Porážka orgánů ORL při infekci HIV - příznaky

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Rozmanitost klinických projevů infekce HIV je způsobena přidáním oportunních infekcí, mezi nimiž jsou nejdůležitější plísňové, bakteriální a virové infekce. Léze ústní dutiny a sliznic orgánů ORL u lidí infikovaných HIV jsou považovány za jeden z prvních klinických projevů onemocnění..

Porážka sliznic a kůže obvykle začíná rozvojem kandidózy. Kandidóza nosohltanu a jícnu se vyskytuje u pacientů s projevy infekce HIV v oblasti hlavy a krku - u více než třetiny infikovaných osob ve stadiích 3-4B exacerbace chronické sinusitidy houbové etiologie. Kandidóza indikované lokalizace u mladých pacientů, kteří nemají žádný jiný důvod pro imunosupresi, je indikací pro testování na přítomnost infekce HIV. Orofaryngeální a ezofagiální kandidóza se často kombinuje se zvýšením počtu cervikálních lymfatických uzlin. Porážka ústní dutiny se někdy objevuje na počátku onemocnění jako forma akutní primární infekce. U pacientů s AIDS je častěji ve srovnání s běžnou populací diagnostikována cervikofaciální aktinomykóza, orální kandidóza v kombinaci s plísňovou tonzilofaryngitidou, ezofagitidou a Kaposiho sarkomem - marker přechodu infekce HIV do stadia AIDS (4B-C). Diagnóza je potvrzena detekcí blastospór a při výsevu patologického materiálu na „hladová“ živná média se tvoří pučící formy. Biopsii s následnou histologickou analýzou lze provést jako diagnostický test..

Histoplazmóza je infekční onemocnění ze skupiny systémových mykóz způsobených Histoplasma capsulatum, charakterizované hyperplazií prvků retikuloendoteliálního systému, zejména v plicích, stejně jako v játrech a slezině, bez známek hnisavého zánětu, s rozvojem kardiopulmonální, hepato-slezinově-lymfatické nebo kožní syndromy vředů na sliznici. Jedná se o sapronózní neinfekční hlubokou mykózu s aspiračním mechanismem pro přenos patogenu. Rozlišujte mezi myceliální a kvasinkovou variantou. V závislosti na klinickém průběhu se rozlišuje primární histoplazmóza plic a sekundární diseminace. V druhém případě jsou pozorovány ulcerózní léze sliznic (dásně, patra, hltanu) a kůže, často podkožní tkáně a vnějších pohlavních orgánů. Povrch vředů je hrbolatý, podél jejich okrajů jsou výrůstky granulací, infiltrace. Diagnóza je potvrzena výsledky mikroskopie nátěru z patologického materiálu (sputum, bodová kostní dřeň, slezina, játra). U pacientů s AIDS byly také popsány případy kryptokokózy, kokcidio-, streptokoky a aktinomykózy. Systémové hluboké mykózy se vyznačují diseminovaným průběhem s převažující lézí dýchacích cest, obličeje, krku, čelistí, sliznic úst a nosu..

U pacientů s HIV infekcí se v průběhu času na kůži a sliznicích vyvíjejí zánětlivé procesy virového a bakteriálního původu: opakované vyrážky herpes simplex a herpes zoster, stafylo- a streptoderma, prvky Kaposiho sarkomu.

Prvními projevy imunodeficience mohou být bakteriální léze sliznic a kůže. Pod rouškou banální infekce orgánů ORL není vždy možné rozpoznat vyvíjející se imunodeficienci. Následující rysy klinického průběhu onemocnění by měly být alarmující: častý výskyt zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, angíny, varu a carbuncles s prodlouženým cyklem; nedostatek výrazného účinku léčby a v případě chroniky - časté exacerbace.

Bakteriální infekce u lidí infikovaných HIV jsou způsobeny tvorbou asociací patogenů. Jejich projevy mohou být: zánět dásní, nekrotické léze dásní nebo sliznic tváří, patra, mandlí, zadní stěny hltanu, nosní dutiny (až do vzniku úplné perforace nosní přepážky): chronická paradentóza, stomatitida. Vyznačuje se častým vývojem akutního hnisavého zánětu středního ucha s komplikacemi, exacerbací chronické patologie ORL. U pacientů s generalizovanou lymfadenopatií při přechodu na AIDS jsou zaznamenány nekrotické léze dásní, sliznice tváří, patra, mandlí a nosní dutiny ve formě hlubokých kráterovitých vředů..

V posledních letech mají zvláštní význam léze ORL organonu u pohlavně přenosných nemocí (chlamydiální faryngitida, uretritida, gonokoková faryngitida, syfilis) a mimopľúcní tuberkulóza (tuberkulózní zánět středního ucha, tuberkulóza hltanu a hrtanu)..

Mezi virovými infekcemi v klinické symptomatologii infikovaných HIV je poškození sliznice úst a nosu způsobené virem herpes simplex.

Herpes simplex. Způsobuje virus herpes simplex (Herpes simplex) - virus DNA z čeledi Herpesviridae. Přiděleno 6 typů virů pro antigenní složení; nejběžnější z nich je první.

Hlavními klinickými příznaky akutního oparu je současný výskyt vyrážek na kůži a sliznicích ve formě seskupených malých bublin naplněných průhledným serózním, postupně stmívajícím obsahem. Po 2-4 dnech bubliny vyschnou s tvorbou volných krust, pod kterými postupně dochází k epitelizaci. Někdy se bubliny spojí do vícekomorové ploché bubliny, po jejím otevření zůstane nepravidelná eroze. Vyrážka je doprovázena pocitem svědění, brnění a někdy bolesti. Relapsy se často objevují na stejném místě. Herpes je často lokalizován na rtech, kůži kolem úst, nosu, méně často na kůži tváří, víček a uší. Zvláštní formou onemocnění je herpetická horečka (febris herpetica). Vyskytuje se náhle, doprovázené zimnicí a zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C, silnými bolestmi hlavy, meningeálními příznaky zvracením, někdy zakalením vědomí a deliriem. Časté bolesti svalů, zarudnutí spojivky očí, zvětšení a bolestivost lymfatických uzlin. V den 2-3 teplota klesá, zlepšuje se pohoda pacienta: v této době se objevuje jedno nebo více ložisek, častěji lokalizovaných kolem úst a nosu. Byly také popsány případy herpetické meningoencefalitidy a akutní stomatitidy. Pro primární herpetickou gingivostomatitidu jsou charakteristické místní a obecné projevy. Obvykle jsou postiženy děti, dospívající nebo dospělí mladší než 25 let. Onemocnění je doprovázeno horečkou a malátností, zvětšením a bolestivostí regionálních lymfatických uzlin. Po 1-2 dnech se mohou objevit vyrážky na dásních, tvrdém patře a dalších oblastech ústní sliznice a na červeném okraji rtů.

Herpes zoster (herpes zoster). Toto je onemocnění způsobené virem varicella-zoster (virus obsahující DNA Varicella-Zoster z rodiny Herpesvmdae), klinicky se projevující příznaky poškození centrálního a periferního nervového systému, stejně jako charakteristická puchýřovitá vyrážka podél jednotlivých senzorických nervů. Vyrážky seskupených vezikul na erytematózní bázi se vyskytují akutně, obvykle na jedné straně kmene. Nemoci předcházejí prodromální jevy - pocit brnění, svědění atd. obzvláště často neuralgická bolest v vyrážkovém kódu. Onemocnění může být doprovázeno hyperalgezií, parestézií, pocitem brnění; často s horečkou, zvýšení tělesné teploty v některých případech až na 38-39 C. Herpes zoster, který se vyvíjí v oblasti větvení trigeminálního nervu, se vyznačuje těžkým průběhem a syndromem silné bolesti. U infekce HIV mohou mít projevy herpes zoster jakoukoli lokalizaci, a to i na obličeji a ústní sliznici: v takové situaci dochází k bublinám a erozi podél maxilárních a mandibulárních větví trigeminálního nervu na jedné straně, doprovázených silnou bolestí.

Opakující se opar - charakterizovaný pravidelným výskytem vyrážek ve stejné oblasti spojené s nějakým exogenním nebo endogenním faktorem (roční období, fáze menstruačního cyklu atd.); považována za indikátorovou chorobu AIDS.

Mezi patologií orgánů ORL u lidí infikovaných HIV se často vyskytuje takzvaný Huntův syndrom (popsaný R. Huntem v roce 1907) - forma pásového oparu s lézemi ganglionu kolenního kloubu: projevuje se vyrážkami v oblasti vnějšího zvukovodu a ušního boltce, silnou bolestí v uchu, vyzařující do oblasti obličeje, týlu a krku, často příznaky neuritidy lícního nervu. Mohou být ovlivněny i další hlavové nervy - nejčastěji obličejové a sluchové, méně často trigeminální, glossofaryngeální a vagové - což je důvodem polymorfismu klinického obrazu (je popsáno 12 odrůd H. zoster oticus). U pacientů s AIDS se herpes simplex a herpes zoster vyskytují s větší závažností kožních projevů, často doprovázených vrstvením sekundární pyogenní infekce.

