Chřipka během těhotenství

Chřipka je jednou z nejnebezpečnějších nemocí pro těhotné ženy. Je to způsobeno třemi typy virů (A, B, C), které do těla vstupují vzdušnými kapičkami. Jakmile se virus chřipky dostane do lidského dýchacího systému, zničí povrch sliznice a vstupuje do krevního řečiště. S průtokem krve může virus vstoupit do jakéhokoli orgánu a narušit jeho práci. Existuje tedy nebezpečí rozvoje defektu plodu nebo dokonce jeho smrti. Vzhledem k možnému škodlivému účinku léků na plod se léčba chřipky u těhotných žen provádí s některými zvláštnostmi..

Chřipka - hlavní příznaky

Chřipka se objeví po velmi krátké inkubační době. Leží během několika hodin, ale někdy se stane, že to trvá 1-2 dny. Příznaky onemocnění jsou podobné mnoha nachlazením:

  • akutní nástup s teplotou 39 ° C až 40 ° C;
  • Bolest svalů;
  • nosní kongesce;
  • bolest v očích;
  • kašel;
  • červené hrdlo.

Chřipka má však také několik charakteristických vnějších znaků:

  • Ostrý bledý obličej, na jehož pozadí se tváře pálí červenáním;
  • Rty a nasolabiální trojúhelník jsou namodralé;
  • Obličej je nafouklý.

Horečka obvykle trvá dva dny a poté začíná ustupovat. Někde ve stejném období se objeví rýma. Pacient trpí bolestmi hlavy a svalů. Může dojít také k nevolnosti a zvracení, spánek zmizí v noci.

Po poklesu teploty, kdy se zdá, že se pacient zotavuje, je možná další vlna exacerbace. Horečka se může na několik dní znovu vrátit.

Jak léčit chřipku během těhotenství - vlastnosti

K léčbě chřipky léky během těhotenství je třeba přistupovat opatrně. I některé bylinné čaje mohou mít nežádoucí účinky na vývoj plodu..

Těhotná žena s chřipkou může být léčena doma. Potřebuje odpočinek v posteli a dostatek nápoje obsahujícího vitamín C. Je také nutné zajistit časté větrání místnosti, kde leží pacient, a mokré čištění.

Při vysoké teplotě je z antipyretik povolen pouze paracetamol. Vezměte to podle pokynů, nemůžete překročit denní dávku. Těhotným ženám je zakázáno pít lektvary obsahující alkohol. Všechny tinktury imunostimulantů vedou ke zvýšení krevního tlaku, respektive ke zvýšení srdeční frekvence, zvyšuje se zátěž cévního systému plodu.

Užívání vazokonstrikčních léků

Je také nutné použít kapky do nosu, když se výtok z nosu objeví pouze podle pokynů a ne déle než stanovenou dobu. Nejlepší je používat je co nejméně. Nejprve může dojít k narušení přívodu krve do plodu, pokud vazokonstrikční kapky vstoupí do placentárních tepen matkou krví. To se může stát, pokud je budete kapat příliš často a příliš mnoho..

Zadruhé je možné, že při častém užívání může nastat závislost na léku, a od tohoto množství bude zapotřebí ještě více. Musíte také vzít v úvahu, že těhotné ženy mohou mít ucpaný nos po všech 9 měsíců. To znamená, že na pozadí těhotenství dochází k vazomotorické rýmě a po porodu se obnoví normální dýchání.

Jsou k léčbě potřebná antibiotika?

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno virem, je antibiotická léčba v tomto případě irelevantní. Po 12 týdnech lze v případě potřeby použít interferony. Ostatní antivirové látky jsou zakázány. Pokud je onemocnění závažné a připojí se bakteriální infekce, pak pouze v tomto případě může lékař předepsat vhodná antibiotika.

Vitaminová léčba chřipky

Léčba chřipky u těhotných žen není úplná bez užívání vitamínů. Potřeba budoucích matek po nich je již zvýšena. Ale nemůžete sami zvýšit dávku vitamínů. Je lepší se o tom poradit se svým terapeutem. Jinak může dojít k hypervitaminóze. Například zvýšení vitaminu A v těle v prvních týdnech těhotenství povede k malformacím. Pokud v posledním semestru projdete vitamíny C a D, pak to bude příčinou stárnutí placenty.
Nejpřijatelnější možností by bylo použít čerstvé bobule, ovoce a džusy z nich. Takže tělo přijme všechny potřebné vitamíny bez přebytku..

Chřipkový kašel u těhotných žen

V počátečním období, kdy sputa ještě nekašle, se používají bylinky, které změkčují a zmírňují zánět dýchacích cest. Vhodné jsou bylinky, jako je heřmánek, třílisté hodinky, šalvěj, lipový květ a jitrocel. Odvar z těchto rostlin se pije a vdechuje.

Kašel se postupně zvlhčuje, hlen opouští a přechází na byliny, které mají svíravý a vykašlávací účinek. Patří mezi ně: divoký rozmarýn a bylina thermopsis, kořen lékořice, list brusinky, hadí horolezec, řada.

Může být použit na kašel a bylinné léky.

Léčba krku

S červeným hrdlem opláchněte roztokem sody nebo furacilinu. Soda se užívá 10 g (čajová lžička) ve 200 ml sklenice vody. Roztok furacilinu lze připravit v lékárně nebo zředit rychlostí 4 tablety na 4 sklenice vody. Můžete použít bylinné odvarky. Zde je několik receptů:

  • Šalvějový vývar v mléce. Vařte lžíci byliny s mlékem (1 sklenici). Musíte to nechat 10 minut vařit na mírném ohni, vypustit kapalinu, znovu ji vařit a okamžitě ji vyjmout. Pijte před spaním.
  • Pro opláchnutí připravte infuzi šalvěje, eukalyptu a březového listu (3: 2: 1). Použijte polévkovou lžíci kolekce se sklenicí vroucí vody. Mělo by to trvat asi 20 minut.
  • Tyto 2 poplatky trvají déle - alespoň hodinu. První se skládá z třezalky, maliny, jeřabiny a lípy, brusinkových listů. Za druhé si vezměte přesličku polní, malinové listy nebo stonky a květy slaměnka. Všechny komponenty za poplatky jsou brány stejně.

Vyplachovací infuze by se měly používat teplé.

Další bezpečné léky proti chřipce pro těhotné ženy

Homeopatické léky jsou považovány za naprosto bezpečné pro těhotné ženy. Používají se při prvních známkách nachlazení a preventivně..
Med je dobrým pomocníkem při léčbě respiračních infekcí. Nedoporučuje se to však pro nastávající matky ve druhé polovině semestru, protože se u dítěte může vyvinout alergie.

Horká koupel na ruce a suché teplo na chodidlech a krku pomohou s nástupem rýmy. Během těhotenství by se v žádném případě neměly používat horké bylinné koupele nebo místní koupele na nohy s hořčicí. V těchto případech existuje nebezpečí reflexní kontrakce dělohy a tedy předčasného porodu..

Případy, kdy může být těhotná žena hospitalizována

Pacient s chřipkou může být přijat do nemocnice v těchto případech:

  • výskyt komplikací;
  • exacerbace souběžných onemocnění;
  • neschopnost poskytovat nemocným běžnou domácí péči.

Prevence chřipky

Očkování je jedním z prostředků prevence chřipky. Koná se uprostřed podzimu. Vývojáři však vyrábějí vakcíny pouze proti jednomu, pravděpodobně v dané sezóně, kmenu viru. Pokud do těla vstoupí jiný typ viru, vakcína se nezachrání. Těhotné ženy mohou očkovat až po 14 týdnech.

Kromě očkování proto stojí za to posílit imunitní systém správnou výživou a režimem, sportem. A abyste minimalizovali riziko infekce, můžete postupovat podle jednoduchých pravidel:

  • co nejméně během chladného období navštěvovat místa, kde se hromadí mnoho lidí;
  • pokud není možné splnit první bod, použijte ochrannou masku na přeplněných místech;
  • multivitamíny a homeopatické léky zvýší odolnost těla;
  • po každé cestě na ulici a po návštěvě veřejných míst si určitě umyjte ruce mýdlem a vodou;
  • před odchodem ven namažte nos oxolínovou mastí;
  • po návratu z ulice si opláchněte hrdlo odvarem z měsíčku nebo eukalyptu.

Včasná prevence je mnohem lepší než léčba chřipky během těhotenství.

Vliv viru chřipky na plod

Vše bude záviset na tom, jak dlouho je žena v těhotenství. Pokud k infekci došlo během období až 12 týdnů, může virus narušit tvorbu systémů a vnitřních orgánů plodu. Mohou nastat malformace nebo úplná smrt embrya. Podle některých zpráv je během tohoto období hlavní účinek viru na nervové tkáně..

Ve druhém trimestru a později stále hrozí ukončení těhotenství, ale v menší míře. Během tohoto období může dojít k poškození placenty, což vede k nedostatečnému prokrvení. Takové porušení není příliš nebezpečné, protože pokud bude zjištěno včas, může být léčeno. Dítě se však může narodit s podváhou kvůli nedostatku vody a zpomalení nitroděložního růstu..

Pokud onemocnění pokračovalo s komplikacemi, mohlo dojít k infikování dítěte. Chcete-li zjistit, provádí se test na tři hormony: estriol, hCG a AFP. Test neposkytuje velkou spolehlivost, proto je-li výkon špatný, lze jej znovu vyzkoušet.

Dalším krokem je amniocentéza. Tato studie analyzuje plodovou vodu. Tento postup se provádí pod dohledem ultrazvukového vyšetření, ale nemusí ukázat, zda má dítě patologii. Existuje však (1-2%) šance na potrat.

Rozhodnutí vyšetřit matku nenarozeného dítěte by proto mělo být učiněno velmi pečlivě..

Chřipka během časného a pozdního těhotenství

Navzdory všem opatřením, ke kterým se budoucí matky uchylují, aby během těhotenství neochorely, žena zřídka za devět měsíců neochorie ani jednou a v ničem. Nespěchejte, abyste měli paniku, pokud máte pocit, že vás bolí hrdlo a nos teče. Je vysoce pravděpodobné, že se jedná o prosté nachlazení, které nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro nenarozené dítě. Horší je, pokud máte virové onemocnění zvané chřipka.

Chřipka (pro grippe) je akutní infekce dýchacích cest způsobená virem chřipky. Zahrnuto do skupiny akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Pravidelně se šíří ve formě epidemií a pandemií.

Příčiny nemoci

Chřipka je vyvolána specifickým virem zvaným Myxovirus influenzae. Pouhé namočení nohou chřipku nezachytí, ale pokud se na vás někdo vykašlal, je to pravděpodobné, protože z infikované osoby se infekce dostane do těla zdravého člověka vzdušnými kapičkami. Po poměrně krátké době může osoba, která byla kašlána, již onemocnět - virus se rychle množí v jeho těle a je přenášen krevním oběhem do všech jeho částí. Virus ničí sliznici dýchacích cest, která dříve vykonávala ochranné funkce. To může mít řadu následků, včetně komplikací ve formě pneumonie, bronchitidy, otitis media, sinusitidy. Virus má negativní vliv na kardiovaskulární systém: srdeční selhání může vyvolat zánětlivé onemocnění srdečních svalů, které se někdy vyvíjí. Pro těhotné ženy je chřipka nebezpečná právě kvůli komplikacím, které způsobuje, nejhorší z nich je hrozba předčasného porodu nebo navíc potratu. Tělo těhotné ženy oslabené chřipkou je navíc ohroženo bakteriální infekcí - stafylokokovou, hemofilní, pneumokokovou. Během nemoci se často zhoršují chronická onemocnění: bronchiální astma a chronická bronchitida, metabolické poruchy (gastrointestinální typy gastritidy), onemocnění ledvin, kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky chřipky

Chřipka se vyznačuje vysokou horečkou spojenou s zimnicí, bolestmi kloubů a fotofobií, někdy nauzeou a zvracením. To vše je důkazem intoxikace těla. Druhý nebo třetí den se k počtu onemocnění přidal suchý kašel, rýma, bolest v krku. U chřipky je tělesná teplota obvykle poměrně vysoká, až 40 stupňů, s jejím periodickým poklesem se pacient hodně potí. Tento stav může trvat až sedm dní. Kromě toho se na rtech může objevit opar. Virové onemocnění je u některých těhotných žen doprovázeno bolestmi břicha a dokonce průjmem. Stejně jako obyčejný člověk, těhotné ženy po chřipce zůstávají syndromem astenie - zvýšená únava, únava, celková slabost a slabost, malátnost. Kromě toho jsou pro těhotné ženy charakteristické další obtíže, například emoční poruchy. Žena může mít mírnou depresi i závažné poruchy chování. Nastávající matka se stává podrážděnější, obává se vstávání z postele, tinnitu a závratí, netoleruje jasné světlo, hlasité rozhovory, pracovní televizi.

Chřipka během těhotenství

Chřipka je jednou z akutních infekčních onemocnění přenášených vzdušnými kapičkami. Onemocnění se projevuje těžkou malátností, horečkou, bolestmi hlavy, bolavými klouby a svaly, suchým kašlem. Toto onemocnění obvykle končí za 5-7 dní, od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, ale u těhotných žen s oslabenou imunitou existuje možnost komplikací..

Variabilita a agresivita viru chřipky vede k každoročním epidemím, během nichž je infikováno 10% populace, včetně těhotných žen. Výsledkem je, že při nošení dítěte trpí 2–3% žen chřipkou..

Ze všech ARVI, do které patří, je virus chřipky nejagresivnější a zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě těhotných pacientů s chřipkou. Nebezpečí chřipky pro těhotnou ženu a plod je však značně přehnané. Při správné léčbě porodí většina žen po chřipce zdravé děti.

Vlastnosti viru chřipky

Virus chřipky patří do skupiny virů obsahujících RNA a má několik rodů, které se navzájem liší vlastnostmi: A, B, C a D. Tendence virů mutovat vedla k tomu, že existuje více než 2000 kmenů (odrůd). jak člověk měl chřipku, vyvíjí imunitu, která však nechrání před jinými odrůdami viru.

Chřipka se přenáší vzdušnými kapičkami. Můžete se nakazit od nemocné osoby, která vylučuje viry, když mluví, kašle a kýchá. Méně často jsou nakaženi rekonvalescenty (zotavujícími se), kteří nadále vylučují patogen po dobu 48 hodin, nebo infikovanou osobou, která nemá zjevné příznaky onemocnění.

Hlavní cestou infekce je vzduch. S malými částicemi slin virus vstupuje do vzduchu a okolních předmětů. Kapky aerosolu zůstávají ve vzduchu po dobu 3 až 8 hodin, v prachu a na objektech až 2 dny. Pacient tak mohl opustit místnost, ale jeho viry nadále představují nebezpečí pro ostatní.

Jednou z nejnepříjemnějších vlastností chřipkového viru jsou jeho toxické a imunosupresivní účinky. Toxiny (jedy) jsou bílkoviny viru a látky, které jsou vylučovány buňkami, které jsou jím ovlivněny. Nejprve nervový systém trpí toxiny, což se projevuje slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi těla. Virus chřipky navíc potlačuje imunitní obranu, což vede k významnému zvýšení rizika bakteriálních infekcí (tonzilitida, bronchitida, pneumonie).

Nebezpečí chřipky během těhotenství

Předpokládá se, že hlavním nebezpečím chřipky je vývoj komplikací u těhotné ženy a malformace plodu jsou mnohem vzácnější komplikací..

Pro těhotné ženy se za nejnebezpečnější typ chřipky považuje H1N1 (kalifornská nebo prasata), jejíž epidemie byla v roce 2009. Způsobovalo to největší komplikace a bylo to pro plod nebezpečné. Viry chřipky, které cirkulují v posledních letech, nemají tak škodlivý účinek na embryo a velmi zřídka způsobují vážné komplikace.

Riziko chřipky pro plod

Poškození embrya se vyskytuje pouze u 8% žen, které měly chřipku. Důsledkem chřipky v počátečních stádiích těhotenství je spontánní potrat (potrat). Pokud žena měla chřipku ve 2. trimestru, zvyšuje se pravděpodobnost vývojových anomálií o 2%. Chřipka ve 3. trimestru může vést k předčasnému porodu. Lékaři se domnívají, že tyto důsledky nejsou spojeny se samotným virem, ale s vysokou horečkou a otravou těla toxiny..

Počáteční důsledky chřipky

Chřipka v prvním trimestru může ovlivnit tvorbu embryonálního nervového systému, což vede k spontánnímu potratu. Je však třeba mít na paměti, že u 10–15% žen, které neměly chřipku, končí těhotenství také potratem. U těch, kteří měli chřipku, se tento indikátor mírně liší. Rovněž neexistuje prokázaná souvislost mezi chřipkou v prvním trimestru těhotenství a vrozenými anomáliemi (srdeční vady, rozštěp rtu).

Důležité: zvýšení teploty nad 38,5 ° C, bez ohledu na příčinu horečky, zvyšuje riziko vzniku srdečních vad. V tomto ohledu se těhotným ženám doporučuje užívat paracetamolové přípravky, když teplota stoupne nad 38 ° C..

Chřipka ve 2. trimestru

Během 2. trimestru může virus způsobit malá fokální krvácení do pupeční šňůry a bazální laminy, která zhoršují průtok krve k plodu. Existuje také možnost vzniku krevních sraženin v cévách placenty. Poruchy průtoku krve placentou mohou vést k oligohydramnionu, zpomalení růstu plodu, malformacím patra, hypoxii. Škodlivý účinek na placentu nevyvolává ani tak samotný virus, jako vysoká teplota, hyperacidóza (zvýšená kyselost) a přítomnost toxinů v krvi. Před těmito faktory se můžete chránit snížením teploty a spotřebou více tekutin..

Chřipka ve 3. trimestru

Chřipka před porodem již nemůže způsobit malformace plodu, ale někdy vyvolává předčasný porod a může také způsobit zvýšenou ztrátu krve během porodu.

Chřipka ve třetím trimestru může způsobit nitroděložní infekci, když se dítě narodí s příznaky chřipky. Riziko takového vývoje událostí je 10-15%. Intrauterinní infekce může způsobit vrozenou pneumonii, pozdní zoubky, kožní alergická onemocnění, poruchy fungování žláz s vnitřní sekrecí, zpoždění vývoje, ale pravděpodobnost takových komplikací je nízká.

Nebezpečí chřipky pro těhotnou ženu

Podle některých zpráv snižuje imunita během těhotenství ženu náchylnější k infekcím, rozvoji komplikací a exacerbaci chronických onemocnění. Jiní učenci toto tvrzení zpochybňují s odvoláním na nedostatek důkazů. Podle jejich názoru imunita těhotné ženy nefunguje tak dobře jako před těhotenstvím, ale poskytuje dostatečnou ochranu před infekcemi, takže těhotné ženy neochorie častěji než jiné skupiny populace..

Nebezpečí chřipky pro nastávající matku je spojeno s rozvojem komplikací. Komplikace jsou obvykle způsobeny přidáním bakteriální infekce - bakterie kolonizují sliznici dýchacích cest a další orgány poškozené virem.

Mezi nejčastější komplikace chřipky u těhotných žen patří:

  • sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět středního ucha - zánět středního ucha;
  • angina - zánět mandlí (mandle);
  • perikarditida - zánět serózní membrány srdce;
  • pneumonie - zánět plic způsobený viry nebo bakteriemi. Riziko jejího vývoje se zvyšuje ve 3. trimestru, kdy zvednutá bránice ztěžuje dýchání;
  • respirační selhání - snížení obsahu kyslíku v krvi spojené se zhoršenou funkcí plic;
  • kardiovaskulární selhání - narušení srdce, které vede ke zhoršení průtoku krve a rozvoji otoku;
  • hemoragický syndrom - krvácení z nosu, výskyt pavoučích žil a krvácení ve sliznicích;
  • zhoršení chronických onemocnění - ledviny, játra, plíce, chronické srdeční selhání.

Chřipka je obzvláště nebezpečná pro těhotné ženy s diabetes mellitus, bronchiálním astmatem, chronickými srdečními a plicními chorobami. Jsou vystaveni největšímu riziku vzniku komplikací.

Těhotná žena naléhavě potřebuje navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

  • teplota nad 38 stupňů, kterou nelze snížit paracetamolem;
  • silné opakované zvracení;
  • dušnost v klidu;
  • bolest na hrudi;
  • pocity tlaku v břiše - zvýšený tón dělohy;
  • zpomalení nebo absence pohybů po dobu 3-4 hodin;
  • krvavý výtok z genitálního traktu;
  • závratě, poruchy vědomí;
  • bledost nebo cyanóza kůže;
  • vzhled otoku.

Vzhledem k tomu, že chřipka ve 3. trimestru je závažnější než v raných stádiích, jsou tito pacienti hospitalizováni častěji. To umožňuje intenzivnější léčbu a snižuje riziko komplikací pro matku a dítě..

Příznaky a příznaky chřipky během těhotenství

Od okamžiku infekce, dokud se u těhotné ženy neobjeví první příznaky chřipky, to může trvat několik hodin až 7 dní. Nejčastěji inkubační doba trvá 2–3 dny..

Projevy chřipky u těhotných žen jsou stejné jako v jiných populacích:

  • Akutní nástup onemocnění - stav se prudce zhoršuje během 2-3 hodin.
  • Prudký nárůst teploty na 39 ° C a více. Nárůst teploty je doprovázen zimnicí.
  • Známky intoxikace jsou spojeny s působením toxinů na nervové buňky a jsou také vedlejším účinkem boje proti viru imunitním systémem. Slabost je tak výrazná, že pro těhotnou ženu může být obtížné vstát z postele. Objevují se také bolesti kloubů, bolest při pohybu očních bulv a bolest hlavy..
  • Kašel. Virus primárně infikuje epitel dýchacích cest - nos, průdušnici a průdušky. V tomto ohledu je prvním příznakem onemocnění podráždění dýchacích cest, bolest na hrudi a silný suchý kašel..
  • Nepříjemné pocity v nosohltanu. První dny se projevují suchostí, 3. den se může objevit menší výtok z nosu.
  • Krvácení v důsledku prasknutí kapilár. Virus chřipky činí stěny krevních cév křehčími, nejen molekulami, ale také krevními buňkami procházejí jejich zdmi. To způsobuje různé hemoragické jevy - malé krvácení na kůži, zarudnutí kůže na obličeji, krvácení na sliznicích očí a úst, krvácení z nosu, krev ve výtoku z nosu a sputa.
  • Bolesti břicha, průjem, nevolnost. Tento příznak se vyvíjí častěji u chřipky způsobené podtypem H1N1. Bolest břicha je způsobena křečemi. Zvracení a nevolnost jsou centrálního původu a jsou spojeny s účinky toxinů na mozek.
  • Snížená imunita. U chřipky je imunitní systém zaměřen na boj proti viru, zatímco složka odpovědná za boj proti bakteriím (makrofágy, bílé krvinky) je dočasně oslabena. To může vést k rozvoji sinusitidy, pneumonie a dalších bakteriálních komplikací..

Střevní chřipka během těhotenství

Onemocnění zvané střevní chřipka není způsobeno chřipkovým virem, ale rotavirem. Rotavirus postihuje hlavně sliznici žaludku a střev, proto se nemoc týká střevních infekcí. Jeho příznaky jsou:

  • průjem - řídká stolice až 10-15krát denně;
  • nevolnost;
  • zvracení - opakované, několikrát za hodinu;
  • bolesti břicha v oblasti pupku jsou paroxysmální, doprovázené rachotem v břiše;
  • nárůst teploty na 37,5-38 ° C;
  • rýma, bolest v krku.

Příznaky se objevují od 3 do 5 dnů.

Hlavním nebezpečím střevní chřipky během těhotenství je dehydratace. Abyste tomu zabránili, musíte vypít 20-30 ml každých 10-15 minut. Pokud pijete ve velkých dávkách, můžete vyvolat zvracení. Indikátorem nedostatku dehydratace je frekvence močení. Pokud žena močí méně než jednou za 2-3 hodiny, je nutné zvýšit množství spotřebované tekutiny. U střevní chřipky není nutná žádná další léčba.

Střevní chřipka obecně není nebezpečná pro těhotnou ženu ani pro plod, nicméně křeče a úzkost mohou vyvolat zvýšení tonusu dělohy.

Diagnóza chřipky u těhotných žen

Ve většině případů je diagnóza „chřipky“ stanovena na základě stížností pacienta v období zvýšeného výskytu akutních respiračních virových infekcí a chřipky nebo v případě kontaktu s pacientem.

Následující příznaky naznačují přítomnost chřipky:

  • akutní (náhlý) nástup onemocnění;
  • přítomnost intoxikace - slabost, bolest kloubů a svalů, bolest hlavy;
  • teplo;
  • kašel, syrovost v hrudi;
  • výtok z nosu a hlen s krví.

Jako další výzkumné metody se používají:

  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči;
  • chemie krve;
  • sérologické metody pro stanovení virů ARVI a chřipky v krevním séru a hlenu z nosohltanu;
  • krevní test k určení typu viru antigeny.

Absolvováním vyšetření se můžete ujistit, že chřipka nezpůsobila malformace plodu:

  • Ultrazvuk (transabdominální, transvaginální) - stanoví se množství plodové vody a soulad vývoje plodu s termínem;
  • Stanovení markerů malformací - testy na hormony choriový gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) a estriol. „Trojitý test“ se provádí před 20. týdnem těhotenství, pak není informativní.

Léčba chřipky během těhotenství

Léčba chřipky závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je onemocnění mírné, pak se těhotné ženy léčí doma. Pokud chřipka pokračuje s vysokou horečkou a těžkou intoxikací, bude těhotné ženě nabídnuto nemocniční ošetření.

Neléková léčba chřipky během těhotenství

Léčba chřipky u těhotných žen doma nutně zahrnuje odpočinek v posteli, dostatek tekutin a správnou výživu..

Klid na lůžku. Těhotná žena by měla zůstat v posteli po celou dobu horečky. Toto opatření umožňuje snížit zátěž srdce a zabránit vzniku komplikací..

Inhalace. Pomáhají zbavit se kašle a snižovat zánět horních cest dýchacích. K inhalaci můžete použít kompresní inhalátor nebo ultrazvukový nebulizátor. Pro těhotné ženy jsou povoleny následující inhalace:

  • s rotocanem - 1 ml rotocanu na 40 ml vody nebo fyziologického roztoku;
  • s chlorofylliptem - 1 ml roztoku na 10 ml vody;
  • s odvarem z heřmánku - 3 lžíce květiny na 200 ml vody;
  • se solí (stolní nebo mořská) - 1 polévková lžíce. na 1 litr vody;
  • se sodou a solí - po 1 lžíci sůl a jedlá soda na litr vody;
  • s Borjomi - s minerální vodou ohřátou na 50 ° C.
  • zahřátým solným roztokem.

Vdechování je při zvýšených teplotách zakázáno. Těhotné ženy by také neměly používat éterické oleje k inhalaci, protože by to mohlo způsobit alergie a bronchospazmus..

Strava. Těžká masová jídla, smažená, uzená, slaná jsou vyloučena z jídelníčku těhotné ženy. Omezte konzumaci sladkostí. Základem stravy by měly být snadno stravitelné potraviny: polévky, polotekuté obiloviny, libové maso a ryby (vařené nebo dušené), tvaroh a mléčné výrobky, želé. Neměli byste jíst silou. Pokud není chuť k jídlu, pak by bylo lepší pít džus nebo čaj.

Pitný režim. Pití teplých nápojů v malých dávkách pomůže eliminovat nepohodlí za hrudní kostí a očistit tělo od toxinů. Množství vypité tekutiny by nemělo překročit 3 litry, aby nedošlo k dalšímu namáhání ledvin. Těhotné ženy se doporučují:

  • zeleninové a ovocné šťávy bez cukru;
  • voda bez plynu;
  • bylinné čaje z heřmánku, lípy;
  • ovocné nápoje z rybízu, brusinek, malin, jahod;
  • kompoty.

Léčba chřipky u těhotných žen

  • Antipyretika - paracetamol do 800 mg / den, ibuprofen do 400 mg / den. Nesteroidní protizánětlivé léky snižují teplotu, snižují zánětlivou reakci, zabraňují rozvoji komplikací u matky a plodu.
  • Homeopatické léky. Influenza Heel během těhotenství lze používat se souhlasem lékaře. Lék pomáhá zmírnit příznaky intoxikace a zánětu a také posílit imunitní systém. Používá se také k léčbě chřipky - 1 tableta 3x denně a k prevenci - 1 tableta denně.
  • Antivirotika. Se souhlasem lékaře můžete užívat léky, které nejsou kontraindikovány pro těhotné ženy: Tamiflu (oseltamivir) 300 mg / den, zanamivir 20 mg / den, Arbidol (umifenovir) 800 mg / den. Léky zastavují množení virových částic a chrání zdravé buňky před jejich pronikáním.
  • Antibiotika. Mezi těmi, které jsou povoleny během těhotenství: spiramycin 500 mg / den, amoxicilin 750 mg / den, amoxicilin + kyselina klavulanová 1000 + 200 mg / den. Antibiotika jsou předepisována pouze s rozvojem bakteriálních komplikací - sinusitida, tonzilitida, bronchitida, pneumonie. Těhotné ženy je mohou užívat pouze se souhlasem lékaře..
  • Intravenózní odkapávání solných roztoků a roztoků elektrolytů: chlorid sodný, chlorid draselný, síran hořečnatý. Obnovují rovnováhu vody a soli a pomáhají očistit krev od toxinů.

Vezměte prosím na vědomí, že užívání léků bez konzultace s lékařem je vysoce nežádoucí.!

Prevence chřipky během těhotenství

Těhotné ženy by měly věnovat maximální pozornost prevenci, zejména během nárůstu výskytu ARVI. Těhotné ženy se doporučují:

  • Vyvarujte se kontaktu s pacienty. Za tímto účelem by těhotné ženy neměly navštěvovat přeplněná místa, pokud je to možné, nejezděte veřejnou dopravou.
  • Na sobě obvaz, který zakrývá váš nos a ústa. Je logické nosit obvaz doma, pokud je některý z členů rodiny nemocný, nebo si jej obléknout během návštěvy kliniky.
  • Časté mytí rukou, aby se zabránilo šíření viru na sliznice.
  • Oxolinová mast je antivirotikum. Před opuštěním domu je mast potažena nosní sliznicí.
  • Euphorbium compositum nasentropfen C je homeopatický přípravek, který zvyšuje místní imunitu a předchází infekci.

V případě, že má někdo z bezprostředního okolí těhotné ženy chřipku, mohou být pro prevenci předepsány antivirotika. Například: Arbidol - 200 mg / den po dobu 10 dnů. Zanamivir nebo oseltamivir se také používají k prevenci.

Vakcína proti chřipce během těhotenství

Těhotné ženy mohou být očkovány proti chřipce - neexistují důkazy o negativním účinku vakcín na embryo. Světová zdravotnická organizace navíc doporučuje očkování těhotných žen jako první, aby byly chráněny před vznikem komplikací..

Ideální možností by bylo nechat se očkovat ve fázi plánování těhotenství. Záběry chřipky ve druhém a třetím trimestru jsou také zcela bezpečné. Nejsou k dispozici žádné údaje o nebezpečí očkování během prvního trimestru, i když tato otázka je stále kontroverzní. Během epidemie však mohou těhotné ženy z rizikové skupiny (zdravotníci, učitelé) očkovat bez ohledu na gestační věk. V takovém případě rozhodne o potřebě očkování těhotné ženy lékař s přihlédnutím k riziku infekce a pravděpodobnosti komplikací.

Pro očkování těhotných žen jsou povoleny inaktivované vakcíny proti chřipce, které neobsahují živé viry. Doporučuje se upřednostňovat vakcíny ve formě injekcí, protože způsobují méně nežádoucích účinků - Grippol, Grippol plus.

Nezvaný host. Chřipka u těhotných žen

Ochorení s chřipkou během těhotenství

Zima je považována za období nachlazení, z nichž chřipka je možná nejzákernější. Proč je pro nastávající matku nebezpečný a jaké jsou rysy jeho léčby v „zajímavé pozici“?

Chřipka je akutní vysoce nakažlivé onemocnění přenášené vzdušnými kapičkami a způsobené viry typu A, B a C. Chřipka je charakterizována horečkou, příznaky intoxikace a zánětem sliznice dýchacích cest.

Chřipkové viry se vyznačují genetickou labilitou - neustálou a postupnou variabilitou jejich struktury (tj. Struktura genů obsažených v chřipkových virech se mění), což vysvětluje vznik nových odrůd, na které populace nemá imunitu. Virus chřipky A je nejrůznější. Virus typu B je méně variabilní. U viru typu C nebyla nalezena žádná antigenní variabilita.

V posledních měsících těhotenství a před porodem jsou těhotné ženy méně odolné vůči infekcím, a proto náchylnější k chřipce. Citlivost a náchylnost budoucích matek k infekčním chorobám se zvyšuje, častěji mají těžké a komplikované formy chřipky. Pod vlivem chřipkové infekce prudce klesá odolnost těla těhotné ženy, naruší se funkce endokrinního a imunitního systému, což přispívá k aktivaci chronických onemocnění (exacerbace angíny, pyelonefritidy atd.) Během těhotenství a po porodu.

Příznaky chřipky

Charakteristickým rysem akutního období chřipky je závažnost intoxikace s mírnými příznaky. Inkubační doba onemocnění je krátká - od několika hodin do 1-2 dnů.

