Neztrácejte tvář. Proč je zánět lícního nervu nebezpečný?

Náš odborník je vedoucím vědeckého a klinického oddělení fyzioterapie a léčebné rehabilitace Federálního státního rozpočtového ústavu NKTSO FMBA Ruska, ctěného doktora Ruské federace, doktora lékařských věd Vladislava Prikulse.

Pozor, koncept!

Nejčastěji se při podchlazení vyskytuje zánět nebo neuritida lícního nervu. Obzvláště nebezpečné je být v draftu. V důsledku lokálního podchlazení tkání dochází ke křečím krevních cév, což může vést k podvýživě a v důsledku toho k zánětu lícního nervu.

Mohou však existovat i jiné příčiny neuritidy, například komplikace po ošetření zubů, následky nemocí způsobených virem herpes, zánětlivá onemocnění orgánů ORL, nádory mozku, kraniocerebrální trauma, ateroskleróza, hypertenze, neurózy, stres, roztroušená skleróza.

Taková bolest!

Prvním příznakem zánětu lícního nervu je zpravidla akutní bolest za uchem, která vyzařuje do zadní části hlavy nebo očí.

O něco později jsou výrazy obličeje na straně postiženého nervu narušeny - oko je široce otevřené, není možné pevně zavřít víčka, počet mrknutí nemocného oka klesá, koutek úst výrazně klesá, nasolabiální záhyby a záhyby na čele vypadají hladce. Často jsou tyto příznaky spojeny sucho v ústech a potíže s vyslovováním souhlásek. Je to způsobeno poruchou nervového vedení v oblasti lícního svalu a slinných žláz. Může se také změnit chuť a zvýšit citlivost na hlasité zvuky..

To však není vše. Poměrně nepříjemným společníkem neuritidy může být hojné slzení nebo naopak suché oko v důsledku poškození větve lícního nervu, která je zodpovědná za inervaci slzné žlázy.

Stanovíme diagnózu

Někdy si pacienti pletou zánět lícního nervu s bolestmi zubů nebo migrénou. Existuje však jednoduchý test. Pokud neexistuje způsob, jak si pokrčit čelo, obočí, zvrásnit nos, vyfouknout tváře jeden po druhém a úplně zavřít oči, není o čem hádat. Toto je neuritida lícního nervu.

Samozřejmě, aniž bychom byli specialistou, je obtížné rozlišit mezi zánětem lícního nervu od neuralgie trojklaného nervu nebo následky mozkové mrtvice. Nejste však konfrontováni s úkolem přesně diagnostikovat sami sebe. K tomu existují příslušní odborníci a výzkum. Nejdůležitější věcí, pokud máte podezření na zánět lícního nervu, je neváhat jít k lékaři. Je nutné poradit se s neurologem nebo zubním neurologem, v extrémních případech s jakýmkoli specialistou v oboru stomatologie. U vysoce kvalitní diagnostiky je vhodné podstoupit MRI nebo CT vyšetření mozku, aby se vyloučily zánětlivé a jiné patologické procesy v mozku.

Mezi další důležité studie patří elektromyografie a elektroneurografie. Tyto metody určí přítomnost poškození po celé délce lícního nervu. Během těchto vyšetření lékař přichytí na kůži elektrody, které dráždí nerv lehkými šoky. Speciální senzory zaznamenávají nervové impulsy a přenášejí je do počítače, kterým lékař dešifruje studii.

Žádné komplikace

Často slyšíme, že nervy se nezotavují, a proto se tváří v tvář neuritidě mnozí pacienti domnívají, že jejich onemocnění není léčeno. Naštěstí to není pravda. Účinnost nervu po neuritidě se obnoví, ale děje se to poměrně pomalu. Období zotavení může trvat asi rok - a celou tu dobu je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře a nezanedbávat předepsanou léčbu. Jinak jsou možné komplikace..

Nejběžnější z nich je kontrakce obličejových svalů, která může deformovat obličej. Může se také objevit svalová atrofie na straně zánětu. V tomto případě svaly oslabují a ochabují, což způsobuje ochrnutí obličeje. Kromě toho může neléčená neuritida způsobit záškuby obličejových svalů, silné slzení, neschopnost zavřít oči, prodlouženou konjunktivitidu nebo keratitidu (zánět rohovky oka).

Aby se zabránilo komplikacím, je nutné podstoupit léky a fyzioterapii. V závislosti na příčinách zánětu a symptomů bude komplex léků zahrnovat protizánětlivé léky, antivirová, neurotropní a anticholinesterázová činidla, vitamíny B, diuretika a antispasmodika.

Po 7–10 dnech od nástupu zánětu je předepsána fyzioterapie, která je také vybrána individuálně. Úspěšně se používají fototerapie a laseroterapie, elektroforéza, fonoforéza, pulzní a decimetrová terapie, parafínové a ozokeritové aplikace..

Kurz fyzioterapie se skládá v průměru z 20 procedur. Někdy je potřeba několik kurzů.

Masáž je často předepsána pro neuritidu lícního nervu, ale s takovou léčbou lze začít nejdříve 7 dní po nástupu zánětu. Doporučuje se masírovat nejen postiženou část obličeje, ale také oblast krku a límce. Obvykle je zapotřebí 10–20 masáží.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná během 8–10 měsíců, bude pravděpodobně nutný chirurgický zákrok. Současně není možné oddálit operaci - operace je účinná pouze v prvním roce léčby, protože mohou nastat později nevratné změny ve svalové tkáni na straně nervové léze.

Jak urychlit zotavení

Pro rychlejší obnovení poškozených nervů je vhodné doplnit léčbu předepsanou lékařem gymnastikou. Umožňuje vám cílit na oblasti obličeje postižené postiženým nervem. Sada cvičení spočívá v nafouknutí tváří, pohybech jazyka do stran, zamračení obočí a čela, kruhových pohybech očima, vytahování a vytahování rtů, tváří a mnoha dalších pohybech.

