Jak se vypořádat se sinusitidou

Co je sinusitida? Mluvíme o chronickém nebo akutním zánětu vedlejších nosních dutin (vedlejších nosních dutin). Takové onemocnění může být způsobeno houbovými, virovými, bakteriálními a alergickými patogeny. Diagnóza „sinusitida“ znamená, že pacient má zanícenou sliznici jednoho, dvou nebo více dutin. Patologické změny se mohou objevit jak na jedné, tak na druhé straně nosu (nebo současně na obou stranách).

Akutní zánět vedlejších nosních dutin obvykle netrvá déle než 8 týdnů. Chronická sinusitida trvá déle než 8 týdnů a má vysoké riziko recidivy. Při prvních příznacích sinusitidy je nutné navštívit lékaře, protože nesprávná léčba je plná život ohrožujících komplikací.

Obsah článku

Příčiny sinusitidy a mechanismus jejího vývoje

Nosní dutina je úzkými kanály spojena s vedlejšími nosními dutinami (celkem jich je sedm). Těmito kanály se provádí provzdušňování a odvodnění (čištění) dutin. Pokud nosní průchody z nějakého důvodu ztratí svou normální průchodnost a zúží se, začne se v dutinách hromadit hlen. Dochází k zánětu dutin, po kterém se tvoří rozsáhlá ložiska infekce a hnisu.

K zablokování kanálu může dojít v důsledku abnormálního stavu nosních struktur. Tyto změny jsou navíc vrozené nebo získané (nesprávná struktura etmoidního labyrintu, zakřivení nosní přepážky atd.). Onemocnění sinusitidy se často objevuje v důsledku virových patogenů, které vyvolávají otok sliznice dutiny.

Zánět vedlejších nosních dutin a následné otoky vedou k postupnému hromadění hlenu. Nemůže samostatně a přirozeně evakuovat z těla. Porušení ventilace, zúžení již úzkých kanálů nosu - to a ještě mnohem více vytváří optimální podmínky pro aktivní růst patogenní mikroflóry. Virová infekce je často doplněna bakteriálními patogeny.

Zánět vedlejších nosních dutin se může projevovat různými způsoby. Vše v tomto případě závisí na konkrétním typu patogenu. Nesprávné použití antibakteriálních léků nebo samoléčba vede ke skutečnosti, že mikroorganismy se stávají rezistentními (rezistentními) vůči účinným látkám antibiotik.

V posledních několika letech došlo k aktivnímu nárůstu počtu případů, kdy je jednostranná sinusitida způsobena houbovými agens. Důvodem je nevhodné užívání antibiotik. Nezapomeňte, že lék musí plně odpovídat typu patogenu.

Pokusy o nezávislou volbu antibakteriálního činidla končí významným snížením imunity, což je další rizikový faktor, který vyvolává onemocnění.

Sinusitida není vždy způsobena škodlivými mikroorganismy. Zánět sliznice a její otok mohou být důsledkem podchlazení (časté vdechování ochlazeného vzduchu). Kromě toho je jednou z hlavních příčin zánětlivého procesu alergická reakce člověka na jeden nebo jiný patogen - prach, zvířecí chlupy, jídlo, pyl a mnoho dalšího..

Příznaky a možné komplikace

Sinusitida, jejíž příčiny byly diskutovány výše, může mít širokou škálu projevů. Jejich intenzita a charakteristické rysy závisí na mnoha faktorech - formě onemocnění, stadiu onemocnění, jeho typu atd. Všechny příznaky tohoto onemocnění lze podmíněně rozdělit na obecné a místní (místní). Mezi běžné příznaky patří následující:

  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • nárůst teploty (zpravidla ne více než 39 stupňů);
  • ztráta chuti k jídlu;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • nespavost a tak dále.

Pokud jde o místní projevy, budou následující:

  • silné ucpání nosních dír;
  • dutiny jsou naplněny abnormální tekutinou;
  • záchvaty suchého kašle;
  • časté kýchání;
  • úplná nebo částečná ztráta čichu;
  • těžká rýma (rýma);
  • neschopnost normálně dýchat nosem.

Zánět vedlejších nosních dutin by měl být léčen rychle a pouze pod vedením lékaře. Jinak lze očekávat nebezpečné komplikace a následky..

Nejčastěji levostranná nebo pravostranná sinusitida přispívá k výskytu meningitidy, když jsou mozkové membrány a mícha zapáleny. Pokud zánětlivý proces pronikne hluboko do tkání a ovlivní kosti, dojde k osteomyelitidě..

Mozkový absces (subdurální nebo epidurální) je dalším typem komplikace, při které se v látce mozku tvoří purulentní ložiska. Zpravidla mu předchází zánět čelních dutin (čelní sinusitida).

Nezapomeňte na další nepříjemné následky - trombózu kavernózního sinu, arachnoiditidu, periostitidu orbity atd. Bohužel s výskytem výše uvedených komplikací je klinická prognóza ve většině případů špatná. Pokud není sinusitida léčena včas, je pravděpodobnost úmrtí vysoká..

Odrůdy nemoci

Sinusitida - co to je? Abychom mohli přesně odpovědět na otázku, o jaký druh onemocnění jde, je třeba zvážit typy onemocnění. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu lze sinusitidu rozdělit do následujících čtyř typů:

  1. Porážka maxilárních dutin - sinusitida. Může dojít k zánětu jedné i dvou dutin. Sinusitida se vyznačuje výraznou závažností příznaků - akutní bolestí lícních kostí, spánků a čela. Normální nazální dýchání je narušeno, dochází k častému slzení. Dochází k hojnému vylučování transparentní sekrece (v počáteční fázi), při absenci adekvátní léčby se rychle stává hnisavou.
  2. Zánět čelních paranazálních dutin - čelní sinusitida. Tento typ sinusitidy je nejnebezpečnější ze všech, protože často vede k velmi vážným komplikacím. Pacient si stěžuje na silné bolesti hlavy (zejména po nočním spánku), obává se jasného světla a výrazně se sníží ostrost čichu, zraku a sluchu. Doprovodné příznaky - vysoká teplota až 39 stupňů, silné otoky sliznice, hnisavý výtok z nosu atd..
  3. U etmoiditidy je zánětlivý proces lokalizován v buňkách etmoidního labyrintu. Bolestivé pocity jsou soustředěny v oblasti očí a nosu. Otok vyvolává narušení nazálního dýchání, teplota je ve většině případů zvýšena. Běžnou komplikací ethmoiditidy je vyboulení oční bulvy (exophthalmos). U malých dětí je zánět dutin doplněn konjunktivitidou..
  4. Pokud dojde k patologickým změnám v klínovitých dutinách, lékaři diagnostikují sfenoiditidu. U tohoto typu zánětu vedlejších nosních dutin dochází k lokalizaci bolesti v oblasti koruny, týlního hrbolu a také v oblasti obočí. Z důvodu poškození optických nervů je zraková ostrost výrazně snížena. Existuje pocit nadměrného vnitřního tlaku. Při absenci komplexní léčby se akutní forma sfenoiditidy snadno změní na chronickou.

Diagnostika

Takže jste dostali odpověď na otázku: „Sinusitida - co to je?“ Také by vás mohlo zajímat, jak zjistit přesnou diagnózu doma. To je bohužel nemožné: jeho nastavení se provádí pouze po konzultaci s lékařem na základě hardwarových diagnostických metod. Nejprve je pacient vyšetřen, je provedena anamnéza a v případě potřeby jsou použity invazivní i neinvazivní metody výzkumu.

Mluvíme o rentgenovém vyšetření paranazálních dutin, ultrazvuku, nukleární magnetické rezonance a počítačové tomografii. Jako další metody se používá diafanoskopie (vyšetření polypů a cyst) a terapeutická a diagnostická punkce zaníceného sinu..

V laboratoři jsou prováděny následující analýzy:

  • biochemický a klinický krevní test;
  • bakteriologická inokulace exsudátu (hlenu) pro citlivost patogenů na aktivní složky antibiotik.

K potvrzení / popření přítomnosti komplikací se používá MRI a počítačová tomografie mozku. Diagnostika diferenciálního typu je požadována v případě alergické nebo virové rýmy (rýmy), v přítomnosti patologických novotvarů (cysty, polypy) a v některých dalších případech.

Metody léčby

Při zánětu nosní sliznice by měla být sinusitida léčena úlevou od bolesti, obnovením normálního provzdušňování a odtokem dutin. K rychlému odstranění otoku a odstranění hlenu z těla může lékař předepsat léky na zúžení krevních cév (Galazolin, Sanorin, Nazol a další). Tyto léky musíte používat opatrně. V opačném případě můžete sliznici vysušit, což ji učiní velmi křehkou..

Metoda evakuace sinusů se osvědčila dobře. Tento postup zahrnuje zavedení katétrů do obou nosních průchodů. Prostřednictvím jedné zkumavky je do sinu přiváděn antiseptický roztok. Druhá slouží k odčerpání obsahu sinusu.

Pokud jde o bakteriální sinusitidu, jsou léčeni antibiotiky. Vhodná skupina antibakteriálních látek je předepsána ošetřujícím lékařem po stanovení úrovně citlivosti patogenní mikroflóry na jednu nebo jinou aktivní složku antibiotika. Antibakteriální látky nevyloučí virový typ onemocnění, v tomto případě budou neúčinné (mohou dokonce zhoršit klinický obraz).

Pokud mluvíme o sinusitidě alergického původu, pak léčba zahrnuje použití antihistaminik. Rychle odstraňují otoky, záněty a zabraňují vzniku adhezí. Nejčastěji užívanými léky jsou: „Suprastin“, „Tavegil“, „Claritin“, „Zirtek“ atd..

Chronická sinusitida se léčí stejným způsobem jako akutní sinusitida. Podobné léky jsou předepsány, pouze s nižší dávkou. A terapie trvá mnohem déle (až dva měsíce). Jako doplněk lze použít fyzioterapeutická opatření - UHF, elektroforéza atd..

Pokud léčba drogami nepřinesla očekávané výsledky, použije se radikálnější metoda - chirurgický zákrok. Chirurgické operace při zánětu vedlejších nosních dutin mohou rychle eliminovat všechny negativní faktory, které narušují normální odtok dutin a jejich přísun kyslíku. Polypy a jiné patologické útvary se odstraňují laserem.

Operativní metoda slouží také ke korekci vrozených nebo získaných anatomických vad (například zakřivení nosní přepážky).

Prevence nemoci

Prevence sinusitidy vylučuje možnost recidivy onemocnění. Kromě toho je zaměřen na odstranění hlavních příčin nemoci. V rámci prevence nemoci je nutné:

  • Včasně a správně léčit rýmu, bolest v krku, nachlazení a další infekční nemoci, které vyvolávají sinusitidu.
  • Chcete-li odstranit zuby silně postižené zubním kazem, pravidelně dezinfikujte ústní dutinu a starejte se o dásně. To je nesmírně důležité, protože stomatitida, pulpitida a další onemocnění mohou způsobit zánět vedlejších nosních dutin..
  • Pravidelně podstupujte preventivní lékařskou prohlídku (alespoň jednou za 6 měsíců).
  • Snažte se přijít do styku s alergeny - pylem, chlupy domácích mazlíčků atd.
  • Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe, neléčte se. Při prvních známkách sinusitidy navštivte svého lékaře.
  • Veďte zdravý životní styl: vzdejte se špatných návyků, jděte do posilovny. Nezapomeňte zvýšit imunitu, protože zánět dutin se nejčastěji vyskytuje v oslabeném těle.

Samotná sinusitida není děsivá. Lze jej rychle vyléčit, pokud včas vyhledáte odbornou pomoc. Je mnohem obtížnější vypořádat se s chronickou formou takové nemoci a možnými komplikacemi.

Zánět vedlejších nosních dutin

Co je sinusitida

Více než 10 milionů Rusů každý rok trpí sinusitidou. Co je to za nemoc? Sinusitida je latina pro „zánět dutin“. Zahrnuje zánětlivá onemocnění vedlejších nosních dutin. Tyto stavy lze pozorovat jak jako nezávislé nemoci, tak ve formě komplikací infekcí. Lidé si často pletou záněty vedlejších nosních dutin a záněty vedlejších nosních dutin, nebo je spíše kombinují do stejného konceptu. To není úplně pravda. Jaký je rozdíl mezi sinusitidou a sinusitidou? Odpověď na tuto otázku je extrémně jednoduchá: sinusitida je součástí sinusitidy spolu s čelní sinusitidou, ethmoiditidou a sfenoiditidou. Abychom lépe pochopili, o co jde, budeme analyzovat vlastnosti vedlejších nosních dutin a to, co jsou dutiny obecně. Sinusy jsou dutiny v lebce poblíž nosu, které jsou naplněny vzduchem. Sinusy plní řadu důležitých funkcí: tvoří kostru a rysy obličeje, ohřívají vzduch, který do nich vstupuje, a formují hlasový zabarvení. U lidí existují maxilární (čelistní), čelní, sfénoidní a ethmoidní dutiny. Frontální, maxilární a ethmoidní - to jsou spárované dutiny, jinými slovy, člověk má dva z nich. Sfenoidní sinus je osamělý. Zevnitř jsou vedlejší nosní dutiny lemovány sliznicí a propojeny píštělemi. V přítomnosti zánětlivého procesu sliznice bobtná a pokládá spojovací cesty, což vyvolává stagnaci tekutin a hromadění bakterií a hnisu. Takové procesy v maxilárních dutinách indikují sinusitidu, ve frontálních dutinách, pro čelní sinusitidu, v ethmoidních dutinách, pro ethmoiditidu a ve sfénoidních dutinách, pro sfenoiditidu..

Sinusitida může být chronická nebo akutní. Akutní sinusitida je nejčastěji způsobena respirační infekcí a příznaky jsou výrazné. Chronická forma se vyvíjí z neléčené akutní a projevuje se mírnými příznaky. U chronické sinusitidy se rozlišují období remise a období relapsu..

Sinusitida je dnes jedním z nejčastějších onemocnění, ale ne všichni lidé ji berou vážně a myslí si, že nemoc sama odezní. Samozřejmě tomu tak není a sinusitida, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžaduje léčbu a prevenci. Pokud není správně léčena, může sinusitida způsobit zhoršení zraku, infekci zvukovodů a meningitidu..