Převážná většina pacientů má akutní nástup chřipky doprovázený rychlým zvýšením teploty na vysokou. Nejvyšší teplota (až 39-40 ° C) je pozorována v prvních dvou dnech onemocnění, poté dochází k jejímu rychlému poklesu. Doba febrilního období obvykle nepřesahuje 2-4 dny. U některých pacientů se 1-2 dny po poklesu teploty opět zvyšuje o 1-2 dny (druhá vlna chřipky). Na konci prvního dne již existuje podrobný obraz onemocnění, jehož charakteristickým rysem je převaha obecných jevů intoxikace (bolesti hlavy, bolesti svalů, pocit bolesti svalů), nejstálejším časným příznakem chřipky je zarudnutí a suchost sliznice hltanu, ucpání nosu (objeví se slizniční výtok) 2. - 3. den nemoci). Charakteristická je také zrnitost hrdla - přítomnost malých lymfatických folikulů vyčnívajících nad povrch sliznice, které přetrvávají i po poklesu teploty až do 7. až 8. dne nemoci. Zadní stěna hltanu je také červená, suchá, často s hrubou zrnitostí. Současně se zvýšením teploty, bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi očí, bolestmi břicha, nevolností, zvracením (obvykle jednorázově) se objevují poruchy spánku - téměř neustálé příznaky prvního dne chřipky. Pacient s chřipkou má charakteristický vzhled: otoky, ostrou bledost, někdy jasné zbarvení tváří; cyanóza (namodralý nádech) nasolabiálního trojúhelníku a rtů.

Virová akce

Patogenní účinek viru je primárně spojen s jeho biologickými vlastnostmi: převažujícím poškozením sliznice lemující dýchací cesty a toxicitou.

Virus vstupuje do dýchacích cest, usazuje se na sliznici dýchacích cest, zejména na průdušnici, a začíná uvolňovat toxiny (jakési jedy), které jsou přenášeny krevním oběhem do celého těla. Pronikáním placentou a jejím poškozením se virus dostává do krevního oběhu plodu.

Vliv chřipky na plod

Hodně záleží na načasování těhotenství. Takže v prvním trimestru těhotenství (až 12 týdnů), kdy dochází k intenzivnímu pokládání vnitřních orgánů, může účinek viru nepříznivě ovlivnit tvorbu systémů a orgánů plodu. Existuje riziko malformací a dokonce nitroděložní smrti plodu. Existují informace, že virus chřipky více ovlivňuje nervovou tkáň embrya a způsobuje malformace centrálního nervového systému.

V pozdějších stádiích těhotenství může virus stále způsobovat infekci plodu, vést k nepříznivému průběhu těhotenství a představovat hrozbu ukončení těhotenství, ale méně než v prvním trimestru.

Poškození placenty může vést k rozvoji oběhového selhání placenty. Častěji je tato porucha léčitelná. V těchto případech může těhotenství vést k včasnému porodu životaschopného dítěte. Oligohydramnion, intrauterinní retardace růstu plodu jsou však možné. Výsledkem je, že se dítě narodí s malou hmotou..

Studie adaptace novorozenců a malých dětí infikovaných chřipkovým virem in utero ukázala, že 60% z nich mělo vývojové postižení. Mnoho dětí mělo pozdní zoubky, endokrinní poruchy, kožní alergická onemocnění, akutní respirační infekce během novorozeneckého období, zápal plic na pozadí virové infekce.

Chřipková diagnóza

Diagnóza je častěji stanovena na základě charakteristických klinických příznaků, ale v případě obtíží při stanovení diagnózy lze povahu onemocnění objasnit pomocí dalších výzkumných metod.

V současné době se k potvrzení diagnózy chřipky v lékařských zařízeních používá metoda fluorescenčních (zářících) protilátek k detekci virových protilátek v infikovaném materiálu (pro studii lékař odebere tampon z nosu nebo krku).

Glosář pojmů

Pokud byla chřipka přenesena v první polovině těhotenství, doporučuje se provést takzvaný „trojitý test“ v 16-20 týdnech těhotenství - na alfa-fetoprotein (AFP), lidský choriový gonadotropin (hCG) a estriol (je nutné užívat tři hormony, protože je často nemožné posoudit riziko patologií dvěma nebo jedním). Tyto testy naznačují přítomnost malformací plodu. Je však třeba si uvědomit, že výsledky tohoto testu jsou orientační, a pokud jsou zjištěny odchylky, je provedena řada studií a konzultace s genetikem. Spolu s trojitým testem se po zotavení provádí ultrazvukové vyšetření. V závislosti na výsledcích "trojitého" testu a ultrazvuku se můžete buď uklidnit, nebo být dále vyšetřeni.

Další vyšetření zahrnuje amniocentézu. Při amniocentéze se odebere vzorek plodové vody a vyšetří se na přítomnost patologií u dítěte. Přestože se zákrok provádí velmi rychle, téměř bezbolestně, pod ultrazvukovou kontrolou, asi u 1–2% případů hrozí potrat nebo předčasný porod.

Pokud byla chřipka přenesena ve druhé polovině těhotenství, je pro objasnění stavu plodu také nutné ultrazvukové vyšetření, Dopplerův ultrazvuk - studie průtoku krve v cévách plodu, placenty, pupeční šňůry, kardiotokografie - studie srdeční činnosti plodu.

Léčba chřipky

Léčba těhotné ženy s chřipkou se provádí doma.

Pacient má k dispozici odpočinek na lůžku. Místnost se větrá (nejlépe každou hodinu), její pravidelné mokré čištění, osobní nádobí pacienta s chřipkou je nutné opláchnout vroucí vodou.

Těhotné ženě by měla být poskytována vyvážená strava, strava by měla být úplná a bohatá na vitamíny. Je žádoucí převažovat nad mléčnými a sacharidovými potravinami s omezením obsahu kuchyňské soli (doporučují se fermentované mléčné výrobky). Pokud nedojde k otoku, doporučuje se pít hodně tekutin (ovocný nápoj, kompot, ovocné šťávy atd.). Je nutné odstranit toxiny z těla..

Při vysokých teplotách (nad 38 ° C) a syndromu silné bolesti (bolesti hlavy, bolesti svalů) se doporučuje PARACETAMOL. Antipyretické léky by se však neměly zneužívat - nelze je používat častěji než jednou za 4–6 hodin, což omezuje počet dávek denně na 4krát. Je třeba si uvědomit, že horečka přispívá k předčasné smrti viru chřipky.

K výplachu hrdla se doporučuje použít roztok FURACILINU. V lékárně si můžete koupit hotový roztok a zředit jej v poměru 1: 1 (půl sklenice roztoku na půl sklenice teplé vody) nebo si připravit roztok sami, v poměru 4 tablety FURACILINU na 800 ml vody. Tablety je třeba nalít vroucí vodou a počkat, dokud se úplně nerozpustí..

Používá se také máchací soda - 1 čajová lžička na sklenici vody.

Při nachlazení lze použít vazokonstrikční kapky. Při kašli je předepsána expektorační směs obsahující termopsis nebo kořen marshmallow, lžíce je předepsána 4krát denně.

Existuje mylná představa, že antibiotika pomáhají proti všem nemocem, a čím silnější je droga, tím lépe. Antibakteriální látky nemůžete používat sami! Používání antibiotik proti chřipce je obecně iracionální, protože antibakteriální léky nepůsobí na viry, které se nacházejí v jádru buněk - antibiotika virus nemohou získat. Současně použití antibakteriálních látek vede k tvorbě mikroorganismů rezistentních na antibiotika a je doprovázeno velkým množstvím nežádoucích vedlejších účinků. Antibiotika jsou předepisována pouze lékařem a jsou potřebná pouze u takových bakteriálních komplikací chřipky, jako je bronchitida, pneumonie, sinusitida, encefalitida, otitis media.

Bylinná medicína pomůže

U chřipky se doporučuje kloktání odvarem z léčivých bylin:

  • infuze heřmánku (nalijte 1 polévkovou lžíci sklenicí vroucí vody, vařte 10 minut, poté napněte výsledný roztok a kloktejte);
  • infúze měsíčku (způsob přípravy infuze je stejný jako u heřmánku);
  • infuze léčivé šalvěje (vařte 1 lžíci nasekaných listů s 1 sklenicí vroucí vody, nechte 30 minut, napněte roztok a kloktejte);
  • infuze sibiřského bezu (3-4 lžíce květin, nalijte sklenici vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 10-15 minut, poté napněte a kloktejte).

Použití těhotné ženy při léčbě imunomodulačními léky by mělo být v každém konkrétním případě projednáno s ošetřujícím lékařem, protože otázka jejich použití je stále kontroverzní..

Hospitalizace těhotné ženy v nemocnici se provádí u těžkých forem onemocnění:

  • v případě komplikací (zápal plic, poškození nervového systému atd.);
  • v přítomnosti zhoršených doprovodných onemocnění (chronická pneumonie, chronická tonzilitida, pyelonefritida, kardiovaskulární onemocnění atd.);
  • při absenci příležitosti poskytnout dobrou péči a potřebný hygienický režim doma.

Prevence chřipky během těhotenství

Je známo, že mnoha chorobám lze snáze předcházet než je léčit. Během epidemie akutních respiračních infekcí a jakékoli jiné nemoci se pokuste přijmout veškerá možná opatření ke snížení rizika onemocnění. To platí zejména pro první tři měsíce těhotenství. Například omezte cestování veřejnou dopravou během chladného období (protože největší šance nakazit se vyskytuje právě na přeplněných místech). Než vyrazíte na přeplněná místa, zejména během epidemie, namažte si nos OXOLINOVOU MAZIVKOU.

Pozor, léky!

  • Používejte léky pouze podle pokynů nebo po konzultaci s lékařem.
  • Pokud vám lékař předepsal lék, pak se před užitím nezapomeňte zeptat na možné nežádoucí důsledky pro plod. Neváhejte se na takové otázky zeptat!
  • Nemůžete sami používat neznámé nebo neznámé léky. Není absolutně nutné, aby vám lék doporučený médii jako nejlepší a nejrychlejší způsob, jak se zbavit všech známek nemoci, dovolil dosáhnout vyléčení. Nejlepší je navštívit lékaře, který vám může poskytnout kvalifikovanou pomoc..
  • Buďte opatrní při čtení pokynů k léku (jedná se o informační doprovodný leták, který je v balení drogy) - může obsahovat informace o tom, zda je povoleno užívat tento lék během těhotenství.

Aby se zvýšila odolnost těla a následně snížila náchylnost k virovým infekcím, doporučuje se užívat multivitaminové komplexy pro těhotné ženy.

V případě, že má někdo z vaší rodiny chřipku, zkuste s ním omezit kontakt, nasaďte si gázovou masku, měňte ji každé 2 hodiny, pečlivě dodržujte osobní hygienická opatření.

O očkování

Očkování je hlavním způsobem prevence chřipky. Provádí se v lékařských zařízeních podle libosti během epidemií. Moderní očkování obsahují inaktivovaný (zabitý) virus chřipky, takže se předpokládá, že je bezpečný pro matku i dítě. Pokud jste však méně než 14 týdnů těhotná, neměli byste dostat chřipku! Žádná vakcína proti chřipce navíc nezaručuje, že se touto chorobou určitě nedostanete, protože vakcína proti chřipce je vysoce účinná proti virům, které jsou antigenně podobné těm, které se používají k získání této vakcíny, ale proti virům jiného typu nepůsobí. Složení vakcín se každý rok mění, aby byla zajištěna maximální ochrana proti viru, v závislosti na projekcích WHO (jaký typ viru bude v příští sezóně cirkulovat). Vysoká variabilita chřipkových virů neumožňuje úplnou ochranu, ačkoli výskyt odrůd, které se výrazně liší od svých předchůdců, není v nové sezóně častým jevem. Stále tedy existuje malá, ale nepříjemná příležitost vydržet chřipku, často ve vymazané formě, takže zvýšení imunity nebude zbytečné. A to je otužování a zdravý životní styl, správná výživa a fyzická aktivita..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.