Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonii, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je povaha onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však výběr správného léku, který je nejvhodnější pro pacienta a nemoc..

K určení typu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádějí obecné testy krve a moči, stejně jako vyšetření sputa (bakterioskopie a kultivace).

Při výběru jednoho nebo druhého léku je třeba vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léku, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace požadované dávky v lézích..

Proti bronchitidě

Je třeba si uvědomit, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virovou. V tomto případě se používá antivirová léčba a antibakteriální látky pouze poškozují.

„Amoxicilin“ léčí zánět slizničních tkání průdušek

Antibiotická léčba zánětu slizničních tkání průdušek se provádí pomocí následujících léků - "Amoxicilin", "Klavulanát", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Léky podle výběru - „doxycyklin“, „klarithromycin“, „azithromycin“.

Když děti dostanou bronchitidu, zpravidla se kvůli jejich vedlejším účinkům snaží nepoužívat antibiotika, pokud je to možné. Pokud nemůžete bez antibakteriálních léků, pak se podle lékařského předpisu používají léky nejnovější generace s mírnějším účinkem - "Erespal", "Ceftazidime".

Při léčbě chronické formy onemocnění nelze zabránit antibiotickým lékům. Polysyntetické peniciliny („Ampiox“), cefalosporiny („cefotaxim“), aminoglykosidy („amikacin“, „gentamycin“), makrolidy („oleandomycin“, „erythromycin“), dlouhodobě působící tetracykliny („doxycyklin“).

Se zápalem plic

Léčba pneumonie nutně zahrnuje použití antibakteriálních léků a jejich kombinaci. Použitý „Amoxicilin“, „Klavulanát“, „Ampicilin“, „Axetil“, „Benzylpenicilin“, „Doxycillin“, „Levofloxacin“, makrolidy, „Sulbaktam“, „Ceftriaxon“, „Cefotaxim“, „Cefuroxim“.

V závažných případech se léky kombinují a lze je také podávat injekčně.

Proti bronchopneumonii

Bronchopneumonie (fokální pneumonie) je zánět jednotlivých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že nemoc je vícerozměrná, může být povaha léčby také odlišná..

Při bronchopneumonii mohou být původci onemocnění nejen bakterie, ale viry a houby. Proto je důležité provést kvalitativní studii k určení nejúčinnější léčby..

Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie používá přípravky „fluorochinolon“, „aminopenicilin“, „klarithromycin“, „doxycyklin“ (pro středně závažné a mírné onemocnění), „azithromycin“, „ceftriaxon“, „cefotaxim“ (pro těžké).

Stacionární léčba zahrnuje použití antibiotik první linie - „Ceftazidime“, „Cefepim“, „Amoxicillin“, „Penicilin“. Alternativní léky (pro individuální nesnášenlivost) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Podle předpisu lékaře lze také použít kombinaci několika léků najednou..

V případě neúčinnosti (těžký průběh bronchopneumonie, kombinovaný patogen) se používají léky druhé linie - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluorochinolon ".

Pravidla přijetí

  • Kontinuita. Je nepřijatelné předčasně přerušovat léčbu známkami zlepšení, což může vést k prudkému zhoršení průběhu onemocnění. Trvání léčby určuje ošetřující lékař..
  • Režim příjmu. Je třeba přísně kontrolovat časový odstup mezi užitím léků během dne. Období by mělo být stejné, pouze tak lze zajistit požadovanou koncentraci účinné látky v těle.
  • Účinnost. Zlepšení by mělo přijít nejpozději tři dny po začátku příjmu. Pokud se tak nestane, měl by být pod dohledem lékaře zvolen jiný lék..
  • Eliminace nežádoucích účinků. Antibiotická léčba je pro tělo vždy škodlivá, včetně intestinální dysbiózy. Pro obnovení normálního fungování těla jsou proto navíc předepsána probiotika a eubiotika („Linex“, „Lactobacterin“, „Bifiform“, „Bifikol“).

Specialista v oblasti funkční diagnostiky, rehabilitační terapie pacientů s respiračními chorobami, zpracovává a provádí tréninkové programy pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Autor 17 vědeckých prací o léčbě dýchacích orgánů.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Různé mikroorganismy způsobují zápal plic a chronickou bronchitidu. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces v plicích. Lékaři nemocnice Yusupov předepisují pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinky na tělo. Pulmonologové dodržují evropská doporučení, navrhují individuální léčebné režimy, které berou v úvahu typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: orální, intramuskulární, intravenózní. Pokud je antibiotická léčba neúčinná, změní se léčebný režim během 2-3 dnů. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové přijmou kolegiální rozhodnutí ohledně taktiky léčby pacientů se zánětlivými respiračními chorobami.

Výběr antibakteriálních léků

Lékaři nemocnice Yusupov předepisují antibiotika na bronchitidu a pneumonii ihned po stanovení diagnózy. S mírným průběhem pneumonie u pacientů, kteří nemají doprovodná onemocnění, jejichž věk nepřesahuje 50 let, je léčba organizována doma. Častěji mají pneumokoky, hemophilus influenzae, Klebsiella a Mycoplasma způsobují zánět průdušek nebo plic. V této kategorii pacientů jsou léky volby amoxiclav a moderní makrolidy. Účinná jsou následující antibiotika: cefuroxim-axetil, amoxicilin-klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Ambulantní monoterapie fluorochinolony generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Na terapeutickou kliniku jsou přijímáni pacienti do 60 let s mírnou pneumonií a současnou patologií. Předepisují se benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny generace II-III + makrolid nebo klavulanát amoxicilinu, ampicilin sulbaktam v kombinaci s makrolidem.

S těžkým průběhem pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

  • amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim nebo ceftriaxon;
  • generace cefalosporinů III-IV + makrolid.

Antibiotika druhé linie pro těžkou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšenou dušností, kašlem, zvýšením objemu vylučovaného sputa a jeho hnisavou povahou. Ke zhoršení onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají přední pozici pneumokoky, hemofilní bacil. U pacientů starších 65 let se souběžnými chorobami se zánět průdušek vyvíjí pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenzy, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v nemocnici Yusupov berou v úvahu věk pacienta, frekvenci exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost souběžných onemocnění. Amoxicilin a doxycyklin jsou antibiotika první volby pro zvýšení dušnosti, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů mladších 65 let se středně těžkou bronchiální obstrukcí bez doprovodných onemocnění. Pokud existují kontraindikace pro jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní léky:

  • amoxicilin klavulanát;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Se zvýšenou dušností, zvýšením objemu hnisavého sputa, pacienty s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobým užíváním glukokortikoidních hormonů, pulmonologové upřednostňují amoxicilin klavulanát, moxifloxacin, levofloxacin. V případě konstantní separace hnisavého sputa jsou předepsány časté exacerbace, ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreony..

Pravidla předepisování antibiotik

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno, pouze pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léky se nepoužívají profylakticky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Režim antibiotické terapie závisí na podezřelém patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo zápal plic, je antibiotikum vybráno empiricky. V případě potřeby se mění po obdržení výsledků bakteriologického výzkumu..

Pokud je antibiotická léčba neúčinná během 2-3 dnů, je zrušena a jsou předepsána další antibiotika. Při mírném průběhu onemocnění se léky užívají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou, podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a poté, co se stav pacienta zlepší, přejdou na perorální léčbu. Pokud je k léčbě pneumonie nebo exacerbace chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, jeden z léků se podává intramuskulárně nebo intravenózně a druhý se užívá ústy..

Komplikace antibiotické terapie

Antibiotika pro zápal plic a akutní bronchitidu mohou mít vedlejší účinky. Mezi nejčastější komplikace antibiotické léčby patří:

  • toxické účinky;
  • dysbióza;
  • endotoxický šok;
  • alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léků závisí na vlastnostech samotného léku, jeho dávce, způsobu podání a stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Těhotné ženy, děti a pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a jater jsou obzvláště citliví na toxický účinek antibiotik..

Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika s minimálním spektrem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené podmínky užívání antibakteriálních léků. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik..

Pokud jsou předepsány antibakteriální léky, mohou mít neurotoxické účinky. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Inhibice hematopoézy je možná při užívání tetracyklinů a chloramfenikolchloramfenikol.

Tetracykliny nejsou předepsány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky narušují vývoj kostí a chrupavek u plodu a ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Levomycetin chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na vývoj pojivové a chrupavkové tkáně.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou ovlivnit nejen infekční agens, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci trávicího systému dochází k nedostatku vitamínů, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři nemocnice Yusupov upřednostňují úzkopásmová antibiotika, předepisují eubiotika.

Endotoxický šok nastává během léčby bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Užívání antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkého množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Příčinou vývoje alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho produkty rozpadu a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a frekvenci jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, Quinckeho edémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři terapeutické kliniky pečlivě berou anamnézu a předepisují antibakteriální léky podle individuální citlivosti pacienta.

Antibiotika k léčbě pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neoprávněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léky. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud je to indikováno.

Pulmonologové terapeutické kliniky mají individuální přístup k výběru antibiotika. Zavolejte do nemocnice Yusupov, kde lékaři používají moderní terapeutické režimy k léčbě bronchitidy a pneumonie.

Léky na zápal plic u dospělých

Pneumonie je závažné onemocnění dýchacího systému, které často vede k úmrtí bez první pomoci a včasné léčby. Může mít bakteriální, houbovou nebo virovou povahu, proto je důležité provést diagnostiku, abyste zjistili přesnou příčinu kašle, hypertermie.

Obecná informace

Pneumonie - zánět plicních sklípků s tvorbou exsudátu. Snižuje přenos kyslíku do systémového oběhu. Vnitřní orgány pociťují hypoxii, selhání více orgánů se postupně formuje při absenci léčby.

Navzdory velkému počtu léků proti této nemoci je úmrtnost 9-10% všech pacientů.

Predispozice je pozorována u pacientů s kardiovaskulárními patologiemi, maligními novotvary a lidmi s imunodeficiencí. Pneumonie je závažnější u kuřáků a jejich plíce jsou negativně ovlivněny. Existují hlavní příčiny nemoci přenášené vzdušnými kapičkami kontaktem s domácností:

  • reprodukce bakterií gramnegativní a grampozitivní povahy (pneumokoky, streptokoky, haemophilus influenzae);

Dospělí i děti jsou stejně náchylní na zápal plic. Může se vyvíjet častěji u mužů, jsou náchylnější ke kouření. Infekční agens vstupuje do nosohltanu. Méně často spojivkou očí. Prochází sliznicí nosohltanu, průdušnice, průdušek, plicních sklípků. V druhém případě dochází k zánětlivému procesu, proto se tvoří exsudát. Výměna plynů je narušena, což vyvolává kašel, dušnost, dušnost.

Diagnostika a klasifikace

Léčba je nemožná, pokud nebyla objasněna přesná příčina zhoršení blahobytu. Provádí se komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření. U dítěte nebo dospělého se provádějí následující testy:

  • obecné vyšetření - pacient je bledý, letargický, těžce dýchá, je dýchavičnost;
  • poslech a perkuse plic - sípání a těžké dýchání, tlak na hrudi;
  • DUB, OAM - zvýšené leukocyty, ESR;
  • kultivace sputa s detekcí antibiotik;
  • fluorografie - identifikace zatemněných ložisek v plicním parenchymu;
  • echokardiografie, ultrazvuk pleurální dutiny.

Na základě získaných údajů je rozpoznána pneumonie. Pro správné ošetření je důležité určit jeho tvar. Existují následující hlavní typy patologie:

  • získaný v komunitě - člověk by se mohl nakazit kontaktem s lidmi v okolí;
  • nozokomiální - kontakty s pacienty ve zdravotnických zařízeních;
  • imunodeficience - na pozadí HIV, AIDS, jiných patologií vedoucích k oslabení imunity;
  • atypické - doprovázené necharakteristickými znaky, je obtížné.

Nemoc se může primárně vyvinout. Ale častěji se tvoří podruhé, na pozadí komplikací jiných nemocí. Například kvůli neléčené bronchitidě. Pneumonie se objevuje po úrazu, operaci, infarktu nebo tromboembolismu. Může být pomalý nebo ostrý. Podle stupně distribuce se dělí na jednostranné a dvoustranné.

Zásady léčby

Hlavní metodou, kterou se pacient zotaví, je užívání drog. Jejich volba závisí na diagnóze dané pacientovi. Kromě léků existují i ​​další oblasti terapie..

    Užívání antibiotik v pilulkách, injekcích. Používají se skupiny penicilinů, makrolidů, cefalosporinů, fluorochinolonů, aminoglykosidů. Doporučuje se předběžně provést bakteriologickou kultivaci za účelem identifikace patogenu, který způsobil onemocnění. Výsledky ukážou, který lék na něj působí.

Pro snížení zátěže zažívacího traktu se antibiotika podávají injekčně (kapáním). Účinná látka okamžitě vstupuje do systémového oběhu. Mukolytika, expektorans se používají ve formě inhalace, účinné látky se okamžitě distribuují do dýchacího systému.

Výběr antibiotika

Bakteriologická kultura se provádí před antibiotickou terapií. Výsledky výzkumu jsou však obdrženy během 5-7 dnů, což je dlouhá doba. Pulmonologové předepisují širokospektrální antibiotika, aby se účinek dostavil rychle. Doporučte léky z tabulky.

Antibiotická skupinaDrogyÚčinek na tělo
PenicilinyAmoxiclav, AmpicilinVětšina léků obsahuje penicilin a kyselinu klavulanovou. To poskytuje ochranu před účinky bakterií beta-laktamázy
MakrolidyErytromycin, azithromycinMají bakteriostatický, baktericidní účinek
CefalosporinyCefazolin, Cefamandol, CefotaximVytvořený baktericidní účinek proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím
FluorochinolonyFloxacin, norbaktinAkce je spojena s blokováním syntézy enzymu, který produkuje DNA v patogenní buňce
AminoglykosidyGentamicin, tobramycinLéky mají baktericidní účinek. Potlačují replikaci ribozomů, proto inhibují syntézu proteinů v patogenu
KarbapenemyImipenem, meropenemPotlačení syntézy bakteriální buněčné stěny. Účinnost na grampozitivní a gramnegativní bakterie, aeroby, anaeroby

Při používání antibiotik byste neměli zapomenout na léky, které normalizují gastrointestinální mikroflóru. Pokud nedojde k žádnému účinku, je předepsána opětovná diagnostika. Může být zapotřebí silnější lék.

Pomáhá Amoxiclav?

Amoxiclav je jedním z nejúčinnějších léků na zápal plic. Pokud je stav pacienta mírný nebo středně těžký, používají se tablety. U závažných patologií jsou předepsány injekce, kapátka. Kompozice zahrnuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Proto jsou k dispozici následující akce:

  • antibakteriální účinek proti aerobním grampozitivním a gramnegativním mikrobům;
  • odolnost přípravku vůči vlivu beta-laktamáz bakterií.