Abyste si včas všimli sinusitidy, musíte být schopni ji rozpoznat. K tomu musíte znát příznaky a příčiny nemoci. Příčinou sinusitidy je ve většině případů neléčená rýma, adenoidní vegetace, alergie a přítomnost akutních respiračních onemocnění. Příčinou sinusitidy mohou být také anomálie ve struktuře nosních přepážek. Kromě fyziologických příčin sinusitidy existují i ​​psychosomatické. Psychosomatika sinusitidy již byla vědecky prokázána. Odborníci tvrdí, že zánět vedlejších nosních dutin se může vyvinout v důsledku dlouhodobého podráždění a stresu. Lidé se zvýšenou podrážděností jsou náchylní k vlivu negativních emocí a myšlenek a ve skutečnosti mají negativní vliv na zdraví. Samostatná sinusitida není nakažlivá. Otorinolaryngolog se zabývá léčbou sinusitidy a psychoterapie pomůže vyrovnat se s psychoaktivními příčinami nemoci.

Příznaky sinusitidy

Sinusitida u dětí

Tvorba čelistních dutin je dokončena do věku 7 let. Možná to je důvod, proč jsou čelní sinusitida a etmoidální sinusitida častější u dětí. Vývoj polysinusitidy u dětí má své vlastní vlastnosti: zaprvé se zapálí ethmoidální dutina, potom čelistní dutina, poté čelní a klínovitý. Příznaky sinusitidy u dětí jsou stejné jako u dospělých, pouze jsou ještě výraznější. Prvními příznaky sinusitidy u dětí jsou prodloužená ucpaná nosní sliznice a suchý večerní (noční) kašel. Pokud pocítíte bolest hlavy, únavu a nechutenství, měli byste se neprodleně poradit s otolaryngologem.

Podívejme se blíže na to, jak se formy sinusitidy u dětí projevují.

Příznaky etmoiditidy u dětí:

  • u dětí do jednoho roku je toto onemocnění závažné s výraznou intoxikací, silným výtokem z nosu, těžkým dýcháním z nosu a otoky. Tento věk je charakterizován rychlou infekcí bronchopulmonálního systému. Je možný rozvoj sepse;
  • u etmoiditidy u dětí mladších 3 let jsou kromě předchozích příznaků charakteristické i intraorbitální komplikace;
  • ve věku 4 až 7 let jsou často pozorovány léze jak etmoidálních, tak maxilárních dutin společně. Při dotyku s rohy očí dochází k otokům tváří a bolesti;
  • s etmoiditidou u dětí starších 7 let, kromě zánětu etmoidální dutiny jsou zaníceny čelní a maxilární dutiny.

Příznaky sinusitidy u dětí:

  • děti ve věku 3 až 5 let, v oblasti zaníceného sinu je obecná intoxikace, otoky a bolest a hojný hnisavý výtok;
  • ve věku nad 5 let jsou pozorovány bolesti hlavy a poruchy nosního dýchání. Syndrom bolesti se může šířit po celé tváři nebo na zubech. Na zadní straně hltanu není pozorován žádný hlen. Toto onemocnění je charakterizováno porušením čichových schopností až do úplné absence.

Příznaky chronické sinusitidy u dětí:

  • u předškolních dětí je pozorována mírná intoxikace;
  • starší děti mají hnisavý a hnisavý slizniční výtok, kašel během dne, zhoršený zápach a bolesti hlavy střední závažnosti.
S exacerbací chronické maxilární etmoiditidy se vylučovaný mukopurulentní charakter hojně vzdaluje, je patrný otok, bolest se šíří po trajektorii trigeminálního nervu.

Příznaky akutní čelní sinusitidy u dětí:

  • děti od 7 do 10 let si stěžují na ucpání nosu a bolest v čele. Při rhinoskopii je pozorován otok a zarudnutí sliznice. Výtok z nosu je serózní nebo purulentně-serózní povahy.

Příznaky chronické čelní sinusitidy u dětí:

  • bolest hlavy je méně výrazná než v akutní formě čelní sinusitidy. Děti si stěžují na poruchy paměti a pozornosti, podrážděnost a ospalost.

Příznaky akutní sfenoiditidy u dětí:

  • pro malé děti jsou charakteristické příznaky akutních respiračních virových infekcí, intoxikace a hnisavá rýma;
  • u starších dětí jsou bolesti v oblasti hlavy, letargie, silný výtok v nosohltanu s možným zápachem. Kromě toho dochází k zarudnutí a otoku sliznice v oblasti anastomózy klínovité dutiny..

Příznaky chronické sfenoiditidy u dětí:

  • charakteristické jsou příznaky neurologické povahy, závratě, možná ztráta vědomí, vzrušivost, střídání s vysokou únavou.

Příznaky plísňové sinusitidy u dětí:

  • běžné u starších dětí s nízkou imunitou. Taková sinusitida může být způsobena negramotným příjmem antibiotik, cytostatik a glukokortikoidů. Existuje hojný výtok z nosu, těžké nosní dýchání, svědění v nose a možná přítomnost polypů.

Druhy zánětu vedlejších nosních dutin

V závislosti na povaze průběhu sinusitidy se rozlišuje akutní a chronická forma..

Akutní zánět vedlejších nosních dutin obvykle trvá až tři týdny. Je to způsobeno ARVI, nachlazením, chřipkou, spalničkami a jinými patologiemi, které způsobují otok sliznice v paranazálních dutinách..

Chronická sinusitida (latentní) trvá od tří týdnů do několika měsíců. Příčiny jeho vývoje jsou hlavně smíšené infekce. Toto onemocnění se často vyskytuje v důsledku negramotného užívání antibiotik..

Příznaky obou typů sinusitidy jsou podobné a liší se pouze stupněm projevu: akutní forma onemocnění je výraznější. Běžnými příznaky akutní a chronické sinusitidy jsou střídání nosní kongesce, nosní hlas, hnisavý výtok z nosu (s výjimkou stavů, kdy je nos velmi ucpaný, výtok nemusí být pozorován) a bolesti hlavy, jejichž intenzita se odpoledne zvyšuje. Vysoká horečka je častější u akutní sinusitidy. Na pozadí těchto příznaků se pacient se sinusitidou rychle unavuje, je pozorována slabost, ztráta chuti k jídlu a problémy se spánkem..

Typologie sinusitidy

Moderní medicína rozlišuje 3 typy sinusitidy:

  • edematózní katarální;
  • hnisavý;
  • smíšený (mukopurulentní).
Počáteční fázi vývoje sinusitidy symbolizuje katarální typ. Je charakterizován přítomností slizničního výtoku z nosu a otokem sliznic v dutinách. Tato fáze dobře reaguje na léčbu, která se zpravidla dlouhodobě neliší. Bude užitečné vědět, že hlavní příčinou katarální sinusitidy je neléčená rýma..

U hnisavé sinusitidy jsou na povrchu vedlejších nosních dutin zaznamenány bakterie a další patogeny. Exacerbace tohoto typu sinusitidy jsou charakterizovány vysokou horečkou. Pokud začnete hnisavou sinusitidu, pak může zánět jít do kostí..

O smíšené sinusitidě se mluví v přítomnosti hnisavého slizničního výtoku z nosu..

