zánětlivých onemocněních (sirup, suspenze).

Kontraindikace

  • Závažné porušení funkce jater nebo ledvin (tablety, sirup);
  • Chronický alkoholismus (sirup);
  • Novorozenecké období (čípky, suspenze);
  • Děti do 3 let (tablety, sirup);
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Navíc pro zavěšení:

  • Nemoci krevního systému;
  • Genetická nepřítomnost glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance fruktózy, nedostatek sacharázy / izomaltázy.

Relativní pro čípky a sirup (musí se používat s maximální opatrností, protože existuje možnost komplikací):

  • Virová hepatitida;
  • Benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta).

Navíc pro čípky:

  • Porucha funkce ledvin a jater;
  • Nemoci krve (trombocytopenie, leukopenie);
  • Prsa do 3 měsíců.

Navíc pro sirup:

  • Alkoholismus;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Současná léčba s jinými léky obsahujícími paracetamol;
  • Těhotenství;
  • Období kojení;
  • Starší věk.

Způsob podání a dávkování

Tablety

Tablety se užívají perorálně, po 1-2 hodinách po jídle a zapíjejí se velkým množstvím tekutiny.

  • Děti starší 12 let, dospělí (včetně starších pacientů): 500–1 000 mg denně; maximální denní dávka je 4000 mg (ne více než 8 tablet po 500 mg);
  • Děti do 12 let (s hmotností do 40 kg): 2 000 mg denně, rozdělených do 4 dávek;
  • Děti do 9 let (s hmotností do 30 kg): 1 500 mg denně, rozdělených do 4 dávek;
  • Děti od 3 do 6 let (s hmotností 15-22 kg): 1000 mg denně, rozdělených do 4 dávek.

Mezi užitím tablet je třeba dodržet minimálně 4 hodiny. Nedoporučuje se překračovat uvedené dávky.

Denní dávka pro poruchy funkce jater a ledvin, Gilbertův syndrom, stejně jako u starších pacientů, by měla být snížena a interval mezi dávkami léku by měl být zvýšen.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Čípky

Čípky se užívají rektálně: 2–4krát denně s minimálním odstupem 4 hodin..

Dávka paracetamolu se stanoví individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. V průměru je jednotlivá dávka 10–12 mg na 1 kg tělesné hmotnosti; maximální denní dávka - 60 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Dávkovací režim (jednotlivé dávky):

  • 6-12 měsíců: každý 0,5-1 čípku;
  • 1-3 roky: každý po 1-1,5 čípku;
  • 3-5 let: 1,5-2 čípky;
  • 5-10 let: každý 2,5-3,5 čípků;
  • 10-12 let: každý 3,5-5 čípků.

Je povoleno používat drogu u dětí mladších tří měsíců v případě zvýšené tělesné teploty způsobené očkováním.

Sirup

Sirup se užívá perorálně: frekvence podávání je 3-4krát denně.

  • Děti 3-12 měsíců: každé 2,5-5 ml;
  • Děti 1-5 let: 5-10 ml;
  • Děti ve věku 5-12 let: 10-20 ml;
  • Dospělí a děti s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg: každé 20 až 40 ml.

Suspenze

Suspenze se užívá perorálně neředěná před jídlem a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny. Bezprostředně před použitím injekční lahvičku se suspenzí důkladně protřepejte..

Doporučený režim dávkování: 4krát denně s minimálním odstupem 4 hodin.

Dávka léku pro děti se stanoví v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Jedna dávka je 10–15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti; denně - 60 mg (ne více) na 1 kg tělesné hmotnosti.

Dávkovací režim (jednotlivé dávky):

  • Děti 1-3 měsíce: symptomatická léčba reakcí na očkování - každé 2,5 ml, s možnou opětovnou aplikací dávky po minimálně 4 hodinách. Pokud se tělesná teplota po podání druhé dávky nesníží, měli byste se poradit s lékařem (užívání paracetamolu u dětí této věkové skupiny je možné pouze pod lékařským dohledem);
  • Děti od 3 měsíců do 1 roku: každé 2,5-5 ml;
  • Děti 1-6 let: 5-10 ml;
  • Děti ve věku 6-14 let: 10-20 ml.

Jedna dávka suspenze pro děti (v závislosti na tělesné hmotnosti) a dospělé:

  • 4-8 kg: 2,5 ml;
  • 8-16 kg: 5 ml;
  • 16-32 kg: 10 ml;
  • 32 kg: 15-20 ml;
  • Dospělí: 20 ml 4krát denně (ne více).

Nedoporučuje se užívat všechny lékové formy paracetamolu bez lékařského předpisu déle než 5 dní jako anestetikum a déle než 3 dny jako antipyretikum.

Vedlejší efekty

Během léčby paracetamolem (jakoukoli formou uvolňování) se mohou objevit alergické reakce.

Tablety, sirup

Při užívání léku v doporučených dávkách jsou v souladu se všemi požadavky lékaře nežádoucí účinky z užívání vzácné:

  • Endokrinní systém: hypoglykemie;
  • Trávicí systém: nevolnost, bolest v nadbřišku, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatonekróza.

Někdy také možné: alergické reakce (kopřivka, svědění, kožní vyrážka, Quinckeho edém), bolesti v nadbřišku, nevolnost, závratě, Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu); nespavost; agranulocytóza, trombocytopenie, anémie.

Dlouhodobé užívání vysokých dávek pravděpodobně zvyšuje riziko poruch hematopoetického systému, funkce jater a ledvin.

Čípky

Vzácně: poruchy krvetvorby (methemoglobinemie, trombocytopenie, anémie).

