Bronchitida u dospělých

Bronchitida je časté onemocnění dolních dýchacích cest charakterizované zánětem v bronchiální sliznici.

V naprosté většině případů jsou příčinou vzniku akutní bronchitidy viry a bakterie. Nejčastěji se jedná o chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, pneumokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae a další viry a bakterie.

Příznaky bronchitidy a taktika léčby závisí na formě onemocnění: akutní nebo chronické, stejně jako na stupni vývoje onemocnění. Je nutné léčit bronchitidu jakékoli formy a stadia včas a kompletně: zánětlivý proces v průduškách ovlivňuje nejen kvalitu života, ale je také nebezpečný při závažných komplikacích, pneumonii, chronické obstrukční plicní nemoci, patologií a dysfunkcích kardiovaskulárního systému atd..

Důvody rozvoje

nejčastější a nejčastější příčinou akutní nebo chronické bronchitidy u dospělých je virová, bakteriální nebo atypická flóra.

  • Hlavní bakteriální patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.
  • Původci bronchitidy jsou virové povahy: virus chřipky, respirační syncyciální infekce, adenovirus, parainfluenza atd..

Zánětlivá onemocnění průdušek, zejména bronchitida, u dospělých mohou být způsobena různými důvody:

  • přítomnost virové nebo bakteriální infekce v těle;
  • práce v místnostech se znečištěným vzduchem a v nebezpečné výrobě;
  • kouření;
  • žijící v oblastech s nepříznivou environmentální situací.

Akutní bronchitida se vyskytuje, když je tělo infikováno viry, zpravidla stejnými, které způsobují nachlazení a chřipku. Virus nelze zničit antibiotiky, proto se tento typ léků používá velmi zřídka.

Nejběžnější příčinou chronické bronchitidy je kouření cigaret. Znečištění ovzduší, vysoký obsah prachu a jedovatých plynů v životním prostředí také přináší značné škody..

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko jakéhokoli typu bronchitidy:

  • genetická predispozice;
  • život v nepříznivých klimatických podmínkách;
  • kouření (včetně pasivního);
  • ekologie.

Akutní zánět průdušek

Akutní průběh bronchitidy je typický pro mnoho akutních respiračních infekcí (ARVI, ARI). Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou viry parainfluenzy, respirační syncyciální virus, adenoviry, méně často - virus chřipky, spalničky, enteroviry, rhinoviry, mykoplazmata, chlamydie a smíšené virové a bakteriální infekce. Akutní bronchitida má zřídka bakteriální povahu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae, patogen černého kašle). Zánětlivý proces nejprve postihuje nosohltan, mandle, průdušnici, postupně se šíří do dolních cest dýchacích - průdušky.

Virová infekce může vyvolat reprodukci oportunní mikroflóry, což zhoršuje katarální a infiltrační změny na sliznici. Jsou ovlivněny horní vrstvy bronchiální stěny: dochází k hyperemii a edému sliznice, výrazné infiltraci submukózní vrstvy, dystrofickým změnám a odmítnutí epiteliálních buněk. Při správné léčbě má akutní bronchitida příznivou prognózu, struktura a funkce průdušek jsou plně obnoveny a po 3 až 4 týdnech. Akutní bronchitida je velmi často pozorována v dětství: tato skutečnost je vysvětlena vysokou náchylností dětí k respiračním infekcím.

Pravidelně se opakující bronchitida přispívá k přechodu nemoci do chronické formy.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění průdušek, které postupuje v průběhu času a způsobuje strukturální změny a dysfunkci bronchiálního stromu. Chronická bronchitida se objevuje v obdobích exacerbace a remise, často má latentní průběh. V poslední době došlo ke zvýšení výskytu chronické bronchitidy v důsledku zhoršování životního prostředí (znečištění ovzduší škodlivými nečistotami), rozšířené prevalence špatných návyků (kouření), vysoké úrovně alergizace populace.

Při dlouhodobém vystavení nepříznivým faktorům na sliznici dýchacích cest se vyvíjejí postupné změny ve struktuře sliznice, zvýšená produkce sputa, zhoršená drenážní kapacita průdušek a pokles lokální imunity. U chronické bronchitidy dochází k hypertrofii průdušek, zesílení sliznice. Postup sklerotických změn v bronchiální stěně vede k rozvoji bronchiektázie, deformující bronchitidu. Změna vzdušné kapacity průdušek významně narušuje plicní ventilaci.

První příznaky

Akutní bronchitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • výskyt silného kašle (nejprve suchý, pak mokrý);
  • zvýšení teploty, které může dosáhnout 39-40 stupňů;
  • celková nevolnost a zvýšené pocení;
  • výskyt zimnice a ztráta výkonu;
  • mírné nebo živé příznaky (v závislosti na závažnosti infekčního procesu);
  • při poslechu hrudníku je slyšet suché sípání a těžké dýchání;
  • silná dušnost (v případě závažného onemocnění);
  • doba trvání nemoci není delší než dva týdny.

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem bronchitidy u dospělých je přítomnost kašle, při kterém odchází sputum, které má neprůhledný vzhled. Trvá neustále bolest v krku, pocit nepohodlí. Tělesná teplota člověka mírně stoupá. Pokud se tyto příznaky bronchitidy vyskytují po několik dní, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Je obzvláště důležité věnovat pozornost těmto příznakům, pokud má pacient souběžná onemocnění, například srdeční selhání nebo bronchiální astma.

Při neustálém kašlání má oddělené sputum nazelenalé nebo žluto-šedé barvy, v některých případech se v něm mohou objevit krevní nečistoty. Pokud se během kašlání uvolní pouze čirá nebo bělavá masa hlenu, nemusí dojít k žádné bakteriální infekci. Kašel je projevem obrany těla, který čistí dýchací cesty. Je však důležité, aby kašel byl vlhký, protože pouze v tomto případě lze odstranit sputum z průdušek..

Při normálním provozu produkují průdušky přibližně 30 gramů sekrece sliznice každý den. Hlen, který se vytváří během normální funkce průdušek, je důležitý pro výkon bariérové ​​a ochranné funkce. Díky přítomnosti tohoto hlenu není poškozený povrch průdušek, vzduch, který člověk dýchá, je zvlhčen a zahřát a jsou z něj odstraněny také cizí částice.

Hlen obsahuje mnoho biologicky aktivních látek, které mohou zlepšit lokální imunitu průdušek. Když infekční nebo neinfekční patogeny vstupují do průdušek, jsou poškozeny buňky bronchiální sliznice. A díky zánětlivému procesu se zvyšuje viskozita hlenu a jeho množství roste. Z tohoto důvodu se dýchání člověka stává obtížným, plíce pracují s poruchami a ve slizniční sekreci se vyvíjejí patogenní mikroorganismy..

Existují další charakteristické příznaky bronchitidy. S touto chorobou člověk často cítí křeč v krku, objeví se bolest v krku, sípání a dušnost a tělesná teplota se může mírně zvýšit.

Infekční bronchitida: příznaky

Infekční bronchitida je nejčastěji doprovázena následujícími příznaky:

  • Suchý kašel, který se časem zvlhčí. V případě, že infekční bronchitida probíhá s mírnou závažností, pacient se obává silného kašle, který vede k bolestivým pocitům na hrudi a břiše. V tomto případě se dýchání pacienta stává obtížným..
  • Cítíte se slabí a unavení.
  • Pocit nepohodlí v oblasti hrudníku.
  • Nárůst teploty na subfebrilní hodnoty, někdy vyšší.
  • Poslech tvrdého dýchání a sípání.
  • Žádná infekce podle laboratorních krevních testů.