Doma můžete zahřát tím, že na bolavé místo na obličeji nanesete sáček husté látky, do kterého se nalije sůl nebo písek ohřátý v mikrovlnné troubě. Doba zahřívání by neměla být delší než 30 minut, postup se provádí před spaním po dobu jednoho měsíce. Je však možné zahájit procedury, jako je fyzioterapie, nejdříve týden po nástupu zánětu..

U pacientů s neuritidou se doporučuje vyhnout se podchlazení a průvanu, chránit se před virovými chorobami a stresem a také zajistit dostatek bílkovinných potravin, zeleniny a ovoce ve stravě..

Chlazený lícní nerv: příčiny, příznaky a léčba

Místní i celková hypotermie těla může vést člověka k situaci - lícní nerv je chlazený, jehož symptomům a léčbě je třeba věnovat maximální pozornost. Odborníci proto naléhavě žádají, aby vyhledali lékařskou pomoc včas a neléčili se sami. To umožní pacientovi rychle zlepšit jeho zdraví, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Příčiny a provokující faktory

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů, proč může lícní nerv ublížit. A podchlazení se poprvé objeví v paměti lékaře. Hlavní provokující faktory:

  • pronikání patogenů - jak z vnějšku, tak z vnitřních ložisek infekce, například kaz, chronická sinusitida;
  • neoplastické léze nervového vlákna - maligní / benigní novotvary struktur obličeje;
  • zranění s poškozením vláken lícního nervu;
  • oběhové poruchy v tkáních sousedících s nervovými zakončeními - mohou se tvořit na pozadí skutečnosti, že svaly jsou chlazené;
  • závažný průběh diabetes mellitus - s komplikacemi;
  • lidské neuroinfekce - s poškozením struktur nervového systému.

V řadě situací se odborníkům nepodařilo zjistit skutečnou hlavní příčinu nemoci - užívání anamnézy neumožňuje posoudit etiologii patologie. Při hledání rady se pacientovi doporučuje soubor diagnostických a terapeutických postupů - podle standardů patologické terapie.

Příznaky

Diferenciální diagnostiku mezi nemocemi - postiženým lícním nervem nebo chlazeným trigeminálním nervem, s příznaky, léčbou a možnými komplikacemi, může plně provést výhradně zkušený neuropatolog. Klinické projevy se mohou překrývat.

Pokud je však lícní nerv chlazený, hlavní příznaky budou následující:

  • potíže s mimikry na postižené straně obličeje;
  • výrazná bolestivost při provádění pohybů se svaly tváře;
  • nepříjemné pocity se objevují také v oblasti uší, očních drah, chrámů;
  • narušení fungování slinných žláz;
  • ztráta chuti k jídlu v důsledku bolesti při polykání jídla;
  • neschopnost pohybovat obočím, záhyby kůže na čele.

Mohou být přítomny příznaky neuritidy a nachlazení - slabost, slabost v těle, současně se zvýšením tělesné teploty, zimnice, bolesti hlavy. Je třeba také vzít v úvahu, že může současně vyfouknout ne jednu tvář, ale obě strany obličeje - nepříjemné pocity jsou pozorovány jak vpravo, tak vlevo, protože ve vláknech nervové tkáně se objevují bilaterální zánětlivá ložiska.

Diagnostika

Prvním krokem, co dělat, když je obličejový nerv zchlazený, je okamžitě jít k lékaři na klinice. Po důkladném shromáždění stížností a anamnézy - když došlo ke zhoršení pohody, co tomu předcházelo a jaké kroky se pacientovi podařilo provést, odborník doporučí řadu diagnostických postupů, které umožní stanovit správnou diagnózu.

Pokud tedy obličej bolí, pak speciálně navržené neurologické testy - pohyby skupin obličejových svalů v určitých částech obličeje - naznačují poškození nervového vlákna obličeje. Pro člověka bude těžké pokrčit čelo nebo vycenit zuby.

Základní metody průzkumu hardwaru:

  • elektroneuromyografie;
  • elektroencefalografie;
  • počítačová tomografie / magnetická rezonance zobrazující lebku, zejména mastoidní oblast.

Kromě toho, pokud je oko nebo ucho vyfouknuto, odborník předepíše klinické testy krve a moči, fluorografii hrudníku. Pouze po porovnání všech informací z laboratorních a instrumentálních postupů a výsledků neurologického vyšetření zvolí lékař optimální režim léčby neuritidy.

Jak zacházet s ucpaným nervem

Chcete-li zahájit léčebná opatření, pokud osoba ochladila lícní nerv - léčbu vybírá výhradně lékař individuálně, doporučuje se okamžitě. Je vyžadováno komplexní schéma expozice postižené oblasti - léky, fyzioterapeutická opatření. Je nutné odstranit skutečnou hlavní příčinu nemoci - například chronické ohnisko infekce nebo negativní produkční faktory.

Hlavní podskupiny léků, než budou léčit chlazený lícní nerv:

  • protizánětlivé nesteroidní léky - ke snížení oblasti zánětu, zmírnění bolesti;
  • diuretika - odstranění přebytečné nahromaděné tekutiny z tkání, snížení tlaku na zanícené tkáně;
  • antioxidanty - ke zvýšení náchylnosti nervových zakončení k lékům, zlepšení přenosu impulzů neurony;
  • svalové relaxanci - k odstranění křečí ve svalových skupinách;
  • vazodilatátory - korekce periferního a celkového krevního oběhu v postižené oblasti;
  • analgetika - boj proti syndromu bolesti.

Méně často mezi léky než k léčbě lícního nervu odborníci předepisují hormonální léky - v případě závažné patologie. Fyzioterapeutické postupy dobře doplňují lékovou terapii - infračervený tepelný účinek, stejně jako magnetoterapie a akupunktura zlepšují krevní oběh, metabolické procesy, zvyšují farmakologické účinky.

Symptomatické, místní ošetření - tepelné obklady a obvazy na postiženou oblast, například s včelařskými produkty, tinktury léčivých rostlin - heřmánek, měsíček. Po ústupu hlavních projevů onemocnění se ukáže terapeutická gymnastika - rozvoj obličejových svalů, artikulace.