Suspenze

Trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, bolesti břicha, nevolnost, zvracení; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - pancytopenie, methemoglobinemie, aplastická a hemolytická anémie; hepatotoxické a neurotoxické účinky.

speciální instrukce

Stavy / nemoci, za kterých byste se měli před užitím paracetamolu poradit se svým lékařem:

  • Těžké onemocnění ledvin nebo jater;
  • Současné podávání léků na nevolnost a zvracení, léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Současná antikoagulační léčba a potřeba dlouhodobé denní léčby bolesti.

Při dlouhodobé farmakoterapii se doporučuje pravidelné sledování funkčního stavu jater a obrazu periferní krve.

Paracetamol by neměl být užíván současně s alkoholickými nápoji, stejně jako u pacientů náchylných k chronické konzumaci alkoholu, protože je možné toxické poškození jater.

Vzhledem k možnému předávkování se nedoporučuje užívat lék v kombinaci s jinými léky obsahujícími paracetamol..

Paracetamol zkresluje výsledky laboratorních studií obsahu kyseliny močové a glukózy v krevní plazmě.

Pacienti s diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že suspenze obsahuje sacharózu a sorbitol: v 5 ml - 0,25 XE (jednotky chleba).

Lékové interakce

Účinek paracetamolu na léky / látky se současným užíváním:

  • Nepřímá antikoagulancia: při dlouhodobém užívání zvyšuje jejich účinek, což zvyšuje riziko krvácení;
  • Urikosurické léky: mohou snížit jejich aktivitu.

Přípravky / látky ovlivňující paracetamol při současném použití:

  • Induktory enzymů mikrozomální oxidace v játrech (tricyklická antidepresiva, fenylbutazon, flumecinol, ethanol, fenytoin, zidovudin, rifampicin, karbamazepin, difenin, barbituráty): zvyšují riziko jeho hepatotoxického účinku v případě předávkování;
  • Barbituráty: při dlouhodobém užívání snižte jeho účinnost;
  • Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin): snižují riziko jeho hepatotoxického účinku;
  • Další nesteroidní protizánětlivé léky: zvyšují jeho nefrotoxický účinek;
  • Diflunisal: zvyšuje jeho plazmatickou koncentraci o 50% (riziko vzniku hepatotoxicity);
  • Myelotoxické léky: zvyšují projevy jeho hematotoxicity;
  • Metoklopramid a domperidon: zvyšují rychlost jeho absorpce;
  • Cholestyramin: snižuje rychlost jeho absorpce.

Při současném užívání paracetamolu ve vysokých dávkách se salicyláty se zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového měchýře a ledvin; s ethanolem - riziko vzniku akutní pankreatitidy.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě, mimo dosah dětí a chráněné před světlem; tablety, sirup - při teplotách do 25 ° С, čípky - do 15 ° С..

  • Tablety, sirup - 3 roky;
  • Čípky - 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Paracetamol pro děti

Paracetamol pro děti: návod k použití a recenze

Latinský název: Paracetamol děti

ATX kód: N02BE01

Aktivní složka: Paracetamol (Paracetamol)

Výrobce: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalkhimpharm, Irbitskiy Khimfarmzavod, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusko), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Čína), LLC Farmaceutická společnost „Zdraví“ (Ukrajina)

Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018

Ceny v lékárnách: od 63 rublů.

Paracetamol pro děti - nenarkotické analgetikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma uvolňování je suspenze pro orální podání: homogenní, růžové barvy, s charakteristickým ovocným zápachem (100 a 200 ml v lahvích z polymeru nebo lahvích z oranžového skla nebo z taveniny skla nebo z polyethylentereftalátu pro léčiva, uzavřených polymerním šroubovacím uzávěrem ovládání prvního otevření nebo „push-turn“ systému, 1 láhev v lepenkové krabici bez / s odměrkou nebo odměrkou).

Složení 100 ml suspenze:

  • účinná látka: paracetamol - 2,4 g;
  • další složky: nipasept sodný (ethylparahydroxybenzoát sodný, methylparahydroxybenzoát sodný a propylparahydroxybenzoát sodný) - 0,15 g, maltitol - 80 g, kyselina jablečná - 0,05 g, nekrystalizující sorbitol 70% - 1,33 g, xanthanová guma - 0,6 g, bezvodá kyselina citronová - 0,02 g, barvivo azorubin - 0,001 g, jahodová nebo pomerančová příchuť - 0,1 g, voda - do 100 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Paracetamol je léčivá látka, která má antipyretické a analgetické účinky. Prakticky žádné protizánětlivé vlastnosti.

Mechanismus účinku je způsoben schopností blokovat cyklooxygenázu v centrálním nervovém systému a působit na centra termoregulace a bolesti.

Lék nemá prakticky žádné protizánětlivé vlastnosti. Neovlivňuje metabolismus vody a elektrolytů a stav sliznice gastrointestinálního traktu (GIT), protože ve velmi malé míře ovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních..

Farmakokinetika

Paracetamol se vyznačuje vysokou absorpcí, rychle a téměř úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Váže se na bílkoviny plazmy o 10–25%. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 30–120 minutách a je 5–20 μg / ml.

Lék prochází hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky se vylučuje do mateřského mléka matky. Distribuce látky v tělesných tekutinách je relativně rovnoměrná.

Paracetamol se metabolizuje převážně v játrech třemi hlavními způsoby, jako je oxidace mikrozomálními jaterními enzymy, konjugace se sulfáty a konjugace s glukuronidy. Během oxidace se vytvářejí středně toxické metabolity, které se následně konjugují nejprve s glutathionem, poté s kyselinou merkapturovou a cysteinem. Pro tuto metodu metabolismu jsou hlavní izoenzymy systému cytochromu P.450 jsou CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). V případě nedostatku glutathionu v těle mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty - methoxylace na 3-methoxyparacetamol a hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol, které jsou následně konjugovány na sulfáty nebo glukuronidy.

U dětí do 10 let je hlavním metabolitem léčiva paracetamol sulfát, u dětí od 12 let - konjugovaný glukuronid.

Konjugované metabolity paracetamolu (konjugáty s glutathionem, sulfáty, glukuronidy) se vyznačují nízkou farmakologickou aktivitou, včetně toxických.

Při užívání terapeutické dávky je celková clearance 18 l / h, poločas (T.½) - od 1 do 4 hodin. Při užívání terapeutických dávek se 90-100% užité dávky paracetamolu vylučuje močí do 24 hodin. Hlavní množství léčiva se po konjugaci vylučuje játry ve formě glukuronidu (60–80%) a síranu (20–30%). Asi 5% dávky se vylučuje beze změny.

U starších pacientů klesá clearance paracetamolu a zvyšuje se T2½.

U pacientů s těžkou renální nedostatečností (clearance kreatininu 10 - 30 ml / min) se vylučování paracetamolu zpomaluje, rychlost vylučování sulfátu a glukuronidu je nižší než u zdravých jedinců.

Indikace pro použití

Suspenze Paracetamol pro děti je předepsán dětem ve věku od 3 měsíců do 12 let v následujících případech:

  • zvýšená tělesná teplota způsobená chřipkou, nachlazením a dětskými infekčními chorobami, jako je spála, plané neštovice, spalničky, příušnice atd.;
  • bolest zubů, včetně zubů nebo extrakce zubů, bolesti uší s otitis media, bolesti hlavy, bolesti v krku.

Na doporučení lékaře mohou děti ve věku 2–3 měsíců v případě zvýšené tělesné teploty po očkování užít jednu dávku.

Kontraindikace

  • nesnášenlivost k fruktóze;
  • závažné poškození funkce ledvin nebo jater;
  • věk do 2 měsíců;
  • současné užívání jiných léků obsahujících paracetamol;
  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
  • dysfunkce jater, včetně Gilbertova syndromu;
  • virová hepatitida;
  • genetická absence enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • zhoršená funkce ledvin (clearance kreatininu

Paracetamol

Složení

Tablety paracetamolu obsahují 500 nebo 200 mg účinné látky.

Přípravek ve formě rektálních čípků obsahuje 50, 100, 150, 250 nebo 500 mg účinné látky.

Složení paracetamolu, vyrobené ve formě sirupu, obsahuje účinnou látku v koncentraci 24 mg / ml.

Formulář vydání

  • tablety (6 nebo 10 ks v blistrech nebo bezbuněčných baleních);
  • sirup 2,4% (lahve po 50 ml);
  • suspenze 2,4% (100 ml lahvičky);
  • rektální čípky 0,08, 0,17 a 0,33 g (5 ks v blistru, 2 balení v balení).

OKPD kód pro paracetamol - 24.41.20.195.

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina, do které látka patří: nenarkotická analgetika, včetně nesteroidních a jiných protizánětlivých léků.

Lék má antipyretické a analgetické účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Paracetamol je narkotický lék proti bolesti, jehož vlastnosti a mechanismus účinku jsou způsobeny schopností blokovat (hlavně v centrálním nervovém systému) COX-1 a COX-2, přičemž působí na centra termoregulace a bolesti..

Lék nemá protizánětlivý účinek (protizánětlivý účinek je tak nevýznamný, že ho lze zanedbávat) kvůli skutečnosti, že účinek látky na COX je v zanícených tkáních neutralizován enzymem peroxidáza.

Absence blokujícího účinku na syntézu Pg v periferních tkáních určuje absenci negativního účinku léčiva na výměnu vody a elektrolytů v těle a také na sliznici zažívacího kanálu..

Absorpce léčiva je vysoká, Cmax je od 5 do 20 μg / ml. Koncentrace v krvi dosáhne maxima během 0,5-2 hodin. Látka může procházet BBB.

Paracetamol s HS vstupuje do mléka kojící matky v množství nepřesahujícím 1%.

Látka se biotransformuje v játrech. Pokud se metabolizace provádí pod vlivem jaterních mikrozomálních enzymů, vznikají toxické produkty intermediárního metabolismu (zejména N-acetyl-b-benzochinonimin), které při nízké hladině glutathionu v těle mohou vyvolat poškození a nekrózu jaterních buněk.

Když užijete 10 nebo více gramů paracetamolu, zásoby glutathionu se vyčerpají.

Dvě další cesty metabolismu paracetamolu jsou konjugace se sulfáty (převládající u novorozenců, zejména u těch, které se narodily předčasně) a konjugace s glukuronidy (převládající u dospělých)..

Konjugované metabolické produkty vykazují nízkou farmakologickou aktivitu (včetně toxické).

T1 / 2 - od 1 do 4 hodin (u starších lidí může být toto číslo velké). Vylučuje se hlavně ve formě konjugátů ledvinami. Pouze 3% užívaného paracetamolu se vylučují v čisté formě.

Indikace pro použití

Indikace pro použití paracetamolu:

  • syndrom bolesti (lék se užívá na bolesti zubů, s algodismenoreou, s bolestmi hlavy, neuralgií, myalgií, artralgií, migrénou);
  • horečnaté stavy vyvíjející se na pozadí infekčních nemocí.

Pilulka rozdrcená na prášek je nouzová léčba akné (aplikujte lék na postiženou oblast po dobu nejvýše 10 minut).

Pokud je nutné rychle zmírnit bolest a zánět (například po operaci), stejně jako v situacích, kdy není možné užívat tablety / suspenzi uvnitř, může být předepsáno podání paracetamolu IV.

Tento léčivý přípravek je určen k symptomatické terapii snižující intenzitu zánětu a bolesti v době použití. Nemá žádný vliv na progresi onemocnění..

