Otitis externa

Otitis externa je infekční onemocnění zevního zvukovodu, ušního bubínku nebo ušního boltce. Proces je způsoben bakteriemi, houbami nebo viry.

Toto onemocnění je běžné, téměř každý z nás někdy tyto příznaky zažil..

Děti předškolního a základního školního věku jsou náchylné k rozvoji zánětu středního ucha.

Typy nemocí

Existují akutní a chronické otitis externa. Akutní zánět středního ucha je nový, při správné léčbě se pacient zcela uzdraví.

Onemocnění se stává chronickým, pokud proces trvá nejméně měsíc nebo se exacerbace vyskytují častěji 3-4krát ročně.

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • omezený zánět středního ucha je závažný průběh onemocnění, který se projevuje tvorbou abscesů (omezených ložisek zánětu) v tkáních vnějšího zvukovodu. Proces zahrnuje jak vlasové folikuly, tak mazové žlázy. Nejběžnějším původcem omezeného otitis media je Staphylococcus aureus;
  • difuzní - charakterizované rozsáhlým poškozením zvukovodu, tympanické membrány a dalších struktur. Takový zánět středního ucha vyvolává vniknutí špinavé vody do ucha. Zkapalňuje ušní maz a výsledkem jsou příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů (vysoká vlhkost, teplo, nedostatečné větrání). Pseudomonas aeruginosa je nejčastěji zaseta difuzním otitis media;
  • houbová (otomykóza) - tento typ je vzácný (asi 10% zánětu středního ucha). Provokují kandidu a aspergillus. Dlouhodobá lokální aplikace antibakteriálních kapek vede k rozvoji otomykózy;
  • hemoragický otitis media se vyskytuje jako komplikace chřipky. Projevuje se tvorba krevních papulí ve zvukovodu;
  • neinfekční - sekundární zánět středního ucha, vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění (neurodermatitida, seborea, alergie atd.).

Existují také smíšené typy otitis externa.

Typy zánětu středního ucha:

Predispozicí

Ušní maz se vytváří ve zvukovodu. Má mnoho funkcí. Hlavní je ochranný. Síra je kyselá, což brání množení bakterií.

Otitis externa provokuje:

  • nedostatek ušního mazu (neplní svou bariérovou roli);
  • jeho přebytek (síra zadržuje prach, vodu, mikroorganismy, vytváří vynikající podmínky pro zánět);
  • trauma ušního boltce, zvukovodu a bubínku (nejčastěji kvůli pokusům o čištění uší vatovými tampony);
  • imunodeficience;
  • dlouhodobá léčba antibakteriálními kapkami;
  • diving - potápění pod vodou;
  • časté plavání ve vodě.

Toto onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách.

Jak se otitis media projevuje?

Nemoc začíná akutně. Často předtím se pacient zabýval plaváním (bazén, řeka).

Otitis externa se vyznačuje následujícími místními příznaky:

  • bolest ucha je hlavním projevem zánětu středního ucha. Je to střelba, bodnutí, různé závažnosti, trvá od 3 do 7 dnů. Právě tento příznak nutí pacienta navštívit lékaře;
  • ztráta sluchu - nastává v důsledku zánětu zvukovodu;
  • pocit přetížení;
  • pocit tlaku ve zvukovodu;
  • svědění, pálení;
  • výtok hnisu z ucha.

Příznaky:

Při závažném průběhu onemocnění teplota stoupá a objevují se příznaky intoxikace (bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost atd.). Někdy se na uchu objeví vyrážka (malé červené uzliny).

Jaké jsou možné komplikace?

Komplikace otitis externa se vyskytují u diabetes mellitus - maligního průběhu onemocnění. Zapálí se nejen tkáně zvukovodu, ale také chrupavka ušního boltce. Je to způsobeno nedostatečným imunitním systémem a ketoacidózou (poruchou metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku inzulínu) u cukrovky.

Onemocnění pokračuje hypertermií (vysokou teplotou) a těžkou intoxikací. Zhoubný otitis externa je možné vyléčit pouze pomocí obecné antibiotické terapie..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky zánětu středního ucha, měli byste se poradit s otorinolaryngologem. Lékař podrobně provede rozhovor s pacientem a provede otoskopii (vyšetření vnějšího zvukovodu pomocí lupy).

U otitis externa bude průchod ucpán hnisavými hmotami nebo serózní tekutinou. Je mírně zúžený kvůli zánětu tkáně, stěny jsou zarudlé. Ušní bubínek je často zapojen do zánětu. Při stlačení kůže kolem ucha si pacient všimne zvýšení bolesti.

Pro stanovení diagnózy je obvykle dostatečná kontrola zvukovodu. Lékař může navíc předepsat tympanometrii (hodnocení stupně pohyblivosti bubínku), audiometrii nebo sluchový test pomocí ladičky, test citlivosti bakterií na antibiotika atd..

Diferenciální diagnostika se provádí s otitis media, neuralgií lícního nervu, příušnicemi, mastoiditidou atd..

Terapie nemocí

Otitis externa je léčena ambulantně, ve vzácných případech je nutná hospitalizace.

Terapie začíná záchodem vnějšího zvukovodu. Ucho musí být očištěno od hromadění hlenu, hnisu, síry atd. Toho lze dosáhnout vatovým tamponem namočeným v antiseptickém roztoku (chlorhexidin, furacilin).

Dále zahájí hlavní léčbu zaměřenou na eliminaci patogenu.

  1. V případě mikrobiální infekce se používají antibakteriální masti (je možné v kombinaci s glukokortikoidy). Jsou umístěny do ucha vatovým tamponem nebo zkrouceným vatovým tamponem (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Lék se aplikuje 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů;
  2. Je pohodlnější používat antibakteriální kapky: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kapky do každého zvukovodu dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
  3. Protizánětlivé léky zmírňují bolest a otoky tkání: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
  4. Antihistaminika neutralizují svědění a pálení (předepsané pouze tehdy, jsou-li tyto příznaky výrazné): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fyzioterapie suší a léčí zánětlivé zaměření: UHF, laser;
  6. Komplexní vitamíny po dobu 30 dnů.

Pokud je otitis externa virové etiologie, lze k obecné léčbě přidat použití imunomodulačních léků: Kagocel, Interferon, Viferon. Doba přijetí je nejméně 7 dní. Neměli byste se vzdát antibakteriálních mastí a kapek, protože mikroby se snadno zanášejí na zanícené ucho, což ztěžuje proces.

V případě, že se ve zvukovodu vytvořil absces, musí být otevřen chirurgicky lokální anestezií. Poté, co je ušní dutina ošetřena antiseptiky a antimikrobiálními masti.

Několik dní po zahájení léčby pacient zaznamená zlepšení pohody. Pokud to nepřijde, lékař by měl změnit taktiku..

Obvykle stačí použít antibiotika pouze lokálně, ale pokud je průběh otitis externa extrémně závažný, s komplikacemi, předepisujte léky intramuskulárně nebo intravenózně (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevence a prognóza

Prognóza otitis externa je nejčastěji příznivá. Nemoc je snadno léčitelná. Po 7-10 dnech se pacient vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Ale po přeneseném otitis externa musí člověk více dbát na své zdraví, protože nemoc se může opakovat. Pro plavání je lepší použít speciální špunty do uší a poté je dezinfikovat antiseptikem. Voda z uší musí být po každé koupeli odstraněna. Je nutné velmi opatrně čistit uši od vosku, aby nedošlo ke zranění zvukovodu a bubínku.

Městská klinická nemocnice č. 21

Městská nemocnice č. 21 přijímá diagnostiku, léčbu a prevenci pacientů ve městě Perm a Permském regionu.

Jak zacházet s otitis media: léky a lidové léky

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí zánět středního ucha.

Může být ovlivněn sluchový orgán, který způsobí zánět středního ucha:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a ihned po zjištění níže popsaných příznaků onemocnění byste měli navštívit lékaře..

Co to je?

Abyste porozuměli principu zánětu středního ucha, musíte si pamatovat, o co jde - ucho, k čemu slouží a jak funguje. Ve skutečnosti ucho zdaleka není pouhým uchem, jak by si někdo mohl myslet. Ucho má uvnitř skrytý složitý systém pro převod zvukových vln do formy, kterou je vhodný pro lidský mozek vnímat. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje člověku udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušní boltce sám, stejně jako sluchový kanál vedoucí k bubínku. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná bubínková dutina obsahující tři kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v spánkové kosti zvané labyrint. Obsahuje orgán Corti - soubor nervových receptorů, které převádějí vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Pozoruhodná je také Eustachova trubice, jejíž vchod se nachází za mandlemi a která vede do bubínkové dutiny. Jeho účelem je ventilovat bubínkovou dutinu a upravit tlak v bubínkové dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako střední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři oblasti uší. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, hovoří se o otitis externa, pokud o středním, pak o otitis media, pokud o vnitřním, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranné lézi, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se onemocnění může vyvinout na obou stranách hlavy.

Zánět středního ucha se také dělí na tři typy, v závislosti na příčině - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také houbová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody pro vznik zánětu středního ucha zahrnují především škodlivou bakteriální flóru, přítomnost virů nebo hub v těle. Mezi původce choroby patří také haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované podle místa. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrinthitida.

Zánět středního ucha, který se objeví během 3 týdnů, je považován za akutní, trvající až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronický

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci akutního zánětu v přechodu do chronické formy. Ve většině případů se antibiotika proti bolesti uší nepodávají na počátku onemocnění. U akutních vnějších a zánětů středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Vlastnosti jmenování

Antibiotická léčba je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výtoku k identifikaci původce infekce a citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektré antibiotikum. Antibiotická léčba je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor pro komplikace, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař poslouchá stížnosti pacienta a nejprve pomocí otoskopu prozkoumá vnější zvukovod. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku. K určení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Pro důkladnější vyšetření se používá endoskop a otomikroskop;
  • Pokud je nazální dýchání velmi obtížné, pak se pomocí endoskopických technik vyšetří nosohltan a ústí Eustachovy trubice;
  • V případě poruchy sluchu se audiometrie a studie ladičky provádějí v různé míře;
  • Pokud je bubínková membrána bez závad, je možné provést tympanometrii - studie, která vám umožní určit stupeň pohyblivosti bubínku, stejně jako tlak v bubínkové dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou přesností určit stádium průběhu onemocnění a stupeň jeho závažnosti, aby bylo možné správně vybrat potřebné léky a vypracovat účinný léčebný režim.

Jak vyléčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek v posteli (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Kurz terapie v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující aktivity:

  1. Léky proti bolesti a antipyretika v tabletách (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diklofenak atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez vyšetření nátěru z ucha jsou antibakteriální látky širokého spektra účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed) předepsány po dobu 10 dnů.
  3. Při silném otoku ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosních dezinfekčních prostředků (Protargol).
  5. Instilace boritého alkoholu, ušní anestetika v kombinaci s lokálními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit bolest v uchu.
  6. Fyzioterapie: sollux, oteplování UHF, mikroproudová terapie, laserová terapie do uší, oteplovací alkoholové obklady.

V komplexu opatření je povinné včas a pravidelně odstraňovat oddělené hnisavé hmoty po zpracování zvukovodu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy stále rostou a nedojde k nezávislému průniku bubínku, je nutná jeho chirurgická disekce (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a ošetří ucho antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány se léčba skládá z následujících opatření:

  1. Pokračování antibakteriální, antihistaminové léčby, přidání léčby protizánětlivými léky (častěji Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Vlastní odstranění unikajícího hnisu pacientem pomocí vatového tamponu namočeného v peroxidu vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání komplexů vitamínů.
  6. K vyloučení sluchových dysfunkcí, vyfouknutí ucha katétrem a následné instilaci roztoky glukokortikosteroidů se používá pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci tkáně jizvy je často nutná lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba otitis media antibiotiky u dospělých

Aby se dosáhlo maximálního pozitivního účinku léčby, doporučuje se kombinovat instilaci uší s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepsány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Který lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutnímu otitis media jsou zahrnuty léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Kapsle léku se používají na doporučení ošetřujícího lékaře, zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky způsobené drogou - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - kapsle, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacienty s renální nedostatečností. Lék také může vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronickému zánětu středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum, které patří do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Užívání léku během laktace znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nevolnost, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Doba užívání léku určuje ošetřující lékař a přímo závisí na stupni vývoje onemocnění (v průměru ne více než 14 dní). Možné nežádoucí reakce jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starším, těhotným ženám a kojícím ženám.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje užívat probiotika souběžně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léku je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu onemocnění a jeho původce. Průběh léčby není v zásadě delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního otitis media, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Klarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit nežádoucí účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Dlouhodobé užívání antibiotik může také způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická léčba kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti otitis media:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparáty (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky pro uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou v kompozici. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě zánětu středního ucha je 3 kapky čtyřikrát denně. Je přísně zakázáno překračovat tuto normu. Nežádoucí účinky při použití kapek Sofradexu jsou lokální alergické reakce (bolestivé pocity v zvukovodu, svědění, pálení). Kontraindikace: droga se nedoporučuje užívat těhotným a kojícím ženám, dětem do jednoho roku, lidem s renální nebo jaterní nedostatečností.

klady

První výhodou přípravku Sofradex drops je, že jde o kombinovaný lék. Proto pokud má člověk po léčbě zánětu středního ucha kapky, lze jej použít k odstranění zánětu vedlejších nosních dutin, adenoidů, ječmene a jiných onemocnění očí nebo nosu.

Je pozoruhodné, že kapky vyrábí tak známá farmaceutická společnost jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, která se nasazuje na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolavé ucho. Léčivo tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminikum. V důsledku toho u člověka zmizí bolest, zmenší se otoky a svědění v uchu, bakterie, které způsobily onemocnění, zemřou..

Složky obsažené v léčivu (Gramicidin a Framycetin) jsou schopné ničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, závažnost zánětu klesá, otoky ustupují a bolest ustupuje. To je velmi důležité pro otitis media, protože bolest je někdy docela intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek používání kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože v dětství se otitis vyskytuje obzvláště často. Zde však existují určité nuance. Pokud je lék přímo vštěpován do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřen vatou, měl by být lék podáván dětem trochu jinak. Kapky se tedy aplikují na vatu, která se opatrně vloží do zvukovodu. Každé 3 hodiny se mění turundy.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že v závislosti na dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká trvanlivost, která je po otevření lahvičky pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léku zlikvidována.

Další nevýhodou léčiva je, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dní. Pokud užíváte drogu po dobu 14 dnů, riziko vzniku plísňové infekce se významně zvyšuje, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradex zahrnují skutečnost, že jsou schopné vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie se zarudnutím a svěděním kůže.

Přestože ušní kapky jsou schváleny pro léčbu dětí, droga může být použita ve věku do jednoho roku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha doprovázeného narušením integrity bubínkové membrány. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u osoby vyvine přetrvávající porucha sluchu ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky komplexních účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivého procesu ve středním uchu s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Lék pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, oběd a večer). U žen v pozici a u dětí do jednoho roku jsou kapky předepisovány extrémně zřídka, pouze v případě naléhavé potřeby. Nežádoucí účinky užívání drogy: odlupování v místě aplikace drogy, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších nežádoucích účinků je vzhledem k malému množství použitého léku velmi nízké.

klady

Anauran účinně a rychle eliminuje bolesti uší, zmírňuje záněty a podporuje resorpci hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete na otitis media zapomenout.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje s příčinou zánětu v uchu, konkrétně s bakteriální flórou. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho šíření do mozkové kůry..

Další výhodou drogy Anauran je, že působí lokálně, to znamená, že působí pouze v uchu. Antibiotikum současně nevstupuje do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - polymyxin B sulfát a neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst hub, stafylokoků a streptokoků.