Formuje se sinusitida

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu lékaři izolují čelní sinusitidu (zánětlivý proces postihuje čelní dutiny), maxilární sinusitidu nebo maxilární sinusitidu (maxilární dutiny jsou zanícené, jsou také maxilární, dutiny), ethmoiditis (zánět je běžný v dutinách ethmoid) a sphenoiditis (se zánětem klínu) ). Zvažme každý formulář zvlášť.

Frontitida patří k nejtěžším formám sinusitidy, a to jak v průběhu onemocnění, tak při jeho léčbě. Za hlavní příznaky čelní sinusitidy se považují bolavé a přitlačující bolesti hlavy na čele. Při mechanickém působení na tuto oblast se bolest zesiluje. Kůže kolem čelních dutin může zčervenat a nabobtnat. Frontitida je léčena komplexní terapií, včetně medikamentózní léčby, výplachu dutin a punkce.

Nejběžnější formou sinusitidy je sinusitida. Sinusitida může být odontogenní. Odontogenní sinusitida naznačuje, že příčinou onemocnění byl zánět a šíření patogenu z nemocných zubů, přesněji z kořenů zubů horní řady. Odontogenní sinusitida se dělí na perforovanou a neperforovanou. Po extrakci zubu se vyvíjí perforovaná odontogenní sinusitida. Jsou charakterizovány tvorbou píštěle mezi ústní dutinou a čelistním dutinou, kterou je infikován. Neperforovaná odontogenní sinusitida se vyvíjí v přítomnosti chronické formy paradentózy.

U pacientů se sinusitidou existuje strach ze světla, slzení, bolesti kořene nosu, lícních kostí, spánků a čela. Za příznivých podmínek pro onemocnění se může bolest rozšířit na celý obličej. Dalším příznakem zánětu vedlejších nosních dutin je otok očních víček a tváří..

U etmoiditidy má pacient bolesti lisovacího a střeleckého charakteru v oblasti mostu nosu i kořene nosu. Dětská etmoiditida je charakterizována vývojem konjunktivitidy, otokem víček až po příznaky exophthalmosu. Nejčastěji se etmoidální sinusitida vyskytuje společně s jinými formami sinusitidy, nikoli samostatně. Léčba etmoiditidy spočívá v medikamentózní terapii, fyzioterapii a chirurgickém zákroku (v závažných případech nebo v chronické formě).

Nejvzácnějším typem sinusitidy je sfenoiditida. Za výrazné příznaky této formy se považuje bolest v zadní části hlavy a dvojité vidění. Vývoj sfenoiditidy usnadňují anomálie vylučovacího otvoru sfénoidní dutiny, polypy, nádory a cizí tělesa v dutině, stejně jako zakřivení nosní přepážky. Léčba sfenoiditidy zpravidla spočívá v chirurgickém zákroku, protože farmakoterapie je neúčinná.

Klasifikace sinusitidy

Sinusitida se klasifikuje podle povahy zánětu, jeho umístění a závažnosti. Podle povahy zánětlivého procesu se rozlišuje infekční sinusitida a alergická sinusitida. S infekční povahou se viry, bakterie, houby stávají příčinou rozvoje sinusitidy as alergickou sinusitidou alergické reakce těla.

V místě šíření zánětu se rozlišuje následující sinusitida:

  • unilaterální (levostranná a pravostranná sinusitida);
  • bilaterální (zánět obou levých i pravých dutin stejného typu);
  • monosinusitida (izolovaný zánět jedné dutiny);
  • polysinusitida (zánět postihující více než dva dutiny);
  • hemisinusitida (poškození několika dutin v nosní oblasti na jedné straně);
  • rhinosinusitida (zánět nosní dutiny a vedlejších nosních dutin nebo dutin);
  • pansinusitida (zánět všech dutin najednou).
Polypózní sinusitida se rozlišuje samostatně. Důvody jeho vzniku nejsou plně pochopeny. Je zpravidla pozorován u pacientů s bronchiálním astmatem a intolerancí k nesteroidním protizánětlivým lékům. Při provádění histologické diagnostiky sliznic v podmínkách polypózní rhinosinusitidy je detekován eosinofilní zánět.

Podle závažnosti se sinusitida dělí na mírnou, střední a těžkou..

Diagnóza sinusitidy

Diagnóza sinusitidy je složitá. Zahrnuje sběr historie pacienta, stížností, symptomů a instrumentálních studií. Při zánětu vedlejších nosních dutin si pacienti stěžují na bolesti hlavy nebo přesně určují bolesti v postižené oblasti, poruchy nosního dýchání a výtok z nosu. Známky obecné intoxikace mohou naznačovat akutní formu bakteriální sinusitidy. Užívání anamnézy vám umožní zjistit přítomnost onemocnění, která předcházejí současnému stavu: nachlazení nebo prostě hypotermie těla by se mohly stát příčinami sinusitidy. Při stanovení diagnózy „sinusitidy“ je velmi důležité shromáždit pacientovu zubní anamnézu, protože kaz od horní řady zubů nebo extrakce zubu ze stejné řady mohou vyvolat odontogenní sinusitidu.

Při vyšetřování pacienta na zánět vedlejších nosních dutin otolaryngolog provádí manipulace, jako jsou perkuse (poklepávání) a palpace (sondování) v oblasti poškozených dutin, rinoskopie a faryngoskopie. Endoskopické nástroje a vybavení umožňují lékaři vyšetřit vnitřní stav dutin, identifikovat otoky, přítomnost a povahu výtoku, přítomnost nebo nepřítomnost anomálií ve struktuře nosní kostry. Endoskopie se provádí v celkové anestezii pomocí endoskopu. Endoskop se zavádí nosním průchodem.

Důležitou instrumentální metodou pro diagnostiku sinusitidy je rentgenografie. Nosní projekce umožňuje posoudit stav čelistních a čelních dutin. Naso-bradová projekce se používá k vyšetření čelních dutin. Při podezření na čelní sinusitidu jsou nutné boční projekce.

Podrobná studie všech paranazálních dutin umožňuje počítačovou tomografii. Tato metoda je při přípravě na operaci nepostradatelná: CT poskytuje nejinformativnější obraz o jednotlivých charakteristikách struktury dutin.

Všechna rentgenová vyšetření jsou během těhotenství kontraindikována..

Kromě těchto diagnostických metod mohou lékaři objednat laboratorní testy sekrecí a alergický test..

Léčba sinusitidy

Ve většině případů, jakmile onemocní, lidé si začínají klást otázku, jak vyléčit sinusitidu, jaké léky užívat a zda je nutné provést operaci. Podívejme se blíže na aspekty léčby sinusitidy.

Stejně jako u každého zdravotního stavu se sinusitida nejlépe léčí včasnou detekcí. Taková terapie zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu. Etiotropní terapie je zaměřena na odstranění příčin sinusitidy a zahrnuje antibiotika, která působí proti patogenům: pneumokoky, Pfeiferovy bacily, Moraxellacatarrhalis obecně. Nejzávažnější zánět vedlejších nosních dutin je způsoben pneumokoky a je to on, kdo pravděpodobně způsobí komplikace než ostatní. K léčbě bakteriální sinusitidy lékaři předepisují následující typy antibiotik: b-laktamy, makrolidy a fluorochinolony. Příklady β-laktamů jsou amoxicilin. Mezi makrolidy patří klarithromycin a azithromycin (Sumamed). Levofloxacin a moxifloxacin jsou součástí fluorochinolonů.

Houbová sinusitida je méně častá než bakteriální sinusitida. Za původce se považují houby rodu Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria a Candida. Flukonazol, ketokonazol a amfotericin jsou léky volby k léčbě plísňové sinusitidy..

Patogenetická léčba je zaměřena na zastavení samotného mechanismu vývoje onemocnění, v tomto případě sinusitidy. Taková léčba purulentní sinusitidy vám umožňuje obnovit aerodynamiku zředěním exsudátu a jeho odstraněním z nosní dutiny. Existují invazivní a neinvazivní metody stimulace odtoku sinusových sekrecí. Běžnou invazivní metodou je punkce maxilárního sinu. Punkce se provádí anestezií. Jedná se o účinnou metodu, ale má řadu možných komplikací: poškození fosilie pterygopalatiny, tvorba emfyzému pod kůží, kolaps atd..

Katetrizace YAMIK je účinná a bezpečná metoda léčby sinusitidy. Procedura YAMIK je bolestivá (stejně jako propíchnutí). Je iracionální provádět to, když je ovlivněn jeden sinus, protože mohou být infikovány zdravé dutiny. Katetr se skládá ze dvou hadiček a dvou balónků pro natlakování.

Symptomatická léčba sinusitidy zahrnuje použití topických dekongestantů, mukolytik, lokálních antiseptik, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a topických steroidů. Topické dekongestanty stabilizují aerodynamiku nosu. Příklady takových léků jsou nosní kapky xylometazolin a. Mukolytika systémového působení skupin karbocysteinu a acetylcysteinu normalizují sekreci hlenu. Místní antiseptika jsou relevantní jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu. Příklady takových dezinfekčních prostředků pro sinusitidu jsou Mestamidin. U mírné sinusitidy je užitečná nosní sprcha. Účinnější je provádět po použití vazokonstrikčních nosních kapek. Ibuprofen a paracetamol jsou příklady NSAID, které se úspěšně používají při sinusitidě. Pomáhají zvládat horečku a bolest.

Mezi léky používané při léčbě sinusitidy lze uvést Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte je bylinný přípravek pro léčbu zánětlivých onemocnění vedlejších nosních dutin, způsobuje reflexní hypersekreci v kombinaci s protiedémovým účinkem a vede k evakuaci sekretů z vedlejších nosních dutin do nosohltanu, zajišťuje fyziologický odtok všech vedlejších nosních dutin současně. Rinofluimucil nosní sprej pro sinusitidu je zvláště důležitý v případech zánětu maxilárního sinu. Může být použit k léčbě dětí od 3 let. Sinupret je komplexní rostlinný léčivý přípravek, který dobře funguje při léčbě sinusitidy a může zvýšit účinek antibakteriálních léků. Sinupret pro sinusitidu eliminuje nejen příznaky, ale také příčinu onemocnění. Nosní sprej Polydex je součástí komplexní terapie sinusitidy a je topickým činidlem. Flemoxin solutab se osvědčil při léčbě bakteriální sinusitidy. Roztok chlorofylliptového oleje se úspěšně používá při léčbě hnisavé sinusitidy: účinně ředí hlen a čistí nosohltan. Kapky Protargolum mohou eliminovat jak plísňové, tak bakteriální povahy onemocnění. Léčivou látkou přípravku Protargol jsou ionty stříbra, proto musí být lék dávkován opatrně.

Při komplexní terapii sinusitidy se používají antihistaminika a dekongestiva. Antihistaminika zabraňují alergické reakci a dekongestiva eliminují vaskulární edém. Je důležité si uvědomit, že dekongestiva zvyšují krevní tlak..

Na pozadí léčby drogami může lékař nasměrovat pacienta na fyzioterapii (UHF, elektroforéza atd.)

Léčba sinusitidy doma

Léčba sinusitidy doma zahrnuje výplach nosu a inhalaci. Pro proplachování nosu budete potřebovat neti-pot nebo malou lahvičku s rozprašovačem. Můžete si opláchnout nos fyziologickým roztokem. Pro přípravu solného roztoku zřeďte jednu čtvrtinu lžíce soli v teplé vodě. Roztok se střídavě nalije do nosních dírek a vypláchne dutinu. Je třeba si uvědomit, že negramotný výplach nosu může poškodit a způsobit komplikace, proto byste se měli nejprve poradit s lékařem ORL.

Inhalace párou pomocí eukalyptu a mentolových olejů se také úspěšně používá pro domácí ošetření. Při absenci olejů můžete vdechovat páru z odpařovače nebo se osprchovat. Je důležité vyvarovat se dehydratace těla, což znamená odmítnout užívat kávu a alkoholické nápoje. Pít hodně vody pomůže propláchnout hlen a hlen.

Nestojí za to ponořit se do lidových metod léčby sinusitidy bez účasti ošetřujícího lékaře. Zahřívání nosu s sinusitidou je také lepší bez lékařského dohledu. Při domácí léčbě bude užitečná masáž paranazálních dutin a dechová cvičení..

Homeopatická léčba sinusitidy

Chirurgická operace

Operaci sinusitidy lze předepsat při odontogenní sinusitidě, polypóze, hnisavé sinusitidě a při častých relapsech onemocnění. Chirurgický zákrok v paranazálních dutinách zahrnuje volbu přístupu k samotným dutinám, operační techniku ​​a koncept chirurgické léčby. Přístupy k dutinám jsou extra- a endonazální a také kombinované. Technika používaná během operace zahrnuje endoskopy, mikroskopy, osvětlovací zařízení atd..

Pacienti po léčbě bakteriálním typem sinusitidy by měli být sledováni otolaryngologem. Z dispenzárního pozorování můžete odstoupit, pokud se nemoc nevrátí do jednoho roku.

Léčba sinusitidy a sinusitidy

Orgány ORL jsou obvykle první v těle, které se dostanou do cesty infekci, která se do ní dostala zvenčí. Proto se v nich často aktivují zánětlivé procesy. Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Tuto diagnózu lze často slyšet v ordinaci otorinolaryngologa. Paranasální (paranasální) dutiny se v latině nazývají sinusy: odtud název diagnózy.

Podle statistik se během epidemií onemocnění ORL vyskytují u 10% populace, z nichž třetina je zánět vedlejších nosních dutin.

Tato diagnóza je zobecněný název pro všechny záněty, které se mohou vyskytnout v dutinách člověka. Zánět se může vyvinout v absolutně jakémkoli sinusu, ale podle praxe je častější napadení bakteriemi a viry paranazálními (maxilárními), pak je etmoidní, čelní a méně často sfenoid spojen se zánětlivým procesem. Ve zvláště závažných případech je zánět aktivován v několika dutinách najednou. Tento stav se nazývá polysinusitida. Zánět, který postihuje jednu stranu, se nazývá hemisinusitida..

Diagnóza někdy není jen sinusitida, ale rhinosinusitida. To znamená, že v době zánětu má pacient stále závažný zánět nosní sliznice..

V dnešním článku se podíváme na příznaky sinusitidy, její příznaky a studujeme účinná opatření pro léčbu sinusitidy a sinusitidy..

Sinus anatomie

Paranazální (paranazální) dutiny jsou jakési vzduchové kapsy v lebce. Jsou umístěny kolem nosní dutiny a jsou k ní připojeny přes anastomózu (malé otvory).

Existují čtyři skupiny dutin. Na základě jejich jmen můžete okamžitě pochopit jejich polohu:

  • maxillary (maxillary) - spárováno;
  • čelní (čelní) - spárované;
  • buňky mřížkového bludiště jsou spárovány;
  • klínovitý - variabilní, lze jej spárovat nebo spárovat.

Plní několik důležitých funkcí: receptor (když vzduch vstupuje do nosu z nosu, dává mozku signál o tom, jak moc by měla být jeho sliznice ostražitá: zda je nutné reagovat s otoky při vstupu, například příliš studený vzduch), ochranný (pokud se dostane do nosní dutiny vznikají cizí částice, podráždění a touha po kýchání, čímž jsou odstraněny nosní cesty) a čichové.

Naplněné vzduchem také snižují váhu lebky, podílejí se na tvorbě hlasu a jsou jakýmsi „bezpečnostním polštářem“ pro poranění obličeje.

Proč dochází k zánětu??

Jak již bylo zmíněno, každý sinus je spojen s nosní dutinou malými otvory, pomocí kterých se uvolňují výsledné slizniční hmoty. Pokud je takový výtok náhle nemožný nebo obtížný, hromadí se, stagnuje. Příznivá teplota podporuje množení patogenních mikroorganismů, dochází k ohnisku zánětu. Tento stav se vyvíjí také v případě anatomických rysů, kdy je obtížný normální odtok hlenu (odchylka nosní přepážky, abnormální struktura dutin atd.)

Druhou častou příčinou je virová infekce. V reakci na pronikání původce začnou sinusy aktivně vytvářet tajemství, aby odstranily infekci mimo tělo, ale v určitém okamžiku je příliš mnoho, aby sliznice nemohly vyjít. Během pronikání infekce nosní dutina nabobtná, což také narušuje normální odtok mukopurulentní sekrece.

Provokujícími faktory jsou také otoky způsobené dýcháním studeného vzduchu, otoky způsobené alergickými reakcemi, polypózními formacemi, slabou imunitou, neúplně ošetřenými zuby a jinými problémy se zuby..

Příznaky

Rozlišuje se akutní forma onemocnění, při které onemocnění netrvá déle než pár měsíců a je chronická (zánět je charakterizován dlouhým průběhem nebo k exacerbaci onemocnění dochází více než čtyřikrát ročně). V akutní formě onemocnění jsou příznaky výraznější, v chronické formě jsou rozmazané.

Mezi příznaky nemoci patří:

  1. Dlouhý výtok z nosu, který nezmizí; výtok může mít zelený odstín, což naznačuje nahromadění hnisavých hmot, někdy jsou na nich viditelné pruhy krve.
  2. Neustálý pocit ucpaného nosu; úleva přichází dočasně, pak se přetížení vrátí. V akutní formě dochází k přetížení na pozadí slizničního edému, u chronických - v důsledku zvýšení velikosti sliznice, růstu polypózních útvarů. Při absenci normální cirkulace vzduchu v nosní dutině je mozek špatně zásobován kyslíkem - dochází k hypoxii.
  3. Zápach z nosu a úst.
  4. Ošklivý hlas.
  5. Ve večerních hodinách překonává suchý kašel - hlen stéká po zadní části hltanu a dráždí jej, což se jasně projeví, když je pacient v poloze na zádech.
  6. Ráno je obzvláště intenzivní uvolňování sliznic..
  7. Zvýšení tělesné teploty na 39 ° C u akutní formy onemocnění a konstantní teplota 37,5 ° C u chronické.
  8. Problémy s vůní.
  9. Otok na obličeji, zejména v oblasti postiženého sinu.
  10. Bolesti hlavy různé intenzity a lokalizace se zhoršují nakloněním hlavy a fyzickou námahou. V poloze vleže bolest ustupuje.
  11. neustálá únava, letargie.

Klasifikace sinusitidy

Na základě toho, který z paranazálních dutin je ovlivněn, se vylučuje sinusitida, ethmoiditida, čelní sinusitida, sfenoiditida. Každý z typů onemocnění (kromě sfenoiditidy) může být jednostranný (je-li zasažen jeden sinus) a dvoustranný (pokud jsou oba). Druhá možnost je méně častá.

V závislosti na stavu pacienta a závažnosti příznaků se rozlišují mírné, střední a těžké formy onemocnění..

Na základě faktorů, které způsobily zánět, se izolují infekční a neinfekční formy onemocnění. Mezi první patří bakteriální, virová a plísňová sinusitida. Druhá skupina - alergická, vazomotorická, léková, traumatická, smíšená.

Zánětlivý proces v dutinách probíhá různými způsoby - proto se dělí sinusitida na: exsudativní a produktivní. Hlavním znakem exsudativní formy je hojný slizniční výtok. Produktivní je charakterizován silnou proliferací sliznice..

Exsudativní forma onemocnění je zase rozdělena na katarální, serózní a hnisavou formu. Při katarální sinusitidě je výtok bohatý, transparentní, není tam žádný hnis. Při serózní formě se vylučuje mnohem více hlenu, ale výtok je také průhledný. Hnisavá forma naznačuje přidání bakterií k zánětlivému procesu. Výtok má v tomto případě nazelenalý odstín a špatně voní..

Přátelé! Včasná a správná léčba zajistí rychlé zotavení!

Produktivní sinusitida se projevuje v parietálně-hyperplastické formě, kdy se povrch sliznice znatelně zvětšuje, a v polypózní formě, když roste polypózní tkáň (zpravidla k ní dochází, pokud člověk trpí onemocněním déle než rok).

Sinusitida a ethmoiditida

Při sinusitidě dochází k zánětu jedné nebo dvou maxilárních (maxilárních) dutin. Toto je nejběžnější typ zánětu dutin. Onemocnění začíná otokem sliznice, kvůli kterému jsou píštěle blokovány (uzavřeny) a produkovaný hlen nemůže vyjít, hromadí se, když je připojena bakteriální infekce, a objeví se hnis. Pacientovi se zdá, že dutiny „praskají“ - tento hnis tlačí na jejich stěny. Pokud se nemoc neléčí, může dojít k chronickému stavu akutního stavu..

Ethmoiditis je zánět dutin ethmoid. Toto onemocnění se vyskytuje častěji po akutní rýmě a jiných infekčních onemocněních. V zásadě jsou lidé s úzkými otvory ethmoidních dutin nebo s deformovanou nosní přepážkou náchylní k tomuto onemocnění: narušuje normální tok hlenu. Toto onemocnění není tak časté jako například sinusitida, ale pro malé děti a lidi se sníženou imunitou je nebezpečné: zánět může vést ke zničení některých buněk a vzniku skrytých pustul. Pokud z nich unikne hnis, může se dostat do oční důlky, což je plné vážných komplikací pro oko a celkový stav jako celek..

Frontitida a sfenoiditida.

Frontitida je nejzávažnější formou zánětu. Tím jsou ovlivněny čelní dutiny. Pacienti pociťují silné bolesti hlavy na čele. Pokud osoba nakloní hlavu dolů, dojde k ostré bolesti v čele, protože v tomto okamžiku se hnisavé masy pohybují a tlačí na přední stěnu čelního sinu zevnitř. Pacienti s touto formou onemocnění se snaží nevstávat a trávit celý den v poloze na zádech. Chronické onemocnění může způsobit problémy se zrakem, otoky horních víček a orbitální oblasti.

Sphenoditida se často vyskytuje společně s ethmoiditidou, protože nezávislé onemocnění je poměrně vzácné. U tohoto typu sinusitidy se sfenoidní sinus zapálí. Takový zánět, který tlačí na stěny sinusu, vytváří bolest ve středu hlavy a zadní části hlavy. Pacienti někdy přemýšlejí o vysokém krevním tlaku nebo neurologických problémech, nevědí o přítomnosti sinusu, který se nachází tak hluboko. Bolest vyzařuje do chrámů, očí. Také sfenoiditida může vyvolat poškození zrakového nervu a v důsledku toho poškození zraku.

Možné komplikace.

Sinusitida není jednoduchá nemoc. Pokud nezačnete léčbu včas, mohou se u dospělých a dětí objevit závažné komplikace..

Pokud není sinusitida účinně léčena kvůli infekcím dutin, může se onemocnění vyvinout v chronický zánět. Do zánětlivého procesu, který vede k rozvoji závažných patologií, mohou být zapojeny další orgány a systémy. Mohou se například vyvinout neurologické stavy, zvýšení krevního tlaku, ucpání ucha a přetrvávající hluchota..

Jednou z těchto komplikací jsou problémy se zrakem, včetně úplné ztráty. Ve zvláště závažných případech se vyvíjí panoftalmitida (zánět všech struktur oka, hrozí jeho odstranění - enukleace.).

U pokročilých forem onemocnění, meningoencefalitidy, se může vyvinout trombóza dutin, v důsledku čehož se infekce rychle šíří po celém těle a může způsobit otravu krve.

Nejběžnější komplikací je rhinogenní meningitida. Častěji se vyskytuje při zánětu buněk sfenoidního sinu a etmoidního labyrintu; zánět čelního laloku může vyvolat abscesy míchy a mozku.

Těhotné ženy by měly být obzvláště opatrné ohledně svého zdraví. Nosní kongesce není nejnepříjemnějším projevem onemocnění. Při absenci normální výměny vzduchu je vadná saturace těla kyslíkem, což může způsobit hypoxii plodu, poškození a zpoždění nitroděložního vývoje.

Proto je velmi důležité, když se objeví sebemenší podezření na zánět, včas konzultovat otorinolaryngologa o léčbě akutní a chronické sinusitidy. Onemocnění v raném stadiu je vždy lépe léčitelné než jeho komplikace a následky při zanedbání..

Lze vyléčit sinusitidu?

Léčba dospělých a dětí zahrnuje konzervativní a chirurgické metody.

K léčbě akutní formy sinusitidy stačí dodržet následující algoritmus:

  • pomoci snížit otoky a obnovit normální cirkulaci vzduchu v nosní dutině, je nutné použít vazokonstrikční nosní kapky;
  • přípravky na alergie dobře zmírňují otoky, proto se používají nejen v případech, kdy je onemocnění alergické povahy;
  • Antibiotika (potřebné léky a trvání léčby sinusitidy u dospělých, a ještě více u mladých pacientů, určuje výhradně lékař ORL);
  • promývání vedlejších nosních dutin má dobrý terapeutický účinek. Nejúčinnějším a bezbolestným způsobem praní je metoda „kukačky“;
  • fyzioterapeutické postupy a zavlažování nosní dutiny antiseptikem na ORL v kombinaci s nosohltanem pomohou upevnit pozitivní účinek léčby. Lékař pro vás vybere antiseptický přípravek.

Při léčbě chronické sinusitidy je důležité udržovat normální „průchodnost“ anastomóz, aby se zabránilo zesílení zánětu. Během období remise účinné fyzioterapeutické postupy a výplachy k úplnému zmírnění zánětlivého procesu.

Pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky, může lékař doporučit punkci (punkci) sinusu, aby se umyl hnisavý obsah. Jako alternativu k punkci, které se pacienti tak nezaslouženě bojí, můžete použít katétr YAMIK, ale tento postup pro pacienty je obvykle vždy bolestivý a někdy obtížně proveditelný kvůli odchýlené nosní přepážce nebo zvětšeným turbinátům. Proto je při provádění katetrizace YAMIK technicky nepohodlné, a to jak pro lékaře, tak pro pacienta.

„ORL klinika Dr. Zaitseva“

Chcete-li účinně vyléčit sinusitidu u dospělých v Moskvě, musíte si vybrat správnou kliniku a kompetentního lékaře ORL. Na ORL klinice doktora Zaitseva léčíme sinusitidu jakékoli formy. V naší práci používáme nejmodernější vybavení a autorské terapeutické metody. Prosím, domluvte si schůzku a přijďte. Pomůžeme ti.

Co je levostranná sinusitida a jak s ní zacházet

Lidská lebka obsahuje několik vedlejších nosních dutin (dutin) lemovaných sliznicemi. 2 symetrické dutiny, které se nacházejí v horní čelisti nad ústní dutinou, se nazývají maxilární dutiny (nebo maxilární paranasální dutiny) a jejich zánět se nazývá sinusitida. Zánět sliznice levé čelistní dutiny se nazývá levostranná sinusitida..

Příčiny levostranné sinusitidy

Nejběžnějším důvodem pro vývoj levostranné sinusitidy je požití infekčních agens - bakterií nebo virů - do levého maxilárního sinu. Hlavní cestou infekce jsou nosní cesty nebo nosohltan, často onemocnění vyvolává kaz horních zubů, je možné, že infekce může proniknout krví.

Existuje několik faktorů predisponujících k výskytu sinusitidy:

  • snížená imunita;
  • chronická rýma;
  • polypy a adenoidy v nosních průchodech;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • podchlazení.

Dlouhý průběh infekčního onemocnění dýchacích cest (tonzilitida, spála atd.) Může vyvolat zánět vedlejších nosních dutin ve formě komplikace.

Mezi bakteriemi, které způsobují sinusitidu, je nejčastěji určen Staphylococcus aureus, ale existují i ​​jiné patogeny - streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, viry.

Kromě infekčních existují alergické, houbové, vazomotorické a traumatické sinusitidy. Alergická forma onemocnění nastává, když do nosohltanu vstupují specifické látky - alergeny. Vasomotorická sinusitida se vyvíjí, když jsou reflexní reakce těla narušeny v reakci na dráždivé faktory (studený vzduch, specifický zápach).

Příznaky a příznaky

Vývoj levostranné sinusitidy je poznamenán následujícími příznaky:

  • v nosu je pocit těžkosti, můstek nosu, oblast levého oka;
  • nepohodlí je nahrazeno bolestí hlavy, která nejprve pokrývá levou polovinu a poté se šíří do celé hlavy;
  • nazální dýchání je obtížné, dokud se úplně nezastaví;
  • zabarvení hlasu se změní, pacient začne nosní;
  • z nosu je hojný výtok, který může být žlutý (hnisavý) nebo zelený;
  • pod levým okem se může vytvořit edematózní "vak";
  • teplota stoupá;
  • čich klesá (až do zmizení);

Příznaky se projevují celkovou únavou, únavou, sníženou chutí k jídlu a poruchami spánku.

