Léčba zánětu mandlí v krku a tam, kde jsou mandle umístěny u dospělých

Mandle se u dítěte začínají vyvíjet, jakmile se narodí, a zastaví se v sedmi letech. Díky nim se produkují protilátky a lymfocyty dozrávají. Jakmile se u dítěte začne projevovat puberta, dochází k atrofii orgánů: mandle jsou výrazně zmenšeny a dochází k opačnému vývoji. Proces může trvat několik let. V průběhu času je lymfoidní tkáň nahrazena pojivem.

Funkční vlastnosti a struktura mandlí

Formace mandlového tvaru jsou orgány související s imunitou člověka, které chrání tělo před účinky mikrobů, které vyvolávají zánětlivé onemocnění. Důležitou funkcí je také přísun lymfocytů a kontrola obsahu buněk. Lymfoidní buňky plní hematopoetickou roli.

V těle je šest mandlí:

  1. Trubka. Umístění - nosní dutina, kde se nachází ústa Eustachovy trubice. Normální stav je malý, ale jakmile dojde k hypertrofii, vaz nosu se středním uchem se překrývá, což způsobuje zánět středního ucha a stává se příčinou špatného sluchu.
  2. Palatine. Více než zbytek seznamu. Umístění - mandlové výklenky umístěné vpravo a vlevo od krku. Chcete-li prozkoumat mandle, musíte se dívat na zrcadlový povrch s otevřenými ústy. Lymfoidní formace, jejichž rovinu lze vidět u vstupu do krku, jsou pokryty vícevrstvou tkání. Každá formace obsahuje kryptu nebo štěrbinu. Na druhé straně, orgán a povrch hrdla rostou společně pomocí spojovacího pouzdra.
  3. Lingvální. Umístění orgánu je na stejném místě jako kořen jazyka. Lymfatická tkáň pokrývá drsnou rovinu tuberkulózy. Zánět způsobuje bolest v případě napětí mandlí, příjem potravy.
  4. Hltan. Při samovyšetření nebude osoba moci orgán vidět. Nachází se v oblasti nosohltanu, ale vzadu, takže detekce je možná s výrazným zvýšením mandlí.

Důležité! Zanícená hltanová mandle se nazývá zvětšený adenoid. Toto onemocnění představuje nebezpečí pro malé dítě v důsledku následně narušených dýchacích procesů, poškození sluchu a vývoje zánětu středního ucha. Se špatným výsledkem léčby drogami jsou mandle odstraněny.

Zdravé mandle v krku: jak vypadají?

Bolest v krku se objevila u každého člověka s nachlazením. Jakmile se objeví nepříjemné příznaky, pacienti se je snaží odstranit doma a diagnostikovat příčiny manifestace nezávislým způsobem. Mandle v normálním stavu jsou často mylně považovány za patologii, která provokuje zahájení léčby drogami bez konzultace s lékařem.

Léky mohou nepříznivě ovlivnit stav orgánu i celého těla a vytvářet další překážky pro zotavení. Aby se předešlo takovým případům, je nutné si představit, jak vypadá obrázek zdravého krku..

Žlázy v krku jsou často malé a často se nacházejí v záhybech sliznice nazývané oblouk patra. Někteří lidé mají zvětšené mandle, což je pro jejich tělo normální stav, a proto tato vlastnost není absolutní.

Pro lepší vizualizaci je lepší podívat se na fotografii mandlí v krku:

  1. Palatinové oblouky a mandle nemají souvislost.
  2. Povrch orgánů má malé tuberkulózy.
  3. Barva mandlí je blízká bledě růžovému odstínu bez zarudnutí, plaku.
  4. Při stlačení špachtlí nedochází k úniku tekutého hnisu, kazových zátek.
  5. Na sliznici není pozorován žádný edém.
  6. Žádné zjevné folikuly, vaskulární vzor.
  7. Jiné části krku v případě zdravých mandlí nejsou ovlivněny zánětem.

Rozdíl mezi žlázami a mandlemi

Mezi žlázami a mandlemi není významný rozdíl. Mandle se nazývají žlázy. Názvy se liší, aby to lékařům usnadnilo.

K čemu jsou mandle?

Hlavní funkcí mandlí je tvorba krve. Díky těmto orgánům jsou lymfocyty kontrolovány a buňky jsou produkovány v potřebném množství pro tělo. Pro dítě je ochrana také důležitou funkcí. Mandle hrají roli bariéry, když patogenní mikroorganismy vstupují do těla dítěte kapičkami ve vzduchu a zadržují mikroby, které vyvolávají zánětlivý proces, nemoci.

Zánět mandlí v krku: příznaky

Při zánětu mandlí se u pacienta objeví tonzilitida.

K nástupu příznaků dochází dlouho po vstupu infekce do těla. V případě oslabeného imunitního systému a závažného onemocnění může k nástupu dojít po několika hodinách.

Známky nástupu onemocnění:

  1. Bolest v krku a nepohodlí při každém doušku.
  2. Horečka, bolesti kloubů, bolesti hlavy.
  3. Mandle se zvětšují, objevuje se zarudnutí.
  4. Chrapot nastává, jakmile se infekce dotkne hlasivek.
  5. Pracovní kapacita klesá, dochází k apatii,
  6. Obtížnost mluvení, zhoršující se dlouhým tichem.
  7. Pokud malé dítě onemocní, pak se stává vrtošivějším, často začíná hysterie, trpí nechutenstvím.

Tonsilitida probíhá různými způsoby v závislosti na typu. S červeným hrdlem a výskytem nádorů na mandlích je často diagnostikována katarální forma, která není tak nebezpečná jako jiné typy zánětlivého procesu.

V případě katarální angíny trpí pacient vysokou horečkou. Při včasné léčbě onemocnění projde bez komplikací..

Důležité! Pokud odmítnete léčit katarální tonzilitidu, angina pectoris se vyskytuje jako komplikovaná forma onemocnění. Výsledkem je zvýšení teploty a výskyt bílých skvrn na orgánech. Zánětlivý proces musí být léčen okamžitě po projevu, aby se zabránilo proniknutí infekce do krve a podle toho i do jiných orgánů.

Chronická forma onemocnění se vyskytuje při špatně léčeném zánětu. Různé takové angíny lze léčit několik měsíců, zatímco jednoduchá forma se vyléčí, obvykle do týdne. U chronické tonzilitidy se onemocnění může často zhoršovat, proto je nutné léčit v rané fázi..

Správné vyšetření hrdla

Existuje několik základních pravidel pro vyšetření krku:

  1. Osvětlení. Při výběru správného osvětlení můžete vidět zánět, který se dotkl vzdálených částí hrtanu. Pro diagnostiku je často zapotřebí baterka, nejen sluneční světlo. V takovém případě by zařízení nemělo vydávat modré světlo, které bude hlavní příčinou nesprávného vnímání..
  2. Špachtle, můžete také použít čajovou lžičku. Pomocí špachtle zkontrolujte stav hrdla. Zařízení je možné vyměnit pomocí malé lžičky. Aby nedošlo k vyvolání zvracení a diagnostikování onemocnění, je nutné vyvíjet tlak na jazyk až do konce. Příznaky jsou často výrazné a vy se obejdete bez použití špachtle, pak musí pacient snížit špičku jazyka, aby usnadnil dobrý výhled.

Odkaz. Abyste zabránili zvracení, musíte hluboce dýchat ústy..

Nemoci vyvolané dysfunkcí žláz

  1. Nástup anginy pectoris. Teplota pacienta stoupá a lymfatické uzliny bobtnají. Onemocnění je doprovázeno apatií, obtížemi při polykání, bolestmi hlavy a bolestmi v krku. Pokud se objeví herpetická bolest v krku, objeví se hnisavé vezikuly, které se po chvíli změní na vředy.
  2. Objeví se faryngitida. Zánětlivý proces postihuje sliznici hrdla, což vyvolává otok palatinových duhovek a také zadní část krku. V palatinových mandlích často nedochází k žádným změnám.
  3. Nástup hypertrofie. Vyskytuje se v důsledku zvýšení mandlí. Děti často onemocní, u dospělých je onemocnění v některých případech diagnostikováno.
  4. Výskyt novotvarů, nádorů. Vzhled cysty, rakoviny. U nemocí tohoto druhu je nutná obecná diagnostika a urgentní léčba. Dospělí nad padesát let mají zvýšené riziko rakoviny mandlí. Proto existuje potřeba důkladného vyšetření oblasti mandlí..

Důvody pro zvětšení žláz

K zvětšení mandlí dochází v důsledku streptostafylokoků a virových infekcí. Patologie je vyvolána kvůli:

  1. Přechod z obvyklé fáze zánětlivého procesu na chronický.
  2. Snížený imunitní systém, když tělo zažilo podchlazení nebo bylo vystaveno častým stresovým situacím.
  3. Chemikálie nebo jiné předměty, stejně jako alergeny, které vyvolávají podráždění a otravu.

První pomoc

V případě potíží s polykáním, horečky, zarudnutí hrtanu a pustulárních vyrážek musíte zavolat lékaře doma. Dokud odborník nedorazí, pacient nemusí samostatně předepisovat léky pro sebe, ani užívat antipyretika bez základní potřeby. Horečka je normální reakce těla na infekci.

Existuje několik způsobů, jak pomoci zmírnit stav:

  1. Pít hodně vody.
  2. Můžete kloktat slanou vodou nebo si udělat odvar z heřmánku, šalvěje nebo měsíčku..
  3. Pastilky lze nasát, aby uklidnily krk a měly úlevu od bolesti.
  4. Je vyžadován odpočinek v posteli.

Je třeba odstranit

Při chronickém zánětu, který má pomalý charakter, který poškozuje tělo a slouží k vyvolání zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách, jsou odstraněny mandle. Operace bude oprávněná, když se u pacienta objeví tonzilitida v chronickém stadiu, které nelze vyléčit konzervativní terapií.

Jakmile mandle patologicky rostou, má pacient potíže s polykáním jídla, navíc je každý doušek doprovázen bolestí. V tomto případě je nemožné se vyhnout vymazání..

Operace se nedoporučuje pro malé dítě do pěti let. Před odstraněním mandlí musí být imunitní systém zesílen, a proto je dítěti do pěti let předepsána konzervativní léčba.

Odkaz. Raný věk nežádoucím způsobem ovlivňuje odstranění v důsledku ochranné funkce žláz, které snižují riziko alergické reakce. Mnoho dětí po operaci trpělo chorobami, jako je dysbióza..

Při absenci hnisavých zátek na mandlích a zánětlivém procesu, kdy se objeví příznaky nachlazení a nedochází k nepohodlí, lymfatickým uzlinám, není třeba odstranit mandle. V normálním stavu mandlí je tělo chráněno.

Léčba krční mandle

Místní terapie

Zánět zmizí rychleji s častým kloktáním. Doma je možné použít furacilin a kyselinu boritou k odstranění zánětlivého procesu. Jedna tableta léčiva se rozpustí ve sklenici vody požadované teploty.

Kyselina boritá musí být také rozpuštěna ve sklenici vody, přičemž se vezme asi jedna lžíce látky. K oplachování je možné použít peroxid ve stejném poměru nebo alkoholový roztok. Opláchněte každých pár hodin.

Odkaz. Mandle v krku jsou zanícené: jak zacházet s úlevou od příznaků? Antiseptické pilulky se používají v případě bolesti při polykání, ale není tam žádný plak. Poté se pastilky nasávají každé tři až čtyři hodiny. Podrobnosti najdete v pokynech pro jednotlivé léky..

Po konzultaci s odborníkem a přečtení pokynů je nutné užívat pilulky. Přípravky se skládají z antiseptika a bylinných extraktů, které slouží ke snížení bolesti hltanu, odstranění pocitu a nepohodlí. Pokud se u dítěte objeví zánět, je nezbytně nutná konzultace s pediatrem.

Užívání antibiotik

Bakteriální zánět je důvodem pro užívání antibakteriálních léků. Lékař často předepisuje léky související s řadou penicilinů. Pokud pacient tyto léky netoleruje, zahrnuje léčba použití fluorochinolonů, makrolidů.

Antiseptické topické spreje jsou také předepsány..

Přípravky ve formě aerosolu pomáhají zmírnit zánětlivý proces a také bojují proti patogenům. Při použití spreje se pacient cítí lépe a také se zbaví bolesti. Je nutné zpracovat nosní mandle každé dvě hodiny..

Lidové léky

Tradiční medicína se také používá v případě zanícených žláz. Je možné vyléčit nemoc doma pomocí domácích prostředků. Jak léčit mandle v krku dospělého:

  1. Naneste roztok sody na opláchnutí krku. Lžička se při optimální teplotě rozpustí ve sklenici vody. Pro zvýšení antiseptických vlastností lze přidat jodizovanou a mořskou sůl..
  2. Roztok léčivých bylin. Lék má antiseptický účinek na tělo. K přípravě roztoku je nutné smíchat léčivé byliny jeden k jednomu, poté výslednou směs nalijte vroucí vodou. Kolik čekat? Roztok musíte použít, až vychladne.
  3. Aplikace česneku. Chcete-li odstranit bolest, můžete použít česnekový roztok. Chcete-li jej připravit, musíte rozemlít několik gramů produktu a nalít vroucí vodu. Roztok by měl být nalit do 24 hodin.

Preventivní opatření

Jedním z hlavních preventivních opatření je zvýšení imunitního systému těla. Zánět zmizí, pokud se zdraví pacienta normalizuje a posiluje. Je nutné upřednostňovat zdravý životní styl, přestat kouřit a pít alkohol a do jídelníčku zařadit vitamíny. Kontrola spánku a výživy je také jednou z metod zvyšování imunity..

Abyste udrželi zdravé mandle, musíte:

  1. Přestaňte pít studené nápoje.
  2. Vyhněte se podchlazení.
  3. Okamžitě reagovat na výskyt infekce, léčit vznikající nemoci včas.
  4. Pokud jsou mandle zapálené, nezapomeňte kontaktovat odborníka.

Mandle jsou důležitým článkem v imunitním systému, který chrání tělo dospělého před nepříznivými podmínkami prostředí. Orgán je bariérou patogenu a překážkou infekce. Chcete-li však provádět funkce, musíte je udržovat normální..

Zánět mandlí: příčiny, formy a projevy, jak zacházet

Zánět mandlí je infekční patologie charakterizovaná poškozením prvků lymfaryngeálního prstence. Mandle jsou orgánem lidského lymfoidního systému, který zajišťuje imunitní obranu těla. Lymfoidní uzliny se nacházejí ve sliznici hltanu a vytvářejí speciální buňky - lymfocyty a makrofágy, které zabraňují vstupu mikrobů do těla vdechováním vzduchem. Pokud se imunokompetentním buňkám podaří zničit všechny patogenní mikroorganismy, člověk zůstane zdravý, jinak se vyvíjí zánět mandlí. Masivní mikrobiální útok a snížená imunita přispívají k rychlé tvorbě patologie.

Lidský lymfofaryngeální prsten se skládá ze 6 mandlí: 2 palatinové, 2 vejcovodové, 1 hltanové a 1 jazykové. Palatinové mandle jsou první, které bojují proti virům a bakteriím a jsou zapáleny častěji než ostatní. U obyčejných lidí se jim říká žlázy kvůli jejich vnější podobnosti s ořechem nebo žaludem. Zánět mandlí v latině se nazývá angína.

Etiologie

Zánět mandlí je infekční proces způsobený vlivem patogenních mikrobů, které vstupují do těla vzdušnými kapičkami.

Příčiny zánětu mandlí:

  • Kokoková infekce - pneumokoky, meningokoky, Staphylococcus aureus nebo epidermalis, gonokoky,
  • Haemophilus influenzae, corynebacterium diphtheria,
  • Anaerobní mikroorganismy,
  • Mykoplazma, chlamydie, bledý treponém,
  • Virová infekce - herpes, rhinoviry, adenoviry,
  • Plísňové infekce.

Herpetický zánět mandlí je častější u dětí. Jedná se o velmi nakažlivé onemocnění způsobené tvorbou malých vezikul s průhledným obsahem na sliznici mandlí. U pacientů teplota stoupá, bolesti břicha, zvracení a na zadní straně hltanu a na patře se objevují četné malé vředy, které hnisají, postupně vysychají a stávají se krustami.

Faktory přispívající k rozvoji nemoci:

  1. Podchlazení,
  2. Oslabená imunita,
  3. Podvýživa,
  4. Mikrotrauma mandlí,
  5. Hypovitaminóza,
  6. Časté nachlazení,
  7. Infekční ložiska - chronická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, kaz,
  8. Poruchy nosního dýchání způsobené polypy, zakřivení nosní přepážky, zvětšení turbinátů.

Mandle jsou obvykle zapálené v období podzim-zima. Patogen se uvolňuje ve velkém množství do vnějšího prostředí během kašlání, kýchání. V dopravě, dětském týmu nebo na jiném přeplněném místě je riziko infekce velmi vysoké.

Příznaky

Akutní zánět mandlí se projevuje bolestmi v krku, bolestmi v krku, otoky a zarudnutí mandlí, intoxikací - zimnice, horečka, bolesti svalů a kloubů. Zanícené mandle jsou pokryty hnisavým květem. Lymfatické uzliny pod čelistí se zapálí a bolí.

Zánět mandlí

  • Katarální forma je povrchová léze palatinových mandlí, která se projevuje přetrvávajícím subfebrilním stavem, bolestmi v krku, hyperemií, otoky mandlí a sliznice kolem nich. Bolest v krku je nevýznamná nebo zcela chybí.
  • Při folikulárním zánětu se objeví horečka, intenzivní bolest v krku, která vyzařuje do uší. Na povrchu mandlí se nacházejí pustuly - žlutobílé folikuly o velikosti špendlíkové hlavičky. Faryngoskopický obraz folikulárních bolestí v krku připomíná hvězdnou oblohu. Pacienti trpí těžkou intoxikací, zimnicí, bolestmi v dolní části zad a končetinami, celkovou slabostí, nechutenstvím. Lymfatické uzliny jsou při dotyku oteklé a bolestivé. U dětí se objeví průjem a zvracení, poruchy vědomí.
  • Lacunární zánět je nejzávažnější formou patologie, která se vyznačuje nahromaděním hnisu v mezerách mandlí. Pacienti si stěžují na chrapot nebo úplnou ztrátu hlasu. Otok mandlí brání hlasivkám v normálním zavírání, takže hlas je chraplavý.

obr. 1 - katarální angina, obr. 2 - folikulární tonzilitida, obr. 3 - lakunární angina pectoris

  • Fibrinózní zánět je charakterizován výskytem souvislého plaku na povrchu mandlí ve formě bílého nebo žlutého filmu. Toto onemocnění má těžký průběh a může být komplikováno poškozením mozku.
  • Flegmonózní forma je způsobena jednostrannou hnisavou fúzí mandlí. Patologie se projevuje horečkou, zimnicí, bolestmi v krku při polykání, slinením, špatným dechem, bolestivostí zvětšených lymfatických uzlin a celkovým vážným stavem pacienta. Onemocnění je komplikováno tvorbou peritonzilárního abscesu.

Zánět lingvální mandle

Tato patologie je poměrně vzácná, ale je velmi obtížná. Zánět lingvální mandle je obvykle kombinován s poškozením faryngálních nebo palatinových mandlí. Příčinou patologie je trauma způsobená požitím hrubého jídla nebo neopatrnou lékařskou manipulací..

Pacienti si stěžují na bolest v ústech, která se zhoršuje vyplazením jazyka. Mají potíže s žvýkáním, polykáním a výslovností zvuků a objevuje se špatný dech. Jazyk roste, což může vést k udušení. Pacienti jsou nuceni mít otevřená ústa. Příznaky intoxikace jsou významně vyjádřeny: horečka, migréna, lymfatické uzliny se zvyšují. Na oteklém jazyku se tvoří hnisavý plak.

Zánět hltanu mandle

Toto onemocnění se nazývá adenoiditida, protože se vyskytuje u lidí se zvětšenými mandlemi - adenoidy. Patologie se projevuje horečkou, ucpáním nosu, hlenem a hnisem. Z adenoidů se zánětlivý proces může rozšířit do sluchové trubice s rozvojem eustachitidy, která se projevuje bolestmi v uších a ztrátou sluchu.

Zánět mandlí

Zánět mandlí má podobné příznaky jako ušní patologie. Pacienti vykazují známky intoxikace, bolesti v krku, zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin, hlenu nebo hnisu stéká po zadní části hltanu.

Zánět mandlí u dítěte má výraznější klinický obraz než u dospělých. Je to způsobeno nedokonalostí imunitního systému dětí a jeho neschopností zvládnout obrovské množství mikrobů. Děti se stávají rozmarnými, neklidnými, odmítají jíst. Horečka u dítěte může vést k záchvatům a silný kašel často končí zvracením.

Chronický zánět mandlí je ohniskem infekce v těle, která postupně ničí lidský imunitní systém a narušuje práci vylučovacího, kardiovaskulárního, reprodukčního a nervového systému.

Zánět mandlí při absenci včasné a adekvátní terapie končí rozvojem komplikací: otok hrtanu, revmatismus, glomerulonefritida, myokarditida, polyartritida, lymfadenitida, sepse.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je založena na údajích z faryngoskopického vyšetření hltanu lékařem ORL a stížností pacientů. Při vyšetření lékař vidí volné, zvětšené mandle pokryté hnisem. Cervikální a submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené a vysoce citlivé.

Laboratorní diagnostika patologie spočívá v provedení obecného krevního testu, při kterém jsou detekovány příznaky zánětu - leukocytóza, posun leukocytového vzorce doleva, zvýšení ESR.

Studie vypouštění nosohltanu pro mikroflóru má velkou diagnostickou hodnotu. Tampón se odebere z krku sterilním tamponem a na diferenciálním diagnostickém živném médiu se vytvoří řada kultur. Je identifikován původce patologie, identifikován podle rodu a druhu a poté je stanovena jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba

Tradiční medicína

Vzhledem k tomu, že příčinou zánětu mandlí je infekce, je léčba onemocnění zaměřena na jeho odstranění. K tomu se používají antimikrobiální látky - antibiotika, sulfonamidy, antivirové a antifungální léky.

  • Lékař ORL, který během vyšetření objevil hnisavý plak nebo folikuly na sliznici hltanu, předepisuje pacientům 5-7denní léčbu antibiotiky. Dokud nebudou získány výsledky bakteriologického vyšetření odděleného hltanu, používají se antibiotika z řady penicilinů - "Amoxicilin", "Amoxiclav", "Flemoxin solutab"; makrolidy - "Vilprafen", "Azithromycin", cefalosporiny - "Ceftriaxon", "Cephalothin". Dětem jsou předepsána antibiotika jako suspenze nebo injekce.
  • Pokud je příčinou zánětu plísňová infekce a na sliznici mandlí se vytvořil silný, tvarovaný plak, měli byste použít antimykotické léky - "Candide", "Nystatin", "Ketokonazol", "Flukonazol". Antifungální roztoky ošetřují mandle a celou ústní dutinu.
  • Symptomatická léčba zánětu mandlí je použití antiseptických roztoků k oplachování - "Chlorfilipt", "Dioxidin", "Furacilin". Gargling poskytuje mechanické čištění sliznice od patogenních bakterií a jejich odpadních produktů.
  • Lízátka nebo pastilky - "Strepsils", "Septolet", "Grammidin" pomohou zmírnit bolest v krku a vyléčit zanícené mandle. Mají místní protizánětlivý a analgetický účinek, mají antiseptický účinek proti koky, tyčinky, houby způsobující chorobu.
  • Místní léčba bolesti v krku je doplněna použitím sprejů a aerosolů - "Geksoral", "Ingalipt", "Cameton", "Miramistin".
  • Pokud je mandle zapálená na jedné straně, měli byste neustále odstraňovat hnis z jeho povrchu, kloktat dezinfekčními roztoky, posilovat imunitní systém.
  • Obecná posilovací terapie spočívá v použití multivitaminů a imunomodulátorů.
  • U chronického zánětu mandlí je indikováno jejich promytí, po kterém následuje lubrikace Lugolovým roztokem. Takovým pacientům jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - ultrafialové záření, UHF terapie, laserová terapie, nízkofrekvenční fonoforéza.

Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie, tvorby abscesů a šíření infekce mimo nosohltan se provádí chirurgická léčba, která spočívá v odstranění mandlí. V současné době jsou mandle odstraňovány laserem. Tato metoda je nekrvavá, bezbolestná a bezpečná. Krev rychle koaguluje, tvoří „laserový“ trombus, poškozené tkáně se rychle regenerují, metabolické procesy nejsou narušeny.

etnoscience

Léčba zánětu mandlí lidovými léky je poměrně účinná a nemá prakticky žádné vedlejší účinky a kontraindikace.

  1. Lžička soli a sody se rozpustí ve sklenici teplé vody, promíchá se a přidá se několik kapek jódu. Kloktejte hrdlo výsledným roztokem každé 2-3 hodiny.
  2. Ve sklenici převařené vody rozpusťte šťávu z půlky citronu a kloktejte bolest v krku. Citron má silné antiseptické vlastnosti a snižuje intenzitu bolesti v krku.
  3. Infúze a odvar z léčivých bylin se používají k opláchnutí bolesti v krku.
  4. Pacientům se doporučuje jíst lžíci medu několikrát denně nebo si jej přidat do kloktadla. Je dobré žvýkat plástev po dobu 10-15 minut.
  5. Propolis má výrazný baktericidní účinek. Alkoholová tinktura se přidává do výplachů nebo do převařené vody.
  6. Aloe šťáva smíchaná s tekutým medem se používá k mazání nemocné hory s chronickým zánětem mandlí.

Doma zvládání patologie pomůže hojnému pití a častému větrání místnosti. Pacienti by měli co nejčastěji pít teplý čaj s heřmánkem, šípkem, kalinou, citronem.

Prevence

Preventivní opatření proti zánětu mandlí jsou zaměřena na:

  • Posílení imunity,
  • Vedení zdravého životního stylu,
  • Kalení,
  • Jíst zdravé potraviny - zeleninu a ovoce,
  • Boj proti špatným návykům,
  • Ochrana proti průvanu a podchlazení,
  • Obnova nazálního dýchání,
  • Léčba chronické infekce - rýma, zánět vedlejších nosních dutin, kaz,
  • Kloktání bylinnými odvary po každodenním kartáčování.

Zánět mandlí v krku: příčiny, příznaky a léčba

Lymfoidní orgán neboli mandle jsou velmi důležité pro imunitu člověka. Je to jeden z hlavních orgánů, které zachycují viry a mikroby, které vstupují do těla. Lymfocyty vytvořené v mandlích chrání tělo. Pokud se nevyrovnají s patogenními mikroorganismy, vyvine se zánět horních cest dýchacích. O příčinách zánětu mandlí, příznacích onemocnění a jeho léčbě si povíme v našem článku..

  • Hlavní příčiny patologie
  • Hlavní příznaky angíny
  • Formy nemoci
    • Příznaky zánětu palatinových mandlí
    • Příznaky zánětu hltanových mandlí
    • Zánět lingvální mandle
    • Zánět žebrovaných mandlí
  • Ošetření mandlí
    • Léčba drogami
    • etnoscience

Hlavní příčiny patologie

Mandle pro jejich podobnost s žaludem nebo ořechem u obyčejných lidí se nazývají mandle. Jedna jazyková, jedna hltanová, dvě vejcovody a dvě palatinové mandle tvoří lymfaryngeální prstenec.

Patogenní mikroby, které se dostaly do lidského těla kapkami ve vzduchu, způsobují infekční proces. Následující faktory mohou přispět k rozvoji patologie:

  • časté nachlazení;
  • hypovitaminóza;
  • mikrotrauma žláz;
  • podvýživa;
  • oslabení imunity;
  • podchlazení;
  • porušení nosního dýchání způsobené zvýšením turbinátů, zakřivením nosní přepážky, polypy;
  • infekční ložiska - kaz, sinusitida, chronická rýma.

Zánět se vyskytuje nejčastěji v období podzim-zima, kdy se patogen uvolňuje do prostředí během kýchání nebo kašle blízké osoby. Riziko infekce na veřejných místech je obzvláště vysoké.

Infekce způsobující zánět mandlí jsou:

  1. Adenoviry, rinoviry, opary a jiné virové infekce.
  2. Bledý treponém, chlamydie, mykoplazma.
  3. Plísňové infekce.
  4. Anaerobní mikroorganismy.
  5. Corinebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae.
  6. Kokokové infekce - gonokoky, stafylokoky epidermální nebo aureus, meningokoky, pneumokoky.

Pokud je lidské tělo oslabeno, pak se mandle v krku často zapálí, což vede k chronickému onemocnění. Častěji než ostatní bojují palatinové mandle s bakteriemi a viry. Jejich zánět se nazývá angína. V chronickém průběhu onemocnění toxiny vstupují do lymfy a krve, což způsobuje komplikace ve formě nefritidy, infekční polyartritidy, revmatismu a dokonce sepse.