Komplikace a prognóza

Pozdní vyhledání lékařské pomoci nebo nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře má za následek vznik komplikací neuritidy na obličeji:

  • paralýza obličejových svalů různé závažnosti - od mírné asymetrie po vývoj patologické „masky“;
  • úplné oslabení svalů obličejové části lebky - jakési „klouzání“ svalových struktur shora dolů, poklesnutí koutku úst, víčka, obočí;
  • narušení vnímání chuti - když je část jazyka zapojena do patologického procesu;
  • prudké zhoršení / oslabení sluchové, vizuální aktivity;
  • hemispasmy - nedobrovolné záškuby svalových skupin.

Ve většině případů je však prognóza stavu, pokud byl nerv zchlazený, příznivá - onemocnění lze úspěšně léčit komplexní léčbou. Výše uvedené komplikace jsou vzácné - pouze u lidí, kteří nedodržují farmakoterapii předepsanou lékařem.

Prevence

Stejně jako mnoho nemocí neurologické sféry známých odborníkům - infekční nebo studená etiologie, neuritidě lícního nervu je mnohem snazší zabránit, než se s jeho projevy vypořádat později. Lékaři proto vyvinuli hlavní opatření pro prevenci onemocnění:

  • včas identifikovat a eliminovat vnější / vnitřní provokující faktory - ložiska infekce, látky dráždící hluk, průvan na pracovišti;
  • vyhněte se zranění a poškození přední části hlavy;
  • jíst správně - strava vyžaduje převahu čerstvé zeleniny s ovocem, mléčných výrobků, chudých odrůd ryb / masa, mořských plodů;
  • dodržovat aktivní životní styl - navštívit bazén, chodit častěji na čerstvém vzduchu v nejbližším lesoparku, jít k moři;
  • vyhněte se obtížným stresovým situacím, konfliktům - je lepší změnit zaměstnání, rozloučit se s rozzlobenými přáteli;
  • nálada - posílit tělo kontrastní sprchou, absolvovat kurzy vitamínů a minerálů;
  • konzumujte nejméně 2–2,5 litru čisté vody denně.

Bylo zjištěno, že lidé, kteří mají v noci dostatek spánku, jsou méně nervózní, jedí správně a oblékají se podle povětrnostních podmínek, a nikoli módní trendy, u nichž je menší pravděpodobnost, že budou trpět nepříjemnými příznaky ochlazeného lícního nervu.

Příčiny a léčba zánětu lícního nervu (neuritida)

Trojklanný nerv je zodpovědný za citlivou, motorickou a obličejovou funkci obličeje. Důsledkem zánětlivého procesu je asymetrie oválu a snížení svalové síly. Článek pojednává o příčinách a příznacích neuritidy lícního nervu, metodách léčby a prognóze.

  • Lícní nerv je ↓
  • Zánět lícního nervu (neuritida) je ↓
  • ICD-10 ↓
  • Mechanismus zánětu ↓
  • Jak se liší od neuralgie ↓
  • Příčiny zánětu ↓
  • Rizikové faktory ↓
  • Zobrazení ↓
  • Stupně poškození ↓
  • Příznaky patologie ↓
  • Vnější projevy ↓
  • Diagnostika ↓
  • Je možné zcela vyléčit neuritidu doma ↓
  • Léčba ↓
  • Léky ↓
  • Fyzioterapie ↓
  • Folk ↓
  • Masáž ↓
  • Gymnastika ↓
  • Akupunktura ↓
  • Operace neuritidy ↓
  • Předpověď ↓
  • Možné komplikace ↓
  • Prevence ↓
  • Populární otázky ↓
  • Co když je nerv zchlazený? ↓
  • Je možné zahřát lícní nerv během zánětu? ↓

Lícní nerv je

Mezi dvanácti páry hlavových nervů je obličej, což je sedmý pár. Jeho struktura se skládá ze dvou větví a tří jader. Vlákna jsou rozdělena do sektorů se specifickými funkcemi:

  • sekretářka;
  • citlivý;
  • motor.

Umístění trojklanného nervu je poněkud matoucí. Důvodem je složitá anatomie a vzhled, který má mnoho větví a procesů. Poloha je určena následujícími souřadnicemi:

  • ze sluchového otvoru do vnitřního zvukovodu;
  • podél obličejového kanálu spánkové kosti ke spojení s mezilehlým nervovým vláknem;
  • vstup do styloidního foramenu a dále přes příušní žlázu do nervového plexu;
  • malé větve opouštějí plexus podél obličeje a krku.

Odkaz! Každá větev lícního nervu je zodpovědná za kontrakci konkrétního svalu.

Funkčnost maxilofaciálního vlákna spočívá v mimické kontrakci obličeje, stimulaci vnější sekreční žlázy, chuťových vjemech.

Díky informacím o účelu a topografii jednotlivých větví je možné určit polohu postižené oblasti. To pomáhá správně diagnostikovat problém, zvolit adekvátní léčbu neuritidy lícního nervu.

Anatomie lícního nervu je jasná:

Zánět lícního nervu (neuritida) je

Neuritida je definována jako zánětlivé onemocnění, při kterém jsou postiženy periferní nervy. Patologie pokračuje, doprovázená bolestí a sníženou citlivostí.

U tohoto onemocnění je ohnisková oblast sedmým lebečním nervem. Pacientovy obličejové svaly jsou inervovány, dobrovolné pohyby jsou omezeny, ovál obličeje se stává asymetrický kvůli přítomnosti parézy.

ICD-10

Zánět trigeminálního nervu podle MBK-10 má kód G51.0 (neuritida).

Mechanismus zánětu

U neuritidy lícního nervu dochází k rozvoji patologie podle následujícího scénáře:

  • na pozadí nachlazení nebo jiných důvodů dochází k arteriálnímu křeči;
  • kvůli stagnaci krve se kapiláry začínají rozšiřovat;
  • krev může pronikat stěnami kapilár a hromadit se v mezibuněčných prostorech;
  • dochází k otoku tkáně;
  • dochází ke kompresi lymfatických cév, žil, což vede k porušení odtoku lymfy;
  • normální přísun potravy a krevního oběhu do nervového vlákna se zastaví;
  • je zaznamenána obstrukce impulzů podél nervů, která zastaví přísun správných příkazů do svalů.

Mechanismus vývoje onemocnění je založen na ztrátě funkčnosti nervových vláken. Lemmocyty a myelin, které se podílejí na přenosu impulsů podél nervů, jsou postupně ničeny infekcemi, nádory a poraněními. V závažných případech je axiální válec zničen. V důsledku porušení se zastaví přenos impulzů z mozku do nervových tkání. To vede k jejich dysfunkci.

Jak se liší od neuralgie

Kombinovaná léze lícního a ternárního nervu

Zánět lícního nervu (neuritida) se často mylně považuje za neuralgii. Neurologická patologie je lokalizována v určité oblasti nervového vlákna. Je to způsobeno mechanickým zraněním..

Trojklanný nerv poskytuje kontrolu nad všemi obličejovými svaly. Při zánětlivém procesu dochází k neúplné paralýze svalové tkáně. Tato porucha se nazývá Bellova obrna..

Hlavní příznaky:

  • nehybnost jedné strany obličeje;
  • rohy očí a úst jsou dole.

Neuritida lícního nervu je ze své podstaty doprovázena zánětem vyvolaným bakteriemi nebo viry. Neuralgie je bolestivý syndrom, který je pociťován podél stonku vlákna nebo podél nervových větví.

Tento proces může nastat v kombinaci s neuritidou, ale často se zaznamenává absence zánětlivého procesu. K tomu dochází při mechanickém poškození / svírání nervu, ke kterému dochází při modřinách, traumatu.

Odkaz! Rozdíly mezi neuralgií a neuritidou lícního nervu lze vysledovat také u typu syndromu bolesti. Povaha bolesti při neuralgii: paroxysmální, střelná, akutní. U neuritidy je to častěji bolavé, nudné.

K léčbě obou patologií lícního nervu se používají různé techniky..

Příčiny zánětu

Hlavním provokujícím faktorem je dlouhodobé vystavení chladu. V nárazovém větru nebo při silném mrazu se snadno dostanete k zánětu. Existuje riziko i při fouknutí pod klimatizaci.

Další příčinou neuritidy lícního nervu je anestézie dolního alveolárního nervu. Často se používá při provádění zubních procedur..

Příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu v lícním nervu jsou vytvářeny na pozadí hypovitaminózy s porušením fungování cévního systému. Etiologie onemocnění může být traumatem jakékoli závažnosti..

Neurolog o příčinách neuritidy:

Rizikové faktory

Riziko poškození trigeminálního nervu nastává, jsou-li přítomny následující faktory:

  • psychosomatika (stres, zášť, úzkost, nervová zhroucení atd.);
  • zánět dutin, uší;
  • viry a infekce (příušnice, spalničky, opary);
  • mozková patologie;
  • poranění hlavy vedoucí k překrytí obličejového kanálu;
  • novotvary v tkáních mozku;
  • ucpání vertebrálních tepen aterosklerotickými plaky.

Pozornost! Nemoci hlavy a krku, doprovázené zánětem, mohou vyvolat neuritidu lícního nervu. Největší hrozbou je ale ischemická a hemoragická mrtvice..

Lícní nerv se může zapálit kvůli zdánlivě neškodným důvodům, jako jsou:

  • prudký úder do nosu;
  • holení;
  • Široký úsměv;
  • zůstat v konceptu;
  • čištění zubů.

Patologie lícního nervu je dvou typů: primární a sekundární. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce.

Většinou hypotermie. Mezi dalšími provokatéry: fouká vítr,

HlavníSekundární
Důvody:

Onemocnění se vyvíjí na pozadí patologií: pásový opar, příušnice, zánět středního ucha, borelióza, roztroušená skleróza, tonzilitida, sinusitida, laryngitida, parotitida, sinusitida.

Léčba:

Při léčbě se používají protizánětlivé léky, léky na viry a infekce.

Léčba:

Při léčbě se používají léky, jejichž vlastnosti potlačují příznaky onemocnění, které vyvolalo neuritidu. Spolu s nimi jsou předepsány finanční prostředky na obnovení nervových funkcí, pohyblivosti svalů.

Primární neuritida lícního nervu dobře reaguje na léčbu v případě včasného doporučení neurologovi. Důležitou roli hraje gymnastika a další fyzioterapeutické postupy. Nemá smysl léčit sekundární typ patologie cvičením.

Fyzický stres někdy vede ke komplikacím. Cílem terapie je proto primárně eliminovat provokující faktory. Léčba trvá déle a obtížněji.

Stupně porážky

Při diagnostice patologie lícního nervu se určuje stupeň poškození nervového vlákna. V lékařské praxi je jich několik:

  • Mírně - mimické poruchy nejsou vizuálně viditelné. Oslabení svalové tkáně je zjistitelné pouze při pečlivém vyšetření. Společné znaky: mírné poklesnutí rohů očí a rtů, při zavírání víčka jsou pociťovány potíže.
  • Střední - mírná paréza je viditelná pouhým okem. Když je víčko zavřené, je cítit přepětí. Pohyblivost svalové tkáně čelní části není narušena.
  • Mírný stupeň - rozpoznán charakteristickou charakteristikou parézy. Jedná se o výraznou asymetrii obličeje. Svalová tkáň v čelní oblasti je silně oslabena, což vylučuje její pohyblivost. Zavírání očí způsobuje problémy.
  • Závažný stupeň - příznaky patologie jsou silně výrazné. Svalová tkáň na čele je nehybná. Oko na postižené straně se prakticky nezavírá (Bellova paréza). Svaly na obličeji jsou extrémně slabé.
  • Extrémně závažný stupeň - je diagnostikována celková plégie. Postižená strana je zcela nehybná. I při použití progresivních metod terapie je obnovení funkcí lícního nervu prakticky vyloučeno..