Lidé s imunosupresí mají vyšší výskyt lézí způsobených lidským papilomavirem, nazývaných intraorální papilomy (bradavice), kondylomy, hyperplazie epitelu. Typicky se jedná o nodulární léze pokryté několika papilárními projekcemi. Charakteristickou lokalizací takových útvarů v ústní dutině jsou dásně obou čelistí, tvrdé podnebí. Hyperplazie epitelu jsou častěji lokalizovány na bukální sliznici.

Chlupatá leukoplakie (orální virová, vilózní nebo chlupatá leukoplakie, ploché bradavice) - bílé záhyby vyčnívající nad povrch sliznice, připomínající tvar vlasů. Charakteristickým rysem je těsné spojení léze se sliznicí: jeho povrch může být zároveň hladký nebo zvrásněný. Nejběžnější lokalizací je okrajová hranice jazyka; možné rozšíření na jeho ventrální povrch, poškození sliznice rtů, tváří, dna úst a patra, ale ne oblast komisury. Tyto husté, bílé skvrny sliznice jsou srovnatelné s klasickými leukoplakickými lézemi pozorovanými u starších osob. Toto onemocnění je podobné kandidóze ústní sliznice, hyperkeratózové formě lichen planus, karcinomatóze. Odkazuje na nepříznivé prognostické příznaky. Chlupatá leukoplakie jazyka je zjevně způsobena virem Ebstein-Barr nebo lidským papilomavirem.

Virová bradavice je benigní kožní novotvar, který je založen na proliferaci buněk epidermis a papilární vrstvy dermis způsobené lidským papilomavirem (obsahujícím DNA) z rodiny papilomavirů papovavirů a přenášeným kontaktem. Toto onemocnění částečně postihuje HIV. Je známo asi 50 typů viru, z nichž 6 a 11 souvisí s tvorbou bradavic na sliznici orofaryngu. Je třeba věnovat zvláštní pozornost místním reniformním prvkům s vilózním povrchem, někdy na pediklu. Výskyt takových útvarů na rtech u dospělých na pozadí lymfadenopatie, trombocytopenie a dalších příznaků oportunních infekcí naznačuje možnou imunodeficienci. U pacientů infikovaných HIV bylo popsáno několik kondylomů alveolárních výběžků dolní a horní čelisti a patra. Jejich vzhled předcházel přechodu nemoci do stádia AIDS..

Cytomegalovirová infekce. Příčinným činidlem je virus obsahující Cytomegalovirus homini obsahující DNA, patří do rodiny Herpesviridae rodu Cytomegalovirus. Přenosovým mechanismem patogenu je aspirace; způsob - sexuální a kontaktní domácnost, protože virus je vylučován slinami. Možnost transplacentárního přenosu, stejně jako při transplantaci ledvin nebo srdce, prostřednictvím mateřského mléka byla prokázána. Možnost přenosu viru transfuzí krve od infikovaného dárce není vyloučena. Toto onemocnění je charakterizováno převážně latentním průběhem u dospělých, stejně jako generalizovanou formou s poškozením nervového systému a vnitřních orgánů během nitroděložní infekce plodu.

Cytomegalovirová infekce se může projevit ve formě pneumonie, zcefalitidy, myelitidy, retinitidy, enterokolitidy, ezofagitidy, myokardiopatie, polyneuropatie, polyradikulopatie. Jsou popsány případy vývoje senzorineurální ztráty sluchu.

Infekce Pneumocystis. Pokud je pneumonie této etiologie častou oportunní infekcí u pacientů s AIDS, pak se u lidí infikovaných HIV pneumocystis otitis media vyvíjí zřídka. S. Breda pozoroval dva pacienty s AIDS, u nichž byla mikroskopií ušních polypů detekována Pneumocystis carinii..

Molluscum contagiosum - dermatóza dětí, způsobená virem stejného jména a přenášená kontaktem: charakterizovaná vyrážkami ve formě malých bezbolestných uzlíků s centrálním pupečním táním a malou dírou, ze které se při stlačení uvolní drobná hmota. Velikost uzlíků je od špendlíkové hlavičky po hrášek; a obsah se skládá z keratinizovaných epiteliálních buněk a velkého počtu vajcovitých (takzvaných měkkýšů) těl, typických pro toto onemocnění. Vyrážka je často lokalizována na obličeji a krku. Uzlíky mohou být jednoduché nebo skupinové a nezpůsobují žádné pocity.

Kaposiho sarkom je onemocnění nejasné etiologie s převládající lézí kůže, charakterizované generalizovaným novotvarem krevních cév a expanzí kapilár, které tvoří četné dutiny různých tvarů a velikostí, lemované oteklým endotelem. Na prvním místě mezi blastomatózními lézemi u HIV infikovaných, postihuje mladé pacienty. Jako počáteční příznak s lézemi ústní dutiny se vyskytuje v 50-90% případů.

Charakteristickými rysy Kaposiho sarkomu způsobeného infekcí HIV jsou mladý věk a mnohočetná asymetrická ložiska umístěná ve vnitřních orgánech, sliznicích a kůži. Toto onemocnění často začíná lézemi kůže na obličeji, sliznicemi ústní dutiny a má vzhled třešňově fialových, fialových skvrn nebo uzlíků na dásních, jazyku, patře. Agresivní průběh Kaposiho sarkomu s velkým ovlivněním povrchu a krátkou dobou je považován za charakteristický. Během histologického vyšetření se v infiltrátu často nacházejí plazmatické buňky. Jedním z rysů onemocnění je rezistence na terapii. Je třeba poznamenat, že u lidí infikovaných HIV se sekundární infekce často spojuje s projevy Kaposiho sarkomu s tvorbou rozsáhlých ulcerativních lézí na kůži. U AIDS je onemocnění obvykle doprovázeno kandidózou (hyperplastickou formou) a cytomegalovirovou infekcí. Nedávno byly popsány nepigmentovaný Kaposiho sarkom ústní dutiny. Poškození hlavy (ústní dutiny) u osob mladších 60 let se považuje za známku imunodeficience.

V ústní dutině v počátečních stádiích sarkomu se objevují ploché modravé, načernalé nebo načervenalé skvrny, které následně ztmavnou, zvětší se, často se rozdělí na laloky a ulcerují. Ten se vyskytuje na ústní sliznici častěji než na kůži. Léze v ústech jsou bolestivé až do tvorby vředů..

Kaposiho sarkom se vyskytuje asi u 20% pacientů s AIDS s těžkou imunodeficiencí. Červené nebo hnědé skvrny na pokožce hlavy, které se mění na papuly a plaky, náchylné ke sloučení do infiltrátů, se častěji nacházejí v oblasti ušních boltců a záhybů za uchem. Když jsou lokalizovány na tvrdém patře, formace se rychle zvětšují a ulcerují. Vyrážky jsou často lokalizovány na sliznici měkkého patra, tváří, mandlí a hrtanu. Jsou to skvrny, uzliny nebo plaky červeného nebo kyanotického odstínu, které po sloučení vytvářejí infiltráty s nepravidelnými obrysy o velikosti 0,5–2 cm. Kaposiho sarkom lokalizovaný ve hltanu a hrtanu je doprovázen dysfagií a chrapotem; jícen - dysfagie, krvácení z rozpadajících se infiltrátů. Cervikální lymfatické uzliny jsou ovlivněny ve 3% případů. Kaposiho sarkom u 11% je kombinován s oportunními infekcemi.

Non-Hodgkinův lymfom popsaný v roce 1982 Projevy jsou načervenalé husté elastické výrůstky pod intaktním epitelem v retromolární oblasti na dásni, které se vyvíjejí u HIV pozitivních jedinců. Histologické vyšetření odhalilo nepigmentované buněčné lymfoblasty, které nesouvisejí s Hodgkinovou chorobou (lymfogranulomatóza). Extranodální non-Hodgkinův lymfom je charakterizován zvýšením lymfatických uzlin, ve více než polovině případů - krční. Tumor se může rozšířit do orofaryngu, nosohltanu a paranazálních dutin a je také možné dysgeminální poškození jater a sleziny.

o rýmě

rýma s HIV

Jak identifikovat příznaky HIV

Zjistěte, zda bezdůvodně pociťujete extrémní únavu. Únava může být příznakem velkého počtu různých nemocí a projevuje se také jako příznak u lidí infikovaných HIV. Tento příznak by vám neměl způsobovat větší obavy, pokud je to jediný, který cítíte, ale v budoucnu stojí za zvážení. [1]

  • Extrémní únava není pocit, když chcete jen spát. Cítíte se unavení po celou dobu, a to i po dobrém spánku. Chodíte během dne spát častěji než obvykle a vyhýbáte se namáhavé činnosti, protože se cítíte vyčerpaní. Tento typ únavy je důvodem k obavám..
  • Pokud tento příznak přetrvává déle než několik týdnů nebo měsíců, je třeba provést testování k vyloučení HIV.