Hlavní příznaky angíny

Mezi hlavní příznaky onemocnění, při kterém jsou žlázy zanícené, patří:

  • otok a zvětšení mandlí;
  • bolestivost a zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
  • nepohodlí a bolest při polykání;
  • zarudnutí sliznice hrdla a žluto-bílý povlak;
  • bolesti hlavy;
  • chraplavé hrdlo a dočasná ztráta hlasu;
  • zvýšení teploty, které může dosáhnout + 38 ° C;
  • obecná malátnost.

Pokud se při výskytu alespoň několika z těchto příznaků neporadíte s lékařem a zahájíte včasnou léčbu, může dojít k mnoha komplikacím..

Formy nemoci

Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou onemocnění hrdla. Při zánětu mandlí se tvoří angina. Jazykové a hltanové žlázy se zapálí méně často.

Příznaky zánětu palatinových mandlí

Známky nemoci závisí na její formě:

  1. Povrchová léze nebo katarální forma se projevuje hyperemií na jedné nebo obou stranách hrdla, bolestivostí, subfebrilním stavem, otokem sliznice a palatinových žláz. Krk prakticky nebolí.
  2. Folikulární tonzilitida je poznamenána výskytem na povrchu sliznice hrdla žlutobílých folikulů, které jsou pustuly. Pacienti trpí bolestmi nejen v krku, ale také v dolní části zad a končetinách. Mají zimnici, silnou intoxikaci, nechutenství, celkovou slabost, bolestivé a oteklé lymfatické uzliny. U dětí s folikulární angínou se může objevit zvracení, průjem a dokonce porucha vědomí.
  3. Flegmonózní forma je jednostranný hnisavý zánět, který se vyznačuje bolestmi v krku při polykání, zimnicí, horečkou, zvětšením a bolestivostí lymfatických uzlin, špatným dechem, slinením. Celkový stav pacienta je poměrně vážný. Pokud se neléčí, může být onemocnění komplikováno tvorbou peritonzilárního abscesu.
  4. Mezi příznaky fibrinózního zánětu patří žlutý nebo bílý povlak na mandlích ve formě souvislého filmu, který může být na jedné nebo obou stranách hrdla. Tato forma onemocnění je poměrně obtížná a pokud není řádně léčena, může vést k poškození mozku..
  5. Lakunární zánět je nejzávažnější formou anginy pectoris. Když k tomu dojde, hromadí se v žlázách žláz. Mandle bobtnají, což způsobí, že se hlasivky nesprávně uzavírají, a hlas chraptí nebo se úplně ztrácí.

Příznaky zánětu hltanových mandlí

Zánět a zvětšení adenoidů vede k adenoiditidě, která se projevuje nazálním výtokem hlenu a hnisu, ucpáním nosu a horečkou. Pacienti dýchají ústy, v souvislosti s nimiž hrdlo neustále vysychá a lechtá, objeví se kašel a během spánku chrápání. Pokud se neléčí, zánětlivý proces se šíří do sluchové trubice, což vede ke ztrátě sluchu a bolesti ucha.

Zánět lingvální mandle

Tato patologie je obvykle kombinována se zánětem palatinových a hltanových mandlí. Je to docela vzácné. K onemocnění může dojít v důsledku mechanického poškození po neopatrné lékařské manipulaci nebo při hrubém jídle.

Příznaky zanícené lingvální mandle jsou:

  • bolest v ústech;
  • potíže s polykáním, žvýkáním a výslovností zvuků;
  • zvětšený jazyk;
  • zápach z úst.

V průběhu času se příznaky intoxikace objevují ve formě zvětšených lymfatických uzlin, migrény a horečky. Na jazyku se tvoří hnisavý plak.

Zánět žebrovaných mandlí

S touto patologií je nejvýraznějším klinickým obrazem u dětí. Projevuje se to:

  • bolest krku;
  • známky intoxikace;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • horečka;
  • těžký kašel;
  • děti jsou náladové.

Pokud se imunitní systém s nemocí nedokáže vyrovnat, stává se zánět chronickým. Při absenci léčby je narušena práce mnoha systémů lidského těla. Může se objevit revmatismus, otok hrtanu, myokarditida, glomerulonefritida, lymfadenitida, polyartritida, sepse.

Ošetření mandlí

Před zahájením léčby je nutné zjistit příčinu patologie. Chcete-li to provést, měli byste se poradit s lékařem, který na základě příznaků, vyšetření a výsledků provedených testů provede diagnostiku.

Léčba drogami

Příčinou onemocnění mandlí je hlavně infekce, ke zničení které se používají antifungální a antivirová činidla, sulfonamidy a antibiotika.

Pokud se na sliznici vytvoří silný tvarohový povlak a příčinou zánětu je plísňová infekce, předepíše ORL lékař antimykotika:

  • Flukonazol;
  • Ketokonazol;
  • Nystatin;
  • Candide.

Celá ústní dutina, zejména mandle, jsou ošetřeny protiplísňovými roztoky.

Pokud se na sliznici hrdla nacházejí folikuly a hnisavý plak, je předepsána antibiotická léčba. Může to být cefalosporiny:

  • Cefalothin;
  • Ceftriaxon.

V některých případech jsou předepsány makrolidy:

  • Azithromycin;
  • Wiltrapef.

Nejčastěji se penicilinová antibiotika používají k léčbě zánětu mandlí:

  • Flemoxin solutab;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin.

Průběh léčby těmito léky je obvykle pět až sedm dní..

Pro zmírnění a eliminaci příznaků jsou předepsány antibakteriální kloktadla v krku:

  • Furacilin;
  • Rivanol;
  • Miramistin;
  • Jodinol;
  • Peroxid vodíku;
  • Chlorofyllipt.

Všechny léky se používají přísně podle pokynů. Peroxid vodíku by měl být používán pouze 1%.

Efektivní řešení oplachování:

  1. Furacilin se zředí v poměru jedné tablety na sto mililitrů vody.
  2. Rozpusťte jednu čajovou lžičku kyseliny borité ve sklenici teplé vody.
  3. Jedno procento peroxidu vodíku a jednu čajovou lžičku rivanolu rozpusťte ve sklenici vody.

Kloktání těmito řešeními snižuje počet bakterií a potlačuje jejich aktivitu. U akutních forem onemocnění se doporučuje oplachování každé dvě hodiny.

Kromě oplachování odborníci doporučují antiseptické látky ve formě pastilky, pastilky, pilulky a pastilky. Obsahují thymol, mátu, eukalyptový olej nebo mentol. Nejúčinnější jsou:

  • Dr. Theiss Angi;
  • Septolet;
  • Chlorofyllipt;
  • Strepsils;
  • Faringosept;
  • Grammidin.

Ve vztahu k patogenním houbám, prutům a kokům mají antiseptický účinek. Kromě toho mají léky lokální anestetikum a protizánětlivý účinek..

V lékárnách se prodávají aerosoly a spreje, které také pomáhají bojovat proti zánětu mandlí. Tyto zahrnují:

  • Miramistin;
  • Cameton;
  • Ingalipt;
  • Hexoral;
  • Hexasprey;
  • Bioparox;
  • Tantum Verde.

Tyto léky zmírňují bolest, snižují otoky a ničí infekci..

U chronické patologie je kloktání kombinováno s následným mazáním Lugolovým roztokem. Pacientům je také předepsána terapie UHF, ultrafialové záření, nízkofrekvenční fonoforéza, laserová terapie.

Pro jakýkoli průběh onemocnění jsou předepsány léky podporující imunitu - imunomodulátory a multivitamíny.

etnoscience

Odvary, infuze a různé roztoky léčivých bylin a další léky pomohou zvládnout bolest v krku, zmírnit otoky a vyčistit sliznici od hnisavého plaku.

Nejúčinnější recepty:

  1. Aloe šťáva smíchaná s tekutým medem se používá k chronickému zánětu k mazání krku.
  2. Velmi dobře pomáhá alkoholová tinktura propolisu, která má baktericidní účinek. Přidá se do teplé vařené vody a kloktá.
  3. Citron má antiseptické vlastnosti. Šťáva z poloviny ovoce se zředí ve sklenici vody a použije se k opláchnutí. Stejné řešení pomůže vyrovnat se s bolestmi v krku..
  4. Pro opláchnutí je velmi účinný roztok sody a soli (každá po jedné čajové lžičce), který se zředí ve sklenici vody. Poté se do roztoku přidá několik kapek jódu..
  5. Dobrý med pomůže vyrovnat se se zánětem mandlí, které je třeba konzumovat několikrát denně v lžíci.
  6. Infuze léčivých bylin zmírňují zánět. Můžete je vařit ze suchého drceného eukalyptu, banánu, řebříčku, orchisu, kopřivy, měsíčku, heřmánku, šalvěje, třezalky tečkované. Na jednu polévkovou lžíci léčivé rostliny si musíte vzít sklenici vroucí vody. Roztok se přivede k varu a nalije se, dokud se neochladí na teplotu místnosti. Aplikuje se po filtraci. Pro přípravu léčivé infuze můžete použít směs výše uvedených bylin..
  7. Plástev má silné protizánětlivé účinky. Během zánětu mandlí se doporučuje žvýkat je denně po dobu patnácti minut..

Inhalace minerální vodou, cibulovým džusem nebo léčivými bylinami pomůže zjemnit krk, odstranit pocení a kašel..

Pokud nedojde k žádnému pozitivnímu účinku konzervativní terapie a použití lidových prostředků a infekce se začne šířit mimo mandle, pak odborníci předepisují odstranění mandlí. Dnes se tato operace provádí pomocí laseru. Je to naprosto bezpečné a bezbolestné..

Žlázy a mandle v krku: umístění, funkce, příčiny zánětu a způsoby léčby

Dospělí i děti čelí nepříjemným bolestivým pocitům v oblasti krku, kde jsou umístěny mandle. Ihned poté, co se objeví první příznaky - bolest a sucho v krku, dušnost, vysoká teplota - se nemocní začnou léčit.

