Vitamín C

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Kyselina askorbová (vitamin C) - lék patřící do skupiny syntetických vitamínů.

Uvolněte formu a složení

Kyselina askorbová je aktivní složkou vitaminových produktů, jejichž forma uvolňování může být následující:

  • Dražé 0,05 g (50 a 200 ks v polymerních plechovkách);
  • Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, každý 0,05 g (3 ml v ampulích s rozpouštědlem, 5 ampulí v papírové krabičce);
  • Prášek pro přípravu perorálního roztoku (v sáčcích po 2,5 g);
  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, v 1 ml - 0,05 g. Pomocné látky: bezvodý siřičitan sodný, hydrogenuhličitan sodný, voda na injekci (v ampulích 1 nebo 2 ml, 10 ampulí v balení);
  • Tablety po 25, 50, 75, 100 nebo 200 mg (10 ks. Ve voskovaném papíře, v obalech bez kontur; 50 ks (50 mg) ve sklenicích z tmavého skla);
  • Žvýkací tablety, 50 mg (10 ks. V blistrech, v krabičce 5 blistrů).

Indikace pro použití

Užívání kyseliny askorbové se doporučuje v případě hypo- a avitaminózy C (zvýšená potřeba vitaminu C) s: nevyváženou stravou, parenterální výživou, intenzivní duševní a fyzickou aktivitou, rekonvalescencí po závažných onemocněních, kurdějem, alkoholismem, kouřením, popáleninami, prodlouženým podchlazením, prodlouženým horečka, hypertyreóza, chronické infekce, nemoci a chirurgická léčba gastrointestinálního traktu (přetrvávající průjem, resekce tenkého střeva, peptický vřed, gastrektomie), trauma, tuberkulóza, těhotenství (zejména vícečetné plody, stejně jako na pozadí nikotinu nebo drogové závislosti) a během laktace, umělé krmení a intenzivní růst, chronická intoxikace přípravky Fe, idiopatická methemoglobinémie, dlouhodobý stresový stav, zotavení v pooperačním období.

V laboratorní praxi se lék používá k označování erytrocytů společně s chromanem sodným 51Cr.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro použití léku v jakékoli dávce je přecitlivělost na kyselinu askorbovou.

Dlouhodobé užívání v dávkách vyšších než 0,5 g je zakázáno pro následující nemoci:

  • Cukrovka;
  • Hyperoxalurie;
  • Nefrourolitiáza;
  • Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Talasémie;
  • Hemochromatóza.

Kyselina askorbová v jakékoli dávce by měla být užívána s opatrností (nejlépe pod lékařským dohledem) v případě nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatózy, diabetes mellitus, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie a ledvinových kamenů.

Způsob podání a dávkování

Kyselina askorbová se užívá perorálně a intramuskulárně nebo intravenózně v následujících doporučených dávkách:

  • Pro dospělé: profylaktické - 0,05-0,1 g denně; terapeutické - od 0,05 do 0,1 g 3-5krát denně;
  • Pro děti: preventivní - 0,025 g 3krát denně; terapeutické - 0,05-0,1 g 2-3krát denně;
  • Během těhotenství a laktace s nedostatkem vitaminu C ve stravě: 0,3 g denně, doba užívání - asi 2 týdny, poté 0,1 g, aby se zabránilo hypovitaminóze po celou dobu těhotenství a kojení dítěte.

Intramuskulárně nebo intravenózně je kyselina askorbová předepsána v dávce 1 až 3 ml 5% roztoku.

Průběh léčby přípravky obsahujícími vitamin C závisí na povaze onemocnění a je předepsán ošetřujícím lékařem.

Vedlejší efekty

Použití kyseliny askorbové může způsobit následující komplikace:

  • Centrální nervový systém: pocit únavy, závratě (při rychlém intravenózním podání), bolesti hlavy, hyperexcitabilita, nespavost (při dlouhodobé konzumaci více než 1 g denně);
  • Močový systém: mírná polakisurie (v dávce vyšší než 600 mg / den), nefrolitiáza (z oxalátu vápenatého), hyperoxalurie, poškození renálního glomerulárního aparátu (při dlouhodobém užívání velkých dávek);
  • Kardiovaskulární systém: snížená permeabilita kapilár s možným zhoršením trofismu tkání, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, rozvoj mikroangiopatií (při dlouhodobém užívání ve významných dávkách);
  • Trávicí systém: podráždění gastrointestinální sliznice (při požití), poškození zubní skloviny (při intenzivním užívání žvýkacích tablet nebo resorpci orálních forem);
  • Imunitní systém: alergické projevy (návaly kůže, kožní vyrážka);
  • Místní reakce: možná - bolestivé pocity v místech intramuskulární injekce roztoku;
  • Jiné: potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie), zvýšená hemolýza erytrocytů (při dlouhodobém užívání více než 1 g kyseliny askorbové denně), ukončení těhotenství v důsledku hyperestrogenismu (při intravenózním podání významných dávek léku).

