Bronchitida u dětí

Častými chorobami, kterým čelí mnoho rodičů, jsou akutní a chronická bronchitida v různých formách a variantách průběhu. Zvláště zajímavý je výskyt nemoci v raném dětství. Je to dáno individuálními mechanismy vývoje, průběhu, diagnostiky a léčby onemocnění u dětí této věkové skupiny..

Popis nemoci

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oblasti bronchiální sliznice a často postihuje sliznice nosu a krku, průdušnice a hrtanu. Nejprve se zánět objeví v nosohltanu, poté přejde do dýchacích cest. To znamená, že pod vlivem určitých kauzálních faktorů a podmínek pozadí jsou struktury umístěné v lumenu průdušek jakéhokoli kalibru poškozené. Současně se v klasické verzi zánět nerozšíří do sousedních tkání plic nebo jiných částí horních cest dýchacích..

Důvodem vzniku onemocnění může být několik faktorů: virová infekce, která podporuje invazi škodlivých mikrobů do dýchacích orgánů, hypotermie, prašnost, znečištění plyny, kontakty s rodinnými pacienty.

Zvýšení primární nemocnosti je zaznamenáno v chladném období, zejména v přechodných obdobích podzim-zima a zima-jaro, kdy jsou mikroorganismy obzvláště aktivní, díky zlepšení teplotního režimu prostředí a snížení obranyschopnosti těla. Výskyt u dětí mladších jednoho roku je 75-80 případů na 1 000 dětí ročně, od 1 do 3 let - 180-200. Primární a nezávislé postižení průdušek je extrémně vzácné. Častěji se bronchitida u dětí vyvíjí v důsledku šíření zánětu z jiných částí horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, tracheitida), které se vyskytují při dýchání a nachlazení. V tomto případě existuje sestupná cesta průniku infekce do průdušek. Zpětné šíření - z průdušek do průdušnice se nestane.

Dívky i chlapci onemocní stejně často. S ohledem na typ postavy dítěte jsou děti se zvýšenou hmotností a známkami paratrofie náchylnější k bronchitidě, zejména k jejím obstrukčním formám. Také si všimnete dědičné predispozice a případů familiární bronchitidy.

Pro úplné pochopení podstaty bronchitidy u dětí mladších jednoho roku a jejího častého průběhu do 2–3 let je nutné vzít v úvahu některé anatomické a fyziologické rysy bronchiálních struktur charakteristické pro dané věkové období. Tyto faktory působí jako příznivé pozadí predisponující ke vzniku a rozvoji bronchitidy, která může probíhat ve formě akutního, chronického nebo obstrukčního procesu..

1. Relativně dlouhá délka průduškových struktur s jejich malým lumen.

2. Nedostatečný vývoj mukociliárního aparátu. To znamená, že se vytváří příliš silný hlen, který by za normálních okolností měl chránit bronchiální strom před dráždivými látkami. Současně jsou špatně vyvinuty speciální klky pro jeho odstranění..

3. Zvýšená reaktivita hladkých svalů průdušek, která může při sebemenším podráždění vést k jejich křečím.

4. Nedokonalost lokálních imunitních mechanismů.

5. Obecná imunitní dysfunkce spojená s diferenciací imunokompetentních buněk ve stanoveném věkovém intervalu.

6. Relativní slabost svalů hrudníku a centra kašle. Tím se zabrání dobré ventilaci plic a přirozenému vylučování hlenu z lumen průdušek..

7. Přítomnost alergických stavů u dítěte (diatéza, potravinová alergie, atopická dermatitida, seborrhea).

Závažnost a počet těchto předpokladů jsou hlavním spouštěcím bodem při zahájení zánětlivého procesu v průduškách. V tomto případě dochází k edému sliznice, snížení průsvitu průdušek se snížením objemu procházejícího vzduchu a v důsledku toho k rozvoji respiračního selhání.

Známky a příznaky bronchitidy u dětí

Včasné odhalení příznaků onemocnění zabrání komplikacím a pomůže zahájit léčbu včas, což zvýší její účinnost. U bronchitidy u dětí do jednoho roku, stejně jako u malých dětí (do 2–3 let), jsou kritéria pro stanovení diagnózy:

Teplota pro bronchitidu u dětí předchází podrobnému klinickému obrazu. Jeho počty mohou mít nejrůznější povahu (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), údržbu po celý den a podmínky pro redukci. Tyto vlastnosti závisí na původci a imunitním systému dítěte;

Předchozí akutní onemocnění dýchacích cest. Děti mohou velmi často dostat bronchitidu v důsledku virových infekcí. To se obvykle děje 3-4. Den ARVI;

Kašel je základním příznakem bronchitidy. Ze své podstaty můžeme s jasnou jistotou říci, že zánět je lokalizován přesně v průduškách a v jaké fázi je. Jeho vzhled obvykle odpovídá nástupu nemoci. V této době má suchý, někdy drsný charakter. Dítě neustále kašle, téměř s každým dechem. K tomu dochází v důsledku podráždění zanícené sliznice vzduchem. Po několika dnech se obnoví bronchiální epitel a aktivně se vytvoří hlen, aby se odstranily bakterie, které kolonizují v místech zánětu. Klinicky se to projevuje jako mokrý kašel, který se stává méně častým a měkčím. Během této doby může dítě vykašlat čirý nebo žlutý hlen, který obvykle spolkne.

Bolest na hrudi. Děti do jednoho roku o tom nemohou říci, ale starší děti to někdy naznačují. Retrosternální lokalizace je charakterističtější pro tracheobronchitidu, která se velmi často vyvíjí jako postupný sestupný proces.

Obecná slabost, letargie a špatná chuť k jídlu u dítěte jsou daleko od konkrétních příznaků bronchitidy. Jejich vývoj by však měl rodiče vždy upozorňovat. Faktem je, že tělo dítěte je tak proměnlivé, že průběh nemoci může každou hodinu měnit jeho směr. Indikátory, které signalizují zhoršení, jsou tyto příznaky.

Dýchavičnost je také jedním ze specifických příznaků. Jejich vlastnosti mohou pomoci určit řešení otázky - jednoduchá nebo obstrukční bronchitida. Mohou být suché nebo mokré. Mezi nimi se rozlišují ty velké a malé. Čím více se podobají krepitantu, tím menší jsou postižené průdušky, což vyžaduje diferenciální diagnostiku s pneumonií. Navíc je lze slyšet buď poslechem hrudníku, nebo dokonce na dálku. Nezapomeňte, že se mohou objevit také kvůli hromadění hlenu v hltanu, což může simulovat kliniku bronchitidy..

Dušnost je závažným příznakem bronchitidy. Charakterizuje vzhled respiračního selhání a stupeň jeho závažnosti. Dítě začíná často a těžce dýchat, zejména při jakékoli námaze. U malých dětí se to projevuje také výskytem cyanózy na kůži během kojení, kterou odmítá.

Palpitace a tachykardie se vyskytují současně s dušností a jsou také známkou respiračního selhání. Samotný vzhled již hovoří o vážném stavu.

Tyto příznaky jsou obvykle dostatečné pro stanovení diagnózy bronchitidy. V pochybných případech je indikováno rentgenové vyšetření hrudních orgánů, aby se vyloučilo současné poškození plic ve formě bronchopneumonie nebo vývojových anomálií. Je velmi žádoucí naočkovat sputum na složení mikroflóry a její citlivost na antibiotika, což v tomto případě zabrání předepisování léků, které nejsou vhodné pro konkrétní dítě..

Příčiny bronchitidy u dětí

Z etiologických faktorů a mechanismů rozvoje bronchitidy u dětí do jednoho roku věku s častým výskytem chronických onemocnění a opakujícím se průběhem až do 2–3 let lze vyjmenovat charakteristiky těla dítěte, faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, a mikroorganismy, které jej přímo způsobily. Nestojí za to se dále zabývat rysy těla dítěte v kojeneckém věku, jak jsou popsány v části „popis nemoci“. Je třeba jen zdůraznit, že všechny přispívají k progresi zánětlivého procesu..

