Fervex během laktace

Tělo matky po porodu je obzvláště oslabené, zatímco kojení také odvádí zbytky všech vitamínů. Proto je v tomto období vysoká pravděpodobnost nachlazení. Na otázku, zda je možné použít tak populární drogu jako Fervex pro kojící matku, odpoví většina lékařů negativně. Existuje několik důvodů: paracetamol ve složení léku, další syntetické přísady, neprobádaný účinek léku, který rozhodně vstoupí do těla dítěte mateřským mlékem.

Fervex se obvykle používá při prvních známkách nachlazení. Nápoj s příchutí citronu nebo maliny má antipyretický účinek, díky vitaminu C posiluje tělo, je účinný v boji proti nachlazení a bolesti hlavy. Lék se zpravidla doporučuje užívat po dobu 5 dnů, 1 sáček 2-3krát denně..

Musíte si uvědomit, že jakékoli léky musí být předepsány ošetřujícím lékařem, zejména pokud jste kojící matka. Fervex také není výjimkou. Pokud máte poruchu funkce ledvin nebo jater, buďte při užívání léku zvlášť opatrní.

Použití přípravku Fervex během laktace

Fervex je kontraindikován pro HB (kojení) - tuto informaci si můžete přečíst v anotaci k samotnému léku. Možná jste slyšeli od některých matek, že Fervex lze během kojení užívat v malém množství jako antipyretikum. Takové tvrzení nemá žádný základ, protože samotní výrobci léku neznají přesný účinek léku na tělo matky a dítěte. Proto je období těhotenství a kojení zahrnuto do seznamu kontraindikací pro použití přípravku Fervex. Při prvních příznacích nachlazení během laktace by bylo nejlepším řešením navštívit lékaře, protože jste zodpovědní nejen za sebe, ale i za zdraví svého dítěte.

Fervex během kojení

Fervex: krátký popis

Fervex je francouzský vícesložkový lék k eliminaci příznaků chřipky, SARS a jiných nachlazení. Lék je určen pro krátkodobé použití, aby se odstranily bolestivé příznaky spojené s malátností. Snižuje teplotu, eliminuje bolesti a únavu, zmírňuje bolesti hlavy, ucpání nosu a zvýšené slzení.

Fervex se doporučuje užívat při prvních známkách nachlazení, rýmy a faryngitidy infekčního, zánětlivého nebo alergického původu.

Léčivo se vyrábí ve formě prášku určeného k přípravě léčivého nápoje. Výrobci se postarali o různé chutové preference lidí a vydali lék s několika ovocnými přísadami. V lékárnách najdete lék s příchutí citronu, malin a banánů s karamelem. Kromě toho se přípravky vyrábějí s cukrem i bez cukru..

Terapeutický účinek přípravku Fervex zajišťují vlastnosti jeho hlavních složek:

  • Paracetamol. Po proniknutí do těla blokuje produkci prostaglandinů - enzymů zapojených do procesů termoregulace a bolesti. Díky tomu se po užití léku snižuje teplota a různé druhy bolesti..
  • Kyselina askorbová je základním prvkem redoxních procesů v těle, metabolismu sacharidů a dalších látek. Zajišťuje srážení krve, pomáhá obnovit poškozené buňky a tkáně a zlepšuje stav kapilár a krevních cév. Ale co je nejdůležitější, udržuje imunitu na správné úrovni..
  • Feniramin. Tato složka je známá svou schopností blokovat tvorbu histaminu, látky vyvolávající alergické reakce. Díky své přítomnosti ve složení léčiva Fervex eliminuje slzení, otok nosní sliznice, bolest, svědění a zánět očí.

Fervex je povoleno užívat od 15 let, předpokládá se, že pije jeden sáček najednou. Nápravu můžete použít 3-4krát denně. Lék se rozpustí v půl sklenici vody a vypije se mezi jídly..

Jako lék proti bolesti by se neměl pít déle než 5 dní a zmírnit vysokou horečku - ne více než 3. Prodloužení kurzu je možné pouze na základě rozhodnutí lékaře.

Je možné pít Fervex během GV

Pokyny k léku naznačují, že je zakázáno během těhotenství a hepatitidy B. To je vysvětleno zvláštností vlastností komponent, které jej tvoří..

Paracetamol

Vlastnosti účinku látky ještě nebyly plně studovány. Je známo, že je vysoce aktivní, může procházet placentou a vylučovat se do mléka. Je nežádoucí užívat paracetamol v prvních a posledních třech měsících porodu. A ačkoli je jeho použití povoleno ve druhé fázi těhotenství, terapie může být prováděna pouze pod dohledem lékaře a pouze pro jeho účely..

Pokud jde o možnost použití přípravku Fervex kojícími ženami, pak je podle přiložených pokynů k léku kontraindikován během laktace.

To se vysvětluje skutečností, že paracetamol se po perorálním podání objevuje v mateřském mléce. V souladu s tím lék, který je pro dítě zbytečný, vstoupí do těla dítěte a může způsobit alergické reakce, narušení trávicího traktu. Ačkoli někteří odborníci poukazují na to, že toto množství je zanedbatelné, výrobci zpravidla raději hrají na jistotu, a proto drogu při kojení zakazují.

Feniramin

Antialergická látka má také schopnost přecházet do mateřského mléka. Po vstupu do těla může kromě zmírnění alergických příznaků vyvolat různé vedlejší účinky. V zásadě - změny psychoemotionálního stavu, narušení centrálního nervového systému, zpomalení rychlosti reakcí.

Léky s feniraminem by se navíc neměly během kojení pít, protože mohou potlačit laktaci a negativně ovlivnit blaho dítěte. To se projevuje rozvojem podrážděnosti, slzavosti, zvýšené nervozity..

Vitamín C

Vitamin je také schopen přejít do mateřského mléka. Přes všechny výhody této látky stále neexistují úplné údaje o tom, jak její zvýšené dávky ovlivňují tělo dítěte. Je známo, že s jeho přebytkem je možný vývoj alergických reakcí. Kojící ženy by proto měly kontrolovat jeho denní množství..

Pomocné látky Fervex

Alergické reakce u dítěte mohou také vyvolat další složky, které zajišťují rozpustnost prášku, barvu a chuť rekonstituovaného léčivého nápoje..

Mám pít Fervex pro kojící matku

Obecně je vysoce nežádoucí pít přípravek Fervex pro kojící ženy, protože možná rizika pro dítě jsou vážnější než přínosy pro matku. I když je některým lidem povoleno užívat drogu v případě nouze, nelze je léčit samostatně..

Bez ohledu na to, jak ostatní přesvědčují, že přípravek Fervex je neškodný, je vysoce nežádoucí, aby ho kojící ženy pily. Lepší je používat osvědčené tradiční léky nebo léky s prokázanou bezpečností pro kojence.

Je Fervex možný pro kojící matku?

V případě nachlazení může lékárna poradit Fervex. Mohu ho použít během laktace??

Fervex

Fervex označuje symptomatické léky a je široce používán pro akutní respirační virové infekce, chřipku nebo nachlazení. Obsahuje následující komponenty:

  • paracetamol;
  • feniramin;
  • kyselina askorbová.

Fervex eliminuje hlavní nepříjemné příznaky nachlazení. Rychle zmírňuje horečku, zmírňuje svědění v nose a kýchání, zvyšuje vylučování nosního hlenu a slzící oči. Tento lék je také vynikajícím analgetikem. Je indikováno, pokud je virová infekce doprovázena bolestmi hlavy a celkovou nevolností..

V pokynech však výrobce uvádí, že během období HB lze lék předepisovat opatrně..

Fervex během laktace

Lékaři často předepisují přípravek Fervex na kojení. Mohu to v tomto období vzít??

V tuto chvíli byste měli opatrně užívat nesteroidní protizánětlivé léky, protože většina z nich přechází do mateřského mléka a může mít negativní vliv na dítě. Paracetamol je však jedním z nejbezpečnějších léků..

Při obvyklém dávkování nepoškozuje játra a nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky.

Kyselina askorbová také není schopna ublížit dítěti..

Míra penetrace feniraminu do mateřského mléka nebyla studována, proto nelze tvrdit, že tento léčivý přípravek je pro dítě bezpečný. Dosud však nebyl zjištěn žádný negativní dopad na zdraví dítěte..

Přesto však nestojí za to používat Fervex při krmení novorozence, pokud to není nezbytně nutné. Čím méně léků vstupuje do krve dítěte, tím lépe pro jeho tělo..

Žena by si navíc měla pamatovat, že rychlé potlačení horečky vede k inhibici aktivity její vlastní antivirové obrany (interferon) a může nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění..

Fervex ® (Fervex)

Léčivá látka

Farmakologická skupina

  • Lék na odstranění příznaků akutních respiračních infekcí a "nachlazení" (analgetický nenarkotikum + H1-blokátor histaminových receptorů + vitamin) [anilidy v kombinacích]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • H04.9 Onemocnění slzného aparátu NS
  • J00 Akutní nazofaryngitida [coryza]
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • R06.7 Kýchání
  • R50.0 Horečka se zimnicí
  • R51 Bolest hlavy

Složení

Prášek pro perorální roztok (citron)1 balení.
účinné látky:
paracetamol0,5 g
feniramin maleát0,025 g
vitamín C0,2 g
pomocné látky: mannitol - 3,515 g; kyselina citronová - 0,05 g; povidon K30 - 0,01 g; citrát hořečnatý - 0,4 g; aspartam - 0,05 g; příchuť citron-rum (maltodextrin, arabská guma, α-pinen, β-pinen, limonen, γ-terpinen, linalool, neral, α-terpineol, geranial, dextróza, oxid křemičitý (E551), bugylhydroxyanisol) - 0,2 g

Popis lékové formy

Světle béžový prášek. Přítomnost hnědých inkluzí je povolena.

Vzhled roztoku je světle žlutý se šedivým odstínem nebo nažloutle šedou barvou, opaleskující.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Fervex ® je kombinovaný přípravek obsahující paracetamol, feniramin a kyselinu askorbovou.

Paracetamol je nenarkotické analgetikum, které blokuje COX, hlavně v centrálním nervovém systému, a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace; má analgetický a antipyretický účinek.

Feniramin - H blokátor1-histaminové receptory, snižuje výtok z nosu a slzení, eliminuje spastické jevy, otoky a hyperemii sliznice nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání a syntéze steroidních hormonů; snižuje vaskulární propustnost, snižuje potřebu vitaminů B.1, B2, A, E, kyselina listová, kyselina pantothenová. Zlepšuje toleranci paracetamolu a prodlužuje jeho působení (spojené s prodloužením T1/2 ).

Farmakokinetika

Paracetamol

Po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax léčiva v krevní plazmě je dosaženo 10-60 minut po podání. Rychle se distribuuje do tkání těla, proniká do BBB. Vazba na plazmatické bílkoviny je nevýznamná a nemá žádnou terapeutickou hodnotu, ale zvyšuje se s rostoucí dávkou.

Metabolismus probíhá v játrech, 80% podané dávky vstupuje do konjugačních reakcí s kyselinou glukuronovou a sulfáty za vzniku neaktivních metabolitů; 17% prochází hydroxylací za vzniku 8 aktivních metabolitů, které jsou konjugovány s glutathionem za vzniku již neaktivních metabolitů. Jeden z hydroxylovaných metabolických meziproduktů má hepatotoxický účinek. Tento metabolit je konjugací s glutathionem zneškodněn, ale může se také hromadit v případě předávkování paracetamolem (150 mg / kg paracetamolu nebo 10 g paracetamolu perorálně), způsobit nekrózu hepatocytů.

Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, zejména ve formě konjugátů. Méně než 5% podané dávky se vylučuje beze změny. T1/2 je od 1 do 3 hodin.

Dobře se vstřebává v zažívacím traktu. T1/2 z krevní plazmy je od 1 do 1,5 hodiny.Vylučuje se z těla hlavně ledvinami.

Vitamín C

Dobře se vstřebává v zažívacím traktu. Tmax po perorálním podání - 4 hodiny. Metabolizuje se hlavně v játrech. Vylučuje se ledvinami, střevem, potem v nezměněné formě a ve formě metabolitů.

Indikace léku Fervex ®

Používá se při akutních respiračních onemocněních, akutních respiračních virových infekcích, rhinofaryngitidě ke zmírnění následujících příznaků:

- výtok z nosu, ucpaný nos;

- zvýšená tělesná teplota;

Kontraindikace

přecitlivělost na paracetamol, kyselinu askorbovou, feniramin nebo jakoukoli jinou složku léčiva;

erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);

zadržování moči spojené s chorobami prostaty a močovými poruchami;

těhotenství (bezpečnost nebyla studována);

období laktace (bezpečnost nebyla studována);

dětský věk (do 15 let).

Opatření: selhání ledvin; vrozená hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor syndrom); virová hepatitida; alkoholická hepatitida; starší věk.

Aplikace během těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie přípravku Fervex ® u těhotných žen nebyly provedeny, proto se užívání drogy u této skupiny pacientů nedoporučuje.

Není známo, zda účinné látky léčiva pronikají do mateřského mléka. Lék by neměl být používán během laktace..

Vedlejší efekty

Lék je dobře snášen v doporučených dávkách..

Při užívání léku byly pozorovány následující nežádoucí účinky (frekvence není stanovena).

Z krve a lymfatického systému: anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.

Z imunitního systému: alergické reakce (erytém, kožní vyrážka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Z nervového systému: ospalost, zmatenost, halucinace, poruchy koncentrace (častěji u starších pacientů), neklid, nervozita, nespavost, poruchy koordinace, třes.

Ze strany orgánu vidění: narušení akomodace.

Ze srdce: bušení srdce.

Ze strany cév: ortostatická hypotenze, závratě.

Z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa.

Na straně ledvin a močových cest: poruchy močení.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem..

Interakce

Ethanol zvyšuje sedativní účinek antihistaminik (feniramin), proto byste se měli během léčby přípravkem Fervex ® vyvarovat jeho užívání. Navíc, pokud je ethanol používán současně s feniraminem, přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Feniramin ve složení Fervexu ® zvyšuje účinek sedativ - deriváty morfinu, barbituráty, benzodiazepiny a další trankvilizéry, neuroleptika (meprobamát, deriváty fenothiazinu), antidepresiva (amitriptylin, mirtazapin, mianserin), antihypertenziva centrální akční skupiny,1-blokátory, baklofen; to nejen zvyšuje sedativní účinek, ale také zvyšuje riziko vedlejších účinků léku (retence moči, sucho v ústech, zácpa).

Je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení centrálních účinků podobných atropinu při použití v kombinaci s jinými léky s anticholinergními vlastnostmi (jiná antihistaminika, antidepresiva skupiny imipraminů, antipsychotika ze skupiny fenothiazinů, m-anticholinergní antiparkinsonika, antropasmodika podobná atropinu, disopyramid)..

Při použití léku spolu s induktory mikrozomální oxidace - barbituráty, tricyklická antidepresiva, antikonvulziva (fenytoin), flumecinol, fenylbutazon, rifampicin a ethanol - je riziko hepatotoxického účinku významně zvýšeno (kvůli paracetamolu obsaženému v přípravku).

GCS se současným užíváním zvyšují riziko vzniku glaukomu.

Příjem současně se salicyláty zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Při současném použití s ​​chloramfenikolem (chloramfenikol) se jeho toxicita zvyšuje.

Paracetamol obsažený v léku zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií a snižuje účinnost urikosurických léků.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně toho, který je součástí perorálních kontraceptiv). Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií. Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje se vylučování kyseliny acetylsalicylové. Kyselina acetylsalicylová snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o 30%. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby krátkodobě působícími salicyláty a sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Chinolinové léky, chlorid vápenatý, salicyláty, kortikosteroidy, při dlouhodobém užívání, vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.

Při současném použití kyseliny askorbové snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách může interferovat s interakcí disulfiramu a ethanolu. Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování mexiletinu ledvinami. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik - deriváty fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklická antidepresiva.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. 1 balení 2-3krát denně.

Před použitím musí být obsah sáčku rozpuštěn ve sklenici (200 ml) teplé vody.

Maximální doba léčby je 5 dní.

Maximální denní dávka paracetamolu by neměla překročit 4 g (8 balení přípravku Fervex®) s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg; 3 g - u dětí nebo pacientů s hmotností 40-50 kg; 2 g - s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

Interval mezi dávkami léku by měl být nejméně 4 hodiny.U pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl den po předávkování lékem a dosáhnout maxima 4. - 6. den.

Léčba: okamžitá hospitalizace. Stanovení kvantitativního obsahu paracetamolu v krevní plazmě před zahájením léčby co nejdříve po předávkování. Zavedení dárců a prekurzorů glutathionové syntézy skupiny SH - methioninu a acetylcystinu - je nejúčinnější během prvních 8 hodin. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na čase prošel po jeho zavedení. Symptomatická léčba. Laboratorní studie aktivity jaterních mikrozomálních enzymů by měly být prováděny na začátku léčby a poté každých 24 hodin.Ve většině případů je aktivita jaterních mikrozomálních enzymů normalizována během 1–2 týdnů. Ve velmi závažných případech může být nutná transplantace jater.

Příznaky: záchvaty, poruchy vědomí, kóma.

Léčba: okamžitě přestaňte užívat drogu a poraďte se s lékařem. Doporučená výplach žaludku, jmenování enterosorbentů (aktivní uhlí, hydrolytický lignin), intravenózní nebo perorální podání antidota acetylcysteinu (pokud je to možné během prvních 10 hodin po předávkování), symptomatická léčba.

speciální instrukce

Droga neobsahuje cukr a mohou ji užívat pacienti s cukrovkou.

Fervex ® by neměl být používán současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by neměl být kombinován s příjmem alkoholických nápojů a měl by být užíván také osobami náchylnými k chronické konzumaci alkoholu. Riziko poškození jater se zvyšuje u pacientů s alkoholickou hepatózou.

Neměl by být používán současně s léky s hypnotickými a anxiolytickými účinky a v případě poruchy funkce ledvin - bez konzultace s lékařem.

Při dlouhodobém užívání je nutné kontrolovat obraz periferní krve, hladinu glukózy v krvi a moči, bilirubin, kyselinu močovou v plazmě, aktivitu jaterních transamináz a LDH.

Při překročení doporučených dávek a dlouhodobém užívání se může objevit psychická závislost na léku.

Abyste předešli předávkování, měli byste se ujistit, že celková denní dávka paracetamolu obsaženého ve všech lécích užívaných pacientem nepřesahuje 4 g..

Přípravek obsahuje mannitol a aspartam (zdroj fenylalaninu); příchuť obsahuje dextrózu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích účinků, jako je ospalost a závratě, se během období léčby drogami doporučuje zdržet se řízení motorových vozidel a mechanismů..

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorálního roztoku (citron), 500 mg + 25 mg + 200 mg. 4,95 g v papírovém / hliníkovém / PE sáčku. 4, 8, 12 balení. umístěn v lepenkové krabici.

Výrobce

Výrobce, balírna (primární balení), balírna (sekundární / terciární balení), vydávající kontrolu kvality: UPSA SAS, Francie. 979, avenue de Pyrenees, 47520, Le Passage, Francie / UPSA SAS, Francie. 979, avenue des Pyrenees, 47520, Le Passage, Francie.

Právní osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: UPSA SAS, Francie. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Francie / UPSA SAS, Francie. 3, rue Joseph Monier, 92500, Rueil Malmaison, Francie.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány společnosti Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Moskva, st. Zemlyanoy Val, 9.

Tel.: (495) 755-92-67; fax: (495) 755-92-62.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Fervex ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Fervex ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Fervex

Fervex je léčivo pro symptomatickou léčbu akutních respiračních onemocnění s analgetickým, antipyretickým a antihistaminovým účinkem. Dětem ve věku 6-15 let je předepsán speciálně vyvinutý Fervex pro děti.

Uvolněte formu a složení

Fervex je k dispozici v následujících formách:

  • prášek pro přípravu perorálního roztoku s citronovou příchutí, bez cukru: jsou povoleny světle béžové, hnědé skvrny, s charakteristickým zápachem (4,95 g každý v sáčcích z kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 6, 8, 12 nebo 16 sáčků) ;
  • prášek pro přípravu roztoku pro orální podání s citronovou příchutí, s cukrem: jsou povoleny světle béžové, hnědé skvrny, s charakteristickým zápachem (13,1 g každý v sáčcích z kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 6 nebo 8 sáčků);
  • prášek pro přípravu roztoku pro orální podání s malinovou příchutí, s cukrem: jsou povoleny světle růžové nebo světle béžové, tmavě růžové inkluze (12,75 g každý v sáčcích kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 4, 5, 6 nebo 8 tašky);
  • prášek pro přípravu roztoku pro orální podání pro děti: světle žluté barvy, se žlutými skvrnami a charakteristickým zápachem (každý 3 g v sáčcích z kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 6 nebo 8 sáčků).

Složení pro 1 sáček přípravku Fervex:

  • aktivní složky: paracetamol - 500 mg, kyselina askorbová - 200 mg, feniramin maleát - 25 mg;
  • pomocné složky pro prášek s citronovou příchutí, bez cukru: bezvodá kyselina citrónová, bezvodý trimagnézium dicitrát, mannitol, povidon, citrón-rumová příchuť, aspartam;
  • pomocné složky pro prášek s citronovou příchutí, s cukrem: rozpustný sacharin, sacharóza, příchuť citron-rum, arabská guma;
  • pomocné složky pro prášek s malinovou příchutí, s cukrem: sacharinát sodný, sacharóza, malinová příchuť, arabská guma.

Složení pro 1 sáček přípravku Fervex pro děti:

  • aktivní složky: paracetamol - 280 mg, kyselina askorbová - 100 mg, feniramin maleát - 10 mg;
  • pomocné složky: riboflavin fosfát sodný, aspartam, sacharóza, bezvodý trimagnesium dicitrát, banánovo-karamelová příchuť.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fervex je kombinovaný lék obsahující následující účinné látky:

  • paracetamol - má analgetický a antipyretický účinek tím, že ovlivňuje centrum termoregulace, které se nachází v hypotalamu. Paracetamol snižuje horečku, bolesti hlavy a další typy bolesti;
  • kyselina askorbová - podílí se na regulaci metabolismu sacharidů, redoxních reakcích, syntéze kolagenu, prokolagenu a glukokortikosteroidů, regeneraci tkání a srážení krve a také normalizuje propustnost kapilár. Vitamin C stimuluje imunitní systém a zvyšuje odolnost těla vůči různým infekcím;
  • blokátor feniraminu H1-histaminové receptory. Snižuje výtok z nosu, kýchání, ucpání nosu, slzení očí, zarudnutí a svědění očí.

Farmakokinetika

Paracetamol se rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Za 30-60 minut po užití léku je dosaženo jeho maximální plazmatické koncentrace. Rychle se distribuuje ve tkáních. Koncentrace látky v krvi, plazmě a slinách je přibližně stejná. Paracetamol se váže na plazmatické bílkoviny z 10–25%. Prochází hematoencefalickou bariérou. Paracetamol se metabolizuje v játrech: přibližně 80% je konjugováno se sulfáty a kyselinou glukuronovou, což vede k tvorbě neaktivních metabolitů; 17% je metabolizováno hydroxylací za vzniku aktivních metabolitů, které poté vstupují do konjugačních reakcí s glutathionem a tvoří již neaktivní metabolity. Pokud glutathion nestačí, mohou aktivní metabolity způsobit zablokování enzymatických systémů hepatocytů a jejich nekrózu. Poločas je 1 až 4 hodiny. Vylučuje se ledvinami. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje beze změny, zbytek je ve formě metabolitů, hlavně konjugovaných.

Kyselina askorbová se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Doba k dosažení maximální koncentrace je 4 hodiny. Metabolismus se vyskytuje hlavně v játrech. Vylučuje se ve formě metabolitů a beze změny potem, ledvinami a střevem.

Feniramin maleát se také dobře vstřebává. Plazmatický poločas je 1–1,5 hodiny. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Fervex se používá u dospělých a dospívajících starších 15 let k symptomatické léčbě akutních respiračních virových infekcí, rýmy a rhinofaryngitidy infekčního-zánětlivého a alergického původu.

U dětí ve věku 6-15 let se lék používá pro stejné indikace, ale ve speciální dávkové formě - Fervex pro děti.

Kontraindikace

Fervex

  • těžká renální dysfunkce;
  • exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
  • zvýšený tlak v systému portální žíly;
  • nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • chronický alkoholismus;
  • těhotenství (první a třetí trimestr);
  • období laktace;
  • děti do 15 let;
  • přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (Fervex se používá opatrně):

  • selhání jater;
  • vrozená hyperbilirubinemie (Dubin-Johnsonův syndrom, Gilbertův syndrom, Rotorův syndrom);
  • alkoholická hepatitida;
  • virová hepatitida;
  • hyperplazie prostaty;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • starší věk.

Fervex pro děti

  • těžká porucha funkce ledvin a / nebo jater;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • nemoci krve;
  • děti do 6 let;
  • přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (Fervex pro děti se používá s opatrností):

  • mírné až středně závažné poškození funkce ledvin a / nebo jater;
  • cukrovka;
  • Gilbertův syndrom.

Způsob podání a dávkování

Fervex a Fervex pro děti se užívají perorálně po rozpuštění obsahu sáčku v jedné sklenici teplé vody. Výsledný roztok se okamžitě vypije, nejlépe mezi jídly..

Dospělí a dospívající nad 15 let mají předepsán 1 sáček léku 2-3krát denně.

U dětí do 15 let se přípravek Fervex používá u dětí v následujících dávkách:

  • 6-10 let - 1 sáček 2krát denně;
  • 10-12 let - 1 sáček 3x denně;
  • 12-15 let - 1 sáček 4krát denně.

Interval mezi dávkami léku by měl být nejméně 4 hodiny. Průběh léčby (bez konzultace s lékařem) nesmí překročit 5 dní při použití Fervexu jako anestetika a 3 dny jako antipyretika.

V případě poruchy funkce ledvin nebo jater, stejně jako u starších pacientů, by měl být interval mezi užitím přípravku Fervex prodloužen na 8 hodin.

Vedlejší efekty

  • trávicí systém: zvracení, nevolnost, sucho v ústech, zácpa, bolest břicha; s dlouhodobou léčbou ve vysokých dávkách - hepatotoxický účinek;
  • hematopoetický systém: zřídka - leukopenie, trombocytopenie, anémie, agranulocytóza; s prodlouženou léčbou v dávkách převyšujících terapeutické - aplastická anémie, pancytopenie, hemolytická anémie, methemoglobinémie;
  • močový systém: retence moči; s dlouhodobou léčbou ve vysokých dávkách - nefrotoxický účinek;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém;
  • další reakce: ospalost.

Pokud je přípravek Fervex užíván v doporučených dávkách, je dobře snášen a má zřídka nežádoucí účinky.

Předávkovat

V případě předávkování lékem se příznaky vyvinou působením paracetamolu: snížená chuť k jídlu, zvracení, nevolnost, zblednutí kůže, hepatonekróza (závažnost přímo závisí na stupni intoxikace).

U dospělých pacientů může dojít k toxickým účinkům po užití paracetamolu v dávkách 10–15 g. Zvyšuje se protrombinový čas (12–48 hodin po podání léku), zvyšuje se aktivita jaterních transamináz. Než se objeví podrobný klinický obraz poškození jater, může to trvat 1 až 6 dní. Ve vzácných případech je možný prudký rozvoj selhání jater, který může být komplikován selháním funkce ledvin.

Během prvních 6 hodin po předávkování paracetamolem se doporučuje umýt žaludek, předepsat enterosorbenty. Intravenózní methionin a N-acetylcystein, který je protijedem.

speciální instrukce

Fervex se nedoporučuje užívat současně s jinými léčivými přípravky obsahujícími paracetamol.

Při dlouhodobé léčbě (více než jeden týden) by měl být sledován obraz periferní krve a funkční stav jater.

Paracetamol se nedoporučuje kombinovat s alkoholem a předepisovat pacientům se sklonem k chronické konzumaci alkoholických nápojů, protože je možné toxické poškození jater. U pacientů s alkoholickou hepatózou se zvyšuje riziko poškození jater.

Během léčby přípravkem Fervex mohou být laboratorní testy zkresleny při stanovení koncentrace glukózy a kyseliny močové v krevní plazmě.

Při absenci terapeutického účinku (udržování zvýšené tělesné teploty po dobu delší než 3 dny a bolest, která nezmizí do 5 dnů), měli byste se poradit s lékařem.

Fervex s příchutí citronu (bez cukru) lze použít u pacientů s cukrovkou. Při předepisování citronového nebo malinového prášku s cukrem, stejně jako přípravku Fervex pro děti s diabetes mellitus nebo pro lidi s dietou s nízkým obsahem sacharidů, je třeba mít na paměti, že lék obsahuje sacharózu. 1 sáček přípravku Fervex pro dospělé (s cukrem) obsahuje 11,5 g cukru (což odpovídá 0,9 XE). 1 sáček přípravku Fervex pro děti obsahuje 2,4 g cukru.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Neexistují žádné informace o účinku léku na schopnost pacienta řídit motorová vozidla a vykonávat práci spojenou se zvýšenou koncentrací pozornosti a rychlostí reakce..

Aplikace během těhotenství a kojení

Fervex je kontraindikován pro použití v prvním a třetím trimestru těhotenství, stejně jako během kojení.

Použití u dětí

Fervex pro dospělé by se neměl podávat dětem do 15 let..

Fervex pro děti je kontraindikován u dětí mladších 6 let.

S poruchou funkce ledvin

Lék by neměl být podáván pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin. Pro mírné a středně závažné poškození funkce ledvin se přípravek Fervex používá opatrně, zvyšuje interval mezi dávkami léku na 8 hodin.

Pro porušení funkce jater

Fervex pro děti je kontraindikován u dětí s těžkou poruchou funkce jater. Při použití léku u dospělých pacientů se závažným poškozením jater by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 8 hodin.

Fervex se používá opatrně při mírné a středně závažné dysfunkci jater, virové a alkoholické hepatitidě a také vrozené hyperbilirubinemii.

Lékové interakce

Při současném užívání s antidepresivy, antipsychotiky a antiparkinsoniky se zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků přípravku Fervex.

Současné podávání s tricyklickými antidepresivy, barbituráty, rifampicinem, zixorinem, fenylbutazonem, ethanolem a antikonvulzivy významně zvyšuje riziko hepatotoxicity paracetamolu.

Cimetidin a další inhibitory jaterní mikrosomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxického účinku přípravku Fervex.

V kombinaci s ethanolem se zvyšuje riziko vzniku akutní pankreatitidy; se salicyláty - zvyšuje se riziko nefrotoxického účinku; s chloramfenikolem - zvyšuje se toxicita chloramfenikolu. Glukokortikosteroidy zvyšují pravděpodobnost glaukomu.

Díky feniramin maleátu se zvyšuje účinek sedativ.

Paracetamol snižuje účinnost urikosurik a zvyšuje terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.

Analogy

Analogy Fervex jsou: Antigrippin-Express, Bioparox, Coldrex, Sinupret, Rinzasip pro děti, Teraflu, Febriset.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Fervex

Na lékařských fórech existuje řada recenzí o Fervexu. Uživatelé berou na vědomí, že lék je zvláště účinný, pokud je užíván při prvních známkách nachlazení, a dodržovat některá doporučení během nemoci (pití velkého množství tekutin, odpočinek v posteli, dobrý odpočinek).

Často se diskutuje o přípravku Fervex pro děti, což je také nejúčinnější při prvních příznacích onemocnění. Kromě toho je tato forma uvolňování (ve formě prášku pro přípravu roztoku) vhodná pro děti, které mohou mít potíže s polykáním tablet..

Mezi vedlejšími účinky léku uvedenými pacienty je na prvním místě ospalost, která může být také jedním z příznaků skutečného virového onemocnění.

V malém počtu negativních recenzí se říká, že přípravek Fervex nepomáhal, navíc se po několika dnech léčby příznaky nachlazení zhoršily. V takových případech byste se měli určitě poradit s lékařem, protože takové reakce mohou naznačovat závažnější onemocnění, které vyžaduje předepisování antibiotik..

Cena za Fervex v lékárnách

Fervex pro děti (8 sáčků po 3 g v lepenkové krabici) se prodává v lékárnách za cenu 180-200 rublů.

Cena citronu a maliny Fervex (s cukrem) je 250–320 rublů (za balení drogy s 8 sáčky). Cena prášku s citronovou příchutí (bez cukru) je asi 100 rublů.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Fervex

Složení Fervexu

Složení léku Fervex zahrnuje aktivní složky: paracetamol, kyselinu askorbovou a feniramin maleát.

Další přísady: sacharóza, arabská guma, kyselina citrónová, malinová příchuť a sacharinát sodný.

Formulář vydání

Fervex se vyrábí ve formě prášku baleného v sáčcích po 13,1 a 4,95 g, 8 kusů v balení.

Vyrábí se také speciální forma - Fervex pro děti, která je balena v sáčcích po 3 g, 8 kusů v balení.

farmaceutický účinek

Tento lék má antihistaminové, analgetické a antipyretické účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinek tohoto kombinovaného léčiva je určen složkami, které jsou přítomny v jeho složení..

Paracetamol je schopen vykazovat analgetické a antipyretické účinky ovlivněním centrální termoregulace v hypotalamu. To také snižuje tělesnou teplotu a eliminuje bolest hlavy a další pocity bolesti..

Kyselina askorbová je jedním z regulátorů redoxních procesů, regenerace tkání, produkce GCS, srážení krve, metabolismu uhlohydrátů, prokolagenu a kolagenu, pomáhá normalizovat propustnost kapilár. Užívání tohoto vitaminového činidla zvyšuje odolnost těla stimulací imunitního systému.

Látka feniramin patří k blokátorům H1-histaminových receptorů. S jeho pomocí se sníží projevy výtoku z nosu, pocity ucpaného nosu, slzení, kýchání, zarudnutí a svědění očí..

Uvnitř těla lék podléhá rychlé a úplné absorpci. Jeho maximální koncentrace ve složení plazmy se zjistí 30-60 minut po aplikaci. Došlo k dobré distribuci ve tkáních, fyziologických tekutinách, ale také k penetraci přes BBB. Spojení s plazmatickými proteiny je zcela bezvýznamné. Metabolismus se provádí v játrech, což vede k tvorbě neaktivních metabolitů. Složky přípravku Fervex se vylučují ledvinami.

Indikace pro použití přípravku Fervex

Hlavní indikace pro použití:

  • provádění symptomatické léčby ARVI;
  • rhinopharyngitis.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Fervex:

  • citlivost na léky;
  • eroze a vředy gastrointestinálního traktu;
  • selhání ledvin;
  • alkoholismus;
  • portální hypertenze;
  • nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • věk do 15 let;
  • kojení, těhotenství.

Fervex pro děti je kontraindikován u:

  • citlivost na to;
  • závažné poruchy jater a ledvin;
  • kojení, těhotenství;
  • nedostatek enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • nemoci krve;
  • děti do 6 let.

Příjem s maximální opatrností je povolen u benigní hyperbilirubinémie, diabetes mellitus.

Vedlejší efekty

Při léčbě přípravkem Fervex se nežádoucí účinky vyskytují poměrně zřídka, zejména při dodržení doporučených dávek. Není však vyloučen projev: nevolnost, bolest břicha, alergické reakce - kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém.

Návod k použití přípravku Fervex (metoda a dávkování)

Tento lék je určen k perorálnímu podání. Dříve byl obsah sáčku zcela rozpuštěn ve sklenici vody a okamžitě vypit. Optimální doba užívání je mezi jídly..

Doporučuje se užívat 1 sáček ne více než 2-3krát denně. V takovém případě je nutné dodržet interval 4 hodin. U starších pacientů a pacientů s poruchami jater nebo ledvin je tento interval 8 hodin.

Průběh léčby - ne více než 5 dní.

Návod k použití Fervex pro děti také doporučuje užívat jej perorálně po pečlivém rozpuštění prášku ve 200 ml vody.

V tomto případě je dětský Fervex předepisován s ohledem na věk malého pacienta. Proto se přípravek Fervex dětem ve věku 6–10 let doporučuje v denní dávce 1 sáček dvakrát denně. Ve věku 10-12 let můžete užívat jeden sáček třikrát denně a ve věku 12-15 let - jeden sáček až 4krát denně.

Pokyny pro děti doporučují dodržovat interval mezi dávkami 4 hodiny. Doba léčby - ne více než 3 dny.

Předávkovat

Při dlouhodobém užívání přípravku Fervex ve zvýšené dávce se mohou objevit příznaky jako bledost kůže, snížená chuť k jídlu, hepatonekróza, nevolnost, zvracení. Ve vzácných případech může dojít k selhání jater..

Léčba zahrnuje opatření, která jsou v takových případech povinná: výplach žaludku, použití dárců skupiny SH nebo prekurzorů produkce glutathion-methioninu 8–9 hodin po předávkování. Pokud je doba předávkování 12 hodin, podává se N-acetylcystein. Současně jsou prováděny další související činnosti, které závisí na projevených příznacích.

Interakce

Kombinace s antidepresivy, antiparkinsoniky a antipsychotiky může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Současné použití s ​​induktory mikrozomální oxidace v játrech, například s fenytoinem, barbituráty, rifampicinem, fenylbutazonem a tricyklickými antidepresivy, může zvýšit produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, v důsledku čehož je možný rozvoj těžké intoxikace..

speciální instrukce

Užívání tohoto léku může způsobit zkreslení laboratorních parametrů při stanovení koncentrace glukózy a kyseliny močové. Pacienti trpící cukrovkou nebo dodržující dietu by měli vzít v úvahu, že vodní sáček obsahuje cukr v množství 11,5 g nebo 0,9XE.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Tento prášek by měl být skladován na suchém a chladném místě, mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

Fervex během těhotenství

Bylo zjištěno, že během těhotenství může být tento lék použit pouze ve druhém trimestru. První a třetí trimestr jsou kontraindikace užívání.

Je zakázáno užívat Fervex během kojení.

Analogy společnosti Fervex

Což je lepší - Fervex nebo Teraflu?

Každý z těchto léků má podobné složení a indikace pro použití. Teraflu však obsahuje méně paracetamolu, ale jeho účinek se tím nesnižuje.

Antipyretický a analgetický účinek je současně téměř stejný..

Alkohol

Kombinace paracetamolu a alkoholu může způsobit toxické poškození jater, vést k rozvoji alkoholické hepatózy a akutní pankreatitidy. Proto je lepší upustit od používání produktů obsahujících alkohol..

Recenze o Fervex

Velké množství recenzí o přípravku Fervex se nachází na lékařských fórech. Podle uživatelů, pokud užíváte tento lék při prvních známkách nachlazení, vývoj onemocnění lze rychle zastavit. Současně je důležitá důležitost odpočinku v posteli, hojného pití a dobrého odpočinku - to vše spolu s drogou poskytuje tělu dobrou podporu a zvyšuje jeho odolnost vůči virové infekci.

Uživatelé často diskutují o dětském přípravku Fervex, který mohou užívat mladí pacienti od 6 let. V tomto věku je pro děti obtížné dávat pilulky, ale užívají léky ve formě suspenze, sladkých roztoků a sirupů snadněji. Účinnost tohoto léku se také maximálně projevuje, když se užívá, když se objeví první příznaky onemocnění..

Mezi pozitivními názory existují recenze o přípravku Fervex, které informují o vývoji nežádoucích účinků. Obzvláště často se zmiňuje projev ospalosti, který je mimochodem typický pro virové infekce..

Můžete také najít zprávy, že léčba tímto lékem byla zcela zbytečná. Po několikadenní terapii se příznaky nachlazení nejen nesnížily, ale naopak se staly komplikovanějšími. Kromě toho se zvýšily bolesti v krku, bolesti svalů a hlavy..

Mnoho lidí bohužel považuje nachlazení za běžné a neléčí je příliš. Často se snaží potlačit příznaky, které se objevily, ale tento přístup často vede ke komplikacím, jejichž léčba vyžaduje radikální opatření, až po užívání antibiotik..

Proto pokud nebylo možné zmírnit projev nachlazení během 2-3 dnů, musíte se poradit s lékařem. Specialista předepíše vhodné léky a další vyšetření, která vám pomohou rychle se zotavit.

Cena Fervex kde koupit

Cena Fervexu pro děti je od 250 rublů.

Cena Fervexu (1 sáček) se pohybuje mezi 25-35 rublů.

FERVEX

Klinická a farmakologická skupina

Účinné látky

Uvolňovací forma, složení a balení

◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku (citron s cukrem), světle béžový; hnědé skvrny jsou povoleny; připravený roztok světle žluté barvy se šedivým nádechem, opaleskující.

1 balení.
paracetamol500 mg
feniramin maleát25 mg
vitamín C200 mg

Pomocné látky: sacharóza - 11 555 g, kyselina citronová - 0,2 g, arabská guma - 0,1 g, dihydrát sacharinátu sodného - 0,02 g, příchuť citron-rum * - 0,5 g.

13,1 g - sáčky z kombinovaného materiálu (4) - kartonové obaly.
13,1 g - sáčky z kombinovaného materiálu (8) - kartonové obaly.
13,1 g - sáčky z kombinovaného materiálu (12) - kartonové obaly.

◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku (malinový s cukrem) od světle růžové po světle béžovou; skvrny tmavě růžové barvy jsou povoleny; připravený růžový roztok, mírně opaleskující.

1 balení.
paracetamol500 mg
feniramin maleát25 mg
vitamín C200 mg

Pomocné látky: sacharóza - 11 555 g, kyselina citronová - 0,2 g, arabská guma - 0,1 g, dihydrát sacharinátu sodného - 0,02 g, malinová příchuť ** - 0,15 g.

12,75 g - sáčky z kombinovaného materiálu (8) - balení z lepenky.

* složení příchuti citron-rum: maltodextrin, arabská guma, α-pinen, β-pinen, limonen, γ-terpinen, linalool, neral, α-terpineol, geranial, dextróza, oxid křemičitý, butylhydroxyanisol.
** složení malinové příchuti: ethylacetát, isoamylacetát, kyselina octová, benzylalkohol, triacetin, vanilin, p-hydroxybenzylaceton, maltodextrin, E1450 modifikovaný kukuřičný škrob, E129 okouzlující červené barvivo, E133 západ slunce brilantně modré barvivo, E110 barvivo 505528 RI, malina 054428 A, chlorid sodný a / nebo síran sodný.

farmaceutický účinek

Fervex je kombinovaný přípravek, který obsahuje paracetamol, feniramin a kyselinu askorbovou.

Paracetamol je nenarkotické analgetikum, které blokuje cyklooxygenázu, hlavně v centrálním nervovém systému, a ovlivňuje centra bolesti a termoregulace; má analgetický a antipyretický účinek.

Feniramin - blokátor histaminových H 1 -receptorů, snižuje výtok z nosu a slzení, eliminuje spastické jevy, otoky a hyperemii sliznice nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin.

Kyselina askorbová je kofaktorem v některých hydroxylačních a amidačních reakcích - přenáší elektrony na enzymy a dodává jim redukční ekvivalent. Podílí se na reakcích hydroxylace prolinových a lysinových zbytků prokolagenu s tvorbou hydroxyprolinu a hydroxylysinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech s tvorbou hydroxytrimethyllysinu (v procesu syntézy karnitinu), oxidace kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismus a hydroxomy jater dopamin s tvorbou norepinefrinu. Zvyšuje aktivitu amidačních enzymů podílejících se na syntéze oxytocinu, adrenokortikotropního hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Čas potřebný k dosažení maximální koncentrace (TC max) - 30-60 minut; maximální koncentrace (C max) - 5-20 μg / ml. Vazba na plazmatické bílkoviny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou (BBB).

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů.

Mezi další metabolické cesty patří hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které se následně konjugují s glukuronidy nebo sulfáty.

Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. T 1/2 - 1-4 h. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% nezměněno.

U starších pacientů klesá clearance léčiva a zvyšuje se T 1/2.

Dobře se vstřebává v zažívacím traktu. T 1/2 z krevní plazmy je od 1 do 1,5 hodiny. Vylučuje se z těla hlavně ledvinami..

Dobře se vstřebává v zažívacím traktu. Doba k vytvoření maximální terapeutické koncentrace (TC max) po perorálním podání je 4 hodiny, metabolizuje se hlavně v játrech. Vylučuje se ledvinami, střevem, potem v nezměněné formě a ve formě metabolitů.

Vazba na plazmatické bílkoviny - 25%. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Za nedostatečných podmínek koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a považuje se za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, střevem, nezměněný pot, mateřské mléko a ve formě metabolitů. Vylučuje se během hemodialýzy.

Indikace

Jako symptomatická léčba akutních respiračních virových infekcí ke zmírnění následujících příznaků:

  • výtok z nosu, ucpaný nos;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slzení;
  • kýchnutí.

Kontraindikace

  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
  • selhání jater;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • zadržování moči spojené s chorobami prostaty a močovými poruchami;
  • portální hypertenze;
  • alkoholismus;
  • fenylketonurie;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy;
  • věk dětí (do 15 let);
  • těhotenství (bezpečnost nebyla studována);
  • období laktace (bezpečnost nebyla studována);
  • přecitlivělost na paracetamol, kyselinu askorbovou, feniramin nebo jakoukoli jinou složku léčiva.

Opatření: selhání ledvin, vrozená hyperbilirubinemie (Gilbertovy, Dubin-Johnsonovo a Rotorovy syndromy), virová hepatitida, alkoholická hepatitida, stáří, diabetes mellitus.

Dávkování

Uvnitř 1 sáček 2-3krát denně. Před použitím musí být obsah sáčku rozpuštěn ve sklenici (200 ml) teplé vody. Maximální doba léčby je 5 dní.

Maximální denní dávka paracetamolu s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg by neměla překročit 4 g (nebo 8 sáčků přípravku Fervex); u dětí nebo pacientů s tělesnou hmotností 40-50 kg by maximální denní dávka paracetamolu neměla přesáhnout 3 g, s tělesnou hmotností nižší než 40 kg - ne více než 2 g.

Interval mezi dávkami léku by měl být nejméně 4 hodiny.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu (CC) by měl být interval mezi dávkami léku alespoň 8 hodin..

U pacientů s chronickým nebo dekompenzovaným onemocněním jater, u pacientů s jaterní nedostatečností, chronickým alkoholismem, u podvyživených pacientů a s dehydratací by denní dávka paracetamolu neměla překročit 3 g.

Neužívejte lék déle než 3 dny jako antipyretikum a déle než 5 dní jako lék proti bolesti.

Pokud nedojde k úlevě od příznaků do 5 dnů po zahájení léčby, zůstává tělesná teplota zvýšená nebo po počátečním poklesu náhle opět stoupne, měl by pacient navštívit lékaře.

Vedlejší efekty

Lék je dobře snášen v doporučených dávkách. U léku byly zaznamenány následující nežádoucí účinky (frekvence nebyla stanovena).

Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie.

Z imunitního systému: alergické reakce (erytém, kožní vyrážka, svědění, Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Z nervového systému: ospalost, zmatenost, halucinace, poruchy koncentrace (častěji u starších pacientů), neklid, nervozita, nespavost, poruchy koordinace, třes.

Ze strany orgánu vidění: narušení akomodace.

Z kardiovaskulárního systému: palpitace, ortostatická hypotenze, závratě.

Z trávicího systému: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa.

Z močového systému: poruchy močení.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, musí pacient přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Příznaky způsobené působením paracetamolu

V případě předávkování je možná intoxikace, zejména u starších pacientů, dětí, pacientů s onemocněním jater (způsobeným chronickým alkoholismem), u pacientů s podvýživou a také u pacientů užívajících induktory mikrozomálních jaterních enzymů, ve kterých je fulminantní hepatitida, selhání jater, cholestatická léčba. hepatitida, ve výše uvedených případech - někdy smrtelná. Prahová hodnota předávkování u těchto kategorií pacientů může být nižší. Klinický obraz akutního předávkování se vyvíjí do 24 hodin po užití paracetamolu.

Příznaky: gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v břišní dutině a / nebo bolesti břicha), bledost kůže. Současné podávání 7,5 g a více dospělým nebo více než 140 mg / kg dětem má za následek cytolýzu hepatocytů s úplnou nevratnou nekrózou jater, rozvoj jaterního selhání, metabolickou acidózu a encefalopatii, což může vést ke kómatu a smrti. 12-48 hodin po zavedení paracetamolu dochází ke zvýšení aktivity jaterních mikrozomálních enzymů, laktátdehydrogenázy, koncentrace bilirubinu a ke snížení koncentrace protrombinu. Klinické příznaky poškození jater se objevují 2 dny po předávkování lékem a dosahují maxima za 4-6 dní.

Léčba: okamžitá hospitalizace. Stanovení kvantitativního obsahu paracetamolu v krevní plazmě před zahájením léčby co nejdříve po předávkování. Zavedení dárců a prekurzorů glutathionové syntézy skupiny SH - methioninu a acetylcystinu - je nejúčinnější během prvních 8 hodin. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, intravenózní podání acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na čase prošel po jeho zavedení. Symptomatická léčba. Laboratorní studie aktivity jaterních mikrozomálních enzymů by měly být prováděny na začátku léčby a poté každých 24 hodin.Ve většině případů je aktivita jaterních mikrozomálních enzymů normalizována během 1-2 týdnů. Ve velmi závažných případech může být nutná transplantace jater.

Příznaky v důsledku působení kyseliny askorbové

Příznaky: nevolnost, průjem, podráždění sliznice gastrointestinálního traktu, plynatost, bolesti břicha spastické povahy, časté močení, nefrolitiáza, nespavost, podrážděnost, hypoglykémie.

Léčba: okamžitě přestaňte užívat drogu a poraďte se s lékařem. Symptomatická léčba, nucená diuréza.

Příznaky způsobené působením feniraminu

Příznaky: záchvaty, poruchy vědomí, kóma.

Léčba: okamžitě přestaňte užívat drogu a poraďte se s lékařem. Doporučený výplach žaludku, příjem enterosorbentů (aktivní uhlí, hydrolytický lignin), intravenózní nebo perorální podání antidota acetylcysteinu (pokud je to možné, během prvních 10 hodin po předávkování), symptomatická léčba.

Lékové interakce

Ethanol zvyšuje sedativní účinek antihistaminik (feniramin), proto byste se jej během léčby přípravkem Fervex měli vyvarovat. Navíc, pokud je ethanol používán současně s feniraminem, přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Feniramin zvyšuje účinek sedativ: deriváty morfinu, barbituráty, benzodiazepiny a další trankvilizéry, antipsychotika (meprobamát, deriváty fenothiazinu), antidepresiva (amitriptylin, mirtazapin, mianserin), antihypertenziva centrálního účinku, sedativa H-blokátory patřící do skupiny aminotů, baklofen; to nejen zvyšuje sedativní účinek, ale také zvyšuje riziko vedlejších účinků léku (retence moči, sucho v ústech, zácpa).

Je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení centrálních m-anticholinergních účinků při použití v kombinaci s jinými léky s m-anticholinergní aktivitou (jiné blokátory histaminových H 1 receptorů, tricyklická antidepresiva, fenothiazinová antipsychotika, antispasmodika a antiparkinsonika s m-anticholinergní blokující aktivitou).

Při použití léku spolu s induktory mikrosomální oxidace: barbituráty, tricyklická antidepresiva, antikonvulziva (fenytoin), flumecinol, fenylbutazon, rifampicin a ethanol, riziko hepatotoxického účinku je významně zvýšeno (kvůli paracetamolu obsaženému v přípravku).

GCS se současným užíváním zvyšují riziko vzniku glaukomu.

Příjem současně se salicyláty zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Při současném použití s ​​chloramfenikolem (chloramfenikol) se zvyšuje jeho toxicita.

Paracetamol zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií a snižuje účinnost urikosurik.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně toho, který je součástí perorálních kontraceptiv).

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje trojmocné železo na bivalentní); může zvýšit vylučování železa, pokud se užívá současně s deferoxaminem.

Kyselina askorbová snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou (ASA) se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje se vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové asi o 30%. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby krátkodobě působícími salicyláty a sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů), snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Kyselina askorbová zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Léky chinolinové řady, chlorid vápenatý, salicyláty, GCS, při dlouhodobém užívání, vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.

Při současném použití kyseliny askorbové snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách může kyselina askorbová interferovat s interakcí disulfiramu a ethanolu.

Ve vysokých dávkách zvyšuje kyselina askorbová vylučování mexiletinu ledvinami.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Kyselina askorbová snižuje terapeutický účinek antipsychotik - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce

Fervex by se neměl užívat současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, neměl by se paracetamol kombinovat s alkoholickými nápoji a užívat jej také osoby náchylné k chronické konzumaci alkoholu..

Riziko poškození jater se zvyšuje u pacientů s alkoholickou hepatózou.

Při překročení doporučených dávek a při dlouhodobém užívání se může objevit psychická závislost na léku.

Aby se zabránilo předávkování paracetamolem, ujistěte se, že celková denní dávka paracetamolu obsažená ve všech lécích užívaných pacientem nepřesahuje 4 g..

Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi a moči, bilirubin, jaterní transamináza a aktivita LDH).

Pokud je lék užíván pacienty s diabetes mellitus nebo na dietě s nízkým obsahem cukru, je třeba mít na paměti, že každý sáček obsahuje 11 555 g sacharózy, což odpovídá 0,9 XE.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích účinků, jako je ospalost a závratě, se během období léčby drogami doporučuje zdržet se řízení motorových vozidel a mechanismů..

Těhotenství a kojení

Adekvátní a dobře kontrolované studie přípravku Fervex u těhotných žen nebyly provedeny, proto se užívání tohoto léku u této skupiny pacientů nedoporučuje..

Není známo, zda účinné látky léčiva pronikají do mateřského mléka. Lék by neměl být používán během laktace..

Použití u dětí

S poruchou funkce ledvin

Pro porušení funkce jater

Lék by měl být používán s opatrností při selhání jater, vrozené hyperbilirubinemii (Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor syndrom), při virové hepatitidě, alkoholické hepatitidě.

Použití u starších osob

  • Amebiáza
  • Askarióza
  • Vzteklina
  • Lyme nemoc

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky a období skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 15 ° až 25 ° C. Doba použitelnosti je 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.