Léky na zánět středního ucha, kapky v uších, léky pro děti i dospělé

Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřním, vnějším nebo středním uchu. Ten druhý je nejběžnější. Ušní kapky pro zánět středního ucha jsou nejlepším způsobem, jak dopravit lék přímo do ohniska nemoci. Mezi další způsoby léčby patří užívání antibiotik na zjevné projevy bakteriální infekce, vystavení ucha různým druhům záření, použití protizánětlivých mastí, zavedení tamponů s léčivými roztoky do zvukovodu atd..

Kapky a máchání

Kapky v uších pro otitis media se aplikují po dobu 5-7 dní několikrát denně. Teplota roztoku by měla být pokojová teplota, pohodlná pro pacienta, zejména pro děti. U různých zánětů středního ucha mohou být předepsány následující léky:

  • Alkoholický roztok kyseliny salicylové o koncentraci 2–4%. Má antiseptický, exfoliační účinek. Používá se při otomykóze.
  • Alkoholický 3% roztok kyseliny borité. Turundy jsou zvlhčeny kapalinou a vloženy do uší. Při dlouhodobém užívání jsou možné komplikace z gastrointestinálního traktu. Při zánětu středního ucha, když je injekčně podána kyselina boritá, někdy dochází k nepříjemným pocitům, pocitu pálení v místě turundy. Dávkování určuje ošetřující lékař.
  • Furacilin. Lék má antibakteriální účinek, zpomaluje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. Pronikáním do buňky mikroba deformuje své bílkoviny, což způsobuje jeho smrt. Maximální denní dávka látky pro dospělé je 0,5 g.
  • Roztok 3% peroxidu vodíku. Tato látka má vysokou oxidační kapacitu, což vede k poškození biologických polymerů a destrukci buněčných struktur. Peroxid vodíku usnadňuje separaci nekrotického materiálu, hnisu, exsudátu. Působí také jako antiseptikum. Důležité! Droga, která se užívá orálně, je extrémně nebezpečná a může způsobit smrt.
  • Otipax. Kombinovaný přípravek obsahující lidokain a fenazol. První látka působí jako lék proti bolesti, druhá - kromě anestézie pomáhá zmírnit teplo a zánět. Otipax patří k nejlepším kapkám pro léčbu zánětu středního ucha. Nedávné studie užívání drogy u dětí, včetně kojenců, ukázaly jeho hypoalergenitu. Autoři V. S. Minasyan a M. G. Bondarenko ve svém článku (2004) uvádějí: „Získané výsledky naznačují výraznou analgetickou a protizánětlivou aktivitu otipaxu a jeho dobrou toleranci.“ Doba aplikace by neměla překročit 10 dní, dávka je 3-4 kapky 2-3krát denně.
  • Otofa. Kapky obsahují antibiotikum rifamlicin. Je aktivní proti mnoha patogenům, včetně těch, které jsou již rezistentní na jiné léky. Rifampicin blokuje enzym polymerázu, která je zodpovědná za syntézu proteinů v bakteriální buňce. Výsledkem je, že mikroorganismus nemůže fungovat normálně a zemře. Maximální množství léku denně je 5 kapek do každého ucha, třikrát denně. Nedoporučuje se to užívat déle než týden..
  • Dimexid. Lék proniká kůží a sliznicemi, jeho účinkem je aktivace metabolických procesů a zmírnění zánětu. Používá se 2-3krát denně a nalévá se do postiženého ucha. Lékař stanoví koncentraci roztoku individuálně.
  • Suspenze hydrokortizonu. Používá se v případech přidání alergických reakcí k hlavním příznakům zánětu středního ucha. Jedna dávka jsou 2 ml (50 mg). Hydrokortison je přidán do roztoku antibiotika nebo použit samostatně.

Při zánětu středního a vnitřního ucha se doporučuje infuze kapek ne přes zvukovod, ale přes nosní dírku pro jejich nepřímý vstup do zdroje infekce. To je způsobeno přítomností tympanické membrány, která znemožňuje přímé podání léku. Za tímto účelem se několikrát denně kapají kapky do nosní pasáže nejblíže bolavému uchu, poté se odhodí a otočí hlavu stejným směrem. Lék se tak dostane do ústí sluchové trubice a dostane se do ohniska zánětu.

Další možností podávání kapek je, když lék vstupuje do středního ucha perforací v bubínku. Lehněte si na stranu ucha, kam chcete spadnout. U dospělých a dětí starších 3 let vytáhněte horní část ucha nahoru a aplikujte kapky. U dětí ve věku 3 let a mladších držte ušní lalůček a táhněte dolů, kapejte kapky. Nedotýkejte se špičky pipety ucha ani jiného povrchu.

Roztok se nalije teplý do zvukovodu a stisknutím tragusu se kapalina postupně vtlačí dovnitř. Po 15–10 sekundách by měl pacient cítit chuť léku v ústech.

Promývání uší je indikováno pro vývoj hnisavého zánětu středního ucha pro odtok exsudátu. Před zahájením procedury leží pacient na straně naproti postiženému uchu. Roztok léku se nalije do zvukovodu. Po 10-15 minutách se pacient převrátí, z ucha vytéká roztok s hnisavým obsahem.

Užívání antibiotik

Bakteriální infekce je často hlavní příčinou zánětu středního ucha, proto jsou předepsána antibiotika, a to jak při zjištění, tak při riziku komplikací. Velkým problémem je vysoká odolnost zástupců mikroflóry vůči mnoha lékům, která umožňuje, aby se akutní zánět středního ucha změnil na chronický. Jako autoři Garova E.E. a Garov E.V.: „Při předepisování antibiotické terapie je nutné vzít v úvahu vlastnosti flóry a její citlivost na antibakteriální léky.“ Dalším problémem je vysoká ototoxicita některých antibiotik, zejména první generace..

