Hlavní skupiny antibiotik

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Antibiotika jsou skupina přírodních nebo polosyntetických organických látek schopných ničit mikroby nebo bránit jejich reprodukci. V současné době existuje mnoho různých typů antibiotik, které mají různé vlastnosti. Znalost těchto vlastností je základem pro správnou léčbu antibiotiky. Individuální kvalita a působení antibiotika závisí hlavně na jeho chemické struktuře. V tomto článku budeme hovořit o nejznámějších skupinách antibiotik, ukážeme mechanismus jejich práce, spektrum účinku a možnosti jejich použití k léčbě různých infekcí..

Antibiotické skupiny
Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu. Antibiotika se získávají jejich extrakcí z kolonií hub, bakterií, rostlinných nebo zvířecích tkání. V některých případech je mateřská molekula podrobena dalším chemickým modifikacím za účelem zlepšení určitých vlastností antibiotika (polosyntetická antibiotika).

V tuto chvíli existuje obrovské množství všech druhů antibiotik. Je pravda, že jen málo z nich se používá v medicíně; jiné kvůli jejich zvýšené toxicitě nelze použít k léčbě infekčních onemocnění u lidí. Mimořádná rozmanitost antibiotik vedla k vytvoření klasifikace a rozdělení antibiotik do skupin. Ve skupině se současně shromažďují antibiotika s podobnou chemickou strukturou (pocházející ze stejné molekuly suroviny) a působením..

Níže vezmeme v úvahu hlavní dosud známé skupiny antibiotik:
Beta-laktamová antibiotika
Skupina beta-laktamových antibiotik zahrnuje dvě velké podskupiny nejznámějších antibiotik: peniciliny a cefalosporiny, které mají podobnou chemickou strukturu.

Skupina penicilinu

Důležitou a užitečnou vlastností penicilinů je jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla. Tato vlastnost penicilinů vám umožňuje léčit infekční nemoci, jejichž původce se „skrývá“ uvnitř buněk našeho těla (například kapavka). Antibiotika ze skupiny penicilinů mají zvýšenou selektivitu, a proto prakticky neovlivňují tělo léčené osoby.

Nevýhody penicilinů zahrnují jejich rychlou eliminaci z těla a rozvoj bakteriální rezistence ve vztahu k této třídě antibiotik.

Biosyntetické peniciliny se získávají přímo z kolonií plísní. Nejznámějšími biosyntetickými peniciliny jsou benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tato antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris, spálu, pneumonie, infekcí ran, kapavky, syfilisu.

Polosyntetické peniciliny se získávají na bázi biosyntetických penicilinů připojením různých chemických skupin. V současné době existuje velké množství polosyntetických penicilinů: amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Důležitou výhodou některých antibiotik ze skupiny polosyntetických penicilinů je jejich aktivita proti penicilin-rezistentním bakteriím (bakterie, které ničí biosyntetické peniciliny). Díky tomu mají polosyntetické peniciliny širší spektrum účinku, a proto je lze použít při léčbě nejrůznějších bakteriálních infekcí..

Hlavní nežádoucí účinky spojené s užíváním penicilinů jsou alergické povahy a někdy způsobují odmítnutí užívání těchto léků.

Cefalosporinová skupina

Cefalosporiny také patří do skupiny beta-laktamových antibiotik a mají podobnou strukturu jako peniciliny. Z tohoto důvodu jsou některé vedlejší účinky obou skupin antibiotik stejné (alergie).

Cefalosporiny jsou vysoce účinné proti celé řadě různých mikrobů, a proto se používají při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Důležitou výhodou antibiotik ze skupiny cefalosporinů je jejich aktivita proti mikrobům rezistentním vůči působení penicilinů (bakterie rezistentní na penicilin).

Existuje několik generací cefalosporinů:
Cefalosporiny generace I (cefalothin, cefalexin, cefazolin) jsou účinné proti velkému počtu bakterií a používají se k léčbě různých infekcí dýchacích cest, močového systému a k prevenci pooperačních komplikací. Antibiotika v této skupině jsou obecně dobře snášena a nezpůsobují závažné nežádoucí účinky..

Cefalosporiny II. Generace (cefomandol, cefuroxim) jsou vysoce účinné proti bakteriím, které obývají gastrointestinální trakt, a proto je lze použít k léčbě různých střevních infekcí. Tato antibiotika se také používají k léčbě infekcí dýchacích cest a žlučových cest. Hlavní nežádoucí účinky jsou spojeny s výskytem alergií a poruch gastrointestinálního traktu.

Cefalosporiny třetí generace (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) jsou nové léky, které jsou vysoce účinné proti širokému spektru bakterií. Výhodou těchto léků je jejich aktivita proti bakteriím necitlivým na působení jiných cefalosporinů nebo penicilinů a schopnost dlouhého zpoždění v těle. Tato antibiotika se používají k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými antibiotiky. Nežádoucí účinky této skupiny antibiotik jsou spojeny s porušením složení střevní mikroflóry nebo výskytem alergických reakcí.

Makrolidová antibiotika

Makrolidy jsou skupina antibiotik se složitou cyklickou strukturou. Nejznámějšími zástupci antibiotik z makrolidové skupiny jsou erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Působení makrolidových antibiotik na bakterie je bakteriostatické - antibiotika blokují struktury bakterií, které syntetizují bílkoviny, v důsledku čehož mikroby ztrácejí schopnost množit se a růst.

Makrolidy jsou účinné proti mnoha bakteriím, ale nejpozoruhodnější vlastností makrolidů je snad jejich schopnost pronikat do buněk našeho těla a ničit mikroby, které nemají buněčnou stěnu. Mezi takové mikroby patří chlamydie a rickettsie - původci SARS, urogenitální chlamydie a další nemoci, které nelze léčit jinými antibiotiky.

Dalším důležitým rysem makrolidů je jejich relativní bezpečnost a možnost dlouhodobé léčby, ačkoli moderní léčebné programy využívající makrolidy zajišťují ultra krátké kurzy trvající tři dny..

Hlavními směry použití makrolidů jsou léčba infekcí způsobených intracelulárními parazity, léčba pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny, léčba malých dětí, těhotných žen a kojících matek..

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Nejznámějšími antibiotiky ze skupiny tetracyklinů jsou tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin, metacyklin. Působení antibiotik ze skupiny tetracyklinů je bakteriostatické. Stejně jako makrolidy jsou tetracykliny schopné blokovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, avšak na rozdíl od makrolidů jsou tetracykliny méně selektivní, a proto mohou při vysokých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě inhibovat syntézu proteinů v buňkách lidského těla. Zároveň tetracykliny zůstávají nenahraditelnými „pomocníky“ při léčbě mnoha infekcí. Hlavními směry užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů jsou léčba infekcí dýchacích a močových cest, léčba závažných infekcí, jako je antrax, tularemie, brucelóza atd..