Alergická bronchitida: příznaky

Pokud jde o alergickou bronchitidu, dochází k ní přímým kontaktem s alergenem. Může to být například pyl z rostlin, vůně parfému, vlna, domácí chemikálie. V tomto případě není sputum nikdy hnisavé a nedochází ke zvýšení teploty. Mezi nejčastější příznaky alergické bronchitidy patří:

  • Kašel na pozadí absence zvýšení tělesné teploty.
  • Suché rozptýlené sípání.
  • Dýchavičnost, ke které dochází při vdechování.
  • Po eliminaci alergenu jsou zpravidla odstraněny příznaky exacerbace bronchitidy.

Toxická (nebo chemická) bronchitida: příznaky

Vyvíjí se v reakci na požití určitých chemických sloučenin do dýchacích cest, které dráždí sliznici dýchacích cest. Mezi nejčastější příznaky toxické bronchitidy patří:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • těžká dušnost;
  • nesnesitelný kašel;
  • bolest na hrudi;
  • vývoj známek respiračního selhání;
  • cyanóza sliznic;
  • vzhled tvrdého a suchého sípání;
  • výskyt známek hypoxémie.

Komplikace

Bronchitida je onemocnění, které každý měl alespoň jednou v životě. Taková prevalence však neznamená možnost samoléčby (a to se často stává - lidé se této nemoci snaží zbavit na základě zkušeností svých přátel nebo pomocí stejné léčby, kterou mu kdysi předepsal sám lékař). Koneckonců, bronchitida je velmi zákeřné onemocnění, které hrozí při absenci kompetentní a včasné léčby takovými komplikacemi, jako jsou:

  • bronchopneumonie - vzniká oslabením místní imunity a je poměrně častým důsledkem akutní bronchitidy;
  • chronická forma bronchitidy - obvykle se vyskytuje po onemocnění s akutní bronchitidou třikrát ročně nebo více;
  • obstrukční změny v bronchiálním stromu - lékaři považují tento stav za umírající;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém plic;
  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • Plicní Hypertenze;
  • bronchiektázie (bronchiální dilatace).

Pokud je kašel s bronchitidou doprovázen výtokem sputa s příměsí krve, je vhodné provést vyšetření na závažná onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky bronchitidy, musíte se poradit s lékařem (terapeutem nebo praktickým lékařem), protože kašel a horečka nemusí vždy znamenat bronchitidu.

Pod touto maskou lze skrýt mnoho dalších nemocí, včetně těch velmi nebezpečných, například tuberkulóza (její prevalence je nyní poměrně široká, a to iu sociálně bohatých lidí).

Záchvaty kašle mohou začít

  • bronchiální astma,
  • nádorový proces v průduškách,
  • děti mají často případy aspirace (polykání) různých malých předmětů.

U faryngitidy je kašel často suchý a doprovází ho bolest v krku.

Testy na podezření na bronchitidu

  • Nejprve je to kompletní krevní obraz. Počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se téměř vždy zvyšují se zánětem a stupeň zvýšení může nepřímo naznačovat, jaká je povaha onemocnění - virová nebo bakteriální - a také jak závažný je tento proces. Je správné provést krevní test na prázdný žaludek, ale v nouzových případech je také povolen po jídle.
  • Obecná analýza sputa vám umožní přesněji zjistit příčinu onemocnění. Abyste správně odebrali sputum pro analýzu, musíte před tím pít ještě 12 hodin, ráno si vyčistit zuby, vypláchnout ústa, několikrát se zhluboka nadechnout a vykašlat na sterilní nádobu (vyvarujte se toho, aby se tam dostaly sliny).
  • Při prodlouženém průběhu nebo nejasné diagnóze může lékař předepsat kultivaci sputa a studium citlivosti mikroorganismů na antibiotikum
  • Radiografie plic (nejlépe ve 2 projekcích) umožňuje rozlišit akutní bronchitidu od pneumonie. Tento výzkum není vždy nutné provádět, ale pouze v případě, že má lékař pochybnosti o diagnóze (zápal plic není vždy phonendoskopem „slyšitelný“).

Někdy je pro diferenciální diagnostiku bronchitidy a astmatu nutná spirografie.

Léčba bronchitidy u dospělých

Pouze komplexní terapie pomůže vyrovnat se s onemocněním v jakékoli fázi. Mělo by být zaměřeno na odstranění příznaků bronchitidy, zmírnění výtoku sputa a obnovení dýchacích funkcí. Léčba nemocí zahrnuje také odpočinek v posteli a léky předepsané lékařem..

Dodržování režimu doma

Jaký režim doma byste měli dodržovat pro bronchitidu pro rychlou léčbu? Zde jsou základní pokyny:

  1. Při vysokých teplotách - postel. Jakmile však teploměr ukáže normu, stane se chůze na čerstvém vzduchu lékem (samozřejmě ne v 30stupňovém mrazu).
  2. Ale ještě předtím musíte místnost vyvětrat a udržovat v místnosti dostatečnou vlhkost. Vhodné jsou také zvlhčovače vzduchu a mokrý ručník, který se právě hodí na baterii - hlavní je nezapomenout ji namočit, když uschne.
  3. Všechny dráždivé faktory (prach, tabákový kouř, silný zápach) jsou nejlépe eliminovány. Z tohoto důvodu se v bytě pacienta doporučuje každodenní mokré čištění. Je lepší posílat kuřáky kouřit venku, a pokud si na cigaretu sám pacient aplikuje, je akutní bronchitida vynikajícím důvodem k ukončení kouření.
  4. Pití spousty nápojů - čajů, včetně bylinných čajů (lípa, máta, tymián), ovocných nápojů, džusů, teplé alkalické minerální vody - pomůže nejen snížit intoxikaci, ale také učinit hlen méně viskózním, usnadnit jeho vypouštění.

Léčba drogami

Lékaři musí předepsat následující léky:

  1. Mukolytikum (expektorans). Jsou vhodné pro suchý kašel nebo pro opožděný výtok sputa. Nejúčinnější jsou bromhexin a Lazolvan..
  2. Antitusikum. Jsou potřebné pro neproduktivní bolestivý kašel. Nejčastěji se doporučuje užívat Libexin a Sinekod.
  3. Antibakteriální (antibiotika). Mohou být předepsány tetracyklinové léky, amoxicilin, makrolidy, cefalosporiny, amoxiclav, fluorochinolony.

Poznámka: antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze pro těžkou chronickou bronchitidu s častými relapsy. Akutní bronchitida je dokonale léčena bez použití antibakteriálních léků. Specifický typ těchto léků je vybrán stanovením citlivosti patogenu bronchitidy na antibiotika.

Pokud je uvažované zánětlivé onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty, pak lékaři předepisují antipyretické léky - například Paracetamol nebo Aspirin. Ten druhý se ale zřídka používá jako lék ke snížení teploty, protože má mnoho kontraindikací - například Aspirin nemohou užívat pacienti s diagnostikovanou gastritidou, žaludečním vředem a duodenálním vředem, kardiovaskulárními chorobami.

Expektoranti

Pro zlepšení vylučování sputa lékař předepisuje expektoranty, mukolytické léky, existuje mnoho z nich v síti lékáren - nejpopulárnější a nejúčinnější z nich: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexin, Herbion, bylinné přípravky na prsa (které lze použít bez alergie na léčivé byliny). Při dlouhodobém kašle a prvcích bronchiální obstrukce je předepsán Ascoril (Jocet, Kashnol) obsahující salbutamol.

Na samém začátku bronchitidy má pacient obvykle dlouhodobý suchý neproduktivní kašel. Ke zmírnění stavu byste proto měli užívat léky jako Glaucin, Libeksin, Tusuprex, Levopront, které potlačují suchý kašel, a expektoranty se užívají později, když se kašel změní na mokrý. Můžete také použít kombinované léky, jako je Sinekod - instrukce, Bronchicum, Bronholitin. K léčbě bronchitidy lidovými léky se používá suchý kašel, termopsis, lékořice, podběl.