Během prvních dvou dnů je pozorován maximální stupeň ztráty funkčnosti lícního nervu. Při stanovení diagnózy se závažnost léze hodnotí pomocí Haus-Braakmanovy stupnice. Podrobnější informace jsou uvedeny v tabulce.

Odkaz! Včasná diagnóza a dobře zvolená léčba minimalizují následky zánětu lícního nervu.

Příznaky patologie

Nervové onemocnění lze snadno rozpoznat podle následujících znaků:

  • Několik dní před parézou obličejových svalů je bolest za ušnicí.
  • Těžká asymetrie obličeje v důsledku zvýšené hypertonicity svalové tkáně nebo jejího oslabení.
  • Na straně obličeje, kde je ovlivněn nerv, není výraz obličeje, ústa jsou zkreslená, víčko je spuštěno, což vede k pootevření oka.
  • Pocit bolesti a tíhy, obličej otupí.
  • Pokud chcete projevit úsměv, nafouknout tvář, ukázat zuby, pacient má velké potíže.
  • Porušení dikce.
  • Obtížné žvýkání.

U postiženého lícního nervu se příznaky vyvíjejí ostře a intenzivně..

Vnější projevy

První věc, která vás zaujme neuritidou lícního nervu, je asymetrie obličeje. S pohyby obličeje se to projevuje docela silně. Svaly nedobrovolně začínají škubat (hemispasmus). Na poškozené straně koutek úst klesá, kůže v čelní zóně se neshromažďuje v záhybech. Bellovy příznaky a ochabnutí tváře jasně naznačují trigeminální dysfunkci.

Kromě pohybových poruch má pacient pokles nebo silné zvýšení produkce slzné tekutiny. Zaznamenávají se také vegetativní změny:

  • porucha sluchu;
  • nesprávné vnímání chuti v jazykové větvi;
  • poruchy slin.

Doktor o neuritidě jednoduchými slovy:

Diagnostika

Za přítomnosti charakteristických příznaků se doporučuje neprodleně konzultovat s lékařem. Neurolog diagnostikuje onemocnění lícního nervu a zvolí metodu léčby. Při první návštěvě odborník shromažďuje informace o pocitech pacienta.

Provádí se také vizuální kontrola. Na základě souhrnu informací je stanovena předběžná diagnóza. K jeho potvrzení jsou předepsány další instrumentální studie a laboratorní testy. Pacient podstoupí obecný test krve a moči (kontroluje se také hladina glukózy v krvi).

Jednou z diagnostických technik je neurologické testování. Lékař navrhuje pacientovi provést některá obličejová cvičení. Mezi hlavní prvky, které odhalují symptomatologii charakteristickou pro neuritidu:

  • bliká, mžourá;
  • zvedat obočí a nabízet zamračení;
  • široký úsměv, demonstrace zubů;
  • nafoukne tváře a pokusí se pískat;
  • zvrásnění nosu.

Tím, jak pacient provádí tyto prvky, je jasné, jak moc jsou jeho svaly oslabeny, je vyjádřena asymetrie svalů, objevují se příznaky paralýzy. Při podezření na souběžné patologické stavy je nutná další diagnóza. To je důležité v přítomnosti novotvarů, zánětů mozku, virů a infekcí.

Diagnostická opatření zahrnují:

  • elektroneuromyografie;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie;
  • elektroencefalogram.

Odkaz! Komplexní diagnostické postupy umožňují včas identifikovat patologii a zvolit léčbu odpovídající zdraví pacienta.

Je možné zcela vyléčit neuritidu doma

Léčba neuritidy lícního nervu se nejčastěji provádí ambulantně. Pobyt v nemocnici je považován za povinný, pokud je onemocnění spojeno s patologií ucha, kdy je nutný chirurgický zákrok.

Pacientovi je předepsána komplexní terapie, včetně:

  • užívání glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých a antivirových léků;
  • zvlhčení oka speciálními kapkami (neúplné uzavření očních víček vede k vysychání, což vyvolává podráždění sliznice);
  • použití komplexu vitamínů;
  • dodržování speciální stravy obohacené o čerstvou zeleninu a ovoce;
  • ochrana hlavy, krku, tváří teplým šátkem (můžete jej nosit i doma, zejména po koupeli nebo sprše);
  • tření s produkty obsahujícími mumiyo, jedle / cedrový olej (nelze provést v akutním období);
  • masáž lícních nervů (účinek směřuje na bolestivé body: na tváře, nad obočí, na nos).

Zahřátí solí (pískem) urychlí zotavení. Tento postup musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. Za přítomnosti souběžných patologických stavů, u nichž je tepelná metoda expozice nepřijatelná, je třeba od této metody léčby upustit.

Akupunktura umožňuje rychlé zotavení. Ne každý si může najít dobrého odborníka, takže si můžete vystačit s alternativní možností. Pomocí zápalky vytvořte bodový tlak na bradovou fossu. Při stisknutí je cítit ostrou bolest. Musíte držet zápas, dokud pocit bolesti nezmizí. Používá se také bod nad obloukem obočí.

Při cvičení se zápasem byste neměli používat sílu. Bolest je cítit i při mírném tlaku.

Je vhodné doplnit speciální cviky plynulým otáčením hlavy, aniž byste ji házeli zpět. Takové pohyby aktivují biochemické procesy ve svalových a nervových tkáních, stimulují krevní oběh..

Domácí terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Léčba neuritidy lícního nervu nebude možná sama. Pokud používáte výhradně lidové metody, můžete se vyrovnat pouze s mírnou formou nervového zánětu. Bez správně vybraných léků a speciálních fyzických manipulací nebude možné eliminovat následky parézy. Nestojí za to zdržovat návštěvu lékaře, ztrácí se drahocenný čas, během kterého je možné obnovit všechny funkce svalů a nervů.

Léčba

K odstranění problémů spojených se zánětem lícního nervu se používá integrovaný přístup. Terapie se provádí pomocí léků různých skupin, fyzioterapeutických postupů, speciální gymnastiky a dalších technik.

Vážná porušení vyžadují drastická opatření. Pokud je například poškozena část nervového vlákna, která prochází labyrintem mastoidního procesu a středního ucha, doporučuje se chirurgický zákrok. Rovněž se uchylují k pomoci chirurgů v přítomnosti paralýzy obličejových svalů.

Onemocnění střední a mírné závažnosti je léčeno léky v kombinaci s tradičními metodami a fyzioterapeutickými postupy.

Jsou považovány za nejoblíbenější a progresivní metody:

  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • laserová expozice;
  • vysoce intenzivní pulzní magnetoterapie.

Kromě akcí zaměřených na zmírnění zánětu v nervu se látky používají k eliminaci infekcí, virů a stimulaci krevního oběhu v ohniskové zóně. Masáže a speciální cvičení pomáhají obnovit funkci svalové tkáně a nervů.

Lékař o léčbě akutní neuritidy lícního nervu:

Léky

Léky předepisuje ošetřující lékař po provedení diagnostických opatření. Skupiny léků jsou vybírány s ohledem na závažnost patologie. Největší seznam léků se používá k léčbě akutních forem.

Antibiotika

Hlavním úkolem je potlačit vývoj patogenní mikroflóry. Běžné léky: tetracyklin, amoxicilin.

Glukokortikosteroidy, NSAID

Používá se ke zmírnění zánětlivého procesu v nervu. Farmaceutická činidla také inhibují šíření patogenních mikroorganismů. Nejčastěji předepsané: Piroxicam, Dexamethason, Meloxicam, Prednisolon, Nimesulid.

Spazmolytika, analgetika

K neutralizaci syndromu bolesti a eliminaci křečí se doporučuje používat léky s antispazmodickými a analgetickými účinky. Dostupné a efektivní možnosti: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diuretické léky

Abyste odstranili otoky a snížili sílu nárazu na nerv, použijte Furasemid, Spironalakton, Torasemid.

Vasodilatátory

Ke stimulaci krevního oběhu v postižené oblasti nervové a svalové tkáně odborníci předepisují léky, které poskytují vazodilatační účinek. Doporučují se následující léčiva: kyselina nikotinová, euphyllin.

Neurometabolitika

Léky této skupiny účinně obnovují bioprocesy v oslabených svalech. Populární: Berlition, Espa Lipon.

Antivirotika

Jedním z faktorů vyvolávajících neuritidu je virus herpes. Při integrovaném přístupu se používají následující masti: Valacyclovir, Zovirax, Acyclovir.

Odkaz! Přípravky s vitamíny B pomáhají zlepšit metabolické procesy v tkáních nervového vlákna.

Již v prvních dnech léčby se pacientovi doporučuje užívat kyselinu alfa-lipoovou ve spojení s vitamíny B a ipidakrinem. Tato kombinace účinně obnovuje nervové impulsy v lícním nervu..

Provedené výzkumné aktivity prokázaly zrychlené zlepšení motorických reakcí u Bellovy obrny (výsledky jsou 1,5krát vyšší než u klasického předpisu). Podle klinických studií se také ukazuje, že nebyly pozorovány reakce degenerace lícního nervu při užívání ipidakrinu s kyselinou alfa-lipoovou..

Fyzioterapie

U neuritidy fyzioterapie aktivuje vedení v nervových zakončeních, urychluje regeneraci poškozených vláken.

Tato technika nabízí následující postupy:

  • ultrazvuk s hydrokortizonem - manipulace se provádějí na levé a pravé straně obličeje v mastoidním procesu;
  • Mininova lampa - zahřátí postižené části bez kontaktu mezi zdrojem záření a pokožkou;
  • laserové ošetření - vystavení infračervenému záření v oblasti s patologií;
  • elektroforéza - pomocí galvanického proudu se do tkání vstřikuje lék, metoda obnovuje mikrocirkulaci krve, eliminuje bolest;
  • místní kryoterapie - vystavení chladu za účelem zvýšení turgoru kůže, svalového tonusu, aktivace krevního oběhu atd.;
  • nízkointenzivní UHF terapie - metoda je zaměřena na odstranění tekutiny v tkáních, která je charakteristická pro zánětlivý proces, a používá se také v boji proti otoku;
  • myoelektrostimulace - používá se k obnovení svalového tonusu.

Výsledek fyzioterapeutických opatření můžete pociťovat po 3–4 sezeních. Vizuální efekt - obnovení funkcí svalové tkáně, zrychlený proces regenerace, snížená závažnost asymetrie obličeje.

Lidové

Jako pomocná léčba neuritidy lícního nervu (ne náhrada!) Můžete použít recepty tradiční medicíny, které zmírňují zánět, zvyšují průtok krve do postižené oblasti obličeje:

  • Po dobu 3 týdnů zahřejte stolní solí. Ohřívá se lžící nad hořákem a poté je zabalen do kapesníku ve formě vaku. Manipulace se provádějí třikrát denně.
  • Pro zahřívání obkladů se používá kaše z čerstvých černých bezových bobulí s nálevem lipového květu. Délka kurzu je 2 týdny. Četnost je 3 rublů. ve dne.
  • Doporučuje se provádět masáž pomocí jedlového oleje nebo cedru na postiženou stranu obličeje třikrát denně po dobu 2 týdnů. To obnovuje krevní oběh v ohniskových zónách, aktivuje metabolické procesy.
  • Komprese vyrobené z čerstvých listů pelyňku jsou dobré pro zánět lícního nervu. Aplikují se na očištěnou pokožku na straně obličeje, která prošla změnami. Doba zasedání - 30 minut. Délka kurzu - 3 týdny.
  • Vmasírujte směs olivového oleje a křenové šťávy na poškozenou stranu pokožky obličeje. Složky se odebírají ve stejném poměru.
  • Noste lékařské rukavice. Rozetřete mumii v tenké vrstvě na očištěnou pokožku. Produkt vtírejte krouživými pohyby po dobu 3-4 minut. Na 10 procedur stačí 40-50 g mumie. Po manipulaci kůže zčervená a vyschne. Toto je normální reakce.

Tradiční metody léčby zánětu lícního nervu by měly být dohodnuty s lékařem. Je zakázáno je nahrazovat tradiční terapií. Pouze integrovaným přístupem můžete dosáhnout vysokých výsledků v co nejkratší době.

Pomocné lidové prostředky:

Masáž

Týden po zahájení komplexní terapie předepisují specialisté masáže. První sezení se provádějí na zdravé straně obličeje a oblasti límce.

Manipulace se provádějí pomocí následujících technik:

  • snadné hnětení;
  • hladit;
  • triturace;
  • vibrace.

Pozornost! Při masáži neuritidy lícního nervu se používají pouze jemné techniky.

K dosažení terapeutického účinku se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • postupy by měly být zahájeny nejdříve 6-8 dní po objevení prvních příznaků onemocnění;
  • masážní prvky musí být provedeny bez použití síly a náporu;
  • relace začíná průchodem podél krku, zadní části hlavy s postupným přístupem k poraněné oblasti obličeje;
  • oblast mastoidního procesu je předmětem zvláštního studia;
  • manipulace je třeba provádět jak na nemocné, tak na zdravé straně obličeje;
  • místa, kde se nacházejí lymfatické uzliny, by měla být pečlivě vynechána, aby nevyvolávala zánětlivý proces;
  • procedury jsou ukončeny průchodem podél krku a zadní části hlavy.

Není těžké zvládnout masážní techniku. První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je stupeň tlaku na povrch kůže. Mělo by to být lehké, jinak by se situace mohla zhoršit. Relace začíná zahřátím: lehkými kruhovými pohyby se vytvoří průchod po celé oblasti.

Poté se provede hladění s přechodem do příušní zóny. Masáž trvá 15 minut. To je dostatečné pro klidné studium každého prvku. Kurz zahrnuje 10 procedur. Je povoleno to opakovat po 2 týdnech..

Sada cvičení a masáží:

Gymnastika

Pro obnovení funkce svalů a jejich tonizaci by měla být prováděna terapeutická cvičení. Relaxace svalové tkáně a dávkované napětí urychlují proces obnovy. Třídy se konají 2 rublů. 10-12 minut denně.

Sada cvičení zahrnuje následující prvky:

  • reprodukce výrazů obličeje smutku, radosti, pozornosti, smíchu atd.;
  • aktivní artikulace labiálních zvuků (y, o, b, m, f, p, c);
  • zvedání obočí a jeho držení;
  • obraz vlčího úsměvu;
  • zamračené obočí a fixace polohy po dobu 30-50 sekund;
  • zavírání očí s různým stupněm zašroubování;
  • rytmické blikání;
  • zvrásnění nosu;
  • střídavé zavírání levého a pravého oka;
  • pohyb oční bulvy nahoru a dolů a vpravo a vlevo (s otevřenými a zavřenými víčky);
  • mžoural se zvednutím dolního víčka;
  • zatažení-otok nosních dírek;
  • zvlnění rtů trubičkou;
  • ukázka horních zubů, poté dolních;
  • demonstrace píšťalky;
  • přetrvávající odfrknutí;
  • vyplachování úst vzduchem;
  • přitahování a otoky tváří.

Každý prvek se provádí 5-6krát.

Akupunktura

Jedním z nejúčinnějších léků na neuritidu lícního nervu je akupunktura. Odborníci tvrdí, že pozitivní dynamika je zaznamenána po 2-3 postupech. K získání plné pomoci je pacientovi nabídnut kurz 10 sezení. Manipulace se provádí v kombinaci s fyzioterapií.

Tato technika má tři důležité body:

  1. Prvním je zapojit do procesu zdravou polovinu obličeje. Tím se zabrání přetížení svalů postižených oblastí..
  2. Druhým je zapojení 1-2 bodů, které normalizují účinek na svaly nemocné i zdravé strany.
  3. Za třetí - z postižené strany se akupunktura provádí vzrušující technikou s přímým účinkem na body po stanovenou dobu (od 1 do 5 minut).

Chirurgie pro neuritidu

Pokud konzervativní léčba nepřinese pozitivní výsledek, je předepsána operace. Tato metoda řešení neuritidy lícního nervu se uchyluje k úplnému nebo částečnému prasknutí nervového vlákna.

U pacientů, kteří okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, je třeba počítat s úplným uzdravením. Příznivé období - ne více než rok po objevení prvních příznaků patologie.

Často je nutná autotransplantace lícního nervu. Podstata chirurgického zákroku spočívá v odebrání biomateriálu z velkého nervového kmene, který se poté použije k nahrazení poškozené tkáně. Stehenní nerv je nejčastěji dárcem. Jeho anatomická poloha a struktura je pro tento postup ideální.

Pokud léčba drogami používaná v kombinaci s fyzioterapií nedává terapeutický účinek po dobu 10 měsíců, je předepsán také chirurgický zákrok.

Důležité! Lícní nerv může být poškozen v důsledku progrese onkologie. V tomto případě chirurgové nejprve odstraní novotvar nebo zvětšené lymfatické uzliny..

V závažných případech jsou vyžadovány rekonstrukční operace:

  • pro transplantaci svalového vlákna ze stehna při zachování nervových větví;
  • pohybem větví hypoglosálního nervu na distální konec obličeje;
  • přesazením spánkového svalu do oblasti ústního koutku, což dodá rtům symetrii;
  • plastická chirurgie - lifting obočí, korekce víček, částečná resekce rtů.

Předpověď

Při správné diagnóze a včasném zahájení léčby jsou šance na obnovení poškozených svalů a nervových vláken poměrně vysoké. Dodržování všech doporučení lékaře zaručuje vysoký terapeutický účinek s minimálním rizikem relapsu.

Pacienti, kteří porušují léčebný režim nebo používají výhradně tradiční metody, ohrožují své zdraví (zvyšuje se pravděpodobnost chronické neuritidy).

Predikce na základě statistických údajů týkajících se obnovení funkčnosti postižených svalů a nervových tkání:

  • při použití tradiční terapie dochází k uzdravení u 40-60% pacientů;
  • 20,8-32,2% pacientů je vystaveno riziku vzniku kontraktury obličejových svalů (to je situace, kdy se zdá, že je ochrnutá zdravá strana obličeje);
  • v 55-78% případů je nepříznivý výsledek neuritidy při absenci tradiční léčby (úplná mimická paralýza, úroveň proximálních lézí).

Při správné terapii je pozitivní dynamika zotavení pozorována po třítýdenním kurzu. Úplné zotavení bude trvat asi rok. Riziková skupina, kterou je obtížné léčit, zahrnuje starší lidi (nad 60 let), pacienty s diabetes mellitus, osoby s těžkou degenerací lícního nervu.

Možné komplikace

Pokud je pacient v ohrožení nebo se obrátí na lékařskou pomoc pozdě v případě zjevných známek neuritidy, existuje riziko vážných komplikací:

  • Ve vzhledu obličeje dochází k výrazným změnám. Svaly se stávají nepohyblivými, což vyvolává tvorbu kosmetické vady.
  • Dlouhodobá léčba neuritidy vede k přetrvávající kontraktuře mimických svalů na straně obličeje, kde se nachází poškozený nerv. To se projevuje nedobrovolným napětím a svalovou kontrakcí, nekontrolovanými pohyby. Obnova takové patologie je obtížná..
  • Dysfunkce chuťových pohárků.
  • Trvalý svalový křeč očních víček nebo bolavé strany obličeje.
  • Vývoj očních problémů: leukorea, vřed na rohovce, infekce, ztráta zraku.

Pozornost! Mezi běžné komplikace vznikající při léčbě neuritidy: svalová atrofie, kontraktura obličeje, blefarospazmus, keratitida, ztráta pružnosti svalové tkáně, synkineze.

Prevence

S ohledem na prognózu a složitost průběhu onemocnění je snadnější zabránit neuritidě lícního nervu, než kráčet cestou k úplnému uzdravení..

Komplex preventivních opatření zahrnuje:

  • včasný přístup k lékaři pro virové a infekční patologie, nachlazení;
  • dodržovat vyváženou stravu obohacenou o vitamíny a užitečné mikroelementy (to posiluje imunitní systém);
  • vyhýbání se podchlazení, silný vítr;
  • aktivně trávit volný čas z práce ve vzduchu, vyhýbat se stresovým situacím;
  • konzultace s lékařem o léčbě neuritidy, když se objeví první příznaky onemocnění.

Nedílnou součástí prevence nervových zánětů je pravidelný příjem vitamínových komplexů. Při plánování dovolené musíte věnovat pozornost svému zdraví. Pobyt v sanatoriu u moře přispěje k jeho posílení. Turistika v jehličnatých lesích, otužování, ranní jogging jsou také považovány za užitečné.

Rada! Relapsu neuritidy lze zabránit pomocí vlastní masáže pomocí éterických olejů z cedru nebo jedle..

Populární otázky

Co dělat, když je nerv zchlazený?

Podchlazení je jednou z hlavních příčin zánětu trigeminu. Patologie se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • bolest v oku (probíhá monotónně);
  • obtížné výrazy obličeje;
  • necitlivost na levé nebo pravé straně obličeje;
  • přítomnost syndromu mírné bolesti v ušní části (bez výtoku).

Neměli byste váhat navštívit kliniku. Pouze neurolog bude schopen adekvátně posoudit stav pacienta a stanovit přesnou diagnózu. Charakteristickým rysem diagnózy je použití diferenciální techniky, která vylučuje další patologie vyskytující se s podobnými příznaky. Například neuritida lícního nervu je často zaměňována s časným otitis media nebo zánětem středního ucha.

Speciální gymnastika pomůže zmírnit příznaky zánětu lícního nervu. Jeho implementace je často doprovázena nepříjemnými až bolestivými pocity, ale výsledek stojí za to. Komplex zahrnuje prvky zaměřené na vypracování svalů rtů, očí, obočí.

Pro zvýšení účinku se doporučuje před gymnastikou vtřít do pokožky malé množství jedlového oleje. Výraz obličeje se tedy obnoví rychleji. Následující lidové recepty přispívají k rychlému obnovení funkce svalů:

  • použití odvaru z vínových nebo červených růží (uklidňuje nervový systém, oslabuje příznaky);
  • kladení listů pelargónie do ucha z postižené strany (rychle zmírňuje bolest).

Celý komplex léčby ucpaného nervu musí být dohodnut s lékařem. Specialista, který sleduje dynamiku, provádí úpravy terapie. Někdy může být nutný chirurgický zákrok k vyřešení problému.

Je možné zahřát obličejový nerv zánětem?

Mnoho lidí se bojí používat v boji proti neuritidě topné obklady a topné vložky. To je marné, mezi fyzioterapeutickými procedurami existují ty, které působí na postiženou oblast pomocí tepla.

Doma se zahřívání provádí aplikací husté tkáně na bolavou stranu obličeje, ve které je zabalena sůl nebo písek. Plnička je předehřátá v mikrovlnné troubě nebo přímo nad ohněm. Doba trvání procedury je 15-20 minut. Maximální doba trvání relace - 30 minut.

Samoléčba neuritidy vede k vážným následkům. Dokonce i takový neškodný postup, jako je zahřátí, může vyvolat komplikaci, pokud má pacient jiné patologie. Odborníci doporučují zahájit léčbu nejdříve 7-9 dní po objevení prvních příznaků onemocnění. Nejlepší čas na sezení je pozdě večer před spaním. Délka kurzu je stanovena individuálně. V průměru to trvá měsíc.

Neuritida lícního nervu je řešitelný problém. Prvním krokem k rychlému uzdravení je vyhledat včasnou lékařskou pomoc. Integrovaný přístup k léčbě a implementace doporučení lékaře pomáhá obnovit ztracené funkce.