Dávejte pozor na horečku nebo zvýšené noční pocení. Tyto příznaky se často vyskytují v časných stádiích HIV, během takzvaného primárního nebo akutního stadia infekce HIV. Mnoho lidí tyto příznaky opět nemá, ale ti, kteří je měli, je obvykle pociťují 2–4 týdny po získání HIV. [2]

  • Horečka a zvýšené pocení jsou příznaky chřipky a nachlazení. Pokud je chladné období nebo chřipková epidemie, můžete mít tato onemocnění.
  • Zimnice, bolesti svalů, bolest v krku a bolest hlavy jsou také příznaky chřipky a nachlazení, ale mohou být také příznaky časné infekce HIV.

Zkontrolujte zduření žláz v krku a lymfatických uzlinách v podpaží a slabinách. Lymfatické uzliny otekly v důsledku infekce. K tomu nedochází u každého s časným HIV, ale u pacientů s těmito příznaky jsou to nejčastější. [3]

  • U infekce HIV Lymfatické uzliny na krku obvykle bobtnají více než uzliny v podpaží a slabinách.
  • Lymfatické uzliny mohou nabobtnat z jiných typů infekcí, jako je nachlazení a chřipka, proto je pro stanovení diagnózy nutné další testování.

může být po infekci HIV kašel a rýma?

Igor Pupil (240), uzavřený před 2 lety

Poslední sexuální kontakt s dívkou jsem měl asi před dvěma nebo dvěma a půl týdnem, nepřemýšlel jsem o tom, že by mohla být nakažena, ale teď jsem si jí nebyl jistý a můj výtok z kašle mě znepokojuje, mohl by to být první známky pomůcek?

(P) Russ Higher Mind (104094) před 2 lety

Při infekci HIV může dojít k mírnému zvýšení normální tělesné teploty, mírnému zvýšení mandlí. Mohou se objevit příznaky, které jsou velmi podobné těm, které se vyskytují při běžném nachlazení nebo chřipce. Tento stav zmizí přibližně dva měsíce po infekci HIV. V této době tělo produkuje dostatečné množství protilátek, které odolávají viru imunodeficience. Může se také objevit průjem a zduření lymfatických uzlin pod podpaží a třísly. Ale to jsou příznaky infekce HIV, nikoli AIDS, ke kterému obvykle dojde po několika letech, pokud neužíváte léky. Nyní může medicína úspěšně omezit množení viru v krvi a rozvoj AIDS. Ale k tomu musíte užívat antivirotika, čím dříve, tím lépe. Ale ve vašem případě jde spíše o nachlazení. Pro jistotu přesvědčte dívku, se kterou jste měli kontakt, aby se nechala otestovat na HIV. Nemá smysl, abyste se testovali dříve než za 3-4 měsíce.

Oleg Menkeev Pupil (176) před 2 lety

To samozřejmě nemůže být projevem infekce HIV. I když jste se nakazili HIV od svého partnera, objeví se to až po přibližně 4 letech. HIV nemůže okamžitě zničit imunitní systém. Imunita je schopna dlouho odolávat. Právě máte banální ARI. Neboj se.

Infekce HIV a AIDS

Nyní na světě snad neexistuje dospělý, který neví, co je to infekce HIV. „Mor XX století“ sebevědomě vstoupil do XXI století a pokračuje v pokroku. Prevalence HIV má nyní povahu skutečné pandemie. Téměř všechny země jsou nakaženy virem HIV. V roce 2004 žilo na celém světě přibližně 40 milionů lidí s HIV - přibližně 38 milionů dospělých a 2 miliony dětí. V Ruské federaci činila prevalence HIV infikovaných v roce 2003 187 osob na 100 tisíc obyvatel.

Podle statistik je denně na světě infikováno přibližně 8 500 lidí a v Rusku nejméně 100.

HIV - virus lidské imunodeficience - původce infekce HIV.

HIV infekce je infekční onemocnění způsobené HIV a výsledkem je AIDS.

AIDS - syndrom získané imunodeficience - je poslední fází infekce HIV, kdy je imunitní systém člověka natolik ovlivněn, že není schopen odolat žádnému typu infekce. Jakákoli infekce, i ta nejškodlivější, může vést k vážným nemocem a smrti..

Historie infekce HIV

V létě 1981 zveřejnila Centra pro kontrolu nemocí v USA zprávu popisující 5 případů pneumonie způsobené Pneumocystis a 26 případů Kaposiho sarkomu u dříve zdravých homosexuálních mužů z Los Angeles a New Yorku..

Během několika příštích měsíců byly hlášeny případy mezi injekčními uživateli drog a krátce nato u příjemců transfuze krve..

V roce 1982 byl diagnostikován AIDS, ale příčiny jeho výskytu nebyly stanoveny.

V roce 1983 byl HIV poprvé izolován z buněčné kultury nemocného člověka.

V roce 1984 bylo zjištěno, že HIV je příčinou AIDS.

V roce 1987 byl v Rusku zaregistrován první případ infekce HIV - byl to homosexuální muž, který pracoval jako překladatel v afrických zemích.

Od dětství zaznamenávám sinusitidu: Byl jsem v nemocnicích, udělal jsem několik propíchnutí, ošetřil jsem kukačkou, obecně se posmívali, jak nejlépe mohli. V mládí byla přidána chronická bronchitida. Nyní se moje nachlazení nejčastěji vyvine do sinusitidy + bronchitidy. To se děje 1-2krát ročně. Nechodím k lékařům, protože vím dokonale všechno, co mi doporučí..

Metoda rychlého léčení těchto vážných onemocnění z naší vlastní zkušenosti.

Zánět vedlejších nosních dutin. Přední. Zánět vedlejších nosních dutin.

Existuje takový úžasný, skutečně zázračný lék - synuforte. který zmírňuje zánět vedlejších nosních dutin za 3-5 dní. Vyrobeno z cyklámenových hlíz. Strkáš nos a všechno onemocnění z tebe vychází. Stojí to asi 50 dolarů, ale megaefektivita stojí za to. Alergici opatrně.

Ošetřuji tobolkami Ambrobene. Kurz je 5 dní. Všechny příznaky zmizí po 2 týdnech. 2 týdny je pravděpodobně dlouhá doba, možná existuje něco efektivnějšího.

Celá léčba se provádí na nohou.

Méně závažné nachlazení ošetřuji IRS-19.

Ještě méně silné nachlazení s medem a citronovým čajem.

Nachlazení a HIV

Nachlazení a HIV

Tady je moje první nachlazení s HIV a přišlo. Dříve také byli, možná s HIV, nevím. Bez váhání jsem pil antibiotika. Ale teď je to trochu divné. Po dobu 2 týdnů jsem byl léčen lidovými prostředky, kloktal mi hrdlo, stoupal nohama. Krk byl pryč, také rýma, ale infekce klesla. Kašel se prohloubil, průdušky, plíce bolely při kašli. Hlen začal vystupovat. Snažil jsem se a doufal, že se takhle dostanu ven, ale ne Obecně jsem dnes ráno začal užívat antibiotika. Teď asi potřebuji použít flukonazol, nevím.

Takto odchází vaše nachlazení? Má někdo prospěch pouze z tradičních metod bez antibiotik? A antibiotika upustí sidyushki? Možná někdo poradí několik receptů?

Nati vám může dát pár mých tipů. Vzhledem k tomu, že jsem se připravoval na adopci + intenzivně jsem zabral imunitní systém. ) Prohlédl jsem si všechny encyklopedie.

Obecně kapejte lidský leukocetární interferon do nosu po dobu 5 dnů (5krát denně), píchejte cykloferon (5 ampulí každý druhý den, jste lepší než 10), můžete ovlivnit, že je to bolestivější a dražší, a tak jeden odpad. Z lidových léků vám mohu jen doporučit, abyste jedli česnek, 1 zub denně a za měsíc si všimnete účinku. on je skvělý. Kloktat hrdlo furacilinem (zatím jsem nenašel lepší lék)

A zajícová antibiotika jsou (v této fázi vám jen ublíží)

Právě jsem slyšel, že biseptol se podává na HIV a nějak to funguje skvěle. Biseptol však bohužel není účinný na chřipku..

Porážka orgánů ORL u HIV

Hlavní příčinou všech doprovodných onemocnění HIV je oslabený imunitní systém. Tělo, které není schopné odolat bakteriím a virům, se stává náchylné k nachlazení nebo chřipce. Rýma, bolest v krku, kašel jsou společníky s HIV, které je obtížné léčit a mají širší škálu komplikací než u zdravého člověka.

Porážka orgánů ORL při infekci HIV

Je důležité vědět, že stav podobný nachlazení nebo chřipce (rýma, kašel, horečka, bolest v krku) může být prvním příznakem samotné infekce HIV. Takzvaná monocytární angina pectoris u HIV nebo orální kandidózy je obvykle počáteční fází a prvními klinickými projevy imunodeficience..

Až 80% pacientů s HIV má komplikace uší, nosu a krku, které lze rozdělit do několika kategorií:

  • houbová onemocnění - kandidóza nebo histoplazmóza s poškozením ústní dutiny, hltanu, patra, vnějšího ucha;
  • nemoci způsobené patogenními bakteriemi (streptokoky, stafylokoky, Klebsiela, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, salmonella) - sinusitida, otitis media, tonzilitida, faryngitida, abscesy a nekróza sliznic, kašel;
  • virové infekce - herpes simplex, pásový opar, lidský papilomavirus, molluscum contagiosum;
  • Kaposiho sarkom je zhoubný novotvar zahrnující do patologického procesu měkké tkáně orofaryngu, patra a hrtanu.

Dokonce i banální rýma nebo kašel s HIV naznačují progresi imunodeficience a možný přechod HIV do stadia AIDS. Přidání sekundární infekce dále ovlivňuje imunitní systém a nezbytná léčba reaguje komplikacemi a vedlejšími účinky.

Pokud však pacient s HIV má bolesti v krku, kašel, potíže s dýcháním, plak na mandlích, zvětšení krčních lymfatických uzlin, nehojící se vředy v ústní dutině, změnu tónu hlasu, tinnitus, ztrátu sluchu a čichu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, takže jak léčba začala včas, určuje další průběh nemoci. Léčba onemocnění ORL orgánů imunodeficiencí je nesmírně důležitá vzhledem k možným komplikacím:

  • metastatické hnisavé abscesy - zvláště nebezpečné intracerebrální abscesy, které vedou k neurologickým příznakům a často - k smrti;
  • hnisavá fúze kostních struktur - nosní přepážka, stěny dutin;
  • flegmon krku - hnisavý zánět měkkých tkání;
  • bakteriální meningitida;
  • trombóza kavernózního sinu;
  • laryngeální stenóza;
  • sepse;
  • hemoptýza nebo plicní krvácení, pokud je kašel.

Diagnostika onemocnění ORL orgánů u HIV

Jakékoli odchylky od ucha, hrdla a nosu u HIV vyžadují pečlivé sledování a hodnocení dynamiky stavu pacienta. Pokud má zdravá osoba kašel nebo rýmu s nachlazením, obvykle neohrožujícím život, pak u osoby infikované HIV mohou být příznaky závažných komplikací. K diagnostice se používají následující metody:

  • nejprve krevní test k posouzení hladiny CD4 lymfocytů - ukáže stupeň potlačení imunity: pokud se jedná o fázi AIDS, pak může být špatný prognostický znak například kašel;
  • fyzikální vyšetřovací metody ORL praxe - rhinoskopie, faryngoskopie, bronchoskopie, olfactometrie, audioskopie;
  • speciální metody - MRI mozku, vedlejších nosních dutin, měkkých tkání krku; MSCT obličejové kostry; Ultrazvuk lymfatických uzlin a krevních cév hlavy a krku;
  • endoskopické vyšetření nosu, nosohltanu, orofaryngu, hrtanu, ucha;
  • laboratorní diagnostika - obecný a biochemický krevní test, bakteriologické vyšetření výtoku z ORL orgánů k určení patogenu.

Stojí za to zaměřit pozornost, pokud má pacient s HIV suchý a dlouhodobý kašel. Může to být vedlejší známka hrtanové léze, která není tak nebezpečná ve srovnání s možným nástupem zápalu plic nebo tuberkulózy..

ORL léčba HIV

Léčba je primárně zaměřena na potlačení aktivity retroviru, původce HIV. Čím silnější je imunita a stabilnější stav pacienta, tím obtížnější je zakořenění patogenních mikrobů a virů v jeho těle. Specifická léčba závisí na etiologii a patogenezi:

  • nachlazení s HIV je léčeno stejnou sadou léků jako u zdravého člověka, s výjimkou imunomodulačních léků, které musí člověk infikovaný HIV neustále dostávat;
  • s mikrobiálními lézemi - antibiotika širokého spektra účinku, ale je žádoucí provádět bakteriální kulturu pro citlivost, protože nadměrná antibiotická terapie je více škodlivá než prospěšná;
  • antivirová činidla ze skupiny acykloviru pro herpes nebo interferon pro papilomavirus;
  • antimykotika - deriváty imidazolu pro plísňové infekce;
  • protizánětlivé, antipyretické a léky proti bolesti, v závislosti na symptomatologii;
  • bronchodilatancia a ředidla na sputum, pokud pacient trpí suchým kašlem;
  • v případě potřeby detoxikace a antialergická léčba;
  • obecná opatření ke zlepšení stavu pacienta - užívání vitamínů, pití velkého množství tekutin, vyvážená výživa, dodržování režimu.

Úspěšnost léčby závisí na stupni deprese imunity, přítomnosti závažných doprovodných onemocnění (maligní novotvary, hepatitida, tuberkulóza) a reakci orgánů ORL na zvolenou léčbu. Nejčastěji je možné přenášet patologii hrdla, ucha a nosu u HIV z akutní na chronickou formu. Úplné vyléčení je možné s včasnou diagnostikou a vysokým počtem CD4.

Smrtící únava. Jak nevynechat první příznaky HIV

Život hovořil s lékaři a epidemiology a zjistil, jaké jsou nebezpečné příznaky infekce.

Většina z nás si myslí, že problém s HIV se jich nikdy nedotkne, protože i v otevřeném vztahu se normální dospělí starají o své zdraví a nevedou asociální životní styl. Lékaři však bijí na poplach, pozitivní test na HIV se stává normou téměř u každé druhé infikované osoby.

Film Jurije Duda „HIV v Rusku je epidemií, o které se nemluví“ způsobil rezonanci a upozornil na tento problém. V naší zemi je již více než milion infikovaných HIV a jejich počet roste. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je v rané fázi často asymptomatické, některé „poplašné zvony“ mohou naznačovat, že jste byli nakaženi.

- Po dlouhou dobu se infekce nemusí vůbec objevit. A člověk pochopí, že je infikován, pouze pokud projde testem na HIV, `` řekla Evgenia Zhukova, vedoucí oddělení epidemiologie a prevence Moskevského regionálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS. - Některé příznaky však mohou situaci objasnit.

Podle epidemiologa pro prevenci HIV Vyacheslav Trotsak se první příznaky infekce HIV u mužů a žen mohou objevit pouze jeden až dva měsíce po kontaktu s nosičem viru. Někdy je toto onemocnění bez příznaků po celá léta.

Chronická nachlazení, chřipka nebo bolest v krku

Pacient může být narušen příznaky, které se obvykle vyskytují při chřipce a bolestech v krku. Palatinové mandle jsou oteklé a pokryté bělavým povlakem. Pokud má člověk chronickou tonzilitidu, může dojít k exacerbaci. Podle statistik se asi polovina mužů a žen setkává s chřipkovým syndromem s infekcí HIV.

- Zákernost HIV spočívá ve skutečnosti, že první příznaky velmi připomínají běžné nachlazení a projdou stejně rychle, - řekl Kirill Barskiy, vedoucí programů Nadace Kroky AIDS.

Dlouhodobě vysoká teplota

Teplota může dlouhodobě stoupat z 37,1 na 38 ° C. Toto je reakce těla na invazi viru. Pokud je teplota pozorována na pozadí nízké hladiny leukocytů, je to špatné znamení..

Bezdůvodná chronická únava

Projevuje se, když odpočinek nepomůže zotavit se. Může dojít k poruchám spánku, ke snížení koncentrace pozornosti, možnému zhoršení paměti. Chronická únava může také zaznamenat výkyvy nálady od apatie po agresi..

Bolesti svalů a kloubů

Artralgie nebo bolest kloubů se vyskytuje u 45% lidí s HIV. Třetina infikovaných může mít bolesti svalů. V rané fázi to způsobuje nepohodlí, v pozdější fázi onemocnění (pokud nejsou přijata žádná opatření), jakýkoli pohyb způsobí nesnesitelnou bolest.

Lymfatický systém je na stráži těla a čistí ho od toxinů, mikrobů a cizích těles. To vše se hromadí v lymfatických uzlinách a poté je zničeno buňkami imunitního systému. Pokud se množství toxinů, mikrobů a cizích těles dramaticky zvýší, takže si imunitní systém nedokáže poradit, lymfatické uzliny se zvětší a zapálí se.

Vyrážka na těle, suchá kůže

Kůže je nejdůležitějším ukazatelem zdravotního stavu. HIV způsobuje vážnou ránu do imunitního systému, což se projeví i na kůži. U téměř všech pacientů s HIV se v raném stadiu vyskytnou vyrážky. V rané fázi vývoje onemocnění lze takovou vyrážku vnímat jako běžnou alergickou reakci. Nejprve se objeví mírné zarudnutí, kopřivka a olupování kůže. Následně se může vyvinout v puchýře, abscesy, boláky.

Zvýšené pocení v noci

Toto je poměrně častý příznak u HIV pozitivních lidí. Během inkubační doby může být nadměrné pocení krátkodobé a objeví se do jednoho týdne. V pozdějších fázích se to projeví, když přestanete užívat antiretrovirová léčiva. V každém případě nadměrné noční pocení, které se objeví po dlouhou dobu, naznačuje vážné zdravotní problémy..

Ztráta hmotnosti a svalové hmoty

V raných stádiích se tento příznak nemusí objevit tak dramaticky jako v chronických a terminálních stádiích. Úbytek hmotnosti se vysvětluje skutečností, že tělo infikovaného člověka, i když je v klidu, spotřebuje o 10% více energie než tělo zdravého člověka. Hubnutí s HIV se liší od hubnutí nalačno. Dodržováním stravy spalujete tuky. Když je infikován HIV, trpí svalová tkáň, což výrazně deformuje tělesnou hmotnost.

Podle statistik si asi polovina HIV pozitivních pacientů stěžuje na pravidelné bolesti hlavy. Asi polovina z nich má chronické migrény, které se vyznačují nevolností, bolestivou reakcí na světlo a pulzující bolestí. Pravidelné bolesti hlavy mohou být vedlejším účinkem antivirové terapie.

V pozdějších fázích mohou pacienti pociťovat na těle silné zimnice, problémy s dýcháním, problémy s pamětí a vředy. Toxoplazmóza a zápal plic jsou běžné. Moderní medicína vám umožňuje vyhnout se těmto následkům, pokud zahájíte léčbu včas.

Specialistka Evgenia Zhukova doporučuje nepoužívat autodiagnostiku, pokud máte podezření na možnost infekce sexuálním kontaktem s neověřeným partnerem nebo v případě injekcí bez dodržování hygienických pravidel. Test lze provést bezplatně a anonymně v kterémkoli centru AIDS.

HIV, AIDS, pohlavně přenosné choroby.

HIV (virus lidské imunodeficience) je virus, který způsobuje AIDS (syndrom získané imunodeficience). HIV napadá imunitní systém a ničí bílé krvinky (leukocyty), které pomáhají tělu bojovat s infekcemi a nemocemi. Krevní test na HIV je jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda máte HIV. Níže uvedené příznaky vám mohou pomoci mít podezření, že máte HIV, a poté provést test na přítomnost HIV.

I. Viditelné příznaky HIV

1. Dávejte pozor, pokud pociťujete akutní slabost bez zjevného důvodu.

  • Akutní slabost není stejný pocit jako ospalost. Cítíte se neustále unavení i po nočním odpočinku? Cítíte větší touhu než obvykle odpoledne si zdřímnout a vyhnout se hektickým aktivitám? cítíš malou sílu? Toto je typ slabosti, která by měla zvýšit povědomí o infekci HIV..
  • Pokud máte akutní slabost po dobu několika týdnů nebo měsíců, nezapomeňte se nechat vyšetřit na HIV.

2. Věnujte pozornost pocitu horka (horečka, horečka) nebo silného nočního pocení.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro časná stádia infekce HIV (akutní infekce HIV). Ne všichni lidé infikovaní HIV mají tyto příznaky, ale pokud se tak stane, obvykle trvají 2 až 4 týdny po nakažení virem HIV.

  • Horečka a noční pocení jsou také příznaky chřipky a nachlazení. Ale jsou to roční období, tj. obvykle se vyskytují na podzim a na jaře.
  • Zimnice, bolesti svalů, bolest v krku a bolest hlavy jsou také příznaky chřipky nebo nachlazení, ale mohou to být také příznaky akutní infekce HIV.

3. Zkontrolujte, zda jsou vaše krční nebo podpažní lymfatické uzliny zvětšené (oteklé).

  • U infekce HIV mají krční lymfatické uzliny tendenci bobtnat více než v podpaží nebo slabinách.
  • Lymfatické uzliny mohou nabobtnat z mnoha jiných typů infekcí, jako je nachlazení nebo chřipka, takže k určení příčiny je zapotřebí dalšího testování.

4. Věnujte pozornost záchvatům nevolnosti, zvracení a průjmu.

Tyto příznaky, které jsou obvykle spojeny s chřipkou, mohou také naznačovat časnou infekci HIV. Pokud tyto příznaky přetrvávají, proveďte test na HIV.

5. Věnujte pozornost přítomnosti vředů v ústech a genitáliích.

Pokud máte vředy v ústech, za přítomnosti výše uvedených příznaků, je čas zaznít poplach, zvláště pokud jste dříve měli vředy jen zřídka. Genitální vředy mohou také hovořit ve prospěch vaší infekce HIV.

II. Rozpoznávat specifické příznaky

1. Neustálý suchý kašel

2. Věnujte pozornost náhodným vyrážkám, skvrnám (červené, hnědé, růžové, fialové) na pokožce.

  • Fialová, červená kůže také naznačuje pokročilé stádium infekce HIV. Skvrny mohou také vypadat jako vředy nebo hrboly.
  • Vyrážka na pokožce se zpravidla neobjeví při chřipce nebo nachlazení, takže pokud máte tyto příznaky současně s ostatními výše uvedenými, okamžitě vyhledejte lékaře.

3. Dávejte pozor, pokud máte zápal plic.

4. Zkontrolujte, zda nemáte plísně, zejména v ústech.

5. Zkontrolujte nehty, zda nevykazují známky plísňové infekce.

Žluté nebo hnědé zbarvené nehty, popraskané, odlomené jsou typické pro lidi s pokročilým stadiem infekce HIV. Nehty jsou náchylnější k napadení houbami než s normální imunitou.

6. Zjistěte, zda máte nepřiměřený úbytek hmotnosti.

V raných fázích infekce HIV může být rychlý úbytek hmotnosti způsoben nadměrným průjmem; v pozdějších fázích se to projevuje kachexií (silným vyčerpáním) a jedná se o silnou reakci těla na přítomnost HIV.

7. Věnujte pozornost problémům se ztrátou paměti, depresí nebo jinými neurologickými stavy.

HIV ovlivňuje kognitivní funkce mozku (paměť, pozornost, pocity, prezentace informací, logické myšlení, představivost, rozhodovací schopnost) v pozdějších fázích. Tyto příznaky jsou velmi závažné a nelze je ignorovat..

III. Porozumění HIV

1. Zvažte, zda vám hrozilo riziko nákazy HIV.

Existuje několik různých situací, které mohou být velmi nebezpečné z hlediska nákazy HIV.

Pokud jste měli jednu z následujících situací, jste v nebezpečí:

  • Měli jste nechráněný anální, vaginální nebo orální styk.
  • Sdíleli jste jehly a stříkačky.
  • Byla vám diagnostikována pohlavně přenosná nemoc (syfilis, chlamydie, gardnerelóza, genitální opar atd.), Tuberkulóza, hepatitida B nebo C.
  • Dostali jste krevní transfuzi v letech 1978 až 1985, roky předtím, než byla přijata bezpečnostní opatření k zabránění transfuze infikované krve, nebo jste dostali podezřelou krev.

2. Nečekejte, až se příznaky otestují.

Mnoho lidí s HIV neví, že jsou nemocní. Virus může existovat ve vašem těle déle než deset let, než se začnou objevovat příznaky. Pokud máte důvod se domnívat, že jste se nakazili HIV, nedovolte, aby vám absence příznaků zabránila v testování. Čím dříve to zjistíte, tím lépe, tím dříve můžete podniknout kroky, abyste ostatním poskytli volnost a zahájili léčbu..

3. Nechte se otestovat na HIV.

Toto je nejpřesnější metoda pro určení, zda máte HIV. Obraťte se na místní kliniku, laboratoř a centrum AIDS a nechte si otestovat HIV.

  • Testování je jednoduchý, cenově dostupný a spolehlivý (ve většině případů) postup. Nejběžnější test se provádí vyšetřením vzorku krve. Existují také testy, které používají sekreci v ústech a moč. Existují dokonce i testy, které můžete použít doma. Pokud nemáte běžného lékaře, který by vám mohl testovat, obraťte se na místní zdravotní středisko.
  • Pokud jste byli testováni na HIV, nedovolte, aby vám strach zabránil získat výsledky testů.

Vědět, zda jste nakaženi nebo ne, změní váš život navždy.

Co mám dělat dál??

Určete riziko infekce pomocí testu:

AIDS - příznaky, příčiny, léčba a prevence

Mnoho odborníků považuje HIV / AIDS za mor 21. století a podle statistik mají na takové prohlášení právo, protože každý rok z tohoto světa opouští více než tisíc lidí z infekce HIV a nemocí ze satelitů. Zvažte v tomto článku, co je AIDS a jeho vlastnosti.

AIDS - co je to za nemoc?

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) - speciální stav těla, při kterém má pacient pokles na kritickou úroveň počtu imunitních buněk CD4 +, který se vyvíjí v důsledku onemocnění HIV infekce.

AIDS je ve skutečnosti poslední, tzv. „Terminální“ fáze infekce HIV.

Podle doporučení CDC je AIDS diagnostikováno s pozitivním testem na HIV a s počtem buněk CD4 + 200 nebo méně v 1 μL krve.

HIV infekce je zase imunosupresivní onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

Průměrná délka života osoby infikované HIV je od 9 do 11 let, ale při adekvátní komplexní terapii může osoba od infekce po fázi AIDS žít 40 let!