Léky používané při léčbě zánětu středního ucha

Podle studie provedené v roce 2009 na základě nemocnic na území Stavropol kandidátem lékařských věd Petrosovem S.R. se následující antibiotika ukázala jako nejúčinnější proti běžným patogenům:

  1. Ciprofloxacin. Je to jeden z nejúčinnějších fluorochinolů používaných všude, včetně zahraničí. Blokuje působení enzymu bakteriálních buněk odpovědného za prostorové skládání molekuly DNA. To znemožňuje růst a reprodukci mikroba, což vede k jeho rychlé smrti. Maximální denní dávka je 1,5 g, průběh podávání může trvat až 4 týdny.
  2. Meropemen. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, má široké spektrum účinku. Ve své „Výuce o antibiotikách“ NS Egorov, emeritní profesor na Moskevské státní univerzitě, píše: „Meropenem je jedním z nejsilnějších léků používaných k léčbě infekcí způsobených multirezistentními patogeny.“ Dávka je přiřazena individuálně, v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha, při intravenózním podání může dosáhnout 2 g najednou.
  3. Gentamicin. Patří do skupiny aminoglykosidů, potlačuje syntézu bakteriálních proteinů. Aktivní proti aerobnímu otitis media. Antibiotikum se užívá na otitis media 2-3krát denně po dobu jednoho týdne. Dávka se vypočítá tak, aby nepřekročila koncentraci látky v krevní plazmě 8 μg / ml. Důležité! Při překročení stanovené koncentrace jsou možné degenerativní změny ve spirálovém orgánu vnitřního ucha.

Terapie zánětu středního ucha bez antibiotik

Antibakteriální léky nejsou předepsány v následujících případech:

  • Byla odhalena další příčina zánětu středního ucha (alergie, komplikace na pozadí virové infekce atd.).
  • Žádné riziko komplikací (žádné příznaky horečky: vysoká horečka, horečka, zimnice).
  • V chronickém průběhu onemocnění po dlouhou dobu nedochází k exacerbacím.

Je také možné léčit zánět středního ucha bakteriální povahy bez antibiotik. V tomto případě je však nutné pečlivě sledovat průběh onemocnění a přítomnost známek zlepšení po dobu 3–5 dnů. I to nejlepší antibiotikum má vedlejší účinky, proto je-li to možné, je lepší se obejít bez jeho použití..

Fyzioterapie

V rámci léčby zánětu středního ucha vnějšího a středního ucha se používají následující fyzioterapeutické metody:

  1. UV záření. Používá se ke stimulaci metabolických procesů, ke zkrácení rehabilitačního období po operacích na různých strukturách středního ucha.
  2. Ultrazvuk. Slouží k urychlení regenerace. Ultrazvuková masáž se používá k prevenci sklerotizace ušních tkání.
  3. UHF, mikrovlnná trouba. Tyto typy záření jsou indikovány k zánětu a mohou významně usnadnit jeho průběh..
  4. Oteplovací komprese. Aplikováno na oblast uší. Používají se podle pokynů lékaře, protože mohou vyvolat infekční proces.

Katetrizace a vyfukování sluchové trubice

Důležitým úkolem terapie zánětu středního ucha je poskytnout přístup k lékům a vyčistit dutinu od hnisavého obsahu. K tomu se používají dvě hlavní metody:

  • Foukání přes Politzer;
  • Katetrizace.

První metoda se redukuje na vytlačování vzduchu do dutiny středního ucha přes Eustachovu trubici. Za tímto účelem je do jedné nosní dírky pacienta vložena oliva spojená s balónkem. Během procedury pacient vyslovuje víceslabičná slova. Vzduch vstupuje do středního ucha, zatímco pacient slyší praskavý zvuk. Mnoho lékařů dnes odmítá čistit kvůli vysokému riziku opakované infekce.

Foukání na Politzer

Katetrizace je mikrooperace, při které se provádí řez do ušního bubínku v celkové anestezii. Do ní se vloží katétr o průměru nejvýše 2 mm. Je navržen tak, aby odstranil hnisavý obsah ze středního ucha a dodával tam léky. Někteří odborníci se domnívají, že anestézie může způsobit alergické reakce a zvýšit sekreci tekutin, a proto ji nepoužívejte před katetrizací.

Úkon

Chirurgický zákrok je indikován, když jsou jiné metody neúčinné a je často jediným lékem na chronický zánět středního ucha. Jeho hlavním cílem je eliminovat purulentně-destruktivní proces. Prognóza během operace je obvykle příznivá, ale bohužel je sluchové postižení téměř nevyhnutelným důsledkem. Vysoké riziko adhezí jako komplikace.

Vlastnosti terapie zánětu středního ucha v dětství

Děti mají stejné léčebné metody jako dospělý pacient, ale hlavní způsob užívání léku by měl být lokální. Se zánětem středního ucha paracentézou (řez v ušní bubínku). Perorální a parenterální antibiotika se doporučují pouze při zvýšení teploty.

K aktivaci imunitní odpovědi dítěte může lékař předepsat gama globulin. Používá se k intramuskulární injekci několikrát denně, dávka je 1,5-3 ml. Je také možné předepsat regenerační léky a vitamíny.

Když jsou antibiotika pro otitis media nepostradatelná a když jsou neúčinná

Antibiotika pro otitis media u dospělých se ne vždy používají. Nakonec může být onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, při které je antibiotická léčba neúčinná. Proto často zmizí bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotikum pro zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie by měl rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechna antibakteriální činidla.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zapálená. Toto onemocnění je běžné, i když se věří, že jsou k němu náchylnější děti. Zánět je způsoben infekcí v uchu, podchlazením, infekcemi horních cest dýchacích a traumatem. Je doprovázena bolestmi v uchu a hlavě, horečkou, zhoršením sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, z nichž každá vyžaduje specifickou terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otoky a bolest a odstranit příčinu nemoci. K tomu jsou předepsány místní léky a tablety. Antibiotická léčba zánětu středního ucha je nezbytná, pokud je zánět způsoben bakteriemi.

Při absenci nebo nesprávném výběru terapie se mohou vyvinout komplikace. Zahájený zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobit hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné použití antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické..

Potřeba antibiotické terapie

Mnoho dospělých si klade otázku, zda jsou pro otitis media potřebná antibiotika. O jmenování by měl rozhodnout lékař. Volba léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro otitis media je předepsáno v takových případech:

  1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
  2. žádné zlepšení s jinou terapií během 2-3 dnů;
  3. výskyt hnisavých komplikací;
  4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba otitis media bez antibiotik je možná s mírným průběhem nebo je-li zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dospělých by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem. Existují různá použití těchto léků. Někdy stačí aplikovat kapky. Ale mají také kontraindikace. Nelze je použít, pokud je porušena integrita tympanické membrány..

Proto jsou antibiotika často předepsána pro otitis media u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní, v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se přerušit léčbu dříve, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů rezistentních na léčbu.

