Ceftriaxon je moderní antibiotikum

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Co pomáhá: od salmonelózy, od sepse, různých infekcí atd. Podle pokynů Ceftriaxonu je použití léku přípustné při léčbě dospělých i dětí. Injekce se podávají intramuskulárně nebo do žíly. Dávka se stanoví podle věku a klinického stavu. Tablety ceftriaxonu se nevyrábí, ale dodávají se ve formě prášku. Použití injekcí ceftriaxonu je spojeno s nutností vypočítat, jak ředit ceftriaxon lidokainem, jak jej ředit vodou na injekci. Cena - 16-45 rublů. Analogy - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin a řada dalších jmen.

  • Základní informace
    • Pozornost!
  • Ceftriaxon: když to potřebujete?
    • Syfilis
    • Angina a zánět vedlejších nosních dutin
  • Omezení
  • Důsledky užívání Ceftriaxonu
  • Léčebný režim
  • Chov
  • Veterinární
  • Analogy
    • Injekce
    • Pilulky a kapsle
    • Pozastavení
  • Recenze pacientů

Základní informace

Ceftriaxon je antibiotikum 3. generace, které může interferovat se syntézou peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách. Navenek je to jemně krystalický práškový prostředek. Barva kompozice je bílá nebo se žlutým odstínem. Lahvičky obsahují 0,25 g, 0,5 g, 1 g nebo 2 g. Z chemického složení se získá injekční roztok nebo se použije k infuzní terapii.

Důležité! Ceftriaxon je lék na předpis pro nemocniční použití.

Sloučenina je z 83-96% vázána na krevní proteiny. Nejvyšší koncentrace se zjistí na konci zavedení kompozice infuzí do žíly a po 2-3 hodinách intramuskulárně.

Pozornost!

Tento lék není kombinován s jinými antimikrobiálními léky. Ceftriaxon nepříznivě ovlivňuje střevní mikroflóru, narušuje produkci vitaminu K. Proto může být současné podávání se sloučeninami, které snižují agregaci krevních destiček, plné krvácení. Lék také zvyšuje účinek užívání antikoagulancií. Pokud se v terapii současně používají kličková diuretika, může se vyvinout nefrotoxicita.

Důležité! Proti ceftriaxonu neexistuje žádné antidotum a důsledky předávkování budou křeče a nadměrná excitace centrálního nervového systému..

Pokud je pacient na hemodialýze s anamnézou onemocnění jater nebo ledvin, měla by být sledována plazmatická koncentrace Ceftriaxonu.

S prodlouženým průběhem jsou krevní testy sledovány z hlediska indikátorů funkce jater a ledvin. Pokud dojde ke změně rovnováhy tekutin a elektrolytů, s arteriální hypertenzí sledujte sodík.

Někdy ultrazvuk žlučníku vykazuje mírné ztmavnutí. To naznačuje přítomnost sedimentu, který prochází na konci kurzu sám.

Někdy je vhodné pro oslabené osoby předepisovat vitamin K. Ceftriaxon neovlivňuje kvalitu neuromuskulárního vedení.

Důležité! Pití alkoholických nápojů během léčby antibiotiky je nepřijatelné kvůli možnosti příznaků typických pro těžkou otravu. Smrtící výsledek není vyloučen.

Ceftriaxon: když to potřebujete?

Ceftriaxon se používá k léčbě břišních infekcí. Je užitečný při infekcích orgánů ORL a dýchacích cest. Lék je vhodný pro infekční léze měkkých, kostních a kloubních tkání, kůže. Antibiotikum je užitečné v boji proti infekcím urogenitálního systému.

Pokud je diagnostikována bakteriální endokarditida nebo meningitida, bude také předepsán Ceftriaxon. Syfilis a chancroid se léčí stejným způsobem. Pomáhá také při klíšťové borelióze, nekomplikované kapavce. Ceftriaxon pomůže při salmonelóze, salmonele a břišním tyfu.

Ceftriaxon se používá jako profylaxe při chirurgických zákrocích.

Syfilis

Boj proti syfilisu v jakékoli z jeho forem je založen na drogách vyvinutých na bázi penicilinu. Někdy je však tato léčba neúčinná. Například skupina penicilinů musí být opuštěna kvůli alergii na Penicillium.

Pokud Treponema pallidum působil jako provokatér, pak je lepší použít Ceftriaxon, protože je charakterizován zvýšenou treponemicidní aktivitou, což je zvláště patrné při intramuskulárním způsobu podávání léku.

Ceftriaxon se dobře ukázal jak v časných stádiích onemocnění, tak v chronických případech, kdy se vyvinul neurosyfilis, se sekundárním nebo latentním syfilisem.

Taktika léčby se volí podle závažnosti stavu. To je 1 dávka denně pro:

  • 5 dní na prevenci;
  • 10 dní - s primárním syfilisem;
  • 21 dní - s časným latentním nebo sekundárním;
  • 20 dní - 1-2 g látky s nespuštěným neurosyfilidem;
  • 21 dní - následuje 14denní přestávka a opakování kurzu za 10 dní s pokročilým neurosyfilisem.

Angina a zánět vedlejších nosních dutin

Ceftriaxon, i když je nezbytný v boji za zdraví nosohltanu, se téměř nikdy nepoužívá na angíny a záněty vedlejších nosních dutin, zejména při léčbě dětí. Lék je předepsán, pokud je bolest v krku komplikována hnisem, závažným zánětem.

U sinusitidy je kompozice tradičně předepisována současně s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami a podobně..

Za popsaných podmínek se kompozice podává kapátkem nebo intramuskulárně. Druhá metoda se používá častěji. Dávkování - 0,5-1 g každých 24 hodin po dobu nejméně 1 týdne.

Omezení

Absolutní kontraindikací pro jmenování ceftriaxonu je alergie na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, na jiné složky léku.

Léčba se také nepodává:

  • novorozenci s hyperbilirubinemií;
  • předčasně narozené děti;
  • těhotné ženy - ve výjimečných případech. Příjem v 1. trimestru je přísně zakázán;
  • kojící matky. Pokud je tento lék předepsán, dítě je převedeno na umělé krmení;
  • se selháním ledvin nebo jater;
  • s enteritidou;
  • ulcerózní nebo jiná kolitida.

Důsledky užívání Ceftriaxonu

Užívání ceftriaxonu někdy vyvolává řadu alergických reakcí. Vyskytly se stížnosti na bolesti hlavy a závratě. Byla zaznamenána oligúlie a dysfunkce gastrointestinálního traktu. Mohou nastat problémy s krvetvorbou.

Pokud je lék podáván do žíly, je přípustný zánět jeho stěny, bolest v jejím průběhu. Pokud se procvičuje intramuskulární způsob podávání léku, je bolest v oblasti punkce povolena.

Důležité! Užívání Ceftriaxonu příležitostně způsobuje změny v laboratorních údajích.

Léčebný režim

Obvykle je prášek smíchán s lékem proti bolesti těsně před podáním. Hotovou suspenzi lze skladovat až 6 hodin. Injekce se aplikují do žil nebo svalové tkáně.

Denní dávka pro osoby starší 12 let nebo, pokud dítě váží více než 50 kg, je 1–2 g. Ve složitých podmínkách dávejte až 5 g. Prostředek se podává jednou. Můžete jej také podat dvakrát denně s 12hodinovou přestávkou, ale poté je požadovaný objem rozdělen na polovinu. Před chirurgickým zákrokem k profylaxi se podá 1–2 g antibiotika 0,5–1,5 hodiny před otevřením.

Děti do 14 dnů dostávají léky jednou denně. Dávka se počítá jako 20 - 50 mg na kg. Dětem mladším 12 let je předepsána dávka s přihlédnutím k hmotnosti, ale uvažuje se na základě 20-75 mg na kilogram.

Pokud je předepsaný objem vyšší než 50 mg na kg, pak se látka podává do žíly za 30-40 minut.

Doba trvání kurzu je dána onemocněním a zvláštnostmi klinického obrazu. Někdo potřebuje 4 dny na léčbu, někdo potřebuje 2 týdny.

Chov

Antibiotikum se připravuje s vodou na injekci nebo s lidokainem (1% nebo 2%). S vodným roztokem budou manipulace velmi citlivé. Voda se užívá jako náhrada za alergie na lidokain a také za intravenózní infuzi.

Novokain má špatný účinek na aktivitu ceftriaxonu. Pokud použijete toto ředidlo, odebere se 5 ml anestetika na 1 g přípravku. Pokud je kapaliny méně, krystaly se částečně rozpustí a ucpou jehlu.

Pro intramuskulární injekce se užívá 1% lidokainu na základě poměru:

  • 2 ml anestetika na 0,25 g nebo 0,5 g látky;
  • 3,6 ml ředidla na g produktu.

Tento lék proti bolesti se nepoužívá k vstupu do žíly. Pokud užijete 2% lidokainu, pak 1 g antibiotika bude vyžadovat 1,8 ml anestetika a vody na injekci. Pokud je zapotřebí ceftriaxonu 0,25 g, pak stačí 0,9 ml uvedeného roztoku.

Měli byste vědět! V pediatrii se směs s novokainem téměř nikdy nepoužívá, protože je možný anafylaktický šok. Úleva od bolesti s lidokainem u dětí může vést k záchvatům a dysfunkci srdečního svalu. U malých pacientů se proto roztok získává častěji s vodou na injekci..

Pokud je třeba lék injikovat do žíly, pak se 1 g rozmíchá v 10 ml sterilní destilované vody. Dlouhodobá manipulace - stříkačka je natažena po dobu 2-4 minut.

U kapátka se 2 g Ceftriaxonu smíchají s 40 ml dextrózy (5% nebo 10%), NaCl (0,9%) nebo fruktózy (5%). Procedura je prodloužena až na 30 minut.

Veterinární

U domácích zvířat se objem vypočítá v poměru k hmotnosti. Obvykle užívejte 30-50 mg na 1 kg.

U malých zvířat se obvykle kupují ampulky po 0,5 g. Pro takový objem potřebujete buď 2 ml jednoho procenta lidokainu, nebo 1 ml dvou procent lidokainu a stejné množství vody na injekci. Tekutina se vstřikuje buď do svalové tkáně nebo pod kůži.

Psi se připravují po 1 g. Směs se připraví ze 2 ml 2% lidokainu a podobného objemu vody na injekci.

Důležité! Pokud je třeba lék injikovat do žíly, použije se katétr a k rozpuštění se odebere sterilní destilovaná voda..

Analogy

Injekce

Cefazolin

Cefazolin je cefalosporinové antibiotikum první generace. Prodává se v práškové formě. Liší se výrazným antibakteriálním účinkem. Poločas je asi 1,5 hodiny. 85% přijatého objemu interaguje s krevními proteiny.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě syfilisu a kapavky, k léčbě zánětů prostaty, ledvin a močového měchýře. Cefazolin se podává 2-4krát denně. U dospělých vyžaduje 1 injekce 1 g látky na 1 kg hmotnosti, u dětí - 20–40 mg.

Pokud se cefazolin užívá k preventivním účelům během chirurgických zákroků, použije se schéma:

  • 1 g se podává 30 minut před zákrokem;
  • 0,5-1 g - během provozu;
  • 0,5-1 g - první den každých 6-8 hodin.

V takové situaci nemůže celková hmotnost získané sloučeniny přesáhnout 6 g..

Pozor! Dávka cefazolinu při renální nebo jaterní nedostatečnosti je upravena směrem dolů.

Cena - 35-40 rublů.

Cefotaxim

Cefotaxim se vstřikuje do svalu. Spojení s krevními proteiny zajišťuje asi 40%. Asi polovina přijatého léku vychází s močí v nezměněném stavu. Používá se při léčbě stejných případů jako cefazolin, stejně jako při meningitidě, peritonitidě, sepse, lymské borelióze.

Toto složení potlačuje produkci vitaminu K, který v kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček, někdy vyvolává krvácení.

Pokud je hmotnost vyšší než 50 kg, podejte 1–2 g Cefotaximu 2–6krát za 1 den. Pokud je nižší než 50 kg, pak se dávka stanoví na základě 50 - 180 μg na 1 kg..

Cena - 23,2-960 rublů.

Pilulky a kapsle

Suprax

Hlavním prvkem Supraxu je cefexim. Kombinuje se s bílkovinami v krvi asi o 70%. Pokud jste alergičtí na penicilin, dochází k podobné reakci jako na cefexim.

Důležité! Bezpečnost léku ve vztahu k předčasně narozeným a novorozencům nebyla stanovena..

Suprax je užitečný v boji proti infekčním a zánětlivým onemocněním, například při cystitidě, uretritidě, nekomplikované kapavce, faryngitidě, sinusitidě, zánětu středního ucha, bronchitidě.

Kurz trvá 7-10 dní. Lék se užívá 1krát denně, 400 mg.

Suprax se prodává za 549-808 rublů. Vyrábí se také jako odpružení.

Cefelaxin

1 tableta nebo tobolka cefelaxinu obsahuje 500 mg účinné látky. Složení je dobré proti kožním infekcím. Bojuje proti infekcím ledvin a močového měchýře. Cefelaxin pomůže s antiinfekční terapií orgánů ORL a bronchopulmonálního systému. Chrání kosti a klouby před infekcí.

Počínaje věkem 10 let podávejte 0,25-0,5 g cefelaxinu 4krát denně. Kurz je navržen na 7-14 dní. Pokud je detekována streptokoková infekce, pak ji ošetřujte alespoň 10 dní.

Pozastavení

Kromě Supraxu je analogem Ceftriaxonu, vyráběného ve formě suspenze, Cephalexin. Požadovaná dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta a závažnosti jeho stavu. Cephalexin se podává 4-6krát denně. Kurz - 1-2 týdny.

Pozor! Cephalexin lze dětem podávat až po 6 měsících.

Cena - 70-81 rublů.

Recenze pacientů

Podali injekce ceftriaxonu. Bolí to, ale snesitelně. Ale byl rychle vyléčen. Vyskytly se problémy se střevy. Jen vypil bifidobakterie.

Nikolay, 55 let, Moskva

Ceftriaxon pomohl rychle normalizovat stav, ale injekce jsou velmi bolestivé, i když byly použity léky proti bolesti. Po nich jsem cítil slabost, závratě.

Tatiana, 33 let, Stavropol

Nejprve dostal ceftriaxon pro anginu pectoris. Překvapilo mě, když poprvé testovali alergickou reakci. Řekli, že testovali jak samotné antibiotikum, tak ředidlo. Nenašel jsem žádné nepříjemné následky.

Ceftriaxon

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na 7-ACK).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička s léčivem obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

  • řešení d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Tablety nebo sirup ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék III. Generace ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální látka, jejíž mechanismus účinku je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny. Lék je vysoce rezistentní na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní proti:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Zaznamenává se aktivita in vitro (klinický význam není znám) proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D je rezistentních na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách..

Farmakokinetika

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením ceftriaxonu in / in - na konci infuze, se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulární injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s intravenózním podáním - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku po podání 50 mg / kg po 2–24 hodinách mnohonásobně vyšší než MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék dobře proniká do mozkomíšního moku během zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon se vylučuje beze změny:

  • ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
  • s žlučí do střeva (kde je lék inaktivován) - o 40-50%.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), orgánů ORL a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostí a kloubních tkání, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitida;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikemie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • venerologický vřed;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • nosič salmonelózy / salmonel;
  • tyfus.

Léčivo se také používá k perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Na co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přestože je penicilin lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezená..

K použití cefalosporinových antibiotik se uchyluje jako k záložní možnosti v případě intolerance na léky skupiny penicilinů.

Cennými vlastnostmi drogy jsou:

  • přítomnost chemikálií ve svém složení, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů ve stěnách bakteriálních buněk;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léku.

Léčba syfilisu s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných fázích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1 / 2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze léčivo použít stejně úspěšně jak v ústavním, tak v ambulantním režimu. Lék stačí pacientovi podávat jednou denně..

Pro preventivní léčbu se lék podává do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní kurz, časný latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nevydaných forem neurosyfilisu se pacientovi injekčně podá 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdějších stadiích onemocnění se lék podává 1 g / den. do 3 týdnů, poté udržují interval 14 dnů a do 10 dnů jsou léčeni podobnou dávkou.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitické meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné na různé léze nosohltanu (včetně anginy pectoris a sinusitidy), obvykle se zřídka používá jako lék volby, zejména v pediatrii.

U anginy pectoris může být lék injekčně podáván kapátkem do žíly nebo ve formě běžných injekcí do svalu. Ve velké většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven těsně před použitím. Hotová směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

U dětí s anginou pectoris je Ceftriaxon předepsán ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože lék prochází placentární bariérou, významně neovlivňuje zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Při sinusitidě jsou antibakteriální látky léky první volby. Ceftriaxon plně proniká do krve a je udržován v ohnisku zánětu v požadovaných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstriktory atd..

Jak aplikovat lék na sinusitidu? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, který se má injikovat do svalu dvakrát denně po dobu 0,5 - 1 g. Před injekcí se prášek smíchá s lidokainem (nejlépe 1% roztokem) nebo vodou d / i.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není indikován pro známou přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období, pokud má dítě hyperbilirubinemii;
  • nedonošenost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se objevují jako:

  • reakce přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážky, multiformní erytém (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalů ve žlučníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a další superinfekce);
  • porušení hematopoézy (anémie, včetně hemolytické; lymfy, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud se lék podává intravenózně, je možný zánět žilní stěny a bolestivost podél žíly. Injekce léku do svalu je doprovázena bolestivostí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a intravenózní infuze) může také ovlivnit laboratorní parametry. Snižuje (nebo se zvyšuje) protrombinový čas pacienta, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako se rozvíjí koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují dospět k závěru, že při i / m podání léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest při injekci, někteří zaznamenají bolest svalů, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze tolerovány, pokud je prášek zředěn anestetikem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné provést test jak na samotný lék, tak na anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak ředit Ceftriaxon pro injekce?

Pokyny výrobce a příručka Vidal naznačují, že lék lze injikovat do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jediná injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro profylaktické účely by měl být pacientovi před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, podána injekce 1–2 g Ceftriaxonu 0,5–1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se lék podává 1 r. / Den. Dávka se počítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se volí také v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Ceftriaxone předepisován ve stejné dávce jako u dospělých.

Dávky převyšující 50 mg / kg by měly být podávány jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou dávkou 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze o léku (zejména o jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolestivost v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů již neexistují než s jakýmkoli jiným antibiotikem.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, která patogenní mikroflóra způsobila onemocnění, a také na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokok rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, za 10-14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit drogu?

K naředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody na injekci (d / i).

Při použití vody pro d / a je třeba mít na paměti, že i / m injekce léku jsou velmi bolestivé, takže pokud je rozpouštědlem voda, nepohodlí bude jak během injekce, tak po určitou dobu po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj.

Nejlepší možností je 1% roztok lidokainu. Při ředění léku s 2% lidokainem je lepší použít vodu pro d / a jako adjuvans.

Lze Ceftriaxon ředit Novocainem?

Pokud se novokain používá k naředění léku, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku u pacienta.

Na základě zpětné vazby od samotných pacientů poznamenávají, že lidokain je lepší než novokain při zmírňování bolesti při podávání Ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak ředit ceftriaxon novokainem?

Pokud se Novocaine přesto používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, nemusí se prášek úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpává hrudkami léku.

Ředění lidokainem 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léku vezměte 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok natáhne do různých stříkaček, přičemž v každé z nich je poloviční objem.

Lék se vstřikuje hluboko do hýžďového svalu (ne více než 1 gv každém hýždě).

Lék naředěný lidokainem není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno aplikovat jej přísně do svalu..

Jak ředit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Ke zředění 1 g léku vezměte 1,8 ml vody d / i a dvě procenta lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu také smísí s 1,8 ml vody d / i, ale k rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Ke zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Jak ředit ceftriaxon u dětí pro intramuskulární podání?

Daná technika intramuskulárních injekcí se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a narušení srdce..

Z tohoto důvodu je běžná voda pro děti optimálním rozpouštědlem v případě užívání drogy u dětí. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podání léku ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2 až 4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Během infuzní terapie se lék podává po dobu nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci nevyrábějí tablety a suspenze kvůli skutečnosti, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi je vysoce aktivní a velmi dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se upravuje podle tělesné hmotnosti zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije lahvička o hmotnosti 0,5 g, má se do ní vstříknout 1 ml dvouprocentního lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po důkladném protřepání léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se natáhne do stříkačky a vstříkne se do svalu nebo pod kůži nemocnému zvířeti..

Dávka pro kočku (Ceftriaxone 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a další velká zvířata) vezměte lahvičky o hmotnosti 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml hotového roztoku.

Pokud je nutné podávat ceftriaxon IV katetrem, použijte k ředění sterilní destilovanou vodu.

Předávkovat

Známky předávkování drogami jsou křeče a vzrušení CNS. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. v těle. Z tohoto důvodu může užívání léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), vyvolat krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně.

V kombinaci s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis k nákupu.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodávaném rozpouštědle. V / m, 1 r. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С..

Při použití bez lékařského dohledu může lék vyvolat komplikace, proto by lahvičky s práškem měly být uchovávány mimo dosah dětí, místo.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným selháním jater a ledvin by měla být sledována plazmatická koncentrace ceftriaxonu..

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování obrazu periferní krve a indikátorů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k ztmavnutí, což naznačuje přítomnost sedimentu. Výpadky zmizí po ukončení léčby.

V některých případech je vhodné pro oslabené pacienty a starší pacienty předepsat kromě Ceftriaxonu také vitamin K..

Pokud je rovnováha vody a elektrolytů nevyvážená, stejně jako u arteriální hypertenze, měla by být sledována hladina sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacientovi je předveden obecný krevní test.

Stejně jako ostatní cefalosporiny má lék schopnost vytlačovat bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se s opatrností používá u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost neuromuskulárního vedení.

Injekce ceftriaxonu: indikace k použití

Za přítomnosti závažných onemocnění je téměř nemožné se obejít bez použití antibiotik. Ceftriaxon je širokospektrální lék předepsaný pro různé infekce.

Forma výroby léčiva, složení

Dané léky se označují jako antibiotika. Vyrábí se ve formě prášku. Je určen k intramuskulární injekci do žíly. Prášek je obsažen ve skleněné ampuli. Do této nádoby se vstřikuje roztok ke zředění léčiva. Výrobce vymyslel různé dávky (uvedené v gramech):

  • 0,25;
  • 0,5;
  • 1;
  • 2.

Dotyčná droga má bílou barvu. Je možný nažloutlý odstín. Léčivou látkou je ceftriaxon. Specifikované antibiotikum se označuje jako cefalosporiny. Látky se liší ve zvláštní struktuře.

Baktericidní účinek léku se projevuje potlačením tvorby peptidoglykanu. Uvedená látka je součástí obalu mikroorganismů. Jeho nepřítomnost vyvolává zničení granátu. Poškození vede ke smrti mikroorganismu, není s nimi schopen fungovat.

Ceftriaxon neexistuje ve formě tablet. Účinná látka dráždí tkáně trávicího traktu. Antibiotické analogy mohou být předepsány ve formě tablet.

Indikace pro použití

Dotyčná droga má baktericidní účinek. Byl vytvořen ve třetí generaci cefalosporinů. Léčba je považována za jednu z nejúčinnějších při léčbě infekcí vyvolaných bakteriemi. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě onemocnění vyvolaných následujícími bakteriemi citlivými na látku:

  • gram + aerobes;
  • gram aerobes;
  • anaeroby.

Účinná látka také ovlivňuje Shigella, Salmonella, Citrobacter, Providence. Existuje řada bakterií, na které dotyčný lék nemá žádný účinek. Mezi nimi:

  • streptokoky D;
  • velké množství enterokoků.

Lék Ceftriaxon má následující indikace pro použití:

  • sepse;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • epiglotitida;
  • septikémie vyvolaná bakteriemi;
  • infekce uvnitř pobřišnice. Tyto patologie zahrnují angiocholitidu, peritonitidu;
  • syfilis;
  • respirační onemocnění infekční povahy (bronchitida, plicní absces, pleurální empyém, pneumonie);
  • meningitida bakteriálního původu;
  • léze bakteriální povahy muskuloskeletálního systému;
  • infekce prostřednictvím popálenin, ran;

Před vpichem ceftriaxonu se provede očkování. Je nutné určit citlivost. Pokud je zjištěna pozitivní reakce na účinnou látku, je s tímto lékem předepsán terapeutický kurz.

Ceftriaxon by měl být během těhotenství opilý, pouze pokud to předepsal lékař. K tomu obvykle dochází pouze v situacích, kdy přínosy převažují nad možnými riziky pro dítě..

Návod k použití

Předepisování antibiotika v injekcích je povoleno od jednoho roku. Léčba pomáhá při léčbě bronchitidy, pneumonie, když nemoci představují hrozbu pro zdraví dětí. Nebezpečí u těchto onemocnění je způsobeno rychlým projevem komplikací, specifikami struktury dýchacího systému dětí.

Je zakázáno samostatně předepisovat léky malým dětem.

Pokyn obsahuje pokyny pro dávkování u pacientů po 12 letech. Terapeutická dávka je pro všechny stejná. Dávkování pro malé pacienty předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím ke stavu dítěte a jeho hmotnosti.

Dospělí mají předepsané 1 - 2 g léku denně. Zadejte jej jednou. Injekci lze předepsat každých 12 hodin, v tomto případě se podává polovina dávky. Pokud příčinná látka vyvolává rezistenci vůči účinné látce, je možné použít větší množství. Nastříkněte 4 g.

Délka terapeutického kurzu je předepsána ošetřujícím lékařem v každém případě individuálně. Vše závisí na původci nemoci, charakteristikách patologie. Pokud je onemocnění způsobeno mikroorganismy rodu Neisseria, terapeutického účinku bude dosaženo za 4 dny. Pokud dojde k lézi Enterobacteriaceae, léčba trvá asi 10-14 dní.

Způsoby podávání léků

Léčba se podává dvěma způsoby: do žíly, do svalových vláken. Lékaři si vyberou možnost v závislosti na nemoci a stavu pacienta. Účinek je mnohem rychlejší, pokud je lék injikován do žíly..

Lék se ředí různými způsoby:

Lidokain se běžně používá, když se léky podávají do svalu. Přípravek proti bolesti snižuje bolest z injekce. Když se lék vstřikuje do žíly, zředí se solným roztokem. Tato metoda se používá, pokud má pacient alergie. Voda musí být sterilní. To je nezbytné, aby se zabránilo proniknutí sekundární infekce, která je odolná vůči použité látce..

Lékaři sami určují způsob léčby v závislosti na patogenu, vlastnostech patologie:

  • U kapavky je předepsáno 250 g léku. Injekce se provádí uvnitř svalu. Lék se podává jednou.
  • K léčbě meningitidy se lék počítá takto: 1 kg. 100 mg. léky. Nelze předepsat více než 4 roky.
  • Pokud jsou pozorovány pozitivní účinky, dávka se sníží. Pro profylaxi nebo před nadcházející operací se podávají 1 - 2 g léku.

Když dítěti dosáhne 14 dnů, může mu být injekčně podána léčba jednou denně. Dávka se vypočítá následovně: 1 kg. 20 až 50 mg. Nepoužívejte více než 50 mg denně.

U pacientů mladších 12 let se dávka určuje podle hmotnosti. Množství léku může růst až na 75 mg. Pokud malý pacient váží více než 50 kg, je mu předepsáno obvyklé dávkování. Chcete-li použít více než 50 mg / kg, podávejte injekčně do žíly. Nalijte pomalu kapátkem. Procedura trvá od 30 minut. Lék v tomto případě nařeďte solným roztokem.

K zředění léku se obvykle používá lidokain s vodou na injekci. Rozdělte složení dvakrát. Připravená směs může být skladována nejdéle 6 hodin.

Děti mají zakázáno ředit léky anestetiky, aby nezpůsobovaly křeče, anafylaxi.

Dětem je předepsán pouze Ceftriaxon s vodou na injekci, destilovanou tekutinou. Lék se podává velmi pomalu. To vám umožní přinést dítěti minimální nepohodlí. Na 1 g léku vezměte 10 ml.

K vstřikování dospělých pacientů do svalových vláken se používá jehla se 4 kostkami. Injekce se provádí do hýždě. Jehla není zavedena do úrovně dermis o 2 - 3 mm. Více než 1 g léků se nevstřikuje do svalů.

Kontraindikace k použití

Dané léky nejsou předepisovány pacientům mladším 12 týdnů. nesoucí plod. Jeho použití je nebezpečné kvůli změnám v embryu. Po 12 týdnech. je povoleno používat lék. Lékaři doporučují zvolit náhradu. Pokud pacient kojí dítě, je mu během léčby poskytována umělá výživa..

Ceftriaxon je považován za silnou drogu. Má poměrně velký seznam kontraindikací:

  • nedonošenost dítěte;
  • přítomnost alergie na cefalosporiny;
  • období laktace;
  • vysoké hladiny bilirubinu v krvi novorozence;

Pokud má pacient alespoň jednu z uvedených kontraindikací, Ceftriaxon se nepoužívá. Lékař vybere jiný analog léku.

Nežádoucí účinky u dospělých

I správné použití přípravku Ceftriaxone může u dospělých způsobit nežádoucí účinky. Mezi vedlejšími účinky u pacientů se mohou objevit následující důsledky:

    Alergické reakce. Představují je horečka, anafylaxe, svědění dermis, vyrážka, sérová nemoc, erytém, zimnice, růst krevních eozinofilů.

Nejen antibiotikum může vyvolat projev vedlejších účinků. Podobná reakce je možná s anestetikem, které lékař použil k naředění léku..

Příznaky předávkování se mohou objevit, pokud byla dávka zvolena nesprávně a překročila povolenou rychlost. Předávkuje se svalové křeče. Je také možné přebuzením NS. Tato podmínka se označuje jako naléhavá. Zde je nutná pomoc zdravotnických pracovníků. To platí především pro kojence..

Analogy léků

Pokud mají pacienti kontraindikace pro použití Ceftriaxonu, lékař zvolí analog léku. Vyberte lék s podobným mechanismem účinku, terapeutickým účinkem.

Pouze ošetřující lékař by měl zvolit analog Ceftriaxonu s přihlédnutím k pacientovým kontraindikacím.

Analogy mají menší spektrum účinku. Nemají stejně silný účinek na původce jako Ceftriaxon. Léčba, dávka je zvolena ošetřujícím lékařem.

AnalogLéčivá látkaVýrobceCena
AzaranceftriaxonHemofarm A.D., Srbsko2300 - 2319 rub.
RocefinceftriaxonHoffmann la Roche, Švýcarsko446 - 542 rublů
CefaxonceftriaxonLupin Limited, Indie159 rublů
LendacinceftriaxonLek, společnost Sandoz, Polsko / Slovinsko2153 - 2158 rub.
CefogramceftriaxonOrchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd, Indie200 - 220 rublů.
MedaxonceftriaxonMedokemi LTD, Kypr643 - 733 rublů.

Ceftriaxon je považován za jedno z nejsilnějších antibiotik se širokým spektrem účinku. Jeho použití vám umožňuje rychle eliminovat mnoho bakteriálních infekcí, zabránit rozvoji komplikací. Stojí za to používat léky velmi opatrně. Je to z důvodu rizika nežádoucích účinků. Proto se nedoporučuje používat léky bez jmenování odborníka..

Ceftriaxon - analogy v tabletách

Ceftriaxon je levný. Rychle a efektivně ničí patogenní mikroorganismy. Jeho nahrazení tabletami se doporučuje z následujících důvodů:

  • doporučení pro užívání pilulek;
  • přítomnost vedlejších účinků nebo kontraindikace k použití.

Existuje mnoho antibiotik v tabletách, které nahrazují lék, ale nezpůsobují vedlejší účinky. Doporučuje se předem provést bakteriologickou kultivaci, aby se eliminovalo riziko použití finančních prostředků bez účinku. Lékaři doporučují následující analogy:

  • Amoxicilin, Amoxiclav - výrobce Lek ve Slovinsku, stojí 400 rublů;
  • Zinnat - výrobce Glaxosmithkline ve Velké Británii, 500 rublů;
  • Panzef - společnost Alkaloid v Makedonii, 500-750 rublů;
  • Suprax - Astellas Pharma, 650-800 rublů;
  • Sumamed - společnost Pliva Hrvatska v Chorvatsku, 400-550 rublů.

Pokud pacient nemá žádné kontraindikace pro Ceftriaxon, užívejte tablety na bázi stejné účinné látky. Účinek přetrvává, ale nejsou nutné žádné injekce. Pokud je léčba předepsána dítěti, je lepší použít suspenzi. Například Cephalexin, kde je uložena identická účinná látka.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho