Farmakologická skupina - antivirotika

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Antivirotika jsou určena k léčbě různých virových onemocnění (chřipka, opar, infekce HIV atd.). Používají se také k preventivním účelům..

V závislosti na nemoci a vlastnostech se perorálně, parenterálně nebo topicky používají různé antivirotika (ve formě mastí, krémů, kapek).

Podle zdrojů produkce a chemické povahy se dělí do následujících skupin: 1) interferony (endogenního původu a získané genetickým inženýrstvím, jejich deriváty a analogy); 2) syntetické sloučeniny (amantadiny, arbidol, bonafton atd.); 3) látky rostlinného původu (alpizarin, flakosid atd.).

Velkou skupinu antivirotik tvoří nukleosidové deriváty (acyklovir, stavudin, didanosin, ribavirin, zidovudin atd.).

Jedním z prvních nukleosidů byl idoxuridin, který účinně potlačuje virus herpes simplex a vakcínu (onemocnění vakcínou). Nežádoucí účinky však jeho systémové použití omezily. Naopak, acyklovir, zidovudin, didanosin a další jsou předepsány jako chemoterapeutické léky (tj. Očekávají se resorpční účinky). Mechanismus účinku různých nukleosidů je velmi podobný. Všechny z nich v buňkách infikovaných virem jsou fosforylované, převedeny na nukleotidy, soutěží s „normálními“ nukleotidy o integraci do virové DNA a zastavují replikaci viru.

Interferony jsou skupina endogenních nízkomolekulárních proteinů (molekulová hmotnost od 15 000 do 25 000), které mají antivirové, imunomodulační a další biologické vlastnosti, včetně protinádorové aktivity.

V současné době jsou známy různé typy interferonu. Mezi hlavní patří alfa interferon (s alfa1 a alfa2), interferon beta, interferon gama. Alfa interferon je protein, zatímco interferony beta a gama jsou glykoproteiny. Alfa-interferon je produkován hlavně B-lymfocyty linií periferní krve a lymfoblastomu, beta-interferon - fibroblasty a gama-interferon - T-lymfocyty periferní krve. Zpočátku byl pro prevenci a léčbu chřipky a jiných virových infekcí používán přírodní (lidský leukocyt) interferon. Nedávno bylo genetickým inženýrstvím získáno mnoho rekombinantních alfa interferonů (Interlock, Reaferon, interferon alfa-2a, interferon alfa-2b atd.), Beta-interferonů (interferon beta, interferon beta-1b atd.), Gama interferonů. (imukin a další). Působení některých antivirotik (Poludan, kridanimod, částečně arbidol atd.) Je spojeno s jejich interferonogenní aktivitou, tj. Schopností stimulovat tvorbu endogenního interferonu..

Rimantadin, adapromin a další (deriváty amantadinu), methisazon, bonaphton jsou široce používány k léčbě a prevenci chřipky a jiných virových onemocnění..

Antivirotika: typy a použití

Chřipka, poliomyelitida, neštovice - všechna tato onemocnění existují velmi dlouho a jsou způsobena viry, ačkoli lékaři se o tom mohli dozvědět až ve dvacátém století. Slovo „virus“ je latinsky pro „jed“ a nějakou dobu se předpokládalo, že virus je kapalina nebo toxin. Pouze s vývojem elektronové mikroskopie byli vědci schopni studovat strukturu virových částic. K dnešnímu dni bylo objeveno několik tisíc virů, z nichž některé mohou způsobit onemocnění u lidí, jiné jsou nebezpečné pro zvířata, rostliny a dokonce i bakterie (bakteriofágy).

Bohužel po dlouhou dobu neexistoval žádný lék na viry. První léky na léčbu virových infekcí se objevily až v 50. letech dvacátého století a od té doby se hledání nových antivirotik, účinných a bezpečných, nezastavilo. Takže v roce 1957 v Londýně byl objeven interferon - druh látky, která pomohla myším nepodlehnout virové infekci. Objev položil základ pro studium antivirové imunity a tyto znalosti se aktivně využívají v boji proti virům..

„Potřebujete antivirové léky?“ - otázka je velmi široká a v případě pochybností je lepší poradit se s lékařem, ale u některých virových infekcí je nutná léčba. Mezi antivirotiky lze podle směru jejich působení rozlišit několik velkých skupin [1] - jedná se o léky užívané k infekci HIV (antiretrovirová léčba), léky proti herpes virům, proti virové hepatitidě a proti chřipce. Mnoho z těchto agentů také cílí na viry z jiných skupin. U některých virů neexistují žádné specifické léky, zatímco u jiných antivirové léky nejsou nutné. V tomto článku budeme hovořit především o lécích proti chřipce a dalším akutním respiračním virovým infekcím..

Antivirotika jsou účinnou zbraní proti SARS a chřipce

Všechny moderní antivirové léky lze zhruba rozdělit do dvou skupin: léky, které působí na samotný virus, a léky, které aktivují nebo napodobují vlastní imunitní obranu těla.

U antivirových látek je mechanismus účinku spojen se strukturou a fungováním virové částice. Vnitřek viru obvykle obsahuje DNA nebo RNA - nukleové kyseliny, které uchovávají informace o viru. Jsou obklopeny proteinovým obalem - kapsidou a uvnitř a vně kapsidy mohou být připojeny různé enzymy nebo signální molekuly..

Proteiny na povrchu viru mu pomáhají najít správnou buňku v těle. Například virus HIV preferuje buňky imunitního systému a virus chřipky „miluje“ buňky na povrchu nosohltanu. Pomocí enzymů virus vstupuje do lidských buněk a tam - za pomoci nukleových kyselin - začíná reprodukovat nové virové proteiny, které se skládají do virových částic. Čerstvě sklizené viry opouštějí buňku, která je často zničena, a virové částice infikují další buňky.

Přímo působící antivirotika mohou působit na příčinu infekce několika způsoby:

  • Nukleosidové analogy, jako je acyklovir nebo lamivudin, zabraňují množení viru uvnitř buňky. Tyto prostředky jsou podobné složkám nukleových kyselin a jsou do nich začleněny, když se virus pokusí reprodukovat svůj vlastní druh. Ve výsledku je potlačeno množení viru.
  • Blokátory aktivních proteinů viru. Viry potřebují enzymy ve všech fázích svého života: jak při vstupu do buňky, tak při množení. Když jsou blokovány, virus buď není schopen projít buněčnou membránou, nebo je potlačena reprodukce viru. Příkladem mohou být blokátory proteáz nebo blokátory neuraminidázy.

Lidské tělo je schopné samo bojovat proti virové infekci, má proto dva typy ochrany. Nespecifická ochrana, která nezajímá, proti kterému viru bojovat, je poskytována ve formě účinných látek - interferonů. Specifická imunita je naopak zaměřena na konkrétní infekci, ale aby fungovala, musí se tělo nejprve setkat s patogenem. Základem vakcín je specifická imunita, například proti obrně nebo zarděnkám.

Skupiny antivirotik

Antivirotika na nachlazení lze zhruba rozdělit do 5 skupin. Dva z nich ovlivňují infekci pomocí antivirové imunity, zbytek blokuje enzymy na povrchu viru - hemaglutinin, neuraminidázu a protein M2. Zvažme každou z těchto skupin podrobněji..

Blokátory kanálů M2

Inhibitory M2 patří mezi první léky specifické proti chřipkovému viru. Patří mezi ně deriváty adamantanu, amantadin a rimantadin, objevené v 60. letech dvacátého století. Jedná se o tricyklické aminy, které inhibují množení viru chřipky A. Působí na membránový protein M2, který se nachází na povrchu virové kapsidy a je nezbytný pro uvolnění viru. Bohužel v současné době stále více a více virů chřipky odolává této skupině léčiv kvůli mutacím v proteinu M2, a proto je FDA nedoporučuje používat [2].

Inhibitory neuraminidázy

Neuraminidáza je enzym na povrchu viru chřipky, který hraje důležitou roli při vstupu do buňky i při uvolňování nových virových částic. Léky, které blokují tento enzym, oseltamivir a zanamivir, se používají při léčbě chřipky A a B. Ačkoliv je rezistence virů na tyto léky možná, je méně častá než ve skupině blokátorů proteinů M2.

Inhibitory hemaglutininu

Hemaglutinin je druhý důležitý protein na povrchu viru chřipky. Potlačení tohoto enzymu zabraňuje fúzi lipidového obalu viru a buněčných membrán. Tato skupina zahrnuje drogu "Arbidol" (umifenovir).

Tento lék byl registrován v roce 1974 a prošel nejen zkouškou času, ale také řadou klinických studií. Od roku 2011 se droga účastní rozsáhlé studie ARBITR založené na 15 lékařských centrech [3]. Předběžné výsledky ukazují snížení závažnosti onemocnění při užívání umifenoviru, snížení závažnosti katarálních a intoxikačních syndromů. Lék byl pacienty dobře snášen.

Interferony leukocytů

Jsou představovány hlavně přípravky na bázi rekombinantního lidského interferonu alfa. Interferony jsou přirozeným mechanismem potlačení virové infekce v těle, i když se s tímto virem lidské tělo poprvé setká. Proto je jmenování interferonu obvykle nutné u těch virových infekcí, pro které nebyla vyvinuta specifická antivirová léčiva. Tyto léky se získávají z darovaných krevních leukocytů nebo za použití bakteriálních kultur; k dispozici ve formě kapek, gelu, čípků.

Induktory interferonu

Jedná se o látky, které stimulují produkci interferonu v těle. Tím se zvyšuje antivirový potenciál vlastní imunity člověka. Tato skupina zahrnuje tiloron, kagocel a další. Induktory interferonu se často používají v kombinaci se specifickými antivirovými léky.

Každá skupina léků má své vlastní výhody a nevýhody a nejlepší antivirová léčiva by měla být vybrána na základě klinické situace. Můžete například porovnat řadu populárních antivirotik pro dospělé a děti..

Nejlepší antivirotika: hodnocení „od lidí“

"Arbidol"

Zahrnuto do skupiny antivirových látek. Účinná látka - umifenovir - je zodpovědná za specifické potlačení virů chřipky A a B a působí také na další viry způsobující ARVI: koronavirus, rhinovirus, adenovirus, respirační syncyciální virus a virus parainfluenzy. Díky indukci interferonu a stimulaci buněčných imunitních odpovědí zvyšuje lék odolnost těla vůči virovým infekcím.

Při léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí u dospělých je účinek léku obzvláště výrazný v počátečním akutním období onemocnění a projevuje se snížením načasování a závažnosti projevů onemocnění, rychlejší eliminací viru.

Použití "Arbidolu" je zobrazeno pro následující účely:

  • prevence a léčba chřipky A a B, jakož i jiných akutních respiračních virových infekcí u dětí a dospělých;
  • komplexní terapie recidivujícího oparu;
  • prevence infekčních komplikací po operaci;
  • komplexní léčba akutních střevních infekcí způsobených rotaviry u dětí starších 6 let.

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jednotlivé složky, v prvním trimestru těhotenství a během kojení. Věková omezení se liší v závislosti na formě drogy. Ve druhé a třetí fázi těhotenství musí být lék používán opatrně, po konzultaci s lékařem. Nežádoucí účinky jsou při užívání vzácné, jsou možné alergické reakce.

Arbidol je dostupný v několika formách, pro děti i dospělé. Existuje obohacená forma obsahující 200 mg umifenoviru na tobolku, která je vhodná pro dospělé a děti od 12 let. Klasickou verzí jsou tobolky v dávce 100 mg. "Arbidol" v tabletách po 50 mg je vhodný pro profylaktické podávání a pro děti od 2 let je vhodná suspenzní forma.

"Arbidol" se užívá před jídlem, v závislosti na věku a účelu užívání léku se liší. U dětí od 2 do 6 let je jednotlivá dávka léku 50 mg (1 tableta nebo 10 ml suspenze), od 6 do 12 let - 100 mg (1 tobolka nebo 2 tablety) a u dětí starších 12 let a dospělých jedna dávka umifenoviru - 200 mg.

V případě akutní respirační virové infekce, včetně chřipky, pro nespecifickou profylaxi se lék používá dvakrát týdně v jedné dávce po dobu 3 týdnů.

Pokud došlo ke kontaktu s pacienty, pak je pro účely nespecifické profylaxe předepsána jedna dávka přípravku „Arbidol“ jednou denně po dobu 10-14 dnů.

Pro léčbu chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí je vhodné začít užívat lék od okamžiku prvních příznaků onemocnění, nejpozději do 3 dnů od nástupu onemocnění. Průběh přijetí je 5 dní, v jedné dávce 4krát denně (každých 6 hodin).

Pokud během léčby chřipky nebo jiných akutních respiračních virových infekcí po použití přípravku „Arbidol“ po dobu tří dnů zůstane teplota vysoká (38 ° C nebo více), měli byste se poradit s lékařem.

Cena * léčby chřipky pro dospělého bude 926 rublů (2 balení po 200 mg tobolek).

Tablety obsahující 50 mg umifenoviru budou stát 156 rublů za balení 10 tablet nebo 268 rublů za 20 tablet. Kapsle v průměru 100 mg budou stát od 235 rublů (10 kusů) do 861 rublů (40 kusů). Vylepšený vzorec 200 mg bude stát 463 rublů za 10 tobolek.

"Amiksin"

Tento lék patří do skupiny antivirových imunostimulačních látek. Aktivní složkou je tiloron (synonymum - tilaxin), který indukuje tvorbu interferonů alfa, beta a gama. "Amiksin" působí na buňky jater, střev a leukocytů. Produkce interferonu dosahuje svých nejvyšších hodnot 4–24 hodin po užití drogy.

U dětí starších 7 let se přípravek „Amiksin“ používá k léčbě chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí. U dospělých jsou to indikace:

  • prevence a léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;
  • léčba virové hepatitidy A, B a C;
  • léčba infekcí způsobených herpes viry a cytomegalovirem;
  • komplexní léčba alergické a virové encefalomyelitidy, urogenitálních a respiračních chlamydií a plicní tuberkulózy.

Tiloron je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy, pro děti do sedmi let. Přípravek "Amiksin" nemůžete užívat v případě přecitlivělosti na lék. Při užívání se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je dyspepsie, krátkodobé zimnice a alergické reakce.

Uvolňovací forma "Amiksin" - tablety 60 a 125 mg.

U dětí starších 7 let v případě ARVI a chřipky bez komplikací je přípravek Amiksin předepsán 60 mg jednou denně 1., 2. a 4. den od začátku léčby. Pokud se vyskytnou komplikace, přidejte další tabletu šestý den od začátku léčby, celkem - 4 tablety.

Pro léčbu dospělých (starších 18 let) s chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi je předepsáno 125 mg tiloronu denně po dobu prvních 2 dnů léčby, poté 125 mg každý druhý den. Kurz vyžaduje 6 tablet po 125 mg.

Pro prevenci chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí je také zapotřebí 750 mg léčiva: užívejte 1 tabletu (125 mg) jednou týdně po dobu 6 týdnů.

Cena * léčby chřipky pro dospělého bude 583 rublů (balení 6 tobolek, každá 125 mg). 10 tobolek ve stejné dávce bude stát 926 rublů a 10 tobolek po 60 mg bude stát 552 rublů.

"Remantadin"

Patří do skupiny antivirotik. Léčivou látkou je rimantadin. Činidlo je účinné proti viru chřipky A a brání rané fázi replikace viru v buňce.

Indikací pro použití „Remantadinu“ je prevence a včasná léčba chřipky (raná stadia) u dospělých a dětí starších 7 let, během epidemií u dospělých lze prevenci chřipky provádět také.

Lék má kontraindikace: onemocnění jater a ledvin, tyreotoxikóza, těhotenství a kojení, stejně jako přecitlivělost na léčivo. Zaznamenávají se vedlejší účinky, jako jsou poruchy trávicího systému a centrálního nervového systému, alergické reakce. Možná rezistence viru na rimantadin.

Lék je vyráběn různými výrobci, nejčastěji ve formě tablet obsahujících 50 mg rimantadinu, ale existují také kapsle obsahující 100 mg účinné látky. Neexistují žádné samostatné dětské formy léku "Remantadin", ale existuje sirup s obsahem rimantadinu 2 mg / ml "Rimantadine Kids".

Přípravek "Remantadin" se užívá po jídle, dávkování a doba podávání jsou individuální, v závislosti na věku a indikacích pacienta. U léčby chřipky může být počáteční dávka pro dospělé 300 mg denně s postupným snižováním dávky. Průběh léčby je v průměru 5 dní. Pro prevenci se lék užívá v dávce 50 mg denně po dobu 10-15 dnů.

Léčba chřipky pro dospělého bude vyžadovat jedno balení tablet (20 kusů) v dávce 50 mg. Cena * je až 216 rublů na balíček, v závislosti na výrobci.

Tamiflu

Patří do skupiny antivirotik. Účinná látka "Tamiflu" - oseltamivir - je předchůdcem účinné lékové formy. Z něj se v těle tvoří oseltamivirkarboxylát - látka, která inhibuje neuraminidázu virů chřipky A a B. Lék inhibuje replikaci viru chřipky a jeho patogenitu, snižuje uvolňování virových částic z těla. Nejsou k dispozici žádné údaje o účinku přípravku Tamiflu na nemoci způsobené jinými patogeny kromě virů A a B.

Oseltamivir je indikován k léčbě chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku. Používá se k prevenci chřipky u dětí starších 1 roku, stejně jako u dospělých a dospívajících starších 12 let, u nichž existuje vysoké riziko.

Tamiflu je kontraindikován pro:

  • přecitlivělost na oseltamivir nebo na kteroukoli složku léčiva;
  • závažné selhání jater;
  • selhání ledvin v terminálním stadiu;
  • mladší než 1 rok.

Během těhotenství a kojení se doporučuje lék používat opatrně, protože u skupiny těhotných žen nebyly provedeny žádné kontrolované studie..

Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívání přípravku Tamiflu byly nevolnost, zvracení a bolest hlavy..

Lék je dostupný v kapslích obsahujících 75 mg oseltamiviru. Pro děti existuje Tamiflu ve formě prášku pro přípravu suspenze. K zakoupení drogy potřebujete předpis.

Nápravu můžete užívat s jídlem nebo s jídlem nebo bez jídla. Doporučuje se zahájit léčbu nejpozději do 2 dnů od nástupu příznaků. Dávkování závisí na věku osoby a hmotnost je také důležitá pro děti. V případě poškození ledvin může být nutná individuální dávka léku.

Při léčbě dospělých a dospívajících starších 12 let (stejně jako dětí s tělesnou hmotností nad 40 kg nebo ve věku 8 let a starších) se doporučuje užívat 75 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů. Dětem ve věku od 1 do 8 let se doporučuje používat prášek Tamiflu k přípravě suspenze pro perorální podání.

V případě profylaxe po kontaktu s pacientem pro dospělé a děti od 8 let je předepsáno 75 mg oseltamiviru jednou denně, kurz je nejméně 10 dní. Během sezónní chřipkové epidemie je profylaktická dávka léku 75 mg jednou denně po dobu 6 týdnů.

Dospělý pro léčbu chřipky bude potřebovat jedno balení 10 tobolek na kurz, jeho cena * je 1153 rublů.

Dnes tedy medicína nabízí značný výběr prostředků pro boj s viry. Můžete najít tu správnou silnou antivirovou drogu pro téměř jakýkoli věk a rozpočet. Při výběru je však třeba vzít v úvahu, na co je lék zaměřen, jak bezpečný je a zda byla prokázána jeho účinnost. Upřednostněním bezpečnosti léku a pečlivým dodržováním pokynů můžete urychlit vítězství nad virem a zachránit se před komplikacemi.

* Informace o cenách nejsou veřejnou nabídkou.

Včasná léčba běžného nachlazení antivirotiky může pomoci urychlit zotavení, snížit závažnost příznaků a co je nejdůležitější, snížit pravděpodobnost komplikací.

Můžete se vypořádat s nachlazením a chřipkou pomocí komplexní terapie předepsané lékařem..

Antivirotikum ARBIDOL® lze použít v komplexní terapii řady virových onemocnění, včetně chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí..

Zahájená chřipka může vyvolat vznik závažných komplikací, jako je zánět vedlejších nosních dutin atd..

Během epidemie chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí mohou antivirotika pomoci zvýšit odolnost těla vůči infekcím.

Prevence chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí zahrnuje celou řadu opatření, která zahrnují očkování, imunomodulační a antivirotika atd..

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/
  • 2 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm100228.htm
  • 3 https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2015/1/250040-366020150113

Mnoho, bohužel, nechodí k lékaři na nachlazení nebo chřipku a předepisuje léky doporučené odborníkem během poslední nebo před poslední nemocí. Je však třeba si uvědomit, že onemocnění může být způsobeno různými důvody a může mít jiný průběh a léky, které jsou v tuto chvíli zbytečné, nejen nepomohou, ale také zhorší stav. Neošetřujte sami, kontaktujte kliniku.

Antivirotika. Klasifikace, vlastnosti a působení. Vlastnosti použití, indikace a kontraindikace

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou antivirotika?

Antivirotika jsou léky zaměřené na potírání různých typů virových onemocnění (opar, plané neštovice atd.). Viry jsou samostatnou skupinou živých organismů, které mohou infikovat rostliny, zvířata a lidi. Viry jsou nejmenší infekční agens, ale také nejpočetnější.

Viry nejsou nic jiného než genetická informace (krátký řetězec dusíkatých bází) ve slupce tuků a bílkovin. Jejich struktura je co nejvíce zjednodušena, nemají jádro, enzymy, prvky dodávající energii, než se liší od bakterií. Proto jsou mikroskopické a jejich existence byla před vědou skryta po mnoho let. Poprvé existenci virů procházejících bakteriálními filtry navrhl v roce 1892 ruský vědec Dmitrij Ivanovský.

Malá velikost virů a obtížnost jejich detekce jsou hlavní překážkou při vytváření účinných antivirotik. Viry parazitují uvnitř lidských buněk a poté je ničí. Účelem použití antivirotik je přerušit životní cyklus virů v kterékoli z jeho fází (od průniku do buňky po vytvoření mnoha jejich kopií a výstupu z buňky).

Počet účinných antivirotik je dnes velmi malý. Mnoho léků bojuje proti viru aktivací vlastních imunitních sil těla. Rovněž neexistují antivirotika, která by se dala použít v případě různých virových infekcí, většina stávajících léků je úzce zaměřena na léčbu jedné, maximálně dvou nemocí. To je způsobeno skutečností, že viry jsou velmi rozmanité, do jejich genetického materiálu jsou zakódovány různé enzymy a obranné mechanismy..

Historie vzniku antivirotik

První antivirové léky byly vytvořeny v polovině minulého století. V roce 1946 bylo navrženo první antivirové léčivo, thiosemikarbazon. Ukázalo se to jako neúčinné. V 50. letech se objevily antivirové léky zaměřené na boj proti viru herpes. Jejich účinnost byla dostatečná, ale velké množství vedlejších účinků téměř úplně vyloučilo možnost jeho použití při léčbě oparu. V 60. letech byly získány amantadin a rimantadin, léky, které se používají dodnes.

Všechny léky do počátku 90. let byly získány empiricky, pomocí pozorování. Účinnost (mechanismus účinku) těchto léků bylo obtížné prokázat kvůli nedostatku potřebných znalostí. Teprve v posledních desetiletích obdrželi vědci úplnější údaje o struktuře viru, o jejich genetickém materiálu, v důsledku čehož bylo možné vyrábět účinnější léky. I dnes však mnoho léků zůstává s klinicky nepotvrzenou účinností, proto se antivirotika používají pouze v určitých případech..

Objev lidského interferonu, látky, která provádí antivirovou aktivitu v lidském těle, byl v medicíně velkým úspěchem. Bylo navrženo jeho použití jako léku, po kterém vědci získali metody jeho čištění z darované krve. Ze všech antivirotik může název širokospektrálních léčiv získat pouze interferon a jeho deriváty..

V posledních letech se stalo populárním používání přírodních léků k léčbě virových onemocnění (například echinacea). Také dnes je populární použití různých imunomodulačních léků, které poskytují profylaxi proti virovým onemocněním. Jejich působení je založeno na zvýšení syntézy vlastního interferonu v lidském těle. Zvláštním problémem moderní medicíny je infekce HIV a AIDS, proto je dnes hlavní úsilí farmaceutického průmyslu zaměřeno na nalezení léčby této nemoci. Bohužel požadovaný lék dosud nebyl nalezen..

Výroba antivirotik. Základ antivirových léků

Existuje široká škála antivirotik, ale všechny mají nevýhody. To je částečně způsobeno složitostí vývoje, výroby a testování léčiv. Antivirotika je třeba přirozeně testovat na virech, problém však je, že viry mimo buňky a mimo jiné organismy nežijí dlouho a nijak se neprojevují. Je také docela obtížné je rozlišit. Na rozdíl od virů se bakterie pěstují na živných médiích a podle zpomalení jejich růstu lze posoudit účinnost antibakteriálních léků.

Dnes se antivirová léčiva získávají následujícími způsoby:

  • Chemická syntéza. Standardní způsob výroby léků je výroba léků chemickými reakcemi..
  • Získávání z rostlinných surovin. Některé části rostlin, stejně jako jejich extrakty, mají antivirový účinek, který lékárníci používají při výrobě léků..
  • Získávání z darované krve. Tyto metody byly relevantní před několika desítkami let, dnes jsou prakticky opuštěné. Byly použity k získání interferonu. Z 1 litru darované krve bylo možné získat jen několik miligramů interferonu.
  • Využití genetického inženýrství. Tato metoda je nejnovější ve farmaceutickém průmyslu. Vědci pomocí genetického inženýrství mění strukturu genů určitých druhů bakterií, v důsledku čehož produkují potřebné chemické sloučeniny. Dále se čistí a používají jako antivirotikum. Takto se získávají například některé typy antivirových vakcín, rekombinantní interferon a další léky..
Anorganické i organické látky tedy mohou sloužit jako základ pro antivirová léčiva. V posledních letech se však stále častěji používají rekombinantní (geneticky upravené) léky. Zpravidla mají přesně ty kvality, které do nich výrobce implikuje, jsou účinné, ale spotřebiteli nejsou vždy k dispozici. Cena těchto léků může být velmi vysoká.

Antivirotika, antimykotika a antibiotika, rozdíly. Mohou být brány společně??

Rozdíly mezi antivirovými, antifungálními a antibakteriálními látkami (antibiotiky) jsou obsaženy v jejich názvu. Všechny jsou vytvořeny proti různým třídám mikroorganismů způsobujících nemoci, které se navzájem liší klinickými projevy. Přirozeně budou účinné, pouze pokud byl patogen správně identifikován a byla pro něj vybrána správná skupina léků..

Antibiotika se zaměřují na bakterie. Bakteriální léze zahrnují hnisavé léze kůže, sliznic, zápal plic, tuberkulózu, syfilis a mnoho dalších nemocí. Většina zánětlivých onemocnění (cholecystitida, bronchitida, pyelonefritida a mnoho dalších) je způsobena právě bakteriální infekcí. Jsou téměř vždy charakterizovány standardními klinickými příznaky (bolest, horečka, zarudnutí kůže, otoky a dysfunkce) a mají malé rozdíly. Nejrozsáhlejší a nejvíce studovanou skupinou jsou nemoci způsobené bakteriemi.

Plísňové léze se zpravidla vyskytují s oslabenou imunitou a postihují hlavně povrch kůže, nehtů, vlasů, sliznic. Nejlepším příkladem plísňové infekce je kandidóza (drozd). K léčbě plísňových infekcí by se měla používat pouze antifungální léčiva. Užívání antibakteriálních léků je chybou, protože houby se velmi často vyvíjejí přesně při narušení rovnováhy bakteriální flóry..

A konečně, antivirové léky se používají k léčbě virových onemocnění. Můžete mít podezření na virové onemocnění přítomností příznaků podobných chřipce (bolesti hlavy, bolesti těla, únava, mírná horečka). Tento nástup je běžný u mnoha virových onemocnění, včetně planých neštovic, hepatitidy a dokonce i střevních virových onemocnění. Virová onemocnění nelze léčit antibiotiky, nelze je použít ani za účelem prevence přidání bakteriální infekce. Je však třeba mít na paměti, že v případě současné virové a bakteriální léze lékaři předepisují léky z obou skupin.

Uvedené skupiny léků jsou považovány za silné léky a jsou prodávány pouze na lékařský předpis. K léčbě virových, bakteriálních nebo plísňových onemocnění musíte navštívit lékaře a nedělat samoléčbu.

Antivirotika s prokázanou účinností. Jsou moderní antivirotika dostatečně účinná??

V současné době je k dispozici omezený počet antivirotik. Počet účinných látek s prokázanou účinností proti virům je asi 100 jmen. Z nich jen asi 20 se široce používá při léčbě různých nemocí. Jiné mají buď vysokou cenu, nebo velké množství vedlejších účinků. Některé z těchto léků nikdy neprošly klinickými zkouškami, a to navzdory dlouhodobé praxi užívání. Například oseltamivir a zanamivir prokázaly účinnost proti chřipce, přestože se v lékárnách prodává velké množství léků proti chřipce..

Mezi antivirová léčiva, která se ukázala jako účinná, patří:

  • acyklovir;
  • valacyklovir;
  • vidarabin;
  • foscarnet;
  • interferon;
  • remantadin;
  • arbidol;
  • oseltamivir;
  • ribavirin a některé další léky.
Na druhou stranu dnes v lékárnách najdete mnoho analogů (generik), a proto se stovky účinných látek antivirotik mění na několik tisíc komerčních názvů. Tolik léků rozumí pouze lékárníci nebo lékaři. Pod názvem antivirotik se také často skrývají běžné imunomodulátory, které zvyšují imunitu, ale mají poměrně slabý účinek na samotný virus. Před použitím antivirotik se tedy musíte poradit se svým lékařem o potřebě jejich užívání..

Obecně musíte být při používání antivirotik velmi opatrní, zejména těch, které se volně prodávají v lékárnách. Většina z nich nemá požadované léčivé vlastnosti a výhody jejich používání mnozí lékaři přirovnávají k placebu (neúčinná látka, která nemá na tělo žádný účinek). Lékaři infekčních nemocí se zabývají léčbou virových infekcí (zaregistrují se), ve svém arzenálu mají potřebné léky, které rozhodně pomáhají proti různým patogenům. Léčba antivirotiky by však měla být prováděna pod dohledem lékařů, protože většina z nich má výrazné vedlejší účinky (nefrotoxicita, hepatotoxicita, poruchy nervového systému, poruchy elektrolytů a mnoho dalších).

Je možné koupit antivirotika v lékárně?

Ne všechny antivirové léky jsou k dispozici na přepážce. To je způsobeno vážným účinkem léků na lidské tělo. Jejich použití vyžaduje povolení a lékařský dohled. To platí pro interferony, léky proti virové hepatitidě, antivirotika systémového účinku. Chcete-li koupit lék na předpis, potřebujete speciální formulář s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Ve všech nemocnicích s infekčními chorobami se antivirotika vydávají bez lékařského předpisu.

Existují však různé antivirotika, která lze zakoupit přes přepážku. Například jsou komerčně dostupné masti na opar (obsahující acyklovir), oční a nosní kapky obsahující interferon a mnoho dalších produktů. Imunomodulátory a bylinné antivirotika jsou také k dispozici na přepážce. Jsou zpravidla označovány jako biologicky aktivní přísady (BAA).

V každém případě byste se měli před zakoupením jakéhokoli léku poradit alespoň se svým lékárníkem. Možná, že lék zakoupený samostatně v lékárně nepřinese požadované výhody, zatímco onemocnění bude postupovat při absenci správné léčby.

Vlastnosti a působení antivirotik

Klasifikace antivirotik podle mechanismu účinku

Existuje různé klasifikace antivirotik. Jedním z nich je klasifikace podle mechanismu působení. Rozděluje existující léky podle jejich účinku na jednu z fází reprodukce virů. Viry jsou intracelulární paraziti, takže na ně mimo buňky působí jen omezené množství léků.

Podle mechanismu účinku jsou antivirotika rozdělena do následujících skupin:

  • léky působící na extracelulární formy viru (oxolin, arbidol);
  • léky, které zabraňují pronikání viru do buňky (rimantadin, oseltamivir);
  • léky, které zastavují reprodukci viru uvnitř buňky (acyklovir, ribavirin);
  • léky, které zastavují shromažďování a uvolňování viru z buňky (methisazon);
  • interferony a induktory interferonu (alfa, beta, gama interferon).

Léky působící na extracelulární formy viru

Tato skupina zahrnuje malé množství drog. Jedním z těchto léků je oxolin. Má schopnost pronikat obalem viru mimo buňky a inaktivovat jeho genetický materiál. Arbidol působí na lipidový obal viru a znemožňuje fúzi s buňkou.

Interferon má nepřímý účinek na virus. Tyto léky mohou přilákat buňky imunitního systému do oblasti infekce, které mají čas na inaktivaci viru, než pronikne do jiných buněk..

Léky, které zabraňují vstupu viru do buněk těla

Tato skupina zahrnuje léky amantadin, remantadin. Lze je použít proti chřipkovému viru i proti viru klíšťové encefalitidy. Tyto léky kombinují schopnost narušit interakci virového obalu (zejména M-proteinu) s buněčnou membránou. Výsledkem je, že cizí genetický materiál nevstupuje do cytoplazmy lidské buňky. Kromě toho se během montáže virionů (virových částic) vytvoří určitá překážka.

Doporučuje se užívat tyto léky pouze v prvních dnech onemocnění, protože na vrcholu onemocnění je virus již uvnitř buněk. Tyto léky jsou dobře snášeny, ale vzhledem ke zvláštnostem mechanismu účinku se používají pouze k preventivním účelům..

Léky, které blokují aktivitu viru uvnitř buněk lidského těla

Tato skupina drog je nejširší. Jedním ze způsobů, jak zastavit reprodukci viru, je blokování DNA (RNA) polymeráz. Tyto enzymy, zavedené do buňky virem, produkují velké množství kopií virového genomu. Acyklovir a jeho deriváty inhibují aktivitu tohoto enzymu, což vysvětluje jejich antiherpetický účinek. Ribavirin a některá další antivirotika také inhibují DNA polymerázy.

Do této skupiny patří také antiretrovirová léčiva, která se používají k léčbě HIV. Inhibují aktivitu reverzní transkriptázy, která přeměňuje virovou RNA na buněčnou DNA. Patří mezi ně lamivudin, zidovudin, stavudin a další léky.

Léky, které blokují shromažďování a uvolňování viru z buněk

Interferony. Použití interferonů jako léku

Interferony jsou nízkomolekulární proteiny, které si tělo vytváří samo v reakci na virovou infekci. Existují různé typy interferonů (alfa, beta, gama), které se liší různými vlastnostmi a buňkami, které je produkují. Interferony se také produkují při některých bakteriálních infekcích, ale tyto sloučeniny hrají největší roli v boji proti virům. Bez interferonů je imunitní systém a obrana těla před viry nemožné.

Interferony mají následující vlastnosti, které jim umožňují vykazovat antivirové účinky:

  • potlačit syntézu virových proteinů uvnitř buněk;
  • zpomalit shromažďování viru uvnitř buněk těla;
  • blokovat DNA a RNA polymerázu;
  • aktivovat systémy buněčné a humorální imunity proti virům (přitahovat leukocyty, aktivovat systém komplementu).
Po objevení interferonů existovaly návrhy ohledně jejich možného použití jako léčiva. Obzvláště důležitá je skutečnost, že viry nevyvíjejí rezistenci vůči interferonům. Dnes se používají při léčbě různých virových onemocnění, oparu, hepatitidy, AIDS. Hlavní nevýhody léku jsou závažné vedlejší účinky, vysoké náklady a potíže se získáváním interferonů. Z tohoto důvodu je interferony velmi obtížné získat v lékárnách..

Induktory interferonu (kagocel, trerezan, cykloferon, amiksin)

Použití interferonových induktorů je alternativou k použití interferonů. Takové zacházení je obvykle několikrát levnější a pro spotřebitele dostupnější. Induktory interferonu jsou látky, které zvyšují produkci vlastního interferonu v těle. Induktory interferonu mají slabý přímý antivirový účinek, ale mají výrazný imunostimulační účinek. Jejich aktivita je způsobena hlavně účinky interferonu.

Existují následující skupiny induktorů interferonu:

  • přírodní přípravky (amiksin, poludan a další);
  • syntetické drogy (polyoxidonium, galavit a další);
  • bylinné přípravky (echinacea).
Induktory interferonu zvyšují produkci vlastního interferonu napodobováním signálů přijatých, když je tělo infikováno viry. Kromě toho jejich dlouhodobé užívání vede k vyčerpání imunitního systému a může také vést k různým vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu není tato skupina léků registrována jako oficiální léky, ale používá se jako doplňky stravy. Klinická účinnost induktorů interferonu není prokázána.

Druhy antivirotik podle spektra účinku

Antivirotika mají specifický, selektivní účinek. Obvykle se dělí na typy podle viru, na který mají největší účinek. Nejběžnější klasifikace zahrnuje rozdělení léků podle spektra účinku. Toto rozdělení usnadňuje jejich použití v určitých klinických situacích..
Druhy antivirotik podle spektra účinku

Virus chřipky

Virus varicella-zoster

Cytomegalovirus

Virus lidské imunodeficience (HIV)

Virus hepatitidy B a C.

Paramyxovirus

Původce

Nejčastěji užívané léky

Herpes virus

  • acyklovir;
  • valacyklovir;
  • famciklovir.
  • remantadin;
  • amantadin;
  • arbidol;
  • zanamivir;
  • oseltamivir.
  • acyklovir;
  • foscarnet;
  • metisazon.
  • ganciklovir;
  • foscarnet.
  • zidovudin;
  • stavudin;
  • ritonavir;
  • indinavir.
  • alfa interferony.
  • ribavirin.

Antiherpetické léky (acyklovir (zovirax) a jeho deriváty)

Acyklovir, který se dostane do buňky infikované virem, podstoupí řadu chemických reakcí (fosforylovaných). Pozměněná látka acyklovir má schopnost inhibovat (zastavit vývoj) virové DNA polymerázy. Výhodou drogy je její selektivní působení. Ve zdravých buňkách je acyklovir neaktivní a ve srovnání s běžnou buněčnou DNA polymerázou je jeho účinek stokrát slabší než proti virovému enzymu. Lék se používá jak lokálně (ve formě krému nebo oční masti), tak systémově ve formě tablet. Ale bohužel pouze 25% účinné látky je absorbováno z gastrointestinálního traktu při systémovém použití..

Následující léky jsou také účinné při léčbě oparu:

  • Ganciklovir. Mechanismus účinku je podobný acykloviru, ale má silnější účinek, díky čemuž se lék také používá při léčbě klíšťové encefalitidy. Navzdory tomu droga nemá selektivní účinek, a proto je několikrát toxičtější než acyklovir..
  • Famciclovir. Mechanismus účinku se neliší od acykloviru. Rozdíl mezi nimi spočívá v přítomnosti jiné dusíkaté báze. Účinnost a toxicita srovnatelná s acyklovirem.
  • Valacyklovir. Tento lék je účinnější než acyklovir, pokud se používá ve formě tablet. Je absorbován z gastrointestinálního traktu v poměrně velkém procentu a po průchodu řadou enzymatických změn v játrech se změní na acyklovir.
  • Foscarnet. Lék má speciální chemickou strukturu (derivát kyseliny mravenčí). Neprochází změnami v buňkách těla, díky čemuž je aktivní proti virovým kmenům, které jsou rezistentní na acyklovir. Foscarnet se také používá pro cytomegalovirus, opar a klíšťovou encefalitidu. Podává se intravenózně, a proto má velké množství vedlejších účinků.

Léky proti chřipce (arbidol, remantadin, tamiflu, relenza)

Existuje mnoho variant chřipkových virů. Existují tři typy chřipkových virů (A, B, C), stejně jako jejich rozdělení podle variant povrchových proteinů - hemaglutinin (H) a neuraminidáza (N). Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné určit konkrétní typ viru, nejsou léky proti chřipce vždy účinné. Léky proti chřipce se obvykle používají při těžkých infekcích, protože s mírnými klinickými projevy se tělo samostatně vyrovná s virem.

Rozlišují se následující typy léků proti chřipce:

  • Inhibitory virového proteinu M (rimantadin, amantadin). Tyto léky zabraňují pronikání viru do buňky, proto se používají hlavně jako profylaktické a nikoli jako terapeutické látky..
  • Inhibitory virového enzymu neuraminidázy (zanamivir, oseltamivir). Neuraminidáza pomáhá virům štěpit sekrece sliznice a vstupovat do buněk sliznice dýchacích cest. Léky v této skupině zabraňují šíření a replikaci (reprodukci) viru. Jedním z těchto léků je zanamivir (Relenza). Používá se ve formě aerosolu. Další lék, oseltamivir (Tamiflu), se užívá ústy. Tato skupina léků je lékařskou komunitou uznávána jako jediná s prokázanou účinností. Drogy jsou tolerovány docela snadno.
  • Inhibitory RNA polymerázy (ribavirin). Princip účinku ribavirinu se neliší od acykloviru a jiných léků, které inhibují syntézu virového genetického materiálu. Bohužel léky tohoto druhu mají mutagenní a karcinogenní vlastnosti, proto je nutné je používat opatrně..
  • Jiné léky (arbidol, oxolin). Existuje mnoho dalších léků, které lze použít k léčbě viru chřipky. Mají slabý antivirový účinek, některé navíc stimulují produkci vlastního interferonu. Je však třeba poznamenat, že tyto léky nepomáhají všem a ne ve všech případech..

Drogy zaměřené na boj proti infekci HIV

Léčba infekce HIV je dnes jedním z nejzávažnějších problémů v medicíně. Léky, které má moderní medicína k dispozici, mohou tento virus pouze obsahovat, ale nezbavit se ho. Virus lidské imunodeficience je nebezpečný, protože ničí imunitní systém, v důsledku čehož pacient umírá na bakteriální infekce a různé komplikace.

Léky pro boj s infekcí HIV se dělí do dvou skupin:

  • inhibitory reverzní transkriptázy (zidovudin, stavudin, nevirapin);
  • inhibitory HIV proteáz (indinavir, sachinavir).
První skupina je azidothymidin (zidovudin). Jeho role spočívá v tom, že interferuje s tvorbou DNA z virové RNA. To inhibuje syntézu virových proteinů, což poskytuje terapeutický účinek. Lék snadno proniká hematoencefalickou bariérou, což může způsobit poruchy centrálního nervového systému. Léky tohoto druhu musí být užívány velmi dlouho, terapeutický účinek se dostaví až po 6 - 8 měsících léčby. Nevýhodou léků je vývoj rezistence vůči viru.

Inhibitory proteázy jsou relativně novou skupinou antiretrovirových léků. Snižují tvorbu enzymů a strukturních proteinů viru, a proto se v důsledku vitální aktivity viru tvoří jeho nezralé formy. To významně zpomaluje vývoj infekce. Jedním z těchto léků je sachinavir. Inhibuje množení retrovirů, ale také potenciálně rozvíjí rezistenci. Proto lékaři používají k léčbě HIV a AIDS kombinace léků z obou skupin..

Existují širokospektrální antivirotika?

Navzdory tvrzením výrobců léčiv a reklamním informacím neexistuje široké spektrum antivirotik. Léky, které dnes existují a jsou uznávány oficiální medicínou, se vyznačují cíleným konkrétním jednáním. Klasifikace antivirotik implikuje jejich rozdělení podle spektra účinku. Existují určité výjimky ve formě léků, které jsou účinné proti 2 - 3 virům (například foscarnet), ale ne více.

Antivirotika jsou předepisována lékaři v přísném souladu s klinickými příznaky základního onemocnění. Takže u viru chřipky jsou antivirotika určená k léčbě oparu k ničemu. Léky, které mohou skutečně zvýšit odolnost těla (odolnost) vůči virovým onemocněním, jsou ve skutečnosti imunomodulátory a mají slabý antivirový účinek. Používají se především k prevenci, nikoli k léčbě virových onemocnění..

Interferony jsou také považovány za výjimku. Tyto léky jsou zařazeny do zvláštní skupiny. Jejich působení je jedinečné, protože lidské tělo používá svůj vlastní interferon v boji proti jakýmkoli virům. Interferony jsou tedy účinné proti téměř všem virům. Složitost léčby interferonem (doba léčby, potřeba léčby v rámci kurzů, velké množství vedlejších účinků) však znemožňuje její použití proti mírným virovým infekcím. Proto se dnes interferony používají hlavně k léčbě virové hepatitidy..

Antivirotika - imunostimulancia (amiksin, kagocel)

Dnes jsou v prodeji velmi běžné různé léky stimulující imunitní systém. Mají schopnost zastavit růst virů a chránit tělo před infekcemi. Takové léky jsou neškodné, ale nemají ani přímý účinek na virus. Například Kagocel je induktor interferonu, který po podání několikrát zvyšuje obsah interferonu v krvi. Používá se nejpozději 4. den od nástupu infekce, protože po 4. dni se hladina interferonu sama zvyšuje. Amiksin (tiloron) a mnoho dalších léků má podobný účinek. Imunostimulanty mají mnoho nevýhod, díky nimž je jejich použití ve většině případů nepraktické..

Nevýhody imunostimulantů zahrnují:

  • slabý přímý antivirový účinek;
  • omezená období užívání (do výšky nemoci);
  • účinnost léku závisí na stavu lidského imunitního systému;
  • při dlouhodobém užívání dochází k vyčerpání imunity;
  • nedostatek klinicky prokázané účinnosti u této skupiny léčiv.

Bylinné antivirotika (léky Echinacea)

Bylinné antivirotika jsou jednou z nejlepších možností prevence virových infekcí. To je způsobeno skutečností, že nemají vedlejší účinky jako konvenční antivirotika a také nemají nevýhody imunostimulantů (vyčerpání imunity, omezená účinnost).

Přípravky na bázi echinacey jsou jednou z nejlepších možností preventivního použití. Tato látka má přímý antivirový účinek proti virům herpesu a chřipky, zvyšuje počet imunitních buněk a pomáhá ničit různé cizí látky. Přípravky z echinacey lze užívat v kurzech trvajících od 1 do 8 týdnů.

Homeopatická antivirotika (ergoferon, anaferon)

Homeopatie je odvětví medicíny, které používá vysoce zředěné koncentrace účinné látky. Princip homeopatie spočívá v užívání těch látek, u nichž se předpokládá, že způsobují příznaky podobné těm u pacienta (takzvaný princip „zacházet jako s podobnými“). Tento princip je v rozporu s principy oficiální medicíny. Normální fyziologie navíc nedokáže vysvětlit mechanismy působení homeopatických léků. Předpokládá se, že homeopatické léky pomáhají při zotavení stimulací neuro-vegetativního, endokrinního, imunitního systému..

Málokdo má podezření, že některá z antivirotik prodávaných v lékárnách jsou homeopatická. Léky ergoferon, anaferon a některé další patří k homeopatickým lékům. Obsahují různé protilátky proti interferonu, histaminu a některým receptorům. V důsledku jejich použití se zlepšuje spojení mezi složkami imunitního systému, zvyšuje se rychlost obranných procesů závislých na interferonu. Ergoferon má také malý protizánětlivý a antialergický účinek..

Homeopatická antivirotika tedy mají právo na existenci, ale je vhodné je používat jako profylaktické nebo pomocné látky. Jejich výhodou je téměř úplná absence kontraindikací. Léčba závažných virových infekcí homeopatickými léky je však zakázána. Lékaři předepisují svým pacientům homeopatické léky jen zřídka.

Užívání antivirotik

Indikace pro použití antivirotik

Účel užívání antivirotik vychází z jejich názvu. Používají se pro různé typy virových infekcí. Kromě toho mají některé léky z antivirové kategorie další účinky, které jim umožňují použití v různých klinických situacích, které nejsou spojeny s infekcí virem..

Antivirotika jsou indikována pro následující nemoci:

  • chřipka;
  • opar;
  • cytomegalovirová infekce;
  • HIV AIDS;
  • virová hepatitida;
  • klíšťová encefalitida;
  • papilomy a bradavice;
  • pásový opar;
  • Plané neštovice;
  • enterovirová infekce;
  • virová keratitida;
  • stomatitida a jiné léze.
Je obvyklé používat antivirové látky ne vždy, ale pouze v závažných případech, kdy neexistuje možnost nezávislého zotavení. Chřipka se tedy obvykle léčí symptomaticky a speciální léky proti chřipce se používají pouze ve výjimečných případech. Plané neštovice (plané neštovice) u dětí odezní samy po 2 až 3 týdnech nemoci. Lidská imunita je v boji proti tomuto druhu infekce obvykle docela úspěšná. Omezené používání antivirotik je způsobeno skutečností, že způsobují mnoho vedlejších účinků, zatímco přínosy jejich užívání, zejména uprostřed nemoci, jsou nízké..

Některá antivirová léčiva mají své vlastní vlastnosti. Interferony se tedy používají pro rakovinu (melanom, rakovina). Používají se jako chemoterapeutická činidla ke zmenšování nádorů. Amantadin (midantanum), který se používá k léčbě chřipky, je také vhodný k léčbě Parkinsonovy choroby a neuralgie. Mnoho antivirotik má také imunostimulační účinky, ale použití imunostimulantů není obecně schváleno lékařskou komunitou..

Kontraindikace použití antivirotik

Antivirotika mají různé kontraindikace. To je způsobeno skutečností, že každý lék má v těle své vlastní metabolické mechanismy a ovlivňuje orgány a systémy různými způsoby. Mezi nejčastější kontraindikace antivirotik obecně patří onemocnění ledvin, jater a hematopoetického systému..

Mezi nejčastější kontraindikace této skupiny léků patří:

  • Duševní poruchy (psychóza, deprese). Antivirová léčiva mohou negativně ovlivnit psychologický stav člověka, zejména při prvním použití. U pacientů s mentálním postižením je navíc riziko zneužití drog velmi vysoké, což je u drog s mnoha vedlejšími účinky velmi nebezpečné..
  • Přecitlivělost na jednu ze složek léčiva Alergie je problémem při užívání jakéhokoli léčiva, nejen antivirotik. Lze na něj předpokládat přítomnost jiných alergií (například na pyl) nebo alergických onemocnění (bronchiální astma). Aby se zabránilo těmto reakcím, stojí za to provést speciální testy na alergie..
  • Poruchy hematopoézy. Užívání antivirotik může vést ke snížení počtu erytrocytů, krevních destiček, leukocytů. Proto většina antivirotik není vhodná pro pacienty s poruchami krvetvorby..
  • Těžká patologie srdce nebo cév. Při užívání léků, jako je ribavirin, foscarnet, interferony, se zvyšuje riziko srdečních arytmií, zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
  • Cirhóza jater. Mnoho antivirotik prochází různými transformacemi v játrech (fosforylace, tvorba méně toxických produktů). Onemocnění jater spojená se selháním jater (například cirhóza) snižují jejich účinnost nebo naopak prodlužují dobu jejich pobytu v těle, takže jsou pro pacienta nebezpečné.
  • Autoimunitní onemocnění. Imunostimulační účinek některých léků omezuje jejich použití při autoimunitních onemocněních. Například interferony nelze použít při onemocněních štítné žlázy (autoimunitní tyroiditida). Při jejich použití začne imunitní systém aktivněji bojovat s buňkami vlastního těla, díky čemuž onemocnění postupuje.
Antivirová léčiva jsou navíc obvykle kontraindikována u těhotných žen a dětí. Tyto látky mohou ovlivnit rychlost růstu a vývoje plodu a dítěte, vést k různým mutacím (mechanismem účinku mnoha antivirotik je zastavení syntézy genetického materiálu, DNA a RNA). Ve výsledku mohou antivirotika vést k teratogenním účinkům (tvorba deformit) a mutagenním účinkům..

Formy uvolňování antivirotik (tablety, kapky, sirup, injekce, čípky, masti)

Antivirotika se dnes vyrábějí téměř ve všech lékových formách dostupných pro moderní medicínu. Jsou určeny pro lokální i systémové použití. Používá se řada forem, aby lék mohl mít nejvýraznější účinek. Dávka léčiva a způsob jeho použití současně závisí na lékové formě..

Moderní antivirotika jsou k dispozici v následujících lékových formách:

  • orální tablety;
  • prášek pro roztok pro orální podání;
  • prášek na injekci (spolu s vodou na injekci);
  • injekční ampule;
  • čípky (svíčky);
  • gely;
  • masti;
  • sirupy;
  • nosní spreje a kapky;
  • oční kapky a jiné lékové formy.
Nejpohodlnější formou použití jsou tablety pro orální podání. Tato skupina léků se však vyznačuje nízkou dostupností (absorpcí) z gastrointestinálního traktu. To platí pro interferony, acyklovir a mnoho dalších léků. Proto jsou pro systémové použití nejlepší dávkové formy injekční a rektální čípky..

Většina lékových forem umožňuje pacientovi nezávisle přesně řídit dávku léku. Pokud však používáte některé dávkové formy (mast, gel, prášek pro přípravu injekčního roztoku), musí být lék správně dávkován, aby se eliminovaly vedlejší účinky. Proto by použití antivirotik mělo být v takových případech prováděno pod dohledem zdravotnického personálu..

Antivirotika pro systémové a místní použití

Existuje mnoho forem antivirotik, které lze použít lokálně i systémově. To může dokonce platit pro stejnou účinnou látku. Například acyklovir se používá jak ve formě masti nebo gelu (pro topickou aplikaci), tak ve formě tablet. V druhém případě se používá systémově, to znamená, že ovlivňuje celé tělo..

Místní použití antivirových látek má následující vlastnosti:

  • má místní účinek (na kůži, sliznici);
  • pro topickou aplikaci se zpravidla používají gel, mast, nosní nebo oční kapky a aerosoly;
  • charakterizovaný výrazným účinkem v oblasti aplikace a nedostatkem účinku ve vzdálených místech;
  • má nižší riziko nežádoucích účinků;
  • prakticky neovlivňuje vzdálené orgány a systémy (játra, ledviny a další);
  • používá se na chřipku, genitální opar, opary na rtech, papilomy a některá další onemocnění;
  • používá se pro mírnou virovou infekci.
Systémové použití antivirotik je charakterizováno následujícími vlastnostmi:
  • používá se v případě generalizované infekce (HIV, hepatitida), stejně jako v závažných případech onemocnění (například u chřipky komplikované pneumonií);
  • má účinek na všechny buňky v lidském těle, protože do nich vstupuje krví;
  • pro systémové použití se používají tablety pro orální podání, injekce, rektální čípky;
  • má vyšší riziko nežádoucích účinků;
  • obecně se používá, když je lokální léčba sama o sobě neúčinná.
Je třeba mít na paměti, že lékové formy pro místní použití nelze používat systémově a naopak. Někdy, aby se dosáhlo nejlepšího terapeutického účinku, lékaři doporučují kombinovat léky, což umožňuje mnohostranný účinek na virovou infekci.

Pokyny k použití antivirotik

Antivirotika jsou docela silné léky. Abyste dosáhli požadovaného účinku z nich a vyhnuli se vedlejším účinkům, měli byste dodržovat pokyny pro použití těchto léků. Každá droga má své vlastní pokyny. Největší roli při užívání antivirotik hraje léková forma léčiva.

Níže jsou uvedeny nejčastější způsoby použití antivirotik v závislosti na lékové formě:

  • Tablety. Tablety se užívají perorálně během jídla nebo po jídle 1 až 3krát denně. Vhodná dávka se zvolí užitím celé tablety nebo její poloviny.
  • Injekce. Mělo by být provedeno zdravotnickým personálem, protože nesprávné zavedení ohrožuje rozvoj komplikací (včetně abscesu po injekci). Prášek léčiva je zcela rozpuštěn v kapalině pro injekce a injikován intramuskulárně (méně často intravenózně nebo subkutánně).
  • Masti a gely. Naneste tenkou vrstvu na postižený povrch kůže a sliznic. Masti a gely lze použít 3-4krát denně a ještě častěji.
  • Nosní a oční kapky. Správné použití kapek (například chřipky) znamená jejich zavedení v množství 1 - 2 kapek v každé nosní pasáži. Mohou být použity 3 až 5krát denně..
Při použití antivirotika je třeba dodržovat následující parametry v souladu s doprovodnými pokyny a doporučeními lékaře:
  • Dávkování léku. Nejdůležitější parametr, při kterém je možné vyloučit předávkování. Antivirotika se obvykle užívají v nízkých koncentracích (50 až 100 mg účinné látky).
  • Četnost používání během dne. Antivirové tablety se užívají 1 až 3krát denně, přípravky pro místní použití (kapky, masti) lze použít 3 až 4krát denně nebo častěji. Při lokální aplikaci jsou předávkování velmi vzácné..
  • Doba používání. Délka kurzu je stanovena lékařem a závisí na závažnosti onemocnění. Ukončení léčby antivirotiky by mělo být provedeno po vyšetření lékařem.
  • Podmínky skladování. Je třeba dodržovat skladovací teplotu uvedenou v pokynech. Některé léky je třeba uchovávat v chladničce, jiné při pokojové teplotě.

Kurzy antivirotik

Některá antivirová léčiva se používají jako součást dlouhodobých kurzů. Dlouhodobé užívání drog je nezbytné především pro léčbu virové hepatitidy, HIV / AIDS. To je způsobeno vysokou odolností virů hepatitidy a HIV vůči lékům. Léky proti hepatitidě se užívají od 3 do 6 měsíců, proti HIV - více než rok. Užívání jako součást kurzu je také přijímáno ve vztahu k interferonu a některým dalším lékům.

Délka léčby většinou antivirotik není delší než 2 týdny. Během této doby se obvykle vyléčí chřipka, opar, enterovirová infekce a další virová onemocnění. Dalším způsobem užívání antivirotik je prevence. Pokud jsou sledovány preventivní cíle, doba užívání antivirotik je od 3 do 7 dnů.

Nejběžnější vedlejší účinky antivirotik

Nežádoucí účinky užívání antivirotik jsou opravdu časté. Přirozeně povaha vedlejších účinků do značné míry závisí na samotném léku a jeho dávkové formě. Systémové léky mají tendenci mít více vedlejších účinků. Nežádoucí účinky nejsou společné pro všechny léky, ale lze shrnout a zvýraznit nejčastější nežádoucí účinky těla na antivirotika..

Mezi nejčastější nežádoucí účinky antivirotik patří:

  • Neurotoxicita (negativní účinek na centrální nervový systém). Vyjadřuje se bolestí hlavy, únavou, nespavostí, zhoršenou pozorností a koncentrací. Tyto jevy jsou do určité míry vlastní všem skupinám antivirotik..
  • Poruchy zažívacího traktu. Vyznačuje se zhoršenou chutí k jídlu, nevolností, zvracením. Tyto nežádoucí účinky se vyskytují při užívání antiherpetických léků, ribavirinu, interferonu.
  • Hematotoxicita (inhibice hematopoetického systému). Projevuje se snížením počtu červených krvinek, krevních destiček nebo leukocytů. Lze jej pozorovat pouze při dlouhodobé léčbě antivirotiky (více než 2 týdny). Tento vedlejší účinek je vysvětlen snížením rychlosti reprodukce virové i normální buněčné DNA, která je zakotvena v mechanismu účinku antivirových látek..
  • Nefrotoxicita (potlačení funkce ledvin). Některé léky (acyklovir, foscarnet) jsou známé tím, že mohou vést k akutnímu selhání ledvin, nekróze ledvin, nefritidě. Můžete mít podezření na toxický účinek léku na ledviny bolestí zad, přítomností bílkovin a krystalů v moči (zakalená moč).
  • Syndrom podobný chřipce. Je to velmi dobře popsáno a vyskytuje se nejčastěji po použití interferonů. Projevuje se horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy a vysokou únavou. Tento syndrom zmizí po 4 - 5 dávkách léku, avšak pro jeho prevenci lékaři často předepisují paracetamol souběžně s užíváním interferonu.
Místní nežádoucí účinky se projevují kožní vyrážkou, svěděním, zarudnutím sliznic a kůže v oblasti aplikace. Někdy časté nanášení mastí a gelů vede k vysušení pokožky, proto musíte drogu přestat užívat. Místní reakce zpravidla naznačují přítomnost alergií na složky léčiva, což vylučuje možnost jejich použití v budoucnu..

Přirozeně existují antivirová činidla, která mají velmi nízký výskyt vedlejších účinků. Zpravidla však platí, že čím silnější je účinek léku a čím vyšší je použitá dávka, tím vyšší je riziko vzniku nežádoucích účinků. Hodně také záleží na individuálních charakteristikách těla pacienta..

Škody z užívání antivirotik

Globální škody způsobené užíváním antivirotik jsou obvykle minimální. Všechny vedlejší účinky vymizí po ukončení léčby. Nepochybně záleží na správném užívání drogy a dodržování doporučení lékaře. Změny, jako je narušení buněčného složení krve nebo rovnováhy elektrolytů, jsou dočasné a normalizují se několik týdnů po ukončení užívání antivirotik.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání antivirotik během těhotenství. Mohou mít teratogenní a mutagenní účinky, což představuje velké nebezpečí pro normální vývoj plodu. Škody způsobené užíváním určitých antivirotik během těhotenství se mohou projevit různými abnormalitami u plodu (estetickými i funkčními).

S ohledem na imunomodulační látky je třeba postupovat opatrně. Některé z nich stimulují imunitní systém, ale zároveň vyčerpávají zásoby buněčné imunity. Výsledkem je, že dlouhodobě imunita klesá. Je také zakázáno používat imunostimulanty na HIV / AIDS, protože tyto léky urychlují progresi onemocnění.

Antivirová léčiva by proto měla být používána, pouze pokud je to indikováno. Moderní medicína nemůže plně předvídat potenciální riziko spojené s užíváním drog. Zvláštnosti individuální interakce těla a drogy jsou vždy nepředvídatelné.

Užívání antivirotik na cukrovku

Virové infekce u diabetu mají své vlastní vlastnosti. I jednoduchá chřipka může vést k velmi negativním důsledkům v podobě náhlých změn hladin glukózy v krvi a dalších komplikací. Aby se tento stav napravil, pacienti s diabetes mellitus musí zvýšit dávku inzulínu. U diabetes mellitus mohou virová onemocnění (a dokonce i chřipka) trvat déle než obvykle, navíc se mohou objevit bakteriální nebo plísňové infekce..

Většina antivirotik může být použita bez omezení při diabetes mellitus. U některých léků je však cukrovka stále kontraindikací. Proto je před léčbou antivirotiky bezpodmínečně nutné konzultovat s lékařem možnost použití konkrétního léku..

Je možné kombinovat léčbu antivirotiky s alkoholem?

Užívání jakýchkoli léků s alkoholem je nežádoucí. To je způsobeno skutečností, že alkohol zvyšuje toxicitu všech složek léčiva na lidské orgány a systémy. Pod vlivem alkoholu může účinná látka drogy teoreticky projít řadou transformací, díky nimž se stává neúčinnou. Proto se nedoporučuje užívat alkohol během léčby antivirotiky..

Je třeba poznamenat, že při lokálním použití antivirotik drogy a alkohol nepřijdou do styku. Proto je při užívání gelů, mastí, nosních nebo očních kapek teoreticky povolen příjem alkoholu..