Po 4 dnech zpravidla sputum začíná odtékat, proto by měly být potlačeny léky proti kašli a měly by být užívány prostředky k ředění sputa:

  • Mukolytika - mezi ně patří acetylcystein - ACC, Mukonex, Fluimucil a také karbocistein - Fluifort.
  • Expektoranti - prostředky, které zlepšují vykašlávání sputa, tj. Reflexní účinek, mezi ně patří známý jitrocel (Gerbion), listy břečťanu (Prospan), marshmallow, tymián, anýzové kapky a také kolekce prsou.
  • Mukokinetika jsou látky usnadňující pohyb sputa, například bromhexin. Populární léky jako Lazolvan (v tabletách Ambroxol), Ambrobene mají navíc vlastnost zkapalňujícího hlenu, takže není tak viskózní a snadno se odstraňuje z těla.

Inhalace pro bronchitidu

Léčba bronchitidy pomocí různých inhalací je velmi účinná. Pokud chcete rychle vyléčit bronchitidu, měli byste určitě udělat inhalaci. Nejprve se ujistěte, že není teplo a tlukot srdce..

Jako prostředky k inhalaci se používají:

  • Dioxidin je antiseptikum, které se nejčastěji používá při exacerbaci chronické formy bronchitidy a při virové formě daného zánětlivého procesu. Tento lék se zředí pro inhalaci solným roztokem v poměru 1:10, na jednu inhalaci stačí 4 ml.
  • Atrovent je bronchodilatační léčivo prodávané v lékárenských řetězcích v tekuté formě. Chcete-li provést inhalační proceduru, musíte zředit 2 ml přípravku Atrovent ve 2 ml fyziologického roztoku - výsledné množství je určeno pro jednu inhalaci.
  • Fluimucil je lék, který uvolňuje / ředí hlen. Tento lék je speciálně navržen pro inhalaci. Proto je implementován ve formě, která je již pro tento postup připravena..
  • Lazolvan je bronchodilatátor, který zmírňuje příznaky kašle a dušnosti. Lékárny mají speciální formu pro inhalaci, takže ji nemusíte zvlášť připravovat. Na jeden postup stačí 3–5 ml Lazolvanu..
  • Ventolin - rychle zmírňuje záchvat dusivého kašle. Při prodeji v mlhovinách stačí jedna k inhalaci, ale obsah mlhoviny je třeba nejprve zředit fyziologickým roztokem v poměru 1: 1..
  • Chlorphyllipt je antiseptikum, které se při inhalaci ředí solným roztokem v poměru 1:10. Na jeden inhalační postup stačí 4 ml.

Pro inhalaci s bronchitidou je vhodné použít nebulizátor - speciální přípravek, který zajišťuje rovnoměrné rozstřikování léku průduškami.

Antibiotika pro bronchitidu

Antibiotika mohou být předepsána k léčbě bakteriální bronchitidy, stejně jako virové bronchitidy, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních komplikací.

Název a mechanismus účinkuZpůsob podání a dávkování
Cefuroxim. Lék ze skupiny cefalosporinů, jehož mechanismus účinku také spočívá v narušení tvorby složek bakteriální buněčné stěny.Zavádí se intravenózně nebo intramuskulárně.

  • Novorozenci - 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (mg / kg / den).
  • Děti - 10 - 25 mg / kg / den.
  • Dospělí - 750 - 1 500 mg 3x denně.
Amoxiclav. Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku, které ničí buněčnou stěnu bakteriální buňky a vede k její smrti.Užívá se orálně těsně před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Průběh léčby obvykle nepřesahuje 10-14 dní.
Azithromycin. Blokuje genetický aparát bakteriálních buněk, což znemožňuje jejich další reprodukci.Uvnitř, 1 - 2 hodiny před nebo po jídle. Dospělí a děti starší 12 let dostávají 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.

Protizánětlivé léky

Vědecké studie ukázaly, že progrese zánětlivého procesu v průduškách vede k hlubšímu poškození sliznice bronchiálního stromu, což je doprovázeno výraznějšími klinickými projevy onemocnění a zhoršením celkového stavu pacienta. Proto by léčba akutní bronchitidy (nebo exacerbace chronické bronchitidy) měla zahrnovat léky, které inhibují aktivitu zánětlivého procesu.

Léky z této skupiny mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je podobný - blokují speciální enzym (cyklooxygenázu) v zánětlivém zaměření, který narušuje tvorbu zánětlivých mediátorů (prostaglandinů) a znemožňuje další rozvoj zánětlivé reakce.

Protizánětlivé léky na bronchitidu:

IbuprofenDětem ve věku nad 12 let se předepisuje ústy 150 - 300 mg 2 - 3krát denně. Dospělí jsou předepisováni 400 - 600 mg 3-4krát denně.
KetorolacDospělí jsou předepisováni perorálně, po jídle, 10 mg 4krát denně nebo intramuskulárně, 30 mg každých 6 hodin.
IndomethacinDospělí jsou předepisováni perorálně, po jídle, 25-50 mg 3x denně s plnou sklenicí teplé vařené vody nebo mléka.

Dětem se doporučuje podávat rektálně (ve formě čípků) 50 mg dvakrát denně.

Při předepisování těchto léků byste neměli zapomínat, že zánět je přirozená ochranná reakce těla, ke které dochází v reakci na zavedení cizích látek (infekčních nebo neinfekčních). Proto by měla být protizánětlivá léčba vždy kombinována s odstraněním příčiny bronchitidy..

Vitamíny

Použití komplexů vitamínů pro bronchitidu pomáhá udržovat a posilovat imunitní systém. Jaké vitamíny byste měli užívat při nemoci? Vitamíny skupiny B pomohou zmírnit křeče, snížit zánět. Tyto vitamíny mají aktivní účinek na patogenní mikroorganismy..

Vitamíny chrání dýchací cesty a posilují imunitní systém. Jak víte, za rychlé zotavení je odpovědný imunitní systém. Při dobré imunitě se vytváří potřebné množství protilátek a zvyšuje se spotřeba kyslíku v buňkách. Nemoc postupně ustupuje.

Takové komplexy vitamínů pro dospělé pomáhají vyrovnat se s onemocněním:

  • Multimax;
  • Abeceda Classic;
  • Revit;
  • Více karet;
  • Biovitrum;
  • Sanovit.

Všechny výše uvedené léky mají příznivý komplexní účinek na tělo. Vitamíny zlepšují prokrvení plic a průdušek, zlepšují mikrocirkulaci krve, spouštějí nezbytné procesy regenerace buněk uvnitř lidského těla.

Antivirotika

Pokud se bronchitida objeví na pozadí chřipky, mohou být pro léčbu použity antivirové léky. Interferonové přípravky je možné používat intranazálně, to znamená instilaci do nosu pro děti i dospělé, užívání dalších antivirotik na ARVI a chřipku je dnes široce inzerováno a doporučuje se, nicméně neexistují přesvědčivé studie a důkazy o jejich účinku a bezpečnosti, proto rozhodnutí o jejich použití - osobní záležitost každého.

Hořčičné omítky

Léčba hořčicovými náplastmi se silným přetrvávajícím kašlem ukazuje rychlý pozitivní terapeutický výsledek. Působení hořčičné omítky je založeno na mechanickém podráždění povrchových cév a organických tkání průdušek. Po instalaci hořčičné omítky se pokožka zahřeje a je pozorováno zarudnutí. To je účinek hořčičných éterických olejů. Zahájí procesy nezbytné pro zotavení. Po hořčičné omítce se průdušky aktivují a začnou se intenzivně zbavovat hlenu.

  • zlepšuje vylučování sputa;
  • zmírňuje zánětlivý proces;
  • aktivuje přívod krve do průdušek;
  • zahřívá okolní tkáně.

Léčba hořčičnými omítkami však může být pro určité faktory kontraindikována. Kontraindikace pro nastavení hořčičné omítky jsou:

  • křeče;
  • nemoci páteře;
  • rak;
  • plicní tuberkulóza;
  • špatná srážlivost krve;
  • kožní vyrážky;
  • psoriáza;
  • hypertenze;
  • srdeční selhání.

Masáže, dechová cvičení

Vždy efektivně a rychleji pomáhá vyrovnat se téměř se všemi nemocemi - masážemi, záněty průdušek, lze je provádět pouze při normalizaci tělesné teploty, můžete to udělat sami, pomocí různých masérů, Kuzněcovova aplikátoru nebo vibrační masáže. Dnes existuje mnoho různých typů masérů, takže si můžete koupit kterýkoli z nich.

Poté, co akutní období zánětu skončí a zbývají pouze zbytkové účinky ve formě vzácného kašle, můžete začít dělat terapeutická dechová cvičení, například podle Strelnikové. Ženy mohou vyzkoušet jednoduchá cvičení z dechových cvičení Bodyflex, která posilují nejen dýchací systém, ale také normalizují metabolismus a podporují hubnutí.

Fyzioterapii lze provést také na doporučení lékaře..

Kupodivu, ale na staré osvědčené prostředky moderní člověk zapomíná a takové metody, jako jsou plechovky, hořčičné omítky, ohřívací obklady, lidé používají jen zřídka. Jedná se však o bezpečné a velmi účinné postupy..

Výživa a strava

Stejně jako u všech infekčních zánětlivých onemocnění by měla být strava obohacena o vitamíny, antioxidanty (A, C, E), snadno stravitelné bílkoviny (vařené kuřecí prsní maso, telecí maso, nízkotučné ryby).

Dieta by měla být obohacena o čerstvou zeleninu a ovoce, jídlo by nemělo být nadměrné - denní obsah kalorií v potravinách by neměl překročit 3000 kcal. Faktem je, že rozklad potravy, zejména bílkovin, vyžaduje velké množství energie a zvýšení aktivity všech struktur trávicího systému. V rámci boje proti infekci byste touto prací neměli odvádět pozornost těla. Energie a bílkoviny jsou však pro fungování imunitního systému nezbytné, proto je v tomto případě nutné dodržovat rozumnou rovnováhu..

Místnost, ve které se pacient nachází, by měla být světlá, větraná a teplá. Vnitřní vzduch musí být dostatečně zvlhčen. Je žádoucí, aby byly vyloučeny tahy všech druhů chemických par ve vzduchu. Faktem je, že při bronchitidě je bronchiální sliznice zanícená a bezbranná pro všechny druhy mikrobů a prachu. Dynamika onemocnění proto do značné míry závisí na kvalitě ovzduší..

Lidové léky

V tradiční medicíně existují desítky receptů, které účinně pomáhají při léčbě bronchitidy různých typů / forem a typů doma. Téměř všechny z nich jsou schváleny oficiální medicínou a lze je bezpečně použít při exacerbaci chronické bronchitidy nebo při léčbě akutního případu daného zánětlivého procesu..

Tyto zahrnují:

  • Infuze kopřivy. Má protizánětlivý účinek a také pomáhá odstraňovat toxické látky z těla. K přípravě infuze je třeba 1 polévkovou lžíci nasekaných listů kopřivy nalít 1 šálkem (200 ml) vroucí vody a nalít po dobu 2 - 3 hodin, poté napnout a užívat 50 ml perorálně 4krát denně po jídle.
  • Nálev listů podbělu. Při přípravě infuze je třeba 1 lžíci rozdrcených listů matky a nevlastní matky nalít 200 ml vroucí vody a nalít po dobu 3 až 4 hodin, poté napnout a vzít 2 lžíce orálně hodinu před jídlem 3krát denně. Ředí hlen a má vykašlávací účinek.
  • Alkoholová tinktura z eukalyptu. Má antibakteriální, antivirové a protizánětlivé účinky. Tinktura z eukalyptu se užívá perorálně 15-20 kapek třikrát denně po jídle.
  • Infuze oregana. Tato rostlina má protizánětlivé, expektorační a spazmolytické účinky (uvolňuje hladké svaly průdušek). Pro přípravu infuze je třeba 2 lžíce nasekaných oreganových surovin nalít 500 ml vroucí vody, ochladit na pokojovou teplotu a důkladně přefiltrovat. Užívejte perorálně 1 lžíci 3 až 4krát denně před jídlem.
  • Inhalace s propolisem. Propolis má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek a také stimuluje ředění a vylučování hlenu při bronchitidě. Pro inhalaci je třeba rozdrtit 3 gramy propolisu, přidat 300 - 400 ml vody, zahřát (téměř k varu) a výslednou páru vdechovat po dobu 5 - 10 minut.

Tradiční metody léčby bronchitidy lze použít pouze po konzultaci s lékařem. V některých případech je nemožné zajistit úplné uzdravení bez farmakoterapie..

Léčba bronchitidy během těhotenství

Je velmi nežádoucí, aby se těhotné ženy samoléčily, protože většina léků je ve své poloze kontraindikována. Současně je nutné léčit bronchitidu během těhotenství, protože silný hackerský kašel je nepříjemný nejen pro ženu, ale také nebezpečný pro plod.

1. Antibiotika jsou předepisována ve výjimečných případech, kdy existuje riziko vzniku pneumonie. Od prvního trimestru těhotenství máte povoleno:

  • Amoxicilin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Bioparox je aerosolové antibiotikum, které nemá systémový účinek, nevstupuje do krve a neovlivňuje plod..

Je obzvláště nežádoucí užívat antibiotika v prvním trimestru těhotenství, zatímco se tvoří plodové orgány a systémy. Ale naštěstí je 90% bronchitidy způsobeno viry a proti této nemoci lze bojovat bez antibiotik..

2. Antipyretika se používají, pokud teplota stoupne nad 38 stupňů.

  • čaj s malinovým džemem;
  • čaj s medem;
  • lipový vývar;
  • léky na bázi paracetamolu: Panadol, Efferalgan.

3. Pro zmírnění intoxikace a zlepšení kašle je nutné vypít více teplé tekutiny:

  • mléko s medem a sodou;
  • vyhřívaná Borjomi nebo jiná alkalická minerální voda;
  • čaj z lipového květu.

Je možné zvýšit množství tekutiny, pokud není tendence k otokům nebo jiným kontraindikacím.

Se suchým kašlem bez hlenu, který je krutý a bolestivý, se užívají léky, které snižují kašel a eliminují bronchospazmus:

  • Euphyllin, nejlépe ve formě inhalace nebulizátorem;
  • kořenový sirup z marshmallow;
  • sirup z kořene lékořice;
  • inhalace s léčivými bylinami: měsíček, eukalyptus, máta. Mohou být prováděny pomocí parního inhalátoru nebo dýchat páru nad hrncem vývaru..

5. U mokrého kašle jsou zapotřebí léky na vykašlávání a stimulaci kašle:

  • směs termopsis;
  • sirup Bronchicum;
  • Sinupret;
  • Ambroxol;
  • Halixol;
  • Mukaltin;
  • Bromhexin;
  • Vdechování s expektoračními bylinami (tymián, tymián) a jedlou sodou.

Zakázané léky na léčbu bronchitidy během těhotenství: většina antibiotik, sulfa léky (Streptocid, Biseptol), aspirin (kyselina acetylsalicylová), antitusika, která ovlivňují dýchací centrum (kodein, dionin).

Prevence

U bronchitidy je indikována primární i sekundární prevence..

Primární prevence nemoci se omezuje na implementaci následujících pravidel:

  1. Opuštění špatných návyků a především kouření a pití alkoholu.
  2. Je nutné se vyvarovat činností, které zahrnují vdechování škodlivých par (olovo, hliník, chloridy atd.).
  3. Okamžitě byste se měli zbavit jakýchkoli zdrojů chronické infekce, jako jsou: tonzilitida, sinusitida, folikulitida.
  4. Vyhýbejte se přeplněným místům, zejména během epidemií.
  5. Je třeba se vyhnout podchlazení.
  6. Je nutné udržovat přirozenou odolnost těla vůči infekcím. V tomto případě mluvíme o udržení imunity: racionální výživa, otužování, dodržování práce a odpočinku, dávkování fyzické aktivity, pobyt na čerstvém vzduchu - to vše jsou jednoduchá a účinná opatření k prevenci jakéhokoli onemocnění.
  7. Očkování proti sezónní chřipce by nemělo být ignorováno.
  8. Vzduch v obytných místnostech musí být zvlhčován, zejména v období topení.
  9. Venkovní procházky by měly být denně.

Pokud je proces chronický, je nutná sekundární prevence bronchitidy.

To pomáhá snížit počet exacerbací a předchází vzniku závažných komplikací:

  1. Je důležité vyloučit všechna rizika vzniku onemocnění.
  2. Diagnostika a léčba akutní bronchitidy musí být profesionální a včasná.
  3. Během epidemií jsou antivirotika indikována pro profylaktické účely..
  4. Přijetí antibiotické terapie musí být dohodnuto s lékařem.
  5. Léčba by měla být komplexní.

Možná někdo přijde vhod! Na veřejných místech (v dopravě, v prostorách) se objevovaly záchvaty kašle (pravděpodobně alergické) - jen se ode mě vzdalovaly. Útoky na slzy, sliz a hnědou pleť. A v metru s dalším útokem mě žena sedící vedle ní (Bůh jí dá zdraví, dobrý manžel a vše nejlepší) naučila dechová cvičení - zhluboka se nadechnete a držíte vzduch (musíte počítat do 10) a tak dále. Slibuji, že ti, kteří mají podobné problémy, to nedostanou hned, ale tak účinně. Po mnoho let jsem tímto onemocněním netrpěl. Nezapomeňte mi popřát vše, co jsem si přál pro svého spasitele. Hodně štěstí!

Maria

jezevčí tuk z lidu je dobrý na kašel. můžete to vzít oba dovnitř a otřít si tím hrudník. Mám jezevce, obsahuje pouze roztavený jezevčí tuk a žádnou chemii.

Olga

Bronchitida samozřejmě musí být léčena antibiotiky, ale na kašel jsem stále užíval Gedelix v kapkách, užíval bylinkový sirup, aby nedošlo k menšímu poškození zdraví, líbila se mi kvalita.

Alina

Minerální vody nám velmi dobře pomáhají. Nyní, při prvních známkách nachlazení a kašle, běžíme do lékárny po minerální vodu, obvykle bereme Sulinku. Nedávno jej dokonce lékaři předepisovali na bronchitidu. Chuť vody je vynikající! moje děti to pily v noci, teplé (vyhřívané ve vodní lázni). Po čištění zubů a všechno ostatní sklenice 200 ml. pomalu, malými doušky. Ráno se kašel změní na produktivní stav a hlen se uvolňuje snadněji a rychleji..

Jak účinně léčit bronchitidu u dospělých doma: doporučení

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách.

Charakteristickým příznakem onemocnění je kašel, který způsobuje určité nepohodlí.

Ne každý ví, jak léčit bronchitidu u dospělých doma, ale není to vůbec obtížné, stačí mít po ruce potřebné léky.

Bronchitida a její příznaky u dospělých

Ve většině případů je bronchitida primárním onemocněním a má infekční etiologii. Následující infekce způsobují bronchitidu:

  • virové: adenovirus, enterovirus, rhinovirus;
  • bakteriální: stafylokoková, streptokoková infekce, Haemophilus influenzae.

Příčinou bronchitidy jsou vzácně houbové patogeny - aspergillus, candida atd. V přibližně 85% případů je onemocnění důsledkem expozice virové infekci.

Akutní průběh bronchitidy je charakterizován náhlým nástupem, rychlým vývojem. Průměrná doba trvání onemocnění při správné léčbě je až 10 dní.

Po této době dochází k postupné regeneraci postižených bronchiálních tkání. Úplné uzdravení nastane za 20–21 dní.

Jak identifikovat příznaky bronchitidy doma?

Klinický obraz patologie je v mnoha ohledech podobný respirační infekci, proto pouze lékař může stanovit správnou diagnózu na základě výsledků diagnostických testů.

Hlavním příznakem bronchitidy je kašel, jehož povaha se s postupujícím onemocněním mění. V počáteční fázi je suchý kašel, štěkání, ale postupem času se změní na mokrý.

Mezi další příznaky onemocnění patří slabost, horečka, rýma, bolest hlavy a bolest na hrudi, dušnost.

Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy

Pouze lékař může určit, jak správně léčit onemocnění. Nedoporučuje se léčit bez předchozí konzultace s lékařem, protože můžete nejen zpomalit zotavení, ale také způsobit další poškození zdraví.

Můžete však užívat léky doma, ale pouze po schválení lékařem a v dávce předepsané jím..

Domácí léčba bronchitidy u dospělých bude účinnější, pokud budou dodržena následující doporučení:

  • je třeba dodržovat odpočinek v posteli (v závislosti na obecném stavu);
  • musíte zvýšit objem tekutiny, kterou pijete po celý den, na 2,5 litru. Vyloučte kávu, alkohol - nápoje, které zvyšují vylučování tekutin z těla. Je lepší dát přednost bylinkovým odvarům, ovocnému nápoji, minerální vodě;
  • měli byste se vzdát špatných návyků, které zhoršují průběh bronchitidy a zpomalují zotavení;
  • je vhodné vyhnout se působení jakýchkoli faktorů, které dráždí průdušky - prach, kouř, silný zápach, toxické výpary;
  • je nutné denně ventilovat místnost, ve které se pacient nachází.

Je důležité udržovat normální vlhkost v místnosti. Za tímto účelem si můžete zakoupit speciální zařízení - zvlhčovač vzduchu.

Tradiční lék na bronchitidu u dospělých

Před léčbou bronchitidy doma musíte podstoupit vyšetření k určení:

  • typ patogenu: virový nebo bakteriální;
  • rysy vývoje onemocnění: akutní nebo chronický průběh.

Hlavní léčba bronchitidy u dospělých užívá léky a doplňuje ji léčba lidovými léky. Můžete jej použít pouze po konzultaci s lékařem..

Léky

Je nutné léčit bronchitidu komplexně. Doporučuje se kombinovat lékařskou terapii s fyzioterapií. Ve většině případů je však možné se choroby zbavit pouze léky..

K léčbě akutní bronchitidy doma lze použít léky z následujících skupin:

  • antivirotikum: předepsáno pro virovou povahu onemocnění, kdy se bronchitida vyvinula v důsledku chřipky nebo ARVI;
  • protizánětlivý: používá se k potlačení zánětlivého procesu, nižší teploty;
  • expektorans: pomáhají zlepšit vylučování sputa, zmírňují celkový stav mokrým kašlem;
  • antitusikum: používá se na suchý kašel;
  • antibiotika: používají se na bakteriální onemocnění.

V každém případě je před předepsáním léků nutné zjistit, který patogen způsobil onemocnění. To lze provést pomocí laboratorní diagnostiky..

Inhalace

K léčbě bronchitidy doma se doporučuje inhalace. Může to být inhalace páry nebo postup pomocí zařízení - nebulizátoru. V druhém případě se používají tekuté přípravky, které lze zakoupit v jakékoli lékárně..

Infuze a odvary pro kutily nejsou vhodné k inhalaci pomocí nebulizátoru. To lze vysvětlit skutečností, že zbytky surovin, které se dovnitř přístroje dostaly, ho činí nepoužitelným..