Navzdory relativní bezpečnosti může tetracykliny při dlouhodobém užívání způsobit závažné nežádoucí účinky: hepatitidu, poškození kostry a zubů (tetracykliny jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let), malformace (kontraindikace pro použití během těhotenství), alergie.

Masti obsahující tetracyklin jsou široce používány. Používá se k lokální léčbě bakteriálních infekcí kůže a sliznic.

Antibiotika ze skupiny aminoglykosidů

Aminoglykosidy jsou skupina antibiotik, která zahrnují léky jako Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Spektrum účinku aminoglykosidů je extrémně široké a zahrnuje dokonce patogeny tuberkulózy (streptomycin).

Aminoglykosidy se používají k léčbě závažných infekčních procesů spojených s masivním šířením infekce: sepse (otrava krve), peritonitida. Aminoglykosidy se také používají k místní léčbě ran a popálenin..

Hlavní nevýhodou aminoglykosidů je jejich vysoká toxicita. Antibiotika z této skupiny mají nefrotoxicitu (poškození ledvin), hepatotoxicitu (poškození jater), ototoxicitu (mohou způsobit hluchotu). Z tohoto důvodu by se aminoglykosidy měly používat pouze ze zdravotních důvodů, pokud jsou jedinou možností léčby a nelze je nahradit jinými léky..

Levomycetin

Levomycetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a ve velkých dávkách vyvolává baktericidní účinek. Levomycetin má široké spektrum účinku, ale jeho použití je omezené kvůli riziku závažných komplikací. Největším nebezpečím spojeným s užíváním antibiotika Chloramphenicol je poškození kostní dřeně, která produkuje krvinky..

Antifungální antibiotika

Antifungální antibiotika jsou skupina chemikálií, které mohou zničit buněčnou membránu mikroskopických hub a způsobit jejich smrt.

Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Užívání těchto léků v naší době je znatelně omezeno kvůli nízké účinnosti a vysoké frekvenci vedlejších účinků. Antifungální antibiotika jsou postupně nahrazována vysoce účinnými syntetickými antifungálními léky.

Bibliografie:

  1. Antibiotika I.M. Abdullin v klinické praxi, Salamat, 1997
  2. Kattsunga B.G. základní a klinická farmakologie, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

SKUPINA LEVOMYCETINŮ

Chloramfenikol (choramfenikol). Synonymum levomycetin. Izolováno v roce 1947 z kultivační tekutiny Streptococcus venezuelae. Aktuálně získáváno synteticky.

Krystalická látka s hořkou chutí, špatně rozpustná ve vodě a dobře v ethylalkoholu.

Skupina chloramfenikol zahrnuje chloramfenikol, chloramfenikolstearát, rozpustný chloramfenikolsukcinát, levovinisol, synthomycin.

Týká se antibiotik se širokým antimikrobiálním spektrem účinku. Všechny léky této skupiny jsou účinné proti mnoha typům grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, rickettsie, spirochet, chlamydií, stejně jako Escherichia, Klebsiella, Proteus atd. Bakteriostaticky působí na Salmonella, meningokoky, gonokoky atd. Necitlivé na ně, bakterie odolné vůči kyselinám zejména původce tuberkulózy, klostridií atd..

Chloramfenikol působí bakteriostaticky na mikroorganismy na něj citlivé, které jsou ve stadiu reprodukce i v klidu. Ve fázi aktivní reprodukce jsou však mikroby citlivější. Destruktivní pro patogenní mikroorganismy v buňkách tkáně a mimo ně.

Rezistentní kmeny za produkčních podmínek se tvoří pomalu a hlavně kvůli méně citlivým typům patogenních mikroorganismů. Je možné zvýšit antimikrobiální účinek kombinací chloramfenikol přípravků s tetracykliny, makrolidy. Kmeny rezistentní na chloramfenikol zůstávají rezistentní na jiná antibiotika.

Mechanismus antimikrobiálního působení derivátů chloramfenikolu spočívá hlavně v potlačení biosyntézy proteinů. Tento proces se vyvíjí ve stádiu přenosu aminokyselin z aminoacyl-mRNA do ribozomů. Předpokládá se, že chloramfenikol inhibuje enzymový systém, který katalyzuje tvorbu peptidových vazeb v ribozomálním systému syntézy proteinů.

chloramfenikol jako chemická látka se projevuje pouze v důsledku současné a odpovídající koncentrace interakce s komplementárními molekulami (receptory) makroorganismu a mikroorganismu lokalizovaného v buňkách i mimo ně.

Levomycetin a jeho deriváty se vyrábějí hlavně pro orální podání (prášky, tablety, tobolky), v mnoha formách (mast, mast, aerosol, roztok) se používají externě a parenterálně se podává pouze jedna sloučenina (levomycetin sukcinát)..

Při externím podání v jakékoli dávkové formě působí chloramfenikol antimikrobiálně. Současně s potlačením patogenní nebo podmíněně patogenní mikroflóry v patologickém zaměření se zlepšují regenerační procesy.

Levomycetin a jeho deriváty jsou velmi dobře absorbovány (o 90%) z gastrointestinálního traktu po perorálním a rektálním podání. Při rektálním podání je antibiotikum detekováno v krvi do 30 minut a po 2–3 hodinách se v těle vytvoří maximální koncentrace. Optimální antimikrobiální koncentrace v tělních tkáních je udržována po dobu 8–12 hodin, poté rychle klesá hladina antibiotika a po 24 hodinách jsou nalezeny pouze stopy. K vylučování z těla močí dochází během filtrační funkce glomerulů (tabulka 13).

V těle je distribuován nerovnoměrně, i když má dobrou difúzi do různých orgánů a tkání. Dobře difunduje do peritoneální, pleurální a synoviální dutiny, kde jejich koncentrace dosahuje 30-50% hladiny v krvi. Dobře proniká histohematologickými bariérami - hemato-encefalickou, placentární, oftalmologickou, která poskytuje obsah antibiotik v mozkomíšním moku v rozmezí 30–50% hladiny v krvi a také vysokou koncentraci v krvi plodu a plodové vodě. Ve všech strukturách oka, s výjimkou čočky, je chloramfenikol detekován ve vysokých koncentracích. V nejvyšším množství a po delší dobu se zaznamenává v ledvinách, játrech a v menším množství - v nervové tkáni.

Vylučuje se z těla hlavně močí, mlékem a vejci. Velmi málo se vylučuje výkaly kvůli jeho destrukci enzymy střevní mikroflóry. V těle zvířete prochází biotransformací. Z 90% chloramfenikolu vyloučeného močí se 80% vylučuje ve změněném stavu a pouze 10% v nezměněném biologicky aktivním stavu. U výkalů se vylučuje ne více než 3%. Mléko laktujících zvířat se nachází v různých koncentracích (0-50% hladiny v krvi).