Je důležité si uvědomit, že příznaky a úmrtnost na HIV / AIDS nezávisí na samotném viru, ale na sekundárních infekcích, které způsobují různá onemocnění. Mechanismus vývoje onemocnění je takový, že HIV oslabuje reaktivitu imunitního systému, čímž je tělo náchylné k virovým, bakteriálním a jiným typům infekce, vč. oportunní infekce.

Hlavními příznaky infekce HIV jsou tedy horečka, zduření lymfatických uzlin, slabost, úbytek hmotnosti, nadměrné pocení, zimnice..

Symptomy AIDS - časté akutní infekce dýchacích cest (zápal plic, zánět průdušek, zánět pohrudnice), dlouhodobý průjem, časté zvracení, dušnost, kašel, zhoršená koordinace pohybu a jiné neurologické a duševní poruchy, ztráta zraku.

Oportunní infekce jsou ty typy infekcí, které téměř vždy obklopují životně důležité činnosti člověka, ale jsou pod přísnou kontrolou imunity. Například téměř každý člověk má na pokožce stafylokoky a jiné druhy bakterií, ale se zdravým imunitním systémem, i když jsou v malém množství na sliznicích orofaryngu, očí, lokální reakce ve formě pupíku, malý výtok z nosu, místní zvýšení tělesné teploty neutralizují infekci. často i bez známek nemoci. V případě infekce HIV však i malé dávky infekce způsobují vážné zdravotní problémy a místní zánětlivé procesy mohou být chronické.

Proto je důležité, aby lidé s pozitivním stavem HIV (PLHIV, PLWHA) dodržovali pravidla prevence HIV.

Zejména prevence infekce HIV je důležitá během současné pandemie koronavirové infekce COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2. A za prvé, podle doporučení UNIDACE zahrnuje omezené návštěvy zdravotnických zařízení, péči o vzdálené získávání léků s rezervou do budoucna.

Poprvé byl HIV popsán Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v 80. letech a samotný AIDS byl popsán v roce 1981 v USA. Během tohoto období ve státech začala opakovaná registrace pacientů s pneumonií způsobenou pneumocystis, která je dodnes jedním z hlavních ukazatelů AIDS. Další analýza nového onemocnění však ukázala, že pacienti s podobnými příznaky byli zpět ve 30. letech v afrických zemích, v 70. letech u amerických prostitutek.

Hlavní léčbou je vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HART).

HIV, HIV infekce a AIDS - jak se liší?

HIV je virus lidské imunodeficience, který způsobuje onemocnění HIV infekce.

HIV infekce je onemocnění charakterizované snížením imunitních buněk těla CD4 +, což vede k jeho zranitelnosti vůči jiným typům infekcí - virům, bakteriím, plísním a dalším.

AIDS je poslední fází infekce HIV, která se vyznačuje extrémně nízkým obsahem imunitních buněk CD4 + v těle (až několik kusů rychlostí 600–1900), a proto člověk při sebemenší infekci jakékoli infekce čelí ohrožení života.

Jak se přenáší AIDS?

Hlavní mechanismus infekce HIV je hematogenní, kdy virus vstupuje přímo do krve.

Způsoby infekce HIV jsou:

  • Sexuální (více než 54% v roce 2018) - během nechráněného styku s nosičem infekce;
  • Instrumentální - při použití špatně zpracovaných lékařských nástrojů během operací, zubních procedur, tetování, piercingu, manikúry / pedikúry a opětovného použití jednorázových injekčních stříkaček při injekci. Proto se AIDS nejčastěji šíří mezi injekčními uživateli drog..
  • Krevní transfuze - infuzí plazmy infikované virem, krve a dalších prvků (leukocyty, erytrocyty, destičková hmota).
  • Transplantace - když je orgán transplantován z nosiče infekce, prostřednictvím umělé inseminace infikovaným mužským spermatem.
  • Perinatální - infekce nastává, když se dítě narodí HIV pozitivní matce.
  • Mléko - při kojení, když je infekce v mateřském mléce.

Pamatujte, že nosič HIV nemusí nutně mít příznaky nemoci; existuje mnoho asymptomatických PLHIV.

Jak AIDS NENÍ přenosný?

HIV se nepřenáší následujícími způsoby:

  • Kontaktem - polibkem, slinami (pokud v nich není žádná nečistota krve a poté musí při infekci „proudit“ do člověka podle výzkumu minimálně 2 roky!), Objetí, potřesení rukou (kromě kontaktu s krvácejícími ranami nositele), slzy, prostřednictvím kliky, domácích potřeb, nádobí, domácích a divokých zvířat;
  • Při návštěvě veřejné toalety, bazénu, lázně, sauny;
  • Při jídle;
  • Vzdušnými kapičkami;
  • Kousnutím komárů a jiného hmyzu sajícího krev.

Virus imunodeficience umírá velmi rychle, když je vystaven vzduchu, což umožňuje bezpečný pobyt s PLHIV ve stejné místnosti, na rozdíl od jiných typů infekce.

Historický odkaz

7. 5. 1981 - Americká CDC zveřejnila zprávu, že 5 mužů s Pneumocystis pneumonia a 28 mužů s Kaposiho sarkomem vykazovalo stejné příznaky patogeneze spojené se zhoršenou imunitní reaktivitou a rozvojem oportunních infekcí. Ukázalo se, že všichni pacienti měli pohlavní styk s jinými muži, a proto byla nová nemoc pojmenována - „imunitní nedostatečnost související s homosexuály“.

Dále byla nemoc pojmenována „Nemoc čtyř G“ (4-H nemoc, Haiti, Homosexuál, Hemofilie, Heroina), protože začalo být registrováno u homosexuálů, Haiťanů, hemofiliků a závislých na heroinu. V průběhu času bylo toto onemocnění nalezeno u lidí, kteří nepatřili do 4 skupin lidí, proto v roce 1982 CDC přidělil nový termín pro tuto chorobu, který se používá dodnes - AIDS..

Samotný virus byl uměle kultivován v laboratorních podmínkách francouzskými a americkými vědci v roce 1983, i když pro infekci dali různá jména - LAV a HTLV-III, ale později se zjistilo, že se jedná o jeden a tentýž virus, kterému byl v roce 1986 přidělen jediný termín - HIV (Virus lidské imunodeficience, HIV).

Statistika AIDS (epidemiologie)

Navzdory skutečnosti, že první případy oficiální registrace infekce HIV byly v 80. letech, na konci roku 2018 bylo na světě již 37 900 000 PLHIV, z nichž 25 700 000 jsou obyvatelé afrického kontinentu 1. Ve větší míře se jedná o lidi žijící v nepříznivých sociálně-ekonomických a hygienických podmínkách..

Z celkového počtu případů zemřelo v roce 2018 770 000 lidí a 1 700 000 nových případů infekce. V roce 2017 byl počet nových případů 1 800 000 a 940 000 zemřelo na nemoci související s AIDS.

Většinu PLHIV tvořili muži s netradiční sexuální orientací, lidé poskytující sexuální služby a jejich klienti, transsexuálové, narkomani (injekční drogy), vězni.

I přes obecně nepříznivou epidemiologickou situaci se v letech 2000 až 2018 celkový počet PLHIV snížil o 37%. Ve stejném období se úmrtnost na AIDS v důsledku užívání ART snížila o 45%.

WHO však uvádí, že v roce 2018 si své nemoci uvědomovalo pouze asi 79% lidí s HIV, takže celkový počet HIV pozitivních lidí je pravděpodobně mnohem vyšší než oficiální údaje..

Podle regionů jsou anti-vůdci střední a jižní Afrika, Asie, východní Evropa.

Pokud jde o Rusko, dynamika míry infekce a výskytu infekce HIV mezi populací od roku 1987 do roku 2017 je následující 2:

Mezi celebrity, které zemřely na AIDS, patří Freddie Mercury (zpěvák královny), Klaus Nomi, Michelle Foucault, Gia Carangi.

ICD-10: B24.
ICD-10-KM: B20.
ICD-9: 042.

Příznaky

Ve většině případů se nástup infekce HIV projevuje jako bolestivý stav podobný chřipce a dalším akutním respiračním virovým infekcím. Dále příznaky zmizí a často se opakující různá onemocnění, častěji dýchacího ústrojí, mohou sloužit jako připomínka možného nosiče.

Inkubační doba infekce HIV je od 14 dnů do 3 měsíců, v některých případech až 1 rok. Žádné příznaky během inkubace.

První příznaky AIDS jsou ty, které odrážejí hlavní průběh infekce HIV, protože AIDS, jak jsme již řekli, je poslední fází vývoje HIV.

První příznaky AIDS

  • Neustálá únava, zvýšená únava, slabost, dokonce i po nočním odpočinku;
  • Zvýšená tělesná teplota v rozmezí 37-38 ° C s periodickými zimnicemi, zvýšené pocení;
  • Zvýšení 2 a lymfy, nespojených uzlin, tj. lymfatické uzliny umístěné v různých, od sebe vzdálených bodech těla, bez známek zánětu (nejsou bolestivé a nezmění barvu kůže);
  • Diagnostika ukazuje postupný pokles počtu imunitních buněk CD4 + na 0,05-0,07 × 109 / l za rok;
  • Postupné hubnutí, hubnutí;
  • Na kůži jsou pozorovány xerodermie, ekzémy, různé vyrážky (folikulitida, furunkulóza, karbunkulóza);
  • Různé neurologické poruchy, například krátkodobé výpadky paměti, halucinace, delirium, zejména v noci;
  • Časté akutní infekce dýchacích cest - tonzilitida, faryngitida, bronchitida, pneumonie.

Takové příznaky doprovázejí pacienta přibližně 2 až 20 let nebo déle..

Hlavní příznaky AIDS

Klinické projevy onemocnění do značné míry závisí na infekcích, které postihují tělo na pozadí imunodeficience. Nejčastěji jsou však hlášeny následující příznaky:

  • Ze strany nervového systému - zhoršená koordinace pohybu, periodické záchvaty, poruchy paměti, halucinace, silné bolesti hlavy, paralýza, subakutní encefalitida, meningitida, encefalopatie;
  • Z trávicího traktu - nechutenství, nevolnost, záchvaty zvracení, prodloužený průjem, gastrointestinální křeče, ztráta hmotnosti, zhoršení funkce polykání, ezofagitida;
  • Z dýchacího systému - dušnost, kašel, bolest na hrudi, pneumonie způsobená pneumonií;
  • Přetrvávající horečka, zvýšené pocení, pocit tepla;
  • Zvětšení několika lymfatických uzlin (lymfadenopatie);
  • Nedostatek síly pro každodenní úkoly, bolesti svalů (myalgie);
  • Snížená zraková ostrost až do její ztráty;
  • Zvětšení jater (hepatomegalie), sleziny (splenomegalie);
  • Oportunní infekce způsobené cytomegalovirem, virem Epstein-Barrové, stafylokoky, pneumokoky a jinými streptokoky, Mycobacterium avium, Penicillium marneffei, parvovirus B19;
  • Přítomnost různých onemocnění - tuberkulóza, opar, Kaposiho sarkom, Burkittův lymfom, Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza), hepatocelulární karcinom, rakovina plic, slizniční kandidóza (ústa, genitálie), pásový opar, osteoporóza, infekce cytomegalovirem, toxoplazmóza.

Vývoj nemoci (patogeneze)

Hlavním mechanismem v patogenezi AIDS je snížení počtu T-lymfocytů v krvi. Počet buněk CD4 + klesá na několik na ml krve. Současně by počet těchto buněk měl být normálně alespoň 600-1900 kusů..

Dalším patogenetickým faktorem je protein gp120, který toxický pro neurony vede ke zničení nervových buněk, což se projevuje neurologickými poruchami.

Nedostatečný počet imunitních buněk nedokáže udržet „na uzdě“ infekce, které doprovázejí život člověka v malém množství, a proto existují opakující se nemoci, které zdravá osoba snadno snáší..

Právě na sekundární infekční onemocnění lidé s AIDS nejčastěji umírají..

Komplikace AIDS

Níže uvádíme nejčastější onemocnění, v závislosti na počtu buněk CD4 + v 1 μl krve:

  • Na 200-150 - Pneumocystis pneumonia (až 90% případů), tuberkulóza (až 60% případů), leukoencefalopatie, histoplazmóza, kokcidioidomykóza, periferní neuropatie, kardiomyopatie, myelopatie, vyčerpání těla.
  • Na 150-50 - toxoplazmóza, opar, kryptokokóza, kryptosporidióza, kandidální ezofagitida;
  • Při 50 nebo méně - cytomegalovirová infekce, diseminovaná MAC infekce, lymfom centrálního nervového systému (CNS).

Příčiny AIDS

Původcem infekce HIV, následované AIDS, je virus lidské imunodeficience (HIV), který patří k retrovirům.

HIV se replikuje hlavně v krvi hostitele, při kontaktu s níž dojde k infekci. Je pravda, že stojí za rezervaci, že sušená krev není strašná, proto k infekci obvykle dochází, když infikovaná krev přímo vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka.

HIV může být také obsažen ve slinách, mateřském mléce, slzách, mozkomíšním moku, vaginálním sekretu, mužském spermatu, ale i zde, jak ukazují studie, je množství slin pro infekci nerealisticky velké - asi 2 litry.

Původci nemocí, které se nejčastěji vyvíjejí na pozadí imunodeficience, jsou:

  • Viry - virus Herpes simplex (HSV), virus herpes simplex typu 8 (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV), lidský papilomavirus (HPV), cytomegalovirus.
  • Bakterie - atypické mykobakterie (Mycobacterium avium), pneumokoky, streptokoky, stafylokoky.
  • Houby - Candida (Candida), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci), Kryptokoky (Cryptococcus neoformans).
  • Jiné typy infekce - Toxoplasma (Toxoplasma gondii), Cryptosporidium (Cryptosporidium), Isospores (Isospora natalensis, Isospora belli).

Způsoby přenosu infekce:

  • Krevní kontakt.

Klasifikace

AIDS lze klasifikovat následovně.

Podle klinických projevů:

  • Infekční AIDS - doprovázený mnoha doprovodnými infekčními chorobami;
  • Neuro-AIDS - doprovázeno poškozením nervového systému a všech jeho prvků.
  • Rakovina AIDS - doprovázená mozkovým lymfomem a Kaposiho sarkomem.

Diagnóza AIDS

Diagnostika AIDS zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Fyzikální vyšetření, sběr stížností, anamnéza, palpace lymfatických uzlin a břicha, auskultace, vizuální vyšetření sliznic;
  • Kompletní krevní obraz (CBC), který detekuje - anémii, lymfopenii, leukopenii, někdy trombocytopenii;
  • Biochemický krevní test (BAC), který může odhalit - zvýšení AST a ALT, snížení množství bílkovin, dyslipidemie, hypoalbuminemie;
  • Imunogram, ve kterém dochází ke snížení imunitních buněk T-pomocníků CD4 lymfocytů;
  • Obecná analýza moči, při které lze v případě poškození ledvin pozorovat lipidurii, proteinurii;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci antigenů patogenů, markerů AIDS - HSV (1, 2), herpes viru, cytomegaloviru, mykobakterií, toxoplazmy a dalších;
  • Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA);
  • Mikroskopické vyšetření biomateriálů, diaskinový test;
  • RTG hrudníku, počítačová tomografie mediastina;
  • Magnetická rezonance (MRI);
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů;
  • ECHO-kardioskopie;
  • Oftalmoskopie, při které může dojít k atrofii zrakového nervu, nekróze sítnice, krvácení.

AIDS je třeba odlišovat od následujících chorob:

  • S plicními projevy - z tuberkulózy, bronchiálního astmatu, CHOPN, psitakózy, přítomnosti helmintických invazí;
  • S kožními projevy - od alergické dermatitidy, pásového oparu, syfilisu, kandidózy (při absenci infekce HIV je na kůži a nehtech bílý povlak);
  • S neurologickými projevy - z neurosyfilisu, mrtvice, meningitidy, encefalitidy a dalších neuroinfekcí;
  • V případě gastrointestinálních poruch - ze žaludečních a duodenálních vředů, ezofagitidy, Crohnovy choroby, salmonelózy;
  • Se zvětšenými lymfatickými uzlinami - z brucelózy, tuberkulózy, lymfogranulomatózy.

Léčba AIDS

Léčba AIDS je podobná léčbě infekce HIV. Hlavní metodou, která se používá již více než deset let, je vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). Název je způsoben skutečností, že HIV odkazuje na retroviry. Synonymum - ART (antiretrovirová terapie).

Podstatou HAART je léčba oportunních onemocnění a zvýšení počtu imunitních buněk CD4, čímž se obnoví normální reaktivita imunitního systému..

Pomocí HAART může člověk dosáhnout nulové zátěže virové infekce v těle, a proto může nosič vést normální život bez infikování lidí v jeho okolí, a to i při nechráněném pohlavním styku. Terapie také pomáhá otěhotnět a porodit zcela zdravé, HIV negativní dítě..

Z rysů ART lze vyloučit nepřítomnost konkrétních vedlejších účinků při užívání léků. Kvůli vysoké mutagenitě však někdy existují potíže se správným výběrem léků. V tomto ohledu je k dosažení cíle předepsána kombinace 2-4 léků, které potlačují replikaci HIV..

Léky k léčbě HIV / AIDS

Režim užívání léků by měl být dodržován přísně jasně - současně, bez mezer, snižování / zvyšování dávky. Jinak bude mít HIV šanci vyvinout rezistenci (rezistenci) a zkomplikovat další výběr léků.

Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy - lék inhibuje enzym viru, který je zodpovědný za tvorbu HIV DNA. Hlavními vedlejšími účinky jsou laktátová acidóza, pankreatitida, neuropatie. Vylučován ledvinami.