Samoléčba a nesprávná diagnóza vedou k přechodu nemoci do těžké formy a komplikacím. Abyste se vyhnuli odstranění mandlí, musíte navštívit lékaře, který stanoví správnou diagnózu a předepíše kompetentní terapii..

Funkce a struktura mandlí

Mandle jsou orgány imunitního systému lidského těla. Jejich hlavní funkcí je antibakteriální ochrana proti patogenním mikrobům, které vstupují do ústní dutiny kapkami ve vzduchu a vyvolávají zánětlivá onemocnění. Druhým, neméně důležitým úkolem lymfoidních buněk, hovorově nazývaných žlázy, je hematopoetika. Dodávají lymfocyty do krevního řečiště a kontrolují jejich obsah v požadovaném množství.

Existuje celkem šest mandlí:

  • Pár palatinů. Jak vidíte na fotografii níže, palatinové mandle jsou největší dostupné. Jsou umístěny po stranách hltanu v mandlích. Chcete-li zjistit, kde jsou mandle umístěny, měli byste otevřít ústa dokořán a podívat se do zrcadla. Volný povrch lymfoidních útvarů pokrytý několika vrstvami epitelu je otočen směrem k hltanu. V každé formaci jsou krypty - mezery. Druhá strana palatinové mandle roste společně s postranním povrchem hltanu pomocí kapsle.
  • Dvojice trubiček umístěných v nosní dutině v ústí sluchové trubice. Normálně malé orgány v případě hypertrofie blokují spojení mezi nosem a středním uchem, což způsobuje otitis media a poškození sluchu.
  • Hltan. Je téměř nemožné nezávisle vidět umístění mandlí, nazývaných nazofaryngeální nebo faryngální. Orgán nacházející se v zadní části nosohltanu lze detekovat pouze tehdy, je-li výrazně zvětšen a v poloze visící nad jazykem.

Přerostlé adenoidy - takzvaná zanícená hltanová mandle - jsou obzvláště nebezpečné pro kojence. Děti nemohou plně dýchat, dochází k poškození sluchu, otitis media. Pokud léčba selže, jsou adenoidy odstraněny.

  • Lingvální. Kde se amygdala nachází, je zřejmé z názvu - nachází se u kořene jazyka. Hrubá formace s tuberkulózami je pokryta lymfoidní tkání. Při zánětu mandle zasahuje do jídla a bolí, když mluví.

Jak zdravé mandle vypadají a kde se nacházejí

Žlázy zdravého člověka jsou střední velikosti; obvykle nepřesahují hltanový oblouk. Ale výjimky jsou možné - u některých lidí se velké mandle nacházejí kvůli anatomickým rysům, a ne kvůli nemoci.

Foto: takto vypadají zdravé mandle (mandle)

Přirozeně nerovná povrchová struktura mandlí by neměla být výrazná a hrbolatá. Zdravé žlázy jsou označeny jejich barvou, obvykle je jednotná, narůžovělá, bez červených rýh a skvrn.

Zadní stěna ústní dutiny, patro, uvula se zdravými žlázami jsou jednotně zbarvené a nevykazují žádné známky zánětu. Sliznice hltanu by měla být bez otoků, výrazného cévního vzoru. Na povrchu samotných žláz by neměly být žádné hnisavé usazeniny, nezdravý povlak.

Nemoci vyplývající z nesprávné funkce mandlí

  • Angina, doprovázená vysokou horečkou, zduřenými lymfatickými uzlinami, bolestmi hlavy, slabostí, silnou bolestí v krku, obtížemi při polykání. Když jsou infikováni herpetickou bolestí v krku, na mandlích se objevují hnisavé vezikuly, které se nakonec změní na malé vředy.

Foto: zánět žláz v krku

    Faryngitida je zánět sliznice hrtanu. Při faryngitidě bobtnají pouze palatinové oblouky a zadní část hrtanu. Palatinové mandle se nemusí měnit.

Hypertrofie je onemocnění, při kterém rostou normální mandle. Dospělí zřídka onemocní touto chorobou, většina případů byla zaznamenána v dětství.

  • Nádory, novotvary, rakovina nebo cysta nosohltanu jsou onemocnění, která vyžadují obecnou diagnostiku obrazu a rychlou léčbu nemoci. Riziko vzniku rakoviny žláz se zvyšuje u dospělých nad 50 let. Během lékařských komisí je nutné důkladné vyšetření ústní dutiny, zejména v oblasti, kde se nacházejí mandle.
  • První pomoc

    Objeví se potíže s polykáním, horečka, při vyšetření hrdla se objeví zarudnutí nebo pustulární erupce - zavolejte lékaře. Před příchodem specialisty by pacienti neměli užívat pilulky, které snižují teplotu, ale pouze pokud nepřesáhne 39 ° C. Vysoká teplota pomůže tělu vyrovnat se s infekcí a zničit škodlivé mikroorganismy..

    Schéma úlevy pro pacienta:

    • Bohatý teplý nápoj.
    • Kloktání slanou vodou, odvar z léčivých bylin (heřmánek, šalvěj, měsíček).
    • Opláchněte Furacilinem, Miramistinem, Dioxidinem a dalšími přípravky doporučenými lékařem zředěnou vodou.
    • Sání pastilky se zklidňujícím a úlevovým účinkem.
    • Klid na lůžku.

    Užívejte antibiotika a nejlépe všechny ostatní léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař.

    Důvody pro zvětšení žláz

    Mandle se zvětšují, pokud je tělo infikováno streptostafylokoky nebo virovými infekcemi. To se stane jako výsledek:

    • Přetečení běžného zánětu do chronického.
    • Snížená imunita při podchlazení, stresových situacích nebo z jiných důvodů.
    • Podráždění nebo otrava chemikáliemi, alergeny nebo neobvykle kořeněným jídlem.

    Na fotografii můžete porovnat, jak vypadají normální a zapálené mandle (žlázy) v krku:

    Odstranění mandlí: klady a zápory

    Debata o potřebě odstraňovat nebo konzervovat mandle probíhá již dlouho a s různým úspěchem. Ti, kteří obhajují skutečnost, že příroda se nezabývá stavbou dalších orgánů, uvádějí následující argumenty o výhodách mandlí:

    • Produkujte obrovské množství imunoglobulinů, mandle zdravého člověka přispívají ke správnému vývoji a ochraně těla před virovými infekcemi.
    • Porézní povrch mandlí slouží jako bariéra pro patogenní mikroorganismy, které se snaží vstoupit do krku a do vnitřního prostředí těla. Jakmile jsou ve středu imunitních buněk, škodlivé bakterie umírají.

    Zastánci chirurgie věří, že i normální mandle mohou nakonec způsobit velké zdravotní problémy:

    • Během některých onemocnění, například chronické angíny nebo akutní angíny, dochází k poruchám a nevratným změnám ve správném fungování lymfatických formací. Žlázy jsou neustále zapálené, neumožňují volné dýchání, nedochází k eliminaci škodlivých bakterií.
    • Časté hnisavé bolesti v krku mohou způsobit absces v krku, celkovou infekci těla.
    • Trvale zvětšené žlázy způsobují ztrátu sluchu nebo zhoršení dýchání.

    Většina lékařů souhlasí s odstraněním mandlí v nejzávažnějších případech: pokud tělo není schopno reagovat na léčbu léky.

    Prevence nemoci

    Posílení imunitního systému brání rozvoji zánětlivých procesů. Abyste zabránili rozvoji nemocí, musíte vést zdravý životní styl: zbavit se špatných návyků, jíst správně, sledovat celkový stav těla. K udržení zdravých mandlí stačí:

    • Zabraňte podchlazení.
    • Vzdejte se studených nápojů.
    • Odstraňte všechny možné zdroje infekce: sinusitida, kaz, sinusitida.
    • Při prvních známkách infekce kontaktujte lékařské zařízení.

    Zánět mandlí

    Obecná informace

    Co je angína v krku? Nemoci mandlí jsou známy každému a téměř každý člověk v jednom nebo jiném věku utrpěl akutní zánět palatinových mandlí (akutní tonzilitida - OT), který je dnes jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích člověka ve všech věkových skupinách, na druhém místě za ARVI. Navíc u mnoha pacientů, kteří podstoupili akutní tonzilitidu, dochází k chronizaci patologického procesu s rozvojem chronické tonzilitidy. Níže vypadá, jak vypadá tonzilitida (fotografie hrdla u dospělého).

    Mnoho lidí nechápe, jaký je rozdíl, a v každodenním životě jsou zmateni v terminologii anginy pectoris a angíny. Mezi pojmy „akutní tonzilitida“ a „tonzilitida“ není rozdíl a ve většině případů akutní tonzilitida znamená anginu pectoris. To znamená, že neexistuje žádný rozpor v terminologii akutní angíny a angíny, ve skutečnosti se jedná o synonyma a v praxi SZ se často označuje výrazem „angína“, avšak kód pro MCB-10 „angína“ jako takový chybí. V každodenním životě se také často používá výraz „hnisavý zánět mandlí“, ačkoli lékařský výraz „hnisavý zánět mandlí (tonzilitida)“ neexistuje. V běžném životě se však tento termín často používá k označení stavu, ve kterém je hnis viditelně viditelný na mandlích. Zatímco v lékařské terminologii je přítomnost hnisavého plaku na mandlích označována jako folikulární / lakunární forma angíny.

    Akutní tonzilitida

    Jedná se o akutní zánět jedné / několika složek lymfadenoidního hltanového prstence (zánět mandlí, obvykle palatin) virové nebo bakteriální etiologie s převládající lézí parenchymu, folikulárního a lakunárního aparátu mandlí. Akutní tonzilitida kód podle ICD-10 - J03.

    Je třeba poznamenat, že podle moderního konceptu (Wikipedia) by měla být tonzilitida chápána jako vývoj zánětlivého procesu mandlí nad jejich fyziologickou normu, pokračující klinickými příznaky. To je způsobeno skutečností, že palatinové mandle v souvislosti s jejich hlavní funkcí - tvorbou imunity - jsou ve fyziologicky trvalém zánětlivém procesu, což potvrzují histopatologické studie mandlí zdravého pacienta. Při normální imunitě na sliznici palatinových mandlí a v jejich hloubkách, v kryptách a mezerách je neustále přítomna rezidentně podmíněně patogenní mikroflóra v přirozených koncentracích, která nezpůsobuje zánětlivý proces.

    V případě intenzivní reprodukce nebo přítoku zvenčí však palatinové mandle aktivují svou funkci, čímž normalizují lidský stav a nevykazují žádné klinické příznaky. Jedná se o takzvaný „minimalizovaný“ fyziologický zánět (obranná reakce), který se liší od „klasického“ absencí změn ve struktuře buněk a tkání. Když je však narušena rovnováha mezi obranyschopností těla a aktivovanou patogenní mikroflórou se zvýšenou antigenní aktivitou, „minimalizovaný“ zánětlivý proces v mandlích se vymkne kontrole a vyvine se klasický akutní zánět mandlí (tonzilitida) s vytvořením konkrétního klinického obrazu onemocnění.

    Zánětlivý proces však často zasahuje do tkáně hrdla, v takových případech mluvíme o akutní tonzilfaryngitidě, která je charakteristická pro projev akutní respirační infekce. Pokud mluvíme o rozdílech mezi faryngitidou a tonzilitidou, pak obecně můžeme říci, že se jedná o různá onemocnění z hlediska etiologie, patomorfologických znaků a klinických projevů. Jaké další kombinace existují? Mnohem méně často se současně vyvíjejí infekce hrdla a hrtanu (faryngitida-laryngitida). V klinické praxi je však rozdíl mezi faryngitidou, laryngitidou, tonzilitidou významný a zásadní, protože lokalizace zánětlivého procesu se liší: s tonzilitidou - v mandlích, faryngitidě - v sliznici hltanu, s laryngitidou - v hrtanu nejsou rysy jejich projevů zahrnuty do tématu článku.

    Obecně vysoký výskyt akutní angíny, nakažlivost infekce a vysoké riziko chroničnosti patologického procesu s rozvojem závažných komplikací vyžaduje vysokou bdělost a péči při léčbě. Značný počet lidí bohužel na akutní tonzilitidu nedbá, mnozí neví, jak je nebezpečná, a nosí ji „na nohou“ a léčba v mnoha případech nepřesahuje výplach krku různými řešeními, což může vést k velmi smutným následkům angíny. pro pacienta, protože u akutní angíny BGSGA nemůže lokální léčba nahradit antibiotickou terapii a neovlivňuje riziko vzniku pozdních autoimunitních komplikací.

    Chronická tonzilitida

    Chronická tonzilitida (fotografie hrdla níže) je časté infekční a alergické onemocnění s převládajícím poškozením lymfatické tkáně hltanových mandlí (palatin, méně často faryngeální nebo lingvální mandle) a jejich přetrvávajícím zánětem. Kód ICD-10 pro chronickou tonzilitidu: J35.0. Pokračuje periodickými exacerbacemi (tonzilitidou). Exacerbace chronické angíny se vyvíjí nejčastěji na pozadí hypotermie, stresu. Primární chronické onemocnění (vznikající bez předchozích bolestí v krku) CT je extrémně vzácné (u 3-3,5%). Infekce se zpravidla zaměřuje na palatinové mandle, izolovaný zánět lingvální mandle je extrémně vzácný.

    Chronizaci patologického procesu usnadňuje neúplná léčba akutního zánětu tkání mandlí (předčasné vysazení / nesprávný výběr antibakteriálních léků), onemocnění vedlejších nosních dutin, přetrvávající výrazné narušení dýchání nosem, chronická katarální rýma, kazivé zuby atd. Charakteristickým rysem chronického tonzilárního zaměření je výrazná infekční aktivita, která je způsobena přítomnost lymfogenních spojení mandlí se vzdálenými orgány, což přispívá k přímému šíření infekčních, toxických, metabolických a imunoaktivních produktů.

    Tato vlastnost přispívá k tvorbě středně závažných / závažných toxicko-alergických reakcí z různých systémů a projevům nemocí / dekompenzací spojených s chronickou tonzilitidou (častá tonzilitida, tonziologická intoxikace těla, rozvoj paratonzilárních abscesů, perikarditida, endokarditida, polyartritida, myokarditida, glomerulatitida atd.). Je třeba poznamenat, že tonzilární patologie je ve většině případů spojena se Streptococcus pyogenes (GABHS).

    Prevalence chemoterapie mezi populací se velmi liší: od 5 do 37% u dospělých a od 15 do 63% u dětí. Toto onemocnění je často diagnostikováno pouze v souvislosti s vyšetřením jiného onemocnění, při jehož vzniku hraje zásadní roli chronická tonzilitida. V mnoha případech chemoterapie, i když zůstává dlouho neuznávaná, získává negativní faktory tonzilární fokální infekce, což významně oslabuje zdraví pacienta, snižuje jeho schopnost pracovat a zhoršuje jeho kvalitu života a řada pacientů má negativní psychosomatiku..

    Patogeneze

    Základem patofyziologického procesu chronického onemocnění je reparativní náhrada amygdala parenchymu pojivovou tkání. Vedoucím faktorem ve vývoji chronické angíny je patogen charakterizovaný vyrovnáním antigenního stimulu a úplným / částečným vypadnutím adekvátní imunologické kontroly, což je způsobeno přítomností napodobujících antigenů v jeho struktuře.

    V souladu s tím dochází v mandlích spolu s produktivním zánětem k postupnému nahrazování parenchymu mandlí pojivovou tkání vytvořenou v důsledku pomalé buněčné-vláknité transformace fibroblastů, jakož i tvorbě zapouzdřených ložisek nekrózy a zapojení sousedních lymfatických uzlin do zánětlivého procesu.

    Současně v ohniscích mikronekrózy tvoří sekvestrované antigeny mandlí a antigeny patogenu imunopatologické pozadí, které se projevuje tvorbou autoimunitních reakcí buněčného / humorálního typu ve vztahu k tkáním palatinových mandlí, což nevyhnutelně vede k rozpadu imunologické tolerance a vzniku patologického autoimunitního stavu.

    Klasifikace

    Rozlišujte mezi akutní a chronickou tonzilitidou. Akutní tonzilitida se dále dělí na:

    • Primární (katarální tonzilitida, folikulární tonzilitida, lakunární tonzilitida a ulcerózní membránová tonzilitida).
    • Sekundární - rozvíjet: s různými akutními infekčními chorobami (tonzilitida s yersiniózou, záškrtem, tularemií, infekční mononukleózou, tyfem, šarlatou atd.); na pozadí onemocnění krevního systému (leukémie, agranulocytóza, alimentární toxická aleukia atd.).

    Chronická tonzilitida. Jaké jsou formuláře? Existují 2 hlavní autorské klasifikace HT.

    Klasifikace I. B. Soldatova - autor zdůrazňuje:

    • Chronická kompenzovaná tonzilitida. Co je to za formulář? Je charakterizován přítomností pouze lokálních známek chronického zánětu tkáně mandlí a žádným účinkem na celkový stav těla..
    • Chronická dekompenzovaná tonzilitida. Dekompenzovaná forma je zpravidla doprovázena jevy dekompenzace a předpokládá projevy nemocí / typů dekompenzace spojených s chronickou tonzilitidou: časté relapsy tonzilitidy; paratonzillitida / paratonzilární abscesy; přítomnost intoxikace tonzillogenem (obecná nevolnost, teplota subfebrilu a snížená schopnost pracovat); výskyt tonzilogenních funkčních poruch a onemocnění vnitřních orgánů způsobených CT (endokarditida, polyartritida, perikarditida, myokarditida, glomerulonefritida, hepatitida atd.).

    B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autoři rozlišují mezi jednoduchými a toxicko-alergickými (TAF) formami. TAF se zase dělí podle závažnosti intoxikace na TAF I a TAF II.

    • Jednoduchá forma - je charakterizována přítomností pouze místních funkcí. Méně často lze zaznamenat přítomnost souběžných onemocnění, ale nemají společný infekční základ s CT.
    • TAF I - je charakterizován místními příznaky zánětu mandlí a přítomností středně výrazných toxicko-alergických reakcí (periodická nízká tělesná teplota; bolesti kloubů; epizody slabosti, celková slabost, malátnost; rychlá únava, snížená účinnost, špatný zdravotní stav; občasné funkční poruchy činnosti s strany kardiovaskulárního systému; periodické zvýšení / bolestivost při palpaci lymfatických uzlin; snížená schopnost pracovat; odchylky od normy laboratorních parametrů). Mohou existovat souběžná onemocnění, která nemají společný infekční základ, ale toxicko-alergická patogeneze onemocnění zhoršuje průběh souběžného onemocnění.
    • TAF II - charakteristické jsou lokální příznaky zánětu mandlí a závažné toxicko-alergické reakce (prodloužená nízká tělesná teplota, astenický syndrom, rychlá únava, občasná bolest kloubů / srdce, krátkodobé poruchy srdečního rytmu - extrasystola, sinusová tachykardie / arytmie, funkční poruchy infekční geneze z ledvin, cévního systému, jater, kloubů.

    Příčiny angíny

    Akutní tonzilitida je v naprosté většině případů způsobena viry, mezi nimiž jsou často adenovirus, virus parainfluenzy, virus chřipky A a B, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, enteroviry a retroviry. Bakteriální etiologie se vyskytuje u 25-30% případů OT. Vedoucím bakteriálním agens (v 90-95% případů) je streptokoková infekce hrdla - B-hemolytický streptokok skupiny A (zkratka - GABHS), méně často - streptokoky jiných skupin (C a G), mnohem méně často - gonokoky, mykoplazma, chlamydie, záškrt bacil... Plísňová tonzilitida je ještě méně častá. Předpokládá se, že u dětí do 3 let (70-90%) převládá virová tonzilitida a po 5 letech se streptokoková tonzilitida stává častější (až 30-50% případů).