Analgetického účinku Anauranu je dosaženo díky lidokainu, který je součástí kapek. Je to časem testované anestetikum, které rychle a efektivně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutního a chronického zánětu středního ucha. Lék je často předepisován lékaři k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před použitím nevyžadují žádnou důkladnou přípravu. Ucho stačí vyčistit vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být vata ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat láhev s lékem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Zpravidla stačí jeden balíček k úplnému průběhu léčby pro děti i dospělé. Děti se instilují 2-3 kapky, 3-4krát denně. Dospělí se instilují 4-5 kapek 2-4krát denně. U těhotných žen může dávku zvolit pouze lékař..

Lék má hustou konzistenci, takže se aplikuje na ucho vleže. Poté je po určitou dobu nutné neměnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen po membráně. Pokud na to člověk nemá čas, můžete kapky aplikovat na bavlněný turniket a vložit jej do zvukovodu. Bude tedy možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou trvanlivost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v chladničce. Droga může být skladována v domácí lékárně při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců..

Minusy

Anauran není zcela neškodný a může být používán pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsané extrémně zřídka).

Použití kapek může vyvolat vývoj alergických reakcí. Můžete mít podezření na alergii svěděním v uchu a kolem něj, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V takovém případě nemůžete kapky nadále používat..

Anauran se do ucha nevnikne, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vznikem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si proti nim mohou vytvořit odolnost. Ačkoli se to nejčastěji děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje užívat drogu déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno pro použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen, i dětmi. Nejúčinnější na samém počátku vývoje onemocnění. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na lidokain. Mezi nevýhody tohoto léku patří také nedostatek lokální antibakteriální složky..

klady

Hlavní výhodou léku je, že účinně a rychle eliminuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavých infekcí s akutním nebo chronickým průběhem, stejně jako k léčbě eustachitidy..

Další výhodou drogy je, že může být použita k léčbě dětí. Pediatři a pediatričtí otolaryngologové navíc nejčastěji předepisují přípravek Otipax na otitis u dítěte. Komponenty obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v co nejkratším čase. Přípravek Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek přípravku Otipax je velmi vysoká. Bolest tedy téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je naprosto bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při místním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi vhodný k použití, protože lékovka je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si aplikuje do ucha. Doporučuje se aplikovat 3-4 kapky do každého zvukovodu, 2-3krát denně.

Lék, pokud je používán správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před instilací musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodou kapek Otipax je jejich dlouhá doba použitelnosti po otevření lahvičky. Nepoužitou látku tedy bude nutné zlikvidovat pouze šest měsíců po narušení celistvosti obalu.

Lék lze použít v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují určitý teplotní režim pro skladování, takže je můžete vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože když je tympanická membrána perforována, mohou kapky pronikat do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu.

Někdy se na přípravku Otipax vyskytnou alergické reakce, což je také nevýhodou tohoto léku. Proto pokud pocítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a vyhledat lékaře..

Lék by se neměl používat déle než 10 dní, protože to ohrožuje vývoj návykového organismu. V důsledku toho nelze dosáhnout účinku..

Kapkám chybí antibakteriální složka, což lze také připsat nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léků, stejně jako nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě, nikoli infekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • na pánvi rozpálíme sůl a vložíme do měkkého hadříku. Aplikujte na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nevychladne. Obklad odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v případě infekce a horečky;
  • nasekejte stroužek česneku a vytlačte z něj šťávu. Ouško ošetřete vatovým tamponem s džusem třikrát denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je poškozený ušní bubínek;
  • ošetřujte zvukovod 3-5krát denně turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje choroboplodné zárodky a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena celistvost tkání ve zvukovodu;
  • používejte odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánek nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody a dusit 20 minut. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do zvukovodu po dobu 15 minut. Procedury se provádějí 3-5krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny eliminují otoky a záněty a také zabrání rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty doporučovaly používat pouze se souhlasem ORL a vyloučením rozvoje alergické reakce.

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidovými léky nebo léky volenými nezávisle může vést ke vzniku komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, ale lze také poznamenat:

  • rozvoj meningitidy (zánět mozkových blan);
  • paralýza nervových buněk, včetně obličejových;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při další absenci léčby může zánět středního ucha vést k invaliditě a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou příznaky ignorovány nebo samoléčba, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsanou léčbu..

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby otitis media antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech druhů léků musíte přísně dodržovat pokyny, nepoužívejte je déle, než je doporučená doba, a nezvyšujte dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba nemusí vždy zůstat bez povšimnutí. Dlouhodobé používání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje absolvovat kurz úplného zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů.

Příčiny a příznaky zánětu středního ucha, jak s ním zacházet?

Co je to zánět středního ucha?

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí zánět středního ucha.

Může být ovlivněn sluchový orgán, který způsobí zánět středního ucha:

Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a ihned po zjištění níže popsaných příznaků onemocnění byste měli navštívit lékaře..

Příznaky otitidy

Příznaky zánětu středního ucha, podle kterých poznáte akutní zánět středního ucha, jsou následující příznaky: silná bolest v uchu (podle pacientů je popsána jako střelba), horečka a po 1-3 dnech - hnisavý výtok ze zvukovodu. Po výskytu hnisu se stav pacienta obvykle zlepší, teplota klesá, bolest se stává méně výraznou nebo úplně zmizí.

Hnis se uvolní z průniku ušním bubínkem. Takový výsledek onemocnění je považován za pozitivní, při správné léčbě díra v bubínku postupně přerůstá, aniž by to ovlivnilo sluch.