Amoxiclav se používá k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, orgánů ORL. Pokud onemocnění začíná tracheitidou nebo bronchitidou, může pacient proces zastavit včas, než se objeví zápal plic. Můžete však také odstranit zápal plic..

Existuje jen málo vedlejších účinků, většinou se objevují při překročení dávky a průběhu léčby.

Z negativních vlivů se liší trávení, hepatitida, pomalé srážení krve, anémie, lokální a systémové alergické reakce. Pokud se lék použije nesprávně, objeví se kandidóza a superinfekce. Tento léčivý přípravek je kontraindikován pro použití při infekční mononukleóze, žloutence, hepatitidě. Předepisuje se s opatrností při selhání jater, těhotenství a kojení..

Imipenem pro zápal plic

Imipenem je lék založený na účinné složce stejného jména a sodném cilastatinu. Díky nim se vytváří antibakteriální účinek a odolnost vůči působení beta-laktamáz. Proto se významně zvyšuje seznam bakterií, které agent ničí. Tento léčivý přípravek je indikován k použití při infekcích horních a dolních dýchacích cest, proto je vhodný k léčbě pneumonie.

Existuje mnoho vedlejších účinků. Mohou se objevit neurologické poruchy, poruchy trávení, hepatitida, potlačení krevních výrůstků, lokální a systémové alergické reakce, tromboflebitida. Tento léčivý přípravek je kontraindikován v těhotenství a kojení, protože prochází placentou a do mateřského mléka. Existuje toxicita pro novorozence, porucha tvorby vnitřních orgánů.

Nástroj lze použít k poškození funkce ledvin u dospělých. U dítěte však léčivý přípravek způsobí nárůst onemocnění, proto je u této kategorie pacientů kontraindikován. Lék může způsobit předávkování, při kterém se provádí symptomatická léčba, hemodialýza.

Kdy použít fungicidy?

Plísňová pneumonie je vzácná. Většinou u lidí s imunodeficiencí. Je založen na plísních, pneumocystách, candide, aspergillus. K léčbě se používají následující léky.

  1. Intraconazole. Potlačuje aktivitu enzymů v houbách, takže jsou zničeny. Určeno pro použití při plísňových infekcích, včetně zápalu plic. Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy, hepatitida a žloutenka, alergické reakce a neuralgie. Zřídka se objevují.

Po léčbě fungicidy jsou předepsány laboratorní krevní testy. Je důležité složit biochemický test, abyste zjistili stav jater. Tento lék má negativní vliv na jeho funkčnost a stav. Pokud jaterní enzymy prudce vzrostou, snižte dávku.

Inhalační přípravky

Ve formě inhalace se používají expektoranty, mukolytické látky. Při pneumonii se exsudát hromadí v dýchacích cestách. Musí být odstraněn, aby nedošlo k zablokování. Proto se k inhalaci používají následující léky..

    ACC. Na základě acetylcysteinu. Má mukolytický účinek. Ředí a odstraňuje hlen. Je indikován k respiračním patologiím doprovázeným hojným hromaděním sekretů. Z vedlejších účinků uvolňuje alergie, dušnost, bronchospazmus, náhlý krevní tlak, dyspepsie. Zřídka se objevují.

Při použití mukolytických látek je důležité dodržovat dávkování. Pokud je překročeno, kapalný sput bude proudit dolů. Zhorší to zápal plic, kašel. Cítit se hůř.

Symptomatické léky

Pneumonie je doprovázena komplexem příznaků, které zhoršují pohodu pacienta. Proto je důležité používat symptomatické léky, aby se stav osoby normalizoval. Nejlepší z nich jsou uvedeny v tabulce.

Skupina drogDrogyefekt
AntipyretikumParacetamol, ibuprofenPokles tělesné teploty, úleva od bolesti, potlačení bolesti
Léky proti bolestiPentalgin, KetorolEliminuje bolestivost, zlepšuje celkovou pohodu
ImunostimulantyInterferonPasivní imunostimulační terapie
AntihistaminikaSuprastin, ClaritinOdstranění edému, zánětu, tvorby exsudátu

Léky se užívají, dokud lékař nezjistí zlepšení pohody. Vzhledem k tomu, že pneumonie je léčena pouze v nemocničním prostředí (domácí terapie povede ke komplikacím), jsou všechny léky užívané pacientem pod jeho kontrolou. Proto je riziko nežádoucích účinků sníženo, zejména pokud je užíváno nesprávně nebo nesprávně zvolené dávkování.

Účinnost léčby pneumonie

Účinek terapie pneumonie závisí na včasné diagnóze. Pokud léčba začala vytvořením prvních příznaků, pacient se téměř vždy zotaví. Riziko úmrtí je významně sníženo.

Při absenci kontroly patologie se zvyšuje možnost úmrtí, často se vyskytují komplikace pro kardiovaskulární systém..

Je důležité určit přesný patogen, který vyvolává zánět plicní tkáně. Může to být bakterie, houba nebo virus. V závislosti na získaných údajích je předepsána patogenetická léčba. To je základ terapie. Pouze díky antimikrobiálním, fungicidním a antivirovým lékům lze nemoc zcela eliminovat. Symptomatické prostředky, lidové metody jsou předepsány pro pomocnou léčbu ke zlepšení pohody člověka.

Je důležité provádět laboratorní a instrumentální vyšetření před, během a po léčbě. Takto lékař chápe, zda jsou předepsané léky účinné. Například rentgen odhalí ztmavnutí plicní tkáně v přítomnosti pneumonie. Pokud je dokončen, získá plicní parenchyma normální strukturu. Výsledkem obecného klinického krevního testu bude počet leukocytů a ESR postupně klesat.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Nejúčinnější antibiotika pro zápal plic a zánět průdušek

Antibiotika se používají při mnoha onemocněních dýchacích cest, zejména při pneumonii a bakteriální bronchitidě u dospělých a dětí. V našem článku vám řekneme o nejúčinnějších antibiotikách na zápal plic, průdušky, tracheitidu, sinusitidu, uvedeme seznam jejich jmen a popíšeme vlastnosti jejich použití při kašli a dalších příznacích onemocnění dýchacích cest. Antibiotika pro zápal plic by měla předepisovat lékař.

Výsledkem častého užívání těchto léků je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto prostředky používat pouze podle pokynů lékaře a současně provádět celou léčbu i po vymizení příznaků..

Výběr antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Akutní rýma (rýma) zahrnující dutiny (rhinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech nemoci nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatické látky, dekongestiva (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v těchto situacích:

  • neúčinnost jiných prostředků během týdne;
  • závažný průběh onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo při žvýkání);
  • exacerbace chronické sinusitidy;
  • komplikace nemoci.

Při rinosinusitidě je v tomto případě předepsán amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. Pokud jsou tyto prostředky neúčinné do 7 dnů, doporučuje se použít generace cefalosporinů II - III.

Většina akutní bronchitidy je způsobena viry. Antibiotika pro bronchitidu jsou předepsána pouze v takových situacích:

  • hnisavý sput;
  • zvýšení objemu vykašlávání sputa;
  • vzhled a zvýšení dušnosti;
  • zvýšení intoxikace - zhoršení stavu, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Drogy volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, méně často užívané cefalosporiny II. - III. Generace.

Antibiotika pro zápal plic jsou předepsána pro velkou většinu pacientů. U lidí mladších 60 let je upřednostňován amoxicilin, a pokud netolerují nebo mají podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiovou povahu patologie, makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepsány peniciliny chráněné inhibitory nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním těchto léků..

Při exacerbaci CHOPN je amoxicilin obvykle předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy, cefalosporiny druhé generace.

V závažnějších případech bakteriální pneumonie, závažných hnisavých procesů v průduškách jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je pacientovi diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být předepsány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace s anaerobní flórou - metronidazol.

Níže vezmeme v úvahu hlavní skupiny antibiotik používaných při pneumonii, uvedeme jejich mezinárodní a obchodní názvy a také hlavní vedlejší účinky a kontraindikace..

Amoxicilin

Toto antibiotikum je obvykle předepsáno lékaři, jakmile se objeví příznaky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách lze tento léčivý přípravek najít pod následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě tobolek, tablet, prášku a užívá se perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti zaznamenávají alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění v očích, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud antibiotikum nepoužíváte podle pokynů lékaře, může dojít k předávkování. Je doprovázeno poruchami vědomí, závratěmi, křečemi, bolestmi končetin, poruchou citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u této skupiny pacientů používá jen zřídka..

Lék lze předepisovat dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. U pneumonie lze opatrně používat u těhotných a kojících žen..

  • infekční mononukleóza a ARVI;
  • lymfocytární leukémie (závažné onemocnění krve);
  • zvracení nebo průjem se střevními infekcemi;
  • alergická onemocnění - astma nebo senná rýma, alergická diatéza u malých dětí;
  • nesnášenlivost antibiotik ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný penicilin chráněný proti inhibitorům, který není na rozdíl od běžného ampicilinu ničen některými bakteriálními enzymy. Působí proto na více typů mikrobů. Tento lék se obvykle předepisuje na zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zápal plic u starších osob nebo exacerbaci CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekkláva.

Vyrábí se ve formě potahovaných tablet i prášku (včetně jahodové příchuti pro děti). Existují také možnosti intravenózního podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu pacientů s pneumonií.

Jelikož se jedná o kombinovaný lék, má více vedlejších účinků než běžný amoxicilin. To může být:

  • léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústech, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • poruchy v krevním systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledost kůže, slabost;
  • změny nervové činnosti: vzrušivost, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
  • alergické reakce;
  • drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
  • bolesti dolní části zad, změna barvy moči.

Tyto příznaky jsou však velmi vzácné. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný lék, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotné a kojící ženy by měly užívat tento lék s opatrností..

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu plus:

  • fenylketonurie (geneticky podmíněné vrozené onemocnění s metabolickými poruchami);
  • porucha jater nebo žloutenka, ke kterým došlo dříve po užití tohoto léku;
  • závažné selhání ledvin.

Cefalosporiny

K léčbě infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II - III, lišící se délkou trvání a spektrem účinku.

Cefalosporiny generace II

Patří mezi ně následující antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus)
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Tato antibiotika se používají k léčbě sinusitidy, bronchitidy, exacerbace CHOPN, pneumonie u starších osob. Injikují se intramuskulárně nebo intravenózně. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin se vyrábějí v tabletách; existují granule, ze kterých se připravuje roztok (suspenze) pro orální podání - Cefaclor Stada.

Z hlediska spektra aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. Při pneumonii mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotným a kojícím ženám (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, řídká stolice, bolest břicha, zežloutnutí kůže;
  • vyrážka a svědění kůže;
  • krvácení a při dlouhodobém užívání - inhibice krvetvorby;
  • bolesti zad, otoky, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulárně je bolestivé a při intravenózním podání je možný zánět žíly v místě vpichu.

Cefalosporiny generace II nemají prakticky žádné kontraindikace pro zápal plic a další respirační onemocnění. Neměly by se používat pouze v případě intolerance na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy..

Cefalosporiny generace III

Tato antibiotika se používají při těžkých infekcích dýchacích cest, když jsou peniciliny neúčinné, a při pneumonii získané v nemocnici. Patří mezi ně následující léky:

  • cefotaxim (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • cefixime - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - pro orální podání;
  • cefditorin (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika se předepisují, když jsou jiná antibiotika neúčinná nebo pokud je onemocnění zpočátku závažné, jako je zápal plic u starších pacientů během nemocniční léčby. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální nesnášenlivosti a také v 1. trimestru těhotenství.

Stejné vedlejší účinky jako léky druhé generace.

Makrolidy

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii a pravděpodobnost infekce mykoplazmou nebo chlamydií. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a formami aplikace..

Erythromycin je nejznámější, dobře prostudovaný a nejlevnější lék v této skupině. Je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je indikován na tonzilitidu, legionelózu, spálu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikováno pouze v případě individuální intolerance, hepatitidy v minulosti a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha;
  • svědění a vyrážka na kůži;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasné poškození sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu.

Pro zvýšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léku byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • klarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších jednoho roku a kojících matek. Pro ostatní pacienty jsou však tyto prostředky velmi výhodné, protože je lze užívat v tabletách nebo dokonce v roztoku 1 až 2krát denně. Zejména v této skupině vyniká azithromycin, jehož průběh léčby trvá pouze 3 až 5 dní ve srovnání se 7 až 10 dny užívání jiných léků na zápal plic.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnějšími antibiotiky pro zápal plic

V medicíně se velmi často používají fluorochinolonová antibiotika. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, která je zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů bronchopulmonálních onemocnění. Jsou k dispozici ve formě pilulek i pro intravenózní použití. Tyto léky se předepisují jednou denně na akutní sinusitidu, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonii získanou v komunitě, ale pouze v případě, že jiné prostředky jsou neúčinné. Je to kvůli potřebě udržovat citlivost mikroorganismů na silná antibiotika, aniž byste „stříleli na vrabce z děla“..

Tyto prostředky jsou vysoce efektivní, ale seznam možných vedlejších účinků je obsáhlejší:

  • kandidóza;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • zvýšené lipidy v krvi;
  • úzkost, neklid;
  • závratě, smyslové poruchy, bolesti hlavy;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • otok;
  • křeče a další.

Respirační fluorochinolony by se neměly používat u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, protože by to mohlo způsobit život ohrožující arytmie. Další kontraindikace:

  • předchozí léčba chinolony, která způsobila poškození šlach;
  • vzácný puls, dušnost, otoky, předchozí arytmie s klinickými projevy;
  • současné užívání léků, které prodlužují Q-T interval (to je uvedeno v pokynech k použití takového léku);
  • nízký obsah draslíku v krvi (dlouhodobé zvracení, průjem, užívání velkých dávek diuretik);
  • závažné onemocnění jater;
  • intolerance laktózy nebo glukózy-galaktózy;
  • těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
  • individuální nesnášenlivost.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy, které žijí v neustálém kontaktu s antibiotiky a vyvinuly si rezistenci vůči mnoha lékům. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití při závažných případech plicních onemocnění s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Při pneumonii se podávají intravenózně, včetně kapání, nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
  • útlak krvetvorby, anémie, krvácení;
  • zhoršená funkce ledvin, snížený objem moči, výskyt bílkovin a erytrocytů v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavním nebezpečím při používání aminoglykosidů k ​​léčbě pneumonie je možnost trvalé ztráty sluchu..

  • individuální nesnášenlivost;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pediatrických pacientů je použití aminoglykosidů přijatelné.

Karbapenemy

Jedná se o rezervní antibiotika, používají se, když jsou jiné antibakteriální látky neúčinné, obvykle při pneumonii získané v nemocnici. Karbapenemy se často používají k pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (HIV) nebo jinými závažnými nemocemi. Tyto zahrnují:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, což rozšiřuje spektrum účinku léku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Injikují se intravenózně nebo do svalu. Mezi vedlejší účinky patří:

  • svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, smyslové poruchy, duševní poruchy;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, krku, břicha;
  • útlak krvetvorby, krvácení;
  • závažné alergické reakce až po Stevens-Johnsonův syndrom;
  • poškození sluchu, zvonění v uších, zhoršené vnímání chuti;
  • dušnost, tlak na hrudi, bušení srdce;
  • bolestivost v místě vpichu, zesílení žíly;
  • pocení, bolesti zad;
  • kandidóza.

Karbapenemy jsou předepsány, když jiná antibiotika na zápal plic nemohou pacientovi pomoci. Proto jsou kontraindikovány pouze u dětí mladších 3 měsíců, u pacientů se závažným selháním ledvin bez hemodialýzy a také u individuální intolerance. V ostatních případech je použití těchto léků možné pod kontrolou funkce ledvin..

11 nejlepších léků na bronchitidu

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Jak ukazuje klinická praxe, případy primární akutní bronchitidy u dospělých jsou poměrně vzácné. Obvykle mluvíme o chronickém onemocnění, které moderní medicína nazývá ne chronická bronchitida, ale chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Jedná se o celou skupinu onemocnění, při kterých je narušena ventilace plic. Kromě „dřívější“ bronchitidy do této skupiny patří například i emfyzém. U dospělých je příčinou exacerbace obstrukčního onemocnění nejčastěji hypotermie, kouření a další. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je celosvětově diagnostikováno několik desítek milionů pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, CHOPN je na třetím místě na světě v úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění a rakovinu..

O příznacích

Typické příznaky exacerbace bronchitidy (pro větší pohodlí budeme starým způsobem nazývat stav změněné bronchiální reaktivity s převahou zánětu, bronchitidy). Nejběžnějšími stížnostmi jsou suchý kašel, který brzy následuje sputum. V případě dlouhodobého suchého kašle se stává bolestivým a bolestivým, za hrudní kostí je pocit poškrábání. Pak se v plicích objeví sípání, které lze někdy slyšet z dálky. Obvykle se takové příznaky vyskytují bez obecných známek obecné intoxikace na pozadí normální pohody. V případě, že se bakteriální flóra spojí, celkový zdravotní stav se zhorší, objeví se slabost, zimnice, teplota stoupne, obvykle na subfebrilní hodnoty. Při krevním testu dochází k leukocytóze a v závažných případech k posunu vzorce leukocytů doleva.

Hodnocení léků zahrnuje prostředky patogenetické léčby, to znamená ty, které jsou zaměřeny na opačný vývoj patologického procesu. V případě, že je zdravotní stav pacienta normální a není mukopurulentní sputum, pak bude hlavní metodou léčby bohatý vitaminový nápoj, alkalická minerální voda, normalizace funkce bronchiálního stromu a boj proti zánětu. Antibakteriální léky nejsou indikovány, ale lze použít imunomodulátory a podle indikací antivirotika, zejména pokud je epidemiologická situace a příznaky příznivé pro diagnózu chřipky. Zvažte nejúčinnější a nejoblíbenější léky na léčbu bronchitidy, akutní i s exacerbací chronického procesu, včetně příznaků rozvinuté bronchiální obstrukce..

Nejlepší léky na bronchitidu

JmenovánímístoNázev produktucena
Nejlepší expektorans a mukolytika1Karbocistein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muko)186 ₽
2Prsa číslo 455 ₽
3Řešení Lazolvan (ambroxol)365 ₽
4Eucabal254 ₽
PětPrenoxdiazin (Libexin)474 ₽
Nejlepší bronchodilatátory1Salbutamol (Ventolin)165 ₽
2Ascoril177 ₽
3Atrovent (ipratropiumbromid)305 ₽
Nejlepší prostředky k boji proti zánětu1Erespal (fenspirid)236 ₽
2Coldrex HotRem304 ₽
3Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)98 ₽

Nejlepší expektorans a mukolytika

Jednou z nejdůležitějších fází léčby zánětlivých lézí průdušek je prevence zesílení průduškové sekrece, její ředění a odstranění z průdušek. V případě, že se tak nestane, začne protein obsažený v hlenu přetrvávat v průduškách a poté se stane živnou půdou pro patogenní mikroorganismy. Proto je obnovení drenážní funkce velmi důležité..

Karbocistein (Flutidec, Fluifort, Libexin Muko)

Fluditec je lék, který je vynikající pro léčbu neproduktivního kašle. Aktivní složkou je karbocistein, který je schopen aktivovat speciální enzym - sialová transferáza. Je vylučován speciálními pohárkovými buňkami bronchiální sliznice. V důsledku působení karbocisteinu se normalizuje rovnováha mezi kyselými a neutrálními částmi bronchiálního sekrece, snižuje se viskozita hlenu, snižuje se jeho pružnost, zvyšuje se jeho tekutost a zlepšuje se výtok. Je velmi důležité, aby karbocistein zlepšoval sekreci imunoglobulinu A, který chrání povrch sliznice před virovou a bakteriální agresí. Přípravek Flutidek se zobrazuje v komplexní terapii jakékoli bronchitidy, akutní i chronické. Vhodný lék na léčbu bronchiektázie, bronchiálního astmatu i jakéhokoli stavu, při kterém se tvoří obtížný hlen nebo sekrece. Jedná se o sinusitidu, rýmu a podobná zánětlivá onemocnění orgánů ORL..

Lék se používá ve formě sirupu. Pro dospělé je přípravek Flutidek předepisován 15 ml 3krát denně, mezi jídly nebo hodinu před jídlem. Průběh léčby je 10 dní. Fluiditec vyrábí ve formě sirupu francouzská společnost „Laboratory Inoterra“ a jedna láhev o objemu 125 ml, což je dost na 3 dny přijetí, stojí asi 380 rublů. Proto bude cena desetidenního kurzu přibližně 1140 rublů..

Výhody a nevýhody

Výhodou je forma uvolňování ve formě sirupu, který rychle vstupuje do krevního řečiště a odtud začíná pracovat se sialovou transferázou. Lék se liší od svých předchůdců aktivací imunoglobulinů a v tomto smyslu je účinnější než ACC a mukolytika obsahující acetylcystein. Jeho cena je však ve srovnání s analogy poměrně vysoká. Přípravek Flutidec by měl předepisovat lékař, protože je kontraindikován při exacerbaci žaludečních vředů, chronické glomerulonefritidy a je zakázán pro těhotné ženy a děti do dvou let. V případě, že lék způsobí vedlejší účinek, pak je to nejčastěji nevolnost, plynatost a ve vzácných případech - alergické reakce.

Prsa číslo 4

Tato kolekce má výrazný protizánětlivý účinek, ale postrádá vedlejší účinky syntetických drog. Říká se tomu: „Sbírka protizánětlivých léků na hrudi č. 4.“ Vyrábí se tuzemskými společnostmi Fitofarm a Krasnogorskleksredstva. Ve formě bylinkových čajových filtračních sáčků jej vyrábí společnost „Pharmgroup“.

Obsahuje vybrané léčivé suroviny: heřmánek, divoký rozmarýn, lékořice, máta, fialová a měsíčky. Jedno balení 20 filtračních sáčků stojí v průměru 65 rublů, což je poměrně levné. Květy heřmánku, výhonky divokého rozmarýnu, lístky máty a další účinné látky způsobují díky bronchodilatačním, protizánětlivým, vykašlávacím a tonizujícím účinkům fytopolysacharidy a bioflavonoidy. Esenciální olej z divokého rozmarýnu, kvercetin a saponiny obsažené ve fialové bylině posilují imunitní systém.

Indikace pro použití odběru prsou - akutní bronchitida, chronická bronchitida, další složky syndromu chronických obstrukčních plicních onemocnění, jako je bronchiální astma, bronchiektázie a další stavy doprovázené neproduktivním kašlem. Pro efektivní použití je nutné filtrační vak nalít jednou sklenicí vroucí vody, nalít po dobu 15 minut a užívat jako obvykle čaj až po jídle. U dospělého pacienta po dobu dvou nebo tří týdnů je nutné užívat jednu sklenici třikrát denně. Jedno balení tedy v průměru vystačí na jeden týden používání. Cena tohoto populárního bylinného čaje je nízká a třítýdenní kurz bude stát v průměru 180 rublů.

Výhody a nevýhody

Odběr prsou je opravdu populární, nízkorozpočtový, mírný a účinný lék. Zřídka se u něj objevují příznaky individuální nesnášenlivosti nebo alergické reakce. Z oficiálních kontraindikací je v pokynech uvedena pouze přecitlivělost. Velkým milovníkům bylinných čajů se tato kolekce může zdát opravdu chutná: má mírně sladkou chuť díky přítomnosti lékořice. Na druhou stranu to není vždy vhodné pro pacienty, kteří si cení svého času na přípravu vařící vody třikrát denně, zejména v případě nedostatku pracovní doby v práci..

Řešení Lazolvan (ambroxol)

Lazolvan nebo ambroxol je pulmonologům dobře známý. Vyrábí se v tabletách, v roztoku pro orální podání a inhalaci a také v sirupu. Ambroxol patří do skupiny expektorančních a mukolytických látek a působí ve stadiu syntézy plicního surfaktantu. Jedná se o speciální látku podobnou tuku, která zabraňuje adhezi koncových částí dýchacího traktu, končí vzduchovými bublinami nebo alveoly, ve kterých dochází k výměně plynů. Ambroxol zlepšuje aktivitu řasinkového epitelu a v důsledku toho se bronchiální hlen začíná rychleji pohybovat, sputum lépe proudí a kašel se ulevuje. Na pozadí užívání přípravku Lazolvan pacienti „odcházejí“ rychleji z užívání antibakteriálních léků a jejich počet exacerbací chronické bronchitidy klesá.

Kromě těchto onemocnění je látka indikována v komplexní terapii pro léčbu pneumonie, bronchiálního astmatu a bronchiektázie. Lék se používá orálně, pro dospělé - 4 ml 3krát denně. Toto množství odpovídá 100 kapkám. Je však mnohem efektivnější používat inhalaci Lazolvanem, pokud máme na mysli moderní „studené“, a ne parní, ultrazvukové inhalátory. Požadované množství léčiva se smísí se stejným objemem izotonického roztoku chloridu sodného a provádí se 2 - 3 inhalace denně. Obvyklý objem směsi je 2 ml, tj. 1 ml Lazolvanu na 1 ml fyziologického roztoku. Během inhalace byste měli dýchat normálně, aniž byste se zhluboka nadechli. Obvykle stačí jeden až dva dny na to, abyste pocítili výraznou úlevu, zvýšenou produktivitu kašle a lepší vylučování sputa.

Tento úžasný lék vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a cena jedné lahve 100 ml roztoku je 365 rublů. Přirozeně je mnohem výhodnější použít jej jako prostředek k inhalaci, pak je jeho spotřeba poloviční a současně je látka dodávána přímo do dýchacích cest bez průchodu játry.

Výhody a nevýhody

Je třeba mít na paměti, že navzdory své účinnosti je lék schopen proniknout placentární bariérou, a přestože rozsáhlé klinické zkušenosti neprokázaly jeho škodlivý účinek na plod po 28 týdnech těhotenství, nelze jej použít v prvním trimestru. V raných fázích je lepší úplně se vzdát všech léků. Lazolvan může způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, průjem, kožní vyrážky nebo kopřivka. Docela často, až 10% všech případů, si pacienti všimnou porušení chuti. Ale při včasném inhalačním podání přípravku Lazolvan potřebují pacienti méně antibiotik.

Eucabal

Eucabal je komplexní, mírně působící bylinný expektorans. Přichází ve formě sirupu a obsahuje tekutý extrakt z jitrocelu, tymiánu a aplikuje se orálně po jídle, neředěný. Z indikací, kromě akutní a chronické bronchitidy, je třeba zmínit akutní tracheitidu, laryngotracheitidu, parainfluenzu a další virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích. Přípravek Eucabal se také používá ke zlepšení vylučování sputa u starších pacientů s příznaky chronického srdečního selhání. Používá se u dospělých, jedna až dvě polévkové lžíce 3 až 5krát denně. Průměrná doba přijetí je 2 týdny. Eucabal vyrábí německá společnost Esparma a průměrná cena jedné láhve o objemu 100 ml je 250 rublů. To znamená, že při průměrném objemu polévkové lžíce 15 ml lze odebrat 45 až 70 ml za jeden den a při nejekonomičtějším použití bude jedna láhev stačit na dva dny. V souladu s tím se náklady na 2týdenní kurz budou rovnat ceně 7 lahví nebo 1750 rublů.

Výhody a nevýhody

Za výhodu Eucabalu lze považovat optimálně vybrané rostlinné složky, které jemně, ale zároveň aktivně zlepšují vylučování sputa. V tomto případě je však sirup alkoholovým roztokem, a proto je nežádoucí podávat lék dětem, stejně jako pacientům s různými onemocněními jater a ledvin, pracujících s mobilními a nebezpečnými mechanismy, řidiči, osobám závislým na alkoholu a drogách. Relativní nevýhodou produktu je jeho nepohodlná forma uvolňování (do dvou dnů je láhev zcela spotřebována), stejně jako poměrně vysoká cena.

Prenoxdiazin (Libexin)

A konečně, v boji proti kašli je někdy nutné nestimulovat vylučování hlenu, ale potlačit kašel, který je pro pacienta nesnesitelný, suchý, dráždivý a oslabující. Takový kašel se může objevit u některých typů chronické bronchitidy, ale takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Koneckonců, pokud uděláte nesprávnou volbu, pak se sputum hromadí v hlubinách průdušek a pokud nebude odstraněn včas, nakazí se, což způsobí rychlé připojení sekundární infekce se značným zhoršením pohody.

Ale v prvních 2-3 dnech chřipky, kdy je kašel naprosto sterilní a vyčerpá pacienta, můžete použít drogu, jako je Libeksin. Aktivní složkou je prenoxdiazin, jehož úkolem je blokovat práci úsekových receptorů bronchiálních stěn. V důsledku toho se hladina reflexu kašle snižuje, lék má podobný účinek jako lokální anestetikum na sliznici. Libexin je obvykle předepsán jednou tabletou třikrát denně, je vhodné ho užívat v krátkých kurzech a pouze podle pokynů lékaře.

Tato droga se používá zřídka, její průměrná cena je 450 rublů. pro jedno balení po 20 tabletách po 100 mg. Vyrábí ji maďarská společnost "Hinoin".

Výhody a nevýhody

Je důležité, aby Libexin netlačil dýchací centrum, jako léky obsahující kodein, a nezpůsoboval drogovou závislost ani závislost. Tento lék je nepostradatelný v případě, že je nutné provést jakýkoli výzkum, například bronchoskopii u pacientů s chronickou bronchitidou. V důsledku potlačení reflexu kašle bude lékař schopen studovat klidně a sebejistě. Tento lék je však přísně zakázán pro použití u těhotných a kojících žen a může způsobit mírné sedaci, kožní vyrážky nebo sucho v ústech. Je samozřejmé, že se nepoužívá společně s expektoranty a ředidly sputa. Nakonec si nezaměňujte Libexin a Libexin muko, což je karbocystein a má opačný účinek..

Pokud používáte Libexin ve vysokých dávkách, může to způsobit takový vedlejší účinek jako zpomalení reakční rychlosti, proto se nedoporučuje užívat drogu a řídit auto společně..

Nejlepší bronchodilatátory

Někdy projevy akutní a chronické bronchitidy pokračují se známkami bronchiální obstrukce a v takovém případě je třeba do léčebného režimu přidat bronchodilatátory nebo bronchodilatátory. Bronchiální obstrukce nebo křeč průdušek se často vyskytuje u akutní bronchitidy u dětí a projevuje se záchvaty kašle, které pacienta vyčerpají, a ve výšce záchvatu může dojít k uvolnění lehkého a průhledného hlenu. Pokud je výdech obtížný, dochází k výdechové dušnosti. V takových případech je indikováno použití bronchodilatancií. Pokud mluvíme o rychle působících lécích, které se užívají zřídka, ale příležitostně - nejčastěji je to salbutamol. Patří mezi krátkodobě působící prostředky a po krátké době (5 minut) dokáže dobře uvolnit hladké svaly průdušek..

Salbutamol (Ventolin)

Účinek salbutamolu je založen na uvolnění hladkého svalstva průdušek, používá se při inhalaci a v tabletách s prodlouženým uvolňováním. Maximální rychlost působení salbutamolu umožňuje jeho použití pro pohotovostní péči, úleva nastane do 5 minut, maximálně do hodiny. Doba působení - 4-5 hodin.

Je indikován pro zmírnění bronchiální obstrukce na pozadí exacerbace chronické bronchitidy, s bronchiálním astmatem, emfyzémem. Nejúčinnějším způsobem podávání salbutamolu je inhalace. Musíte být schopni používat inhalátor a nejdříve je vhodné to provádět pod dohledem zdravotnického personálu. Správným použitím je protřepání plechovky a současné stisknutí tlačítka spreje a hluboký a intenzivní dech. Po proniknutí salbutamolu do plic musíte zadržet dech na 10 sekund. Správná synchronizace nebulizace a hlubokých dechů je velmi důležitá a vyžaduje školení..

Salbutamol vyrábí několik farmaceutických společností a průměrná cena aerosolové plechovky určené pro 200 dávek (100 mg na dávku) je 125 rublů. Při správném použití bude tento lék trvat dlouho. Lze jej vzít s sebou jako nouzovou pomůcku při bronchospasmu u osob s chronickou bronchitidou a polyvalentní alergií, kdy se bronchospazmus může vyvinout na rozkvětu bylin s příznaky senné rýmy.

Výhody a nevýhody

Doporučuje se užívat drogu tak zřídka, jak je to možné, protože při častém užívání se vyvíjí syndrom „ricochet“. U bronchiálního astmatu to tedy znamená, že každý následující záchvat udušení se stává intenzivnějším. Riziko vzniku těchto komplikací bude navíc vysoké při prudkém vysazení salbutamolu, který se používá po dlouhou dobu. Musíte také vědět, že pro systematické použití neexistují krátkodobě působící, ale dlouhodobě působící léky. Salbutamol je proto „jednorázový“ lék, pak bude nejlepší volbou. Pokud jej používáte více než 4krát denně, může se u vás objevit nežádoucí účinek, jako je třes, zejména u starších pacientů, nebo tachykardie..

Ascoril

V některých případech je uveden mírně působící komplexní lék, který kombinuje expektorans a bronchodilatátor. Jeho složkami jsou kromě salbutamolu guaifenesin a bromhexin. Salbutamol sulfát v každé tabletě Ascorilu je 2 mg, respektive 8 mg a bromhexin a guaifenesin 100 mg. Bromhexin má expektorační a mukolytický účinek, guaifenesin snižuje viskozitu sputa, usnadňuje jeho vylučování, zlepšuje drenážní funkci bronchiálního stromu a zvyšuje produktivitu kašle.

Salbutamol, jako agonista beta-2 bronchiálních adrenergních receptorů, eliminuje bronchiální křeče a snižuje odpor vzduchu v dýchacích cestách. Ascoril je předepisován jako součást komplexní terapie pro obstrukční formy chronické bronchitidy a pro závažnější onemocnění, jako je emfyzém, astma, některé formy plicní tuberkulózy, stejně jako černý kašel, kdy hlavním klinickým příznakem je silný záchvat udušení.

Dospělí musí užívat drogu jednu tabletu třikrát denně, délku kurzu stanoví lékař. Tento produkt vyrábí společnost Glenmark z Indie a průměrná cena jednoho balení 20 tablet, počítáno na přibližně týden používání, je 310 rublů.

Výhody a nevýhody

Guaifenesin a salbutamol jsou látky, které mají navzdory vysoké společné aktivitě určité kontraindikace. Jedná se o srdeční onemocnění doprovázená tachykardií, zvýšenou aktivitou štítné žlázy, glaukomem, arteriální hypertenzí, stejně jako žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu. Fondy jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy, stejně jako pro děti do 6 let. Nepředepisujte přípravek Ascoril pacientům s dekompenzovaným diabetes mellitus. Alkalické nápoje by se neměly konzumovat s přípravkem Ascoril, který se obvykle doporučuje pro vypouštění sputa. Ale v případě, že je Ascoril předepsán podle indikací a krátkého průběhu, je schopen výrazně zlepšit drenážní funkci průdušek, zabránit bronchospasmu.

Atrovent (ipratropiumbromid)

Na závěr hodnocení bronchodilatancií pojďme zvážit populární lék Atrovent, který rozšiřuje průdušky díky anticholinergnímu účinku. Snižuje vliv nervu vagus, způsobuje blokování cholinergních receptorů v průduškách, čímž potlačuje reflex jejich zúžení. Lék se podává inhalací a působí lokálně. Tento lék je vhodný pro pacienty, kteří ambulantně léčí exacerbaci chronické bronchitidy, kteří poté, co byli v zakouřené místnosti, ve studeném vzduchu, mají reflexní bronchiální křeče a udušení.

Přípravek Atrovent je indikován u pacientů s dlouhou anamnézou chronické bronchitidy, jiných forem obstrukční plicní nemoci, které jsou doprovázeny pravidelným pocitem udušení nebo dušnosti, bolestivými záchvaty kašle a dalšími projevy bronchiální obstrukce. Atrovent se používá jak ve formě inhalačního roztoku, tak ve formě aerosolu. Roztok pro inhalaci používají dospělí třikrát denně, 40 kapek přes rozprašovač, nejprve zředěný fyziologickým roztokem na objem 3 ml. Atrovent vyrábí německá společnost "Boehringer Ingelheim" a balení roztoku ve 20 ml stojí asi 240 rublů.

Výhody a nevýhody

Atrovent je dobře snášen. Prakticky se neabsorbuje do krevního řečiště a takové běžné anticholinergní účinky, jako je rychlý srdeční tep, rozšířené zornice a retence moči, se téměř nikdy nevyskytují. Ve vzácných případech se může objevit alergická reakce, ale nejčastější jsou sucho v ústech a bolesti hlavy. Lék je kontraindikován, pouze pokud mají pacienti individuální přecitlivělost na atropin. Přípravek Atrovent se nepoužívá u těhotných žen, zejména v prvním trimestru a u dětí mladších 6 let. V případě 2–3 trimestrů i během laktace je nutná odborná konzultace: účinek užívání přípravku Atrovent by měl být vyšší než možné riziko pro plod nebo dítě. Ale mezi bronchodilatačními léky je Atrovent široce používán, účinek jeho užívání trvá až 6 hodin a způsobuje systémové vedlejší účinky.

Nejlepší prostředky k boji proti zánětu

Jedním z nejdůležitějších patogenetických stupňů v léčbě akutní a chronické bronchitidy je eliminace zánětlivé složky. Koneckonců, bronchitida je především zánětlivá reakce malých průdušek, v důsledku čehož je narušena sekrece a transport bronchiálního hlenu. Zánět, přestože se jedná o ochranný mechanismus, v některých případech přispívá k výskytu výše popsaného syndromu bronchiální obstrukce..

V tomto případě pokračující edém a změny vlastností hlenu způsobují bronchospazmus a kongesci. K zastavení zánětlivého procesu se široce používají různé léky, které patří do skupin NSAID, počínaje kyselinou acetylsalicylovou. Nejběžnějšími indikacemi pro akutní a chronickou bronchitidu pro zmírnění zánětlivého syndromu jsou výskyt celkové nevolnosti, výskyt příznaků intoxikace a zvýšení teploty. Zvažte nejčastěji používané účinné léky na bronchitidu ze skupiny protizánětlivých léků.

Erespal (fenspirid)

Erespal nebo fenspirid je speciální protizánětlivé činidlo ze skupiny antihistaminik. Produkuje anti-bronchokonstrikční účinek, zabraňující zúžení malých bronchiálních prvků. Nástroj je k dispozici ve formě tablet nebo ve formě sirupu: jedná se o hnědavě žlutou průhlednou kapalinu. Lék snižuje křeče hladkých svalů průdušek, zabraňuje otokům a snižuje příznaky exsudace a zánětu.

Přípravek Erespal je široce předepisován nejen na různé formy akutní a chronické bronchitidy, ale také na onemocnění horních cest dýchacích, tracheitidu a laryngitidu s různými formami bronchiálního astmatu, chrapotem a bolestmi v krku a dalšími nepříjemnými respiračními příznaky. Přípravek Erespal je také indikován ve všech případech, kdy je předepsána antibiotická léčba k léčbě infekcí dýchacích cest. Mělo by se používat pro dospělé od 3 do 5 lžící denně před jídlem - značné množství. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Erespal vyrábí domácí společnost Pharmstandard a průměrná cena sirupu v lahvičce o objemu 250 ml je 450 rublů.

Výhody a nevýhody

Erespal je lék, který patří k antihistaminikům, proto se nedoporučuje kombinovat jej s léky stejné třídy, alkoholem a sedativy. Nepoužívá se u dětí mladších dvou let a se zvýšenou citlivostí na fenspirid. U těhotných a kojících matek se přípravek Erespal také nedoporučuje, ale pouze kvůli nedostatku nezbytného výzkumu. Při užívání přípravku Erespal (tj. Od 1% do 10% případů) se často mohou objevit různé gastrointestinální poruchy a řídká stolice. Obecně však tento lék účinně funguje na různé zánětlivé změny v bronchiálním stromu a v případě včasného jmenování Erespalu někdy potřeba antibiotické léčby zmizí..

Coldrex HotRem

Tento prášek s vitaminem C se rozpouští v horké vodě a používá se nejčastěji při akutní bronchitidě nebo při závažných celkových projevech, při horečce, intoxikaci s exacerbací chronické bronchitidy. Produkt obsahuje paracetamol jako hlavní a bezpečný lék ze skupiny NSAID, fenylefrin a kyselinu askorbovou..

Pokud je přípravek Coldrex používán pravidelně, má anestetický, antipyretický a dekongestivní účinek. Ukazuje se, kromě akutní a chronické bronchitidy, s různými formami horečky, s akutní tonzilitidou, s faryngitidou, s různými formami sinusitidy Paracetamol má antipyretický účinek a analgetika a fenylefrin vzrušuje alfa-receptory, což snižuje jak otok nosní sliznice, tak další úseky horních cest dýchacích. Coldrex Hotrem vyrábí anglická společnost "Glaxosmithkline" a prášek v pytlích číslo 10 lze zakoupit za cenu 309 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Coldrex bude jeho rychlý účinek a schopnost snižovat horečku, příznaky intoxikace a normalizovat pohodu. Mělo by se však pamatovat na to, že sám nemůže vyléčit bronchitidu, protože nemá antimikrobiální nebo antivirový účinek. Pokud jej však používáte společně s mukolytiky, expektoranty a kombinujete s bohatým vitaminovým nápojem, pak se s rychlým zahájením léčby můžete někdy zbavit bez antibiotické léčby. Je třeba si uvědomit, že tento lék by neměl být používán pro závažné poruchy jater a ledvin, a pokud je dávka překročena více než 4krát denně, výsledkem může být zvýšený krevní tlak, nevolnost, průjem, bušení srdce nebo nespavost..

Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)

Efferalgan je „čistý“ paracetamol a měl by se používat k léčbě bronchitidy, pouze pokud existují závažné příznaky intoxikace. Jedná se o malátnost, horečku nebo horečku, výskyt nepříjemných příznaků virové infekce, například bolest při pohybu očních bulv, bolest kůže při česání vlasů a další podobné příznaky. Používá se na zimnici, bolesti svalů. Jedním z nejúčinnějších typů paracetamolu jsou šumivé tablety Efferalgan. Rychle se vstřebávají. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu, díky čemuž zmírňuje horečku a úlevu od bolesti. Paracetamol nemá výrazný protizánětlivý účinek. Proto v případě, že s bronchitidou není bolest a teplota, by se neměla používat. Obvykle mu je předepsána jedna nebo dvě šumivé tablety třikrát denně, nejvýše však 8 tablet. Šumivé tablety se nesmí polykat; musí se rozpustit ve sklenici teplé vody. Efferalgan vyrábí výrobce "Upsa" a 16 šumivých tablet s dávkou 500 mg je levných: pouze 155 rublů.

Výhody a nevýhody

Je důležité si uvědomit, že Efferalgan, stejně jako jiné léky ze skupiny protizánětlivých léků, neléčí bronchitidu. Nemají žádný účinek na mikroby, na sekreci komunikace nebo na zlepšení vykašlávání. Jejich úkolem je zmírnit příznaky, jako je horečka a bolest. Lék je obvykle velmi dobře snášen a pouze příležitostně se mohou objevit nežádoucí účinky, pouze v případě předávkování. Nejčastěji se objevuje nevolnost, zvracení, bolesti břicha a bledost. Aby se zabránilo předávkování, doporučuje se nepřekračovat maximální denní dávku 8 tablet a v žádném případě by neměl být Efferalgan a jiné typy paracetamolu užívány déle než 3 dny jako antipyretikum. Paracetamol je však velmi účinný v případech nachlazení s horečkou, bolestmi hlavy a bolesti svalů, a proto by měl být v každé domácí lékárně..

Na závěr je třeba říci, že při léčbě akutní a chronické bronchitidy se také používají antivirová a antimikrobiální činidla, v závislosti na délce trvání onemocnění a na indikacích. Jelikož se antibiotika v současnosti na území Ruské federace prodávají výhradně na lékařský předpis, nemá smysl je popisovat, protože nejsou komerčně dostupná..

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.