Pro ošetření nebulizátorem se používají látky z následujících skupin:

  • antiseptika;
  • protizánětlivý;
  • bronchodilatátor;
  • antibiotika;
  • vazokonstriktor;
  • mukolytikum, expektorans;
  • hormonální;
  • imunomodulační.

Inhalace páry se provádí pomocí lidových prostředků, ze kterých se připravují infuze a odvar. Hotový produkt lze použít až 5krát, zahřátý před zahájením procedury. Účinné budou následující recepty:

  • bezinka a eukalyptus (každý po 20 g), Kalanchoe (šťáva v objemu 5 ml). Smíchejte ingredience, nalijte 400 ml horké vody, nechte 30 minut vyluhovat (inhalace se provádí až 3krát denně po dobu 10 minut);
  • heřmánkový a borovicový pupen (každý po 30 g). Smíchejte trávu a ovoce, nalijte 400 ml horké vody, trvejte hodinu (vdechujte 10 minut třikrát denně);
  • kořen lékořice, heřmánek, šalvěj, měsíček, provázek, eukalyptus (každý 30 g). Smíchejte přísady, nalijte 400 ml horké vody, nechte 2 hodiny (postup 15 minut třikrát denně);
  • máta peprná, řebříček, kůra klínového keře (každý po 20 g). Smíchejte přísady, nalijte 500 ml horké vody, trvejte hodinu (inhalace se provádí 20 minut třikrát denně);
  • soda (1 lžička) se rozpustí ve 300 ml horké vody (inhalace se provádí 20 minut třikrát denně);
  • sůl (3 lžíce. l.) se rozpustí v 1 litru horké vody (inhalace se provádí po dobu 15 minut až 4krát denně);
  • éterické oleje z jedle, levandule, máty, eukalyptu, jalovce, borovice nebo cedru, čajovníku (1 kapka na 0,5 l horké vody): vdechujte 10 minut dvakrát denně.

Jako každý léčebný postup mají inhalace kontraindikace, včetně:

  • hnisavý proces v plicích, průduškách, krku;
  • krvácení z nosu a předispozice k němu;
  • vysoká teplota;
  • závažné kardiovaskulární onemocnění;
  • emfyzém plic;
  • rozvoj respiračního selhání;
  • patologie mozku;
  • alergická reakce na složky v inhalačních produktech.

Pokud nebudete dodržovat omezení a inhalovat v rozporu s kontraindikacemi, objeví se nežádoucí účinky, které jsou pro tělo škodlivé.

Léčba bronchitidy lidovými léky

Léčba bronchitidy lidovými léky není v některých případech o nic méně účinná než tradiční terapie.

Nejčastěji se používají odvary a infuze, které se užívají orálně, používají se k inhalaci, topické aplikaci.

Odvary a tinktury

Lidové expektoranty používané při bronchitidě jsou infuze a odvar na bázi léčivých bylin, které lze užívat perorálně (2 lžičky před každým jídlem).

Pro jejich přípravu použijte lékárnu heřmánek, řebříček, bezinka, eukalyptus, měsíček, máta peprná. V tomto případě tradiční medicína pomáhá odstranit hlen, čímž urychluje zotavení..

Zdravé jídlo

Některé potravinářské výrobky se také označují jako lidové léky na bronchitidu. Například džusy se připravují ze zelí, řepy, brusinek, mrkve, které mají příznivý účinek na bronchitidu:

  • zelná šťáva je vynikající expektorans (může být přidán cukr nebo med ke zlepšení chuti, která je hořká);
  • řepný džus: po infuzi čerstvě vymačkané šťávy po dobu 4 hodin jej lze užívat perorálně, aby se odstranily příznaky intoxikace;
  • šťáva z brusinek má expektorační účinek, pomáhá předcházet stagnujícím procesům v průduškách;
  • mrkvová šťáva má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.

Recepty na lidové šťávy najdete na příslušných fórech.

Komprimuje

Léčba chronické bronchitidy lidovými léky u dospělých lze provádět pomocí kompresí, které ohřívají dýchací cesty a urychlují vylučování sputa:

  • z brambor: vařte 2 hlízy se slupkou, nakrájejte horké, rozemlejte na bramborovou kaši, vložte jednu část do bavlněného sáčku a položte na hrudník, druhou do jiného sáčku a na zadní straně (pokryté teplou přikrývkou, vydržte obklady, dokud úplně nevychladne);
  • z medu: naneste tenkou vrstvu medu na gázový kus, který se aplikuje na hrudník, obalte jej teplým kapesníkem nahoře, vydržte kompresi po dobu 20 minut;
  • z křenové šťávy: impregnujte kousek gázy přípravkem, naneste jej na hrudník jako obklad, držte ho 15 minut.

Procedura se provádí nejméně 3krát denně. Doba léčby - dokud nejsou odstraněny příznaky bronchitidy.

Další ošetření

Mezi další metody léčby akutní a chronické bronchitidy patří cvičební terapie, masáže.

Během léčby nemocí je navíc nutná správná výživa..

Fyzioterapie

Během léčby bronchitidy je užitečné cvičit. Navzdory potřebě dodržovat odpočinek v posteli se doporučuje věnovat 10–15 minut denně fyzické aktivitě. Cvičební terapie pomáhá:

  • zvýšit tón těla;
  • zlepšit krevní oběh v oblasti lokalizace zánětlivého procesu, tj. V průduškách;
  • urychlit zkapalňování sputa zlepšením průtoku krve a jeho vylučování z průdušek;
  • snížit riziko stagnujících procesů v průduškách.

Můžete provádět lehká cvičení: ohýbání těla dopředu a do stran, kruhové pohyby těla, „kolo“, „nůžky“, „kočka“ atd. Neméně užitečné jsou dechové cvičení.

Než se pokusíte vyléčit bronchitidu tímto způsobem, musíte se poradit s lékařem, protože cvičební terapie má kontraindikace.

Masáž

Léčba bronchitidy doma zahrnuje masáž, která začíná 4. až 5. den nemoci, poté, co se teplota vrátí k normálu. Před zákrokem musí pacient zaujmout takovou polohu na břiše, aby byla hlava pod pánví.

Nejprve se masíruje záda, hladí se po kůži, poté se otírá a hněte. Dále se provádějí stejné manipulace, ale pacient leží na zádech.

Délka masáže je až 20 minut. Průběh postupů pomáhá zastavit příznaky bronchitidy, zejména kašle, ale pouze pokud se provádí ve spojení s léčbou.

Výživa pro bronchitidu

Během léčby bronchitidy je nutná správná výživa se zahrnutím bílkovinných potravin do stravy - sýry, nízkotučný tvaroh, kuřecí maso, ryby. Tyto potraviny pomáhají doplňovat ztráty bílkovin..

Ořechy, hrášek, hnědá rýže, banány, pohanka, rajčata, makrela obsahují hořčík, který zlepšuje celkový stav a zmírňuje příznaky bronchitidy.

Pro posílení imunitního systému se doporučuje jíst ve velkém množství (ale pouze pokud není alergie) citrusové plody, jahody, maliny, které obsahují kyselinu askorbovou, což je užitečné pro imunitní systém.

Jak rychle je možné zvýšit imunitu pomocí výživy, závisí na stupni jejího oslabení..

Prevence nemoci

Spíše než přemýšlet, jak se rychle zbavit bronchitidy, je lepší postarat se o prevenci včas, která se skládá z:

  • při kalení;
  • při zlepšování ochranné funkce těla, tj. Posílení imunitního systému;
  • ve správné výživě;
  • v prevenci podchlazení;
  • při léčbě respiračních onemocnění (chřipka, ARVI).

Tímto způsobem můžete snížit riziko vzniku onemocnění u dospělých i dětí..

Léčba bronchitidy prováděná doma zahrnuje použití hotových léků a lidových prostředků. Jakékoli z toho musí být předem schváleno lékařem.

Jinak můžete poškodit zdraví a způsobit nežádoucí reakce..

Nejlepší nejúčinnější léky na bronchitidu u dospělých

Nemoci dýchacího ústrojí se vyvíjejí ve stejném rozsahu v každém věku. Bronchitida, pneumonie, bronchiální astma jsou v Eurasii velmi časté patologické stavy.

Co je to bronchitida?

Difúzní zánětlivé změny na sliznici nebo na všech stěnách průdušek akutní nebo chronické povahy se nazývají bronchitida.

Vyskytuje se ve většině případů na pozadí akutní respirační virové nebo bakteriální infekce. Často může mít i jiný původ (alergický, profesionální). Také bronchitida může existovat jako nezávislé onemocnění..

Při bronchitidě nedochází k zánětlivým změnám v plicní tkáni, patologický proces je lokalizován pouze v bronchiálním stromu.

Typy bronchitidy

Přidělit po proudu:

  • Akutní zánět průdušek;
  • Chronická bronchitida.

V závislosti na patogenu a příčině vývoje onemocnění existují:

  • Akutní zánět průdušek:
    • infekční;
    • neinfekční;
    • smíšený původ;
    • neurčená povaha.
  • Chronická bronchitida je klasifikována:
    • podle povahy exsudátu:
      • katarální;
      • hnisavý.
    • přítomností změn ve funkci vnějšího dýchání:
      • obstrukční,
      • neobstrukční.

Vlastnosti chronické a akutní bronchitidy

Akutní zánět průdušek

Slouží jako projev akutních infekčních a zánětlivých procesů.

Mezi faktory předisponující k tomu patří:

  • Podchlazení;
  • Vdechování par znečištěného vzduchu, prachu, par kyselin a zásad;
  • Špatné návyky - kouření cigaret a různých analogů, alkoholismus;
  • Na vzniku akutní bronchitidy se často mohou podílet nemoci kardiovaskulárního systému, které vznikly na pozadí žilní stagnace v plicním (malém) oběhu..
  • K rozvoji bronchitidy mohou také přispět fokusy chronických infekcí (zánět mandlí, kazivé zuby).
  • Je důležité si uvědomit, že dědičnost hraje významnou roli ve vývoji akutní alergické bronchitidy..

Příčiny akutní bronchitidy u dospělých

Původci onemocnění jsou nejčastěji:

  1. Viry (rinoviry, adenoviry, smíšené infekce);
  2. Bakterie (pneumokoky, stafylokoky, mykoplazma, Pfeifferův bacil);
  3. Vystavení fyzikálním a chemickým faktorům;
  4. Smíšená příroda.

Příznaky akutní bronchitidy

Klinika bronchitidy se připojuje k již existujícím klinickým projevům akutních respiračních infekcí nebo se vyskytuje současně:

  • Hypertermie subfebrilní nebo vysoká horečka (38 ° C), celková slabost, malátnost, rýma.
  • Kromě toho pacienti pociťují bolestivost v oblasti hrudníku, je zde suchý kašel nebo kašel s obtížným vylučováním sputa.
  • V důsledku přetížení svalového aparátu v důsledku neustálého kašle působí bolest v horní části břicha a v dolní části hrudníku. Bolest je tupá a horší, když kašlete nebo měníte polohu těla.
  • Po několika dnech začne kašel zvlhčit, objeví se muko-hnisavé oddělení sputa.

Při mírném nekomplikovaném průběhu onemocnění není narušena respirační funkce, nedochází k dušnosti. Pouze když je připojena bronchiální obstrukce (zablokování malých průdušek), dýchání a srdeční frekvence jsou častější.

Trvání onemocnění je 7 až 14 dní. Za přítomnosti chronických onemocnění, patologických stavů kardiovaskulárního systému se trvání akutní bronchitidy může pohybovat od 2 týdnů do několika měsíců.

Chronická bronchitida

Chronická bronchitida je difuzní zánětlivá a infekční patologie bronchiálního stromu doprovázená přetrvávajícím kašlem s vylučováním sputa trvajícím nejméně 90 dní v roce a trvajícím déle než dva roky.

Tyto příznaky nelze spojovat s jinými somatickými patologiemi kardiovaskulárních, dýchacích a jiných systémů..

Mimo jiné se z hlediska patofyziologické a hlavně klinické klasifikuje chronická bronchitida:

  • Chronický;
  • Chronická obstrukční (bronchitida kuřáků) - onemocnění se zjevnými rozdíly v patogenezi, klinice a prognóze.

Spojují je pouze dva hlavní příznaky - kašel s tvorbou sputa po dobu 3 měsíců po dobu 2 let!

Příčiny chronické bronchitidy

Etiologické faktory (příčiny vývoje) jsou:

    Kouření. Složení tabákových výrobků zahrnuje toxické látky, které vyvolávají vývoj rakoviny a mutací (patologické poruchy na genetické úrovni). Pod vlivem těchto látek je narušena funkce řasinkového epitelu bronchiálního stromu. Jeho poškození vede k tomu, že není schopen evakuovat částice nikotinu z bronchiálního stromu, které se hromadí a usazují ve stěnách bronchiolů. Nikotin vede ke snížení aktivity buněčného aparátu průdušek a transformaci buněk řasinkového epitelu na prekancerózní buňky. Je narušena syntéza a funkčnost povrchově aktivní látky, která provádí imunitní, baktericidní, ochranné funkce. A také obkládá stěny alveol a podílí se na dýchání.
    Zahrnuto v cigaretách:

  • kadmium je chemický prvek, který způsobuje poškození sliznice bronchiální stěny;
  • nikotin, polonium - vyvolává poškození buněčných složek průdušek a vede k rozvoji karcinogeneze.
  • Dědičnost.
  • Vdechování kontaminovaného vzduchu po dlouhou dobu. Lidé žijící v ekologicky nepříznivých oblastech jsou vystaveni riziku vzniku chronické bronchitidy. Při vdechování takového vzduchu člověk vdechuje chemikálie jiné povahy, které dráždí a poškozují sliznici horních dýchacích cest a časem procházejí do průdušek. Znečištění ovzduší je možné v místech, kde jsou továrny, závody, průmyslové podniky, které vypouštějí svůj odpad do atmosféry.
  • Pracovní rizika. Skupina pracovních rizik zahrnuje různé druhy prachu (kov, len, azbest), toxické páry a plyny (chlor, amoniak, ozon atd.) A nepříznivé vnitřní mikroklima (vysoká nebo velmi nízká vlhkost, průvan).
  • Prudká změna povětrnostních podmínek. Chladný podzim nebo náhle se objevující jaro v zimě může vést k rozvoji bronchitidy s častými exacerbacemi.
  • Klinika chronické bronchitidy

    Hlavní příznaky této bronchitidy jsou:

    • Kašel se sputem jiné povahy, obecná slabost a pocení během exacerbace.
    • Na začátku patologie se kašel vyskytuje ráno nebo po probuzení. To je způsobeno hromaděním hlenu a prachových částic, cigaret v dolních průduškách. Během spánku není řasinkatý epitel tak aktivní jako během dne. Kašel horší v chladném počasí a vlhkém / chladném období.
    • V počátečních stádiích onemocnění se kašel u pacientů vyskytuje pouze během období exacerbace, jak nemoc postupuje, kašel se stává konstantní, znepokojuje nejen ráno, ale také ve dne a v noci. Sputum je charakteristické v jakékoli fázi patologie. Na začátku onemocnění má slizký charakter, postupem času se stává mukopurulentní s nepříjemným zápachem. V závažných případech je sputum odděleno krevními pruhy nebo krevními sraženinami.
    • Nekomplikovaná chronická bronchitida prochází bez významných změn ve funkcích vnějšího dýchání. Dušnost se vyvíjí pouze v akutní fázi.