Je důležité přesně sledovat dávkování a frekvenci užívání pilulek. Je vhodné je vypít před jídlem a zapít velkým množstvím vody. Mezi užitím pilulek je nutné dodržovat stejné intervaly, aby byla v krvi udržována konstantní koncentrace léčiva..
Pouze lékař ví, jaké antibiotika jsou předepsány pro otitis media. Některé populární a snadno dostupné léky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o kanamycin a gentamicin. Linkomycin a ampicilin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou při zánětu ucha neúčinná..

Jaké léky jsou předepsány pro různé typy onemocnění

Pacienti často používají internet k výběru antibiotika pro otitis media. Samoléčba však vede k závažným vedlejším účinkům a také zhoršuje stav. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, z nichž některé si vyvinuly rezistenci na běžné léky. Lékař musí navíc vybrat antibiotika individuálně pro každého pacienta..

Seznam drog je poskytován pouze pro informační účely! Před použitím drogy se poraďte se svým lékařem!

S vnější formou

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Může to být způsobeno Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokokem. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otoky, zarudnutím.
Ušní kapky s antibiotikem jsou předepsány pro tuto formu zánětu středního ucha:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Účinné pro otitis externa u dospělých, kapky s antibiotikem Candibiotikum. Používají se často, protože se jedná o kombinovaný přípravek, obsahuje také antifungální látku.

Nejlepší antibiotikum pro otitis media u dospělých je amoxicilin a přípravky na něm založené. Častěji jsou předepsány Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, používají se Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávka se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace otitis externa nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba by měla být komplexní. Kromě protizánětlivé léčby jsou předepsána antibiotika. Nejčastěji používané nástroje jsou:

  • ze skupiny penicilinů amoxicilin;
  • Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
  • z makrolidů jsou vybrány léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
  • pro vleklou formu s komplikacemi je předepsán levofloxacin.

Výběr topických antibiotik pro otitis media závisí na stavu ušního bubínku. Některé by se neměly používat, pokud jsou přítomny perforace, protože by mohly vést ke ztrátě sluchu. Nejbezpečnější antibiotika pro otitis media jsou předepsána v kapkách. Tady Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Pokračuje přítomností hnisavého zánětu. Je téměř vždy doprovázena poruchou sluchu, která může bez léčby zůstat trvalá. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou nejlepší pro chronický zánět středního ucha. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepište roztoky Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikol alkohol.

Uvnitř se pro hnisavý zánět středního ucha používají antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu, ciprofloxacinu. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce netilmicinu nebo cefazolinu.

Zánět vnitřního ucha

Jedná se o vážnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Taková antibiotika se používají k zánětu vnitřního ucha v injekcích:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Klarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

Je předepsána kombinace dvou léků. Léčba trvá nejméně 10 dní. V kapkách se antibiotikum v uchu s otitis media v této formě používá jen zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší pro zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Existují ale některé z nejúčinnějších.

Místní fondy

Nejčastěji se používá k zánětu kapky v uchu s antibiotikem. Jsou prodávány bez lékařského předpisu, ale je nejlepší nepoužívat takové léky bez konzultace. Kapky fungují různými způsoby, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci ušního bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

  1. Sofradex je kombinovaný lék založený na dvou antibakteriálních látkách a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
  2. Ze všech kapek v uších s antibiotikem pro otitis media se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v purulentní formě. Je snadno přenosný a lze jej použít i s perforací.
  3. U chronické formy se používá Floxal, založený na ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
  4. Polydexa je kombinovaný produkt. Obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá k zánětu středního ucha u dospělých, pokud v bubínku nejsou žádné díry.
  5. Anauran obsahuje kromě neomycinu a polymyxinu také lidokain. Účinně zmírňuje akutní a chronické záněty.
  6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá k otitis media u dospělých.

Tablety

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis media u dospělých jsou účinnější a mají méně nežádoucích účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v hnisavé formě je bakteriální flóra zaseta identifikací patogenu. Koneckonců, různé látky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis media u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

  1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
  2. Zitrox je nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dospělých z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. Ze všech ušních antibiotik pro zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí se v buňkách středního ucha. Je vhodné jej užívat - jednou denně se snadno snáší, neexistují téměř žádné kontraindikace pro jeho použití.
  3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá na otitis media a bronchitidu. Má nízkou toxicitu, ale po požití se objeví ospalost.
  4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné jej užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen, má málo kontraindikací.

Jaká antibiotika jsou lepší pro zánět středního ucha, rozhodne lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí..

Otitis externa

Otitis externa je infekční onemocnění zevního zvukovodu, ušního bubínku nebo ušního boltce. Proces je způsoben bakteriemi, houbami nebo viry.

Toto onemocnění je běžné, téměř každý z nás někdy tyto příznaky zažil..

Děti předškolního a základního školního věku jsou náchylné k rozvoji zánětu středního ucha.

Typy nemocí

Existují akutní a chronické otitis externa. Akutní zánět středního ucha je nový, při správné léčbě se pacient zcela uzdraví.

Onemocnění se stává chronickým, pokud proces trvá nejméně měsíc nebo se exacerbace vyskytují častěji 3-4krát ročně.

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • omezený zánět středního ucha je závažný průběh onemocnění, který se projevuje tvorbou abscesů (omezených ložisek zánětu) v tkáních vnějšího zvukovodu. Proces zahrnuje jak vlasové folikuly, tak mazové žlázy. Nejběžnějším původcem omezeného otitis media je Staphylococcus aureus;
  • difuzní - charakterizované rozsáhlým poškozením zvukovodu, tympanické membrány a dalších struktur. Takový zánět středního ucha vyvolává vniknutí špinavé vody do ucha. Zkapalňuje ušní maz a výsledkem jsou příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů (vysoká vlhkost, teplo, nedostatečné větrání). Pseudomonas aeruginosa je nejčastěji zaseta difuzním otitis media;
  • houbová (otomykóza) - tento typ je vzácný (asi 10% zánětu středního ucha). Provokují kandidu a aspergillus. Dlouhodobá lokální aplikace antibakteriálních kapek vede k rozvoji otomykózy;
  • hemoragický otitis media se vyskytuje jako komplikace chřipky. Projevuje se tvorba krevních papulí ve zvukovodu;
  • neinfekční - sekundární zánět středního ucha, vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění (neurodermatitida, seborea, alergie atd.).

