Panadol ® rozpustné tablety (Panadol rozpustný)

Jiné formy uvolnění:

"PANADOL": složení

Aktivní složkou je paracetamol, práškový inhibitor. Zmírňuje bolest a snižuje horečku.

Další složky v šumivých tabletách:

  • Sorbitol;
  • sodná sůl sacharinu;
  • hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda);
  • Ve vodě rozpustné antiseptikum - povidon;
  • Povrchově aktivní látka laurylsulfát sodný;
  • Mírné projímadlo, které snižuje tvorbu plynů ve střevech - dimethikon;
  • Kyselina citronová, která dává nápoji kyselou chuť;
  • Regulátor kyselosti uhličitan sodný.

Pomocné látky v tvrdých tabletách:

  1. kukuřičný škrob kukuřice;
  2. povidon;
  3. mastek;
  4. kyselina stearová;
  5. ochucující triacetin;
  6. hypromelóza.

Další přísady zajišťují dlouhou trvanlivost léčiva, usnadňují jeho vstřebávání. Nereagují navzájem, jsou pro člověka bezpečné. Působení hlavní složky tablet navíc je podpořeno přidáním 65 mg kofeinu do kompozice, v interakci se kterými se zvyšuje farmakologický účinek léčiva. Tablety v blistrech vyrábí britský farmaceutický koncern GlaxoSmithKline plc ve dvou formách - potahované pilulky (po 12 kusech) a rozpustný šumivý roztok (po 2 kusech) ve stejné dávce 500 miligramů.

Jak to ovlivňuje tělo? (Farmakodynamika)

Díky paracetamolu lék blokuje tvorbu chemických sloučenin v mozku - prostaglandiny. Mění práci receptorů bolesti a snižují jejich náchylnost k látkám způsobujícím bolest. Aktivní složka působí na hypotolamus (strukturu mozku), centrum regulace teploty, které se v něm nachází. Pokud je v krvi mnoho prostaglandinů (jsou aktivně syntetizovány při jakémkoli zánětlivém procesu, alergické reakci), termoregulační centrum zvyšuje tělesnou teplotu. Když se jejich počet sníží, teplota klesne na normální hodnoty. 500 mg účinné látky vstupuje do krevního řečiště do 10 minut po požití, po hodině jeho koncentrace dosáhne hodnot, při kterých nastane hmatatelný účinek. Dvě hodiny po požití se koncentrace stane maximální. Při interakci s kofeinem je účinek paracetamolu zvýšen. V kombinaci s rifampicinem, alkoholem nebo barbituráty je účinek účinné látky oslaben. Účinná látka zvyšuje účinek antikoagulancií - léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Důležité! Lék nemá terapeutický účinek, ale pouze usnadňuje průběh onemocnění a jeho projevy ve formě tepla nebo bolesti.

Indikace pro použití:

Tablety se doporučují užívat, když:

  • nárůst teploty nad 38 ° C;
  • bolesti různých etymologií (migréna, menstruace, bolesti zubů, bolesti svalů a další).

Výběr lékové formy - konvenčních pilulek nebo šumivých tablet - závisí pouze na osobních preferencích: množství účinné látky ve dvou druzích tablet je stejné. Podle pokynů k užívání tablet Panadol můžete bez doporučení lékaře trvat déle než 3 po sobě jdoucí dny..

Užívání léků je kontraindikováno:

  • během prvního trimestru těhotenství;
  • alkoholici;
  • alergici, kteří mají patologickou reakci na paracetamol nebo další složky tablet;
  • lidé s nedostatečnou funkcí jater, funkcí ledvin;
  • pacienti s anémií;
  • děti do 6 let.

V případě předávkování v důsledku porušení předepsaných dávek se může objevit následující:

  • methemoglobinemie: v erytrocytech se objeví velké množství hemoglobinu, neschopného přenášet atomy kyslíku;
  • anémie;
  • narušení ledvin nebo jater, až po závažné funkční selhání.

"PANADOL" (tablety): návod k použití

  • Paracetamol je léčivý přípravek pro symptomatickou léčbu, proto by neměl být užíván v kurzech, ale podle potřeby.
  • Interval mezi dvěma dávkami by měl být nejméně 4 hodiny.
  • Maximální denní dávka pro dospělého je 4 gramy. Pokud je překročeno, dojde k předávkování.

Jak to vzít správně?

Přípustné dávkování pro dospělé:

  • s hmotností menší než 80 kg stačí 0,5 gramu (jedna tableta) na jednu dávku;
  • s hmotností více než 80 kg - dvojnásobek jedné dávky;
  • s hmotností 40 kg nebo méně - snížit na 250 mg.

Tablety se užívají podle potřeby bez ohledu na jídlo:

  1. Šumivá tableta se rozpustí ve 100 ml převařené vody při teplotě místnosti. Výsledné řešení je opilé.
  2. Potahovaná tableta se zapije 100-200 ml vody.
  3. Účinek léku trvá 4 - 6 hodin.
  4. Pokud bolest přetrvává do 2 až 3 hodin, doporučuje se vyhledat lékaře.

"PANADOL": cena (tablety)

Lék je vydáván bez lékařského předpisu. V závislosti na formě uvolnění je přidána značka řetězce lékáren, oblast prodeje, cena tablet Panadol. Například pevné práškové tablety budou stát:

  • WER.RU - 39 rublů;
  • Eurofarm - 38,50 rublů;
  • Dialog - 39 rublů;
  • Lékárna IPK - 41 rublů;
  • Lékárna - 37 rublů.

Šumivé tablety v množství 12 kusů lze zakoupit za cenu:

  • Eurofarm - 60 rublů;
  • Dialog - 70 rublů;
  • Lékárna IPK - 73,80 rublů;
  • Maksavit - 63 rublů;
  • Lékárna - 49,50 rublů.

„PANADOL“: levnější analogy

Panadol má malý počet levných analogů. Většina léků působících na bázi stejné účinné látky je prakticky ve stejné cenové mezeře. Tyto zahrnují:

Paracetamol - ruské tablety, které mají antipyretické a analgetické účinky. 500 mg analgetika zmírňuje bolesti různého původu a vysokou horečku. Cena - od 5 rublů.

Nurofen je dovážený lék ve formě tablet, který působí jako analgetikum a antipyretikum díky účinné látce ibuprofen. Cena - od 84 rublů.

Solpadein je lék irského farmaceutického průmyslu, který kromě paracetamolu obsahuje kofein a kodein, které zvyšují jeho účinek. Je to účinné analgetikum a má antipyretický, antitusický účinek. Cena - 83 rublů.

Pentalgin je domácí droga na bázi paracetamolu, drotaverinu, kofeinu a dalších složek. Má účinný analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Cena - 74 rublů.

Coldrex je irská droga. Obsahuje kromě paracetamolu také látky, jako je kofein, kyselina askorbová a fenylefrin. Používá se k úlevě od příznaků SARS a nachlazení. Cena - 201 rublů.

"PANADOL": recenze

Manžel si stěžoval na bolest v krku, pak na bolest hlavy. A protože má sklon věnovat pozornost svému zdraví a málokdy si stěžuje, okamžitě jsem se zmobilizoval. Lékař doporučil užívat přípravek „Panadol“ současně s dalšími léky a včas. Kdyby mi to chybělo. jak později řekl lékař, mohlo to vést k vážným komplikacím. Tato droga má docela dobrý účinek. "Panadol" byla jen spása, složení je úžasné. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, alergie, individuální nesnášenlivost a další negativní účinky. Zmírňuje nepohodlí dostatečně rychle a hlavně po dlouhou dobu! Stav manžela se přirozeně zlepšil. Nyní je „Panadol“ v lékárničce pouze ve službě.

Panadol jsem zkusil asi před pár lety. Poté jsem chytil velmi špatné nachlazení, kromě obvyklých příznaků jsem měl strašnou bolest hlavy, měl jsem vysokou teplotu, ale v té době jsem nemohl jít na nemocenskou. Snažil jsem se problém vyřešit sám pomocí různých babičkových receptů, ale stav to na dlouhou dobu neulehčilo. Obecně to všechno trvalo, dokud mě lékárník nepřesvědčil, abych si vzal tablety Panadol v jiné lékárně. Večer po užití se mi to znatelně ulehčilo, chodím do práce a souběžně užívám další léky na chřipku. Někdy se to večer převalí, ale po „Panadolu“ mě bolest a teplota neobtěžují.

Panadol® (500 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety 500 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - paracetamol 500 mg

pomocné látky: kukuřičný škrob, předželatinovaný škrob (rozpustný), povidon (K 25), sorban draselný, mastek, kyselina stearová, čištěná voda. Složení filmového obalu: hydroxypropylmethylcelulóza 15 CPS, triacetin.

Popis

Potahované tablety, bílé, tobolkovité, s plochými okraji, označené trojúhelníkovým logem na jedné straně a čárou na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina

Analgetika. Jiná analgetika-antipyretika. Anilides. Paracetamol

ATX kód N02BE01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 30-60 minutách. Při užívání v terapeutických dávkách je poločas 1-4 hodiny. Je rovnoměrně distribuován ve všech tělesných tekutinách. Vazba na plazmatické bílkoviny je variabilní, v případě akutní intoxikace se váže 20 až 30% léčiva. Pokud se užívá v terapeutických dávkách, 90-100% léčiva se vylučuje močí během prvního dne. Hlavní množství paracetamolu se vylučuje po konjugaci v játrech, 5% - nezměněno.

Farmakodynamika

Paracetamol je antipyretické analgetikum. Má analgetický a antipyretický účinek potlačením syntézy prostaglandinů v hypotalamu. Absence blokujícího účinku na syntézu prostaglandinů v periferních tkáních určuje absenci negativního účinku na sliznici gastrointestinálního traktu. V tomto ohledu je použití paracetamolu zvláště vhodné u pacientů, u kterých je nežádoucí potlačování syntézy prostaglandinů v periferních tkáních, například pokud je v anamnéze gastrointestinální krvácení nebo u starších pacientů.

Indikace pro použití

- bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, bolest po vytržení zubu nebo jiných zubních výkonech, bolest kloubů a svalů, horečka a bolest po očkování, bolest v krku, bolestivá menstruace, bolest při osteoartróze, snížení horečky.

Způsob podání a dávkování

Dospělí (včetně starších osob) a děti ve věku 12 let a starší: 500 - 1 000 mg (1 - 2 tablety) každé 4 - 6 hodin podle potřeby. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny. Maximální denní dávka je 4000 mg (8 tablet).

Děti (6–11 let): 250–500 mg (½ - 1 tableta) každých 4–6 hodin podle potřeby. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny. Maximální denní dávka je 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte, rozdělená do jednotlivých dávek 10-15 mg / kg po dobu 24 hodin. Jednu dávku lze užít nejvýše 4krát za 24 hodin. Maximální doba užívání bez lékařského předpisu a lékařského dohledu - 3 dny.

Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc.

Nepřekračujte uvedenou dávku.

Neužívejte současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.

Panadol

Panadol: návod k použití a recenze

Latinský název: Panadol

ATX kód: N02BE01

Aktivní složka: paracetamol (paracetamol)

Výrobce: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irsko), Famar S.A. (Řecko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 36 rublů.

Panadol je lék, který má analgetické a antipyretické účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy uvolňování Panadolu:

  • Dispergovatelné tablety (rozpustné): ploché, po obvodu - se zkoseným okrajem, bílé; na jedné straně - riziko; na obou stranách tablety může být povrch poněkud drsný (v laminovaných pásech po 2 nebo 4 ks, 6 nebo 12 pásků v lepenkové krabici);
  • Potahované tablety: ve tvaru tobolky s plochým okrajem, bílé; na jedné straně - razítko "PANADOL", na druhé straně - riziko (v blistrech po 6 nebo 12 ks, 1 nebo 2 blistry v kartonové krabici).

Každé balení obsahuje také pokyny k použití přípravku Panadol.

Složení 1 dispergovatelné tablety:

  • Aktivní složka: paracetamol - 0,5 g;
  • Další složky: kyselina citronová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidon, laurylsulfát sodný, dimethikon.

Složení 1 potahované tablety:

  • Aktivní složka: paracetamol - 0,5 g;
  • Další přísady: mastek, hypromelóza, předželatinovaný a kukuřičný škrob, triacetin, povidon, sorban draselný, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Panadol je antipyretické analgetikum. Má antipyretické a analgetické účinky. Působením na centra termoregulace a bolesti blokuje COX-1 a COX-2 (cyklooxygenáza-1 a -2), zejména v centrálním nervovém systému.

Prakticky žádné protizánětlivé vlastnosti. Nevede k podráždění žaludeční / střevní sliznice. Neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních, a proto neovlivňuje metabolismus vody a soli.

Farmakokinetika

Paracetamol má vysokou absorpci, C.max (maximální koncentrace látky) je 0,005-0,02 mg / ml, doba k jejímu dosažení je 30-120 minut.

Váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni 15%. Látka prochází hematoencefalickou bariérou. Až 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou se nachází v mateřském mléce. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrace látky se dosáhne, pokud se použije v dávce 10 až 15 mg / kg.

Metabolismus se vyskytuje v játrech (od 90 do 95%): 80% dávky vstupuje do konjugačních reakcí s kyselinou glukuronovou a sulfáty, následovaných tvorbou neaktivních metabolitů; 17% dávky prochází hydroxylací, což vede k tvorbě 8 aktivních metabolitů, které jsou následně konjugovány s glutathionem za vzniku již neaktivních metabolitů. V případě nedostatku glutathionu mohou tyto metabolity vést k blokádě enzymatických systémů hepatocytů a jejich nekróze.

Na metabolismu léčiva se podílí také izoenzym CYP 2E1..

T1/2 (poločas) je 1-4 hodiny. Vylučování se provádí ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% dávky se vylučují beze změny.

U starších pacientů se clearance léčiva snižuje, zatímco se zvyšuje T1/2.

Indikace pro použití

Tablety Panadol jsou předepsány k symptomatické léčbě následujících stavů / nemocí:

  • Febrilní syndrom, včetně horečky při nachlazení a chřipce (jako antipyretikum);
  • Bolestivý syndrom zahrnující migrény, bolestivá menstruace, bolesti svalů, zubů, hlavy, dolní části zad a bolesti v krku (jako lék proti bolesti).

Lék je určen ke snížení závažnosti bolesti v době aplikace, nemá žádný vliv na progresi onemocnění.

Kontraindikace

  • Věk do 6 let;
  • Přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (jmenování Panadolem vyžaduje opatrnost v případě následujících stavů / nemocí):

  • Virová hepatitida;
  • Benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilberta);
  • Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Selhání jater a ledvin;
  • Alkoholické poškození jater a alkoholismus;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Starší věk.

Panadol, návod k použití: metoda a dávkování

Panadol by měl být užíván perorálně. Dispergovatelné tablety musí být před užitím rozpuštěny ve vodě (objem - nejméně 100 ml); potahované tablety s vodou.

Doporučené dávky přípravku Panadol (interval mezi dávkami jedné dávky by neměl být kratší než 4 hodiny):

  • Dospělí (včetně starších pacientů): až 4krát denně, 0,5–1 g; maximálně za den - 4 g;
  • Děti ve věku 9-12 let: až 4krát denně, 0,5 g; maximálně za den - 2 g;
  • Děti ve věku 6-9 let: 3-4krát denně, 0,25 g; maximálně za den - 1 g.

Doba trvání užívání přípravku Panadol bez lékařského dohledu pro anestezii by neměla přesáhnout 5 dní, jako antipyretikum - 3 dny. Jakékoli změny doporučeného dávkovacího režimu by měly být konzultovány s lékařem..

Vedlejší efekty

Při dodržení doporučeného dávkovacího režimu je Panadol zpravidla dobře snášen..

Možné nežádoucí účinky:

  • Alergické reakce: někdy - kožní vyrážky, svědění, angioedém;
  • Hematopoetický systém: zřídka - anémie, trombocytopenie, zvýšené množství methemoglobinu v krvi (methemoglobinemie);
  • Močový systém: při dlouhodobém užívání vysokých dávek - renální kolika, papilární nekróza, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida.

Předávkovat

Lék by měl být užíván pouze v dávkách doporučených v pokynech. Pokud je dávka přípravku Panadol překročena, i když nedojde ke zhoršení pohody, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože existuje vysoká pravděpodobnost vážného opožděného poškození jater.

U dospělých lze poškození jater pozorovat při dávce 10 g paracetamolu. Použití léku v dávce 5 g nebo více může způsobit poškození jater u pacientů s dalšími rizikovými faktory, mezi které patří:

  • dlouhodobá léčba následujícími léky: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, přípravky z třezalky nebo jiné léky stimulující jaterní enzymy;
  • pravděpodobná přítomnost nedostatku glutathionu (zaznamenaná na pozadí podvýživy, cystické fibrózy, infekce HIV, hladovění, vyčerpání);
  • pravidelné zneužívání alkoholu.

Akutní otrava se projevuje příznaky, jako je bolest žaludku, zvracení, nevolnost, zblednutí kůže, pocení. 1-2 dny po předávkování se stanoví známky poškození jater (ve formě bolesti v játrech, zvýšené aktivity jaterních enzymů). V závažných případech lze pozorovat selhání jater, může dojít k akutnímu selhání ledvin s tubulární nekrózou (pravděpodobně bez závažného poškození jater), encefalopatii, pankreatitidě, arytmii a kómatu. Vývoj hepatotoxického účinku u dospělých se projevuje při užívání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g.

Terapie: Zrušení Panadolu. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Ukazuje výplach žaludku a použití enterosorbentů (polyphepan, aktivní uhlí). Podávají se dárci SH-skupin a prekurzory syntézy glutathionu: 8-9 hodin po předávkování - methionin, o 12 hodin později - N-acetylcystein.

V závislosti na koncentraci látky v krvi a na době, která uplynula po užití léku, určete potřebu dalších terapeutických opatření (pokračující podávání methioninu, intravenózní podání N-acetylcysteinu).

V případě závažného porušení jaterních funkcí by měla být léčba provedena 24 hodin po užití paracetamolu ve spolupráci s odborníky ze specializovaného oddělení jaterních chorob nebo toxikologického centra.

speciální instrukce

Při předepisování dlouhého cyklu ve vysokých dávkách je třeba sledovat krevní obraz.

Pouze pod lékařským dohledem a opatrně je Panadol předepsán pro onemocnění ledvin nebo jater, současně s antiemetiky (metoklopramid, domperidon), stejně jako léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramin).

Abyste se vyhnuli toxickému poškození jater, neměli byste kombinovat užívání Panadolu s alkoholickými nápoji..

V případech, kdy je potřeba denní příjem léků proti bolesti, lze paracetamol v kombinaci s antikoagulancii užívat pouze příležitostně.

Lékař musí být upozorněn na užívání přípravku Panadol v případech analýzy ke stanovení hladiny glukózy a kyseliny močové v krvi.

Aplikace během těhotenství a kojení

Panadol je předepisován s opatrností během těhotenství / kojení.

Použití u dětí

Léčba panadolem u pacientů mladších 6 let je kontraindikována.

S poruchou funkce ledvin

Při selhání ledvin by měla být léčba prováděna pod lékařským dohledem..

Pro porušení funkce jater

Při selhání jater by měla být léčba prováděna pod lékařským dohledem..

Použití u starších osob

Starším pacientům jsou tablety Panadolu předepisovány s opatrností.

Lékové interakce

Současné dlouhodobé užívání paracetamolu s některými léky může vést k vývoji následujících akcí:

  • Nepřímá antikoagulancia (warfarin a jiné kumariny): zvyšuje se pravděpodobnost krvácení;
  • Salicyláty: Zvyšuje riziko rakoviny močového měchýře nebo ledvin;
  • Další nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšené riziko zhoršení selhání ledvin (konečný nástup), renální papilární nekróza a „analgetická“ nefropatie.

Při kombinovaném užívání přípravku Panadol s určitými látkami / přípravky lze pozorovat následující účinky:

  • Ethanol: zvyšuje se pravděpodobnost vzniku akutní pankreatitidy;
  • Metoklopramid, domperidon: rychlost absorpce paracetamolu se zvyšuje;
  • Diflunisal: pravděpodobnost vzniku hepatotoxicity a plazmatické koncentrace účinné látky Panadol se zvyšuje;
  • Induktory enzymů mikrosomální oxidace v játrech (ethanol, fenytoin, flumecinol, barbituráty, karbamazepin, tricyklická antidepresiva, rifampicin, zidovudin, fenytoin, fenylbutazon): předávkování zvyšuje pravděpodobnost hepatotoxického účinku;
  • Myelotoxické léky: projevy hematotoxicity Panadolu se zvyšují;
  • Urikosurické léky: jejich aktivita klesá;
  • Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin): riziko hepatotoxického působení klesá;
  • Cholestyramin: rychlost absorpce paracetamolu klesá.

Analogy

Analogy Panadolu jsou: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

  • Dispergovatelné tablety - 4 roky;
  • Potahované tablety - 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze Panadol

Většina recenzí o Panadole je pozitivní. Pacienti to popisují jako levný lék, který účinně zmírňuje bolest a snižuje tělesnou teplotu. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen zřídka. Existují recenze, že při silné bolesti má lék nedostatečný analgetický účinek.

Cena Panadolu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Panadol je (12 ks v balení):

  • potahované tablety - 33–51 rublů;
  • rozpustné tablety - 53–55 rublů.

Tablety Panadol - návod k použití

Evidenční číslo:

Ochranná známka: PANADOL

Mezinárodní nechráněný název:

Léková forma:

Složení přípravku (pro 1 tabletu)

Aktivní složka: paracetamol 500 mg. Pomocné látky: kukuřičný škrob, předželatinovaný škrob, sorban draselný, povidon, mastek, kyselina stearová, triacetin, hypromelóza.

Popis
Bílé tablety ve tvaru tobolky s plochým okrajem.

Na jedné straně tablety je PANADOL vyražen, na druhé straně - riziko.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: N02BE01

Farmakologické vlastnosti
Lék má analgetické a antipyretické vlastnosti. Blokuje COX1 a COX2 hlavně v centrálním nervovém systému, což ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. Protizánětlivý účinek prakticky chybí. Nezpůsobuje podráždění žaludeční a střevní sliznice. Neovlivňuje metabolismus vody a soli, protože neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Farmakokinetika
Absorpce - vysoká, TCmax je dosaženo za 0,5-2 hodiny; Сmax - 5-20 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny -15%. Proniká do BBB. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrace paracetamolu je dosaženo, pokud je podáván v dávce 10-15 mg / kg. Metabolizuje se v játrech (90–95%): 80% vstupuje do konjugačních reakcí s kyselinou glukuronovou a sulfáty za vzniku neaktivních metabolitů; 17% prochází hydroxylací za vzniku aktivních metabolitů, které jsou konjugovány s glutathionem za vzniku již neaktivních metabolitů. Při nedostatku glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Izoenzym CYP2E1 se také podílí na metabolismu léčiva. Poločas (T1 / 2) je -1-4 hodiny, vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% beze změny. Starší pacienti mají sníženou clearance léčiva a prodloužený poločas..

Indikace
Symptomatická léčba:

  1. bolestivý syndrom: bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, bolest v krku, bolesti dolní části zad, bolesti svalů, bolestivá menstruace
  2. febrilní syndrom (jako antipyretikum). Při zvýšené tělesné teplotě na pozadí "nachlazení" nemocí a chřipky. Lék je určen ke snížení bolesti v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.
  • přecitlivělost;
  • děti do 6 let.

Opatrně
Používejte opatrně při selhání ledvin a jater, benigní hyperbilirubinemii (včetně Gilbertově syndromu), virové hepatitidě, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, poškození jater alkoholem, alkoholismu, ve stáří, během těhotenství a kojení.

Způsob podání a dávkování:

Dospělí (včetně starších osob): 0,5–1 g (1–2 tablety) až 4krát denně podle potřeby. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny, jednu dávku (2 tablety) lze užít nejvýše 4krát (8 tablet) do 24 hodin.

Děti (6-9 let): 1/2 tablety 3-4krát denně podle potřeby. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny. Maximální jednotlivá dávka pro děti ve věku 6-9 let je 1/2 tablety (250 mg), maximální denní dávka jsou 2 tablety (1 g).

Děti (9-12 let): 1 tableta až 4krát denně podle potřeby. Interval mezi dávkami je nejméně 4 hodiny, jednu dávku (1 tabletu) lze užít nejvýše 4krát (4 tablety) do 24 hodin.

Lék se nedoporučuje používat déle než 5 dní jako lék proti bolesti a déle než 3 dny jako antipyretikum bez jmenování a dohledu lékaře. Zvýšení denní dávky léku nebo délky léčby je možné pouze pod dohledem lékaře..

Vedlejší účinek
V doporučených dávkách je lék obvykle dobře snášen. Paracetamol zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někdy může dojít k alergické reakci ve formě kožních vyrážek, svědění, Quinckeho edému. Vzácně - poruchy krevního systému (anémie, trombocytopenie, methemoglobinémie).

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek se zvyšuje pravděpodobnost poškození funkce jater a ledvin (renální kolika, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza) a je nutné sledovat krevní obraz.

Předávkovat
Lék by měl být užíván pouze v doporučených dávkách. Pokud dojde k překročení doporučené dávky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když se cítíte dobře, protože existuje riziko opožděného vážného poškození jater.

Poškození jater u dospělých je možné při užívání 10 nebo více gramů paracetamolu. Užívání 5 nebo více gramů paracetamolu může vést k poškození jater u pacientů s následujícími rizikovými faktory:

  • dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, přípravky z třezalky nebo jinými léky, které stimulují jaterní enzymy;
  • pravidelná konzumace alkoholu v nadměrném množství;
  • pravděpodobně nedostatek glutathionu (podvýživa, cystická fibróza, infekce HIV, hladovění, podvýživa)

Známky akutní otravy paracetamolem jsou nevolnost, zvracení, bolest žaludku, pocení, bledost kůže. Po 1–2 dnech se zjistí známky poškození jater (bolestivost v oblasti jater, zvýšená aktivita „jaterních“ enzymů). V závažných případech předávkování se vyvíjí selhání jater, může se vyvinout akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater), arytmie, pankreatitida, encefalopatie a kóma. Hepatotoxický účinek u dospělých se projevuje při užívání 10 g nebo více.

Léčba: přestat užívat drogu a okamžitě vyhledat lékaře. Doporučený výplach žaludku a příjem enterosorbentů (aktivní uhlí, polyphepan); zavedení dárců skupiny SH a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu 8 - 9 hodin po předávkování a N-acetylcysteinu - po 12 hodinách. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podání N-acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentrace paracetamolu v krvi a také od doby, která uplynula po jeho užití. Léčba pacientů se závažnou dysfunkcí jater 24 hodin po užití paracetamolu by měla být prováděna ve spolupráci s odborníky z toxikologického centra nebo specializovaného oddělení jaterních onemocnění.

Interakce s jinými léčivými přípravky
Dlouhodobé společné užívání paracetamolu a jiných NSAID zvyšuje riziko vzniku „analgetické“ nefropatie a renální papilární nekrózy, nástupu konečné fáze selhání ledvin.

Současné dlouhodobé podávání vysokých dávek paracetamolu a salicylátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin nebo močového měchýře..

Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50%, což zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxické léky zvyšují projevy hematotoxicity léčiva.

Lék, pokud se užívá po dlouhou dobu, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a jiné kumariny), což zvyšuje riziko krvácení. Induktory enzymů mikrosomální oxidace v játrech (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, ethanol, flumecinol, fenylbutazon a tricyklická antidepresiva) zvyšují riziko hepatotoxických účinků v případě předávkování. Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxických účinků.

Metoklopramid a domperidon se zvyšují a cholestyramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu. Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy. Lék může snížit aktivitu urikosurických léků.

speciální instrukce
Před užitím drogy byste se měli poradit se svým lékařem, pokud:

  • Máte onemocnění jater nebo ledvin;
  • Užíváte léky na nevolnost a zvracení (metoklopramid, domperidon) a léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (cholestyramin);
  • Užíváte antikoagulancia a každý den po dlouhou dobu potřebujete léky proti bolesti. Paracetamol v tomto případě lze užívat příležitostně;
  • Jste těhotná nebo kojíte;

Při provádění testů na stanovení hladiny kyseliny močové a cukru v krvi byste měli informovat svého lékaře o užívání léku.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by neměl být kombinován s alkoholickými nápoji a měl by být přijímán také osobami jako CHRONICKÁ SPOTŘEBA ALKOHOLU..

Formulář vydání
Potahované tablety 500 mg.

PVC / hliníkový blistr obsahující 6 nebo 12 tablet.

1 nebo 2 blistry (každý po 6 nebo 12 tabletách) jsou zabaleny v papírové krabičce spolu s návodem k použití.

Skladovatelnost
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C..
Udržujte mimo dosah dětí.

Podmínky výdeje z lékáren
Bez receptu.

Výrobce GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd., Irsko, Knockbrack, Dungarvan, County Waterford / GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, Irsko, Knockbrack, Dungarvan, County Waterford pro GlaxoSmithKline, spotřebitel Helskert-Wadexert 980 GraextleSithline Healthcare, Velká Británie, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS
Zástupce v Ruské federaci / dovozce: ZAO GlaxoSmithKline Healthcare, Rusko, 109180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.