Pokud jde o provokující faktory rozvoje bronchitidy, je zde třeba určit důležité prvky.

Podchlazení dítěte. Důvodem je nedokonalá termoregulace kojenců, zejména v prvních třech měsících života. Pokud rodiče oblékají dítě příliš lehce a zároveň chodí ven nebo je v místnosti s teplotou vzduchu pod 18-19 ° C, může to vést k podchlazení. Naopak, pokud dítě pevně zabalíte, bude se potit. Nejmenší tah stačí, aby vlhká pokožka způsobila podchlazení a následně bronchitidu.

Kousání. V tomto případě vznikne obrovská neshoda. Když dítě začne kašlat a zuby se budou řezat souběžně, mnoho rodičů vnímá všechny příznaky jako známky přirozeného procesu. Lékaři to tvrdohlavě popírají jako variantu normy a trvají na léčbě bronchitidy. Ve skutečnosti jsou tyto dva procesy vzájemně propojeny. Zuby přirozeně vyžadují obrovský výdej energie a imunitní mechanismy zároveň trpí, v průduškách se začíná vytvářet hlen. Pokud se proces změní na zánětlivý se všemi příznaky, pak se uvádí jako zánět průdušek (více podrobností: Jak pomoci dítěti kousat?).

Akutní onemocnění dýchacích cest. V 75-80% případů se stávají příčinou a pozadím rozvoje bronchitidy. Mezi přímé původce bronchitidy u dětí mladších jednoho roku, které primárně postihují průdušky a vyvolávají reprodukci bakteriální flóry, patří chřipkové viry, parainfluenza, rhinosyncyciální virus, cytomegalovirus, méně často patogeny z rodiny adenovirů. Způsobují destrukci bronchiálního epitelu. V tomto případě je sliznice nechráněná. Na tomto pozadí se spojuje sekundární bakteriální infekce, která za normálních podmínek žije v lumen průdušek, aniž by způsobovala jakékoli poruchy. Jedná se nejčastěji o streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky.

Z důvodů výskytu, sdílet virovou, alergickou, obstrukční a astmatickou bronchitidu. Podle mezinárodní klasifikace existují tři typy bronchitidy u dětí:

Akutní bronchitida, projevující se akutním zánětem bronchiální sliznice.

Akutní obstrukční - vede ke změnám ve struktuře sliznice.

Akutní bronchiolitida - zánětlivý proces postihuje malé průdušky.

Tyto typy bronchitidy u dětí se liší vývojovým faktorem, závažností onemocnění a způsoby léčby. Bronchitida u dětí je pouze virová. Infekce probíhá prostřednictvím kapiček ve vzduchu, kašlání a kýchání. Je třeba poznamenat, že kojené děti zřídka trpí bronchitidou, s výjimkou případů, kdy se dítě narodí předčasně, má vrozené vady dýchacích orgánů nebo je v kontaktu s nemocnými dětmi. Bronchiolitida u dětí do jednoho roku nese nebezpečí, které spočívá ve vývoji akutního respiračního selhání na pozadí.

Malé děti si vždy vezmou do úst součásti hraček a konstruktérů. Cizí tělesa, která se dostávají do úst dítěte a dotýkají se sliznice, vyvolávají rozvoj bronchitidy, protože na jejich povrchu žijí mikroby. Bronchitida je výsledkem podráždění průdušek, například vdechováním chemikálií. Dochází k alergii, která vede k zánětu bronchiální sliznice.

Akutní bronchitida u dětí vždy následuje po silném nachlazení nebo chřipce, infekci nebo vnějších dráždivých látkách. Bronchitida začíná jako běžné nachlazení, může být velmi dlouhé a obtížné.

Obstrukční bronchitida u dětí

Prvními příznaky jsou rýma a suchý kašel, horší v noci. Nemocné dítě cítí slabost, bolest za hrudní kostí, obvykle je velmi neklidné, rozmarné, zvyšuje se nervová vzrušivost. V krevním testu lze detekovat mírnou leukocytózu a zvýšení ESR. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, sípání, dušnosti.

Po několika dnech se kašel zvlhčí, uvolní se sputum, které lze použít k určení typu bronchitidy. Akutní stádium onemocnění trvá méně než týden a obvykle se uzdraví během 5-6 dnů. Izolace průhledné látky potvrzuje známku akutní formy bronchitidy a hnisavé formy chronické formy. Předčasné nebo nesprávné zacházení s projevy akutní bronchitidy je nebezpečné s výskytem vleklé bronchitidy, která hrozí komplikacemi.

Ze všech typů dětské bronchitidy mohou být globálně relevantní dvě formy - jednoduchá a obstrukční. Pokud první nezpůsobuje zvláštní nebezpečí a potíže s léčbou, pak je druhý pravý opak. Obstrukční bronchitida je druh zánětlivé léze průdušek, jejíž mechanismy vývoje a klinické projevy, hlavní role patří k porušení průchodnosti průdušek s respiračním selháním.

Obstrukční forma bronchitidy se na rozdíl od běžné bronchitidy projevuje edémem a zhoršením průchodnosti průdušek. Vývoj těchto patologií usnadňují různé nitroděložní poruchy vývoje dýchacích orgánů, hypoxie, trauma a předčasný porod. Příznaky tohoto typu bronchitidy jsou záchvatovitý kašel a modrá pokožka prstů a rtů dítěte..

Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí

Příznaky u dětí jsou zcela specifické, což pomáhá při rychlé diagnostice a včasné léčbě. Vyznačují se náhlým výskytem a rychlostí blesku postupu. Stav dítěte se může každou minutu zhoršovat. Hrozivé příznaky obstrukční bronchitidy zahrnují celou skupinu příznaků..

Náhlý nástup v noci, zvláště pokud dítě během dne aktivně chodilo s ostatními dětmi ven.

Úzkost dítěte. Malé děti do jednoho roku neustále plačí, starší nemohou spát, neustále spěchají.

Bublající dech. Mnoho rodičů to popisuje takto: „dítě má na hrudi akordeon.“.

Z dálky se ozývaly pískavé pískoty. Pokud se provádí poslech, po celém povrchu plic na obou stranách je slyšet vlhký jemný bublání..

Dušnost doprovázená účastí pomocných svalů při dýchání. Klinicky se to projevuje zatažením mezižeberních prostorů a pohyby břicha během dýchání. Hrudník je ve stavu neustálého vdechování a je pro dítě obtížné vydechovat, což musí dodatečně namáhat.

Kašel, který se objevuje s nástupem obstrukce. S vysoce vyvinutou obstrukcí mírně klesá, s opačným nárůstem po její eliminaci. Současně začne proudit sputum.

Známky progresivního respiračního selhání ve formě zvýšeného dýchání a tachykardie doprovázené cyanózou kůže.

Příčiny obstrukční bronchitidy u dětí

Důvody jsou spojeny s charakteristikami patogenu a reaktivitou bronchiálního systému dítěte. V mechanismu vývoje bronchiální obstrukce v kojeneckém věku dochází k křečím hladkých svalů průdušek, edému sliznice a hustému hojnému bronchiálnímu hlenu.

Některé bakterie a viry pronikají do nervových uzlin kolem průdušek, což způsobuje ztrátu regulace jejich tónu. Výsledkem je - bronchospazmus. Jiné druhy mikrobů způsobují nadměrné vylučování hlenu. Existují ty, které způsobují hlavně otok bronchiální sliznice a zužují její lumen. Kombinace těchto mechanismů je častější, což vede k postupné obstrukci. Přítomnost alergických onemocnění a nadváhy u dítěte je rizikovým faktorem pro vznik obstrukční bronchitidy, která je spojena s tendencí k bronchospasmu a reaktivnímu edému, zejména pod vlivem mikrobiálního faktoru.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Léčba je nouzová. Čím menší je dítě, tím méně času je na přemýšlení. Prioritní opatření by měla být zaměřena na odstranění bronchiální obstrukce a obnovení průchodnosti průdušek.

Pokuste se dítě uklidnit. Vzrušení vyvolává nárůst respiračního selhání. Zavádění sedativ ve věkových dávkách je povoleno.

Inhalační terapie. Nejúčinnější metoda pro zmírnění překážky. Za tímto účelem se používají nebulizéry a ultrazvukové inhalátory napájené ze sítě. Pokud takové zařízení neexistuje, můžete použít speciální dětská zařízení (bebihaler) v kombinaci s kapesními inhalátory. Inhalované směsi zahrnují salbutamol a glukokortikoidní hormony. Nejběžnějšími zástupci jsou Ventolin a Flexotide. Výhodou metody je, že se léky vstřikují přímo do průdušek. Účinek nastává během několika minut po inhalaci.

Instalování zvlhčeného kyslíku. Mělo by být prováděno souběžně s dalšími činnostmi.

Pokud inhalační léčba nefunguje nebo má dítě známky těžké intoxikace dehydratací, je indikována infuzní léčba intravenózními bronchodilatátory.

Základní léčba bronchitidy, včetně antibiotické terapie, expektorans, imunitní léčby, fyzioterapie a vibrační masáže.

Akutní bronchitida u dětí

Nejběžnějším typem bronchitidy u dětí je akutní. Jiný název je jednoduchá bronchitida. Vyvíjí se v jakémkoli období života dětí, bez ohledu na individuální vlastnosti organismu. Vyznačuje se postupným, důsledným a příznivým průběhem. Zřídka komplikované respiračním selháním. Průměrná doba trvání onemocnění až do úplného uzdravení je 2,5-4 týdny..

Příznaky akutní bronchitidy u dětí

Příznaky akutní bronchitidy se liší od jiných onemocnění dýchacích cest v některých prvcích, které jsou důležité při diferenciální diagnostice. Skládají se z trojice znamení.

Kašel je ústředním příznakem, kolem kterého je vybudováno diagnostické vyhledávání. Jeho vzhled naznačuje začátek zánětlivého procesu v průduškách. Liší se od ostatních druhů, které se u laryngitidy a tracheitidy vyvíjejí, svou měkkostí a charakterem. Je pozorována jeho dvoufázová fáze - nejprve suchá, pak mokrá. Objevuje se přibližně v pravidelných intervalech, zřídka spojené s vdechováním vzduchu, které je pozorováno u laryngotracheitidy.

Obecná hypertermická reakce, která se objevuje ještě před nástupem kašle.

Drsný suchý nebo mokrý rales různých velikostí. Malé krepovací zvuky nejsou typické. Vyvíjejí se při obstrukční bronchitidě, bronchiolitidě a bronchopneumonii.

Další příznaky v podobě poruchy celkového stavu, špatného spánku a odmítnutí jídla, dušnosti, tachykardie a zvýšení frekvence respiračních pohybů nejsou pro obvyklý průběh akutní bronchitidy typické. Jejich vzhled naznačuje přidání komplikací nebo přechod procesu do obstrukční formy.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

Léčba začíná okamžitě po potvrzení diagnózy:

1. Antibiotika se širokým spektrem účinku. Mají stejný blokující účinek na mnoho skupin mikroorganismů, které mohou způsobit bronchitidu. Doporučeno v pediatrii: Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxon, Cefotaxim. Dávková forma podávání léčiva se vybírá v závislosti na závažnosti onemocnění.

2. Mukolytika a expektorans (léky stimulující vylučování hlenu a jeho zředění). U dětí mladších jednoho roku a do 2–3 let je zobrazeno užívání bylinných a syntetických drog na bázi ambroxolu, břečťanu, termopsy, jitrocele atd., fluditec, lazolvan, ACC ve věkových dávkách.

3. Antitusivní léky. Jsou předepsány v první fázi bronchitidy, kdy stále nedochází k vykašlávání, ale kašel má drsnou povahu (sinekod, stopussin.)

4. Protizánětlivé a antipyretické látky v závislosti na tělesné teplotě.

5. Imunomodulátory - přípravky na bázi echinacey, vitaminu C, bronchomunalu.

Jak léčit bronchitidu u dítěte?

U bronchitidy by praktické rady týkající se léčby měly být založeny na jediném pravidle - žádná iniciativa. Léčebný proces může probíhat ambulantně i lůžkově, v závislosti na stavu dítěte. Všichni kojenci musí být bez prodlení hospitalizováni. Děti do jednoho roku a do 2-3 let s mírným průběhem bronchitidy mohou být léčeny doma podle terapeutického režimu.

U dětí se bronchitida často stává chronickou s neustálými relapsy až po dobu tří let. Proto je bezpodmínečně nutné dodržovat stanovené podmínky procesu ošetření. To zahrnuje:

1. Dieta. Alergenní potraviny (čokoláda, med, maliny, citrusové plody) jsou vyloučeny. Jídlo by mělo být frakční, vysoce kalorické a výživné. Ujistěte se, že pijete hodně vody (alkalické minerální vody bez plynu, lehký čaj, brusinkový džus.) Výživa maminky během kojení je stejná.

2. Režim. Vylučte aktivní zátěž a procházky po ulici, zejména za špatného počasí a v akutním období nemoci. Po snížení teploty můžete jít na čerstvý vzduch. Oblečte své dítě přiměřeně počasí.

3. Expektoranty a antitusika. To vyžaduje diferencovaný přístup ke jmenování. Pokud má dítě suchý kašel, neustále znepokojuje a narušuje spánek, doporučuje se užívat antitusické léky (sinekod, stopussin.), spal, herbion). (více: seznam expektorantů)

4. Inhalační terapie. Nejúčinnější léčba jakéhokoli typu bronchitidy. Při správném použití nemusí být nutné předepisovat antibakteriální léky..

5. Antivirotika a imunomodulační léky. Vzhledem k tomu, že většina případů bronchitidy se vyskytuje na pozadí infekcí dýchacích cest a nachlazení, homeopatické kapky nebo tablety (aflubin, anaferon pro děti, umkalor.)

Antibiotika pro bronchitidu u dětí jsou nepostradatelným atributem léčby. Doporučuje se zahrnout je od 2-3 dnů jakékoli bakteriální infekce při sebemenších známkách bronchitidy. Je nutné přísně dodržovat dobu jejich aplikace po dobu nejméně pěti dnů. Je-li to nutné, je lepší prodloužit dobu léčby, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence na antibiotika a chronizaci procesu (podrobněji: seznam antibiotik pro bronchitidu). V případě alergické reakce na lék je nahrazen jiným (nejlépe z jiné skupiny) a předepisují se antihistaminika.

Masáž u bronchitidy u dětí je přirozenou metodou pomocné terapie, která nevyžaduje finanční náklady. V období zotavení se velmi dobře osvědčil. Kontraindikováno v akutním stadiu. Kritériem pro jmenování může být výskyt mokrého kašle po snížení teploty. Mělo by to být vibrační a podporovat vylučování hlenu. Za tímto účelem dítě leží na břiše. Sekvenční hlazení kůže se provádí dalšími klepacími pohyby směrem k páteři zdola nahoru. Trvání jednoho postupu je 7-9 minut. Procedury se provádějí denně po dobu přibližně dvou týdnů (více: proč potřebujete masáž na bronchitidu?).

Obecná doporučení

Lékař vyšetřující dítě může zjistit oteklý hrudník. Zatažení hrudních částí je vizuálně viditelné, což je důsledkem skutečnosti, že pomocné svaly jsou zapojeny do procesu dýchání. Hlavními požadavky na léčbu bronchitidy u dětí je vyloučení samoléčby, včasné doporučení specialistovi, který určí směr léčby.

Pokud existuje nebezpečí, že se bronchitida stane zdlouhavou formou, pokud dojde ke zvýšené tělesné teplotě, je dítě hospitalizováno. To platí zejména pro děti do 1 roku a mladší, protože se vyznačují neúplným fungováním dýchacího systému. Akutní bronchitida je léčena teplými nápoji, antipyretiky a odpočinkem v posteli. Poté, co tělesná teplota poklesne a stabilizuje se, provádějí se inhalace, které třou oblast hrudníku.

Pokud onemocnění přetrvává do jednoho týdne, je nutné provést další vyšetření. Děti se nedoporučují užívat antibiotika. Fyzioterapeutické metody jsou zavedeny do komplexu lékařských postupů, je předepsána speciální strava.

V rámci antibiotické léčby by dítěti měly být podávány pouze léky uvedené v lékařském předpisu. Rodiče musí k tomuto problému zaujmout odpovědný přístup, nikoli kupovat náhodné inzerované léky.

Děti do jednoho roku mají zakázáno podávat léky obsahující kodein. Tradiční metody léčby bronchitidy mohou být použity jako doplňkové v přítomnosti základní lékařské terapie.

Aby se zabránilo další diagnostice „bronchiálního astmatu“, jsou děti, které mají bronchitidu, vedeny v dispenzárních záznamech. V zimě doporučujeme děti příliš neobalovat, vyhýbat se pocení, oblečení by nemělo foukat vítr.

Podchlazení je jednou z prvních příčin bronchitidy. Průmyslový prach také často způsobuje nemoci, nejlepším místem pro hraní dětí je oblast, kde rostou stromy, doporučuje se chodit s nimi mimo průmyslová odvětví. Je třeba věnovat pozornost čistotě v dětském pokoji, prašný vzduch je živnou půdou pro mikroorganismy, které mohou vyvolat zánět průdušek. Je užitečné provádět činnosti kalení, zavádět do režimu fyzická cvičení, dechová cvičení.

Akutní bronchitida u dětí: vývojové rysy, metody diagnostiky a léčby

Výsledkem je, že u nedokonale vytvořeného imunitního systému u dětí do 6 let jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v dýchacích cestách než u dospělých..

Pokud má dítě akutní respirační infekce, tracheitidu, chřipku nebo bronchitidu - běžný výskyt, musíte věnovat pozornost jeho stravě a životnímu stylu, konzultovat s lékařem a zjistit příčiny slabého imunitního systému.

Vlastnosti bronchitidy v různých věkových skupinách (1 rok, 2 roky, 3 roky, 4 roky, 5 let)

Co je bronchitida u dětí? Jedná se o onemocnění, při kterém je ovlivněna sliznice v průduškách. Při absenci léčby zánět postihuje plíce a vede k pneumonii..

Bronchitida u dětí se vyvíjí jako samostatná patologie. V rámci lékařské praxe je toto onemocnění považováno za důsledek pokročilých příznaků zánětu v horních dýchacích cestách. Rodiče by měli být znepokojeni známkami nemoci. Pokud se ignoruje, mohou nastat komplikace..

Vlastnosti průběhu bronchitidy u dítěte ve věku 1 roku:

  • Reflex kašle se u dítěte nevyvíjí, dítě vydává pískání. Odstranění hlenu z těla je obtížné (hlen se hromadí v horních dýchacích cestách). Může dojít k udušení.
  • Objeví se dušnost, dušnost a rýma.
  • Teplota pacienta dosahuje 39 stupňů.
  • Dítě je rozmarné, nejí dobře, málo spí.

Bronchitida u dětí do jednoho roku není léčena ambulantně, matka a dítě jsou umístěny do nemocnice.

Jak probíhá bronchitida u 2letého dítěte:

  • V prvních dnech šíření zánětlivého procesu v průduškách se objeví prudký kašel.
  • Suchý, bolestivý, častý kašel v prvních 2-3 dnech se změní na vlhký s tvorbou sputa.
  • Trvání kašle se mění do 14 dnů po úlevě od hlavních příznaků.
  • Po 2–3 dnech je pozorována produkce sputa.
  • Útoky jsou horší ráno a večer..
  • Spánek dítěte je v noci neklidný.
  • Může se objevit teplota.

Bronchitida u 2letého dítěte je diagnostikována pulmonologem.

Bronchitida u dětí ve věku 3, 4 a 5 let je stejná jako u 2letých dětí. Rýma a bolest v krku mohou být zpočátku jemné.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje bez zvýšené teploty u bronchitidy u dětí, může naznačovat alergickou povahu patologie. V takových případech je jedním z úkolů stanovení patogenu laboratorními testy..

Příznaky bronchitidy v různých věkových skupinách do 5 let

Bez ohledu na věk, ve kterém se u dětí ve věku 3 let a starších vyvinula bronchitida, hlavním příznakem onemocnění se stane kašel s tvorbou sputa, který může obsahovat hnisavé příznaky..

Četnost, závažnost a bolestivost záchvatů jsou důkazem, kterému bude lékař věnovat pozornost. U některých pacientů se rozvine astenický syndrom (celková slabost, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená chuť k jídlu).

4. až 5. den onemocnění sputum opouští volněji než v prvních dnech svého vzniku. Jeho množství se postupně zvyšuje. Konzistence hlenu je viskózní, hustá nebo kapalná, v závislosti na stádiu vývoje patologie. V raných obdobích onemocnění se vylučuje transparentní hlen, později získává nazelenalý odstín.

U dětí ve věku 1 roku a mladších může být diagnostikována vysoká horečka a známky udušení. Čím starší je pacient, tím nižší jsou tato rizika..

U dětské bronchitidy se při vdechování nebo výdechu v pohybovém stavu (méně často - při úplném odpočinku) objeví dušnost. Při kašli se může objevit bolest na hrudi. Sípání je slyšet i bez phonendoskopu.

Dýchání s bronchitidou u dětí je chraplavé a rychlé.

Jaký je rozdíl mezi diagnostikou v různých věkových skupinách

U kojenců se metody instrumentálního výzkumu obtížně používají. K potvrzení diagnózy lze provést nátěry a krevní testy. Lékař poslouchá hrudník phonendoskopem.

U starších pacientů může pulmonolog určit bronchitidu, a to i podle typu sputa. Pokud je vylučovaný hlen bílý, byl příčinou zánětu virus. Zelenožlutý odstín označuje bakteriální poškození.

Kompletní krevní obraz pomáhá určit počet leukocytů a potvrdit zánětlivý proces. Rentgenové záření plic je indikováno u pacientů s komplikacemi onemocnění. Síla zařízení je menší než v diagnostice patologie u dospělých.

Dýchavičnost a dušnost jsou charakteristické příznaky patologického procesu.

Typy bronchitidy u dětí:

  • akutní;
  • akutní obstrukční;
  • bronchiolitida.

V závislosti na typu lékař předepíše správnou léčbu.

Komplikace špatného zacházení

Pokud vynecháte okamžik léčby, bronchitida způsobí zhoršení kvality života. Nedostatek léčby nebo fakt samoléčby vede k následujícím komplikacím:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • atypická pneumonie;
  • astma;
  • porušení srdečního rytmu;
  • emfyzém plic;
  • bronchiální obstrukce.

Na pozadí patologie mohou být ovlivněny orgány ORL (objevuje se otitis media). Sinusitida je trvalou komplikací onemocnění.

Metody léčby bronchitidy u dětí

S akutní formou patologie a podezřením na komplikace se provádí hospitalizace. V ambulantním prostředí by mělo být dítě ponecháno v posteli, pokud má horečku (chůze na čerstvém vzduchu je přípustná, pokud chybí).

Děti jsou předepsány mukolytické léky a ty, které mají antimikrobiální a antivirové účinky (v závislosti na povaze léze).

Vzhledem k obtížím při polykání tablet jsou léky předepisovány ve formě suspenzí, sirupů a sprejů. Je vhodné předepsat fyzioterapii a inhalace, masáže. Postupy se neprovádějí při vysokých teplotách. V rámci léčby lékař vylučuje psychosomatický faktor.

Psychosomatika bronchitidy u dětí zahrnuje základní emoce: strach, úzkost, hněv, pocit viny a stud. Důsledkem zánětlivého procesu bude nepříznivá atmosféra v rodině. Klid dítěte během léčby je klíčem k terapii.

Tipy pro výběr komplexní drogy

Antivirotika jsou předepsána dětem: Arbidol, Anaferon, Amiksin. Vzhledem k bakteriální povaze je vhodné léčit bronchitidu antibiotiky. Jedna z možností je uvedena v receptu: Azithromycin, Sumamed, Suprax nebo Zinnat.

Při kašlání je úleva od příznaků usnadněna expektoranty (bylinné odvarky, Pertussin) a léky snižujícími viskozitu sputa (Lazolvan, Bromhexin). Osvědčený Fluifort ve formě sirupu.

Děti od 6 měsíců a starší s alergickou bronchitidou jsou předepsány antihistaminika. Antipyretika jsou indikována u pacientů různého věku (paracetamol, ibuprofen).

Veškeré recepty na děti by měl vydávat pediatr. Formulace popsané výše jsou uvedeny jako ilustrativní příklady. Výběr správného léku je ve všech případech individuální.

Jak v budoucnu zabránit bronchitidě

Aby se zabránilo tomu, že děti onemocní bronchitidou, nesmíme zapomenout na prevenci, která je zvláště důležitá v chladném období. Vzhledem k tomu, že vnitřek průdušek je pokryt sliznicí, je třeba pro zachování jeho vlastností sledovat indikátor vdechovaného vzduchu.

Správná strava a dodržování pravidel zdravého životního stylu pomáhá chránit imunitní systém těla před patogenními faktory. Včasná léčba nachlazení a chřipky eliminuje komplikace.

V prostorách častých zábav lze v létě zapnout klimatizaci a v zimě topná zařízení. V prvním i druhém případě musíte preventivně použít speciální zvlhčovače vzduchu..

Kdo je v ohrožení

Ohrožené děti, které nedodržují režim odpočinku a bdělosti, nedostávají ve stravě velké množství vitamínů, minerálů, a ty, které jsou vystaveny častému podchlazení (kvůli oblečení, které není vhodné pro počasí), zůstávají na místech s nízkou úrovní vlhkosti vzduchu.

Nezapomeňte na očkování. Preventivní opatření snižují výskyt akutních respiračních infekcí, akutních respiračních virových infekcí, chřipky a dalších respiračních patologií předcházejících bronchitidě. V případě zvýšené aktivity patogenních mikroorganismů snášejí očkovaní pacienti nemoci snáze, než jejichž rodiče z nějakého důvodu postup ignorovali.

Nedostatek čerstvého vzduchu ovlivňuje stav sliznice průdušek a průdušnice, snižuje přirozené ochranné funkce těla i nadměrnou (slabou) činnost dítěte.

Respirační zařízení pro léčbu bronchitidy

Respirační zařízení pomáhá zmírnit příznaky dětské bronchitidy snížením záchvatů kašle, snížením intenzity, zmírněním hlenu a odstraněním hlenu z dýchacích cest..

Inhalaci lze použít podle pokynů lékaře až třikrát denně. Léky, které se používají jako účinné látky, které lokalizují zánětlivé procesy ve sliznici, ale terapeut je vybírá individuálně.

Fyziologické roztoky řídnou hlen. Za tímto účelem přidejte éterické oleje z borovice, máty, eukalyptu.

Klinika používá profesionální respirační vybavení, jako je SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, koncentrátor kyslíku Ventum, Philips SimplyGo.

Pokud rodiče nemají možnost navštívit s dítětem nemocnici, jsou povoleny ambulantní inhalace. Profesionální vybavení lze nahradit čajovou konvicí s víkem (pára se vdechuje nosem).

V rámci postupu musíte sledovat teplotu vody v zařízení - na tom by nemělo moc záležet, dítě spaluje dýchací cesty. Inhalace se provádí bez ohledu na věk pacienta s bronchitidou - 1, 2, 3, 4 nebo 5 let.

Známky a metody léčby bronchitidy u dítěte

Je snadné onemocnět bronchitidou a rychle se zotavit, bez komplikací, ne všechny děti uspějí. Abyste kompetentně pomohli dítěti zbavit se onemocnění, musíte pochopit, jak léčit bronchitidu u dětí doma, co lze a co nelze udělat. Tomuto tématu jsme věnovali náš článek..

Z tohoto článku se dozvíte

Typy bronchitidy

V medicíně existuje několik klasifikací bronchitidy. Nemoc je rozdělena na typy podle provokujícího faktoru, závažnosti, délky léčby a lokalizace tajemství. Zvažme každý z nich podrobně.

Příčincem choroby

  • Virový. Je to způsobeno chřipkovými mikroby, adenoviry. Je to komplikace ARVI.
  • Bakteriální. Rychle se vyvíjí na pozadí infekce s infekcí v důsledku kapiček přenášených vzduchem do těla dítěte patologických bakterií, různých koků, černého kašle a hemophilus influenzae. Obvykle začíná jako nachlazení kvůli chlazení.
  • Alergický. Je to komplikace, když alergeny (prach, vlna, pyl) vstupují do průdušek a krve. Typické pro děti s genetickou predispozicí k astmatu, atopické dermatitidě, dětské diatéze, jídlu a dalším alergiím.

Na poznámku! Virová a bakteriální bronchitida jsou nakažlivé a mohou být přenášeny vzduchem slinami. Při kýchání a kašlání se patogenní mikroby šíří až 10 metrů od pacienta. Pokud jsou v domě děti a starší dítě nebo dospělý chytil zánět průdušek, izolujte infekčního člena rodiny od ostatních v samostatné místnosti.

Podle trvání příznaků

  • Akutní. Onemocnění trvá 10-14 dní, teplota s bronchitidou může vzrůst na 37,5-38 ° C. Kašel doprovází dítě po celou dobu léčby, od suchého k mokrému.
  • Chronické (opakované). Příčinou chronické formy je sklon k alergiím a neléčené akutní bronchitidě. Dítě bude dlouhodobě nemocné, dlouho bude kašlat (alespoň měsíc), bude infikováno 2-3krát ročně.

Na poznámku! Pokud se každé nachlazení u dítěte změní na bronchitidu, mluvíme o chronické formě onemocnění. Zvláštní pozornost věnujte této skutečnosti, protože chronická bronchitida je prvním krokem k astmatu..

Podle závažnosti onemocnění

  • Prostý. Přijal toto jméno, protože se jedná o nejkomplikovanější formu bronchitidy. Kašel se navlhčí téměř okamžitě, dítě se zotaví za 5-10 dní.
  • Obstrukční. Je zcela vyléčen za 14-21 dní. Dítě těžce dýchá, může dojít k udušení, sputum je viskózní a silně kašle. Kvůli překážce v hrudníku pacienta je jasně slyšet pískání a pískání.
  • Přetrvávající (vyhlazení). Nejtěžší stupeň bronchitidy. Postiženy jsou bronchioly, vyvíjí se respirační selhání.

Na poznámku! Obstrukční forma je charakterizována častým nádechem-výdechem během spánku, pokud dítě leží na zádech. Pokud máte potíže s dýcháním a viskózní hleny, je lepší spát na břiše nebo snížit hlavu, zkroucenou v kouli.

Lokalizací sputa, množící se rodiny virů a bakterií

  • Tracheobronchitida. Zánět je koncentrován v průduškách a průdušnici. Sputum se dobře vyčistí během 4-7 dnů od zahájení léčby.

Zbytkový kašel může přetrvávat dalších 7-10 dní. To není nebezpečné.

  • Bronchiolitida. Dítě je po dlouhou dobu mučeno sípáním, dušností, tvrdým kašlem. Viry a bakterie pronikají hluboko do dýchacího systému. Při bronchiolitidě může dítě sténat ve spánku, pískat, probouzet se z nedostatku kyslíku, teplota stoupá na horečnaté hodnoty.
  • Podívejte se na video Dr. Komarovského o tom, co je bronchitida a jaké jsou její vlastnosti:

    Příčiny nemoci

    Hlavními viníky bronchiálního zánětu u malých dětí jsou fyziologické strukturální vlastnosti dýchacího systému a slabá imunita. U kojenců s bronchitidou se rychle rozvíjí bilaterální zánět, onemocnění se změní na zápal plic.

    Důležité! Je možné určit, že bronchitida vyvolala zápal plic vnějšími příznaky a klinickými projevy. Pneumonii charakterizují: dušnost, bolest na hrudi, cyanóza kůže u kojenců, hypertermie nad 38 ° C po dobu delší než 3 dny, břišní dýchání, hluboký a častý mokrý kašel.

    Další příčinou bronchitidy u dětí, zejména dětí ve školce ve věku od 2 do 3 let, je infekce nemocného dospělého ve stejném věku. U kojenců náchylných k alergiím způsobuje mokrý kašel a zánět průdušek dráždivé látky (chemikálie pro domácnost, prach, tabákový kouř).

    Předčasně narozené děti, děti s porodním traumatem a vadami dýchacího systému (adenoidy, atypická struktura nosní přepážky) trpí chronickými formami, které se mění na astmatické..

    Akutní bronchitida bakteriální povahy se vyskytuje jako komplikace faryngitidy, tonzilitidy, sinusitidy.

    Sputum z nosu, uší, hrdla s angínou sestupuje hrtanem, přetrvává v průdušnici, průduškách. Na této části sliznice se množí mikroby způsobující nemoci.

    Podle WHO a Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je bronchitida diagnostikována o 50–60% častěji na podzim a v zimě, během chřipkových epidemií, u dětí navštěvujících mateřské školy. Opakovaná (opomíjená) forma onemocnění je charakteristická pro kojence ze znevýhodněných rodin, kde dítěti nejsou poskytovány příznivé podmínky pro uzdravení.

    Často není možné jednoznačně určit viníka zánětlivého procesu. Diferenciální příčiny ovlivňují tělo dítěte jako celek.

    Příznaky nemoci

    Příznaky bronchiálního zánětu u malých dětí závisí na typu onemocnění. Bakteriální a virová bronchitida začíná jako běžné nachlazení a postupně se zhoršuje. Alergie probíhá hladce, příznaky jsou stejné po celou dobu onemocnění.

    Příznaky akutní jednoduché bronchitidy

    • Inkubační doba trvá 3 až 5 dnů po infekci. V této době má dítě slabost, bolesti hlavy, nechutenství.
    • 3-5 dní suchý kašel, poté mokrý.
    • Zvracení.
    • Štěkající kašel s poškozením hrtanu.
    • Rýma, zelený výtok.
    • Hypertermie do 38 ° C s bakteriální infekcí, do 39 ° C - s viry.
    • Když hlen zkapalní, je v hrudi slyšet pískání a bublání.
    • Zelenavé sputum bakteriálního typu, bílé, průhledné - virové.
    • Zánět spojivek.
    • Pokud je onemocnění zahájeno nebo nesprávně léčeno, bronchitida se změní na zápal plic, bronchiolitidu.

    Virová forma zmizí za týden - 10 dní, ale někdy děti začnou kašlat, horečka po krátké době. To naznačuje, že bakteriální se připojil k virové infekci. Onemocnění začalo znovu, nyní je nutné k léčbě bronchitidy používat antibiotika. Léčba bakteriální infekce trvá 10 až 20 dní.

    Hlavním příznakem akutní bronchitidy u dětí je kašel. Ale někdy nemoc postupuje bez kašlání a bolesti v krku. Je pozorována atypická patogeneze. Ale hromadění patologického sputa je přítomno v průduškách, v hrudi dítěte je slyšet pískání, dítě může chrápat ve snu. Neschopnost nebo neochota vyčistit si hrdlo je špatným znamením. Toto je hlavní známka komplikací: pneumonie, destruktivní bronchitida s poškozením stěn dýchacích orgánů.

    Pokud po vyléčení bronchitidy dítě ještě několik měsíců kašle, sípání a pískání přetrvává, mluvíme o bazálním zánětu průdušek. Mikroby jsou lokalizovány na atypickém místě. Je velmi obtížné rozpoznat tento typ bronchitidy, poslech hrudníku a provádění testů nestačí, je nutná tomografie, rentgen.

    Příznaky alergické bronchitidy

    Alergeny dráždí sliznici a průdušky, dochází k otokům. Teplota u tohoto typu zánětu nemusí stoupat, ale pro dítě je obtížné dýchat. Kromě toho má pacient následující nepříjemné příznaky:

    • rýma. Hlen je průhledný, tekutý;
    • svědění na kůži, v nose;
    • suchý kašel, je obtížné mokrý;
    • dušnost;
    • asfyxie;
    • záchvaty zvracení na pozadí kašle;
    • slabost, ztráta chuti k jídlu;
    • ospalost;
    • pocení.

    Důležité! Alergickou bronchitidu nemůžete léčit antibiotiky nebo antivirotiky. Je nutné používat antihistaminika, v závažných případech hormonální léky.

    Příznaky obstrukční bronchitidy

    Tento typ zánětu se vyskytuje na pozadí virové a alergické formy bronchitidy. Překážkou je zúžení průchodů dýchacího systému v důsledku otoku sliznice. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

    • Teplota nemusí stoupat ani zůstat po dobu 2–3 dnů při 37 ° С..
    • Nastává náhle, pokud bylo dítě v kontaktu s alergeny.
    • Záchvaty kašle vyvolávají zvracení.
    • Dýchající chraplavě, přetrvávající, hluboko.
    • S dušností dítě dýchá v žaludku, při vdechování přitahuje mezižeberní svaly, hrudník bobtná.
    • Lékař a rodiče slyší pískání a pískání.

    Diagnostika

    Nejprve musí pediatr identifikovat příčinu onemocnění, určit typ bronchitidy: jednoduchý nebo obstrukční - a etiologie: virová, bakteriální, alergická. Závěr je učiněn na základě vyšetření, poslechu hrudníku, rozhovorů s rodiči, vyšetření krve, moči a sputa.

    U bakteriální infekce ukazuje KLA:

    • zvýšení počtu leukocytů;
    • zvýšené ESR.

    U virové infekce v krvi jsou pozorovány následující změny:

    • snížený nebo normální počet bílých krvinek;
    • zvýšený počet lymfocytů.

    U alergické bronchitidy jsou charakteristické následující ukazatele:

    • zvýšený počet eosinofilů;
    • ostatní ukazatele jsou normální.

    Rentgenové záření, bronchoskopie, počítačová tomografie se používají k diagnostice bronchiolitidy, pneumonie.

    Rentgen ukazuje nejen skrytý zánět v plicích, ale také to, jak vypadají změny v průduškách..

    Původce nemoci můžete vyhledat pomocí analýzy složení sputa. To:

    • PCR analýza;
    • pekařství.

    Na poznámku! Lékaři obvykle používají k diagnostice bronchitidy určitý standard. Rodiče mohou trvat na jmenování dalších studií, pokud existuje podezření na zápal plic, dítě netoleruje léky dobře. Pediatr nemá právo odmítnout.

    Základní principy léčby

    Bez farmakoterapie a pravidelných vyšetření lékaře s bronchitidou je nemožné. Jednoduchá akutní forma zánětu vyžaduje komplexní léčbu. Hlavním cílem lékařů a rodičů je bojovat proti infekci, to znamená zbavit se bakterií nebo virů a zbavit průdušky hlenu. Při řešení těchto vzájemně souvisejících úkolů je důležité dodržovat zásady léčby bronchitidy u dětí:

    1. Poskytněte dítěti klid, dodržování denního režimu.
    2. Zvyšte množství pití. Přibližně 2-3krát od obvyklých norem.
    3. Místnost vyvětrejte nejméně 4krát denně. Ujistěte se, že vzduch neochladne pod 18-19 ° С..
    4. Dodržujte lehkou dietu. Vyloučte mastné, smažené, sladké. Zahrňte do stravy zeleninová a mléčná jídla, vařte lehké vývary. U alergické bronchitidy odstraňte jídlo, které nemocní lidé netolerují.
    5. Podávejte antipyretika při teplotách nad 38,5 ° C, pokud existuje sklon k záchvatům - od 37,5 ° C. Lze nahradit třením vodou.
    6. V počáteční fázi léčby používejte antivirovou terapii, v případě bakteriální infekce používejte antibiotika.

    Jednoduchá akutní bronchitida nevyžaduje hospitalizaci, pokud lékař nemá podezření na bronchiolitidu, obstrukční zánět a zápal plic. Je docela možné zvládnout bronchitidu bez komplikací doma, pozorovaných na klinice.

    V nemocnici musejí matky s kojenci a oslabenými dětmi ve věku šesti měsíců a starší určitě jít do nemocnice, je u nich vysoké riziko vzniku zápalu plic nebo obstrukce. Průběh léčby v nemocnici trvá 7-10 dní, pokud je léčba prováděna správně, příznaky během této doby zcela vymizí.

    Léčba

    Terapeutický kurz pro bronchitidu nelze předepsat samostatně. To je plné komplikací a dokonce smrti dětí mladších dvou let. Při schůzkách musíte kontaktovat pediatra, v případě potřeby otolaryngologa.

    Pulmonolog je spojen s léčbou bronchitidy, pokud se onemocnění změnilo na zápal plic, bronchiolitidu a pozoruje děti v nemocnici. V případě alergické bronchitidy se pediatr musí poradit s alergologem-imunologem, aby stanovil správný průběh léčby; v případě bakteriální infekce dýchacích cest může být nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění.

    Metody léčby a seznam léčivých přípravků určují příznaky bronchitidy u dítěte. Seznam léčivých přípravků obvykle zahrnuje soubor léků na zbavení se kašle, řídnutí a odstranění sputa, zmírnění horečky, antivirové a antimikrobiální látky. Tablety, sirupy, suspenze se užívají podle pokynů při dodržení dávkování. Zde je krátký seznam nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků pro kojence..

    Antipyretikum

    Jedná se o svíčky a sirupy pro novorozence, tablety staré 2-3 roky.

    • „Tsefekon“;
    • Nurofen;
    • paracetamol;
    • „Ibuklin Junior“.

    Na poznámku! U kojenců musíte kontrolovat teplotu každých 30-60 minut, pokud se blíží kritické značce. Horečka se může rychle rozvíjet.

    Antivirové

    Zobrazeno všem dětem v počáteční fázi vývoje onemocnění, povinné pro virovou bronchitidu.

    • "Arbidol";
    • Anaferon;
    • „Interferon;
    • Laferobion;
    • "Alfarona".

    Antibiotika

    Určeno pro bakteriální, chlamydiální, streptokokovou, pneumokokovou bronchitidu.

    • "Azithromycin";
    • Zinnat;
    • Sumamed;
    • Flemoxin Solutab;
    • "Amoxicilin";
    • "Amoxiclav";
    • Ceftriaxon.

    Antihistaminika

    Povinné pro alergickou bronchitidu, doporučeno pro děti s akutním obstrukčním typem onemocnění ke zmírnění edému sliznice.

    • „Zodak“;
    • "Zirtek";
    • Fenistil;
    • "L-Cet";
    • Suprastin;
    • "Diazolin".

    Na tenký hlen

    Používají se sirupy, roztoky k inhalaci, tablety.

    • Bromhexin;
    • "Lazolvan";
    • Ambrobene;
    • „Libexin.

    Expektoranti

    Odstraňte hlen a posílejte práci svalů průdušek.

    • Mukosol;
    • „Erespal“;
    • „Prospan“;
    • „Gerbion“;
    • sirup z lékořice;
    • "Bronholitin".

    Zmírnit překážku

    Rozšiřte průchod vzduchu, zmírněte bronchospazmus.

    • „Ascoril“;
    • „Teopek“;
    • „Euphyllin“;
    • "Berodual".

    Antispazmodika

    Uvolněte bronchospazmus, obnovte frekvenci a rytmus dýchání.

    • papaverin (můžete podávat intravenózně dětem od 4 let, od půl roku můžete použít svíčky);
    • „No-shpa“;
    • "Drotaverin".

    Inhalační přípravky

    Zkapalněný hlen, zvyšuje účinek antibiotik, posiluje imunitní systém.

    • "Pulmicort";
    • Ambrobene;
    • "Lazolvan".

    Imunomodulátory

    Pomáhá zotavit se z nemoci, rozvíjet imunitu vůči virům.

    • „Immunal“;
    • „Viferon“;
    • Interferon.

    Obnovit střevní mikroflóru

    Mělo by se užívat s antimikrobiální terapií, od prvního dne antibiotické léčby, pokud má dítě 2-3 týdny po uzdravení průjem.

    • Laktobakterin;
    • Bifidumbacterin;
    • "Linex".

    Zde je to, co říká pediatr Jevgenij Olegovič Komarovskij o metodách léčby bronchitidy:

    Potřebujete antibiotika

    Názor, že léčbu bronchitidy u dětí nelze provést bez antibiotik, je mylný. Specifické indikace jsou vyžadovány při předepisování antimikrobiálních léků. To:

    • Dítě má vysokou teplotu po dobu delší než 4 dny.
    • Drobek má silnou intoxikaci.
    • Diagnostikována bakteriální bronchitida.
    • Sputum sestupuje do dolních cest dýchacích.
    • Po léčbě antivirotiky došlo ke zlepšení a po několika dnech teplota opět vzrostla, známky bronchitidy se vrátily.

    Antibiotika se užívají ve formě tablet (po 2 letech), v sirupu, ve formě injekcí. U těžké infekce jsou nutné injekce, každé 12 hodin by mělo být malé dítě sledováno v nemocnici. Pokud po 3–5 dnech užívání antimikrobiálních látek nemá žádný pozitivní účinek (dítě nejí, nespí, neustále kašle, nadále se dusí, je horečka), musí být lék změněn na jiný. Průběh antibiotické léčby trvá 7 dní, s chronickou bronchitidou - 14 dní.

    Důležité! S příchodem velkého výběru elektronických inhalátorů (nebulizátorů) pro domácí použití v lékárnách lékaři stále častěji předepisují antibiotika vdechováním par drog. Tato metoda je méně nebezpečná pro mikroflóru kojenců a účinnější..

    Pomocné ošetření

    Jako úplnou léčbu nelze použít alternativní metody pro bronchitidu u dítěte, inhalace a fyzikální postupy. Zkombinujte rady lékaře o domácí terapii a rady babičky s léky.

    Léčba bronchitidy bude rychlejší a efektivnější, pokud použijete následující pomocné postupy k odstranění sputa, odstranění rodin bakterií v průduškách a hrtanu:

    • Elektroforéza. Dětem je předepsáno v průměru 5 fyzioterapeutických sezení po dobu 10 dnů. Protizánětlivé, vykašlávání, antivirové léky se vstřikují kůží pomocí proudu s nízkou spotřebou.
    • Masáž pro bronchitidu. Odvodnění je nejúčinnější. Po hnětení kůže na zádech a hrudi, klepnutí, musíte si vyčistit hrdlo. Je užitečné polechtat dítě, skákat na trampolíně, běhat.
    • Hořčičné omítky. Podle Dr. Komarovského je nanášení hořčičných omítek, ohřívacího alkoholového obkladu na hrudník dítěte, neúčinné a dokonce nebezpečné. Plazící nohy a tření mastí s mentolem, jezevčí tuk lze použít i pro novorozence.
    • Inhalace. Můžete dýchat pomocí rozprašovače „Ambrobene“, fyziologického roztoku a solných roztoků. Postupy zmírňují kašel, zmírňují chrapot. Je zakázáno používat inhalaci horké páry při teplotě.
    • UHF. Pomáhá zmírnit křeče v dýchacích cestách, eliminovat zánět hrtanu, obnovit chraplavý hlas.
    • Magnetoterapie. Nezbytné pro léčbu akutní a chronické bronchitidy. Při neustálém kašlání se zlepšuje práce průdušek a plic. Používá se jako preventivní opatření pro časté akutní respirační virové infekce, nachlazení.
    • Modrá lampa. Používá se k léčbě zánětlivých procesů od sovětských dob. Postup pomáhá zkapalnit sputum, resorpci infiltrátů. Nelze použít, pokud má dítě kožní léze.
    • Homeopatie. Je povoleno dávat dětem od 2 do 3 let, musíte se podívat na pokyny k léku. Pokud máte silný mokrý kašel, pijte ipecacuanu, pokud máte suchý kašel, pijte aconitum..
    • Lidové recepty. Mateřské mléko, mléko s medem a sodou, inhalace parou s heřmánkem a po sobě, obklady se slunečnicovým olejem a medem na hrudi pomáhají dobře odstraňovat a řídnout sputum. Místo čaje nebo kompotů připravte odvar z tymiánu, nechte dítě vypít malou skleničku 3x denně.
    • Chůze a otužování. Procházejte se svým dítětem každý den, když se teplota vrátí k normálu. V létě můžete být venku hodinu nebo hodinu a půl, v zimě - dvakrát po dobu 20-30 minut.

    Péče o dítě

    Dodržování jednoduchých pravidel pro péči o malého pacienta přispívá k nejrychlejšímu uzdravení:

    • Zajistěte pro pacienta odpočinek v posteli. Během prvních 2-3 dnů nemoci by dítě mělo více ležet nebo sedět v posteli. Po skončení akutního období jsou povoleny aktivní hry.
    • Přesuňte alergeny (květiny, koberec, zvířata) pryč od dětské postýlky.
    • Nekuřte v domě.
    • Vložte zvlhčovač do své ložnice a herny. Nezapomeňte jej zapnout v noci, několikrát během dne.
    • Vyvětrejte byt 3-4krát denně.
    • Podejte pacientovi hodně vody. Zvláště pokud má dítě po dlouhou dobu vysokou horečku, hodně se potí, dochází k zvracení a nevolnosti, těžké intoxikaci.
    • Jezte lehkou zeleninovou a mléčnou stravu. Jídlo by mělo být nesolené, nekyslé a slané. Pokud během léčby alergické bronchitidy začne dítě znovu kašlat, zkontrolujte stravu. Možná je produktem provokatér slizničního edému.
    • Aktivně odstraňte hlen masáží, poklepáním na záda a otočte dítě až na šest měsíců ve snu.
    • V případě apnoe, asfyxie, obstrukce zavolejte sanitku.
    • Pokud jde o jmenování antibiotik, farmakoterapii, co nejdříve kontaktujte svého praktického lékaře. Nemusíte čekat, až odezní kašel a sípání.
    • Podle svědectví lékařů před dvěma lety ošetřujte děti v nemocnici, po třech letech - ambulantně.
    • Nevzdávejte se fyzioterapie na klinice a doma. Fyzioterapie je dobrou pomocnou metodou k prevenci chronické bronchitidy, pneumonie a bronchiolitidy.

    Co nedělat

    Při léčbě vysoké horečky buďte obzvláště opatrní. Pokud teploměr zůstane na 37 ° C a více, stejně jako několik dní po normalizaci přenosu tepla, nemělo by se dělat toto:

    • Procházky venku, zejména v zimě, se silným větrem a deštěm.
    • Koupejte dítě ve vaně, umyjte vlasy. Je povoleno pouze prát prdel a mírně ji otřít silným pocením. Pokračujte v koupání po skončení akutního období nemoci.
    • Navštivte sauny, koupele. Přebytek vdechované vlhkosti s bronchitidou zhoršuje situaci, kašel se zesílí. V případě zbytkového kašle a prevence nachlazení si můžete vzít parní lázeň.
    • Podávejte léky na vykašlávání suchého kašle, odvary z bylin.
    • Proveďte inhalaci horkou párou. Pro kojence a děti do tří let jsou obecně zakázány kvůli riziku popálení sliznice.
    • Zabalte, zahřejte masti, vložte hořčičnou omítku a udělejte koupel nohou. Po úpravě teploty použijte tato opatření..
    • Samoléčba. Chcete-li předepsat léčbu, musí lékař poslouchat hrudník dítěte, získat přepis laboratorních testů a rentgenový snímek a prostudovat lékařský záznam o alergiích a chronických onemocněních. Užívání drog bez doporučení lékaře vede ke komplikacím.
    • Užívejte více antibiotik a sirupů proti kašli současně. Pokud léčba nepomůže, pediatr předepíše jiný lék, je nebezpečné kombinovat příjem léků různých skupin a směrů působení.

    Prevence

    Pro prevenci zánětu průdušek u malých dětí je důležité včas identifikovat predispozici k onemocněním horních a dolních dýchacích cest. Pokud jednoleté dítě často trpí nachlazením, jděte k moři, do sanatoria, kde je čistý a vlhký vzduch. Pro preventivní léčbu v sanatoriu budete potřebovat anamnézu dítěte, lékař by měl vědět, kolikrát za rok má drobek ARVI, jak se příznaky objevují.

    Chraňte děti před pasivním kouřením, podchlazením, nasyťte dětskou stravu vitamíny. Proti bronchitidě musí být očkováni často nemocní drobci. Od roku 2014 je na povinném seznamu očkování. Chrání dítě před zápalem plic, infekcemi přenášenými vzdušnými kapičkami.

    Vést zdravý životní styl. U ročních dětí se projevuje otužování poléváním studenou vodou, sportem od 2 do 3 let, dechovými cvičeními od jakéhokoli věku. Musíte posílit imunitu od narození.

    Na poznámku! Věnujte pozornost psychosomatice bronchitidy. Podle odborníků se chronická bronchitida u dětí ve věku dvou let a starších vyskytuje v důsledku zášti, emočního nepohodlí, strachu z toho, že budou sami.

    Často kladené otázky

    Jak zmírnit dětský kašel v noci

    Je možné zmírnit záchvat nočního kašle u dítěte s bronchiálními záněty teplým nápojem, inhalací solným roztokem, pokud dítě neplačí. Ujistěte se, že drobky zasadíte, uklidněte je, dejte mléko (je třeba je trochu zahřát). Pertusi a bronchiální astma lze charakterizovat nočním kašlem. Je obtížné samostatně rozlišovat mezi podmínkami, vyhledejte pomoc od lékaře.

    Co dělat, pokud vaše dítě chrápe

    Chrápání může být způsobeno zaschlým hlenem v nosní dutině nebo zbytkovým hlenem v průduškách. Pokud se dítě cítí dobře, je aktivní, před spaním si očistěte nos mořskou vodou a proveďte drenážní masáž, abyste rychle vykašlali sekrety z průdušek..

    Proč dítě bolí břicho s bronchitidou?

    Jedná se o důsledky gastrointestinálních poruch v důsledku infekce nebo viru, léků, bylinných infuzí. Žaludek bolí častěji u kojenců, mateřských škol. Po počátečním užívání antibiotik jsou někdy pozorovány řezy v pupku a průjem. Chcete-li obnovit střevní mikroflóru, musíte vypít Linex, laktobakterin.

    Co dělat, když se vaše dítě hodně potí

    Nadměrné pocení je charakteristické pro virovou infekci. Pot vyplavuje toxiny a pomáhá tělu uzdravovat se. Je velmi důležité pít více, aby se obnovila vnitřní rovnováha vody. Děti se mohou také potit při užívání silných antibiotik.

    Proč má dítě špatný dech s bronchitidou

    Při zánětu průdušek a rýmě dýchají děti ústy, sliznice vysuší a objeví se špatný dech. Dalším zdrojem zápachu z úst je hlen. Tento příznak je typický pro adenoidy, tonzilitidu, sinusitidu. Vada zmizí po úplném zotavení.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_detej.html

    Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!