    Etiologie chronické angíny ve většině případů přímo souvisí s přenesenou angínou. V poslední době, navzdory obecně uznávané úloze β-hemolytického streptokoka skupiny A v etiologii chronické tonzilitidy a tonziologických onemocnění jiných orgánů, získává stafylokoková infekce v krku (Staphylococcus aureus), která je u dětí často zaseta u chronické angíny, stále významnější roli..

    Mezi hlavní příčiny chronické tonzilitidy patří histologické / anatomické a topografické vlastnosti palatinových mandlí (přítomnost příznivých podmínek pro kolonizaci a vegetaci mikroflóry v mezerách), porušení ochranných a adaptivních mechanismů tonzilární tkáně, včetně snížení bariérové ​​funkce sliznice.

    Epidemiologie

    Rezervoárem a zdrojem virové a bakteriální infekce (GABHS) je nemocný člověk a mnohem méně často - asymptomatický nosič. Jak se přenáší bakteriální a virový patogen? Hlavními cestami infekce jsou vzdušné kapičky a kontakt, včetně přímého kontaktu se sekrecemi z horních cest dýchacích. Nejvyšší míra výskytu se vyskytuje na konci podzimu, zimy a brzy na jaře. V závislosti na etiologii jsou rizikové faktory:

    • Kontakt s nemocným nebo asymptomatickým nosičem.
    • Přítomnost chronických zánětlivých procesů v nosní dutině / vedlejších nosních dutinách a ústech.
    • Oslabená imunita.
    • Snížení obecné reaktivity těla na chlad, v podmínkách prudkých sezónních výkyvů (teplota a vlhkost).
    • Konstituční predispozice k angíně (u dětí s lymfaticko-hyperplastickou konstitucí).
    • Stav centrálního nervového systému a autonomního nervového systému.
    • Poranění mandlí.

    Je angína nakažlivá? Ano, s virovou etiologií je inkubační doba 1–6 dní a infekční doba 1–2 dny před nástupem onemocnění a až 3 týdny po ústupu příznaků (v závislosti na typu viru). Infekce se vyskytuje přibližně u 2/3 osob, které byly v kontaktu s pacientem. U streptokokové etiologie (GABHS) - inkubační doba se pohybuje od 12 hodin do 4 dnů a infekční doba od 24 hodin od zahájení léčby antibiotiky nebo pokud nebylo antibiotikum použito - 5-7 dní po vymizení příznaků. Riziko infekce na 25%.

    Příznaky angíny

    Příznaky akutní angíny

    Specifické příznaky akutní angíny zahrnují bolest v krku. Nespecifické příznaky jsou: celková nevolnost, středně těžká až silně zvýšená tělesná teplota, slabost, bolesti kloubů / dolní části zad, bolesti hlavy.

    Při objektivním vyšetření příznaky zánětu mandlí (hyperémie, plak a edém), hnisavé zátky v mezerách, regionální lymfadenitida (bolestivost / zvětšení krčních a submandibulárních lymfatických uzlin).

    Zpravidla jsou postiženy obě palatinové mandle, zánět mandlí na jedné straně je mnohem méně častý. Je třeba poznamenat, že virová tonzilitida probíhá s relativně méně výraznými zánětlivými jevy než streptokoková tonzilitida. Závažnost klinických příznaků je do značné míry dána formou akutní angíny.

    Katarální angína

    Akutní nástup onemocnění. V krku se objeví pocit potu, sucha a pálení a poté se při polykání přidá mírná bolestivost. Pacient se obává únavy, celkové nevolnosti, bolesti hlavy, zvýšené tělesné teploty, obvykle subfebrilu. Při faryngoskopii je difúzní hyperemie a otok okrajů palatinových oblouků a mandlí jazyk pokrytý, suchý.

    Často dochází k mírnému nárůstu v sousedních lymfatických uzlinách. Průběh katarální angíny je obvykle relativně snadný a bez komplikací. Trvání onemocnění je 3-5 dní. V periferní krvi jsou drobné zánětlivé změny.

    Folikulární tonzilitida

    OT této formy je charakterizován výraznějším zánětem mandlí s poškozením parenchymu a folikulárního aparátu. Začíná to silnou bolestí v krku a náhlými zimnicemi s prudkým nárůstem teploty až na 40 ° C. Vyjadřují se příznaky intoxikace (bolest hlavy, silná celková slabost, bolest kloubů, svalů a srdce). Méně časté příznaky dyspepsie.

    Palatinové mandle jsou ostře edematózní a hyperemické. Na povrchu folikulů jsou viditelné hnisavé bělavě nažloutlé útvary (ucpávky) o velikosti špendlíkové hlavičky. Regionální lymfadenitida je ostře vyjádřena. Na následujícím obrázku je fotka krku s folikulární tonzilitidou a fotografie zátek v krku.

    Povrch amygdaly podle N.P. Simanovsky, se stává jako mapa "hvězdné oblohy".

    Lacunární tonzilitida

    Nástup onemocnění a obecné příznaky jsou podobné folikulární angíně. Ve většině případů je však lakunární angina pectoris závažnější než folikulární. Jak to vypadá na faryngoskopii? Obrázek je následující: na vysoce hyperemickém povrchu zvětšených mandlí se objevují ostrůvky žlutavě bílých plaků, které jej široce pokrývají (fotografie výše uvedeného korku), zatímco jednotlivé oblasti plaku často splývají a pokrývají významnou část mandlí, ale nepřekračují ji. Plak je odstraněn snadno a zpravidla bez poškození epiteliální vrstvy. Ve dnech 2–5 během období oddělování plaku se závažnost příznaků snižuje, ale teplota zůstává subfebrilní, dokud nezmizí zánět regionálních lymfatických uzlin. Trvání onemocnění je 5-7 dní, s rozvojem komplikací může mít zdlouhavý průběh.

    Kromě palatinových mandlí se na akutním zánětlivém procesu mohou podílet i další akumulace lymfadenoidní tkáně umístěné v kořeni jazyka (lingvální tonzilitida) v nosohltanu (retronazální tonzilitida, tubulární tonzilitida). Někdy se zánět šíří skrz hltanový lymfadenoidní kruh, což způsobuje exacerbaci. Je třeba poznamenat, že v případě angíny virové etiologie, zvláště vyskytující se na pozadí akutních respiračních virových infekcí, může mít pacient rýmu, kašel a ucpaný nos, teplota s virovou infekcí se blíží 38 a ne 39 ° C.

    Chronická tonzilitida. Příznaky u dospělých

    Příznaky chronické angíny se mohou velmi lišit v závislosti na stádiu - exacerbaci nebo mimo období exacerbace a jsou také určeny formou CT.

    V kompenzované formě jsou přítomny pouze lokální známky chronického zánětu mandlí. Současně není narušena reaktivita funkce těla / bariéry mandlí a nedochází k obecné zánětlivé reakci těla. Pro období exacerbace je charakteristická klinika katarální angíny, příznaky jsou však méně výrazné. V důsledku prodloužené stagnace a postupného rozpadu obsahu mezer se u pacientů objeví nepříjemný zápach z úst. Diagnóza je stanovena nejčastěji během preventivní prohlídky, zatímco většina pacientů se cítí prakticky zdravá.

    Při dekompenzaci chemoterapie se vytváří obecná reakce těla ve formě dlouhodobého (týdny, měsíce) syndromu obecné intoxikace ve formě snížené chuti k jídlu, nízké horečky, celkové nevolnosti a zvýšené únavy. Reakce těla může být také vyjádřena v komplikovaném průběhu anginy pectoris, rozvoji souvisejících onemocnění (kardiopatie, revmatismus, tyreotoxikóza, artropatie, glomerulonefritida atd.). Níže je fotografie příznaků angíny u dospělých (chronická forma).

    Specifické příznaky chemoterapie na faryngoskopii jsou:

    • hřebenovitá zesílení a hyperemie okrajů palatinových oblouků;
    • Volné / zjizvené mandle
    • adheze mezi palatinovými oblouky a mandlemi;
    • tekutý hnis v mezerách mandlí nebo kazuózně-hnisavé zátky;
    • regionální lymfadenitida.

    Analýzy a diagnostika

    Diagnóza akutní angíny ve většině případů nezpůsobuje obtíže a je založena na stížnostech pacienta a údajích o instrumentálním (faryngoskopickém) vyšetření pacienta. Pro diagnostiku chronické angíny je důležitá důkladná anamnéza, vyšetření pacienta, instrumentální a laboratorní vyšetření. Při faryngoskopii se stanoví zvětšené volné mandle, někdy plné hnisavého obsahu, zánět palatinových oblouků. Cibulovitá sonda se používá k určení hloubky mezer, přítomnosti adhezí a adhezí. Na pohmat krčních lymfatických uzlin - regionální lymfadenitida.

    Složitějším a nesmírně důležitým úkolem je určit etiologický faktor angíny, protože léčbu určuje on. K diagnostice bakteriální a virové angíny se provádí bakteriologické vyšetření materiálu ze zadní stěny hltanu a palatinových mandlí, které mají vysokou citlivost (90%) a specificitu (95-99%). Kultivační metoda však neumožňuje odlišit aktivní infekční proces od přepravy GABHS. Metody expresní diagnostiky A-streptokokového antigenu v nátěrech odebraných z krku umožňují získat odpověď během 15–20 minut, ale i přes vysokou specificitu expresních testů (95–98%) se testy 1. generace vyznačují relativně nízkou citlivostí (asi 60-80%), to znamená s negativním výsledkem nelze zcela vyloučit streptokokovou etiologii onemocnění. Proto je důležité použít rychlé testy generace II, které mají vysokou specificitu (94%) a citlivost (přibližně 97%) ve vztahu k BGSHA..