Silné ucpání nosu může bránit toku sekrecí, takže nemusí být přítomné. Příznaky jsou méně výrazné ráno, od poloviny dne se stav zhoršuje. Regionální lymfatické uzliny (pod dolní čelistí na levém a levém uchu) se mohou při dotyku zvětšit a způsobit bolest.

Charakteristické rysy nemoci a její diagnostika

Zánět maxilárních dutin, včetně levostranných, je akutní a chronický. Charakteristickým rysem akutní sinusitidy je vysoká teplota, v chronickém průběhu zřídka stoupá. Existuje několik typů akutní sinusitidy:

  • hnisavý - hustý, viskózní výtok obsahuje velké množství hnisu;
  • katarální - výtok vodnatý, průsvitný;
  • exsudativní sinusitida je charakterizována hojnou tvorbou exsudátu (výpotku) v dutině;
  • hemoragický - s vysokou kapilární propustností se v exsudátu objevuje příměs krve.

U katarální sinusitidy není sinus naplněn exsudátem nebo hnisem, tento typ je považován za nejjednodušší k léčbě.

Příznaky chronické sinusitidy jsou méně výrazné, ale existují charakteristické znaky:

  • sucho v krku;
  • tvorba krust v nosních průchodech;
  • zápach z úst;
  • časté bolesti hlavy nízké intenzity.

Parietální sinusitida je typ chronické formy onemocnění, zánětlivý proces je lokalizován ve stěnách sliznic, sinus není téměř naplněn, může dojít k absenci výtoku z nosu.

Diagnostika začíná analýzou stížností pacienta, poté lékař vyšetřuje nosní dírky pomocí rhinoskopu, takže můžete sledovat změny na sliznici, stupeň zablokování ústního otvoru, polypy.

Jednou z hlavních diagnostických metod je rentgenografie. V některých případech lze objednat počítačovou tomografii nebo MRI. Detekce ztmavnutí v levé čelistní dutině umožňuje s vysokou mírou jistoty diagnostikovat levostrannou sinusitidu.

Metody léčby

Jak léčit sinusitidu, rozhodne lékař s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a stavu pacienta. Aby se zabránilo komplikacím a přechodu patologie na chronickou formu, mělo by být zahájení léčby naléhavé a opatření by měla být komplexní..

Ihned po stanovení diagnózy lékař předepíše farmakoterapii. Hlavním cílem léčby sinusitidy je odstranění infekce; k tomu je nejčastěji indikován průběh antibiotik, které jsou vybírány individuálně. S virovou povahou sinusitidy se antibiotika nedoporučují. Pokouší se také nepředepisovat antibiotika malým dětem, pokud to jejich závažnost umožňuje obejít se bez nich..

Důležitým úkolem léčby je zajistit odtok postiženého sinu; k tomu se používají vazokonstrikční léky. Pokud nemohou problém vyřešit, udělají defekt (defekt). V tomto případě je vyřešeno několik úkolů:

  • rychlá evakuace hnisavého obsahu;
  • získávání materiálu pro bakteriální výzkum;
  • propláchnutí stěn sinu antiseptickou tekutinou;
  • podávání antibakteriálního nebo hormonálního léčiva.

Punkci lze provést buď jednotlivě, nebo denně po několik dní, v závislosti na taktice léčby zvolené lékařem.

Spolu s užíváním antibiotik jsou předepsány: vazokonstriktor a antihistaminika.

Předčasné nebo nesprávné zacházení s levostrannou sinusitidou vytváří hrozbu šíření nemoci do levého čelního sinu, jehož zánět se nazývá čelní sinusitida,

Fyzioterapie

K dosažení úspěchu v léčbě a upevnění účinku jsou zobrazena fyzioterapeutická opatření - laser, ultrazvuk, magnetoterapie, ultrafialové záření. Lékaři téměř vždy předepisují výplach nosních cest. Některé postupy lze provést doma.

Kukačka

Jedná se o metodu proplachování nosních dutin, pojmenovanou podle zvuků, které pacient během relace vydává. Toto opláchnutí lze provést doma. I při jednostranné sinusitidě je lepší propláchnout obě nosní dírky, pro každou z nich by mělo být připraveno asi 100 ml roztoku.

15 minut před zahájením procedury je nutné snížit otok nosních průchodů pomocí vazokonstrikčních kapek. Po zlepšení nazálního dýchání pacient nakloní hlavu nad umyvadlo a otočí ji do strany asi o 45 °. Pomocí injekční stříkačky (bez jehly) nebo gumové baňky se roztok zavede do horní nosní dírky. Nejprve by měl být tlak slabý, postupně by se měl zvyšovat. Současně musí pacient vyslovovat zvuky „ku-ku“. Ze spodní nosní dírky začne vytékat kapalina obsahující hlen, hnis a exsudát.

Inhalace

Inhalace je často součástí komplexní léčby. Pomáhají zlepšit nosní dýchání, zmírnit otoky a odstranit exsudát z dutin. Nejlepší je použít speciální inhalátor - nebulizátor, který promění léčivý roztok v jakýsi druh mlhy, která se vdechuje nosem přes náustek.

Trvání, frekvence relací a složení roztoku určuje lékař.

Postup byl vyvinut ruskými lékaři a jedná se o odstranění patologického obsahu nosních dutin pomocí speciálního elastického katétru vytvořením tlakového rozdílu. Tato metoda dosahuje účinku podobného propíchnutí, ale nemá své nevýhody..

Relace se provádí ambulantně, pacienti ji snadno snášejí a trvají přibližně 8 minut. Specialista vloží katétr a pomocí 2 balónků vytvoří tlakový rozdíl, pod jehož vlivem se tekutina odčerpá ze sinu. Stejný katétr lze použít k dodávání léčivých roztoků do dutiny..

Léky

Furacilin, Dekasan, Miramistin se používají jako kapalina k mytí dutin a nosních cest. Stupeň zředění léčiva vodou stanoví ošetřující lékař (od 0,2 do 20%). Často se také používá čištěná mořská voda nebo řešení na ní založené..

Pro inhalaci lze použít antibiotika, imunostimulanty, hormony, desenzibilizující látky, solné a alkalické roztoky nebo různé kombinované formulace..

Před zahájením procedur se doporučuje do nosu nakapat vazokonstrikční kapky (Galazolin, Xymelin, Vibrocil atd.). Stejné léky jsou předepsány na samém začátku léčby. Je třeba si uvědomit, že doba nepřetržitého používání těchto prostředků by neměla překročit 3-4 dny..

Antibiotika během léčby mohou být injikována, užívána ve formě pilulek a také používána v roztocích dodávaných do dutiny injekční stříkačkou během punkce, katétru nebo inhalací.

Součástí léčby je příjem antihistaminik (Claritin, Kestin, Erius atd.). Snižují alergické reakce a snižují propustnost kapilárních stěn, což zabraňuje tvorbě otoků.

Katetrizace

Pokud byla pro chirurgické ošetření provedena sinusová punkce, může lékař do otvoru vložit speciální katétr a na chvíli jej ponechat, aby v budoucnu neprováděl nové punkce, ale aby použil stávající..

Prevence

Prevence sinusitidy spočívá v včasné léčbě infekčních onemocnění (chřipka, rýma, spalničky, šarlach), zubního kazu, odstranění zakřivení nosní přepážky a vyloučení faktorů, které vyvolávají alergickou nebo vazomotorickou sinusitidu.