Důsledkem užívání tohoto vitamínového přípravku mohou být takové laboratorní parametry, jako jsou: trombocytóza, hypoprotrombinemie, hypokalémie, glukosurie, neutrofilní leukocytóza, erytropenie.

Ve všech případech nežádoucích účinků se doporučuje symptomatická léčba a nucená diuréza..

speciální instrukce

Během léčby je nutné kontrolovat krevní tlak a funkci nadledvin, protože vitamin C stimuluje syntézu kortikosteroidních hormonů.

Se zvýšeným obsahem železa (Fe) v těle je povoleno užívat kyselinu askorbovou pouze v minimálních dávkách..

Je třeba mít na paměti, že užívání vitaminu C může způsobit zkreslení výsledků laboratorních testů, jako je cukr v krvi a moči, aktivita laktátdehydrogenázy a transaminázy a bilirubin ve vzorcích jater.

Vitamin C by neměl být užíván bez lékařského předpisu, zejména u žen během těhotenství a kojení.

Analogy

Přípravky, ve kterých je hlavní účinnou látkou kyselina askorbová: doplňkový vitamin C, Asvitol Ascovit, vitamin C Rostvit, Setebe 500, Tsevikap, Celaskon, Citravit atd..

Lék, který má podobný mechanismus účinku a patří do jedné farmaceutické podskupiny: Upsavit vitamin C žvýkací tablety.

Podmínky skladování

Podmínky skladování a doba skladování se liší pro každou formu uvolňování kyseliny askorbové a jsou uvedeny na baleních.

Kyselina askorbová (prášek)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Složení

Jedno balení obsahuje

účinná látka - kyselina askorbová 2,5 g

Popis

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek nebo bezbarvé krystaly.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny. Kyselina askorbová v čisté formě

ATC kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Kyselina askorbová se rychle vstřebává hlavně v dvanáctníku a tenkém střevě. Již po 30 minutách po podání se obsah kyseliny askorbové v krvi výrazně zvyšuje, začíná její zachycení tkáněmi, přičemž se nejprve změní na kyselinu dehydroaskorbovou, která má schopnost pronikat buněčnými membránami bez energetického výdeje a rychle se v buňce zotavit. Kyselina askorbová v tkáních se nachází téměř výlučně intracelulárně, stanoví se ve třech formách - askorbová, dehydroaskorbová a askorbigen (vázaná kyselina askorbová). Distribuce mezi orgány je nerovnoměrná: je toho hodně v endokrinních žlázách, zejména v nadledvinách, méně v mozku, ledvinách, játrech, srdci a kosterních svalech. Kyselina askorbová je částečně metabolizována a vylučována ledvinami až do 90% ve formě oxalátu, částečně ve volné formě.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová, která zahrnuje dienolovou skupinu, má výrazné redukční vlastnosti. Souvisí to s jeho účastí v redoxních procesech, regulaci metabolismu sacharidů, bílkovin a lipidů, procesu srážení krve, biosyntéze steroidních hormonů, regeneraci tkání, syntéze kolagenu a prokolagenu, normalizaci kapilární permeability, absorpci železa v zažívacím kanálu. Lék zvyšuje ochranné vlastnosti těla před infekčními chorobami, zvyšuje odolnost proti nachlazení, urychluje regeneraci poškozených tkání, snižuje koncentraci toxických látek v krvi a normalizuje vaskulární propustnost.

Indikace pro použití

- hypo- a avitaminóza C.

- krvácení (nosní, plicní, jaterní, děložní atd.)

- špatně se hojící rány

- zvýšená fyzická práce a duševní stres

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle. 2,5 g prášku kyseliny askorbové (obsah jednoho sáčku) se rozpustí v 2,5 l čerstvě převařené chlazené vody. Řešení se užívá v souladu s níže navrhovanými dávkami. Pro výdej se doporučuje použití lékařské odměrky (poznámka: lékařská odměrka není součástí balení).

Pro preventivní účely (v zimním jarním období a v případě podvýživy):

- dospělí a děti starší 14 let - 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) denně;

- děti ve věku 5-6 let, 25 mg (25 ml) denně, 6-14 let - 50 mg (50 ml) denně.

Pro léčebné účely:

- dospělí - 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5krát denně;

- děti od 5 let - 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 2-3krát denně.

Během těhotenství a kojení - 60 a 80 mg (60 a 80 ml) denně.

Doba přijetí závisí na povaze a průběhu onemocnění.

Vedlejší efekty

Kyselina askorbová je obvykle dobře snášena, ale v některých případech je možné:

- alergické reakce: kožní vyrážka, zrudnutí kůže

- bolesti hlavy, při dlouhodobém užívání velkých dávek (více než 1 000 mg) - zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, nespavost - podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, řídká stolice (při dlouhodobém užívání velkých dávek léku - více než 0, 6 g denně)

- inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní: hyperglykémie, glukosurie při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (více než 0,7 g denně)

- hyperoxalaturie, nefrolitiáza (z oxalátu vápenatého)

- zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatií, dystrofie myokardu (při dlouhodobém užívání velkých dávek)

- trombocytóza, hyperprotrombinemie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie

Kontraindikace

- přecitlivělost na léčivo

- zvýšená srážlivost krve, tromboflebitida, sklon k trombóze

- při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách (více než 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxalurie, nefrolitiáza, hemochromatóza, talasémie, nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy

Lékové interakce

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (jako součást antikoncepce pro perorální podání). Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Snižuje účinnost heparinu, nepřímých antikoagulancií, antibiotik. Kyselina acetylsalicylová, perorální antikoncepce, čerstvé džusy a alkalické nápoje snižují vstřebávání a vstřebávání kyseliny askorbové. Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou dochází ke zvýšení vylučování kyseliny askorbové močí a ke snížení vylučování kyseliny acetylsalicylové. Kyselina acetylsalicylová snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o 30%. Kyselina askorbová zvyšuje riziko krystalurie během léčby krátkodobě působícími salicyláty a sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Chinolinové léky, chlorid vápenatý, salicyláty, glukokortikosteroidy, při dlouhodobém užívání, vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Ve vysokých dávkách zvyšuje renální vylučování mexiletinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek neuroleptik (deriváty fenothiazinu), tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce

Velké dávky kyseliny askorbové by neměly být předepisovány pacientům s urolitiázou, diabetem mellitem, hemochromatózou, talasemií, nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, zvýšenou srážlivostí krve, tromboflebitidou a tendencí k trombóze, sideroblastickou anémií. Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na tvorbu kortikosteroidních hormonů je při léčbě vysokými dávkami nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak.

Použití v pediatrii: pro děti do 5 let nebylo stanoveno dávkování tohoto léku.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace musíte nejprve konzultovat s lékařem dávku léku a dobu jeho užívání. Při užívání vitaminu C ve velkých dávkách vyšších než 1 g denně je možné těhotenství přerušit kvůli zvýšené syntéze estrogenu.

Vlastnosti ovlivňující schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné mechanismy

Lék nemá žádný vliv na řízení vozidel, práci s mechanismy a činnostmi, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky: akutní otrava není popsána. Při dlouhodobém užívání, dokonce i při terapeutických dávkách, dochází k významným změnám v těle - propustnost kapilár a histohematogenních bariér se prudce snižuje, funkce zrakového orgánu klesá, zvyšuje se hladina protrombinu, dochází ke snížení počtu erytrocytů a významné neutrofilní leukocytózy, naruší se trofismus myokardu; v řadě orgánů klesá aktivita tkáňových dehydrogenáz.

Léčba: přestaňte užívat drogu a navštivte lékaře.

Uvolněte formulář a obal

2,5 gv pytlích z kombinovaného obalového materiálu na bázi fólií.

Balení s příslušným počtem pokynů pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěna v krabicích vyrobených z lepenkové krabice a v polyethylenové smršťovací fólii.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 30 ° C, na tmavém místě.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

Připravený roztok by měl být skladován v dobře uzavřené nádobě v chladničce (od 2 ° C do 8 ° C) po dobu nejvýše 72 hodin.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Výrobce

LLP Farmaceutická společnost "Romat", závod lékařských přípravků, Semey, st. Krasnoznamennaya 13, Kazašská republika, tel (7222) 340867, fax (7222) 347559, e-mail: [email protected]

Jméno a země vlastníka rozhodnutí o registraci

LLP Farmaceutická společnost "Romat", závod na lékařské přípravky, Kazachstán

Adresa organizace, která přijímá nároky spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán

Kyselina askorbová

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace léku Kyselina askorbová
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Podmínky skladování léčiva kyselina askorbová
  • Doba použitelnosti léku Kyselina askorbová
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Vitamíny a výrobky podobné vitamínům

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • D64.9 Anémie nespecifikovaná
  • D84.9 Nespecifikovaná imunodeficience
  • E54 Nedostatek kyseliny askorbové [vitamin C]
  • E63 Fyzický a duševní stres
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • R53 Malátnost a únava
  • R63.0 Anorexie
  • Z39.1 Péče a vyšetření kojící matky
  • Z54 Období rekonvalescence

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

Prášek pro perorální roztok1 balení.
vitamín C2,5 g

v papírovém sáčku laminovaném PE, každý po 2,5 g.

Popis lékové formy

Bílý krystalický prášek bez chuti, kyselá chuť.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Má metabolický účinek. Podílí se na regulaci redoxních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání, na syntéze steroidních hormonů, zvyšuje odolnost těla vůči infekcím, snižuje vaskulární propustnost, snižuje potřebu vitaminů B1, V2, A, E, kyselina listová, kyselina pantothenová. Kompenzuje zvýšené potřeby těla pro vitamin C při onemocněních doprovázených horečkou.

Indikace léku Kyselina askorbová

hypo- a avitaminóza C;

zvýšená potřeba kyseliny askorbové (umělé krmení, období intenzivního růstu, tvrdá práce);

zvýšit imunorezistenci;

prevence infekcí horních cest dýchacích, krvácení z dásní;

stimulace regenerace tkání;

Kontraindikace

sklon k trombóze.

Vedlejší efekty

Alergické reakce, hypervitaminóza, potlačení ostrovního aparátu pankreatu, glukosurie.

Interakce

Zvyšuje absorpci penicilinu, železa, snižuje účinnost heparinu, nepřímých antikoagulancií, antibiotik; zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty. Kyselina acetylsalicylová, orální antikoncepce, čerstvé džusy, alkalické nápoje - snižují vstřebávání a asimilaci.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř 50-100 mg / den. Maximální jednotlivá dávka - 0,2 g, denní dávka - 0,5 g.

Podmínky skladování léčiva kyselina askorbová

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Kyselina askorbová

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

VITAMÍN C

Klinická a farmakologická skupina

Léčivá látka

Uvolňovací forma, složení a balení

◊ Dragee1 tableta
vitamín C50 mg

100 kusů. - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.
200 ks - polymerní plechovky (1) - lepenkové obaly.

farmaceutický účinek

Kyselina askorbová (vitamin C) se netvoří v lidském těle, ale přichází pouze s jídlem.

Farmakologické účinky: v množstvích výrazně převyšujících denní potřebu (90 mg), téměř žádný účinek, s výjimkou rychlé eliminace příznaků hypo- a avitaminózy (kurděje).

Fyziologické funkce: je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí - přenáší elektrony na enzymy a dodává jim redukční ekvivalent. Podílí se na reakcích hydroxylace prolinových a lysinových zbytků prokolagenu s tvorbou hydroxyprolinu a hydroxylysinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech s tvorbou hydroxytrimethyllysinu (v procesu syntézy kartitů), oxidace kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismu léků a hydroxylace v jaterních mikrozomech dopamin s tvorbou norepinefrinu.

Zvyšuje aktivitu amidujících enzymů zapojených do zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách;

Snižuje Fe 3+ na Fe 2+ ve střevech a podporuje jeho vstřebávání. Hlavní rolí v tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné látky zubů, kostí a kapilárního endotelu.

V nízkých dávkách (150-250 mg / den orálně) zlepšuje komplexační funkci deferoxaminu při chronické intoxikaci přípravky obsahujícími železo, což vede ke zvýšenému vylučování posledně jmenovaného..

Kyselina askorbová se aktivně účastní mnoha redoxních reakcí, má nespecifický obecný stimulační účinek na tělo. Zvyšuje adaptivní schopnost těla a jeho odolnost vůči infekcím; podporuje regenerační procesy.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Absorbováno v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Se zvýšením dávky na 200 mg se vstřebá až 140 mg (70%); s dalším zvyšováním dávky absorpce klesá (50-20%). Vazba na plazmatické bílkoviny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helminthická invaze, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě.

Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10-20 μg / ml, zásoby v těle jsou přibližně 1,5 g při užívání doporučených denních dávek a 2,5 g při užívání 200 mg / den. Doba dosažení C max po perorálním podání - 4 hodiny.

Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; prochází placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Za nedostatečných podmínek koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a považuje se za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, střevem, potem, mateřským mlékem v nezměněné formě a ve formě metabolitů.

Pokud jsou předepsány vysoké dávky, rychlost vylučování se dramaticky zvyšuje. Kouření a konzumace ethanolu urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje zásoby těla.

Vylučuje se během hemodialýzy.

Indikace

  • prevence a léčba hypo- a avitaminózy C;
  • stavy zvýšené potřeby kyseliny askorbové;
  • období umělého krmení a intenzivního růstu;
  • nevyvážená strava;
  • zvýšený psychický a fyzický stres;
  • období rekonvalescence po vážné nemoci;
  • alkoholismus;
  • spálit nemoc;
  • febrilní stav na pozadí akutních respiračních onemocnění, akutních respiračních virových infekcí;
  • dlouhodobé chronické infekce;
  • závislost na nikotinu;
  • stresující stav;
  • pooperační období, těhotenství (více plodů, na pozadí nikotinu nebo drogové závislosti);
  • chronická intoxikace přípravky s obsahem železa (jako součást komplexní terapie deferoxaminem);
  • idiopatická methemoglobinemie.

Kontraindikace

  • tromboflebitida;
  • sklon k trombóze;
  • cukrovka;
  • nedostatek sacharázy / izomaltázy, nesnášenlivost fruktózy,
    malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • přecitlivělost.

Bezpečnostní opatření: hyperoxalaturie, selhání ledvin, hemochromatóza, talasémie, polycytémie, leukémie, sideroblastická anémie, nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, srpkovitá anémie, progresivní maligní onemocnění.

Dávkování

Lék se užívá perorálně po jídle..

Pro prevenci: dospělí 0,05-0,1 g (1-2 pilulky) / den, děti od 5 let - 0,05 g (1 pilulky) / den.

Pro léčbu: dospělí 0,05-0,1 g (1-2 pilulky) 3-5krát denně, děti od 5 let - 0,05-0,1 g (1-2 pilulky) 2-3krát denně.

Během těhotenství a laktace - 0,3 g (6 pilulek) / den po dobu 10-15 dnů, poté 0,1 g (2 pilulky) / den.

Vedlejší efekty

Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem..

Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání velkých dávek - zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, poruchy spánku.

Z trávicího systému: podráždění gastrointestinální sliznice, nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče.

Z endokrinního systému: potlačení funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glukosurie).

Z močového systému: při použití ve vysokých dávkách - hyperoxalaturie a tvorba močových kamenů a šťavelanu vápenatého.

Ze strany kardiovaskulárního systému: trombóza, pokud se užívá ve vysokých dávkách, zvýšení krevního tlaku, rozvoj mikroangiopatií, myokardiální dystrofie.

Alergické reakce: kožní vyrážka; zřídka - anafylaktický šok.

Laboratorní ukazatele: trombocytóza, hyperprotrombinemie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.

Jiné: hypovitaminóza, pocit tepla, při dlouhodobém užívání velkých dávek - sodík (Na +) a zadržování tekutin, zhoršený metabolismus zinku (Zn 2+), mědi (Cu 2+).

Předávkovat

Příznaky: při užívání více než 1 g / den je možné pálení žáhy, průjem, potíže s močením nebo červené zbarvení moči, hemolýza. (u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy).

Léčba: symptomatická, nucená diuréza.

Lékové interakce

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu.

Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může zvýšit vylučování železa, pokud se užívá současně s deferoxaminem.

Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé džusy a alkalické nápoje snižují vstřebávání a vstřebávání.

Při současném užívání s ASA se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje se vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové asi o 30%.

Zvyšuje riziko krystalurie během léčby salicyláty a sulfonamidy - krátkodobě působící, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů), snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Léky řady chinolinu (fluorochinolony atd.), Chlorid vápenatý, salicyláty, GCS vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové při dlouhodobém užívání.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách může dojít k narušení interakce disulfiram-ethanol.

Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování mexiletinu ledvinami.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (deriváty fenothiazinu), tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce

Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci ledvin a krevní tlak

Při dlouhodobém užívání velkých dávek je možné potlačit funkci ostrovního aparátu slinivky břišní, proto je nutné jej během léčby pravidelně sledovat.

U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová užívána v minimálních dávkách.

Předepisování kyseliny askorbové pacientům s rychle se množícími a intenzivně metastatickými nádory může tento proces zhoršit..

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (krevní glukóza, bilirubin, aktivita transamináz, laktátdehydrogenáza).

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Kyselina askorbová neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí při řízení a práci s přesnými mechanismy.

Těhotenství a kojení

Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v trimestrech II-III těhotenství je přibližně 60 mg.

Minimální denní potřeba během laktace je 80 mg. Strava matky obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové je dostatečná k prevenci nedostatku vitaminu C u kojence (doporučuje se, aby kojící matka nepřekročila maximální denní potřebu kyseliny askorbové).