    Kuřácká bronchitida

    Chronická obstrukční bronchitida (bronchitida kuřáků) je chronický difúzní nealergický zánět průdušek, který vede ke zhoršené výměně plynů a progresivnímu obstrukčnímu respiračnímu selhání..

    Mechanismus rozvoje

    Stejně jako u chronické bronchitidy dochází k narušení mukociliární clearance (řasinkového epitelu).

    Ale s obstrukční bronchitidou jsou odhaleny 2 obstrukční mechanismy:

    1. Reverzibilní - bronchiální křeč (dočasné zúžení průdušek v důsledku excitace jejich receptorů), zánětlivý edém, uzavření (obstrukce) průsvitu dýchacích cest hlenem v důsledku porušení jeho evakuace Jak patologie postupuje, obstrukce bronchiálního lumenu se zvyšuje v důsledku přechodu buněk z řasinkového epitelu do hlenotvorného. Vzhledem k tomu, že hlen není denně evakuován, hromadí se postupně do velkých objemů.
    2. Ireverzibilní - zúžení a deformace průdušek průdušek, množení vláknité tkáně v průduškách, pokles produkce povrchově aktivních látek a rozvoj plicního emfyzému (expanze distálních bronchiolů, hrudník získává sudovitý vzhled).

    U tohoto typu bronchitidy se určuje index kuřáků. S jeho pomocí je identifikováno riziko vzniku obstrukčního syndromu..

    K určení kuřáckého indexu je třeba vynásobit počet cigaret, které pacient kouří denně, počtem let (zkušeností), během nichž kouří, a výsledný počet je třeba vydělit 20.

    Výsledek:

    • Pokud je výsledek více než 10, pak je to známka vzniku chronické obstrukční bronchitidy kuřáka.
    • Pokud je více než 20, pak se projeví bronchitida kuřáka a vysoké riziko vzniku rakoviny plic.
    • Pokud je více než 30, pak se nejpravděpodobnější ložiska karcinogeneze (rakovina plic) tvoří nebo se již vytvořila.

    Důležité! Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout impozantní komplikace vedoucí k smrti..

    Příznaky

    Klinicky se bronchitida kuřáků projevuje formou dušnosti s malou fyzickou aktivitou nebo změnami počasí, kašlem se sputem, které se obtížně odděluje.

    Záchvaty kašle u některých pacientů mohou trvat 20 až 60 minut, mohou se objevit v noci a mohou být doprovázeny pískáním a pískáním..

    S progresí broncho-obstrukčního syndromu se vyvíjí hyperkapnie, která se projevuje:

    • zvýšené pocení;
    • bolest hlavy horší v noci;
    • prudký pokles chuti k jídlu;
    • poruchy spánku, nespavost, zmatenost;
    • svalové třesy a záškuby.

    Diagnóza bronchitidy u dospělých

    Akutní zánět průdušek

    Diagnózu akutní bronchitidy můžete potvrdit pomocí údajů z vyšetření a dalších výzkumných metod:

    • Při vyšetření pacienta odhalí auskultace tvrdé dýchání a suchý pískot různého zabarvení a výšky. Po oddělení sputa (po 3 dnech nemoci) dochází k neobvyklým sípáním.
    • V laboratorních krevních testech (obecná analýza) je zjištěno mírné zvýšení počtu leukocytů a sedimentace erytrocytů.
    • Na rentgenogramu nebudou žádné odchylky od normálních indikátorů, ale často se zjistí zvýšení plicního vzoru.

    Chronická bronchitida

    Diagnóza chronické bronchitidy spočívá v provedení:

    • Inspekce. Odhalí drsné, tvrdé dýchání, výdech se prodlouží, objeví se suchý a mokrý pískot.
    • Analýza sputa. Určete povahu sputa, přítomnost jednoho nebo jiného typu patogenu, krevních pruhů a bronchiálních odlitků (s alergickou bronchitidou nebo bronchiálním astmatem na pozadí prachového faktoru).
    • Kromě analýzy sputa se provádějí instrumentální metody výzkumu:
      • Bronchoskopie. V lokální anestézii se do dýchacích cest pod vizuální kontrolou vloží bronchoskop (zařízení vyrobené z pružné tyče se zdrojem světla a na konci videokamera). Zkontrolujte sliznici nosní dutiny, průdušnice a průdušky. U primární chronické bronchitidy se projevuje difúzní nebo omezený zánět průdušek, který může ovlivnit hlavní, lobární a segmentální průdušky. Při omezené bronchitidě nejsou segmentové průdušky ovlivněny. Existují 3 stupně zánětu sliznice (sl / v.):
        • I - světle růžový odstín, sl / v. bez krvácení; je ztenčený, jsou v něm viditelné cévy.
        • II - zesílený sl / v. jasně červená, pokrytá mukopurulentním obsahem, může krvácet.
        • III - sl / ob. purpurově modrý, pokrytý hnisavým výpotkem a při kontaktu s bronchoskopem okamžitě krvácí.
      • Bronchografie je metoda výzkumu zavedením kontrastní látky do bronchiálního stromu. Provádí se po sanitaci (očištění) bronchiálního stromu od slizničních sekretů. Pomocí této metody se zjistí deformace průdušek, vývojové anomálie, poškození a ztenčení průdušek..
      • Rentgenové příznaky u dlouhodobě nemocných pacientů jsou zesílené a deformované plicní vzorce ve formě buněk a smyček, zvětšená plicní pole a rozšířené stíny plicních kořenů..
      • Spirografie je studium funkce vnějšího dýchání. Dochází ke snížení minutové objemové rychlosti vdechovaného vzduchu.

    Diagnostika bronchitidy kuřáků

    K potvrzení diagnózy chronické obstrukční bronchitidy (kuřáci) se provádí důkladné shromáždění historie vývoje onemocnění, obecné vyšetření, laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

    • Lékař se zeptá pacienta na dobu kouření, počet vykouřených cigaret denně, rušivé příznaky.
    • Při vyšetření se v závislosti na délce onemocnění a závažnosti může změnit tvar hrudníku (ve tvaru sudu), krk se zkrátí, žebra jsou vodorovná.
      Další funkce:

    • U těžkého COB se žíly krční oblasti zvyšují a bobtnají, zejména při výdechu.
    • S přídavkem respiračního selhání získává kůže a sliznice cyanotický (bledý) vzhled.
    • S rozvojem plicního srdečního selhání je pozorována akrocyanóza (cyanóza horních a dolních končetin), otoky nohou a pulzace břicha. Pacienti zaujmou nucené sezení s nohama dolů.
    • Při poslechu se výdech prodlužuje, dochází k těžkému dýchání, sípavé rachoty jsou slyšet i na dálku.
  • Mezi metody instrumentálního výzkumu patří:
    • Spirografie. Pomocí spirografu (speciální zařízení, do kterého je třeba vdechovat vzduch), vitální kapacity plic (VC) a nuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1), se stanoví maximální objemová rychlost vzduchu. S touto patologií jsou tyto ukazatele sníženy..
    • Rentgenové vyšetření. Odhalení vylepšeného plicního vzoru nebo deformace sítě. Často lze pozorovat známky emfyzému plic - kopule bránice je posunuta dolů, pohyby bránice jsou omezené, zvyšuje se průhlednost plicních polí.
    • Bronchografie. Při bronchografii, zúžení lumen průdušek, vady plnění nebo neúplné plnění, praskliny, nerovnoměrné kontury průdušek.
    • Elektrokardiografie. U CHOPN se provádí EKG kvůli skutečnosti, že se vyvíjí chronická cor pulmonale (rozšiřují se pravé hranice srdce a dochází k hypertrofii pravé komory). EKG odhaluje P - pulmonale ve druhém, třetím standardním vedení a aVF, V 1,2; a také odchylka izoelektrické osy doprava.
  • Po provedení výzkumných metod můžete nastavit závažnost obstrukční bronchitidy.