Nimesil

Nimesilový prášek je jedním z nejběžnějších léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Tento lék je nejčastěji předepisován pacientům s bolestmi zad nebo kloubními chorobami, užívá se po úrazech, vykloubení, vyvrtnutí.

"Nimesil" zmírňuje bolest a zánět, snižuje teplotu. Díky dávkové formě - rozpustnému prášku - se léčivo rychle vstřebává do krevního řečiště, proto působí rychleji než aspirin. A co je nejdůležitější, je dobře snášeno i při dlouhodobém používání..

Aktivní složky a forma uvolňování

Nimesil je světle žlutý prášek se světle oranžovou vůní. Hlavní účinnou látkou léčiva je nimesulid. Je doplněn o sacharózu, kyselinu citrónovou a příchuť - tyto přísady sladí chuť a dodávají vůni pomeranče.

Lék však také obsahuje povrchově aktivní látku cetomakrogol 1000. Cetomakrogol slouží jako pomocná složka nejen pro farmaceutika, lze jej najít v kosmetice a potravinářských výrobcích.

Používá se jako solubilizátor - látka, která pomáhá rozpouštět obtížně rozpustné složky. Cetomakrogol má také emulgační vlastnosti. Jinými slovy, pomáhá vázat nemísitelné kapaliny.

Co je nimesulid a jak působí na tělo?

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonanilidů. Jednoduše řečeno, chemický derivát jednoho z antibiotik, sulfonamidu (ale samotný nimesulid není antibiotikum!). Nimesulid inhibuje enzymy, které se podílejí na tvorbě prostaglandinů, fyziologicky aktivních látek, které způsobují otoky, záněty a bolest.

Ačkoli prostaglandiny dostávají svůj název od latinského názvu prostaty (nejprve je izolovali fyziologové ze semenné tekutiny), tyto látky se tvoří ve všech tkáních a orgánech, včetně kloubů. Prostaglandiny stimulují řetězovou reakci v těle, ovlivňují krevní buňky, krevní cévy, srdce, imunitní systém.

Většina NSAID blokuje nebo zpomaluje syntézu prostaglandinů inhibicí enzymů potřebných k výrobě těchto látek z esenciálních mastných aminokyselin. Na stejném principu jako nimesulid působí ibuprofen a aspirin na člověka.

Co se však „Nimesil“ liší od ostatních NSAID, je to, že nepotlačuje enzymy gastrointestinálního traktu, i když působí na podobné enzymy podílející se na syntéze prostaglandinů. I při tak jemném působení nimesulid stále negativně ovlivňuje sliznici trávicího systému, játra a další vnitřní orgány, pokud v nich dojde k patologickým procesům.

Aplikace Nimesilu. Indikace a pravidla přijetí

"Nimesil" je předepsán pro akutní bolest, indikace pro jeho příjem mohou být:

  • bolest zubů;
  • bolest během menstruace;
  • posttraumatická bolest;
  • osteoartróza;
  • artritida;
  • artralgie;
  • myalgie;
  • revmatoidní artritida;
  • bursitida;
  • tendinitida.

Seznam indikací k užívání přípravku "Nimesil" po dlouhou dobu zahrnoval nemoci doprovázené vysokou horečkou, ale dnes je tato položka v seznamu schůzek sporná - droga se doporučuje používat na nachlazení pouze jako poslední možnost, když jiné NSAID nemají účinek.

Přípravek "Nimesil" se užívá perorálně dvakrát denně, 1 sáček, který obsahuje 100 mg nimesulidu. Trvání jedné dávky léku je 6 hodin. Toto je období, kdy látka aktivně potlačuje záněty a otoky. Po jídle je lepší užívat protizánětlivé činidlo a prášek rozpustit v malém množství čisté vody. Hotové řešení nelze skladovat: připravené a vypité okamžitě.

Přípravek "Nimesil" není předepisován pacientům mladším 12 let a je předepisován s opatrností starším lidem..

Jelikož hlavní účinná látka ovlivňuje funkci ledvin a jater, pacienti s dysfunkcí těchto orgánů by se měli před jejich užitím poradit s lékařem a upravit denní dávku. Průběh léčby nimesulidem zpravidla nepřesahuje 15 dní.

V případě předávkování nimesulidem se u člověka objeví ospalost, nevolnost, zvracení, bolest žaludku. Ačkoli neexistuje žádné specifické antidotum, tyto příznaky jsou reverzibilní. Za přítomnosti kontraindikací je možné gastrointestinální krvácení, selhání ledvin, deprese dýchání a kóma.

Kompatibilita s jinými léky

Pokud užíváte jiné léky, měli byste se před užitím přípravku Nimesil poradit se svým lékařem. V kombinaci s určitými farmaceutickými přípravky může tento lék zvýšit riziko krvácení a při současném užívání s jinými léky Nimesil snižuje jejich účinnost. Nedoporučuje se kombinovat nimesulidové přípravky s antiagregačními látkami - to značně zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Při interakci s antikoagulancii zvyšuje "Nimesil" účinek léků, ale současně zvyšuje riziko krvácení. Proto jsou NSAID zřídka předepisovány pacientům s poruchami srážlivosti. Pokud je užívání přípravku "Nimesil" nezbytné, je důležité sledovat parametry srážení krve.

Neustálé sledování fyziologických parametrů je také nutné v případech, kdy pacienti užívají lithiové přípravky současně s Nimesilem. Nimesulid zpomaluje vylučování lithia z těla, takže se zvyšuje jeho koncentrace v krvi a toxicita. Lék také zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Protože nimesulid snižuje diuretický účinek, je iracionální kombinovat jej s diuretiky. Totéž lze říci o kombinaci „Nimesilu“ s furosemidem. Užívání několika NSAID současně je nejen nesmyslné, ale také nebezpečné: účinnost léků zůstává stabilní, ale riziko vedlejších účinků se zvyšuje.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Navzdory skutečnosti, že NSAID získaly popularitu díky své bezpečnosti, je seznam kontraindikací pro přípravek "Nimesil" rozsáhlý:

  • onemocnění jater, včetně selhání jater;
  • horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • zánětlivé onemocnění střev v akutní fázi;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi;
  • perforace a krvácení do zažívacího traktu;
  • vředy a krvácení v anamnéze;
  • poruchy srážení krve;
  • závažné srdeční selhání;
  • závažné selhání ledvin;
  • období po roubování bypassu koronární arterie;
  • současné užívání léků potenciálně škodlivých pro játra (paracetamol a další NSAID);
  • individuální nesnášenlivost ke komponentám;
  • věk do 12 let;
  • těhotenství a období kojení;
  • alkoholismus, drogová závislost.

Nimesil by měli užívat opatrně pacienti s diabetes mellitus 2. typu i lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, například se srdečním selháním, onemocněním věnčitých tepen, onemocněním periferních tepen.

Alergické reakce na léčivo jsou vzácné, ale je možné svědění, vyrážku a pocení. Ve vzácných případech si také pacienti stěžují na závratě, nervozitu, strach, bolesti hlavy. Jasnost vidění se může dočasně snížit, může se objevit dušnost a u lidí s bronchiálním astmatem někdy dochází k exacerbaci.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky užívání Nimesilu patří průjem, zvracení a nevolnost..

Studie účinnosti

Rozsáhlý seznam kontraindikací a vedlejších účinků nepůsobí nejpříjemnějším dojmem, ale ve skutečnosti to znamená pouze to, že je důležité dodržovat pravidla přijetí, dávkování a před použitím prášku je důležité se ujistit, že nemáte žádné kontraindikace.

Ve skutečnosti je Nimesil ještě bezpečnější než analgin, aspirin nebo ibuprofen, tento lék je dobře snášen. „Nimesil“ je v některých zemích v zahraničí zakázán, ale v Evropě je tato droga volně dostupná. Pochybnosti o bezpečnosti nimesulidu vedly vědce ke zkoumání rizik.

V roce 2009 byly zveřejněny výsledky bezpečnostní studie pro Nimesil. Odborníci došli k závěru, že celkové riziko nežádoucích účinků při užívání nimesulidu je nižší než při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků [1]. Vědci upozornili na dostupnou cenu léku a označili jej za důležitý sociální faktor..

Droga je tedy docela bezpečná, ale zůstává otevřená další otázka: jak účinný je nimesulid při onemocněních ODA?

Tuto otázku položili autoři studie o léčbě revmatoidní artritidy. Studovali odpověď na lék u 52 pacientů se spolehlivou diagnózou a dávali jim 200-400 mg Nimesilu po dobu 12 týdnů. A pokud zlepšení zaznamenalo 44 pacientů, pouze 8 lidí si stěžovalo na vedlejší účinky.

Vědci proto dospěli k závěru o bezpečnosti "Nimesilu" s jeho vysokou účinností [2]. Samostatná studie byla věnována účinnosti léku při dnavé artritidě - a odborníci opět zaznamenali vysokou účinnost s dobrou tolerancí [3].

Výsledky dlouhodobého sledování a analýza dat potvrdily vysokou účinnost přípravku „Nimesil“ pro úlevu od akutního a chronického dnového zánětu.

Lék vykazuje dobré výsledky při léčbě primární osteoartrózy. Tentokrát se pozornost zaměřila na interakci Nimesilu s Curantilem, lékem používaným k léčbě kardiovaskulárního systému, včetně trombózy. Tento léčivý přípravek rozšiřuje krevní cévy a zvyšuje množství kyslíku v krvi. Ukázalo se, že kombinovaná léčba osteoartrózy je nejen účinná, ale také bezpečná: nebyly zde žádné vedlejší účinky [4].

Kompletní výzkumné texty:

  1. A.E. Karateev Nimesulid: bezpečnostní problémy a možnost dlouhodobého užívání // http://medi.ru/doc/g421509.htm
  2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Účinnost Nimesilu při revmatoidní artritidě // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
  3. VA Nasonova Barskova V.G. Yakunina I.A. Zkušenosti s používáním Nimesilu při léčbě dnavé artritidy // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
  4. Farnost I.V. Účinnost a bezpečnost kombinované léčby pomocí Nimesilu a Curantilu u pacientů s primární osteoartritidou // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Koupit Nimesil (Nimesulid) v online lékárně