Existují také smíšené typy otitis externa.

Typy zánětu středního ucha:

Predispozicí

Ušní maz se vytváří ve zvukovodu. Má mnoho funkcí. Hlavní je ochranný. Síra je kyselá, což brání množení bakterií.

Otitis externa provokuje:

  • nedostatek ušního mazu (neplní svou bariérovou roli);
  • jeho přebytek (síra zadržuje prach, vodu, mikroorganismy, vytváří vynikající podmínky pro zánět);
  • trauma ušního boltce, zvukovodu a bubínku (nejčastěji kvůli pokusům o čištění uší vatovými tampony);
  • imunodeficience;
  • dlouhodobá léčba antibakteriálními kapkami;
  • diving - potápění pod vodou;
  • časté plavání ve vodě.

Toto onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách.

Jak se otitis media projevuje?

Nemoc začíná akutně. Často předtím se pacient zabýval plaváním (bazén, řeka).

Otitis externa se vyznačuje následujícími místními příznaky:

  • bolest ucha je hlavním projevem zánětu středního ucha. Je to střelba, bodnutí, různé závažnosti, trvá od 3 do 7 dnů. Právě tento příznak nutí pacienta navštívit lékaře;
  • ztráta sluchu - nastává v důsledku zánětu zvukovodu;
  • pocit přetížení;
  • pocit tlaku ve zvukovodu;
  • svědění, pálení;
  • výtok hnisu z ucha.

Příznaky:

Při závažném průběhu onemocnění teplota stoupá a objevují se příznaky intoxikace (bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost atd.). Někdy se na uchu objeví vyrážka (malé červené uzliny).

Jaké jsou možné komplikace?

Komplikace otitis externa se vyskytují u diabetes mellitus - maligního průběhu onemocnění. Zapálí se nejen tkáně zvukovodu, ale také chrupavka ušního boltce. Je to způsobeno nedostatečným imunitním systémem a ketoacidózou (poruchou metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku inzulínu) u cukrovky.

Onemocnění pokračuje hypertermií (vysokou teplotou) a těžkou intoxikací. Zhoubný otitis externa je možné vyléčit pouze pomocí obecné antibiotické terapie..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky zánětu středního ucha, měli byste se poradit s otorinolaryngologem. Lékař podrobně provede rozhovor s pacientem a provede otoskopii (vyšetření vnějšího zvukovodu pomocí lupy).

U otitis externa bude průchod ucpán hnisavými hmotami nebo serózní tekutinou. Je mírně zúžený kvůli zánětu tkáně, stěny jsou zarudlé. Ušní bubínek je často zapojen do zánětu. Při stlačení kůže kolem ucha si pacient všimne zvýšení bolesti.

Pro stanovení diagnózy je obvykle dostatečná kontrola zvukovodu. Lékař může navíc předepsat tympanometrii (hodnocení stupně pohyblivosti bubínku), audiometrii nebo sluchový test pomocí ladičky, test citlivosti bakterií na antibiotika atd..

Diferenciální diagnostika se provádí s otitis media, neuralgií lícního nervu, příušnicemi, mastoiditidou atd..

Terapie nemocí

Otitis externa je léčena ambulantně, ve vzácných případech je nutná hospitalizace.

Terapie začíná záchodem vnějšího zvukovodu. Ucho musí být očištěno od hromadění hlenu, hnisu, síry atd. Toho lze dosáhnout vatovým tamponem namočeným v antiseptickém roztoku (chlorhexidin, furacilin).

Dále zahájí hlavní léčbu zaměřenou na eliminaci patogenu.

  1. V případě mikrobiální infekce se používají antibakteriální masti (je možné v kombinaci s glukokortikoidy). Jsou umístěny do ucha vatovým tamponem nebo zkrouceným vatovým tamponem (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Lék se aplikuje 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů;
  2. Je pohodlnější používat antibakteriální kapky: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kapky do každého zvukovodu dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
  3. Protizánětlivé léky zmírňují bolest a otoky tkání: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
  4. Antihistaminika neutralizují svědění a pálení (předepsané pouze tehdy, jsou-li tyto příznaky výrazné): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fyzioterapie suší a léčí zánětlivé zaměření: UHF, laser;
  6. Komplexní vitamíny po dobu 30 dnů.

Pokud je otitis externa virové etiologie, lze k obecné léčbě přidat použití imunomodulačních léků: Kagocel, Interferon, Viferon. Doba přijetí je nejméně 7 dní. Neměli byste se vzdát antibakteriálních mastí a kapek, protože mikroby se snadno zanášejí na zanícené ucho, což ztěžuje proces.

V případě, že se ve zvukovodu vytvořil absces, musí být otevřen chirurgicky lokální anestezií. Poté, co je ušní dutina ošetřena antiseptiky a antimikrobiálními masti.

Několik dní po zahájení léčby pacient zaznamená zlepšení pohody. Pokud to nepřijde, lékař by měl změnit taktiku..

Obvykle stačí použít antibiotika pouze lokálně, ale pokud je průběh otitis externa extrémně závažný, s komplikacemi, předepisujte léky intramuskulárně nebo intravenózně (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevence a prognóza

Prognóza otitis externa je nejčastěji příznivá. Nemoc je snadno léčitelná. Po 7-10 dnech se pacient vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Ale po přeneseném otitis externa musí člověk více dbát na své zdraví, protože nemoc se může opakovat. Pro plavání je lepší použít speciální špunty do uší a poté je dezinfikovat antiseptikem. Voda z uší musí být po každé koupeli odstraněna. Je nutné velmi opatrně čistit uši od vosku, aby nedošlo ke zranění zvukovodu a bubínku.

Jaké léky k léčbě zánětu středního ucha u dospělých. Jaké jsou léky na otitis media?

S nezávislým výstupem tekutiny otvorem tympanické membrány je racionalita užívání léků nízká. S příznivým výsledkem onemocnění zmizí samo o sobě po 5 dnech. Symptomatická léčba urychluje proces opravy tkáně.

Antimikrobiální léčba se používá u dospělých, pokud bolesti uší, ztráta sluchu a ztráta sluchu přetrvávají. Intoxikační syndrom vyžaduje léčbu antibakteriálními látkami.

Je důležité, aby byla antibiotická léčba dokončena, i když příznaky zmizí po jednom nebo dvou dnech, protože to je jediný způsob, jak zabránit relapsu a infekce je zcela vyléčena. Pokud akutní infekce dýchacích cest způsobila infekci, lékař doporučuje terapeutická opatření k léčbě.

Nedoporučuje se ohřívat poškozené ucho nebo podávat různé látky nebo tekutiny k léčbě dětí, protože mohou komplikovat infekci. Někdy se považuje za infekci ucha nebo zánět, je to nejčastější příčina bolesti ucha. I když je tento stav častou příčinou utrpení u dětí a je často spojován s dětmi, může postihnout i dospělé..

Antibiotika pro vnější a akutní zánět středního ucha

Zánět vnějšího, středního a vnitřního ucha je léčen amoxicilinem. Droga je jednou z nejpopulárnějších. Patří do kategorie polosyntetických penicilinů, které se používají v jakékoli fázi zánětlivého procesu. Kontraindikace - dysfunkce jater, těhotenství, kojení.

Jedná se o infekci středního ucha, jejíž drobné kosti přijímají vibrace ušního bubínku a přenášejí se do jejich vnitřních uší. Velmi často však doprovází běžné střevo, chřipku nebo jiné infekce dýchacích cest. Je to proto, že střední ucho je spojeno s horními dýchacími cestami prostřednictvím dvojice tenkých trubiček známých jako trubice Eustacio..

Neléčí může vést k vážnějším komplikacím, včetně mastoiditidy, ztráty sluchu, perforace ušního bubínku, meningitidy, obrny lícního nervu a případně Menierovy choroby. Buňky středního ucha vylučují tekutinu, která mimo jiné pomáhá chránit tělo před napadením mikroorganismy.

Pokud není možné užívat amoxicilin, používají se následující antibakteriální látky:

  1. Levomycetin - každá 2 kapky (hnisavý zánět středního ucha);
  2. Cefotaxim - intramuskulárně;
  3. Ceftriaxon - jednou denně;
  4. Augmentin - 3krát 375 mg;
  5. Ampicilin - intramuskulárně.

Připojení antibakteriálních látek pro zánět středního ucha vám umožní vyhnout se infekčním komplikacím, abyste předešli pravděpodobnosti chronické nosologie.

Tato trubice je u dětí vodorovnější a kratší, což může vést ke zvýšenému riziku infekce. Při lékařském vyšetření má tympanon infikovaného pacienta červený a vyvýšený vzhled. Nejběžnější příčinou zánětu středního ucha je virová infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka.

Alergie - na pyl, prach, zvířecí chlupy nebo potraviny - mohou mít stejný účinek jako kouř, dýmy nebo jiné toxiny v životním prostředí. Bakterie mohou způsobit zánět středního ucha, ale obvykle se tyto mikroorganismy objevují v místě virové infekce nebo alergické reakce, rychle se dostanou do teplého a vlhkého prostředí středního ucha.

Vnější a střední po testu na antibiotickou citlivost patogenu. Antimikrobiální látky se širokým spektrem se používají až do získání výsledků kultivace.

Amoxicilin účinně ničí většinu patogenů zánětu středního ucha: E. coli, stafylokoky. Optimální dávka léku je 0,3 gramů denně, třikrát. Antibiotikum se používá déle než 7 dní.

Invazivní bakterie mohou přispívat k vážným poruchám tím, že mění zánět na infekci a způsobují horečku. Mezi nejčastější bakterie nalezené v infikovaném prostředí patří uši stejného typu, který je odpovědný za zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic a další infekce horních cest dýchacích..

Potravinové alergie mohou hrát určitou roli, a proto je nutné omezit pšenici, kukuřici a potravinářské přídatné látky, aby byly alergennější než jiné potraviny. Příznaky zánětu středního ucha se liší v závislosti na věku, ve kterém se onemocnění vyskytuje. U dospělých tedy otitis media způsobuje bolest ucha, horečku a zimnici, ucpaný nos, pocit plného ucha, nevolnost a průjem s bolestmi ucha, slabým sluchem.

Léky na léčbu otitis externa:

  • Oxycort - mast;
  • Gramicidin - kapky;
  • Sofradex;
  • Neomycin;
  • Ofloxacin;
  • Azithromycin - 1 kapsle denně;
  • Nystatin - 2 týdny 4krát denně.

Existují kombinované režimy léčby zánětu středního ucha, které vybírá lékař..

Hnisavý zánět středního ucha: antibiotická léčba

Hnisavý zánět ucha je vyvolán pyogenní flórou (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogeny přispívají k rychlému rozvoji patologie. Použití rovamycinu, doxycyklinu, amoxiclavu, amoxicilinu (v závislosti na flóře) brání rozvoji procesu. Komplikacím se předchází intravenózní injekcí léků.

U dětí je zánět středního ucha charakterizován změněným celkovým stavem, horečkou, podrážděností, úzkostí, vyrážkou v nose, snížením chuti k jídlu a nočním pláčem vleže. Pokud má dítě bolesti ucha doprovázené ucpaným nosem nebo hrdlem, bolestmi v krku a horečkou, existuje velká šance, že problémem je mírný zánět středního ucha. Lékař vyšetří ušní bubínek otoskopem na známky infekce.

Pro testování bakteriální infekce může lékař vyzkoušet hrudkovité otevírání a extrahovat vzorek tekutiny z postiženého středního ucha, ze kterého pak může kultivovat v laboratorních médiích. Cílem léčby je odstranit infekci středního ucha dříve, než se objeví závažnější komplikace.

Antibiotická léčba je u těhotných žen kontraindikována. Tato kategorie pacientů je léčena antibiotiky. Pokud je terapie neúčinná, jsou do schématu připojeny následující léky:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox - 400 mg.

Evropské kliniky léčí purulentní zánět středního ucha antibiotiky skupiny fluorochinolonů 750 mg třikrát denně.

Obvykle je způsobena virovou infekcí, takže léčba je zaměřena na příznaky. K úlevě od bolesti lze doporučit analgetikum, jako je paracetamol, které může také pomoci snížit horečku. Aspirin by se měl dětem vyhnout kvůli riziku žitného syndromu.

Používání antibiotik k léčbě bakteriálních infekcí středního ucha je kontroverzní. Ale mnoho lékařů se obává, že bez antibiotik by se bakterie skryté ve středním uchu mohly vymknout kontrole a mohly by způsobit vážné komplikace, jako je ztráta sluchu nebo mastoiditida..

Léky pro léčbu akutního zánětu středního ucha:

  1. Ampicilin - 4 kapsle;
  2. Spiramycin - 3krát denně;
  3. Amoxicilin - třikrát kapsle;
  4. Ciprofloxacin - dvakrát kapsle;
  5. Azithromycin - kapsle denně;
  6. Fenoxymethylpenicilin - 3 kapsle denně.
  1. Netilmicin - ušní kapky (2krát);
  2. Cefazolin - intramuskulárně.

Antiseptické ošetření se provádí chloramfenikolem (alkoholovým roztokem).

Chirurgická léčba - když nastanou komplikace

Pokud má zánět středního ucha vážné komplikace, lze doporučit chirurgický zákrok k odstranění infekce nebo odtoku středního ucha. Tento postup, nazývaný tympanostomie, je však často nákladný a může vést k infekci a zjizvení..

Otitis media - praktické rady

Vzhledem k tomu, že kojené děti jsou náchylnější k zánětu středního ucha, je nejlepší kojit dítě co nejvíce, aby se zabránilo infekcím uší. Pokud musí krmit láhev, nikdy nesmí ležet na zádech s hnízdem podepřeným vzpřímeně. Kromě toho by měly být co nejvíce odstraněny domácí nečistoty, jako je prach, čisticí kapaliny a rozpouštědla, a tabákový kouř..

Kapky z otitis media u dospělých

Léčba zánětlivých změn ucha kapkami u dospělých vám umožňuje eliminovat lokální patologický proces. Pro tyto účely se používají následující kapky;

  • Hormonální (otipax, otinum);
  • Antibakteriální (fugentin, cypromed, normax, chloramfenikol);
  • Kombinované (garazon, polydex, anauran, sofradex).

Lékaři předepisují kapky Sophradexu dítěti na vnitřní zánět středního ucha jako účinný antimikrobiální účinek. Lék se vyznačuje silným antialergickým a protizánětlivým účinkem. Trvání sofradexu nelze určit kvůli obsahu kortikosteroidů - hormonů kůry nadledvin.

Etiologie: Nejběžnějšími bakteriálními příčinami zánětu středního ucha jsou pneumokok, Haemophilus influenzae a moraxella catarrhalis. Nejdůležitější rizikové faktory pro vývoj v raném dětství jsou neuspokojivé a jsou pod dohledem v centrech denní péče, jako jsou jesle. Mezi další patří běloši, muži a polypy, angíny a astma v anamnéze. Všechno může vést ke špatnému vývoji, pravděpodobně několik předchozích epizod, lahve na krmení, anamnéza ušních infekcí u rodičů nebo příbuzných a používání dudlíku nebo jiného sedativa.

Kapky jsou zrušeny při nejmenším podezření na edém ušního boltce, svědění, vyrážku.

Populární kapky pro otitis media pro děti:

  1. Obsahuje glukokortikoidy: polydex, dexon, anauran, garazon, sofradex;
  2. Nesteroidní kapky: otinum, otipax;
  3. Antibakteriální: cypromed, fugentin, otofa, normax.

Přehled kapek pro zánět vnitřního ucha

Kapky Sofradex stojí asi 200 rublů. Účinný lék na otitis media u dítěte. Nepřekračujte dávku kvůli možným alergiím. Nelze podávat novorozencům, těhotným ženám při nošení dítěte.

Údaje o účincích tabákového kouře na životní prostředí jsou kontroverzní. 1. Prognóza: Asi 80% dětí se zlepší bez antibiotické léčby po dobu přibližně tří dnů. Ačkoli vzácné komplikace zahrnují ztrátu, mastoiditidu, meningitidu a opakované záchvaty sluchu. 1.

Cíle: Snížení závažnosti a trvání bolesti a dalších příznaků, prevence komplikací a snížení vedlejších účinků léčby. Dávkované proměnné: léčba bolesti? Stav páchnoucího pacienta je hodnocen příbuznými, kteří sledují poruchu nebo vzlykají při úlevě od bolesti - četnost komplikací, jako je například hluchota, křeče, opakované záněty středního ucha, mastoiditida a meningitida, vymizení známek otoskopů, případy léčby nežádoucích účinků.

Anauran - cena je asi 300 rublů. Indikace: chronický a akutní zánět vnitřního ucha. Dávka pro dospělé je 5 kapek dvakrát denně. Vedlejší účinek: pálení, svědění, olupování konečníku.

Kapky Otipaxu mají cenu asi 200 rublů. Protizánětlivý, analgetický účinek léčiva pomáhá zmírnit zánět. Droga nemá antibakteriální složku. Používá se k léčbě rané fáze zánětu středního ucha.

V situacích, kdy našel alespoň jednu, byly zahrnuty jako srovnání. Pokud systematické studie nebyly k dispozici, byly použity statisticky kontrolované studie. Otázka: Jaké jsou účinky léčby? Ve statisticky kontrolované studii jsme našli omezené důkazy, že NSAID jsou při úlevě od bolesti účinnější než placebo. Experiment 2 nezjistil žádný významný rozdíl mezi paracetamolem a placebem, ale nemusel být optimální, protože dávkovací režim a studie byla provedena v příliš malém měřítku.

Kapky Otinum jsou obdobou přípravku Otipax. Dávkování: 3 kapky třikrát denně. Alergie na lék je vzácná. Nepoužívejte otinum, pokud je poškozena tympanická membrána.

Otofa (cena 200 rublů) je dobré otogenní antibiotikum. Díky širokému spektru účinku se používá pro mnoho typů zánětů uší.

Norfloxacin (Normax) lze zakoupit za 100 rublů. Lék se používá k léčbě hnisavého zánětu středního ucha.

Nenašli jsme systematický přehled. Procento dětí, které příští den pociťovaly bolest, bylo 7% v případě NSAID a 25% ve skupině s placebem. Ibuprofen byl významně účinnější než placebo, ale paracetamol ne. Dalšími proměnnými nebyly významné rozdíly mezi placebem a aktivní léčbou.

Všechna ošetření byla stejně dobře tolerována. Je možné, že experiment byl proveden v příliš malém měřítku, aby bylo možné detekovat významný rozdíl mezi účinky paracetamolu a placeba. Nedostatek významných rozdílů lze připsat použití léčby třemi dávkami, kdy se paracetamol podává obvykle čtyřikrát denně. Údaje z této studie ukazují další omezení, protože hodnocení dětské bolesti bylo založeno na pozorování rodiči, použijte 0 až.

Otitis media u dítěte: léčba antibakteriálními léky

Při zánětu vnitřního ucha u dítěte se používají antibakteriální léky:

  1. Klarithromycin;
  2. Ceftriaxon;
  3. Sofradex;
  4. Roxithromycin;
  5. Amoxicilin;
  6. Ciprofloxacin;
  7. Ampicilin trihydrát;
  8. Netilmicin.

Antibiotická léčba hnisavých forem vyžaduje použití lokálních forem (kapky) a celosystémové terapie (tablety, injekce).

Poslední a nejkomplexnější shrnutí na jedné straně naznačuje, že antibiotika snižují podíl dětí, u kterých se objeví bolest během dvou až sedmi dnů, aby se snížilo riziko vzniku akutního kontralaterálního zánětu středního ucha, ale na druhé straně mají okamžitý přínos ve smyslu snížení bolesti. do 24 hodin a bez dlouhodobých dopadů, pokud jde o míru produkce následné krize nebo nastolení hluchoty, každý měsíc. Téměř dvojnásobná míra nežádoucích účinků u dětí, které dostaly antibiotika, ve srovnání s placebem.

Amoxicilin je považován za dobré antibiotikum pro děti. Jeho použití vede k výskytu superinfekce, alergií. Omezení doby působení léku je nutné kvůli vedlejším účinkům na játra, ale průběh je nejméně 7 dní.

Ampicilin trihydrát je polosyntetické léčivo, které je kontraindikováno u lidí se selháním jater, těhotných žen a dospělých. Vedlejší účinky léku: bolesti hlavy, průjem, dysbióza, alergie.

Existují jasné důkazy o příznivých účincích některých antibiotik. Míra úspěšnosti léčby byla významně vyšší u aktivní léčby. To znamená, že sedm dětí by mělo být pro dítě léčeno antibiotiky, aby se dosáhlo úplného vymizení známek a příznaků, a že šest z každých sedmi dětí s akutním otitis media buď antibiotika nepotřebuje, nebo na ně nebude reagovat. Údaje ze tří studií, které uváděly vývoj bolesti 24 hodin po prezentaci, naznačovaly, že léčba antibiotiky neměla žádný účinek.

Ciprofloxacin je antibakteriální látka kategorie fluorochinolonů. Má širokou škálu. Droga je určena pouze pro dospělé. Kontraindikováno u těhotných žen. Vyvolává nadýmání, nevolnost, průjem. Určeno pro chronický zánět středního ucha.

Netilmicin je topický aminoglykosid. Kapky jsou kontraindikovány u starších osob, těhotných žen, během laktace.

Údaje ze všech šesti studií ukázaly, že dva až sedm dní po prezentaci byl podíl dětí s bolestí signifikantně nižší mezi těmi, kteří dostávali antibiotika, a také míra kontralaterálního akutního otitis media. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v míře produkce následné krize akutního zánětu středního ucha nebo stanovení míry hluchoty na jeden měsíc. To znamená, že antibiotika by měla být léčena brzy, celkem u 20 dětí, aby se zabránilo dalšímu dítěti přetrvávající bolesti dva až sedm dní po předložení. Pět.

Vlastnosti antibiotické léčby zánětu středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní otitis media je kontroverzní problém. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaronálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae se vyléčí samostatně. K vymizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy akutního zánětu středního ucha kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi mikrobiálními látkami, pokud jde o úspěšnost léčby sedm až 14 dní nebo výskyt exsudativních případů zánětu středního ucha, 30 dnů. První syntéza neposkytuje žádné informace o vedlejších účincích. 3 Při druhé syntéze byla antibiotika spojena s rizikem zdvojnásobení zvracení, průjmu nebo kožních vyrážek. 4.

První tři syntézy statisticky řídí dvě studie, kontrolované placebem, které byly zahrnuty do druhé systematické práce 4, protože tyto studie zahrnovaly myringotomii jako součást léčby. Z tohoto důvodu je možné, že výsledky mohou být zkreslené ve prospěch léčby antibiotiky, vysvětlit také pokles počtu případů, které je třeba léčit při první syntéze.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii za přítomnosti kombinované patologie:

  • Cukrovka;
  • Patologie koagulačního systému;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do ucha. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu nastanou vážné komplikace nemoci. K jejich prevenci jsou předepisována širokospektrální antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, vymění se antibiotikum.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga je ambulantně málo využitelná. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného terapeutického režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Tyto ukazatele nejsou dostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přívodem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro otitis media:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř bubínkové dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti pneumokokovým kmenům rezistentním na penicilin. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud lék nelze použít, používají se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou širokospektrální. Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie. Pokud je nelze použít, jsou předepsány makrolidy (typickým představitelem je azithromycin, klarithromycin). Tato skupina je považována za nejbezpečnější a má malý počet vedlejších účinků.

S fluorochinolony je třeba zacházet opatrně. Používají se pro otitis media. Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, když jiné léky nepřinášejí pozitivní účinek.

Společné schéma antibiotické léčby zánětu středního ucha:

  1. Amoxicilin klavulanát - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (při absenci účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramů jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická léčba;
  • Zlepšení zdraví;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Přetížení, zbytkové změny sluchu, účinky antibiotik trvají až 2 týdny.

Ušní kapky Otipax: dávky, indikace

Vlastností používání ušní kapky jsou změny v bubínkové membráně. Přítomnost zarudnutí skořápky lze eliminovat pomocí ušních kapek. Děti do nich musí vstoupit pomocí turundy. Poškození sluchového nervu, poškození sluchových kůstek je také eliminováno lokálními léky.

Kapky se zavádějí po zahřátí na tělesnou teplotu. Zahřejte pipetu vodou a natáhněte lék. Jemně kapejte.

Kapky Otipaxu mají protizánětlivé, analgetické a antihistaminika. Obsahuje lidokain hydrochlorid, fenazon. Druhá sloučenina eliminuje zánětlivé reakce v důsledku inhibice cyklooxygenázy. Výrazné lokální anestetikum (lidokain) má analgetický účinek.

