Léky na zápal plic - jak zacházet s dospělými a dětmi

Zánět plicní tkáně (zápal plic) se lidově nazývá „zápal plic“. Po vyslechnutí takové diagnózy i ten, kdo je od medicíny nejvzdálenější, chápe, že se jedná o vážnou věc, a od obyčejných malin a medu se nelze obejít.

Samozřejmě okamžitě vyvstává otázka, jak se rychle zbavit pneumonie a jak ji léčit. U většiny diagnostikované pneumonie se člověk musí vypořádat s bakteriemi, jsou to právě oni, kdo způsobuje ohnisko zánětu. Někdy se však houbové parazity, viry a škodlivé látky stávají příčinou zánětu plicní tkáně. Po radiační pneumonii dochází po dlouhodobé chemoterapii..

Zánět plic se vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému (u starších osob, při chronických onemocněních atd.). Úroveň léčby plicních pacientů je dnes poměrně vysoká. Hlavním úspěchem v léčbě pneumonie je včasná terapie, kdy patologické zaměření zasáhlo nejmenší oblast.

Nejčastějšími viníky za vznik pneumonie jsou:

  • stafylokok,
  • streptokok,
  • moraxella,
  • Pneumokok,
  • haemophilus influenzae.

Jak můžete podezření na zápal plic u dospělých a dětí??

Pneumonie může být klasicky přítomná nebo může mít jemné příznaky. Mezi typické (klasické) příznaky patří:

  • zvýšená tělesná teplota (někdy až 40 ° C);
  • nedostatek chuti k jídlu nebo ztráta chuti k jídlu;
  • obecná malátnost;
  • bolest svalů;
  • kašel;
  • bolest hrudní kosti nebo zad;
  • pocení;
  • ostatní.

Někdy chybí kašel, horečka a další závažné příznaky. Pokud tedy únava, pocení a mírný kašel nezmizí po dlouhou dobu, je to důvod k konzultaci s lékařem. Prvními kroky k léčbě bude rentgen plic a obecný krevní test (vždy podle vzorce). Výzkumná data pomohou objasnit diagnózu a určit lokalizaci zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Který lékař léčí zápal plic?

Obyvatelé malých měst a vesnic nemají vždy okamžitě možnost navštívit specializovaného specialistu - pulmonologa. V takovém případě byste měli kontaktovat terapeuta. Často s mírnými formami pneumonie (ohniskové) stačí provést antibakteriální průběh doma v tabletách.

Pokud pneumonie již „nabrala na síle“, měla by být léčba prováděna pouze v nemocničním prostředí. K rychlé eliminaci pneumonie se používají injekční antibakteriální látky (injekce se provádějí intramuskulárně nebo intravenózně). Lékař určuje taktiku léčby v závislosti na závažnosti zánětu..

Jaké léky k léčbě pneumonie?

Antibakteriální látky zůstávají léky volby # 1. Následující léky jsou považovány za nejoblíbenější:

  • amikacin;
  • zinnat;
  • suprax;
  • cefixime;
  • ceftriaxon;
  • klarithromycin;
  • sumamed;
  • chemomycetin;
  • moximac;
  • mikroflox;
  • ostatní.

Antibiotická léčba pneumonie je 10-14 dní (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu). Po ukončení léčby se provede kontrolní rentgenové vyšetření plic. Nyní se podívejme na nejoblíbenější prostředky z tohoto seznamu..

Amoxiclav

Tento lék se skládá ze dvou aktivních složek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Amoxiclav má mírnou toxicitu ve srovnání s antibiotiky jiných farmakologických řad.

Kyselina klavulanová je druh pomocníka pro amoxicilin. Inhibuje účinek beta-laktamáz (skupina bakteriálních enzymů), které se dobře naučily odolávat antibiotikům.

  • Kromě pneumonie se amoxiclav používá k léčbě sinusitidy, cholecystitidy, bolesti v krku, zánětu středního ucha, pyelonefritidy a dalších infekcí.
  • Amoxiclav je kontraindikován v případě nesnášenlivosti vůči dvěma hlavním látkám, z nichž se skládá, stejně jako pseudomembranózní kolitida, závažné onemocnění ledvin a jater. Při dlouhodobém užívání a užívání vysokých dávek jsou někdy pozorovány nežádoucí reakce, jako je dyspepsie, alergická vyrážka, plísňové infekce sliznice a další..
  • Dávka léku závisí na formě aplikace, proto je předepsána přísně individuálně. Rovněž se bere v úvahu celkový stav pacienta a doprovodné patologické stavy..

Pro snadné použití navrhl výrobce následující dávkové formy: tablety, suspenze (prášek), roztok (prášek). Cena v lékárnách kolísá. Například prášek pro přípravu injekčního roztoku a tablety v dávce 500 mg stojí asi 400 rublů. Prášek pro přípravu suspenze (400 mg) - 200 rublů.

Sumamed

V současné době si získal zvláštní popularitu sumamed (azithromycin). Zaprvé má širokou škálu antibakteriální aktivity a zadruhé je snadno použitelný (tablety se užívají jednou denně po dobu 3–5 dní za sebou). Azithromycin dihydrát (hlavní látka sumamedu) se používá nejen ve formě tablet, ale také v prášku, kapslích a suspenzích. A to není vše. Sumamed má tekutou formu (lahve pro infuzi).

Sumamed je účinný při mnoha infekčních procesech způsobených reprodukcí patogenní mikroflóry. Často se předepisuje na bronchitidu, pleurisy, pneumonii a infekce ORL: sinusitida, otitis media, angina pectoris. Infekční onemocnění urogenitálního systému a kůže neméně potřebují takovou drogu, jako je sumamed.

  • Lék je schválen pro použití od dětství, počínaje šesti měsíci věku (pro pozastavení). Pokud dítě váží 5 kg, bude dávka suspenze 2,5 ml. Pevné formy sumamedu je možné užívat až od tří let, kdy je dítě schopné užít pilulku a užít lék podle očekávání. V pediatrii se používají nižší dávky - 125 mg sumamedu.
  • Je nežádoucí užívat sumamed v případě poruchy glukózové tolerance (pouze u suspenze), přerušení srdečního rytmu, myasthenia gravis, nízké hladiny draslíku v krvi.

Cena za sumamed závisí na výrobci - Izraeli nebo Chorvatsku. Například kapsle a tablety izraelské společnosti Teva stojí asi 450 rublů. Balení obsahují 6 tobolek nebo tablet, což je dostatečné pro celou léčbu. Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 500 mg č. 5 stojí 1 500–1800 rublů. Suspenze 200 mg stojí asi 450-500 rublů.

Ceftriaxon

Tento lék je silné antibakteriální činidlo, toxické. Vykazuje vysokou antibakteriální aktivitu, je odolný vůči beta-laktamázám. Ceftriaxon se používá pouze u komplikovaných infekcí, kdy jeho další „kolegové“ nemohli bojovat s bakteriemi, které způsobily onemocnění.

Lék se používá pouze k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání. Léčivo se vyrábí v lahvičkách (0,5, 1,0 a 2,0 gramu), kde je ceftriaxon umístěn ve formě sodné soli.

  • Spektrum použití ceftriaxonu zcela pokrývá infekční onemocnění všech orgánů a systémů. Jedná se o zápal plic, sepsi, meningitidu, těžkou angínu, syfilis, peritonitidu, zánět středního ucha a další patologické stavy..
  • Nepoužívejte ceftriaxon s individuální nesnášenlivostí složení, selháním ledvin a jater, zvýšeným bilirubinem na vysoký počet, během novorozeneckého období, stejně jako u předčasně narozených dětí.
  • Bohužel, i když jsou pozorovány správné dávky, ceftriaxon často způsobuje nežádoucí reakce. Doslova 3–4 dny po zahájení injekce lze pozorovat kožní vyrážky se silným zarudnutím. U dětí takové vyrážky „milují“ oblast hýždí.