Z krve molekuly chloramfenikol difundují do mezibuněčných prostorů a poté přes cytoplazmatickou membránu pronikají do buněk a dále do organel. Stupeň difúze v buňce závisí na kompetenci orgánových buněk a komplementárních intracelulárních makromolekul (receptorů). Farmakodynamická a chemoterapeutická účinnost chloramfenikolu jako chemické látky se projevuje pouze jako výsledek současné a odpovídající koncentrace interakce s komplementárními molekulami (receptory) makroorganismu a mikroorganismu lokalizovanými v buňkách a mimo ně.

Interakce molekul chloramfenikol s nejvíce komplementárními makromolekulami makro- a mikroorganismu je doprovázena tvorbou komplexů, v důsledku čehož se mění intracelulární biochemické reakce, což vede k potlačení biosyntézy proteinů v buňce jak makro-, tak mikroorganismů citlivých na toto antibiotikum. Potlačení biosyntézy v mikroorganismu způsobuje bakteriostatický nebo baktericidní účinek, po kterém následuje jeho odstranění mimo hranice makroorganismu.

Intracelulární komplex změn metabolismu zvířat, hlavně katalytické orientace, je určen koncentrací chloramfenikolu v buňkách a organelách. Ve středních a ještě větších dávkách dochází k inhibici biosyntézy strukturních a dynamických proteinů, zejména enzymů, hormonů, protilátek (γ-globuliny), hemoglobinu, složek nezbytných pro intracelulární samoobnovu a množení buněk, což má za následek snížení integrální funkční odpovědi odpovídajících buněk a orgány.

Intracelulární metabolismus bílkovin se zhoršuje porušením poměru mezi jednotlivými volnými aminokyselinami v krvi. Zejména se zvyšuje hladina alaninu a lysinu v krvi a mění se také metabolismus fenylalaninu se současným zvýšením vylučování glykolu, prolin, histidinu, fenylalaninu z těla.

Nejvýraznější hluboké negativní změny se odehrávají v hematopoetické funkci kostní dřeně, což vede k leukopenii, agranulocytóze, plastické a hypoplastické anémii. Předpokládá se, že inhibiční účinek chloramfenikolu na hematopoézu je způsoben jeho inhibičním účinkem na biosyntézu proteinů, včetně hemoglobinu. Bylo zjištěno, že proliferující kmenové a jiné buňky jsou citlivější na působení tohoto antibiotika. V experimentech bylo zjištěno, že pod vlivem chloramfenikolu, úrovně využití železa a jeho obsahu v krvi klesá, je inhibována katalytická aktivita enzymů podílejících se na biosyntéze hemoglobinu s paralelním poklesem jeho hladiny v krvi; dochází k vakuolaci erytroblastů, dochází k rozvoji leukopenie a trombocytopenie. Aplastická anémie se vyvíjí pouze po 1–2 týdnech léčby levomycetinem.

Levomycetin v malých dávkách (5–10 mg / kg) zvyšuje vyšší nervovou aktivitu: zkracuje dobu latence u podmíněných a nepodmíněných podnětů; zvyšuje neurohumorální fázi žaludeční sekrece; zlepšuje rozlišení pozitivních a negativních podmíněných podnětů. Pod vlivem velkých dávek (50-100 mg / kg a ještě více 200-500 mg / kg) na vyšší nervovou aktivitu se vyvíjejí změny v polárním směru s vývojem jevů rovnoměrné fáze. Pod vlivem velkých dávek je narušena koordinace pohybů a dokonce i zhoršení zraku a sluchu, což naznačuje závažné morfofunkční změny v příslušných centrech.

Pod vlivem malých dávek se zvyšuje tvorba hormonů v kůře nadledvin a štítné žláze, zatímco stejné antibiotikum ve vyšších dávkách snižuje biosyntézu hormonů v těchto žlázách se současným snížením hladiny kyseliny askorbové v nadledvinách.

Levomycetin má výrazný dráždivý účinek na receptory sliznice gastrointestinálního kanálu, zejména při perorálním podání. Tento účinek může vést ke změnám nejen ve směru posílení všech fyziologických funkcí trávicího systému, pokud je podáván v malých dávkách, ale ve vysokých dávkách může antibiotikum způsobit anorexální syndrom, proktitidu, průjem atd..

Chloramfenikol a jeho deriváty tedy mají hemotropní a enterotropní účinek..

Chloramfenikol a jeho deriváty jsou vysoce účinné při kolibakterióze, salmonelóze, pasteurelóze, paratyfidové horečce, úplavici, dyspepsii, gastroenteritidě, patologii močových cest, vaginitidě, infikovaných ranách, vředech, popáleninách, proleženinách, hnisavých sliznicích pokožky; a zánět spojivek.

Každá léková forma a každý lék jsou předepisovány selektivně, aby byla zajištěna nejlepší biologická dostupnost a nejlepší chemoterapeutický účinek (viz tabulka 13)..

Ursophenicol (Ursophenicol). Čirý, nažloutlý roztok obsahující 20% chloramfenikol (chloramfenikol).

K dispozici v lahvích z tmavého skla o objemu 50 a 500 ml.

Injikováno subkutánně. Dobře se vstřebává s přítomností maximální koncentrace v krvi po 3 hodinách a udržováním antimikrobiální hladiny po dobu 12 hodin.

Má široké antimikrobiální spektrum účinku s bakteriostatickým účinkem. Mikroorganismy rezistentní na penicilin, streptomycin a sulfonamidy jsou na něj citlivé.

Dávky subkutánně (ml / 10 kg): skot a malé přežvýkavce - 0,75; prasata - 1,5 2krát denně po dobu 3-4 dnů.

Chronicin (Chronicin). Roztok obsahující 150 mg chloramfenikolu a 10 mg trimekainu v 1 ml.

K dispozici v 50 ml lahvích.

Intramuskulárně. Dobře se vstřebává a proniká do všech orgánů a tkání, kde je metabolizován; terapeutická koncentrace v krvi se udržuje po dobu 12 hodin.

Bakterie, rickettsie, spirochety a některé velké viry jsou na ni citlivé. Shigella, Salmonella, Escherichia coli jsou vysoce citlivé.

Používá se na septikemii, bronchopneumonii, laryngotraheitidu, peritonitidu, pleurisy, akutní metritidu atd..

Dávky intramuskulárně: pro skot - 2,5-7 ml / 100 kg; koně - 5,5-8 ml / 100 kg; telata, ovce, kozy - 0,5-0,8 ml / 10 kg; selata, psy, kočky - 0,15-2 ml / 1 kg; drůbež - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 4846; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Levomycetin

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Tablety 250 mg a 500 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - chloramfenikol (chloramfenikol), pokud jde o 100% látku 250 mg nebo 500 mg,

pomocné látky: bramborový škrob, stearát vápenatý.

Popis

Tablety jsou bílé, téměř bílé nebo bílé se nažloutlým leskem, kulatého tvaru s plochým povrchem, s půlicí a zkosenou hranou..

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální látky pro systémové použití. Amfenikol. Chloramfenikol.

ATX kód J01BA01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika.

Levomycetin se snadno a rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Velikost částic léčiva může ovlivnit rychlost absorpce, ale neovlivní celkovou absorpci. Významné koncentrace léčiva jsou pozorovány do 30 minut po požití, poločas může být 2 - 5 hodin. Levomycetin je široce distribuován ve tkáních a tělesných tekutinách, proniká do mozkomíšního moku. Levomycetin prochází placentární bariérou a vstupuje do mateřského mléka. Léčivo se vyznačuje významným stupněm vazby na plazmatické proteiny (až 60%). Vylučuje se hlavně močí, je převážně inaktivován v játrech.

Farmakodynamika.

Levomycetin je širokospektré antibiotikum, které inhibuje syntézu bakteriálních proteinů. Nejvýznamnějším negativním účinkem na tělo je útlum kostní dřeně. Levomycetin se silně váže na plazmatické proteiny, je inaktivován hlavně v játrech.

Indikace pro použití

Břišní tyfus a život ohrožující infekce, zejména ty, které jsou způsobeny hemofilem influenzae, když selhala jiná antibiotika.

Způsob podání a dávkování

Levomycetin se předepisuje perorálně 30 minut před jídlem (v případě nevolnosti a zvracení - hodinu po jídle).

Doporučená dávka pro dospělé a starší osoby je 50 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 4 rovnoměrně rozdělených dávkách. U závažných infekcí (meningitida, sepse) může být tato dávka zpočátku zdvojnásobena, ale měla by být okamžitě snížena, jakmile to bude klinicky přijatelné. Nedoporučuje se k léčbě dětí.

Vedlejší efekty

Nejzávažnějšími nežádoucími účinky jsou: aplastická anémie, útlum kostní dřeně a šedý syndrom.

Možné nežádoucí účinky z následujících orgánů a systémů.

Neurologické poruchy: psychomotorické poruchy, deprese, delirium, zmatenost, periferní neuritida, optická neuritida s možným přechodem k oslepnutí (včetně ochrnutí očních bulv), zrakové a sluchové halucinace, snížená zraková ostrost a sluch, poruchy chuti, bolest hlavy, encefalopatie.

Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, nadýmání, nevolnost, zvracení (pravděpodobnost vývoje klesá, pokud se užívá 1 hodinu po jídle), průjem, podráždění ústní sliznice a hltanu, dermatitida (včetně perianální dermatitidy), potlačení střevní mikroflóra, dysbióza, enterokolitida, stomatitida, glositida.

Z hepatobiliárního systému: porucha funkce jater.

Ze strany hematopoézy: potlačení kostní dřeně, retikulocytopenie, snížená hladina hemoglobinu v krvi, anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie, pancytopenie; vzácně - aplastická anémie, hypoplastická anémie, agranulocytóza, cytoplazmatická vakuolizace časných erytrocytárních forem, prodloužení doby krvácení.

Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně dermatóz, svědění, kožní vyrážky, horečky, angioedému, kopřivky, anafylaxe.

Cévní poruchy: Cévní kolaps.

Těhotenství, šestinedělí a perinatální stav: šedý syndrom, zejména u novorozenců, který se zdá být spojen s vysokými plazmatickými hladinami léčiva. U dětí se „šedý syndrom“ projevuje nadýmáním, cyanózou, zvracením, progresivním vazomotorickým kolapsem, nepravidelným dýcháním a smrtí během několika hodin po objevení prvních příznaků..

Jiné: možný vývoj superinfekce, včetně plísní, hypertermie, bakteriolyzační reakce (Jarisch-Herxheimerova reakce).

Kontraindikace

- přecitlivělost na chloramfenikol, další amfenikol a / nebo na jiné složky léčiva;

- útlak krvetvorby, onemocnění krve;

- kožní onemocnění (psoriáza, ekzémy, plísňové infekce);

- závažné poškození funkce jater a / nebo ledvin;

- nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;

těhotenství, období laktace (kvůli riziku vývojových poruch u plodu / novorozence („šedý syndrom“));

- děti do 18 let.

Levomycetin by neměl být předepisován na mírná onemocnění dýchacích cest, během aktivní imunizace a také k prevenci bakteriální infekce.

Lékové interakce

Dlouhodobé užívání levomycetínu, který je inhibitorem jaterních enzymů, v předoperačním období nebo během operace může snížit plazmatickou clearance a prodloužit dobu působení alfetanylu..

Chloramfenikol inhibuje enzymový systém cytochromu P450, proto při současném užívání s antiepileptiky (fenobarbital, fenytoin), nepřímými antikoagulancii (dikumarin, warfarin) dochází k oslabení metabolismu těchto léků, zpomalení vylučování, zvýšení jejich koncentrace v krevní plazmě a zvýšení jejich toxicity.

Při současném užívání přípravku Levomycetin s tolbutamidem (butamidem) a chlorpropamidem se může zvýšit jejich hypoglykemický účinek (v důsledku inhibice metabolismu v játrech a zvýšení jejich koncentrace), což vyžaduje úpravu dávky.

Fenobarbital, rifampicin, rifabutin snižují koncentraci chloramfenikolu v krevní plazmě zrychlením jeho metabolismu v játrech.

Při současném použití s ​​paracetamolem může dojít ke zvýšení poločasu chloramfenikol.

Fenytoin. Při současném použití lze pozorovat pokles i zvýšení koncentrace chloramfenikolu v krevní plazmě.

Cyklosporin. Při současném užívání s chloramfenikolem lze pozorovat zvýšení hladiny cyklosporinu v krevní plazmě, je nutné sledovat koncentraci cyklosporinu.

Cyklofosfamid. Současné užívání prodlužuje poločas cyklofosfamidu ze 7,5 na 11,5 hodiny.

Takrolimus. Při současném užívání s chloramfenikolem lze pozorovat zvýšení hladiny takrolimu v krevní plazmě. Při současném použití musí být dávka takrolimu upravena.

Levomycetin snižuje antibakteriální účinek penicilinů a cefalosporinů.

Makrolidy (erythromycin, oleandomycin, klindamycin), linkosamidy (linkomycin), polyenová antibiotika (nystatin, levorin). Při současném užívání chloramfenikolu s těmito léky je zaznamenáno vzájemné oslabení antimikrobiálního účinku v důsledku skutečnosti, že chloramfenikol může tyto léky vytěsnit z vázaného stavu nebo jim zabránit ve vazbě na podjednotku 50S bakteriálních ribosomů. Proto je třeba se vyhnout jejich současnému použití..

Cykloserin. Současné užívání zvyšuje neurotoxicitu chloramfenikolu.

Léky, které inhibují hematopoézu (sulfonamidy, cytostatika, cimetidin, ristomycin) nebo radiační terapii, pokud se používají současně s chloramfenikolem, mohou zvýšit jejich inhibiční účinek na kostní dřeň a závažnost jejích projevů.

Při současném užívání s vitaminem B12 mohou přípravky železa, kyselina listová a levomycetin působit proti stimulaci hematopoézy vitaminem B12, což snižuje účinnost těchto léků.

Dlouhodobé současné užívání levomycetínu a perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen může vést ke snížení spolehlivosti antikoncepce a ke zvýšení frekvence krvácení z průniku..

Ethanol. Při současném podávání ethanolu může dojít k reakci podobné disulfiramu (hyperemie kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče).

speciální instrukce

Lék by měl být používán pouze pod lékařským dohledem..

Vzhledem k možnosti vzniku závažných lézí hematopoetických orgánů v důsledku toxického účinku léčiva by během léčby mělo být sledováno složení periferní krve a měl by být sledován stav jater a ledvin..

Pokud se objeví leukopenie, trombocytopenie, anémie nebo jiné patologické změny v krvi, je třeba přípravek Levomycetin okamžitě vysadit. Přestože neustálé sledování složení periferní krve během léčby chloramfenikolem může odhalit časné změny v krevním systému (leukopenie, retikulocytopenie nebo granulocytopenie) dříve, než se stanou nevratnými, nevylučuje to možnost aplastické anémie v důsledku rozvoje útlumu kostní dřeně. Aplastická anémie, trombocytopenie a granulocytopenie se obvykle objevují po ukončení léčby. Proto příznaky, jako je bledost kůže, bolest v krku a horečka, neobvyklé krvácení, slabost (pokud se objeví několik týdnů nebo měsíců po vysazení léku), vyžadují okamžitou pomoc.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin je možné zvýšení hladiny levomycetínu v krevním séru a riziko vzniku toxických reakcí na tento lék může být vyšší, proto je třeba odpovídajícím způsobem upravit dávkování. Doporučuje se pravidelně určovat koncentraci léčiva v krvi a kontrolovat funkci jater a ledvin.

Klinické zkušenosti neodhalily rozdíly v odpovědích na léčbu levomycetinem u pacientů různých věkových kategorií. Vzhledem k věkem souvisejícím funkcím ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, přítomnosti souběžných onemocnění, užívání jiných léků je nutné stanovit dávku léku pro starší pacienty s opatrností, zpravidla od spodní hranice dávkovacího rozmezí.

Léčba antibakteriálními léky narušuje normální flóru tlustého střeva a může způsobit přemnožení Clostridium difficile, jehož toxiny jsou hlavní příčinou pseudomembranózní kolitidy. Pseudomembranózní kolitida se může objevit jak přímo při užívání léku, tak do 2 měsíců po ukončení léčby antibiotiky. U téměř všech antibakteriálních léčiv, včetně chloramfenikol, byly hlášeny případy mírné až život ohrožující pseudomembranózní kolitidy. Proto je důležité objasnit diagnózu u pacientů s průjmem po užívání antibakteriálních léků..

Při absenci nezbytné léčby se může vyvinout toxický megakolon, peritonitida, šok. Je třeba mít na paměti, že rozvoj kolitidy je nejpravděpodobnější u závažných onemocnění u starších lidí, stejně jako u oslabených pacientů..

Užívání antibakteriálních léčiv může vést k přemnožení necitlivých mikroorganismů, zejména hub. Pokud se během léčby objeví infekce způsobené necitlivými mikroorganismy, je třeba přijmout vhodná opatření.

Při užívání drogy je nutné sledovat krevní obraz. Údaje o jakýchkoli škodlivých účincích na krevní složky jsou indikací pro okamžité ukončení farmakoterapie..

U pacientů, kteří byli dříve léčeni cytostatiky nebo užívali radiační terapii, je třeba posoudit potenciální rizika a očekávané přínosy léčby přípravkem Levomycetin s přihlédnutím k možnosti vzniku závažných nežádoucích účinků..

Chloramfenikol by se neměl používat k mírným nebo profylaktickým infekcím ani k infekcím, pro které jsou k dispozici méně toxická antibiotika. Měli byste se také vyhnout opakovaným cyklům a prodloužení léčby..

Používejte opatrně v případě kardiovaskulárních onemocnění a sklonu k alergickým reakcím.

Současný příjem etanolu vede k rozvoji reakce podobné disulfiramu (návaly kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče).

Chloramfenikol může ovlivnit vývoj imunitní odpovědi, neměl by být předepisován během aktivní imunizace.

Léčba by neměla trvat déle, než je nutné k dosažení pozitivních výsledků bez rizika komplikací nebo recidivy onemocnění.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

Lék by měl být užíván opatrně osobami, které řídí vozidla nebo pracují s jinými mechanismy, vzhledem k riziku vzniku možných nežádoucích účinků z nervového systému.

Předávkovat

Příznaky: bledá kůže, bolest v krku a horečka, krvácení, slabost.

Příznakem předávkování je „šedý syndrom“ (kardiovaskulární syndrom u malých dětí) s relativním předávkováním (příčinou vývoje je hromadění levomycetínu, které je způsobeno nezralostí jaterních enzymů a jeho přímým toxickým účinkem na myokard) - modrošedá barva kůže, nízká tělesná teplota, nadýmání, zvracení, nepravidelné dýchání, snížené nervové reakce, kardiovaskulární selhání, oběhový kolaps, acidóza, potlačení vedení myokardu, kóma a smrt. „Šedý syndrom“ lze pozorovat také u pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin a je důsledkem akumulace léčiva. „Šedý syndrom“ se projevuje, když je koncentrace chloramfenikolu v krevní plazmě vyšší než 50 μg / ml.

Léčba. Výplach žaludku, příjem solného projímadla, aktivního uhlí, vysoce čistící klystýr. V závažných případech symptomatická léčba, hemosorpce.

Uvolněte formulář a obal

10 tablet v blistru z polyvinylchloridového filmu a hliníkové fólie s potiskem, lakované.

50 blistrových balení spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce je uloženo v krabičce.

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu!

Podmínky výdeje z lékáren

Jméno a země vlastníka rozhodnutí o registraci

PJSC "Kievmedpreparat", Ukrajina.

Výrobce

Ukrajina, 01032, Kyjev, st. Saksaganskogo, 139

Adresa organizace, která přijímá nároky spotřebitelů na kvalitu výrobků v Republice Kazachstán:

Zastoupení společnosti "Arterium" v Kazašské republice

050060, Almaty, Al-Farabi Avenue, 97, vchod 3, kancelář „54“

Tel / fax: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10; E-mail: [email protected]

Název, adresa a kontaktní údaje organizace na území Republiky Kazachstán odpovědné za poregistrační dozor nad bezpečností léčivého přípravku:

Zastoupení společnosti "Arterium" v Kazašské republice

050060, Almaty, Al-Farabi Avenue, 97, vchod 3, kancelář „54“

Tel / fax: 8 (727) 315-82-09; 8 (727) 315-82-10;

Levomycetin

Složení

Léčivou látkou Levomycetinu ve všech jeho formách je chloramfenikol - látka, která patří do skupiny antibiotik amfenikol.

Oční kapky obsahují chloramfenikol v koncentraci 2,5 mg / ml.

Možné dávky účinné látky pro tobolky a tablety jsou 250 a 500 mg, pro tablety s prodlouženým uvolňováním - 650 mg (tablety mají 2 vrstvy - vnější obsahuje 250, vnitřní obsahuje 400 mg chloramfenikol).

Alkoholický roztok levomycetínu je k dispozici v koncentraci 0,25; 1, 3 a 5%. Levomycetinová mast může mít koncentraci 1 nebo 5%.

Přípravky od různých výrobců mají jiné složení pomocných složek.

Všechny verze stejného činidla vyráběného farmaceutickými společnostmi v postsovětských zemích se mírně liší, protože používají stejnou technologii pro výrobu chloramfenikolu. Oční kapky Levomycetin DIA se tedy neliší od kapek vyráběných například společností Belmedpreparaty.

Formulář vydání

  • oční kapky 0,25% (ATX kód S01AA01);
  • liniment 1%, 5%;
  • alkoholový roztok 1%, 3%, 5% a 0,25% (ATX kód D06AX02);
  • tablety a tobolky 250 a 500 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním 650 mg (ATX kód J01BA01).

farmaceutický účinek

Antibakteriální. Lék zmírňuje záněty a léčí infekce jakýchkoli tkání a orgánů za předpokladu, že jsou způsobeny mikroflórou citlivou na chloramfenikol.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je levomycetin antibiotikum nebo ne? Antibiotikum syntetického původu, které je identické s produktem produkovaným mikroorganismy Streptomyces venezuelae v průběhu jejich životně důležité činnosti.

Chloramfenikol je destruktivní pro většinu gram (+) a gram (-) bakterií (včetně kmenů rezistentních vůči působení sulfonamidů, streptomycinu a penicilinu), spirochet, rickettsie a některých velkých virů.

Vykazuje nízkou aktivitu proti Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, kyselinovzdorným bakteriím a prvokům.

Mechanismus účinku léku je spojen se schopností chloramfenikolu narušit syntézu proteinů mikroorganismů. Látka blokuje polymeraci aktivovaných aminokyselinových zbytků, které jsou spojeny s m-RNA.

Rezistence na chloramfenikol u mikrobů se vyvíjí relativně pomalu; zkřížená rezistence na jiné chemoterapeutické léky se obvykle nevyskytuje.

Při lokální aplikaci se vytvoří požadovaná koncentrace ve komorové vodě, sklivci, rohovce a duhovce. Lék neproniká do čočky.

Farmakokinetické parametry při užívání chloramfenikolu uvnitř:

  • absorpce - 90%;
  • biologická dostupnost - 80%;
  • stupeň vazby na plazmatické proteiny je 50-60% (u dětí narozených dříve, než se očekávalo
  • období kojenců - 32%);
  • Tmax - od 1 do 3 hodin.

Terapeutická koncentrace v krevním řečišti se udržuje po dobu 4-5 hodin po orálním podání. Asi třetina přijaté dávky se nachází ve žluči, nejvyšší koncentrace levomycetínu se vytváří v ledvinách a játrech.

Lék je schopen projít placentární bariérou, jeho sérová koncentrace u plodu může dosáhnout 30-80% sérové ​​koncentrace u matky. Proniká do mléka.

Biotransformováno hlavně v játrech (90%). Pod vlivem normální střevní flóry podstupuje hydrolýzu s tvorbou neaktivních metabolitů.

Eliminační doba je 24 hodin, vylučuje se hlavně ledvinami (o 90%). 1 až 3% se vylučuje střevním obsahem. T1 / 2 pro dospělého - od 1,5 do 3,5 hodiny, u dětí ve věku 1-16 let - od 3 do 6,5 hodiny, u dětí 1-2 dny po narození - 24 hodin nebo více (s nízkou hmotností tělo delší), po dobu 10-16 dnů života - 10 hodin.

Hemodialýza je špatná.

Indikace pro použití: k čemu se používají tablety, oční roztok a vnější terapie (roztok mastí a alkoholu)

Z čeho lék pomáhá? Levomycetin je předepsán pro onemocnění, která vyvolávají mikroby citlivé na antibiotické působení: shigella, salmonella, streptokoky, stafylokoky, kmeny proteus, neisseria, rickettsia, chlamydie, leptospira, klebsiella a řada dalších mikroorganismů.

Lék je dostupný v několika dávkových formách. To umožňuje, aby byl chloramfenikol dodáván přímo do léze a v koncentraci potřebné k léčbě.

Indikace pro použití levomycetínu ve formě mazání a roztoku:

  • bakteriální kožní infekce, pokud jsou způsobeny mikroflórou citlivou na chloramfenikol;
  • trofické vředy;
  • proleženiny;
  • vaří;
  • rány;
  • infikované popáleniny;
  • popraskané bradavky během kojení.

Alkoholický roztok je předepsán v uších pro hnisavý zánět středního ucha.

Z toho, co tablety Levomycetin?

Tabletové formy se doporučují používat v případě infekcí žluči a močových cest způsobených mikroflórou citlivou na léčivo, generalizované formy salmonelózy, paratyfidové horečky, břišního tyfu, yersiniózy, rickettsiózy, brucelózy, úplavice, tularemie, meningokokové infekce, mozkových abscesů, chlamydií tříselný lymfogranulom, purulentní peritonitida, ehrlichióza.

Z toho, co kapky Levomycetin?

Levomycetin (oční kapky) je předepsán k léčbě následujících typů bakteriálních očních infekcí:

  • skleritida a episkleritida;
  • konjunktivitida a keratokonjunktivitida;
  • blefaritida;
  • keratitida.

Použití léku je neúčinné, pokud jsou tato onemocnění způsobena houbami, viry a mikroby, které jsou imunní vůči působení chloramfenikol..

Kontraindikace

Anotace naznačuje, že kontraindikace užívání Levomycetinu jsou:

  • přecitlivělost;
  • deprese hematopoézy kostní dřeně;
  • akutní přerušovaná (přerušovaná) porfyrie;
  • nedostatek enzymu G6PD;
  • poškození ledvin / jater.

Externí terapie se neaplikuje na velké granulující povrchy rány, stejně jako na kůži postiženou plísňovými infekcemi, ekzémy nebo lupénkou.

U pacientů, kteří již dříve dostávali cytostatika nebo podstoupili radiační terapii, těhotné ženy, malé děti (zejména první 4 týdny života), je lék předepisován ze zdravotních důvodů.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky systémového levomycetínu:

  • poruchy trávicího systému - nevolnost, průjem, dyspepsie, zvracení, podráždění sliznice hltanu a ústní dutiny, dysbióza;
  • poruchy hemostázy a hematopoézy - retikulocyto-, leuko a trombocytopenie, agranulocytóza, hypoglobinemie, aplastická anémie;
  • poruchy smyslů a nervového systému - deprese, optická neuritida, duševní a motorické poruchy, bolesti hlavy, poruchy vědomí a / nebo chuti, halucinace (sluchové nebo zrakové), delirium, snížená zraková ostrost / sluch;
  • reakce přecitlivělosti;
  • napadení plísňovou infekcí;
  • dermatitida;
  • kardiovaskulární kolaps (obvykle u kojenců v prvním roce života).

Při použití očních kapek, mastí a alkoholového roztoku jsou možné místní alergické reakce.

Návod k použití Levomycetinu

Oční kapky Levomycetin: návod k použití

Kapky pro oči Levomycetin (DIA, Acri, AKOS, Ferein) se zavádí do spojivkového vaku každého oka, jeden 3-4 r. / Den. Průběh léčby obvykle trvá 5 až 15 dní.

Při užívání drogy byste měli naklonit hlavu dozadu, jemně přitáhnout dolní víčko směrem k líce tak, aby se mezi pokožkou a povrchem oka vytvořila dutina, a aniž byste se špičkou lahvičky s kapátkem dotkli víčka a povrchu oka, přidejte do něj 1 kapku léku.

Po instilaci je vnější roh oka stisknut prstem a po dobu 30 sekund nebliká. Pokud nemůžete mrkat, mělo by to být provedeno co nejopatrněji, aby roztok nevytekl z oka.

U dětí během novorozeneckého období (prvních 28 dnů po narození) se droga používá ze zdravotních důvodů.

S hnisavým zánětem středního ucha se lék vstřikuje do ucha 1-2 p. / Den. 2-3 kapky. Při výrazném výtoku ze zvukovodu, který umývá aplikovaný roztok, lze Levomycetin použít až 4 r. / Den.

U bakteriální rýmy může lékař doporučit nosní kapky.

Oční kapky pro ječmen

Použití chloramfenikolu v ječmenu v kombinaci s kyselinou boritou, která je součástí roztoku jako pomocná složka, zabraňuje infekci spojivky a vzniku komplikací po otevření abscesu, urychluje zrání ječmene, částečně zmírňuje zarudnutí a snižuje intenzitu bolesti, zkracuje dobu o 2-3 dny zotavení.

Ošetření se provádí současně jak pro pacienta, tak pro zdravé oko. Činidlo by mělo být nakapáno do 1-2 kapek 2-6 rublů / den. Při silné bolesti lze levomycetin aplikovat každou hodinu.

Levomycetin tablety: návod k použití

Tablety a kapsle se užívají v závislosti na indikacích 3-4 r./den. Jedna dávka Levomycetinu v tabletách / tobolkách pro dospělého je 1–2 tab. 250 mg. Nejvyšší dávka jsou 4 záložky. 500 mg denně.

Ve zvláště závažných případech (například s peritonitidou nebo břišním tyfem) lze dávku zvýšit na 3 nebo 4 g / den.

Doba používání - ne více než 10 dní.

Jak se přípravek Levomycetin užívá k průjmu?

Levomycetin se často používá k průjmům, ke kterým dochází při otravě jídlem, a také v případech, kdy je střevní porucha důsledkem bakteriální infekce.

Tablety levomycetínu na průjem se užívají před jídlem, každé 4 až 6 hodin. Nejvyšší dávka je 4 g / den. Pokud se po užití první 500mg tablety porucha zastaví, druhá by se již neměla užívat.

Jak se levomycetin užívá k léčbě cystitidy

Při cystitidě se obvykle používají pilulky. V závažných případech může lékař doporučit injekce chloramfenikolu (k přípravě roztoku se prášek rozpustí ve vodě na injekci nebo v novokainu) nebo proudovou infuzi chloramfenikolu na glukózu do žíly.

Pokud není uvedeno jinak, tablety s cystitidou by se měly užívat ve standardní dávce každé 3-4 hodiny.

Pokyny pro alkoholový roztok

Roztok je určen k mazání postiženého povrchu kůže nebo k použití pod okluzivním obvazem.

Délka léčby závisí na průběhu patologického procesu, jeho závažnosti a účinnosti terapeutických opatření.

Trhliny bradavek by měly být po každém podání ošetřeny 0,25% roztokem. Léčba netrvá déle než 5 dní.

Pokyn linimentu

Liniment se nanáší na spálenou pokožku nebo povrch rány po odstranění hnisavého exsudátu a odumřelé tkáně. Před ošetřením by měla být rána také omyta antiseptikem: 0,01% roztokem miramistinu, 0,05% roztokem chlorhexidinu biglukonátu, 3% roztokem peroxidu vodíku nebo vodným roztokem furacilinu 0,02%.

Masť se nanáší na postiženou oblast v tenké vrstvě a poté se pokryje sterilním obvazem. Můžete také namočit sterilní gázu řezanou přípravkem a naplnit jí ránu nebo zakrýt povrch popáleniny..

Při léčbě ran se mast používá 1 r. / Den, při léčbě popálenin - 1 r. / Den. nebo 2-3 rublů / týden, v závislosti na tom, jak hojně se vylučuje hnisavý exsudát.

Při léčbě bakteriálních kožních infekcí se Levomycetin aplikuje na léze (poté, co byly předem ošetřeny) 1 nebo 2krát denně, v tenké vrstvě a bez obvazu, pokud je to možné, vtírá lék, dokud se úplně neabsorbuje do postižené kůže, a zachycuje malé oblasti zdravé kůže kolem patologického zaměření.

Mokré oblasti jsou před použitím produktu vysušeny gázovým hadříkem..

V případech, kdy se levomycetin používá pod obvazem, aplikuje se 1 r. / Den.

Jedna dávka je 250-750 mg, denní dávka je 1-2 g chloramfenikol. Léčba u pacienta vážícího 70 kg by měla konzumovat až 3 kg drogy.

Na praskliny bradavek se masť nanáší ve silné vrstvě na sterilní ubrousek.

Levomycetin na akné

Co je levomycetin? Antibakteriální léčivo. Schopnost rychle potlačit infekční a zánětlivé procesy vám umožňuje použít lék (tablety a alkoholový roztok) na akné.

U kožních problémů se obvykle doporučuje použít 1% roztok. Aplikujte lék bodově, aby nevysušoval pokožku a nevyvolával výskyt mikrobů rezistentních na chloramfenikol, které by v budoucnu mohly způsobit výskyt obtížně léčitelného hnisavého akné.

Řešení se používá od okamžiku, kdy se pupínek objeví, a dokud nezmizí. Je důležité si uvědomit, že výrobek není určen k profylaktickému použití..

Chloramfenikol se často používá v kombinaci s jinými látkami k léčbě akné a červeného, ​​zaníceného akné..

Nejoblíbenější jsou následující mluvčí na akné s Levomycetinem:

  • Tinktura aspirin, levomycetin a měsíček. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) a chloramfenikol užívají 4 tablety a drcením na prášek nalijte 40 ml tinktury měsíčku.
  • Kyselina boritá, levomycetin, kyselina salicylová a ethylalkohol. Při přípravě léčivého přípravku se složky smíchají v následujícím poměru: 5 ml dvouprocentního roztoku kyseliny salicylové, kyseliny borité a alkoholu - po 50 ml, Levomycetin - 5 g.
  • Kyselina salicylová, streptocid, kafrový alkohol, levomycetin v následujícím poměru: 30 ml (2% roztok) / 10 tablet / 80 ml / 4 tablety.

Recenze nám umožňují dospět k závěru, že tyto prostředky jsou velmi účinné, pokud je akné jediné, ale pokud je problém rozsáhlejší, je nejprve nutné odstranit jeho příčinu zevnitř.

Předávkovat

Závažné komplikace krvetvorby jsou obvykle spojeny s dlouhodobým užíváním dávek přesahujících 3 g / den. Příznaky chronické intoxikace: bledost kůže, horečka, bolest v krku, krvácení a krvácení, únava nebo slabost.

Léčba vysokými dávkami novorozenců může vyvolat rozvoj kardivaskulárního („šedého“) syndromu, jehož hlavními rysy jsou:

  • změna barvy kůže na modrošedou;
  • podchlazení;
  • nadýmání;
  • zvracení;
  • nedostatek nervových reakcí;
  • porušení rytmu dýchání;
  • acidóza;
  • oběhový kolaps;
  • kardiovaskulární nedostatečnost;
  • kóma.

Ve 2 z 5 případů pacient zemřel. Příčinou smrti je akumulace léku v těle v důsledku nezralosti jaterních enzymů a přímého toxického účinku phloramphenicolu na myokard..

Kardiovaskulární syndrom nastává, když plazmatická koncentrace chloramfenikol překročí 50 μg / ml.

Léčba zahrnuje výplach žaludku, použití solných laxativ, enterosorbentů a čisticího klystýru. V závažných případech je indikována hemosorpce a symptomatická léčba..

Vyšší dávky očních kapek mohou způsobit dočasné zhoršení zraku. Pokud je dávka překročena, vypláchněte oči tekoucí vodou..

Předávkování zevní terapií může být doprovázeno podrážděním kůže a sliznic, stejně jako lokálními reakcemi přecitlivělosti..

Interakce

Interakce s aktuální aplikací není popsána.

Chloramfenikol zvyšuje účinek hypoglykemických léků (tím, že zvyšuje jejich plazmatickou koncentraci a potlačuje jejich metabolismus v játrech), stejně jako účinek léků, které inhibují hematopoézu kostní dřeně..

Lék zabraňuje baktericidnímu účinku penicilinu. Oslabuje metabolismus warfarinu, fenobarbitalu a fenytoinu, zvyšuje jejich koncentraci v krevní plazmě a zpomaluje jejich vylučování.

V kombinaci s klindamycinem, erythromycinem a linkomycinem se léky navzájem oslabují.

Aby se zabránilo zvýšení inhibičního účinku na krvetvorbu, neměl by se chloramfenikol používat ve spojení se sulfanilamidovými léky.

Podmínky prodeje

Roztok linimentu a alkoholu patří do skupiny OTC produktů. K nákupu pilulek a očních kapek je nutný lékařský předpis.

Podmínky skladování

Oční kapky, alkoholový roztok, tablety by měly být skladovány při teplotách do 25 ° C, mazivo - při 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Pro formy tablet - 5 let, pro liniment - 2 roky, pro alkoholový roztok - 1 rok, pro oční kapky - 2 roky (do 15 dnů po otevření původního obalu).

speciální instrukce

Státní lékopis naznačuje, že chloramfenikol je bílý / bílý se zelenožlutým nádechem, hořkou chutí a krystalickým práškem bez zápachu. Látka je špatně rozpustná ve vodě a snadno rozpustná v 95% alkoholu. Téměř nerozpustný v chloroformu.

Hrubý vzorec látky - C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Je možné použít kapky do nosu a ucha?

V nose se oční kapky v praxi používají při bakteriální rýmě, v uchu při hnisavém zánětu středního ucha.

Navzdory skutečnosti, že užívání drogy pro jiné účely nelze považovat za správné, taková léčba v některých případech pomáhá..

Nejčastěji se oční formy s výtokem z nosu předepisují dětem, které stále nevědí, jak si samy smrkat: velké množství hlenu s bakteriemi, když se dostane do různých dutin, může vyvolat komplikace, jako je zánět vedlejších nosních dutin nebo zánět vedlejších nosních dutin..

Navzdory skutečnosti, že použití kapek Levomycetinu u kojenců umožňuje vysušit sliznici a snížit tok hlenu, bylo prokázáno, že místní užívání antibiotik často účinně nebojuje proti bakteriální infekci.

Pokud mluvíme o léčebném režimu podle principu „off-label předpisu“ (není předepsáno), pak se Levomycetin vštípí do ucha 3-4 kapkami, do nosu - 1-2 kapkami. Léčba trvá 5 až 10 dní. Frekvence procedur - 1–2 denně.

Před zavedením léku do nosu musíte nejprve kapat vazokonstriktor. Před injekcí do ucha je třeba vyčistit vnější zvukovod od hnisu..

Veterinární použití

Ve veterinární praxi se levomycetin používá při kolibacilóze, salmonelóze, leptospiróze, dyspepsii, kolienteritidě, kokcidóze a pulloróze kuřat, infekční laryngotracheitidě a mykoplazmóze ptáků, infekcích močových cest a bronchopneumonii.

Dávka pro hospodářská zvířata, stejně jako pro kočky a psy, se volí v závislosti na hmotnosti a závažnosti onemocnění.

Jak dát drogu kuřatům? Aby se zabránilo hromadnému úhynu kuřat na střevní infekci, dostávají se 1 tableta levomycetínu spolu s krmivem po dobu 3–5 dní 2krát denně. Tato dávka se počítá pro 15-20 kuřat..