Pomocné látky: thiosíran sodný, glycerin, ethylalkohol. Protiedémový účinek léčiva nastává za 5 minut. Složky léčiva nejsou absorbovány do systémového oběhu, proto jsou předepsány dětem.

Kromě antibiotické terapie se otitis media léčí jinými léky:

  • Paracetamol (1 gram 4krát denně);
  • Glycerin, kyselina boritá jsou smíchány ve stejném poměru (endaurální mikrokompresi);
  • Infuze peroxidu vodíku (k odstranění hnisu)
  • Transtympanická injekce dexamethasonu, amoxicilinu, lidázy, chymotrypsinu;
  • Mukolytika (sinupret, fluifort, ACC) se silnou sekrecí;
  • Protizánětlivý lék - erespal;
  • Laserová terapie, mikrovlnná trouba, UHF;
  • Dioxidin pro infuzi;
  • Cypromed kapky.

Dysfunkce sluchové trubice může být obnovena pneumatickou masáží membrány, iontoforézou s lidázou.

Pravděpodobně neexistuje jediný dospělý, který by se alespoň jednou v životě nestretl s takovým onemocněním, jako je zánět středního ucha. Arzenál prostředků, které má moderní medicína k léčbě ušních chorob k dispozici, je naštěstí poměrně široký.

Způsob léčby zánětu středního ucha však závisí na mnoha různých faktorech: příčině nemoci, rychlosti jejího vývoje, přítomnosti komplikací, věku a fyzickém stavu pacienta. Pokud tedy máte podezření, že máte zánět středního ucha, neměli byste si léky předepisovat sami - účinek může být nepředvídatelný. Je lepší jít k lékaři, který provede komplexní diagnostiku a předepíše léčebný režim.

Otitis media: rysy a nebezpečí

Otitis media je běžný název, který spojuje zánětlivé procesy probíhající v různých částech ucha. Existuje několik poddruhů této nemoci, které jsou klasifikovány podle:

  • lokalizace - vnější, střední a vnitřní;
  • etymologie - infekční, alergická, traumatická;
  • intenzity - akutní, chronické;
  • doba trvání - akutní, subakutní, chronická;
  • typ zánětu - katarální, exsudativní, hnisavý.

Jaké protizánětlivé léky na otitis media budou nejúčinnější, přímo závisí na správné diagnóze. A je téměř nemožné to udělat sami. Proto je velmi důležité neodkládat návštěvu lékaře - čím dříve je léčba předepsána, tím nižší je riziko komplikací.

Zahájení zánětu středního ucha může vést k nejzávažnějším následkům. Velká akumulace hnisu vyvíjí velký tlak na ušní bubínek a může prasknout, což umožňuje infekci dostat se do vnitřního ucha, odkud se může dostat do mozku a způsobit zánět mozkových blan (meningitida).

Infekce se navíc může dostat do krevního řečiště a šířit se po celém těle, což vyvolává zánět lymfatických uzlin a v závažných případech i sepsi..

Léčba drogami

Moderní léky na léčbu zánětu středního ucha u dospělých zvládnou i komplikované onemocnění během několika dní, ale pouze pokud je lék a jeho dávkování zvoleno správně.

V počátečním stadiu onemocnění jsou obvykle dostačující protizánětlivé léky. Při silné bolesti a akutním průběhu jsou předepsány kapky s antibiotiky a anestetickými složkami.

Nejúčinnější kombinací je často to, když se u dospělých současně používají kapky a tablety na otitis media. To vám umožní současně působit na ohnisko nemoci a zabránit dalšímu šíření infekce. V některých případech jsou fyzioterapeutické procedury navíc spojeny, což výrazně urychluje proces hojení.

Nejoblíbenější léky na zánět středního ucha u dospělých jsou:

Je to jen několik léků, které léčí otitis media u dospělých, ve skutečnosti jich je mnohem více. Nejlepší je, když je vybere lékař po komplexní diagnostice, která zahrnuje analýzu ušní mikroflóry.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale trvá nejméně 5-7 dní. A v žádném případě to nemůžete přerušit sami.

Fyzioterapie

Jakékoli léky na zánět uší fungují mnohem účinněji v kombinaci s fyzioterapií. Výrazně urychlují proces hojení a pomáhají rychle obnovit normální stav pokožky. Nejčastěji předepsané postupy jsou:

  1. UHF - hluboké zahřívání ucha vysokofrekvenčními elektromagnetickými impulsy. To podporuje rychlé vyprchání hnisu, pomáhá snížit bolest a zastavit zánětlivý proces..
  2. Elektroforéza - pod jejím vlivem lék na zánět středního ucha vstřikovaný do ucha pomocí gázové turundy proniká do hlubších vrstev epidermis a jeho účinnost se několikrát zvyšuje. Používá se, když jsou dostatečné malé dávky antibiotik.
  3. Mikroproudová terapie - je předepsána pacientům, kteří se ze zdravotních důvodů nedoporučují používat antibakteriální léky na zánět středního ucha. Přispívá k aktivnímu průběhu biologických procesů, rychlé regeneraci buněk a posílení ochranných funkcí těla.
  4. Ultrafialové záření je škodlivé pro většinu patogenních mikroorganismů, ale neproniká hluboce. Proto je efektivní pouze s nebo. Dobře se vyrovná s houbovými infekcemi a mokrým ekzémem. Může vysušit pokožku a způsobit odlupování.

Doma je užitečné ohřát ucho modrou lampou, pokud není zánět středního ucha hnisavý. Obecné kontraindikace fyzioterapie jsou: těhotenství, rakovina, horečka a poruchy kardiovaskulárního systému.

Lidové léky

V počáteční fázi onemocnění as otitis externa také dobře pomáhají časem testované lidové léky, z nichž nejjednodušší je obyčejný boritý alkohol. Je pohřben v bolavém uchu 2-3krát denně a pomáhá zmírnit bolest a zánět..

Zde je několik dalších jednoduchých způsobů, jak s nimi zacházet doma:

Je lepší používat lidové léky nebo tradiční léky na zánět středního ucha u dospělých společně s ošetřujícím lékařem.

V některých případech může nesprávné použití „babiččích metod“ způsobit velmi vážné komplikace nebo urychlit rozvoj onemocnění. Je důležité si uvědomit, že zánět středního ucha je zákeřné onemocnění, které může při nesprávném zacházení vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu.