Nurofen

Nurofen je léčivo ze skupiny nesteroidních léčiv, které mají silný protizánětlivý účinek. Používá se v mnoha oblastech medicíny ke zmírnění zánětu, snížení závažnosti bolestivého syndromu různé etiologie..

Nurofen: složení, forma uvolňování

Dnes bylo uvolňování léku zahájeno v různých formách: běžné a šumivé tablety, dětská suspenze, kapsle. Tabletová forma v moderních lékárnách je navíc prezentována v různých verzích:

  1. Nurofen express lady. Léčivo obsahuje množství účinné látky zvýšené na 400 mg;
  2. Nurofen dlouho. Přidán paracetamol k prodloužení účinku.
  3. Nurofen express forte. K dispozici v tobolkách obsahuje 400 mg ibuprofenu.

Aktivní složkou je ve všech případech ibuprofen. Pravidelný Nurofen, schválený pro použití u dětí od 6 let, obsahuje kromě 200 mg účinné látky:

  • kyselina stearová;
  • dihydrát citrátu sodného;
  • oxid křemičitý;
  • kroskarmelóza sodná;
  • sacharóza;
  • arabská guma;
  • oxid titaničitý;
  • laurylsulfát sodný.

Některá rozpouštědla (ethanol, voda, butanol) se po skončení procesu tisku odpařují. Tento léčivý přípravek je balen v blistrech po 10 kulatých tabletách s nápisem Nurofen. Blistry jsou baleny v kartonových krabicích po 1, 2, 6, 8, 10 kusech.

Dětská suspenze obsahuje 100 mg ibuprofenu v 5 ml. Kromě toho kompozice zahrnuje: příchutě (pomeranč nebo jahoda), kyselinu citrónovou, citrát sodný, domifenbromid, polysorbát, maltitol (sirup), glycerol, čištěnou vodu. Baleno v tmavých polyetylénových lahvích. Každá lahvička se vejde do kartonové krabice s injekční stříkačkou pro měření dávky.

Léčivé vlastnosti Nurofenu, mechanismus účinku

Stejně jako všechny léky nesteroidní skupiny má Nurofen silné analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Jeho působení je založeno na blokování syntézy prostaglandinů - speciálních látek, které přenášejí excitaci z nervových zakončení do orgánů. Ibuprofen navíc zpomaluje adhezi krevních destiček..

Nurofen funguje 8 hodin.

Lék se téměř okamžitě vstřebává v zažívacím traktu. Pokud se lék užívá na prázdný žaludek, po čtvrt hodině se zaregistruje v krevní plazmě. Maximální množství se zjistí v krvi za hodinu. Užívání léků současně s jídlem zpomaluje maximální dobu akumulace.

Zvláštností Nurofenu je jeho pronikání do kloubů. Je koncentrován v synoviální tekutině v ještě větším množství než v plazmě, aniž by ztratil své analgetické vlastnosti. Metabolismus ibuprofenu se vyskytuje v játrech, zbytkové metabolity se vylučují ledvinami. Ibuprofen se nachází v mateřském mléce v minimálním množství.

Nurofen: indikace k použití

Lék je účinný při různých zánětlivých procesech, stejně jako při silných bolestech hlavy, kloubů, zubů. S jeho pomocí můžete zastavit bolestivý syndrom vyvolaný následujícími stavy nebo chorobami:

  • revmatismus;
  • radikulitida;
  • myalgie;
  • ischias;

Nurofen navíc pomáhá při vysoké horečce, která se objevila na pozadí chřipky, virových a jiných infekcí u dospělých a dětí. Lék lze však použít pouze jako symptomatické činidlo, neovlivňuje průběh základního onemocnění..

Kontraindikace, možné vedlejší účinky

Navzdory rozsáhlému seznamu patologických stavů, pro které lze drogu použít, má droga také mnoho kontraindikací. Neměli byste být léčeni ibuprofenem v následujících případech:

  • krvácení, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
  • selhání jater, ledvin;
  • fixní hyperkalemie;
  • progresivní nosní nebo sinusová polypóza;
  • bronchiální astma;
  • srdeční nedostatečnost;

Těhotným ženám jsou předepsány léky pouze v nezbytně nutných případech po posouzení zdravotních rizik pro matku a dítě. Ve třetím trimestru je užívání drogy přísně zakázáno..

Při kombinované léčbě Nurofenem s jinými nesteroidními látkami je třeba postupovat opatrně.

Na pozadí léčby lékem je možné vyvinout nežádoucí vedlejší účinky z různých orgánů, celých systémů. Nejčastěji se vyskytují dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, bolest v zažívacím traktu. O něco méně často:

Terapie hypertermie Nurofenem by neměla trvat déle než 3 dny; užívání léku ke snížení bolesti po dobu delší než 5 dnů není povoleno. Proto se dlouhodobá léčba ibuprofenem nedoporučuje..

Způsob podání, dávky

Je lepší užívat drogu ráno a večer, hodinu po jídle. Tablety se zapijí dostatečným množstvím čisté vody. Ke snížení dráždivého účinku ibuprofenu na žaludek může být voda nahrazena mlékem.

Dávka a frekvence užívání léku závisí na závažnosti bolestivého syndromu a závažnosti průběhu onemocnění. K úlevě od migrény nebo bolesti zubů stačí jedna dávka jedné 200 mg tablety. Pokud je dávka neúčinná, je možné užívat Nurofen Long 400 mg.

Jako další lék na chřipku a jiné respirační infekce je lék předepsán k pití 1 tablety 200 mg, ale ne častěji 4krát denně. Další dávka se vypije nejdříve o 4 hodiny později. Pro děti je nejlepší zvolit dávkování ve spolupráci s ošetřujícím lékařem nebo zakoupit produkt ve formě suspenze s popisem, kolik dávkovat.

Nurofen: účinné analogy

Navzdory účinnosti léčby tímto lékem existují situace, kdy je nutné zvolit jiné léky, které mají podobnou akci. Nejčastěji je to nutné v případě nesnášenlivosti jakékoli součásti. Nejúčinnější ze všech analogů jsou:

názevÚčinné látkyVýrobceCena v rublech
IbuprofenibuprofenLekhim80-100
ParacetamolparacetamolDalhimpharm10-15
Ibuklinibuprofen + paracetamolDr. Reddy`s Laboratories Ltd130-150
EfferalganparacetamolBRISTOL-MYERS SQUIBB140-160

Všechny analogy Nurofenu nejsou příliš drahé. Proto je-li nutná výměna, můžete snadno vybrat nápravný prostředek podobný akci..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Nurofen® (tablety, 10/20 ks)

Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Nurofen®

Registrační číslo: P N013012 / 01

Obchodní název léku: Nurofen ®

Mezinárodní nechráněný název (INN): Ibuprofen

Chemický název: (2RS) -2- [4- (2-methylpropyl) fenyl] propionová kyselina

Dávková forma: potahované tablety

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje účinnou látku - ibuprofen 200 mg;

pomocné látky: kroskarmelóza sodná 30 mg, laurylsulfát sodný 0,5 mg, dihydrát citrátu sodného 43,5 mg, kyselina stearová 2 mg, koloidní oxid křemičitý 1 mg.

Složení skořápky: sodná sůl karmelózy 0,7 mg, mastek 33 mg, arabská guma 0,6 mg, sacharóza 116,1 mg, oxid titaničitý 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, černý inkoust [Opakod S-1-277001 ] (šelak 28,225%, oxid železitý barvivo černý (E172) 24,65%, propylenglykol 1,3%, isopropanol * 0,55%, butanol * 9,75%, ethanol * 32,275%, čištěná voda * 3,25% ).

* Rozpouštědla se po procesu tisku odpařila.

Popis

Kulaté bikonvexní potahované tablety v bílé nebo téměř bílé barvě s potiskem Nurofenu v černé barvě na jedné straně tablety. Na průřezu tablety je jádro bílé nebo téměř bílé, skořápka je bílá nebo téměř bílá.

Farmakoterapeutická skupina: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

ATX kód: М01АЕ01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů - mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Bez rozdílu blokuje cyklooxygenázu 1 (COX-1) a cyklooxygenázu 2 (COX-2), v důsledku čehož inhibuje syntézu prostaglandinů. Působí rychle proti bolesti (analgeticky), má antipyretické a protizánětlivé účinky. Ibuprofen navíc reverzibilně inhibuje agregaci krevních destiček. Analgetický účinek léku trvá až 8 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká, rychle a téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu (GIT). Po užití léku na prázdný žaludek je maximální koncentrace (C.max) ibuprofenu v krevní plazmě je dosaženo po 45 minutách. Užívání léku s jídlem může prodloužit dobu potřebnou k dosažení maximální koncentrace (TCmax) až 1-2 hodiny. Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. V mozkomíšním moku jsou nižší koncentrace ibuprofenu ve srovnání s krevní plazmou. Po absorpci je asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformováno do aktivní S-formy. Metabolizuje se v játrech. Poločas (T1 / 2) je 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami (ne více než 1% nezměněno) a v menší míře žlučí.

V omezených studiích byl ibuprofen nalezen v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Indikace pro použití

Nurofen ® se používá na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, bolestivá období, neuralgii, bolesti zad, bolesti svalů, revmatické bolesti a bolesti kloubů; stejně jako v případě horečky s chřipkou a nachlazení.

Nurofen: pokyny, složení, indikace, akce, recenze a ceny

Návod k použití

Nurofen se používá k úlevě od bolesti, snížení tělesné teploty v horečnatém stavu a zmírnění zánětlivého procesu. Je to nesteroidní protizánětlivé léčivo. K dispozici jsou možnosti pro děti i dospělé. Doporučuje se absolvovat krátký kurz.

Léky ze skupiny NSAID patří mezi nejoblíbenější léky proti bolesti. Mírné užívání léku je považováno za bezpečné, ale je důležité dodržovat pravidla pro provádění terapie.

Složení a forma uvolnění

Ibuprofen je hlavní účinná látka s léčivými vlastnostmi. Dávkování, dávková forma a složení dalších chemických sloučenin závisí na formě uvolňování. Existují orální a topické formy léku.

Vyrábí se ve formě gelu, tablety, tobolky a suspenze.

Nurofen tablety

Existují formuláře pro uvolnění pro dospělé a děti. Jedna tableta obsahuje dvě stě miligramů účinné látky. Pro orální podání.

Nurofen pro děti ve formě pozastavení

Pomerančová nebo jahodová příchuť. Pět mililitrů suspenze obsahuje sto miligramů účinné látky. Pro orální podání.

Tablety Nurofen Forte

Liší se v obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje čtyři sta miligramů účinné látky.

Určeno pro dospělé pacienty

Nurofen Long tablety

Jedna tableta obsahuje dvě stě miligramů ibuprofenu a pět set miligramů paracetamolu. Přítomnost další anestetické složky zvyšuje léčivé vlastnosti.

Kapsle Nurofen Express

Jedna tobolka obsahuje dvě stě miligramů účinné látky. Ústní podání.

Liší se v rychlém rozvoji terapeutického působení.

Kapsle Nurofen Express Forte

Želatinové kapsle obsahující čtyři sta miligramů účinné látky.

Nurofen Express ve formě gelu

Dávková forma pro vnější použití. Sto gramů gelu obsahuje pět gramů účinné látky.

Nurofen pro děti ve formě svíček

Jedna svíčka obsahuje šedesát miligramů ibuprofenu. Dávková forma pro systémové působení.

Terapeutické působení

Léčivá látka má výrazný analgetický účinek. Aktivní složka po podání narušuje produkci chemických sloučenin, které způsobují bolest, otoky tkání a zvýšení tělesné teploty. Mechanismus terapeutického působení je způsoben neselektivním potlačením COX 1 a 2. Činidlo také dočasně brání adhezi krevních destiček. Analgetický účinek trvá osm hodin.

Paracetamol přítomný v tabletách Nurofen Long má také analgetický účinek. Liší se méně výrazným protizánětlivým účinkem a dalšími farmakokinetickými vlastnostmi.

Vedlejší efekty

Na pozadí farmakoterapie se mohou objevit nežádoucí účinky vlivem účinné látky na tkáně a orgány. Závažnost těchto účinků závisí na dávce, délce léčby a individuálních charakteristikách těla pacienta..

Dlouhodobé užívání je třeba konzultovat s lékařem.

Možné nežádoucí účinky:

  • Trávicí systém: bolestivost v břišní oblasti, nutkání na zvracení, dyspeptické příznaky, retence stolice, řídká stolice, zvýšená tvorba plynů ve střevech, krvácení do zažívacího traktu, perforace stěny zažívacího traktu, melena, stopy krve ve zvratcích, zánět sliznice ústní dutiny, zánět žaludeční sliznice, zhoršení příznaků Crohnovy choroby, zhoršení stavu se zánětem tlustého střeva.
  • Imunita: zvýšená imunitní citlivost na složky lékové formy, respirační selhání, bronchospazmus, kožní alergické reakce, zvýšené hladiny eosinofilů, zvýšený krevní tlak, bušení srdce a jiné formy alergie. Mohou se také vyvinout život ohrožující komplikace, včetně Quinckeho edému, anafylaktického šoku a Lyellova syndromu.
  • Hematopoetické a lymfatické systémy: porucha funkce krvetvorby se snížením nebo zvýšením počtu jednotlivých složek krve. Mezi časné příznaky těchto stavů obvykle patří horečka, nepříjemné pocity v krku, ulcerace ústní sliznice, únava, krvácení z nosu a slabost..
  • Vylučovací systém: akutní selhání ledvin, zvýšené hladiny močoviny, otoky, stopy krve v moči, zvýšené hladiny bílkovin v moči, nefrotický syndrom, destrukce renálních papil, zánět ledvinové tkáně nebo močového měchýře.
  • Srdce a krevní cévy: narušení srdce, zvýšený krevní tlak, otoky tkání, krevní sraženiny, zvýšené riziko infarktu myokardu.
  • Játra a žlučové cesty: zvýšené jaterní enzymy, dysfunkce jaterních tkání, zánět jater, nekróza, žloutenka.
  • Nervový systém: cefalalgie, aseptický zánět mozkové sliznice.
  • Respirační systém: bronchiální astma, respirační selhání, bronchospazmus.
  • Výsledky testu: snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu, zvýšení kreatininu, snížení cukru, prodloužení doby srážení krve, snížení clearance kreatininu, zvýšení jaterních enzymů.

Výše uvedené jsou generalizované nežádoucí účinky, které se mohou vyvinout při užívání ne více než tisíc dvě stě miligramů ibuprofenu denně. Zvýšení dávky nebo trvání léčby může vyvolat další komplikace. Nežádoucí účinky přípravku Nurofen Long se liší vzhledem k obsahu paracetamolu, takže si musíte přečíst pokyny k produktu samostatně. U starších pacientů je větší pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků.

Asimilace a vylučování

Absorpční vlastnosti závisí na lékové formě. Perorální léky se rychle vstřebávají do krevního oběhu v zažívacím traktu. Topická forma (gel) mírně proniká do krevního řečiště a prakticky nezpůsobuje systémové účinky. Terapeutický účinek se projeví během 40-80 minut po požití. Léčivá látka se přeměňuje na jaterní tkáň. Vylučuje se močí a mírně stolicí.

Indikace pro použití

  • Bolestivý syndrom různého původu, včetně bolesti zubů, nepohodlí během menstruace, bolesti svalů a kloubů.
  • Snížení tělesné teploty s horečnatým stavem.
  • Neschopnost používat orální formy u dětí (čípky.)

Indikace pro použití různých forem léku se mohou lišit.

Kontraindikace

  • Imunitní citlivost na účinné látky nebo další chemické sloučeniny přítomné v lékové formě (alergie).
  • Přítomnost následujících faktorů: nosní polypóza, bronchiální astma, negativní reakce na aspirin nebo jiné léky ze skupiny NSAID.
  • Patologické stavy doprovázené ulcerací a / nebo erozí sliznic trávicího traktu, včetně Crohnovy choroby.
  • Krvácení do zažívacího traktu.
  • Porušení integrity stěny orgánu zažívacího traktu nebo krvácení spojené s užíváním NSAID.
  • Těžké poškození ledvin nebo jater. Akutní jaterní patologie.
  • Nesoucí dítě.
  • Trávení fruktózy.
  • Tělesná hmotnost až pět kilogramů.
  • Srdeční dysfunkce a rehabilitace po bypassu koronární arterie.
  • Patologické stavy doprovázené poruchou srážení krve.
  • Jakékoli krvácení do těla.
  • Užívání jiných léků na bázi paracetamolu (Nurofen Long.)
  • Věk do dvanácti let (lékové formy pro 400 miligramů.)
  • Věk do čtrnácti let (gel.)

Jsou uvedeny generalizované kontraindikace. Je nutné prostudovat pokyny pro konkrétní lék a věnovat pozornost seznamu faktorů, za nichž by měla být terapie prováděna pod dohledem lékaře a pečlivě. Jedná se o onemocnění vylučovacího systému, jater, srdce, krevních cév, hematopoetických orgánů a dalších stavů, při nichž se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací. Úplné pokyny také naznačují nepřijatelné formy kombinované farmakoterapie..

Návod k použití

Způsob použití závisí na lékové formě a věku pacienta. Tablety a tobolky se musí polykat celé a zapít vodou. Suspenze musí být také podána perorálně po protřepání lahvičky a odměření požadované dávky odměrnou stříkačkou. Čípky jsou určeny k zavedení do konečníku. Gel se nanáší pouze externě.

Níže jsou uvedeny stručné pokyny pro vaši potřebu. Je nutné studovat způsob provádění terapie čtením pokynů pro konkrétní lék.

Užívání pilulek a tobolek

  • Pacienti starší než dvanáct let: dvě stě miligramů třikrát nebo čtyřikrát denně.
  • Dítě ve věku od šesti do dvanácti let (tělesná hmotnost přes dvacet kilogramů): dvě stě miligramů třikrát nebo čtyřikrát denně s intervalem nejméně šesti hodin.
  • Maximální dávka: tisíc dvě stě miligramů pro dospělé a osm set miligramů pro děti starší šesti let.
Rychlá akce

Aplikace gelu

Kůže v oblasti bolesti by měla být ošetřena malým množstvím gelu. Na ruce musíte aplikovat od čtyř do deseti centimetrů látky (od padesáti do sto dvaceti pěti miligramů účinné látky) a jemně otřít v oblasti nepříjemných pocitů. Poté si umyjte ruce. Interval mezi procedurami je nejméně čtyři hodiny. Nepoužívejte více než čtyřikrát denně.

Pokud nepříjemné příznaky nezmizí na pozadí užívání drogy, musíte ukončit léčbu a poradit se s lékařem.

dodatečné informace

  • Třetí trimestr porodu je považován za absolutní kontraindikaci. Jindy lze užívání drogy provádět pouze pod dohledem lékaře, s přihlédnutím k možným rizikům. Během laktace je možná jedna dávka malých dávek. Pokud se očekává dlouhodobé užívání, kojení by mělo být zrušeno..
  • Užívání dávky, která není stanovena v pokynech, může mít následující negativní důsledky: zvracení, bolest v horní části břicha, krvácení v zažívacím traktu, psychomotorický neklid, ospalost, slabost, kóma, poškození jater a ledvin. Další komplikace s rizikem úmrtí jsou možné. V případě předávkování musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..
  • Při užívání ibuprofenu s jinými léky, včetně léků ze skupiny NSAID, aspirinu, steroidních léků, glykosidů, antiagregačních látek, antidepresiv ze skupiny SSRI, antacid, kofeinu, se mohou objevit nežádoucí účinky. Musíte si prostudovat úplný seznam interakcí v oficiálních pokynech a prodiskutovat s lékařem možnost kombinované léčby.
  • Aby se snížilo riziko nebezpečných komplikací, měla by se po krátkou dobu použít nejnižší účinná dávka. Pokud chcete lék užívat déle než deset dní, musíte se poradit s lékařem.
  • Pokud pacient někdy trpěl bronchiálním astmatem nebo alergiemi, existuje během léčby riziko bronchiální křeče. Pacienti s autoimunitními patologiemi mají častěji aseptický zánět mozkových blan.
  • Lékař by měl během dlouhodobé léčby pravidelně hodnotit stav těla. Jedná se o krevní testy, včetně jaterních a ledvinových testů. Měli byste také sledovat stav trávicího systému, který zahrnuje analýzu stop ve stolici. Pacienti trpící patologií ledvinové tkáně by se měli před užitím léku poradit s odborníkem..
  • Pokud pacient někdy trpěl vysokým krevním tlakem nebo srdečními problémy, měl by být před zahájením léčby vyšetřen lékař. Při léčbě může dojít ke zvýšení krevního tlaku. Specialista musí také posoudit rizika, pokud pacient trpí onemocněním koronárních tepen, cévními onemocněními mozku a patologiemi periferních tepen..
  • Nedoporučuje se užívat drogu v přítomnosti plané neštovice, protože se zvyšuje riziko nebezpečných komplikací.
  • Plodnost u žen může být při užívání ibuprofenu narušena. Pacienti, kteří plánují otěhotnět, by si toho měli být vědomi..
  • Je možné snížení rychlosti psychomotorických reakcí. Při řízení a jiných nebezpečných činnostech buďte opatrní.

Podrobnější a podrobnější informace naleznete v oficiálních pokynech.

Analogy prostředků

Existují i ​​jiné léky na bázi této chemické sloučeniny. Pokud chcete zvolit podobné činidlo, měli byste věnovat pozornost dávkování a pomocným složkám. Doporučuje se zvolit lék společně s ošetřujícím lékařem.

Populární analogy:

  • MIG 400.
  • Ibuprofen.
  • Ibuprofen Medisorb.
Analog

Recenze a ceny

Je to nejoblíbenější obchodní název ibuprofenu. Pacienti tento lék oceňují pro jeho rozmanitost forem a dávkování. Podle spotřebitelů jsou nežádoucí účinky vzácné. Lékaři doporučují, aby byla léčba prováděna po konzultaci s odborníkem a neužívali lék déle než deset dní.

Průměrná cena dvou set mililitrů suspenze je 240 rublů. Průměrná cena dvaceti čtyř tobolek je 370 rublů. Průměrná cena dvaceti 400 mg tobolek je 350 rublů. Průměrná cena dvaceti tablet je 170 rublů.

Video

Je to účinný lék proti bolesti. Doporučuje se provádět terapii pod lékařským dohledem.

Nurofen tablety: návod k použití

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje léčivou látku:

200 mg ibuprofenu;

pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy 30 mg, laurylsulfát sodný 0,5 mg, dihydrát citrátu sodného 43,5 mg, kyselina stearová 2,0 mg, koloidní oxid křemičitý

Složení skořápky: sodná sůl karmelózy 0,7 mg, mastek 33,0 mg, arabská guma 0,6 mg, sacharóza 116,1 mg, oxid titaničitý 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, černý inkoust [Opacode S-1 - 277001JND *.

* (Nápis Nurofen se nanáší černým inkoustem [Opakod S-1-277001JND - (šelak, černý oxid železitý na barvení (E172), propylenglykol, isopropanol **, butanol **, ethanol **, čištěná voda **).

** Po procesu tisku se rozpouštědla odpaří)

Popis

Kulaté bikonvexní tablety, bílé nebo téměř bílé potahované černým Nurofenem potištěným na jedné straně tablety.

farmaceutický účinek

Lék patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nurofen® má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Blokuje COG1 a COG2 bez rozdílu. Mechanismus účinku ibuprofenu je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů - mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce.

Pokles teploty s horečkou začíná 30 minut po požití, jeho maximální účinek se projeví po 3 hodinách.

Vedoucím analgetickým mechanismem je pokles produkce prostaglandinů třídy E, F a I, biogenních aminů, což vede k prevenci rozvoje hyperalgézie na úrovni změn citlivosti nociceptorů. Analgetický účinek je nejvýraznější u zánětlivých bolestí. Úleva od bolesti se projeví do 15 minut po užití ibuprofenu.

Protizánětlivý účinek je způsoben inhibicí aktivity cyklooxygenázy (COX). Výsledkem je syntéza prostaglandinů v zánětlivých ložiscích. To vede ke snížení sekrece zánětlivých mediátorů a ke snížení aktivity exsudativních a proliferativních fází zánětlivého procesu..

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká, spojení s plazmatickými proteiny (hlavně albuminem) je více než 90%. Vysoký stupeň vazby na bílkoviny vede k relativně malému distribučnímu objemu (0,1 l / kg). I když se ibuprofen aktivně váže na albumin, neovlivňuje lékové interakce.

Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace Ttah - 1–2 hodiny. Poločas je 2 hodiny. U starších lidí (nad 65 let) se poločas rozpadu léku zvyšuje, celková clearance klesá. Podle některých zpráv mají kojenci ve věku 6-18 měsíců vyšší Ttah (3 hodiny). Předpokládá se, že poločas ibuprofenu u dětí se významně neliší od hodnoty stanovené pro dospělé..

Příjem potravy zpomaluje absorpci ibuprofenu, ale nesnižuje jeho biologickou dostupnost. Při užívání s jídlem se Tmax zvyšuje o 30-60 minut ve srovnání s užíváním nalačno a je 1,5-3 hodiny.

Ibuprofen pomalu proniká do kloubní dutiny, je zadržován v synoviální tkáni a vytváří v ní vyšší koncentrace než v plazmě; maximální koncentrace je pozorována 5-6 hodin po požití. V mozkomíšním moku jsou ve srovnání s plazmou zjištěny nižší koncentrace ibuprofenu. Po absorpci se asi 60% farmakologicky neaktivní R-formy pomalu transformuje na aktivní S-formu v gastrointestinálním traktu a játrech. Podstupuje metabolismus v játrech tvorbou 4 metabolitů. Vylučuje se ledvinami (70-90% podané dávky ve formě ibuprofenu a jeho metabolitů; ne více než 1% nezměněno) a v menší míře žlučí (méně než 2%). Vylučování metabolitů močí obvykle končí 24 hodin po poslední dávce. Celkové vylučování ibuprofenu a jeho metabolitů močí je lineární s dávkováním. Po 2 měsících věku jsou ledviny dostatečně vyvinuté, aby zvládly eliminaci ibuprofenu glomerulární filtrací. Studie 49 dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let neprokázala žádné věkově závislé rozdíly v rychlosti absorpce a eliminace ibuprofenu.

Indikace pro použití

Nurofen se používá při bolestech hlavy a zubů, migréně, bolestivých menstruacích, neuralgii, bolestech zad, svalů a revmatických bolestech; stejně jako v případě horečky s chřipkou a nachlazení.

Kontraindikace

-erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu ve fázi exacerbace, včetně peptického vředu žaludku a duodenálního vředu ve fázi exacerbace a / nebo opakující se formy, ulcerózní kolitidy, peptického vředu, Crohnovy choroby;

-gastrointestinální krvácení nebo perforace spojené s NSAID;

-závažné srdeční selhání;

-těžký průběh arteriální hypertenze;

-přecitlivělost na ibuprofen nebo na složky léčiva;

-úplný nebo neúplný syndrom intolerance na kyselinu acetylsalicylovou (rhinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma); - onemocnění zrakového nervu; porušení barevného vidění, amblyopie, skotom;

-nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemofilie a jiné poruchy srážení krve, hemoragická diatéza, stavy hypokoagulace;

-těhotenství III trimestr, období laktace;

-těžká jaterní dysfunkce;

-závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / min);

-ztráta sluchu, patologie vestibulárního aparátu;

-gastrointestinální krvácení v akutní a opakující se formě;

-hemofilie a jiné poruchy srážení krve, hemoragická diatéza;

-děti do 6 let;