Rovněž je zaznamenáno přidání kandidózy, jaterní indexy ALT a AST v biochemickém krevním testu se často zvyšují. Je lepší podrobně se seznámit se seznamem možných nežádoucích účinků přečtením oficiálních pokynů pro dotyčného agenta.

Důležité! Intramuskulární injekce ceftriaxonu se provádějí na lidokainu, protože lék při podání způsobuje silnou bolest. Před první injekcí je nutné provést test na alergii na lidokain, aby, nedej bože, nedošlo u pacienta během podávání léku k závažným komplikacím ve formě otoku Quincke. Pokud je pacient alergický, může být lék podán intravenózně, pak nebude pociťována bolest a nebude nutný lidokain.

Ceftriaxon se vyrábí jak v postsovětském prostoru, tak v zahraničí, takže kolísání cen bude záviset na značce. Ruský ceftriaxon (1 láhev) stojí asi 25 rublů. Ruské lékárny mají ceftriaxon z Ukrajiny, Indie, Portugalska a Číny.

Úspěch léčby pneumonie závisí na včasné detekci bakterií nebo virů, které ji způsobily. Bohužel to není vždy snadné. Absence sputa znemožňuje detekci infekce, tj. žádný materiál pro bakteriální setí.

Vírusová a houbová pneumonie je obtížnější definovat a vše závisí na zkušenostech lékaře. Jako antivirová léčba pneumonie lze použít léky jako zanamivir, arbidol, oseltamivir.

Léky na zápal plic, které neobsahují antibakteriální látky

Jak již víme, lví podíl na léčbě pneumonie pochází z antibiotik (jsou předepsány injekce nebo pilulky). Jsou to antibakteriální látky, které ničí negativní mikroflóru, která narušuje nerovnováhu v těle. Na pozadí vývoje pneumonie se u pacienta objeví mnoho doprovodných příznaků - kašel, bolest na hrudi, hlen, zvýšená srdeční frekvence, zvýšená tělesná teplota a další.

Ke zmírnění stavu pacienta během nemoci je třeba se uchýlit k antibiotické terapii a přidat léky, které v kombinaci pomohou rychleji se zbavit pneumonie (tj. Je zvolen individuální léčebný režim).

  1. Jako expektorans jsou vhodné Lazolvan, ACC, bromhexin, bronchodilin, pertussin, kořen lékořice (sirup)..
  2. K udržení střevní mikroflóry se používají bifidobakterie a lakto bakterie, jako je bifidumbacterin, hilak, bifiform, kanadský jogurt a další.
  3. Antibakteriální látky jsou vždy předepsány pod rouškou antihistaminik (loratadin, claritin, tavegil, fenistil, zodak).
  4. Ke snížení tělesné teploty by se měla používat antipyretika: panadol, nurofen, kyselina acyl salicylová, analgin.

Ke zvýšení obranyschopnosti těla se doporučují imunomodulátory a vitamíny. K jejich jmenování potřebujete radu imunologa. Podle recenzí pacientů homeopatická terapie poskytuje dobré výsledky při obnově síly během rehabilitačního období..

Poté, co tělesná teplota klesne pod 37,3 stupňů, lze provádět inhalace protizánětlivými, bronchodilatačními a expektoračními léky:

  • deasan,
  • pulmicort,
  • salbutamol,
  • beroduální,
  • ambroxol.

Během rehabilitačního období je indikována fyzioterapie. Kyslíková terapie a speciální gymnastika pro plíce pomohou zlepšit funkci dýchání a zmírnit dušnost.

Dietní terapie zůstává důležitým faktorem při zotavení. Pacienti by měli omezit veškerá nepřirozená jídla i potraviny s vysokým obsahem tuku, kyselin, koření a cukru. Jídlo musí zahrnovat mléčné výrobky, zeleninu, ovoce, libové maso, ryby, obiloviny, alkoholické nápoje.

K očištění jater a ledvin od toxinů z drog se doporučuje zvýšit pitný režim (nejméně 1,5-2 litry denně).

Tradiční metody léčby pneumonie

Domácí metody léčby jsou samozřejmě pouze doplňkem hlavní terapie nebo se používají v případech, kdy z nějakého důvodu není přístup k lékárenským lékům. Přes jeho bezpečnost a dostupnost by měla být s lékařem dohodnuta jakákoli kombinace lidových a chemických látek..

Odvar z bronchitidy a pneumonie

  • matka a nevlastní matka;
  • sušené maliny;
  • oregano.

Všechny komponenty jsou brány ve stejném poměru. Pro 3 polévkové lžíce směsi musíte vzít 300 ml vroucí vody, nechat 40 minut. Naplňte, rozdělte infuzi na šest dávek a pijte během dne.

Fíky s mlékem

  • fíky (žluté nebo zelené plody) - 4 kusy;
  • mléko - velký hrnek (250-300 ml).

Nalijte fíky mlékem a vařte na mírném ohni 10 minut. Pokud čerstvé ovoce není k dispozici, použijte různé sušené fíky. Po skončení vaření by měla směs vychladnout na asi 35-40 stupňů. Výsledný vývar není třeba filtrovat. Rozdělte to na dvě a vypijte mezi jídly..

Oves + rozinky + med

  • rozinky a oves - každý 20 gramů;
  • voda - 1000 ml;
  • med - 10 ml.

Nalijte rozinky a oves litrem vroucí vody. Když je voda v hrnci poloviční, vypněte oheň. Nechejte vývar vychladnout a poté zfiltrujte. Do výsledného vývaru přidejte lžíci medu (10 ml). Užíváme 10-20 ml až pětkrát denně, tedy po dobu 20 dnů.

Propolisová tinktura

Propolis je účinný baktericidní a protizánětlivý prostředek. Zvyšuje účinek antibakteriálních látek a léků proti tuberkulóze. Můžete si vzít tinkturu propolisu v případech, kdy pacient není alergický na včelí produkty..

  • Na zápal plic použijte 20% propolisovou tinkturu (zakoupenou od včelařů nebo v lékárně). Vezměte 25 kapek tinktury třikrát denně. Před použitím kapky zřeďte v 10–20 ml převařené vody nebo mléka. Pijte těsně před jídlem po dobu 30 minut.
  • Průběh léčby propolisem je dlouhý, asi 45 dní. I když zápal plic rychle ustoupil, pokračujte v léčbě. To umožní imunitnímu systému zotavit se a snížit riziko recidivy onemocnění..

Dávka propolisu v pediatrii se počítá následovně: 1 rok - 1 kapka propolisu na 100 ml tekutiny (vody nebo mléka).

Tinktura propolisu se doporučuje používat jako třecí prostředek před spaním. Záda a hrudník v oblasti průdušek se třou po dobu jedné minuty, nasadí se přírodní košile a poté okamžitě do postele a pod přikrývku.

Lískové ořechy s červeným vínem

Oloupané ořechy (20-30 gramů) nalijte 200 ml suchého červeného vína (je lepší vzít si domácí). Směs dusíme na mírném ohni nejdéle 20 minut. Užívejte před jídlem 20 minut předem.

Závěr

Různé léky někdy matou i lékaře. Je třeba poznamenat, že v plicních nemocnicích existují rozsáhlé zkušenosti s léčbou různých typů zápalu plic. Používají se moderní léky na zápal plic a vyvinuté metody. Pacient je nepřetržitě pod dohledem lékařů. Ošetření se provádí pod kontrolou diagnostických metod.

Neměli byste sami léčit zápal plic, existuje vysoké riziko nevyléčení nemoci a rukojmí chronických forem této patologie. Nezapomeňte, že se můžete rychle zbavit pneumonie, doslova během 5-7 dnů, s kompetentním a profesionálním přístupem. Pokud je vám nabídnuto jít do nemocnice a být léčen, neodmítněte, týden na nemocniční posteli a jste zdraví! Postarejte se o sebe a své blízké!

Léčba pneumonie: jaké léky jsou zapotřebí?

Pneumonie je léze plicní tkáně s tvorbou ohniska zánětu. Toto onemocnění je doprovázeno oddělením sputa a reprodukcí patogenní flóry v plicích.

Pneumonie může být latentní nebo akutní. Ve světě na něj každoročně onemocní asi 450 milionů lidí, z nichž 7 milionů zemře. Starší lidé nad 65 let jsou náchylní k pneumonii (80 případů na 1 000). V obecné struktuře nemocí vedoucích k úmrtí je pneumonie na 4. místě. Před ní jsou jen kardiovaskulární patologie, rakovina, zranění a otravy.

Vědci z Regionálního informačního centra OSN pro západní Evropu věří, že v 70% případů lze pneumonii zabránit očkováním. Náklady na vakcínu pro jednu osobu navíc nepřesahují 80 centů..

Do objevení antibiotik, pneumonie, nebo jak se tomu dříve říkalo „krupózní pneumonie“, si vyžádalo životy 85 ze 100 případů.

V Rusku v roce 2014 zemřelo na zápal plic 39 000 lidí, což je o 10 000 více než v roce 2013.

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Léčba závisí na charakteristikách jejího průběhu a zdravotním stavu pacienta. Díky rozvoji moderní medicíny v praxi mají lékaři možnost zavést několik terapeutických schémat.

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

ICD-9: 480-486, 770,0

Obecná informace

Pneumonie je zánět plic, který může být způsoben bakteriemi, viry nebo houbami. Dostanou se do dýchacího systému dvěma způsoby. První je vnější prostředí, druhé je ohnisko zánětu uvnitř těla samotného. Pneumonie může být nezávislou chorobou nebo může působit jako komplikace.

Kašel s hlenem. Sputum může obsahovat hnis a nečistoty krve.

Bolest hlavy a další příznaky intoxikace.

Když se objeví první příznaky zápalu plic, měli byste se poradit s místním lékařem.

Zlatým standardem diagnózy je rentgenové vyšetření plic. S jeho pomocí můžete vizualizovat zánětlivé zaměření, posoudit jeho velikost a stupeň šíření.

Jako pomocné diagnostické postupy se používají laboratorní krevní testy a vyšetření sputa. Pulmonolog by se měl zabývat léčbou pneumonie.

Mírná až středně těžká pneumonie se léčí doma. To však není důvod pro volbu vlastní terapie..

V 80% případů má pneumonie bakteriální povahu, což vyžaduje použití antibiotik. Pokud jsou užívány nekontrolovatelně, hrozí to rozvoji komplikací.

Nedostatek léčby nebo její nesprávný výběr vede k tvorbě adhezí v plicích, zvyšuje se zátěž srdce a cév. Pneumonie se může stát chronickou a v nejhorším případě může vyprovokovat smrt.

Pneumonií jsou nejvíce postiženy děti, starší lidé a lidé s oslabenou imunitou. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, je obzvláště důležité, aby okamžitě konzultovali s lékařem a pokud na tom trvají, šli do nemocnice..

„Dr. Phil“ - co dělat se zápalem plic? Jak zjistit, co je nebezpečné?

Druhy a klasifikace

Pneumonie je klasifikována podle různých principů: podle závažnosti kurzu, mechanismu vývoje, typu patogenu a nejen.

Typy pneumonie v závislosti na stupni poškození plic:

Nemoc je mírná, zánět je koncentrován v omezené oblasti pravé nebo levé plíce. Léze je nejčastěji malá, kvůli čemuž není pozorován podrobný klinický obraz.

Postiženy budou obě plíce. Ohniska zánětu mohou mít různé velikosti a umístění. Tato forma zápalu plic je obtížná, často vede ke vzniku komplikací..

Toto je nejzávažnější forma onemocnění, při kterém jsou zapáleny nejen plíce, ale také jejich kořenové zóny. Stav pacienta se prudce zhoršuje. Nedostatek adekvátní terapie hrozí vážnými následky, včetně smrti..

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění: mírné, střední a těžké. První stupeň má přirozeně nejpříznivější prognózu. Mírná forma je však zákeřná v tom, že často probíhá latentně, a proto neexistuje léčba. V tomto případě se zvyšuje riziko komplikací..

Vzhledem k klasifikaci pneumonie nelze ignorovat ohniskovou, krupózní a rozsáhlou formu pneumonie.

Podle povahy kurzu může být pneumonie akutní a chronická. V prvním případě všechny příznaky rychle rostou, je nemožné je ignorovat. Chronická forma má méně živý klinický obraz, ale relapsy se mohou objevit 2-4krát ročně.

V závislosti na mechanismu vývoje pneumonie se dělí na primární (nezávislé onemocnění) a sekundární (důsledek jiných patologických procesů v těle).

Pneumonie se může vyvinout po těžkém poranění nebo po cévní mozkové příhodě, kdy je člověk nucen dodržovat odpočinek v posteli. Překrvení sputa a zhoršený průtok krve v plicích vede k rozvoji zánětu. Posttraumatická pneumonie má podobný vývojový mechanismus..

V závislosti na původci onemocnění může být pneumonie:

Nejčastěji se vyskytuje bakteriální pneumonie, která při včasné terapii dobře reaguje na léčbu..

V závislosti na faktoru, který vyvolal zápal plic, se rozlišují jeho následující typy:

Komunitní pneumonie diagnostikovaná u pacientů v době přijetí.

Nemocniční pneumonie. Vyvíjí se u hospitalizovaných osob. Tato forma je nejobtížnější léčit léky, protože je vyvolána mikroby, které jsou rezistentní vůči antibakteriálním lékům..

Formulář imunodeficience. Vyvíjí se s poklesem obranyschopnosti těla.

Atypická pneumonie. Jedná se o nebezpečné onemocnění, protože může mít latentní průběh nebo se může projevovat různými příznaky.

Příznaky nemoci mohou být různé, v mnoha ohledech jsou určovány jejím typem.

Fáze

Onemocnění prochází několika po sobě jdoucími fázemi vývoje, bez ohledu na jeho typ.

V první fázi neexistují žádné příznaky špatného zdraví nebo jsou slabé. Osoba může mít mírné zvýšení tělesné teploty, ale většina pacientů vnímá tento příznak jako jeden z projevů ARVI.

Druhá fáze je charakterizována zvýšenými příznaky. Hypertermická reakce se stává výraznější, tělesná teplota může dosáhnout 39 stupňů. Během tohoto období se objeví kašel, klinický obraz se začne odvíjet..

Třetí stupeň je doprovázen bolestmi těla, dušností, bolestmi svalů a hrudníku. Člověk trpí příznaky intoxikace.

V závažných případech onemocnění jedna fáze rychle nahradí druhou.

Projevy nemoci

Příznaky, které manifestují nemoc:

Bolesti kloubů nebo svalů.

Nespavost, noční můry, zvýšené pocení.

Zvýšená tělesná teplota. Může to být výrazné nebo nevýznamné..

Dýchavičnost, horší při námaze. Jak nemoc postupuje, bude člověka trápit i v klidu..

Kašel. V rané fázi je sputa řídce oddělena. V budoucnu se stane více, získají žlutou nebo zelenou barvu. Krupózní pneumonie je indikována rezavou barvou sputa.

Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.

Žízeň, sucho v ústech.

Bolest na hrudi, která je zvláště patrná při hlubokém dýchání.

Zvýšená srdeční frekvence, poruchy rytmu. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění..

Bledost kůže.

Výtok z nosu, slzení očí a bolest v krku jsou méně časté, ale pravděpodobnost těchto příznaků by neměla být vyloučena.

Důvody vzhledu

Důvody, které mohou vyvolat rozvoj pneumonie:

Časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, těžká chřipka.

Negativní vliv vnějších faktorů na plicní tkáň.

Primární pneumonie je způsobena bakteriemi nebo viry zachycenými v plicní tkáni.

Sekundární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií dýchacího systému. Pneumonie postihuje lidi s pokročilou infekcí HIV.

V případě bakteriální pneumonie je asi 30% způsobeno streptokokovou infekcí. Je možné, že plíce budou poškozeny stafylokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella. Ve 40% případů není možné stanovit patogenní flóru.

Špatné prokrvení plic a stagnace hlenu mohou toto onemocnění vyvolat. Pacienti, kteří utrpěli zranění nebo infarkt, čelí podobnému problému. Hlavním důvodem je vynucená poloha vleže..

Atypická pneumonie se vyvíjí v důsledku působení smíšené patogenní flóry nebo jiných faktorů na plíce. Atypické patogeny zahrnují chlamydie, mykoplazmy, legionely.

Diagnostika

Příjem pacienta začíná průzkumem a obecným vyšetřením. Lékař auskultuje plíce pacienta, aby pochopil, zda v jeho práci nejsou nějaké nesrovnalosti. U pneumonie bude slyšet sípání nebo bude diagnostikováno potíže s dýcháním.

Pro posouzení celkového zdravotního stavu je nutné darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Někdy je možné díky těmto laboratorním studiím zjistit nemoc v rané fázi jejího vývoje..

Dalším diagnostickým postupem je analýza sputa. Musí být shromážděny ve speciální nádobě a předány do laboratoře. Bakteriální výsev hlenu vám umožní objasnit původce onemocnění.

Pro stanovení správné diagnózy je pacient nasměrován na rentgenový snímek plic. Podle obrázků lékař hodnotí stupeň šíření nemoci, lokalizaci zánětu, jeho rozsah.

Video: Anna Maslennikova - praktická lékařka 1. kategorie bude hovořit o typech a příznacích zápalu plic.

Kdy navštívit lékaře?

Zápal plic není zdravotní stav, u kterého lze léčbu odložit. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím účinnější je terapie. Když se objeví první příznaky, musíte se poradit s odborníkem. Pokud kašel nezmizí déle než 7 dní, nezapomeňte navštívit lékaře.

Kolik dní trvá léčba pneumonie v nemocnici?

Délka léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Nejčastěji se zotavují za 7-10 dní, někdy mohou zůstat pod dohledem lékařů až 2 týdny. Při mírném průběhu pneumonie bude pacient propuštěn za 3-4 dny.

K viditelné úlevě dochází nejčastěji 3–5 dní od zahájení léčby. Zmírnění příznaků se však nerovná zotavení. K odstranění ohniska zánětu je nutné úplně zničit škodlivou flóru. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, pokud přísně dodržujete lékařská doporučení a podstoupíte úplný léčebný kurz..

V závislosti na formě onemocnění je načasování užívání antibiotik:

Mírná forma: od týdne do 10 dnů.

Těžké: 10 až 12 dní.

Atypické: 2 týdny.

Stafylokokové, legionella nebo enterobakteriální: 2 až 3 týdny.

Plíce po pneumonii se zotaví až po 30-60 dnech. Někdy tento proces trvá déle. Kašel a další příznaky budou člověka pronásledovat po dobu nejméně 1–2 týdnů.

Režim léčby pneumonie

Lékaři mají v provozu 3 schémata antibakteriální léčby pneumonie. Dávka léků a doba léčby se stanoví individuálně..

Praktická schémata:

Amoxiclav + doxycyklin. Tento režim je nejčastěji předepisován lidem ve věku 20–40 let..

Klarithromycin + Ceftriaxon + Sumamed. Schéma je vhodné pro léčbu pacientů starších 40 let.

Ceftriaxon jako monopreparát je předepisován osobám starším 60 let.

U MSSA citlivých na methicilin použijte standardní terapii a vyberte jednu z následujících možností:

amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav),

amoxicilin / sulbaktam (Unazine, Sulacillin),

Cefalosporiny 3. generace (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim, ceftibuten),

linkosamidy (linkomycin, klindamycin).

Antibiotika jsou hlavní léky používané k léčbě pneumonie. Podle uvážení lékaře lze použít následující látky: makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony nebo linkosamidy.

Klarithromycin (Fromilid, Klacid, Klabax)

Roxithromycin (Rulicin, Rulid, Romik)

Azithromycin (Azibiot, Sumamed, Azimycin)

Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)

Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)

Pokud je forma pneumonie závažná a je detekována MRSA, používají se rezervní léky: linezolid, vankomycin. Atypická pneumonie je léčena makrolidovými nebo tetracyklinovými (doxycyklinovými) antibiotiky nebo respiračními fluorochinolony.

Kromě antibiotik je indikována symptomatická léčba. Pacientům jsou předepsány antipyretické léky, mukolytika, protizánětlivé léky. Probiotika a prebiotika se používají k normalizaci funkce střev. Možná budete potřebovat léky na zmírnění intoxikace a normalizaci rovnováhy vody a solí.

Zánět způsobený viry a houbami nereaguje na antibiotickou léčbu. Vyžaduje použití antivirových a antimykotických léků.

Antibiotika jsou těhotným ženám předepisována s opatrností. Lidé se souběžnými chorobami a se sklonem k alergiím by měli být pod zvláštním lékařským dohledem..

Léky na léčbu pneumonie

Při mírném průběhu pneumonie jsou antibiotika předepsána k perorálnímu podání a komplikovaná forma onemocnění vyžaduje parenterální podání.

Léky volby jsou:

Azitral (makrolidy). Lék má vysokou účinnost a bezpečnostní profil. Dávka: 500 mg dvakrát denně pro nekomplikovanou pneumonii. Kurz trvá 5 dní až týden. U závažných onemocnění se lék podává intravenózně, přičemž se rozpustí 1 g ve 200 ml fyziologického roztoku. Násobnost procedury je 2krát denně, kurz je od týdne do 10 dnů. Cena léku je od 100 do 200 rublů.

Ceftriaxon. Toto širokospektré antibiotikum je účinné při léčbě pneumonie. Uvolňovací forma: prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Denní dávka: 2-4 g léčiva. Průběh léčby je 10 dní. Náklady na 1 láhev od 20 rublů.

Lazolvan. Jedná se o vykašlávací lék, který usnadňuje průchod hlenem. Používá se ve formě tablet a jako roztok pro intravenózní podání. Tablety se užívají 2 kusy 3krát denně. Roztok se podává jednou denně v dávce 2 až 4 ml. Terapeutický kurz by měl trvat 10 dní. Cena léku je od 60 do 350 rublů.

Nimesil. Léčivo je dostupné ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok pro orální podání. K jeho přípravě budete potřebovat 1 sáček léku a 100 ml vody. Lék má schopnost zastavit horečku, bolest a zánět. Užívání déle než 5 dní se nedoporučuje. Cena - asi 40 rublů za 1 balíček.

Reosorbilakt. Lék se podává jako intravenózní roztok 200-400 ml denně. Cíl terapie: odstranění intoxikace. Délka kurzu: 5-10 dní. Cena léku začíná od 120 rublů.

Ringerovo řešení. Lék vám umožňuje obnovit narušenou rovnováhu vody a soli a zabraňuje rozvoji dehydratace. Podává se v množství 200-400 ml denně. Kurz musí trvat nejméně 5 dní. Použití Ringerova roztoku může snížit příznaky intoxikace, zbavit se nevolnosti a bolesti hlavy. Minimální cena - 80 rublů.

Aloe. Injektuje se intramuskulárně k resorpci zánětlivých ložisek v plicích. Denní dávka: 1-2 ml. Léčebný kurz: 10 dní. Cena začíná od 100 rublů.

Linex. Lék je zaměřen na obnovení střevní flóry, zabraňuje rozvoji dysbiózy. Léčebný kurz: od jednoho týdne. Cena: od 300 rublů za balíček.

Po dokončení hlavní terapie jsou pacientovi předepsány komplexy vitamínů a minerálů.

Expektoranti

Mukolytika se používají k hubnutí hlenu, zmírnění kašle. Díky tomu, že se hlen stává méně viskózním a rychleji opouští plíce, je dosaženo protizánětlivého účinku.

Na základě acetylcysteinu: ACC, Fluimucil.

Na základě karbocisteinu: Fluditec, Libexin Muko.

S ambroxolem: Ambrobene a Lazolvan

Na bázi bromhexinu: Bromhexin a Nycomed.

Některé bylinky lze použít jako expektorans, jako je lékořice nebo termopsis.

Mukolytika jsou nejčastěji předepisována pro orální podání, ale některá jsou k dispozici jako inhalační roztok. To jim umožňuje dodávat přímo do průdušek a plic, díky čemuž je dosaženo výrazného terapeutického účinku a nejsou ovlivněny orgány trávicího systému..

Domácí léčba

Více než 50% případů nevyžaduje hospitalizaci. Pokud pacient dodržuje všechna lékařská doporučení, bude schopen zvládnout tuto chorobu doma. V takovém případě se musíte vzdát fyzické aktivity a dodržovat odpočinek v posteli..

Předpokladem je dodržování pitného režimu. Dostatečný příjem tekutin pomáhá zkapalnit sputum a odstranit intoxikaci z těla.

Místnost by neměla být příliš horká, vzduch by měl být zvlhčován. Suchý vzduch vede k zesílení hlenu a zhoršení onemocnění. Jakékoli metody tradiční medicíny by měly být používány s opatrností a pouze po lékařské pomoci..

Tradiční medicína

Tradiční léky mohou působit jako pomocné metody doplňující hlavní terapii.

Vývar s matkou a nevlastní matkou a tymiánem. Jeho příjem usnadňuje odstranění hlenu z plic. Suché bylinky se užívají v množství 3 g, nalije se 1 litr vroucí vody a vaří se 3 minuty, načež se infuze půl hodiny. Napjatá kompozice se užívá 200 ml 3krát denně, během týdne.

Lipový vývar. Podporuje zvýšené pocení a pomáhá snižovat tělesnou teplotu. K přípravě nápoje budete potřebovat 5 g suchých surovin a 0,5 litru vody. Doba vaření - 2 minuty. Po ochlazení se živná půda filtruje a odebírá se 0,3 litru v noci. Délka kurzu - 5 dní.

Aloe šťáva. Pro jeho přípravu jsou listy rozdrceny a stlačeny gázou. Vezměte 10 ml šťávy na týden. Uchovávat v chladničce ne déle než 3 dny..

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie se používá během fáze zotavení po nemoci, kdy je zmírněn akutní zánět. Je zaměřen na rychlou regeneraci plicní tkáně a také snižuje riziko relapsu..

Účinné jsou následující postupy:

Masáž. Průměrná doba trvání relace je 20 minut. Počet procedur: 10-15.

Dýchací techniky. Můžete si je osvojit sami a cvičit doma. Základní princip: úplné vyprázdnění plic, následované ostrým hlubokým dechem a zadržením dechu na několik sekund. Kurz musí trvat nejméně 14 dní.

Akupunktura. Trvání relace je asi půl hodiny. Kurz trvá měsíc.

Nejvhodnější metoda je vybrána individuálně.

Vysoká tělesná teplota, dušnost a příznaky intoxikace jsou přímými kontraindikacemi fyzioterapie. V akutním období může taková léčba vést ke zhoršení onemocnění a rozvoji komplikací..

Klinické pokyny

Aby byla léčba pneumonie úspěšná, je nutné dodržovat lékařská doporučení, přísně dodržovat dávkování léků a neměnit je bez souhlasu odborníka.

Během léčby byste měli přestat kouřit. Karcinogeny a pryskyřice, které jsou součástí cigaretového kouře, zhoršují prognózu a snižují účinnost léčby. Jakékoli alkoholické nápoje jsou zakázány.

Musíte jíst správná, vysoce kalorická, ale lehká jídla. Jídlo musí být obohaceno. V případě potřeby použijte vitamínové a minerální komplexy.

Je důležité udržovat zdravý životní styl, dodržovat pravidla osobní hygieny, umýt si ruce po návštěvě ulice a před jídlem.

Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a otužování pomáhají posilovat imunitní systém. Jednou za rok můžete na kurzu vypít tinkturu Arbidol nebo Echinacea.

Je důležité správně léčit ARVI, chřipku a další respirační onemocnění, protože pneumonie často působí jako jejich komplikace.

Je bezpodmínečně nutné vyhnout se jakémukoli kontaktu s nemocnými, protože zápal plic je nakažlivý a může se přenášet z člověka na člověka.

Jednou ročně je nutné podstoupit fluorografické vyšetření. Umožňuje vám detekovat nejen zápal plic, ale i další plicní onemocnění, včetně tuberkulózy a maligních nádorů.

Lidé, kteří nedávno měli zápal plic, by měli pečlivě sledovat své zdraví, protože vždy existuje vysoké riziko relapsu onemocnění.

Jsou pneumokokové vakcíny účinné??

Některé typy zápalu plic lze očkovat. Každý rok musíte být očkováni proti chřipce, která je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj pneumonie.

Vakcína není 100% zárukou ochrany před infekcí, ale usnadňuje přenos nemocí a předchází vzniku závažných komplikací.

Účinnost očkování očkováním polysacharidy byla prokázána v organizovaných skupinách. U vojenského personálu se výskyt akutní pneumonie snížil třikrát. Výskyt respiračních infekcí u dětí se snížil z 6,54 na 0,67 případů ročně.

Vysoká účinnost pneumokokových vakcín byla prokázána u pacientů s CHOPN a bronchiálním astmatem. Snižují riziko zápalu plic u dětí mladších jednoho roku o 82% a posilují imunitní systém. Bylo prokázáno, že zavedení pneumokokové vakcinace do dětského očkovacího kalendáře pomáhá snížit nárůst výskytu pneumonie nejen u kojenců, ale iu dospělých..

Zmizí zápal plic bez léčby?

Bez léčby nemůže pneumonie zmizet, i když je mírná. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. To je hlavní nebezpečí nemoci. Proto bychom neměli doufat, že se nemoc sama vyřeší. Každý den strávený bez kvalitní lékařské péče výrazně zhoršuje prognózu úplného uzdravení..

Do objevení antibiotik, pneumonie, nebo jak se tomu dříve říkalo „krupózní pneumonie“, si vyžádalo životy 85 ze 100 případů.

Možné komplikace

Pokud terapie chybí, dojde u pacienta k komplikacím, včetně:

Pilulky na zápal plic

Pneumonie (nebo zápal plic) je velmi vážný a život ohrožující stav, pokud není správně léčen. Samotné vyléčení nemoci nebude možné; při prvních známkách zápalu plic je nutné se poradit s lékařem. Při nesprávné terapii může onemocnění vést k sepse, pleuritidě, meningitidě, plicnímu abscesu a dalším komplikacím. Pouze lékař může po klinickém a laboratorním potvrzení diagnózy předepsat pacientovi správnou farmakoterapii. Objem terapeutických látek a konkrétní výběr pilulek na zápal plic závisí na různých faktorech, včetně typu a umístění zápalu plic, původce, stádium onemocnění, věk a celkový stav pacienta.

Indikace

Výběr léčivých přípravků je do značné míry dán současnými indikacemi pro jejich příjem:

Zápal plic

  1. V případě mírné formy zápalu plic u pacienta, který dosud netrpěl plicními chorobami, se lékař může omezit na předepisování pouze antibiotické léčby.
  2. V případě syndromu těžké intoxikace s převahou horečnaté horečky je nutné k léčbě přidat protizánětlivé léky s antipyretickým účinkem.
  3. Pokud je obtížné vylučovat sputum při kašli nebo nedostatečné sekreci u pacienta, používají se bronchodilatátory a mukolytika, protože pneumonie je často doprovázena příznaky bronchitidy, je pro člověka obtížné dýchat.
  4. Pokud se pneumonie vyvíjí na pozadí akutní respirační virové infekce, která se stává velmi často, je předepsána antivirová léčba.
  5. Bojují proti katarálním jevům pomocí antiseptik.
  6. Pneumonie je často doprovázena poškozením pohrudnice, které způsobuje bolest. V tomto případě budou zapotřebí léky proti bolesti..

Klinické projevy onemocnění dále určí, jaké další léky lékař zvolí pro úpravu léčby.

Kontraindikace

Jmenování všech léků vhodných k léčbě jako součást komplexní terapie by mělo začít studiem kontraindikací pacienta. Pacienti mají často alergické reakce na antibiotika, až angioneurotický edém, nežádoucí účinky by měly být okamžitě hlášeny ošetřujícímu lékaři.

Většina antibakteriálních léků se vylučuje játry a ledvinami, takže je důležité zjistit, v jakém stavu jsou tyto orgány, v případě potřeby jsou vybrány nejšetrnější prostředky a jsou předepsány hepatoprotektory a další pomocné léky..

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou mít nežádoucí účinky na hematopoetický systém.

Klasifikace pilulek na zápal plic

Standardní komplexní léčba pneumonie zahrnuje:

  • širokospektrální antibiotika (na počátku onemocnění);
  • antibiotika, jejichž citlivost patogenních mikroorganismů je stanovena laboratoří;
  • antivirotika (v případě virové etiologie onemocnění);
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • mukolytika a bronchodilatátory;
  • léky proti bolesti;
  • detoxikační činidla;
  • podpůrné a preventivní léky.

Antibiotika

V raných stádiích onemocnění jsou předepisována širokospektrá antibiotika:

  • peniciliny;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny.

Penicilin je účinný lék, který je bezpečnější, pokud se používá u dětí a dospívajících, stejně jako při léčbě mírných a středně závažných forem zápalu plic. Ze skupiny penicilinů je nejčastěji předepisován Amoxiclav - kombinovaný lék obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Moderní skupina antibiotik, nazývaná makrolidy, má širší rozsah účinku, je předepsána ve formě tablet pro dospělé, suspenzí - pro děti. Největší účinek při léčbě pneumonie se vyznačuje přípravkem Sumamed, jehož účinnou látkou je azithromycin.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů se používají k léčbě středně těžké pneumonie a také u těhotných žen v pozdním trimestru. Cefalosporiny jsou strukturou a způsobem účinku podobné penicilinům, takže jsou možné zkřížené alergické reakce. U pneumonie se nejčastěji předepisuje Ceftriaxon.

Protizánětlivé

Léčba pneumonie zahrnuje steroidní (hormonální) a nesteroidní léky. Mezi první patří glukokortikosteroidy, jako je prednisolon a dexamethason. GCS se používají v závažných případech onemocnění, jsou schopny zastavit otok plicního parenchymu, snížit zánět.

Druhá skupina léků zahrnuje léky na léčbu středně těžké pneumonie, které mají pomocnou povahu. Používají se jak antipyretika, tak léky proti bolesti. Seznam těchto léků je rozsáhlý, hlavními představiteli jsou Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Ostatní

Hojnost léků na zápal plic, riziko vedlejších účinků a obecný negativní účinek farmakoterapie na tělo vyvolává potřebu používání ochranných pomůcek.

Perorální léky jsou předepsány pod krytem omeprazolu, který je schopen zabránit poškození žaludku, zejména výrazný účinek, na který mají NSAID.

Univerzální antibakteriální léky napadají nejen patogenní mikroorganismy, ale také ničí střevní mikroflóru, což způsobuje dysbiózu a průjem, což vede k potřebě její ochrany a obnovy. Aby se zabránilo komplikacím, je nutné předepsat eubiotika, jako je Linex.

Všechny léky procházejí lidskými játry, což je také nutné podporovat při léčbě pneumonie. Předepisování hepatoprotektivních látek, jako je Heptral, pomáhá chránit játra a urychlit zotavení.

Účinné léky

Amoxiclav

Tento lék obsahující amoxicilin má baktericidní účinek proti mnoha mikroorganismům. Složení přípravku Amoxiclav zahrnuje kyselinu klavulanovou, která sama o sobě neposkytuje klinicky významný účinek, ale rozšiřuje schopnosti amoxicilinu, čímž na něj činí citlivé mikroorganismy citlivé..

Další název pro Amoxiclav je Augmentin. Předepisuje se v raných stádiích onemocnění před identifikací patogenu a stanovením citlivosti na antibiotika, stejně jako v případě městnavého zápalu plic. Amoxiclav může způsobit alergické reakce, dysbiózu.

Ceftriaxon

Nejoblíbenější antibiotikum ze skupiny cefalosporinů při léčbě těžké a středně závažné pneumonie. Ceftriaxon má také široké možnosti v boji proti patogenním mikroorganismům, baktericidní účinek je vyjádřen proti patogenu Klebsiella. Často se používá jako součást komplexní terapie při nemocniční léčbě. Podobnost s mechanismem účinku a složením penicilinů určuje řadu podobných vedlejších účinků - zkřížené alergické reakce a narušení střevní mikroflóry.

Sumamed

Jako zástupce skupiny makrolidů s účinnou látkou azithromycin se Sumamed používá k léčbě pneumonie způsobené hlavně chlamydiemi a mykoplazmami. Má bakteriostatický účinek, který určuje nízkou toxicitu tohoto antibiotika, zatímco má širší spektrum účinku než léky skupiny penicilinů. V balení Sumamed jsou tablety dodávány v množství tří kusů. Nežádoucí účinky jsou typické pro většinu antibiotik - alergie, dysbióza, zánětlivá onemocnění ústní dutiny.

Funkce aplikace

Antibiotická léčba je předepsána pouze lékařem kliniky nebo nemocnice po nezbytném vyšetření. Antibiotika musí být užívána v kurzu, přísně dodržovat předepsané dávky a čas užívání léků. Jakékoli vedlejší účinky nebo potíže s užíváním léků je třeba hlásit svému lékaři. V různých stádiích průběhu onemocnění je možné nahradit základní terapii v závislosti na získaných klinických a laboratorních údajích..

Opatření

Předepsanou terapii byste neměli samostatně rušit. Tak může být nástup terapeutického účinku opožděn, mnoho léků se hromadí v těle a po chvíli dosáhne požadované koncentrace. Včasné vysazení antibiotika může vést k budoucí rezistenci mikroorganismů.

Při užívání velkého množství léků při léčbě pneumonie je nutné dbát na ochranu těla. Za tímto účelem byste se měli poradit s lékařem o užívání léků, jako jsou hepatoprotektory, eubiotika, léky proti vředům.

Seznam pilulek na zápal plic je poměrně rozsáhlý. Mezi nimi najdete mnoho dobrých a účinných léků. Terapie nutně zahrnuje antibiotika, protizánětlivé a profylaktické látky.

Léky na zápal plic u dospělých

Pneumonie je akutní infekční onemocnění, při kterém se zánětlivý proces vyvíjí v plicní tkáni. Většina pneumonií je léčena ambulantně. S průměrným nebo těžkým průběhem pneumonie, stejně jako v případě neúčinnosti antibiotické léčby, jsou pacienti hospitalizováni na terapeutické klinice do 48-72 hodin. Lékaři v nemocnici Yusupov používají nejúčinnější léky k léčbě pneumonie u dospělých s minimálním spektrem vedlejších účinků.

Vyšetření pacienta se provádí pomocí moderních přístrojů od předních společností v Evropě, USA a Japonsku. Lékaři používají laboratorní metody výzkumu k identifikaci původce pneumonie, k určení závažnosti onemocnění. Pacienti s extrémně těžkou pneumonií jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče. Kromě předepisování léků na léčbu pneumonie u dospělých se jim podává kyslíková terapie, pokud je to indikováno, provádí se umělá ventilace plic. Složité případy zápalu plic jsou projednávány na zasedání odborné rady za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie, kteří jsou předními odborníky v oboru pneumologie.

Příznaky

Každý rok přibližně 16% populace Ruska onemocní zápalem plic; negativní statistiky se zdvojnásobí v případě různých patologií dýchacího systému u pacienta. Velkým problémem je předčasné odvolání k lékařské péči - to se stává příčinou vysoké úmrtnosti na zápal plic v mužské populaci.

Pneumonie může být jednostranná, oboustranná, lobární, segmentová, celková. U lobární pneumonie zánětlivý proces postihuje lalok plic, segmentální pneumonie je charakterizována poškozením kteréhokoli segmentu plic, celková postihuje obě plíce.

Příznaky pneumonie jsou:

  • těžká dušnost;
  • kašel s nebo bez sputa;
  • vysoká horečka nebo žádná horečka, což naznačuje rozsáhlou pneumonii;
  • bolesti kloubů;
  • malátnost a slabost;
  • zvýšené pocení i při absenci horečky;
  • nízký krevní tlak, někdy tlak stoupá;
  • bledost kůže;
  • bolest na hrudi a břiše;
  • bolest hlavy.

Zánět plic začíná náhle prudkým zvýšením teploty na 38–39 o C, zimnicí, dušností a kašlem. Do dvou až tří dnů se stav zhorší, zvýší se dušnost a kašel, který v klidu nezmizí. Pacient trpí bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů, při kašli dochází k bolestem na hrudi a břiše. Nejběžnější příčinou zápalu plic u dospělého je hypotermie, snížená imunita. Infekce může nastat vzdušnými kapičkami v případech atypické pneumonie, virové pneumonie. Podmínky způsobující nemoci jsou: vysoké znečištění ovzduší na pracovišti, těžká fyzická práce, přepracování, stres.

Příznaky virové pneumonie

Virová pneumonie u dospělých má podobné příznaky jako chřipka a akutní virové infekce, častěji postihuje obě plíce. Dospělí zřídka dostávají virovou pneumonii, původci onemocnění se stávají viry chřipky A a B, respirační syncyciální virus, adenovirus a parainfluenza virus. Vývoj onemocnění může být způsoben jinými virovými infekcemi, které jsou častější u dětí.

Onemocnění začíná akutně příznaky podobnými chřipce - vysoká horečka, intoxikace, bolesti svalů a kloubů, malátnost, nevolnost, zvracení, rýma, suchý kašel. Při virové pneumonii se bolest na hrudi v rané fázi onemocnění objevuje zřídka, nejčastěji signalizuje vážný stav pacienta.

Pacientům s pneumonií je pod dohledem lékaře předepsán odpočinek v posteli a léčba v nemocnici. K úlevě od intoxikace se pacientovi doporučuje pít hodně tekutin, ke zlepšení funkce dýchání po stabilizaci stavu pacienta se provádějí rehabilitační opatření - dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení. Antipyretika jsou předepsána v případě dlouhodobého zvýšení teploty nad 38 ° C, v ostatních případech teplota nezklame - má depresivní účinek na viry.

Antibakteriální léky

Co brát na zápal plic u dospělého? Pacienti mladší 60 let bez současné patologie mohou ambulantně dostávat léky na zápal plic u dospělých. Předepisují jim antibiotika ústy. Účinnými léky na zápal plic u dospělých jsou amoxicilin a makrolidová antibiotika.

Ambulantně jsou léčeni také starší pacienti a pacienti s následujícími souběžnými onemocněními:

  • cukrovka;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • městnavé srdeční selhání;
  • chronické selhání ledvin;
  • cirhóza jater;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • vyčerpání těla.

Pacientům v této skupině jsou také předepisována antibakteriální léčiva k léčbě pneumonie u dospělých, která pacienti užívají ústy. Patří mezi ně antibiotikum amoxicilin klavulanát. Pokud je pneumonie způsobena chlamydiemi, provádí se kombinovaná léčba s β-laktamy a makrolidy nebo se používají respirační fluorochinolony (levofloxacin, moxifloxacin). V ojedinělých případech jsou pro intramuskulární podání předepsána antibiotika (ceftriaxon, ceftriaxon). Tyto léky se používají v kombinaci s makrolidy nebo doxycyklinem na zápal plic u dospělých..

Hlavními kritérii pro účinnost léků na zápal plic u dospělých jsou pokles tělesné teploty, pokles projevů intoxikace, dušnost. Pokud má pacient nadále vysokou horečku a intoxikaci nebo příznaky nemoci progredují, jsou přijati na terapeutickou kliniku. V případě mírné komunitní pneumonie je antibiotická léčba ukončena stabilní normalizací tělesné teploty po dobu 3-4 dnů. Pokud existují klinické a epidemiologické údaje o mykoplazmatické nebo chlamydiální povaze pneumonie, léčba pokračuje po dobu 14 dnů.

Kdy se antibiotika mění??

U pacientů, kteří užívají antibakteriální léky s pneumonií, trvá vysoká tělesná teplota po dobu 3 dnů. Pokud se nesníží, lékaři vymění antibiotikum. Při lobární pneumonii může tělesná teplota 37-38 ° C trvat několik týdnů. V tomto případě používají lékaři jusupovské nemocnice moderní diagnostické metody, které umožňují zjistit nedostatečnou účinnost terapie.

U dětí na pozadí antibiotické léčby horečka přetrvává několik dní a poté klesá jako horečka. Opakované zvyšování teploty na pozadí adekvátní antibiotické terapie je hrozivou známkou komplikací pneumonie. Pokud teplota subfebrilu přetrvává i po ukončení léčby pneumonie, lékaři Yusupovské nemocnice vyšetří pacienta na další infekci..

Antipyretické léky

Vysoká tělesná teplota s pneumonií je známkou intoxikace. Pulmonologové z Yusupovské nemocnice předepisují detoxikační terapii. Pacientům se intravenózně injikuje 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, hemodez. Při těžké intoxikaci se provádí plazmaferéza.

Při vysoké tělesné teplotě, kterou pacient špatně snáší, jsou předepsány kyselina acetylsalicylová a paracetamol. Nesteroidní protizánětlivé léky mají dobrý antipyretický účinek:

  • ibuprofen;
  • nimesulid;
  • Nurofen;
  • melox;
  • naklofen.

Při vysoké tělesné teplotě pijte hodně tekutin. Pacienti dostávají k pití převařenou vodu, zelený čaj s citronem a medem a brusinkovou šťávu. Objem spotřebované kapaliny musí být nejméně 2-2,5 litru denně.

Antipyretika by neměla být vždy užívána při vysokých teplotách. Zavolejte do Yusupovské nemocnice a lékaři určí příčinu hypertermie a předepíší komplexní léčbu, včetně etiopatogenetické a symptomatické léčby pneumonie.

Léčba pneumonie na klinice

Když pacient vstoupí na terapeutickou kliniku nemocnice Yusupov, pulmonologové předepisují antibiotika empiricky, v závislosti na údajném původci pneumonie. Nejběžnějším původcem pneumonie jsou streptokoky, včetně pneumokoků. Tyto bakterie jsou obvykle dobře potlačeny penicilinem, aminopeniciliny, cefalosporiny druhé generace. Pokud jste alergičtí na beta-laktamová antibiotika, lékaři předepisují makrolidy.

Pokud je patogen identifikován mikrobiologickými výzkumnými metodami, není výběr léku pro léčbu pneumonie u dospělých obtížný. Pneumonie vyvinutá pod vlivem Haemophilus influenzae je léčena cefalosporiny třetí generace a fluorochinolony. Účinnými léky k léčbě pneumonie u dospělých způsobené mykoplazmy a chlamydie jsou makrolidy, fluorochinolony, doxycyklin.

Pro antibiotickou léčbu stafylokokové pneumonie lékaři předepisují následující antibiotika:

  • oxacilin;
  • fluorochinolony;
  • cefalosporiny generace III-IV;
  • vankomycin;
  • karbapenemy.

U pneumonie způsobené anaerobními mikroorganismy používejte metronidazol, klindamycin, karbapenemy.

Patogenetická terapie

Těžká a přetrvávající pneumonie je doprovázena snížením celkové a lokální rezistence těla. V tomto případě používají pulmonologové imunomodulační léky na zápal plic u dospělých:

  • interferon;
  • levamisol;
  • zymosan;
  • diucifon;
  • T-aktivin;
  • thymalin.

Pacienti s virovou pneumonií dostávají injekce s chřipkovým y-globulinem, předepsanými antivirotiky (ribavirin, interferon) a inhalačními phytoncidy. Pokud je pneumonie způsobena stafylokokem, provede se pasivní imunizace hyperimunní antistafylokokovou plazmou nebo stafylokokovým antitoxinem. Vitamíny AE, C, skupina B, biogenní stimulanty a adaptogenní látky (tinktury z citronové trávy a ženšenu, aloe, tekutý extrakt z Eleutherococcus) zvyšují nespecifickou odolnost těla.

K obnovení průchodnosti průdušek jsou předepsány léky na zápal plic u dospělých, které rozšiřují průdušky a ředí průdušky. Pacientům se doporučuje pít hodně horké alkalické tekutiny, užívat perorálně N-acetylcystein, bromhexin, ambroxol. Bronchodilatátory se podávají pomocí ultrazvukových inhalátorů nebo nebulizátorů k léčbě pneumonie u dospělých. Patří mezi ně adrenergní látky - fenoterol (berotek), salbutamol a také anticholinergní léky - ipratropiumbromid (atrovent). Pacientům jsou předepsány tablety s prodlouženým uvolňováním theofylinu (teotard, teopec) pro orální podání. K obnovení průchodnosti bronchiálního stromu se provádí bronchoskopická sanitace.

Léky pro symptomatickou léčbu

U pneumonie se provádí komplexní léčba, která je zaměřena jak na eliminaci patogenů, tak na eliminaci příznaků. Při kašli jsou pacientovi předepsány expektoranty k odstranění sputa. V případě, že člověk má dušnost, se k jeho léčbě používají bronchodilatační léky. Všechny léky potřebné k léčbě jsou dodávány v nemocnici Yusupov.

Léčba pneumonie proti kašli

Kašel s pneumonií u dospělých je jedním z faktorů, které pomáhají určit typ onemocnění a dokonce i jeho původce. Mezi hlavní typy kašle patří:

  • mokrý nebo suchý - nejčastější typy kašle, časté u dospělých i dětí;
  • spastický - kašel, doprovázený pískáním a křečemi v oblasti hrudníku. Může být přítomen bez ohledu na denní dobu, ale je nejvýraznější během bdělosti;
  • štěkání je vzácný typ kašle, který se obvykle vyskytuje při vývoji komplikací z jiných orgánů plicního systému;
  • černý kašel - paroxysmální kašel, který lidský organismus extrémně vyčerpává. Může také poranit hrtan nebo oblast hrdla;
  • kašel se synkopou - záchvatovitý kašel spojený s náhlými mdlobami;
  • bitonal - kašel, který zní střídavě mezi nízkými a vysokými tóny. Tento typ kašle nejčastěji naznačuje cizí těleso vstupující do dýchacích cest;
  • staccato - suchý zvonivý kašel;
  • chraplavý - zpravidla se netvoří s pneumonií, ale je jeho vedlejším příznakem, což naznačuje nedostatečnou léčbu.

U pacientů se suchým neproduktivním kašlem předepisují lékaři antitusika:

  • kodein;
  • tusuprex;
  • libexin;
  • glaucin hydrochlorid.

Expektorační léky (infúze byliny termopsis, kořen marshmallow) a mukolytické látky (mukaltin, fluimucil, lazolvan, halixol) zlepšují vylučování sputa při pneumonii. Při vysokých teplotách se používají antipyretické léky. Pacientům se souběžnými onemocněními kardiovaskulárního systému a se závažným zánětem plic jsou předepsány injekce sulfokamfokainu, kordiaminu a v případě srdečního selhání srdeční glykosidy. K léčbě těžké pneumonie jsou předepsány glukokortikoidní hormony.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, je třeba pravidelně dodržovat následující doporučení:

  • dodržujte pravidla osobní hygieny - nejezte, nedotýkejte se nemytých rukou obličeje a úst;
  • udržujte fyzickou aktivitu denně: cvičte nebo hodně chodte pod širým nebem;
  • jíst jídlo obohacené o vlákninu, vitamíny a minerály (zejména během epidemie);
  • pravidelně odpočívejte, pokud je to možné, vyhýbejte se stresu, dodržujte denní rutinu;
  • větrejte místnost několikrát denně;
  • temperovat tělo (jen ne během období jakékoli nemoci);
  • zbavte se špatných návyků, zejména kouření, protože tento zlozvyk zvyšuje riziko vzniku zápalu plic;
  • během sezónních epidemií je nutné se vyhýbat přeplněným veřejným místům;
  • nepřechlazujte ani nepřehřívejte tělo;
  • nechat se očkovat, pokud je to možné.

Pokud jsou známky zápalu plic, zavolejte na kliniku. V nemocnici Yusupov lékaři individuálně přistupují k léčbě každého pacienta se zápalem plic. Pulmonologové používají léky k léčbě pneumonie u dospělých, ovlivňující patogen, vývojové mechanismy a příznaky onemocnění.