Proč je při nachlazení potřebný paracetamol?

Co je paracetamol? Jedná se o narkotikum s výraznou antipyretickou účinností, které vám umožní zmírnit bolest s co nejmenšími negativními důsledky pro tělo..

Proveditelnost použití léku na nachlazení je způsobena skutečností, že charakteristickými příznaky epizody nachlazení jsou: vysoká (často křečovitá) teplota, zvyšující se s rostoucí tělesnou teplotou, slabost, celková nevolnost, bolestivý syndrom (obvykle vyjádřený jako migréna).

Hlavní výhodou použití paracetamolu na teplotu je, že antipyretický účinek léčiva je blízký přirozeným mechanismům chlazení těla.

Působí na centrální nervový systém, agent lokalizuje působení v hypotalamu, což přispívá k normalizaci procesu termoregulace a umožňuje aktivaci obranných mechanismů těla.

Navíc ve srovnání s většinou ostatních NSAID působí lék selektivně a vyvolává minimální počet vedlejších účinků..

Pomáhá paracetamol při bolestech hlavy?

Lék je účinný při jakékoli bolesti střední intenzity. Je však určen pro symptomatickou léčbu. To znamená, že léčivý přípravek pomáhá eliminovat příznaky, aniž by řešil základní příčinu. Mělo by být použito jednou.

Kontraindikace paracetamolu

Kontraindikace užívání drogy jsou přecitlivělost, vrozená hyperbilirubinémie, nedostatek enzymu G6PD, závažné onemocnění ledvin / jater, onemocnění krve, alkoholismus, leukopenie, těžká anémie.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky se nejčastěji projevují formou hypersenzitivních reakcí. Příznaky alergie na lék: kopřivka, svědění kůže, vyrážka, Quinckeho edém.

Užívání léku může být někdy doprovázeno porušením hematopoézy (agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie, neutropenie) a dyspeptickými příznaky.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možný hepatotoxický účinek.

Návod k použití paracetamolu

Paracetamol tablety: návod k použití. Mohou děti dostávat pilulky?

Dávka pro dospělé a děti starší 12 let (za předpokladu, že jejich tělesná hmotnost přesahuje 40 kg) - až 4 g / den. (20 tablet po 200 mg nebo 8 tablet po 500 mg).

Dávka přípravku Paracetamol MS, Paracetamol UBF a léků jiných výrobců, které se vyrábějí ve formě tablet, je 500 mg (v případě potřeby - 1 g) na dávku. Paracetamol můžete užívat v tabletách až do 4 rublů denně. Léčba pokračuje po dobu 5-7 dnů..

Svému dítěti můžete podávat tablety paracetamolu od 2 let. Optimální dávka tablet Paracetamol pro malé děti je 0,5 tab. 200 mg každých 4–6 hodin. Od 6 let by dítě mělo dostávat celou 200mg tabletu se stejnou frekvencí užívání..

Tablety paracetamolu 325 mg se používají od 10 let. Děti ve věku 10–12 let mají předepsané perorální podání v dávce 325 mg 2 nebo 3 r. / Den. (nepřesahující maximální přípustnou dávku, která je pro uvedenou skupinu pacientů 1,5 g / den.).

Dospělým a dětem starším 12 let se doporučuje užívat 1–3 tablety každých 4–6 hodin. Intervaly mezi dávkami by neměly být kratší než 4 hodiny a dávka by měla být vyšší než 4 g / den..

Během laktace a těhotenství není paracetamol na seznamu zakázaných drog. Pokud ji užíváte během kojení v terapeutické dávce a v intervalech doporučených pokyny, koncentrace v mléce nepřekročí 0,04-0,23% z celkové dávky užívaného léku.

Pokyny pro svíčky: jak často můžete užívat a po jak dlouho působí lék ve formě čípků?

Čípky jsou určeny k rektálnímu podání. Čípky by měly být podávány do konečníku po očištění střev.

Dospělí jsou zobrazeni na 1 kartě. 500 mg od 1 do 4 r / den; nejvyšší dávka - 1 g na dávku nebo 4 g / den.

Pokyny pro svíčky Paracetamol pro děti

Dávka léku ve svíčkách pro děti se počítá v závislosti na hmotnosti dítěte a jeho věku. Dětské svíčky 0,08 g se používají od věku tří měsíců, 0,17 g svíčky se doporučují dětem od 12 měsíců do 6 let, 0,33 g svíčky se používají k léčbě dětí ve věku 7-12 let.

Podávají se po jednom, přičemž se mezi injekcemi udržují alespoň 4hodinové intervaly, každé 3 nebo 4 kusy. během dne (v závislosti na stavu dítěte).

Porovnáme-li účinnost paracetamolového sirupu s účinností čípků (právě tyto lékové formy se dětem předepisují nejčastěji), pak první působí rychleji a druhá - delší.

Vzhledem k tomu, že použití čípků je ve srovnání s tabletami pohodlnější a bezpečnější, je jejich použití relevantnější, čím je dítě mladší. To znamená, že čípky s paracetamolem pro novorozence jsou optimální dávkovou formou.

Toxická dávka pro dítě je 150 (nebo více) mg / kg. To znamená, že pokud dítě váží 20 kg, může dojít k úmrtí na drogu již při užívání 3 g / den.

Při výběru jedné dávky se použije vzorec: 10-15 mg / kg 2-3krát denně, po 4-6 hodinách. Nejvyšší dávka paracetamolu pro děti by neměla překročit 60 mg / kg / den.

Dětský paracetamol: návod k použití sirupu a suspenze

Dětský sirup je povoleno používat k léčbě dětí starších 3 měsíců. Dětská suspenze, protože ve svém složení neobsahuje cukr, lze použít od 1 měsíce.

Jedna dávka sirupu pro děti ve věku 3-12 měsíců - ½-1 čajová lžička, pro děti od 12 měsíců do 6 let - 1-2 čajové lžičky, pro děti 6-14 let - 2-4 čajové lžičky. Četnost aplikací se pohybuje od 1 do 4krát denně (dítě by mělo dostávat lék maximálně 1krát za 4 hodiny).

Suspenze pro děti je dávkována stejným způsobem. Jak podávat lék dětem do 3 měsíců, může to říci pouze ošetřující lékař.

Dávkování dětského paracetamolu by mělo být také zvoleno s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte. Dávka by neměla překročit 10–15 mg / kg na dávku a 60 mg / kg / den. To znamená, že pokud je dítěti 3 roky, bude dávka léku (s průměrnou hmotností 15 kg) 150-225 mg na dávku.

Pokud v uvedené dávce nemá dětský sirup nebo suspenze požadovaný účinek, musí být lék nahrazen analogem s jinou účinnou látkou.

Někdy se ke zmírnění horečnatého stavu (při teplotě 38,5 ° C a vyšší, která nedopadne dobře) používá kombinace paracetamolu a analginu. Dávkování léků je následující:

  • Paracetamol - podle pokynů s přihlédnutím k hmotnosti / věku;
  • Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Tuto kombinaci nelze použít často, protože užívání Analginu podporuje nevratné změny ve složení krve.

Lékaři ambulance používají lék v kombinaci s antihistaminiky a jinými analgetiky-antipyretiky ke snížení velmi vysoké teploty.

Jednou z variant tzv. „Triády“ je „Analgin + Aspirin + Paracetamol“. Jako doplněk k paracetamolu lze použít následující sloučeniny: No-shpa + Suprastin, No-shpa + Analgin nebo Analgin + Suprastin.

No-shpa (lze jej nahradit papaverinem) podporuje otevírání spasmodických kapilár, antihistaminika (Suprastin, Tavegil) zvyšují účinek antipyretik.

Jak rychle lék funguje??

Poté, co droga začne působit, záleží na tom, kdy byla přijata. Aby se účinek dostavil co nejrychleji, lék se užívá hodinu nebo dvě po jídle. Pokud ji vypijete ihned po jídle, akce se vyvíjí pomaleji..

Jak se paracetamol užívá při teplotě?

Jako antipyretikum ho můžete používat maximálně 3 dny po sobě.

Jak se léčí bolest?

Doba trvání kurzu, pokud se lék používá k úlevě od bolesti, by neměla přesáhnout 5 dní. O účelnosti dalšího použití by měl rozhodnout lékař.

Užívání paracetamolu na bolesti zubů nebo z hlavy je třeba mít na paměti, že lék zmírňuje příznaky, ale neléčí základní onemocnění.

Předávkování paracetamolem

Příznaky předávkování, které se objeví první den:

  • nevolnost;
  • bledost kůže;
  • zvracení;
  • bolest břicha;
  • anorexie;
  • metabolická acidóza;
  • porušení metabolismu glukózy.

Známky jaterní dysfunkce se mohou objevit po 12-48 hodinách.

Těžká otrava provokuje:

  • funkční selhání jater s progresivní encefalopatií;
  • pankreatitida;
  • arytmie;
  • akutní funkční selhání ledvin s tubulární nekrózou;
  • komu.

Nejzávažnějším důsledkem předávkování je smrt.

Léčba zahrnuje podávání acetylcysteinu a methioninu, které jsou prekurzory syntézy glutathionu, stejně jako dárců skupiny SH, pacientovi během 8–9 hodin..

Další léčba závisí na tom, jak dlouho byl lék užíván a jaká je jeho koncentrace v krvi..

Interakce

Lék snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání vysokých dávek léčiva zvyšuje účinek antikoagulancií snížením produkce prokoagulantů v játrech.

Léky, které indukují mikrozomální oxidaci v játrech, ethanol a hepatotoxické látky stimulují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což může vyvolat rozvoj těžké intoxikace i při mírném předávkování.

Účinnost léku klesá s dlouhodobou léčbou barbituráty. Ethanol vyvolává rozvoj akutní pankreatitidy. Léky, které potlačují mikrozomální oxidaci v játrech, snižují riziko hepatotoxických účinků.

Dlouhodobé kombinované užívání s jinými NSAID může vést k rozvoji renální papilární nekrózy, „analgetické“ nefropatie, nástupu terminálního (dystrofického) stadia selhání ledvin.

Současné užívání léku (ve vysokých dávkách) a salicylátů po dlouhou dobu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře nebo ledvin. Diflunisal zvyšuje koncentraci paracetamolu v krevní plazmě o 50%, a proto riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické léky zvyšují hematotoxicitu léčiva, antispazmodika - zpomalují jeho absorpci, enterosorbenty a cholesterol - snižují biologickou dostupnost.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Chraňte před světlem a vlhkostí, uchovávejte mimo dosah dětí. Optimální teplota pro skladování sirupu není nižší než 18 ° C (je zakázáno zmrazit drogu), čípky - ne vyšší než 20 ° C.

Skladovatelnost

Svíčky a sirup - 2 roky, tablety - 3 roky.

speciální instrukce

Paracetamol je nebo není antibiotikum?

Lék není antibiotikum, jeho působení je zaměřeno na snížení bolesti a horečky. Antibiotika inhibují růst a reprodukci bakterií.

Lék zvyšuje nebo snižuje krevní tlak?

Je spolehlivě známo, že látka nemá žádný vliv na krevní tlak (TK).

Lék může pomoci normalizovat krevní tlak pouze nepřímo, pokud je jeho zvýšení reakcí na bolest (snížením jeho závažnosti Paracetamol také snižuje krevní tlak).

Jaký je rozdíl mezi paracetamolem od různých výrobců?

Přípravky od různých výrobců se mohou mírně lišit ve složení pomocných složek a v ceně. Základem je stejná látka.

Neexistuje tedy žádný rozdíl v tom, co Paracetamol MS pomáhá a od toho, co Paracetamol UBF v tabletách není.

Recept v latině (ukázka):
Rp: Sup. Paracetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 v sup.

Rp: Tab. Paracetamoli 0.2
D.t.d. N 1 balení.
S. ½ tablety 2-3 r / d

Analogy

Léky obsahující paracetamol: Paracetamol 325, Paracetamol MS, Strimol, Flutabs, Perfalgan, Paracetamol Extratab, Paracetamol UBF, Cefekon D, Efferalgan, Panado Daleron, Ifimol.

Analogy s podobným mechanismem účinku, ale vynikající aktivní složka: Antigrippin, Antiflu, Kaffetin, Coldrex, Maxikold, Novalgin, Panadol Extra, Solpadein, TeraFlu, Femizol, Fervex.

Což je lepší: paracetamol nebo ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širší spektrum účinku a má příznivější účinek na teplotní křivku ve srovnání s paracetamolem. Účinek jeho použití přichází rychleji (po 15-25 minutách) a trvá déle (až 8 hodin), navíc je lék považován za méně škodlivý a s menší pravděpodobností vyvolává alergické reakce.

Ibuprofen lépe než jeho protějšek uvolňuje kriticky vysoké teploty. Opakovaně (ke kontrole hypertermie) se používá mnohem méně často než paracetamol.

Síla antipyretického účinku je srovnatelná, avšak ibuprofen kromě analgetického a antipyretického účinku také účinně zmírňuje zánět v periferních tkáních. To je způsobeno skutečností, že paracetamol působí převážně v centrálním nervovém systému a ibuprofen inhibuje syntézu Pg ne tolik v centrálním nervovém systému jako v zanícených periferních tkáních.

To znamená, že se závažným periferním zánětem by měla být provedena volba ve prospěch Nurofenu a dalších léků na bázi ibuprofenu..

Při odpovědi na otázku „Co si vybrat, paracetamol nebo Nurofen?“, Doporučují lékaři zahájit léčbu malých dětí monoterapií ibuprofenem. Pokud potřebujete urgentně snížit teplotu, můžete použít kterýkoli z léků. Následná léčba musí být dohodnuta s lékařem. Měli byste vědět, že čípky ibuprofenu jsou kontraindikovány u dětí s hmotností do 6 kg a suspenze - pro děti do 3 měsíců.

Je možné střídat Nurofen il Paracetamol?

Užívání paracetamolu a ibuprofenu společně může být oprávněné, pokud teplota neklesne dobře při užívání každého z léků v monoterapii. Prostředky se používají střídavě. V závislosti na situaci může lékař například doporučit dát dítěti Nurofen a po 10 minutách mu dát čípek s paracetamolem.

Což je lepší - paracetamol nebo aspirin?

Pokud srovnáváte léky, mají stejný účinek, když je nutné snížit vysokou teplotu..

Co je to aspirin? Analgetika a antipyretika na bázi kyseliny acetylsalicylové, NSAID se všemi vedlejšími účinky spojenými s léky z této skupiny.

Při výběru toho, co je lepší z teploty, byste měli vědět, že Aspirin zmírňuje horečku rychleji a účinněji, ale zároveň je riziko předávkování mnohem vyšší než riziko předávkování paracetamolem, navíc může užívání Aspirinu k virové infekci u dítěte vyvolat Rayův syndrom - komplikace, která v každém 5. případě je fatální.

Aspirin působí na stejné struktury mozku a jater jako jednotlivé viry, proto se používá jako bezpečný a nejúčinnější prostředek při hypertermii, která je doprovázena bakteriálními infekcemi (pyelonefritida, tonzilitida atd.). Paracetamol je lék volby pro virové infekce..

Paracetamol a aspirin společně tvoří lék Parcocet, který se používá k léčbě nachlazení a chřipky.

Kompatibilita s alkoholem

Paracetamol a alkohol nejsou kompatibilní.

Wikipedia poznamenává, že smrtelná dávka paracetamolu pro dospělého je 10 gramů nebo více. Těžké poškození jater je smrtelné, způsobené prudkým poklesem zásob glutathionu a hromaděním toxických produktů intermediárního metabolismu, které mají hepatotoxický účinek.

U mužů, kteří systematicky konzumují více než 200 ml vína nebo 700 ml piva denně (u žen je to 100 ml vína nebo 350 ml piva), může být i terapeutická dávka léku smrtelnou dávkou, zvláště pokud mezi užíváním paracetamolu a alkoholu uběhla doba..

Může se paracetamol užívat s antibiotiky?

Antipyretika jsou povolena v kombinaci s antibiotiky. V tomto případě je velmi důležité, aby se léky neužívaly na prázdný žaludek a interval mezi jejich užíváním je nejméně 20-30 minut..

Paracetamol během těhotenství a kojení. Mohou těhotné a kojící ženy pít drogu?

Pokyny naznačují, že léčivo prochází placentou, avšak dosud nebyl prokázán negativní účinek paracetamolu na vývoj plodu..

Mohu užívat paracetamol během těhotenství?

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že užívání drogy během těhotenství (zejména v druhé polovině těhotenství) zvyšuje riziko respiračních poruch, astmatu, alergických projevů, pískání u dítěte.

Kromě toho ve 3. trimestru není toxický účinek infekcí o nic méně nebezpečný než účinek některých léků. Mateřská hypertermie může způsobit hypoxii plodu.

Užívání léku ve 2. trimestru (konkrétně od 3 měsíců do přibližně 18 týdnů) může způsobit, že dítě vyvine malformace vnitřních orgánů, které se často objevují až po narození. V tomto ohledu je lék předepsán pro příležitostné použití a pouze v extrémních případech..

Přesto je tento lék považován za nejbezpečnější analgetikum pro nastávající matky..

Na otázku, zda je možné pít paracetamol během časného těhotenství, neexistuje jednoznačná odpověď. V prvních týdnech může užívání drogy vyvolat potrat a jako každý jiný lék se může stát příčinou nekompatibilních neřestí.

Mohou tedy těhotné ženy užívat paracetamol? Je to možné, ale pouze pokud existují důkazy. Před užitím pilulky byste měli zvážit výhody a nevýhody. Někdy je vysoká horečka u matky pro plod méně nebezpečná než anémie nebo renální kolika kvůli užívání léků.

Těhotenské dávkování

Užívání vysokých dávek léku během těhotenství může nepříznivě ovlivnit stav jater a ledvin. Těhotné ženy se zvýšenou teplotou na pozadí chřipky nebo ARVI by měly začít užívat lék s 0,5 tab. pro 1 příjem. Maximální doba léčby je 7 dní.

Paracetamol během kojení. Mohou kojící matky pít paracetamol?

Paracetamol přechází do mateřského mléka v minimálním množství během kojení. Pokud se tedy lék užívá během kojení nejdéle 3 dny po sobě, není třeba kojení zastavovat..

Optimální dávka pro kojení je maximálně 3-4 tab. 500 mg denně. Lék by měl být užíván po krmení. Současně je příště lepší krmit dítě nejdříve 3 hodiny po užití pilulky.

Recenze paracetamolu

Většina recenzí drog nalezených na internetu jsou recenze dětského paracetamolu. Děti nejčastěji trpí ARVI a nejúčinnějším lékem na tato onemocnění je paracetamol.

Matky obecně na drogu reagují pozitivně. Lék rychle odstraňuje teplotu, snižuje závažnost nežádoucích účinků horečky a zároveň je dobře snášen pacienty různého věku, což zřídka způsobuje nežádoucí reakce typické pro NSAID..

Lékaři říkají, že nejdůležitější věcí při užívání léku je zvolit správnou dávkovou formu, správně vypočítat požadovanou dávku, pamatovat si, že lék je určen k úlevě od příznaků, a ne k léčbě základního onemocnění, a že nutnost snížení teploty není vždy oprávněná.

Cena paracetamolu: kolik lék stojí v lékárně v různých lékových formách?

Cena paracetamolu v tabletách je od 3,5 UAH / 2,3 rublů. Cena dětského paracetamolu v sirupu je 14 UAH / 40 rublů, suspenzi lze zakoupit za 17 UAH / 64 rublů. Svíčky pro děti stojí 10-17 UAH / 32-88 rublů.

Paracetamol (paracetamol)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Indikace léku Paracetamol
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování léku Paracetamol
  • Doba použitelnosti léku Paracetamol
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Anilides

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • G43 Migréna
  • M25.5 Bolesti kloubů
  • M79.1 Myalgie
  • N94.6 Dysmenorea nespecifikovaná
  • R50 Horečka neznámého původu
  • R51 Bolest hlavy
  • R52 Bolest nezařazená jinde
  • R52.2 Jiná přetrvávající bolest

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

1 tableta obsahuje paracetamol 500 mg; v balení 10 ks.

farmaceutický účinek

Blokuje syntézu PG v centrálním nervovém systému. Porušuje vedení bolestivých impulsů v aferentních drahách, snižuje pyrogenní účinek PG na centrum termoregulace v hypotalamu, zvyšuje přenos tepla.

Indikace léku Paracetamol

Bolestivý syndrom různého původu (bolest hlavy a zubů, migréna, myalgie, menalgie, artralgie); horečka s infekčními a zánětlivými onemocněními; špatná tolerance vůči derivátům kyseliny salicylové.

Kontraindikace

Přecitlivělost, těžká porucha funkce jater a / nebo ledvin, anémie, alkoholismus, těhotenství (I. trimestr).

Vedlejší efekty

Alergické reakce; při dlouhodobém užívání - methemoglobinemie, porucha funkce ledvin a jater, hypochromní anémie.

Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu a indandionu). Antipyretickou a analgetickou aktivitu zvyšuje kofein, snižuje rifampicin, fenobarbital a alkohol (urychlují biotransformaci indukcí mikrozomálních jaterních enzymů).

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Dospělí a dospívající nad 12 let: 1-2 tabulky. až 4krát denně (ne více než 4 g denně).

Děti: ve věku 6-12 let - 0,5-1 tab. 4krát denně, až 6 let (od 3 měsíců) - 10 mg / kg.

Předávkovat

Při užívání v toxických dávkách (10–15 g u dospělých) může dojít k nekróze jater.

Podmínky skladování léku Paracetamol

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Paracetamol

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Děti paracetamolu (děti paracetamolu)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Dávková forma

reg. No: LP-005989 ze dne 17.12.19 - aktuální
Paracetamol pro děti

Forma uvolňování, balení a složení léku Paracetamol pro děti

Perorální suspenze (pro děti) růžová, homogenní, s charakteristickým zápachem.

5 ml
paracetamol120 mg

Pomocné látky: kyselina jablečná - 2,5 mg, xanthanová guma - 35 mg, maltitol - 3500 mg, sorbitol - 105 mg, krystalizující sorbitol 70% - 666,5 mg, kyselina citronová - 1 mg, směs esterů kyseliny parahydroxybenzoové (methylparahydroxybenzoát sodný - 5,65 mg, ethylparahydroxybenzoát sodný - 1,094 mg, propylparahydroxybenzoát sodný - 0,756 mg) - 7,5 mg, jahodová příchuť - 5 mg, barvivo azorubin - 0,05 mg, čištěná voda - do 5 ml.

100 ml - lahve (1) - kartonová balení.
100 ml - lahve (1) s odměrkou nebo odměrkou - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, což je převládající účinek na centrum termoregulace v hypotalamu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se paracetamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, zejména v tenkém střevě, zejména pasivním transportem. Po jedné dávce 500 mg se Cmax v krevní plazmě dosáhne po 10-60 minutách a je přibližně 6 μg / ml, poté se postupně snižuje a po 6 hodinách je 11-12 μg / ml.

Široce distribuován v tkáních a hlavně v tělních tekutinách, s výjimkou tukové tkáně a mozkomíšního moku.

Vazba na bílkoviny je méně než 10% a v případě předávkování se mírně zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity se neváží na plazmatické proteiny ani při relativně vysokých koncentracích.

Paracetamol se metabolizuje hlavně v játrech konjugací s glukuronidem, konjugací se síranem a oxidací za účasti smíšených jaterních oxidáz a cytochromu P450..

Negativně působící hydroxylovaný metabolit, N-acetyl-p-benzochinonimin, který se vytváří ve velmi malém množství v játrech a ledvinách pod vlivem směsných oxidáz a je obvykle detoxikován vazbou na glutathion, se může hromadit při předávkování paracetamolem a způsobit poškození tkáně.

U dospělých se většina paracetamolu váže na kyselinu glukuronovou a v menší míře na kyselinu sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají žádnou biologickou aktivitu. U předčasně narozených dětí, novorozenců a v prvním roce života převládá metabolit síranů.

T 1/2 je 1-3 hodiny U pacientů s jaterní cirhózou je T 1/2 mírně vyšší. Renální clearance paracetamolu je 5%.

Vylučuje se močí hlavně ve formě glukuronidových a síranových konjugátů. Méně než 5% se vylučuje jako nezměněný paracetamol.

Indikace účinných látek léku Paracetamol pro děti

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
G43Migréna
J06.9Akutní infekce horních cest dýchacích NS
J10Chřipka způsobená identifikovaným sezónním virem chřipky
K08.8Další určené změny na zubech a jejich podpůrném aparátu (včetně zubů)
M79.1Myalgie
M79.2Neurčená neuralgie a neuritida
N94.4Primární dysmenorea
N94.5Sekundární dysmenorea
R50Horečka neznámého původu
R51Bolest hlavy
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)

Dávkovací režim

Perorálně nebo rektálně u dospělých a dospívajících s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg se používá v jedné dávce 500 mg, frekvence podávání je až 4krát denně. Maximální doba léčby je 5-7 dní.

Maximální dávky: jednorázově - 1 g, denně - 4 g.

Jednotlivé dávky pro orální podání pro děti ve věku 6-12 let - 250-500 mg, 1-5 let - 120-250 mg, od 3 měsíců do 1 roku - 60-120 mg, až 3 měsíce - 10 mg / kg. Jednotlivé dávky pro rektální podání u dětí ve věku 6-12 let - 250-500 mg, 1-5 let - 125-250 mg.

Frekvence aplikace - 4krát denně s intervalem nejméně 4 hodiny. Maximální doba léčby je 3 dny.

Maximální dávka: 4 jednotlivé dávky denně.

Vedlejší účinek

Na straně zažívacího systému: zřídka - dyspeptické příznaky, při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - hepatotoxický účinek.

Z hematopoetického systému: zřídka - trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, neutropenie, agranulocytóza.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a kojení

Paracetamol prochází placentární bariérou. Dosud nebyly zaznamenány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.

Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah v mléce je 0,04-0,23% dávky podané matce.

Pokud je nutné užívat paracetamol během těhotenství a kojení (kojení), je třeba pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě..

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

Použití u starších pacientů

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin, s benigní hyperbilirubinemií, stejně jako u starších pacientů.

Při dlouhodobém užívání paracetamolu je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​induktory jaterních mikrozomálních enzymů, látek s hepatotoxickým účinkem existuje riziko zvýšeného hepatotoxického účinku paracetamolu.

Při současném použití s ​​antikoagulancii je možné mírné nebo mírné zvýšení protrombinového času.

Při současném použití s ​​anticholinergiky je možné snížit absorpci paracetamolu.

Při současném užívání s perorálními kontraceptivy se vylučování paracetamolu z těla zrychluje a jeho analgetický účinek se může snížit.

Při současném použití s ​​urikosurickými látkami klesá jejich účinnost.

Při současném použití aktivního uhlí klesá biologická dostupnost paracetamolu.

Při současném použití s ​​diazepamem je možné snížit vylučování diazepamu.

Existují zprávy o možnosti zvýšení myelodepresivního účinku zidovudinu při současném užívání s paracetamolem. Je popsán případ těžkého toxického poškození jater.

Jsou popsány případy projevů toxického účinku paracetamolu při současném použití s ​​isoniazidem.

Při současném užívání s karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem, primidonem klesá účinnost paracetamolu, což je způsobeno zvýšením jeho metabolismu (procesy glukuronizace a oxidace) a vylučování z těla. Byly popsány případy hepatotoxicity při současném užívání paracetamolu a fenobarbitalu.

Pokud užíváte cholestyramin po dobu kratší než 1 hodinu po užití paracetamolu, jeho absorpce se může snížit.

Při současném užívání s lamotriginem se mírně zvyšuje vylučování lamotriginu z těla.

Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšení absorpce paracetamolu a zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě..

Při současném užívání s probenecidem je možné snížit clearance paracetamolu; s rifampicinem, sulfinpyrazonem - je možné zvýšit clearance paracetamolu v důsledku zvýšení jeho metabolismu v játrech.

Při současném užívání s ethinylestradiolem se zvyšuje absorpce paracetamolu ze střeva.