    Také pro diferenciální diagnostiku bakteriální a virové angíny se používá upravená stupnice Centor / McIsaac (tabulka níže).

    Je založen na hodnocení pěti indikátorů (tělesná teplota> 38 ° C, přítomnost / nepřítomnost kašle, plak na mandlích / jejich zvětšení, bolestivost a zvětšení krčních lymfatických uzlin, věk pacienta) s přiřazením 1 bodu ke každému kritériu. Při sčítání bodů je pravděpodobně možné určit etiologii tonzilitidy, kde součet 3-5 bodů se spolehlivostí 35-50% indikuje angínu vyvolanou BGSHA a od -1 do 2 bodů naznačuje nízké riziko (2-17%) infekce BGSHA.

    Diferenciální diagnostika angíny se provádí s řadou nemocí, které doprovázejí onemocnění mandlí, a především je to paratonzilární absces, infekční mononukleóza, záškrt, yersinióza, gonokoková tonzilitida, akutní tyroiditida, kandidóza, leukémie, agranulocytóza atd..

    Léčba tonzilitidy

    Léčba akutní angíny

    Hlavní principy etiologické léčby jsou: s virovou etiologií OT - jmenování symptomatické terapie. Systémová antibiotika pro virovou angínu se nedoporučují. Účinnost antivirotik při léčbě tohoto onemocnění je rovněž považována za spornou. Při bakteriální genezi OT je nutné provádět systémovou antibiotickou terapii, jejímž účelem je eradikace patogenu (BGSGA), snížení nakažlivosti (omezení ohniska infekce), dosažení klinického zotavení a prevence časných a pozdních komplikací. Zpravidla se léčba ve většině případů provádí ambulantně, tj. Angína se léčí doma. Hospitalizace se provádí pouze v případě, že je pacient ve vážném stavu a je nutná infuzní terapie kvůli pacientově odmítnutí tekutin / potravin.

    OT léčba jakékoli etiologie zahrnuje v akutním období (první 3-4 dny) onemocnění, odpočinek v posteli, šetrnou stravu s převahou rostlinných a mléčných výrobků, hojné pití.

    Hlavními léky pro perorální systémovou antibiotickou terapii jsou 2 dávky amoxicilinu (45-50 mg / kg / den), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab a Fenoxymethylpenicilin (50-100 tisíc jednotek / kg / den). Důležitým bodem je trvání chování antibiotické terapie.

    Antibiotika pro tonzilitidu u dospělých by měla být předepisována po dobu 10 dnů (s výjimkou azithromycinu), což umožňuje dosáhnout úplné eradikace BGSHA. Zkrácení načasování podávání léčiva přispívá k nedostatečné eradikaci bakteriálního agens a vytváří vysoké riziko relapsu, výběru rezistentní flóry a vzniku komplikací. Pokud má pacient v minulosti alergickou reakci na léky skupiny penicilinů, počáteční léčba se provádí cefalosporiny generace I-II (cefalexin, cefuroxim-axetil). K úlevě od syndromu silné bolesti je indikováno jmenování systémových NSAID (Ibuprofen), se zvýšením tělesné teploty> 39 ° C je předepsán paracetamol.

    Souběžně se provádí lokální léčba zánětu mandlí (inhalace, oplachování, pastilky). Místní terapie zahrnuje především kloktání antiseptickými nebo protizánětlivými roztoky, které umožňují mechanické odstranění detritu z mandlí.

    Za tímto účelem Chlorophyllipt (1 lžička ve 100 ml vody), Chlorhexidin, Benzydamin, Betadin, roztok furacilinu / manganistanu draselného, ​​éterický olej z čajovníku (4-5 kapek kapat do čajové lžičky sody / soli a míchat do 200 ml voda), Miramistin 3-4krát denně, Lugol - sprej. Ke zpracování (mazání) hltanu a mandlí se používá Lugolov roztok, Protargol. K úlevě od intoxikačního syndromu se také doporučuje užívat resorpční tablety Lizobact, které obsahují lysozym, který pomáhá snižovat antigenní zátěž těla. Je třeba poznamenat, že postup vyplachování hrdla má ve vztahu k výplachu hrdla aerosoly zásadní význam, je však důležité dodržovat řadu podmínek:

    • Kloktání řešení by měla být teplá a svěží.
    • Procedura se provádí nejméně 3krát denně (po jídle).
    • Čas by měl trvat nejméně 1 minutu, po ukončení procedury nesmíte jíst ani pít po dobu 20-30 minut.

    Zároveň je důležité vzít v úvahu, že lokální léčba akutní BGSHA angíny nemůže nahradit jmenování systémové antibiotické léčby, protože riziko vzniku pozdních autoimunitních komplikací nemá vliv.

    Chronická tonzilitida - léčba u dospělých

    Jak se léčí chronická tonzilitida u dospělých? Léčba chronické tonzilární fokální infekce se v současné době nepovažuje ani tak za rehabilitaci lymfoidního aparátu hltanu, ale jako za obecný klinický problém posilování a zlepšování těla. Konzervativní i chirurgická léčba chr. tonzilitida je zaměřena na eliminaci vyvolaných imunopatologických procesů, což minimalizuje riziko vzniku systémových komplikací. Při výběru metody léčby chemoterapie je také nutné vzít v úvahu klinickou formu, přítomnost a formu dekompenzace..

    Okamžitě je třeba říci, že odpověď na to, jak rychle vyléčit nebo jak se jí navždy zbavit, stejně jako jak vyléčit chronickou tonzilitidu jednou provždy, zejména s příznaky dekompenzace, neexistuje. Především proto, že účinek léčby závisí na mnoha faktorech: formě onemocnění, stavu imunity těla, přítomnosti komplikací, včasnosti a přiměřenosti léčby. Ať už je nutné odstranit mandle nebo ne - o této otázce se vždy rozhoduje individuálně.

    Konzervativní léčba chemoterapie je indikována v kompenzované, méně často v dekompenzované formě, pokud má pacient kontraindikace chirurgické léčby (těžký diabetes mellitus, hemofilie, selhání ledvin / srdce, angina pectoris atd.) A měla by být komplexní a postupná. Léčba exacerbace CT se provádí podobně jako léčba akutní tonzilitidy s povinným předepsáním systémové antibiotické léčby, což je zvláště důležité pro toxicko-alergické formy I a II s sanitací všech ložisek zánětu (mandle, nosní dutina, ústa, nosohltanu a vedlejších nosních dutin) - mytí aktivní aspirací mezer palatinové mandle, kapsy a záhyby amygdaly, stejně jako místní léčivé účinky s výše uvedenými léky.

    Jak léčit chronickou tonzilitidu v remisi? Mimo období exacerbace (ve fázi remise) se široce používají různá činidla, která zvyšují celkovou rezistenci těla - imunostimulanty / imunokorektory: přípravky brzlíku (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptidy s imunoregulačním, hepatoprotektivním, antioxidačním a detoxikačním účinkem (Likopid, Imoks ), antigenní lipopolysacharidy (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

    Mohou být také předepsány přírodní přípravky - imunostimulanty (tinktura ženšenu, echinacey, leuzea); vitamíny (antioxidanty) skupin A, C, E; fytopreparáty (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatie (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Pro úlevu od astenického syndromu během rekonvalescence se používají bylinné přípravky (Immunal, Fitolon, Lesmin), komplexy vitamínů a minerálů. Doporučuje se periodická lázeňská a klimatická léčba - bahenní terapie, aeroterapie, thalassoterapie, helioterapie.

    Léčebné kurzy musí být prováděny nejméně 3krát ročně, zejména mimo sezónu. Pokud však má pacient s jednoduchou formou CT nebo TAF I relapsy i po ukončení prvního léčebného cyklu a v palatinových mandlích je hnis (hnisavá tonzilitida) a je pozorována tvorba kazuózních hmot, měli byste se zaměřit na tonzilektomii (odstranění mandlí u chronické tonzilitidy). Účinnost konzervativní metody léčby se obecně pohybuje v rozmezí 71–85%.

    Chronická tonzilitida, léčba lidovými léky

    Ve většině případů se léčba angíny doma u dospělých provádí pomocí lidových prostředků. Téměř každý ví, že pokud jsou zvětšeny tonzilární lymfatické uzliny - příčina angíny, jejíž léčba na úrovni domácnosti je známa všem. Zpravidla se používají tradiční metody terapie. Tradiční metody léčby angíny zahrnují použití bylinných odvarů, které lze zakoupit v řetězci lékáren. Léčivého účinku je dosaženo díky fytoncidům, éterickým olejům, alkaloidům, vitamínům a taninům obsaženým v rostlinách. Pro antibakteriální terapii se používají odvar z květů heřmánku, tymiánu, šalvěje, měsíčku, třezalky atd. Ke stimulaci imunity se používá bylina přeslička, divoký rozmarýn, třezalka tečkovaná, lékořice, kořen kalamu a sušené šípky. Na internetu najdete pozitivní recenze na léčbu šťávou z podbělu s červeným vínem a cibulovou šťávou; citronová šťáva se šípkovým sirupem, česnekový džus. V lidovém léčitelství se často používá med a včelí produkty (alkoholová tinktura propolisu).

    Navzdory dobrým recenzím a četné literatuře a specializovaným fórům popisujícím, jak léčit různé nemoci mandlí doma, nezapomeňte, že jste ve skutečnosti samoléčbou a veškerá odpovědnost za to leží na vás. Nejlepší možností je použít lidové léky jako doplňkovou léčbu. Pro ty, kteří chtějí získat úplné profesionální informace o HT, můžeme doporučit knihu „Chronická tonzilitida. Věda o vítězství. Kompletní průvodce “.