Při nepříznivém vývoji nemoci nemůže hnis najít cestu ven, a to je plné skutečnosti, že se infekce může začít šířit uvnitř lebky. Takový zánět středního ucha se může proměnit v meningitidu i v mozkový absces. Aby se zabránilo takovým hrozným následkům, obraťte se při prvních příznacích zánětu středního ucha na otolaryngologa o radu a správnou léčbu..

Otitis media, v závislosti na lokalizaci zánětu, může být:

Otitis externa často postihuje plavce, a proto se této nemoci říká „plavecké ucho“. Zánět začíná v důsledku mechanického traumatu ušního boltce nebo vnějšího zvukovodu. Poškození ochranného krytu vede k vniknutí a množení patogenních mikroorganismů, poté se na tomto místě vytvoří furuncle.

Pokud není okamžitě léčen, otitis externa se stává těžkou a šíří se do příušní chrupavky a kostí. U tohoto typu onemocnění se pacient obává bolesti, pulzující bolesti, otoku ucha a mírného zvýšení teploty.

U zánětu středního ucha se zánětlivý proces rozšiřuje na dýchací cesty středního ucha, které se nacházejí bezprostředně za tympanickou membránou: bubínková dutina, sluchová trubice a mastoidní proces.

Forma zánětu středního ucha často proudí z katarální na hnisavou.

Akutní katarální zánět středního ucha středního ucha se objevuje jako komplikace akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí po proniknutí původce do bubínkové dutiny. V počátečním stadiu se může snížit úroveň sluchu, může se objevit tinnitus, ale teplota zůstává normální nebo mírně stoupá.

Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, projevuje se katarální zánět středního ucha prudkým a silným zvýšením teploty a vystřelením bolesti v uchu, šířící se do oka, krku, hltanu nebo zubů. Můžete vyléčit takový zánět středního ucha pouze tím, že se zbavíte infekce, pro kterou musíte urgentně konzultovat lékaře.

Akutní hnisavý zánět středního ucha středního ucha je pokročilá katarální forma. Onemocnění se projevuje průlomem bubínku a odtokem hnisu, následovaným poklesem tělesné teploty. Léčba by kromě boje s infekcí měla zahrnovat trvalé odstranění hnisu z ucha, což může provést pouze zdravotnický pracovník..

Kromě toho nemusí hnis vždy vycházet sám. Pokud je ušní bubínek velmi silný, je nutná operace propíchnutí ušního bubínku. Tento postup se nazývá „paracentéza“ a provádí se pomocí lokálního anestetika: v nejpříznivějším místě se provede punkce speciálním nástrojem a hnis se úplně uvolní.

Po odstranění hnisu je bubínek zjizvený a kvalita sluchu se dále nesnižuje.

Pokud se akutní zánět středního ucha neléčí, hnis se rozšíří uvnitř lebky. V důsledku toho se vyvíjí vnitřní zánět středního ucha, který postihuje vestibulární aparát, způsobuje mozkový absces a vede alespoň k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. Proto při prvních známkách zánětu středního ucha byste se neměli pokoušet kapat něco do uší nebo položit tampon s alkoholem nebo jiným antiseptikem, ale musíte naléhavě jít k lékaři!

Zánět středního ucha

Každé onemocnění ORL je doprovázeno zvýšenou produkcí hlenu. Jak se jeho množství zvyšuje, při nešťastné shodě okolností vstupuje hlen do Eustachovy trubice a narušuje ventilaci bubínkové dutiny. Buňky bubínkové dutiny vylučují zánětlivou tekutinu. Kromě ucpávání lumen Eustachovy trubice přispívají ke zhoršení zánětu také patogenní mikroorganismy, které jsou obvykle součástí místní mikroflóry..

Příčiny zánětu středního ucha jsou:

Penetrace infekce z jiných orgánů ORL - jako komplikace doprovodného infekčního virového onemocnění;

Různá onemocnění nosu, dutin a nosohltanu. To zahrnuje všechny typy rýmy, zakřivení nosní přepážky a u dětí - adenoidy (vegetace adenoidů);

Ušní trauma;

Podchlazení a oslabená imunita.

Komplikace a důsledky zánětu středního ucha

Ačkoli záněty středního ucha bolí pouze uši, komplikace s nedostatečnou léčbou nebo jejím nedostatkem mohou ovlivnit mnoho orgánů. Neúplná léčba zánětu středního ucha vede k velmi hrozným následkům - hnisání přechází do dolní čelisti, dotýká se slinné žlázy a často vede k invaliditě.

Ale to, co dělá otitis media ještě nebezpečnější, je, že toto onemocnění není vždy snadné odhalit. Například v některých případech není onemocnění doprovázeno akutní bolestí v uších. V důsledku zánětu středního ucha je často narušena práce gastrointestinálního traktu. Je to proto, že naše břišní oblast a ucho jsou spojeny stejným nervem. Proto během zánětu středního ucha, zejména u dítěte, mohou bobtnat střeva, může se objevit zvracení a zácpa. To znamená, že můžete mít podezření na apendicitidu, v takovém případě budete předáni chirurgovi. Diagnóza zánětlivých onemocnění u malých dětí však musí být prováděna za účasti lékaře ORL..

Pokud si matka myslí, že její dítě má jen poruchu zažívacího traktu, a zachází s nezávislou léčbou, pak se zánět středního ucha může vyvinout v závažnější onemocnění - otoantritidu. Jedná se o situaci, kdy hnis přechází do oblasti za uchem a připojuje se další zánět, v důsledku čehož se uši vyboulí ven, objeví se otoky a teplota opět stoupne. Komplikace může nastat jak v následujících dnech, tak za měsíc, to znamená, že ji nelze předvídat. Pokud tyto příznaky zánětu středního ucha nejsou zaznamenány, pak se meningitida objeví za pár měsíců, takže buďte opatrní při zánětu středního ucha.

Mezi další běžné komplikace zánětu středního ucha patří přechod do chronického stadia, poškození vestibulárního aparátu a ztráta sluchu..

Komplikací zánětu středního ucha může být navíc:

Meningitida a další intrakraniální komplikace (mozkový absces, encefalitida, hydrocefalus) - fáze následující po otoantritidě, pokud nejsou přijata opatření včas;

Paréza lícního nervu;

Ruptura tympanické membrány a plnění ušní dutiny hnisem;

Cholesteatom - překrytí zvukovodu nádorově podobnou cystovitou formací ve formě tobolky s mrtvým epitelem a keratinem;

Mastoiditida - zánět mastoidního procesu, který způsobuje zničení sluchových kůstek ve středním uchu;

Porucha zažívacího traktu - nadýmání, zvracení, průjem;

Trvalé poškození sluchu, ztráta sluchu (až do úplné hluchoty).

Chronický zánět středního ucha je mimořádně obtížně léčitelný a výrazně snižuje kvalitu života - sluch je narušen, v uších dochází k neustálému zánětlivému procesu a dochází k hnisání. Konzervativní léčba často nestačí k odstranění chronického zánětu středního ucha u dospělých a musíte se uchýlit k operaci.

Diagnóza zánětu středního ucha

Kompetentní lékař diagnostikuje akutní zánět středního ucha bez speciálních přístrojů a inovativních technologií. K diagnostice zánětu středního ucha stačí jednoduché vyšetření ušního a zvukovodu pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) nebo otoskopu.

Jak je otitis externa diagnostikována??

U otitis externa lékař věnuje pozornost pokožce v oblasti ušního boltce, velikosti zvukovodu a výtoku z něj. Pokud je sluchový lumen velmi zúžený, zejména pokud ušní bubínek není ani vidět, pokožka je zarudlá a uvnitř ucha je patrný tekutý výtok, což umožňuje lékaři diagnostikovat otitis externa.

Jak se diagnostikuje zánět středního ucha?

Akutní otitis media je také diagnostikována ve větší míře externím vyšetřením. Lékař se řídí některými charakteristickými příznaky tohoto onemocnění: zčervenání ušního bubínku, omezení jeho pohyblivosti a přítomnost perforace.

Všechny tyto příznaky lze snadno zkontrolovat - pacientovi stačí nafouknout tváře, aniž by otevřel ústa. Vyfukování uší, technika zvaná Valsalvův manévr, potápěči a potápěči běžně používají k vyrovnání tlaku v uchu během hlubokého klesání. Když vzduch vstoupí do bubínkové dutiny, membrána se znatelně ohne a pokud je dutina naplněna tekutinou, nedojde k žádnému ohybu.

Perforace v bubínku s otitidou je viditelná pouhým okem poté, co je ušní dutina naplněna hnisem a během průniku vytéká.

Objasnění diagnózy vnitřního otitis media: audiometrie

K objasnění diagnózy při podezření na chronický zánět středního ucha se používá sluchové vyšetření na speciálním zařízení - audiometrii i měření tlaku v uchu - tympanometrie.

Pokud ostrost sluchu s pokračujícím zánětem středního ucha prudce poklesne a začnou záchvaty závratí, existuje důvodné podezření na zánět středního ucha (zánět labyrintu ucha). V tomto případě se používá audiometrie, uchýlí se k pomoci otolaryngologa a neurologickému vyšetření..

Rentgenová a počítačová tomografie

Radiografie pro akutní zánět středního ucha se používá k potvrzení jejích komplikací - těžkých intrakraniálních infekcí nebo mastoiditidy. Jedná se o poměrně vzácné případy, ale pokud existuje podezření na tyto nebezpečné komplikace, je nutné provést CT mozku a spánkových kostí lebky..

Stanovení bakteriální flóry v zánětu středního ucha

Bakteriální kultura pro otitis media se na první pohled jeví jako nesmyslná studie. Ve skutečnosti to vyžaduje čas na kultivaci bakterií a výsledek analýzy bude viditelný pouze po dobu 6-7 dnů, a pokud bude provedena včasná léčba zánětu středního ucha, měla by do této doby již nemoc projít. Ale ne ve všech případech zánětu středního ucha pomáhají obvyklá antibiotika, a pokud lékař z výsledků nátěru ví, které mikroorganismy způsobily zánět středního ucha, předepíše známý vhodný lék.

Co dělat s otitis media?

Jakmile se v uších vyskytnou nepříjemné pocity, ať už jde o periodické přetížení nebo bolestivé bolesti, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem příslušnou léčbu. V opačném případě se akutní zánět středního ucha s největší pravděpodobností změní na chronický a zanechá po sobě jizvy, řídnutí, zatažení nebo mezeru na bubínku, po níž bude pacient pociťovat častý zánět a ztrátu sluchu.

Pokud není možné navštívit lékaře ve stejný den, kdy se objevily bolesti, pak lze udělat jen to, že použijete antihistaminika uvnitř (kvůli poklesu tlaku v uchu bolest ustoupí) a v případě silné bolesti léky proti bolesti.

Pozor: kafrový olej, heřmánkový nálev, boritý alkohol, cibulová a česneková šťáva nebo bylinné čípky - jakýkoli z těchto „léčivých“ léků pro léčbu zánětu středního ucha může vést k hluchotě na celý život. Totéž platí pro ohřívání pískem, solí nebo topnou podložkou. Zánětlivý proces v uchu se několikrát zesílí, protože tyto lidové léky dodávají bakteriím potravu a urychlují jejich reprodukci, což vyvolává hromadění hnisu a silné otoky. Antiseptika na bázi alkoholu jsou obzvláště nebezpečná pro děti s citlivými a citlivými sliznicemi..

Nejhorší však je vniknutí hnisu do mozku, což vede k nezvratným následkům - člověk může zůstat navždy postižený!

Jak léčit zánět středního ucha?

Bez ohledu na formu zánětu středního ucha potřebuje pacient léky proti bolesti, protože je nesnesitelné vydržet bolest ucha. Obvykle se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky, nejčastěji předepsaným dnes je ibuprofen. Během užívání NSAID by měl být pacient pod stálým lékařským dohledem.

Jak se léčí otitis externa??

Pokud se u dospělých objeví otitis externa, bude hlavní léčba ušními kapkami. U zdravého člověka s normální imunitou otitis externa zmizí pouze s použitím kapek, antibiotika v injekcích nebo tabletách nebudou zapotřebí. Kapky se mohou skládat pouze z antibakteriálního léčiva nebo mohou kombinovat antibiotikum a protizánětlivé činidlo. Otitis externa je léčena kapkami v průměru po dobu jednoho týdne.

V zásadě jsou pro léčbu otitis externa předepsány:

Antibiotika - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydrochlorid (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

Antibiotika s kortikosteroidy - kandibiotikum (beklomethason, lidokain, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexamethason, framycetin, gramicidin);

Antifungální masti - klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - jsou předepsány, pokud je otitis externa houbového původu.

Z nedávno ověřených léků se používá mast s účinnou látkou „mupirocin“, která nemá patologický účinek na normální mikroflóru pokožky, ale je účinná proti houbám.

Jaká je léčba akutního zánětu středního ucha a sluchového labyrintu u dospělých?

Antibiotika

Je obvyklé léčit otitis media antibakteriálními léky. Léčba zánětu středního ucha u dospělých se ale mírně liší od léčby dětských chorob - frekvence spontánního zotavení z zánětu středního ucha u dospělých je více než 90 procent, což prakticky vylučuje potřebu antibiotik. Ale zbývajících 10 procent má velmi vážné důsledky, takže pokud po prvních dvou dnech onemocnění nedojde ke zlepšení, jsou předepsána antibiotika.

Antibiotika by měla předepisovat kvalifikovaný lékař, protože tato skupina léků je extrémně nebezpečná kvůli vedlejším účinkům. Úmrtnost na komplikace zánětu středního ucha však dosahuje 28 000 lidí ročně, takže léčba je zpravidla oprávněná. Antibiotika se obvykle podávají ve formě tablet, ale pokud pacient pilulku nemůže užít, použijí se injekce.

K léčbě zánětu středního ucha u dospělých použijte:

Amoxicilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox nebo Amosin);

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavunovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné předepsat jiné léky, ale je důležité splnit základní požadavek antibiotické terapie: dokončit léčbu, která trvá nejméně týden. Pokud mikroorganismy nezemřou v důsledku přerušení užívání antibiotik, vytvoří si bakterie rezistenci na tuto skupinu léků a antibiotika přestanou fungovat.

Ušní kapky pro otitis media

Komplexní léčba zánětu středního ucha často zahrnuje použití kapek. Je nesmírně důležité vědět, že ne všechny ušní kapky jsou stejné, a pokud vás ucho bolí, ne všechny kapky budou fungovat. Rozdíl je v tom, že před poškozením bubínku a po jeho perforaci je účinná látka pro léčbu zánětu středního ucha zcela odlišná.

Pokud je ušní bubínek neporušený, použijte kapky anestetika - Otipax, Otinum nebo Otisol - s lidokainem, benzokainem nebo cholin-salicylátem. U katarální formy zánětu středního ucha u dospělých antibiotické kapky vůbec nepomohou, protože látka nevstupuje do zdroje zánětu - za ušní bubínek.

Když hnis vybuchne a bubínková dutina je otevřená, kapky s analgetickým účinkem jsou naopak kontraindikovány, protože mohou vést k nežádoucím následkům. Navíc s tokem hnisu bolest ustupuje.

Aby se zabránilo opakovanému hnisání nebo vniknutí hnisu do vnitřního ucha, předepisují se antibiotika ke kapání do otevřené tympanické dutiny - to jsou Normax, Ciprofarm, Miramistin a další, měl by je předepisovat pouze lékař. Užívání ototoxických antibiotik, léků na alkohol s fenazonem nebo cholin-salicylátem je přísně zakázáno.

Paracentéza tympanické membrány - extrémní míra

Když terapeutická léčba zánětu středního ucha pomocí léků nefunguje, hromadí se za ušním bubínkem velké množství hnisu. To vede k velmi silné bolesti a zvýšené absorpci odpadních produktů bakterií do krve. Dochází k obecné intoxikaci těla. Jakmile se takové příznaky objeví, lékaři naléhavě předepisují paracentézu - operaci, která zabraňuje závažným komplikacím zánětu středního ucha.

Operace se provádí v lokální anestezii. V procesu paracentézy je ušní bubínek naříznut speciální jehlou na nejtenčím místě, aby se minimalizovalo trauma tkáně, a hnis vytéká výsledným otvorem. Úhledně vyříznutá rána se navíc hojí mnohem rychleji než otvor s přirozenou perforací a po paracentéze se vytvoří minimální jizva.

Následujícího dne dochází k výraznému zlepšení pohody a zotavení pacienta se zrychlí. To platí zejména o paracentéze při léčbě zánětu středního ucha u dětí..

Nouzová paracentéza je indikována pro:

Zánět vnitřního ucha;

Porážka mozkových plen, projevující se ve formě bolesti hlavy a nevolnosti;

Poškození lícního nervu;

Pokud do tří dnů po zahájení léčby antibiotiky bolest neustupuje a hnisání neustupuje.

Na rozdíl od otitis externa nebo otitis media různé závažnosti je zánět sluchového labyrintu léčen komplexně a pouze ve zdravotnickém zařízení pod neustálým dohledem neurologa a otolaryngologa. K léčbě labyrintu jsou zapotřebí nejen antibiotika, ale také neuroprotektiva a léky ke zlepšení mikrocirkulace krve ve vnitřním uchu.

Prevence otitidy

Hlavním cílem prevence zánětu středního ucha u dospělých je zabránit ucpání Eustachovy trubice silným hlenem. To není snadný úkol. Akutní rýma je zpravidla doprovázena tekutým výtokem, ale během léčby se hlen často stává silnějším a stagnuje v nosohltanu.

Aby se zabránilo rozvoji zánětu středního ucha způsobeného stagnujícími hnisavými procesy, je nutné včas léčit odpovídající onemocnění ORL - banální výtok z nosu, zánět vedlejších nosních dutin nebo odstranit adenoidy z hltanu.

Co dělat, aby se zabránilo komplikacím ORL onemocnění ve formě zánětu středního ucha:

Používejte vazokonstrikční léky v nose ke snížení edému sliznice;

Udržujte rovnováhu tekutin v těle, pijte více vody;

Včas užívejte antipyretické léky při velmi vysoké teplotě, zabraňte jejich retenci;

Udržujte teplotu vzduchu v obývacím pokoji v rozmezí 18 až 20 ° C;

Udržujte vlhkost v místnosti, větrejte a pravidelně provádějte mokré čištění;

Dodržujte opatření při smrkání - v žádném případě to nepřehánějte, protože to způsobí ucpání sluchových trubic a stagnaci infikovaného hlenu, vyfoukněte každou nosní dírku a oddělte je..

Nejdůležitější prevencí při prvních příznacích však bude včasná návštěva lékaře. Prozkoumá ušní bubínek a určí, ve které části zánětu středního ucha, zda se v bubínkové dutině shromáždil hnisavý exsudát. Možná budete potřebovat krevní test nebo jiné vyšetření, podle výsledků kterého lékař zvolí správnou léčbu a zachrání pacienta před strašlivými komplikacemi zánětu středního ucha.

Otitis media je zánětlivé onemocnění ucha bakteriální, méně často plísňové povahy. Obvykle malé děti do 3 let trpí zánětem středního ucha, také se s nemocí vyrovnávají rychleji a snadněji. Ale pro dospělého se zánět středního ucha může stát skutečnou katastrofou a při nesprávném zacházení přechází do chronické formy, zhoršuje sluch nebo dokonce vede k úplné hluchotě..

Aby se dosáhlo maximálního pozitivního účinku léčby, doporučuje se kombinovat instilaci uší s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepsány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Jaký druh léku bude.

Otitis media je zánětlivý proces, který je infekční povahy, charakterizovaný rychlým vývojem a lokalizovaný v dutině středního ucha. Ušní dutina je umístěna uvnitř spánkové kosti a je zvenčí zakryta tympanickou membránou. Tato membrána je septum, které odděluje střední ucho..

Otitis media u dětí je zánětlivý proces, který postihuje různé části ucha. Vnější, střední a vnitřní prostor může podstoupit patologii. Toto onemocnění má řadu příznaků, jejichž závažnost závisí na formě, stadiu a povaze průběhu zánětu středního ucha. Je známo, že děti z této nemoci.

Otitis externa nejčastěji postihuje lidi, kteří chodí plavat. Zánět vnějšího zvukovodu je zpravidla omezen hlavně kožními projevy: abscesy, různé vyrážky. Silná bolest ucha je obvykle doprovázena zánětem středního ucha, ve většině případů tedy pod pojmem „zánět středního ucha“.

Otitis externa je infekční onemocnění charakterizované zánětem kůže lemující vnější zvukovod. Nejběžnějším původcem tohoto onemocnění je Pseudomonas aeruginosa. Toto onemocnění má několik odrůd: otitis externa může být jednoduchá, maligní, difuzní a plísňová. Podle statistik z.

Plísňový zánět středního ucha je jedním z typů zánětu ucha, který se vyznačuje tím, že některé jeho části jsou ovlivněny plísňovými houbami. Do patologického procesu jsou nejčastěji zahrnuty stěny vnějšího zvukovodu, kůže lemující ušní boltce, ušní bubínek a dutina středního ucha.