Mezi léky patří - analog guanosinu - abakavir ("Ziagen"), analog thymidinu - zidovudin ("Zidovirin", "Timazid") a stavudin ("Aktastav", "Stavudin"), analogy cytidinu - lamivudin ("Virolam", "Heptavir" -150 ") a emtricitabin (" Emtriva "), stejně jako nukleotidové analogy - fosfazid (" Nikavir ") a tenofovir (" Viread "," Tenvir ").

Kombinace výše uvedených léků jsou populární - abakavir + lamivudin (Kivexa, Epsicom), fosfazid + lamivudin (fosfladin), zidovudin + lamivudin (Combivir, Zilacomb), zidovudin + lamivudin + abakavir (trizivir).

Kombinace léků pochází z různých skupin (analogů), například zidovudin a stavudin plní stejnou funkci, proto pokud se kombinují, zátěž těla se jednoduše zvýší, ale ne účinnost.

Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy - delavirdin (Rescriptor), nevirapin (Viramune), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Stokrin, Sustiva), etravirin (Intelens) (Elsulfavirin „Elpida“).

Inhibitory proteázy - lék blokuje retropepsin (enzym HIV proteázy), který se podílí na štěpení Gag-Pol (protein) na jednotlivé proteiny, ze kterých se následně tvoří virionové proteiny virové infekce.

Mezi léky patří amprenavir (Ageneraza), atazanavir (Reataz), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), ritonavir (Ritonavir, Norvir), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva, Telzir).

Populární kombinovaný lék je lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Inhibitory integrázy - léky z této skupiny blokují enzym virové infekce, který se podílí na procesu integrace jeho DNA do genomu zdravé buňky s další tvorbou proviru.

Mezi léky patří - dolutegravir (Tivikay, Triumek), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitecta, Stribilda).

Inhibitory receptorů - léky z této skupiny působící na koreceptory buněk CXCR4 a CCR5 zabraňují vstupu virové infekce.

Mezi léky patří - maravirok ("Celsentri").

Fúzní inhibitory (inhibitory fúze) - léky z této skupiny jsou poslední obrannou linií, při které je HIV blokován vstup do cílové buňky.

Mezi léky patří - enfuvirtid ("Fuzeon").

Mezi vedlejší účinky vysoce aktivní antiretrovirové léčby patří anémie, pankreatitida, jaterní cirhóza, laktátová acidóza, epidermální nekrolýza, vyrážka, gastrointestinální poruchy, nefrolitiáza (PKD), neutropenie, periferní nefropatie, zhoršená absorpce inzulínu, lipodystrofie (celulitida, syndrom), Stevlipidens -Johnson, Fanconiho syndrom a další život ohrožující nemoci.

HAART během těhotenství

Podle statistik shromážděných za období 1990–2000 porodily HIV pozitivní těhotné ženy bez ARV infikované děti ve 20% případů, přičemž v terapii používaly pouze zidovudin („zidovirin“) - 10,4% a komplexní HAART - pouze 1,2% 2.

Předpověď

Díky včasné detekci HIV v těle a přísnému dodržování léčebného režimu se doba a kvalita života nemusí zcela lišit od života zdravého člověka se schopností rodit a porodit zdravé dítě..

Očekávaná délka života při absenci léčby s diagnózou infekce HIV je asi 11 let a s diagnózou AIDS - až 12-19 měsíců.

V případě HAART je průměrná délka života u infekce HIV až 50 let, u AIDS - 10 let.

Hlavní příčinou úmrtí je ve většině případů tuberkulóza a maligní nádory vyvíjející se na pozadí imunosuprese..

AIDS - lidové léky

Léčba AIDS lidovými léky se provádí po konzultaci s lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla. Často je dobrým doplňkem k hlavní léčbě nemoci..

Bylinná kolekce. Smíchejte 2 lžíce. lžíce oddenků lékořice, topolových pupenů a trikolóra fialové trávy, stejně jako 1 polévková lžíce. lžíce trávy a oddenků křídlatky, trávy astragalus vlněné a brčál. 4 lžíce. nalijte lžíce výsledné kolekce 1 litr vroucí vody, přikryjte víčkem a nechejte vařit asi 3 hodiny. Naplňte produkt, přidejte trochu přírodního medu pro chuť a pijte v teplém videu půl sklenice třikrát denně, před jídlem.

Propolis. Tento včelařský produkt prokazuje svoji účinnost při léčbě téměř všech možných chorob po stovky let a HIV / AIDS není výjimkou. A to vše díky neuvěřitelně bohatému chemickému složení převzatému z různých rostlin. V tomto případě propolis pomůže očistit krev od virových a jiných typů infekcí, čímž zlepší celkové zdraví pacienta..

Propolis na AIDS lze použít jako hotovou čištěnou surovinu, 7-10 g před jídlem a před spaním, 3-5krát denně, pomalu žvýkat a rozpouštět po dobu 10-15 minut. Můžete také použít 15% propolisový olej, který ho přidává do každodenní stravy spolu s dalšími produkty. Jak vyrobit propolisový olej a obecně si můžete přečíst o tomto nádherném produktu v tomto článku.

Oves. Oves dobře zvládá terapeutické úkoly při zánětlivých a erozivních onemocněních gastrointestinálního traktu, což podpoří zdraví této vazby v lidském těle při HIV. Chcete-li připravit, nalijte do misky 1 šálek celého ovsa oloupaného z plevy s 5 šálky čisté vody, přiveďte k varu a chvíli duste produkt na mírném ohni, dokud se nestane tekutým želé. Naplňte vývar a zřeďte jej domácím mlékem v poměru 1 ku 1. Poté produkt vařte ještě několik minut, ochlaďte a před jídlem pijte teplý, ve stejných dávkách.

Lékořice. Tato léčivá rostlina se používá i ve složení mnoha léků na různé akutní respirační infekce doprovázené zánětlivými lézemi dýchacího systému a kašlem. A lékořice má také vlastnosti imunostimulační, čistící krev a prodlužující život. Chcete-li připravit, rozemlejte 15-20 g oddenků lékořice a naplňte je sklenicí vroucí vody, nechte pod víkem asi 1 hodinu, napněte a pijte teplé, 1 polévkovou lžíci. lžíce před jídlem, až 5krát denně, postupně zvyšujte dávku na polovinu sklenice najednou.

Modlitba. V mnoha případech, kdy lékaři již posílají člověka domů a nedávají žádné pozitivní předpovědi o uzdravení, lidem pomohla jednoduchá modlitba k Pánu. V tomto vlákně na našem fóru shromažďujeme podobná křesťanská svědectví. Pokud jste po pokání a obrácení k Bohu dostali uzdravení, napište nám o tom, protože každý člověk by měl mít naději!

Prevence AIDS

Prevence AIDS zahrnuje následující činnosti:

  • Vyhýbejte se příležitostnému sexu (s cizími lidmi, prostitutkami a jinými lidmi), odmítejte promiskuitní sex, protože je to hlavní cesta infekce mnoha chorobami, které významně zhoršují kvalitu života a snižují počet let života člověka;
  • Povinné preventivní rozhovory s dospívajícími o sexualitě a hrozbách, které s sebou nese v případě nekontrolovanosti, a to nejpřísnějším způsobem, aby to dítě zapomnělo až na konečky prstů na nohou;
  • K injekci používejte pouze jednorázové injekční stříkačky a jehly;
  • Pokud máte podezření na pozitivní stav HIV, podrobte se co nejdříve testům, abyste zastavili další patologický proces imunosuprese v raných stádiích a zabránili rozvoji AIDS;
  • Podstoupit rutinní vyšetření lékaři;
  • Pokud zjistíte infekci, nekojte své dítě;
  • Nepoužívejte předměty péče o tělo jiných lidí, které zvyšují riziko narušení integrity pokožky nebo sliznic - holicí strojky, nůžky, zubní kartáčky;
  • Vyvarujte se piercingu, tetování a návštěv kosmetických salonů a zubních klinik pochybné pověsti;
  • Pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny a nezapomeňte si dobře umýt ruce;
  • Preexpoziční profylaxe (PrEP) pro HIV-negativní partnery - jejíž podstatou je denní příjem léků (například „azidothymidinu“), které zabraňují infikování zdravého člověka při kontaktu s PLHIV. To platí také pro zdravotnické pracovníky, kteří si náhodně poranili kůži nástroji, které byly použity k vyšetření nebo léčbě nosiče HIV;
  • Lidé, kteří jsou HIV pozitivní, by se měli vyvarovat zbytečných lékařských návštěv, zejména při současné pandemii COVID-19.

AIDS - otázky a odpovědi

Otázka 1: Můžete dostat AIDS?

Odpověď: Ne, protože AIDS je poslední fází infekce HIV, nemoci způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

Otázka 2: Jak dlouho trvá fáze infekce HIV, než se objeví AIDS?

Odpověď: Při absenci terapie může uplynout až 11 let do posledního terminálního stadia onemocnění. Při použití ART - až 50 let a více.

Otázka 3: Kolik lidí žije s AIDS?

Odpověď: Vše závisí na zdravotním stavu člověka v době diagnostiky a léčby nemoci. Pokud existuje léčba - až 3–10 let, pokud se terapie neaplikuje - až 9–19 měsíců.