S péčí: stáří, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, častá konzumace alkoholu, dlouhodobé užívání NSAID, těžká somatická onemocnění, současné užívání perorálních kortikosteroidů (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu, klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylové), užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, onemocnění při užívání léku u pacientů se žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovými vředy v anamnéze, s gastritidou, enteritidou, kolitidou, s anamnestickými informacemi o krvácení z gastrointestinálního traktu; v přítomnosti souběžných onemocnění jater a / nebo ledvin; s cirhózou jater s portální hypertenzí, nefrotickým syndromem, chronickým srdečním selháním; arteriální hypertenze; s krevními chorobami nejasné etiologie (leukopenie a anémie); s bronchiálním astmatem, s hyperbilirubinemií; těhotenství (trimestry I, II); věk do 12 let.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze pod lékařským dohledem. Užívání léku během prvního a druhého trimestru je nežádoucí, ale je možné s opatrností. Pokud Nurofen užívá žena, která plánuje těhotenství, nebo žena v I. a II. Trimestru těhotenství, měla by být zvolena nejnižší účinná dávka a nejkratší doba léčby..

Užívání během třetího trimestru je kontraindikováno.

Užívání léku během laktace se nedoporučuje. Ibuprofen byl v řadě studií nalezen v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích a je nepravděpodobné, že by ovlivňoval kojence..

Způsob podání a dávkování

Lék je určen ke krátkodobému užívání..

NUROFEN® je předepsán dospělým a dětem starším 12 let ústy, po jídle ve formě 200 mg tablet 3-4krát denně. Tablety se zapíjejí vodou.

K dosažení rychlého terapeutického účinku u dospělých lze dávku zvýšit na 400 mg (2 tablety) třikrát denně.

Použijte nejnižší účinnou dávku po nejkratší dobu nezbytnou k úlevě od příznaků.

Nepřekračujte 6 tablet za 24 hodin. Maximální denní dávka je 1200 mg. Pokud příznaky přetrvávají při užívání léku po dobu 2-3 dnů, musíte léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Zvláštní opatrnost se doporučuje při předepisování léku pacientům se sníženou funkcí ledvin. V případě významného snížení této funkce se doporučuje pravidelné sledování clearance kreatininu nebo sérové ​​koncentrace kreatininu..

Použití léku u pacientů s chronickým onemocněním jater u starších pacientů by mělo být prováděno pod dohledem lékaře.

V případě vynechání další dávky léku se doporučuje dávku užít v souladu s předepsaným dávkovacím režimem, aniž by se zdvojnásobilo množství léku.

Ve výjimečných případech (při absenci dětské formy ibuprofenu) může být lék předepsán a pod dohledem lékaře předepsán dětem ve věku od 6 do 12 let: 1 tableta ne více než 3-4krát denně; lék lze použít pouze v případě, že tělesná hmotnost dítěte je vyšší než 20 kg. Interval mezi užitím pilulek je nejméně 6 hodin.

U dětí ve věku 6–9 let (průměrná hmotnost dítěte 20–29 kg) není maximální dávka vyšší než 600 mg ibuprofenu denně (3 tablety denně).

U dětí ve věku 10-12 let (průměrná hmotnost dítěte 30-40 kg) není maximální dávka vyšší než 800 mg ibuprofenu denně (4 tablety denně).

Vedlejší účinek

Při užívání léku NUROFEN® po dobu 2–3 dnů nejsou prakticky pozorovány vedlejší účinky. V případě dlouhodobého používání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, anorexie, bolest a nepohodlí v epigastriu, průjem, plynatost, výskyt erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu (v některých případech komplikovaných perforací a krvácením), bolesti břicha, podráždění suchost sliznice dutiny ústní nebo bolest v ústech, ulcerace sliznice dásní, aftózní stomatitida, pankreatitida, zácpa, hepatitida.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, nespavost, neklid, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace, zřídka - aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Z kardiovaskulárního systému: srdeční selhání, zvýšený krevní tlak (TK), tachykardie.

Z močového systému: nefrotický syndrom (edém), akutní selhání ledvin, alergická nefritida, polyurie, cystitida.

Ze strany hematopoetických orgánů: anémie (včetně hemolytické, aplastické), trombocytopenie a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopenie.

Ze smyslů: ztráta sluchu, zvonění nebo tinnitus, reverzibilní toxická optická neuritida, rozmazané vidění nebo diplopie, suché a podrážděné oči, otoky spojivek a víček (alergická geneze), skotom.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, horečka, exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilie, alergická rhinofilie.

Z dýchacího systému: bronchospazmus, dušnost.

Ostatní: zvýšené pocení.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, gingivální, děložní, hemoroidní), zhoršení zraku (porucha barevného vidění, skotom, amblyopie). Pokud se objeví nežádoucí účinky, přestaňte užívat svého lékaře.

Předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, bolest hlavy, tinnitus, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin a jater, gastrointestinální krvácení, snížení krevního tlaku (TK), bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástava dýchání, zvýšení protrombinového času, křeče jsou zřídka možné.

Léčba: během první hodiny po užití léku, výplach žaludku a příjem aktivního uhlí

Doporučuje se také alkalické pití, nucená diuréza, symptomatická léčba..

U častých nebo dlouhodobých záchvatů je třeba užívat antikonvulziva (IV diazepam nebo lorazepam).

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nedoporučuje se užívat tablety NUROFEN s kyselinou acetylsalicylovou (aspirin) současně, pokud lékař nedoporučuje příjem aspirinu v nízkých dávkách (nepřesahujících 75 mg denně), protože zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků. Při současném užívání může ibuprofen inhibovat účinek nízké dávky aspirinu na agregaci trombocytů.

Měli byste se také vyvarovat užívání dvou nebo více NSAID současně, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Při podávání s antikoagulancii a trombolytiky (altepláza, streptokináza, urokináza) se současně zvyšuje riziko krvácení. Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin, zvyšují výskyt hypoprotrombinemie.

Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což se projevuje zvýšeným rizikem nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu a pravděpodobnost rozvoje jeho hepatotoxických účinků.

Nepoužívejte NSAID do 8–12 dnů od užití mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinek mifepristonu.

Současné užívání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.

Současné užívání NSAID a zidovudinu zvyšuje riziko hematologické toxicity.

Pacienti užívající NSAID a chinolony mají zvýšené riziko záchvatů. Léky, které blokují tubulární sekreci, snižují vylučování a zvyšují plazmatickou koncentraci ibuprofenu.

Induktory mikrozomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů a zvyšují riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcí. Inhibitory mikrozomální oxidace - snižují riziko hepatotoxických účinků.

Snižuje hypotenzní aktivitu vazodilatancií, natriuretických ve furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Snižuje účinnost urikosurických léků, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních látek, fibrinolytik.

Zvyšuje vedlejší účinky mineralokortikosteroidů, glukokortikosteroidů, estrogenů, ethanolu.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků, derivátů sulfonylmočoviny a inzulínu. Antacida a cholestyramin snižují absorpci.

Zvyšuje koncentraci digoxinu v krvi, lithiových přípravků, methotrexátu. Kofein zvyšuje analgetický účinek.

Opatření

Lék je předepisován s opatrností starším pacientům, protože je u nich vyšší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků na NSAID, zejména gastrointestinálního krvácení a perforace, což může vést k prudkému zhoršení stavu. Pacienti s anamnézou gastrointestinální toxicity, zejména starší pacienti, by měli hlásit jakékoli neobvyklé břišní příznaky (zejména gastrointestinální krvácení), zejména pokud se příznaky objeví na počátku užívání léku.

Pokud se u pacientů během užívání léku objeví gastrointestinální krvácení, musí být lék okamžitě zastaven.

Vyvarujte se současného užívání Nurofenu a jiných NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.

Systémový lupus erythematodes a smíšená onemocnění pojivové tkáně zvyšují riziko aseptické meningitidy.

Existují určité důkazy, že léky, které inhibují syntézu cyklogenázy / prostaglandinů, mohou ovlivněním ovulace způsobit poškození plodnosti u žen. Tento jev je reverzibilní, když je léčba přerušena..

Lék by neměl být podáván pacientům s intolerancí fruktózy, malabsorpčním syndromem glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-isomaltázy..

Dvě tablety Nurofenu obsahují 25,3 mg sodíku, což je třeba vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku.

Během dlouhodobé léčby je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin..

Když se objeví příznaky gastropatie, je zobrazeno pečlivé sledování, včetně esophagogastroduodenoscopy, kompletního krevního obrazu (stanovení hemoglobinu), fekálního okultního krevního testu. Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, je třeba lék zrušit 48 hodin před zahájením studie.

Pacienti by se měli zdržet všech činností spojených s řízením vozidel a prací s pohyblivými mechanismy, jakož i jiných potenciálně nebezpečných činností spojených s koncentrací a zvýšenou rychlostí psychomotorických reakcí.

Během léčby byste se měli zdržet pití alkoholu..

Při použití u dětí ve věku od 6 do 12 let je třeba mít na paměti, že tablety nelze dělit, a proto je lze použít pouze u dětí, které mají jednu dávku alespoň 1 tablety.

Formulář vydání

Potahované tablety. 200 mg

6, 8 nebo 12 tablet v blistru (PVC / PVDC / hliník).

Jeden blistr (6, 8 nebo 12 tablet), dva blistry (12 tablet) spolu s návodem k použití jsou uloženy v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě do + 25 ° C.

Uchovávejte drogu mimo dosah dětí!