S čím jsme léčeni: Isoprinosin. Stávkujte viry jejich stavebními materiály

Albina Glisic / Getty Images / Life Stic / Flickr / Indicator.Ru

Proč FDA neschvaluje Isoprinosin, je možné vyrobit zbraň proti virům z derivátu dusíkatého základu a stojí za to vzít s nadšením vzestup hladiny urátů v krvi, řekneme v novém čísle nadpisu „S čím se k nám chovají“ na Indicator.Ru.

Nadcházející chřipka a déšť mohou vyvolat vlnu nachlazení, před kterou se mnozí chtějí chránit, a v horku lékaři varují před rizikem onemocnění, například konzumací zmrzliny nebo nadměrným zneužíváním klimatizace. Proto na žádost našich čtenářů analyzujeme Isoprinosin (známý také pod značkami Groprinosin, Riboxin a Ribonosin), který je umístěn jako širokospektré imunostimulační a antivirové léčivo. A pokud jsme již řekli, že všechny druhy nezávislé „stimulace imunity“ a zásahů do její práce pocházejí z vychytralosti (i když droga takový účinek skutečně má), pak by měl být antivirový účinek pečlivě zvážen.

Z čeho, z čeho

Isoprinosin je založen na molekulách inosinu a dimepranolacedobenu. Tyto látky by podle výrobců měly buď působit ve směru stimulace imunity, povzbuzování našich lymfocytů k práci přesčas, nebo interferovat s reprodukcí virových částic, které vzaly naše buňky na palubu..

Inosin je založen na ribosovém pětiúhelníku (ze zbytku cukru, jako v naší RNA) v kombinaci s purinovým derivátem (aromatické a imidazolové „kruhy“; tato struktura se také nachází v nukleotidech - „písmech“ naší DNA nebo RNA)

Autoři přehledu z roku 1986 v časopise Drugs naznačili, že lék nemá žádný antivirový účinek, ale má imunostimulační účinek. Mechanismus této akce, podle stejného přehledu, není znám a většina experimentálních a klinických studií je předběžná a dokonce i jejich design je velmi žádoucí..

V průběhu let nebyla situace s mechanismem objasněna. Inhibice replikace celého seznamu virů byla prokázána na buňkách (například ve společné studii francouzských a amerických specialistů, stejně jako v mnoha studiích polských lékařů). Ale jak se to stalo? Přenáší se tento účinek na celý organismus a je dostatečná koncentrace, aby nedošlo k jeho otravě? Jak je replikace virové DNA nebo RNA genomu potlačena „náhradními díly“ pro tyto molekuly, zatímco replikace buněčného dědičného materiálu (něco podobného) není? Vzhledem k tomu, že cytotoxický účinek byl někdy hodnocen jednoduše vizuálně, a zmíněné publikace se objevily v národních časopisech a nebyly přeloženy ani do angličtiny, není známo.

Byly přidány nové informace o vazebných místech: například článek farmakologů ze Spojených států a Tchaj-wanu publikovaný v časopise Journal of Biomedical Science naznačuje, že inosin může působit na benzodiazepinový receptor, ale je nepravděpodobné, že by to mělo něco společného s antivirovým účinkem.

Jaký je stav klinických hodnocení, schválení a schválení od předních zdravotnických organizací??

Seznamy (ne) zahrnuty

Pokyny Isoprinosinu říkají, že lék potlačuje aktivitu řady virů (brání jim v tom, aby buňky syntetizovaly svou RNA), obnovuje funkci lymfocytů během imunosuprese, nutí některé imunitní buňky dělit se a trénuje ostatní, aby viděli „cíl“. Doporučuje se předepsat jej proti infekci viry z čeledi Herpesviridae (o těch nejnebezpečnějších a nejběžnějších, o nichž jsme již hovořili, z spalniček, lidského papilomu a z molluscum contagiosum (druhý je také virové onemocnění, měkkýš s tím nemá nic společného).

Na portálu Státního registru léčivých přípravků se většina registrovaných studií týká bioekvivalence (srovnání dávek, při nichž je látka v akci stejná) různých forem léku, stejně jako ruských a zahraničních tablet. Postregistrační studie účinnosti a bezpečnosti léku se provádějí dodnes. Jeden z nich skončil v roce 2015, ale publikace nebyla nikdy nalezena..

Isoprinosin je zahrnut do klasifikace ATC Světové zdravotnické organizace - jak jsme však již zjistili vícekrát, neříká to nic o účinnosti léku, ale pouze je jasné, že WHO ví o jeho existenci. V této klasifikaci je uveden jako antivirotikum..

PubMed má stovky studií o isoprinosinu, ale filtrováním „klinických studií“ a přidáním „dvojitě zaslepené kontroly“ do vyhledávání uvidíme méně než 10 příspěvků.

V multicentrické, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii provedené maďarskými vědci u 463 pacientů byla srovnávána míra léčby chřipky. Ačkoli autoři článku uvádějí, že účastníci ve skupině s drogami se zotavili rychleji, poznamenávají také, že rozdíl byl statisticky nevýznamný..

Při pohledu na graf obnovy, kde osy zobrazují dny od začátku léčby a procento účastníků, kteří se dosud nezotavili, vidíte, že linie skupiny s placebem a skupiny s drogami jsou téměř stejné..

Jiří Beran a kol

Pokud hovoříme o prevenci infekcí u dětí, pak ani zde nemůže Isoprinosin vyniknout jako pozitivní příklad. Český článek o dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii s drogami u 108 dětí uvádí, že ačkoliv se počet lymfocytů CD3 +, CD4 + a CD8 + T u účastníků během šesti týdnů, kdy jim byla droga podána, mírně zvýšil, nemělo to na výskyt vliv. Trvání ARVI u dětí se také nezkrátilo a Isoprinosin neovlivnil počet dnů příznaků (horečka, kašel, faryngitida, rýma).

Další studie srovnává Isoprinosin s Acyclovirem jako léčbu opakujících se epizod genitálního oparu. První lék prodloužil čas mezi epizodami, ale práce byla provedena pouze u 31 pacientů a od roku 1989 to nikdo nepotvrdil. Navíc o tři roky později byla vydána publikace o výsledcích dalšího klinického hodnocení, ve kterém se v podobném závodě stal vítězem Acyclovir. Isoprinosin byl popsán jako „klinicky nepoužitelný“ při 500 mg dvakrát denně. Práce čínských, japonských a německých vědců na téměř 300 pacientech však ukázala, že isoprinosin neléčí genitální opar a „opary“ o nic lépe a horší než Acyclovir, což je naprosto matoucí pro všechny.

U 17 pacientů byl Isoprinosin testován proti virové hepatitidě C, ale opět se nepodařilo prokázat, že je vůbec užitečný. Údaje z článku studie se 42 pacienty s tímto výsledkem nesouhlasí. Neuspokojivý závěr čeká na ty, kteří si přečetli článek o pokusech s drogami proti pásovému oparu a proti genitálním bradavicím.

Nakonec existuje povzbudivý článek o úspěšné léčbě virových papilomů (55 účastníků), ale tento výsledek nebyl potvrzen jinými studiemi od roku 1996..

(Ne) hůlka (ne) zachránce

Existují však také méně populární použití, která se vztahují k alternativní terapii. Užívání inosinu tedy může zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi, a protože Parkinsonova choroba obvykle postupuje pomaleji u pacientů, kteří mají vyšší hladiny, je inosin nyní ve třetí fázi studií jako možný lék na tuto nemoc..

Tento přístup však nefungoval u roztroušené sklerózy. Autoři článku na základě údajů o léčbě 52 pacientů s tímto onemocněním isoprinosinem dospěli k závěru, že po úpravě pro více srovnávacích skupin nebylo možné identifikovat účinek léku.

S mozkovou příhodou, navzdory účinku na buňky a experimentální zvířata, to také nevyšlo. Možná proto, že během ischemické cévní mozkové příhody je dodávka potravy do postižené oblasti narušena, takže ani živiny nedosahují cíle.

Isoprinosin byl také testován jako alternativní lék na chronickou únavu, ale tento přístup také nebyl úspěšný: podle autorů přehledu nebyly údaje dostatečné k vyvození závěrů..

V jiné studii byl Isoprinosin testován na 24 pacientech jako lék na revmatoidní artritidu, ale ve srovnání se skupinou s placebem nebyly prokázány jeho užitečnosti, ale hladina urátů (solí kyseliny močové) v krvi účastníků, kteří dostávali Isoprinosin, se zvýšila. Mimochodem, stojí za zvážení zvýšení množství urátů v krvi - tento nežádoucí účinek byl zmíněn téměř ve všech článcích o klinických studiích..

Ukazatel.Ru dochází k závěru: důkazy jsou minimální a nejsou ve prospěch isoprinosinu

Isoprinosin není schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Tato organizace opakovaně odmítla výrobcům registrovat léčivo a jeho přímé analogy jako léčivo pro pacienty s HIV, protože ho pacienti mohou používat místo specifické antiretrovirové terapie, nikoli společně s ní. Přestože v tomto bodě existuje klinická studie, která ukazuje, že onemocnění ve skupině s isoprinosinem postupuje méně, procento lidí, kteří mají HIV během dvou let progredovalo do AIDS, je velmi nízké, takže by mohla hrát roli statistická chyba.

Jeho mechanismus účinku na molekulární úrovni není znám a všechny účinky pozorované v buňkách, tkáních a potkanech na úrovni klinických studií nepřinášejí žádný výsledek. Na webových stránkách Cochrane Collaboration také neexistují žádné recenze, které by potvrdily účinnost Isoprinosinu (i když neexistují ani vyvrácení).

Nenašli jsme tedy spolehlivé a přesvědčivé důkazy o účinnosti léku proti ničemu. Studie na myších a buňkách mohou vypadat slibně, ale co se stane u pacientů, je stále záhadou. I když některé klinické studie naznačují, že se počet T-lymfocytů může skutečně zvýšit, neexistují důkazy o tom, že by změna jejich počtu ovlivňovala rezistenci na viry (a na mnoho najednou, což by bylo vhodné pro nespecifické antivirové léčivo). I když však tato metoda funguje, rozhodnete se, zda usilovat o takový nepředvídatelný výsledek: přílišná trénovaná imunita, jako jsou zuřící agenti, „váže“ nevinné buňky, což může vyvolat autoimunitní onemocnění.

Ačkoli je lék do značné míry složen ze složky nacházející se v lidských buňkách, způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové v těle. To bohužel může nejen zpomalit postup Parkinsonovy choroby, ale také způsobit záchvaty dny, takže pokud máte problémy s klouby (a dokonce i strava obsahuje mnoho živočišných produktů), opatrnost nebolí.

Naše doporučení nelze srovnávat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Isoprinosin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Isoprinosin je komplexní syntetické imunostimulační a antivirové léčivo používané k léčbě onemocnění způsobených herpeviry.

V pediatrii je široce používán ke zlepšení imunity u chronických a zdlouhavých virových onemocnění.

farmaceutický účinek

Léčivá látka Isoprinosin má antivirovou a imunostimulační aktivitu. Snižuje klinické projevy virových onemocnění a blokuje množení různých virů.

Isoprinosin také pomáhá urychlit zotavení a zvýšit odolnost těla vůči různým herpevirům (Epstein-Barr, Varicella-Zoster), virům spalniček, příušnicím a dalším. Při podávání s jinými antivirotiky (zidovudin a acyklovir) zvyšuje účinek interferonu.

Podle recenzí je Isoprinosin obvykle dobře snášen a schválen pro použití v pediatrii..

Formulář vydání

Isoprinosin se vyrábí ve formě bílých bikonvexních podlouhlých tablet s aminovým zápachem. Jedna tableta obsahuje 500 mg účinné látky inosin pranobex. Pomocné látky - pšeničný škrob, mannitol, stearát hořečnatý, povidon. 10 tablet v blistru, 2, 3, 5 blistrů v papírové krabičce.

Analogy izoprinosinu se také vyrábějí ve stejných dávkách..

Indikace pro použití isoprinosinu

Podle pokynů je Isoprinosin předepisován s oslabeným i normálním imunitním systémem s:

  • Infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr;
  • Infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1-4 (labiální a genitální herpes, herpetická keratitida);
  • Corey;
  • Virová bronchitida;
  • Infekce lidským papilomavirem, včetně papilomu hlasivek a hrtanu vláknitého typu, bradavice, infekce papilomaviru genitálií u mužů a žen;
  • Koňská encefalitida;
  • Cytomegalovirová infekce;
  • Pásový opar;
  • Chřipka a přetrvávající SARS;
  • Akutní a chronická virová hepatitida B a C;
  • Plané neštovice;
  • Chronická infekční onemocnění dýchacích a močových systémů;
  • Subakutní sklerotizující panencefalitida;
  • Molluscum contagiosum.

Isoprinosin je také docela účinný ve stavech imunodeficience a je předepisován během období zotavení po těžkých onemocněních a ve stresových situacích k prevenci infekčních onemocnění..

Kontraindikace

Podle pokynů je isoprinosin kontraindikován pro:

  • Urolitiáza;
  • Arytmie;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Dna;
  • Přecitlivělost na složky Isoprinosinu;
  • Lék není předepsán dětem do 3 let (nebo s tělesnou hmotností nižší než 15 kg).

Návod k použití Isoprinosinu

Isoprinosin se užívá perorálně, po jídle, zapíje se trochou vody.

Dávka Isoprinosinu podle pokynů se vypočítá stejně pro dospělé i děti - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Dávka může být rozdělena do 3-4 dávek. U těžkých forem infekčních onemocnění lze dávku jednotlivě zdvojnásobit, přičemž je nutné ji rozdělit na 4 až 6 dávek. Maximální denní dávka Isoprinosinu pro děti je 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a pro dospělé - 3-4 g denně.

Délka léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění:

  • U akutních onemocnění u dětí a dospělých je doba trvání od 5 do 14 dnů. Léčba by měla zahrnovat vymizení klinických příznaků a měla by pokračovat další dva dny;
  • U chronických (opakujících se) onemocnění je léčba předepsána v několika kurzech po dobu 5-10 dnů. Přestávka mezi kurzy je 8 dní;
  • S udržovací terapií můžete použít udržovací dávku 0,5-1 g denně po dobu jednoho měsíce.

V případě herpetické infekce je Isoprinosin předepisován dětem a dospělým po dobu 5-10 dnů, dokud příznaky úplně nezmizí. Poté se po měsíc provádí podpůrná léčba ke snížení počtu relapsů, 1 tableta dvakrát denně.

U dospělých s infekcí papilomavirem je lék předepsán 2 tablety třikrát denně. Dávka Isoprinosinu pro děti je 1/2 tablety na 5 kg tělesné hmotnosti denně po dobu 14-28 dnů. Stejná dávka je předepsána pro rekurentní genitální bradavice jako monoterapie nebo chirurgická léčba. Poté s intervalem měsíce se kurz opakuje třikrát.

V případě cervikální dysplázie spojené s lidským papilomavirem se užívají 2 tablety 3x denně po dobu 10 dnů, poté jsou předepsány další 2-3 cykly s intervalem dvou týdnů.

Vedlejší efekty

Isoprinosin je poměrně bezpečný lék používaný ve světové lékařské praxi od roku 1970.

Podle recenzí je Isoprinosin dobře snášen dospělými i dětmi. Někdy se může objevit svědění, bolest kloubů, bolest hlavy, polyurie, závratě, nevolnost, slabost, ospalost nebo nespavost, exacerbace dny.

Podle recenzí někdy Isoprinosin jako vedlejší účinek způsobuje toxickou hepatitidu a komplikace ledvin u dětí. Proto se doporučuje sledovat obsah kyseliny močové v krevním séru a v moči po dvou týdnech užívání léku a také po měsíci od začátku užívání k monitorování funkce jater a ledvin. Toto sledování je třeba provádět při použití kombinované léčby s léky, které zvyšují hladinu kyseliny močové a zhoršují funkci ledvin..

Je třeba mít na paměti, že při současném použití s ​​imunosupresivy může účinnost Isoprinosinu klesat. Neužívejte lék ve spojení s imunosupresivy.

Užívání Isoprinosinu během těhotenství a kojení se nedoporučuje z důvodu nedostatku klinických studií.

Analogy isoprinosinu, které jsou chemickému složení a terapeutickému účinku nejbližší, jsou Groprinosin a Inosin pranobex. Tyto přípravky také obsahují účinnou látku a dávkování. Rozdíl mezi obchodními názvy závisí na výrobci léků. Tyto analogy Isoprinosinu mohou v případě potřeby zcela nahradit lék.

Podmínky skladování

Isoprinosin je klasifikován jako seznam B. Doba použitelnosti - 5 let.

Isoprinosin

Složení

Složení 1 tablety léčiva Isoprinosin obsahuje 500 mg inosinu pranobexu (isoprinosinu) - účinné látky.

Tablet dále obsahuje:

  • 10 mg - povidon;
  • 67 mg - pšeničný škrob;
  • 67 mg - mannitol;
  • 6 mg - stearan hořečnatý.

Formulář vydání

Lék Isoprinosin je dostupný ve formě tablet bikonvexního podlouhlého tvaru bílé nebo podobné barvy, na jedné straně s čárou.

Jedno balení obsahuje 20, 30 nebo 50 tablet.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Isoprinosin je komplexní purinový derivát syntetického původu a vykazuje imunostimulační účinky i nespecifické antivirové účinky.

Použití Isoprinosinu vede k obnovení lymfocytární funkce během období imunosuprese, zvyšuje blastogenezi v řadě monocytických buněk, aktivuje expresi membránových receptorů umístěných na povrchu T-pomocných buněk, zabraňuje snížení aktivity lymfocytárních buněk při působení glukokortikoidů, normalizuje interpolaci thymidinu v nich.

Inosin Pranobex stimuluje aktivitu přirozených zabíječských buněk a cytotoxických T-lymfocytů, aktivuje funkce T-pomocníků a T-supresorů, zvyšuje produkci imunoglobulinu G, interleukiny IL-1 a IL-2, interferon-gama, snižuje produkci prozánětlivých cytokinů - IL-4 a IL -10, zvyšuje chemotaxi makrofágů, monocytů a neutrofilů.

Isoprinosin in vivo má antivirovou aktivitu proti virům Herpes simplex (herpes), viru spalniček, cytomegaloviru, chřipce A a B, viru lidského lymfomu T-buněk typu III, lidskému enterocytopatogennímu viru, poliovirům, jakož i proti koňské encefalitidě a encefalomyokarditidě.

Antivirové účinky léčiva jsou spojeny s inhibicí RNA viru a enzymu dihydropteroát syntetázy, který se podílí na syntéze některých virů. Léčivo také stimuluje replikaci mRNA lymfocytů dříve potlačených viry, v souvislosti s nimiž dochází k inhibici biosyntézy RNA samotného viru a snížení biosyntézy virových proteinů, zvyšuje produkci interferonů alfa a gama, které vykazují antivirový účinek.

Při společném použití zvyšuje účinnost interferonu alfa a antivirotik Zidovudin a Acyclovir..

Po perorálním podání se dobře a poměrně rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Cmax v krevní plazmě je pozorována po 1-2 hodinách.

Rychle se metabolizuje na kyselinu močovou a vylučuje se močí.

V těle nebyla zjištěna žádná akumulace léku.

Poločas těchto dvou metabolitů je 3,5 hodiny a 50 minut..

Úplná eliminace léku Isoprinosin z těla pacienta nastává po 24-48 hodinách.

Indikace pro použití tablet Isoprinosinu

  • léčba chřipkového viru a jiných akutních respiračních virových infekcí;
  • infekční onemocnění, která byla způsobena herpetickým virem typu 1, 2, 3, 4 a 5 (v poslední době se objevily informace o účinnosti při léčbě herpesu typu 6, stejně jako typů 7 a 8), labiální opar, genitální opar a herpetická keratitida;
  • plané neštovice, šindele;
  • infekční mononukleóza způsobená virem herpes simplex typu 4 (virus Epstein-Barr);
  • spalničky (se závažným onemocněním);
  • cytomegalovirová infekce způsobená virem herpes simplex typu 5;
  • molluscum contagiosum;
  • infekce lidským papilomavirem (HPV), včetně papilomů hlasivek a hrtanu, vláknitého typu;
  • lék je také účinný pro HPV v genitáliích žen a mužů a při léčbě zbavování se bradavic.

Kontraindikace

  • dna;
  • arytmie;
  • urolitiázová nemoc;
  • chronické selhání ledvin;
  • kontraindikace užívání Isoprinosinu zahrnují děti do 3 let s tělesnou hmotností do 20 kg a přecitlivělost na složky léčiva.

Vedlejší efekty

Podle doporučení WHO jsou vedlejší účinky Isoprinosinu klasifikovány jako „často“ s frekvencí projevů od 1% do 10% a „někdy“ s frekvencí projevů od 0,1% do 1%. Také vedlejší účinky léku jsou rozděleny do skupin podle jejich účinku na různé orgány a systémy lidského těla..

  • často - bolest v epigastrické oblasti, pocit nevolnosti, zvracení.
  • někdy zácpa nebo průjem.

Játra a žlučové cesty:

  • často - zvýšení aktivity alkalické fosfatázy a transamináz v krevní plazmě, stejně jako zvýšení obsahu močoviny.

Kůže a podkožní tuk:

  • často svědění.
  • často - bolesti hlavy, slabost, závratě.
  • někdy poruchy spánku (ospalost nebo nespavost).
  • někdy polyurie.
  • často - exacerbace dny, bolesti kloubů.

Návod k použití isoprinosinu (metoda a dávkování)

Pokyny pro Isoprinosin doporučují užívat tablety perorálně (ústy) po jídle s vodou.

Zpravidla je denní dávka léku Isoprinosin pro dospělé pacienty a pacienty od 3 let s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg 50 mg / kg, 3-4 rozdělené dávky denně.

Dospělí jsou předepisováni 6-8 tablet denně, děti - půl tablety na každých 5 kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud je to nutné, u závažných případů infekčních onemocnění lze denní dávku individuálně zvýšit na 100 mg / kg tělesné hmotnosti ve 4–6 dávkách.

U dospělých pacientů je maximální dávka léku denně 3-4 gramy..

Pokyny pro použití u dětí stanoví maximální denní dávku pro tuto věkovou kategorii, která je 50 mg / kg.

V léčbě akutních onemocnění pokračuje průběh léčby u všech věkových skupin po dobu 5-14 dnů. Po vymizení příznaků onemocnění se v užívání tablet pokračuje další 2 dny. V případě potřeby a pod dohledem lékaře lze průběh léčby zvýšit..

U chronických patologií s relapsy je předepsáno několik cyklů léčby trvajících 5–10 dní s intervalem 8 dnů mezi cykly..

Udržovací léčbu lze provádět se sníženou denní dávkou až 500 mg nebo 1 000 mg (1–2 tablety). Průběh léčby se provádí po dobu 30 dnů..

Herpetická infekce vyžaduje léčbu po dobu 5-10 dnů, dokud příznaky úplně nezmizí, a pokračuje v asymptomatickém období dalších 30 dní, v denní dávce 1 000 mg rozdělené do 2 dávek (aby se snížilo riziko možného relapsu).

U HPV je doporučená denní dávka pro dospělé pacienty 6 tablet (2 tablety 3x denně) a polovina tablety na každých 5 kg hmotnosti u pediatrických pacientů ve 3-4 dávkách. Monoterapie trvá 14-28 dní.

U genitálních bradavic s relapsy je lék předepisován ve stejných dávkách jako u HPV. Léčba může být prováděna jak v monoterapii, tak v kombinaci s chirurgickou léčbou po dobu 14-28 dnů. V budoucnu se ukáže trojnásobné opakování průběhu léčby s přerušením na 1 měsíc..

U dysplázie děložního čípku je v důsledku expozice HPV denní dávka 6 tablet rozdělených do 3 dávek (každá 2 tablety). Průběh léčby trvá 10 dní, po kterém následují 2-3 podobné kurzy s přestávkou 10-14 dnů.

Cena léčby Isoprinosinem bude vyžadovat značné finanční prostředky, proto se před zahájením léčby blíže podívejte na to, kolik stojí tablety tohoto léku, aby nedošlo k přerušení procesu léčby v budoucnu..

Předávkovat

Případy předávkování drogami Isoprinosin nejsou popsány.

Interakce

Urikosurické léky (včetně diuretik) a inhibitory xanthinoxidázy zvyšují riziko zvýšení koncentrace kyseliny močové v séru během léčby isoprinosinem.

Imunosupresiva snižují účinnost Isoprinosinu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující +25 ° C.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Po 2 týdnech léčby isoprinosinem je nutné provést studie o obsahu kyseliny močové v moči a krevním séru.

Při dlouhodobé léčbě (více než 4 týdny) se doporučuje každý měsíc sledovat funkce ledvin a jater (aktivita transamináz, hladina kreatininu, obsah kyseliny močové).

Je nutné sledovat hladinu kyseliny močové v krvi při užívání Isoprinosinu v kombinaci s léky, které zvyšují jeho hladinu, a také s léky, které zhoršují funkci ledvin..

Isoprinosin

Klinická a farmakologická skupina

Léčivá látka

Uvolňovací forma, složení a balení

Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, podlouhlé, bikonvexní, s mírným aminovým zápachem, s rýhou na jedné straně.

1 záložka.
inosin pranobex500 mg

Pomocné látky: mannitol, pšeničný škrob, povidon, stearát hořečnatý.

10 kusů. - puchýře (2) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (3) - balení z lepenky.
10 kusů. - puchýře (5) - balení z lepenky.

farmaceutický účinek

Isoprinosin je syntetický komplexní purinový derivát s imunostimulační aktivitou a nespecifickým antivirovým účinkem. Obnovuje funkce lymfocytů za podmínek imunosuprese, zvyšuje blastogenezi v populaci monocytických buněk, stimuluje expresi membránových receptorů na povrchu T-pomocníků, zabraňuje snížení aktivity lymfocytů pod vlivem glukokortikosteroidů a normalizuje začlenění thymidinu do nich. Isoprinosin má stimulační účinek na aktivitu cytotoxických T-lymfocytů a přirozených zabíječských buněk, funkci T-supresorů a T-pomocníků, zvyšuje produkci IgG, interferonu gama, interleukinů (IL) -1 a IL-2, snižuje tvorbu prozánětlivých cytokinů - IL-4 a IL-10, potencuje chemotaxi neutrofilů, monocytů a makrofágů.

Léčivo vykazuje antivirovou aktivitu in vivo proti virům Herpes simplex, cytomegaloviru a viru spalniček, viru lidského lymfomu T-buněk typu III, poliovirům, chřipce A a B, viru ECHO (lidský enterocytopatogenní virus), encefalomyokarditidě a koňské encefalitidě. Mechanismus antivirového působení isoprinosinu je spojen s inhibicí virové RNA a enzymu dihydropteroát syntetázy, který se podílí na replikaci určitých virů. Zvyšuje syntézu mRNA lymfocytů potlačených viry, která je doprovázena potlačením biosyntézy virové RNA a translací virových proteinů, zvyšuje produkci interferonů alfa a gama lymfocyty, které mají antivirové vlastnosti.

V kombinaci zvyšuje účinek interferonu alfa, antivirových látek acykloviru a zidovudinu.

  • Zeptejte se terapeuta
  • Zobrazit instituce
  • Kupte si léky

Farmakokinetika

Po perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. C max účinné látky v krevní plazmě se stanoví po 1-2 hodinách.

Rychle se metabolizuje. Metabolizuje se podobně jako endogenní purinové nukleotidy za vzniku kyseliny močové, N-N-dimethylamino-2-propranolon se metabolizuje na N-oxid a para-acetamidobenzoát na o-acylglukuronid. Nebyla zjištěna žádná akumulace léčiva v těle.

T 1/2 je 3,5 hodiny pro N-N-dimethylamino-2-propranolon a 50 minut pro para-acetamidobenzoát. Vylučuje se ledvinami. K eliminaci léčiva a jeho metabolitů z těla dochází během 24-48 hodin.

Indikace

  • léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;
  • infekce způsobené virem Herpes simplex typu 1, 2, 3 a 4: genitální a labiální opar, herpetická keratitida;
  • šindele, plané neštovice;
  • infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr;
  • cytomegalovirová infekce;
  • těžké spalničky;
  • infekce papilomavirem: papilomy hrtanu / hlasivek (vláknitého typu), infekce papilomaviru genitálií u mužů a žen, bradavice;
  • molluscum contagiosum.

Kontraindikace

  • urolitiázová nemoc;
  • dna;
  • arytmie;
  • chronické selhání ledvin;
  • děti do 3 let (tělesná hmotnost do 15-20 kg);
  • přecitlivělost na složky léčiva.

Dávkování

Tablety se užívají po jídle a zapíjejí se trochou vody..

Doporučená denní dávka pro dospělé a děti od 3 let (s hmotností 15-20 kg) je 50 mg / kg tělesné hmotnosti ve 3-4 dávkách (pro dospělé - 6-8 tablet / den, pro děti - 1/2 tab. Pro 5 kg tělesné hmotnosti / den).

U těžkých forem infekčních onemocnění lze dávku individuálně zvýšit na 100 mg / kg tělesné hmotnosti / den, rozdělené na 4 až 6 dávek. Maximální denní dávka pro dospělé je 3-4 g / den, pro děti - 50 mg / kg / den.

Doba léčby akutních onemocnění u dospělých a dětí je obvykle 5 až 14 dnů. Léčba by měla pokračovat až do vymizení klinických příznaků a další 2 dny bez příznaků. V případě potřeby lze dobu léčby individuálně prodloužit pod dohledem lékaře..

U chronických recidivujících onemocnění u dospělých a dětí by léčba měla pokračovat v několika kurzech po dobu 5-10 dnů s intervalem 8 dnů.

U udržovací léčby lze dávku snížit na 500–1000 mg / den (1–2 tablety) po dobu 30 dnů.

V případě herpetické infekce pro dospělé a děti je lék předepsán po dobu 5-10 dnů, dokud příznaky onemocnění nezmizí, v asymptomatickém období - 1 karta. 2krát denně po dobu 30 dnů, aby se snížil počet relapsů.

U infekce papilomavirem je lék předepsán dospělým na 2 záložkách. 3x denně, děti - 1/2 tab. 5 kg / tělesná hmotnost / den ve 3-4 rozdělených dávkách po dobu 14-28 dnů jako monoterapie.

V případě opakovaných genitálních bradavic pro dospělé je lék předepsán 2 tab. 3x denně, děti - 1/2 tab. o 5 kg / tělesnou hmotnost / den ve 3–4 dávkách, buď jako monoterapie nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem po dobu 14–28 dní, poté s trojnásobným opakováním uvedeného cyklu v intervalech 1 měsíce.

U dysplázie děložního čípku spojené s lidským papilomavirem předepište 2 záložky. 3krát denně po dobu 10 dnů, poté se provádějí 2-3 podobné kurzy s intervalem 10-14 dnů.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků po použití léku je klasifikován podle doporučení WHO: často (≥ 1%, z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku; někdy - průjem, zácpa.

Z jater a žlučových cest: často - dočasné zvýšení aktivity transamináz a alkalické fosfatázy v krevní plazmě, zvýšení koncentrace močoviny v krevní plazmě.

Dermatologické reakce: často - svědění.

Z nervového systému: často - bolest hlavy, závratě, slabost; někdy - ospalost, nespavost.

Z močového systému: někdy - polyurie.

Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: často - bolesti kloubů, exacerbace dny.

Předávkovat

Lékové interakce

Při současném použití mohou imunosupresiva snížit účinnost Isoprinosinu.

Inhibitory xanthinoxidázy a urikosurické látky (včetně diuretik) mohou přispívat k riziku zvýšené hladiny kyseliny močové v séru u pacientů užívajících Isoprinosin.

speciální instrukce

Po 2 týdnech užívání Isoprinosinu se doporučuje sledovat obsah kyseliny močové v krevním séru a moči.

Při dlouhodobém užívání po 4 týdnech užívání je vhodné sledovat funkci jater a ledvin každý měsíc (aktivita transamináz v krevní plazmě, kreatinin, hladiny kyseliny močové).

Při předepisování Isoprinosinu v kombinaci s léky, které zvyšují hladinu kyseliny močové nebo léky, které zhoršují funkci ledvin, je nutné kontrolovat hladinu kyseliny močové v krevním séru..

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Žádné zvláštní kontraindikace.

Těhotenství a kojení

Použití u dětí

S poruchou funkce ledvin

Kontraindikováno při chronickém selhání ledvin, urolitiáze.

Po 4 týdnech užívání je vhodné každý měsíc sledovat funkci ledvin (kreatinin, hladiny kyseliny močové).

Pro porušení funkce jater

  • Amebiáza
  • Askarióza
  • Vzteklina
  • Lyme nemoc

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky a období skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Isoprinosin

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Isoprinosin
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Isoprinosin
  • Doba použitelnosti léku Isoprinosin
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Imunostimulační činidlo [jiné imunomodulátory]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A60 Anogenitální herpesvirová infekce [herpes simplex]
  • B00 Infekce virem Herpes simplex
  • B01 Plané neštovice [varicella]
  • B02 Šindele [herpes zoster]
  • B05 Spalničky
  • B07 Virové bradavice
  • B08.1 Molluscum contagiosum
  • B25 Cytomegalovirová nemoc
  • B27 Infekční mononukleóza
  • B97.7 Papilomaviry
  • H19.1 Keratitida způsobená virem herpes simplex a keratokonjunktivitidou (B00.5 +)
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován
  • J38.1 Polyp hlasivek a hrtanu
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS

Složení

Tablety1 záložka.
účinná látka:
inosin pranobex (isoprinosin)500 mg
pomocné látky: mannitol; pšeničný škrob; povidon; stearan hořečnatý

Popis lékové formy

Tablety: podlouhlé, bikonvexní, bílé nebo téměř bílé s mírným aminovým zápachem, s rýhou na jedné straně.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Isoprinosin je syntetický komplexní derivát purinu s imunostimulační aktivitou a nespecifickým antivirovým účinkem.

Obnovuje funkce lymfocytů v podmínkách imunosuprese, zvyšuje blastogenezi v populaci monocytických buněk, stimuluje expresi membránových receptorů na povrchu T-pomocníků, zabraňuje snížení aktivity lymfocytů pod vlivem GCS, normalizuje začlenění thymidinu do nich. Isoprinosin má stimulační účinek na aktivitu cytotoxických T-lymfocytů a přirozených zabíječských buněk, funkci T-supresorů a T-pomocníků, zvyšuje produkci IgG, interferonu-gama, IL-1 a IL-2, snižuje tvorbu prozánětlivých cytokinů - IL-4 a IL- 10, potencuje chemotaxi neutrofilů, monocytů a makrofágů.

Léčivo vykazuje antivirovou aktivitu in vivo proti virům Herpes simplex, CMV a viru spalniček, viru lidského lymfomu T-buněk typu III, poliovirům, chřipce A a B, viru ECHO (lidský enterocytopatogenní virus), encefalomyokarditidě a koňské encefalitidě. Mechanismus antivirového působení léčiva Isoprinosin je spojen s inhibicí virové RNA a enzym dihydropteroát syntetáza, který se podílí na replikaci některých virů, zvyšuje syntézu mRNA lymfocytů potlačených viry, což je doprovázeno potlačením biosyntézy virové RNA a translací virových proteinů, zvyšuje produkci lymfocytů a lymfocytů... V kombinaci zvyšuje účinek interferonu-alfa, antivirotik, acykloviru a zidovudinu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo dobře absorbováno z gastrointestinálního traktu. Cmax složky v krevní plazmě se stanoví po 1-2 hodinách.

Rychle se metabolizuje a vylučuje ledvinami. Metabolizuje se podobně jako endogenní purinové nukleotidy za vzniku kyseliny močové. N-N-dimethylamino-2-propranolon se metabolizuje na N-oxid a para-acetamidobenzoát se metabolizuje na o-acylglukuronid. V těle nedošlo k hromadění drogy. T1/2 je 3,5 hodiny - pro N-N-dimethylamino-2-propranolon a 50 minut - pro para-acetamidobenzoát. K vylučování léčiva a jeho metabolitů z těla dochází během 24-48 hodin.

Indikace léku Isoprinosin

léčba chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;

infekce způsobené virem Herpes simplex 1, 2, 3 a 4 typy: genitální a labiální herpes, herpetická keratitida, herpes zoster, plané neštovice, infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr;

těžké spalničky;

infekce papilomavirem: papilomy hrtanu / hlasivek (vláknitého typu), infekce papilomaviru genitálií u mužů a žen, bradavice;

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

chronické selhání ledvin;

děti do 3 let (tělesná hmotnost do 15–20 kg).

Aplikace během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se užívat drogu během těhotenství a kojení. bezpečnost použití nebyla studována.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků po použití léku je klasifikován podle doporučení WHO: často (≥1 a gastrointestinální trakt: často - nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku; někdy - průjem, zácpa.

Z jater a žlučových cest: často - dočasné zvýšení aktivity transamináz a alkalické fosfatázy v krevní plazmě, zvýšení koncentrace močoviny v krevní plazmě.

Na straně kůže a podkožního tuku: často - svědění.

Z nervového systému: často - bolest hlavy, závratě, slabost; někdy - ospalost, nespavost.

Z močového systému: někdy - polyurie.

Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: často - bolesti kloubů, exacerbace dny.

Interakce

Imunosupresiva mohou snížit účinnost léku. Inhibitory xanthinoxidázy a urikosurické látky (včetně diuretik) mohou přispívat k riziku zvýšené hladiny kyseliny močové v séru u pacientů užívajících Isoprinosi.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle, s trochou vody.

Doporučená dávka pro dospělé a děti od 3 let (tělesná hmotnost od 15 do 20 kg) je 50 mg / kg / den rozdělená do 3-4 dávek. Dospělí - 6-8 tablet / den, děti - 1/2 tab. / 5 kg / den. U těžkých forem infekčních onemocnění lze dávku individuálně zvýšit až na 100 mg / kg / den, rozdělené na 4 až 6 dávek. Maximální denní dávka pro dospělé je 3-4 g / den, pro děti - 50 mg / kg / den.

Doba léčby

U akutních onemocnění: doba léčby u dospělých a dětí je obvykle 5 až 14 dnů. Léčba by měla pokračovat až do vymizení klinických příznaků a další 2 dny bez příznaků. V případě potřeby lze dobu léčby individuálně prodloužit pod dohledem lékaře..

U chronických recidivujících onemocnění u dospělých a dětí by léčba měla pokračovat v několika cyklech 5-10 dnů s přestávkou 8 dnů.

U udržovací léčby lze dávku snížit na 500–1000 mg denně (1–2 tablety) po dobu 30 dnů.

V případě herpetické infekce jsou dospělí a děti předepisováni po dobu 5-10 dnů, dokud příznaky onemocnění nezmizí, v asymptomatickém období - 1 tabulka. 2krát denně po dobu 30 dnů, aby se snížil počet relapsů.

U infekce papilomavirem u dospělých je lék předepsán pro 2 tablety. 3x denně, děti - 1/2 tab. / 5 kg tělesné hmotnosti / den ve 3-4 dávkách po dobu 14-28 dnů v monoterapii.

U rekurentních genitálních bradavic pro dospělé je lék předepsán ve 2 tabulkách. 3x, děti - 1/2 stolu / 5 kg / den ve 3-4 dávkách denně, buď jako monoterapie, nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem po dobu 14-28 dnů, poté s trojnásobným opakováním stanoveného kurzu v intervalech 1 měsíc.

Při dysplázii děložního čípku spojené s lidským papilomavirem předepište 2 tablety. 3krát denně po dobu 10 dnů, poté se provádějí 2-3 podobné kurzy s intervalem 10-14 dnů.

Předávkovat

Případy předávkování drogami nejsou popsány.

speciální instrukce

Po 2 týdnech užívání isoprinosinu je třeba sledovat koncentraci kyseliny močové v séru a moči.

Při dlouhodobém užívání, po 4 týdnech užívání, je vhodné každý měsíc sledovat funkce jater a ledvin (aktivita transamináz v krevní plazmě, kreatininu, kyselině močové).

Je nutné kontrolovat hladinu kyseliny močové v krevním séru při předepisování Isoprinosinu v kombinaci s léky, které zvyšují hladinu kyseliny močové, nebo s léky, které zhoršují funkci ledvin..

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy. Žádné zvláštní kontraindikace.

Formulář vydání

Tablety, 500 mg. V blistru (PVC / PVDC a hliníková fólie), 10 ks. 2, 3 nebo 5 blistrů je umístěno v papírové krabičce.

Výrobce

Technická farmaceutická společnost "Luzomedikament". Svatý. Consiglieri Pedroso, 69-B, Queluz de Baixo, 2730-055 Barcarena, Portugalsko.

Balírna: Lusomedikmenta Technical Pharmaceutical Society, Portugalsko nebo Teva Private Pharmaceutical Co. Ltd., Maďarsko.

Právnická osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael.

Adresa pro přijímání reklamací: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 2. Obchodní centrum "Concord".

Tel./fax: (495) 644-22-34 / 35/36.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Isoprinosin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Isoprinosin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Isoprinosin (tablety) - návod k použití (dospělí, děti), použití pro HPV a jiné infekce, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení, formy uvolňování a názvy isoprinosinu

V současné době je Isoprinosin dostupný v jediné dávkové formě - perorální tablety. Jako účinná látka obsahují tablety Isoprinosinu 500 mg inosin pranobexu (inosiplex). Neexistují žádné tablety s jinými dávkami. Isoprinosin je tedy k dispozici v jedné dávkové formě s jednou dávkou - 500 mg perorální tablety.

Isoprinosinové tablety obsahují jako pomocné složky následující látky:

  • Mannitol;
  • Povidon;
  • Pšeničný škrob;
  • Stearát hořečnatý.

Tablety mají podlouhlý, podlouhlý, bikonvexní tvar, jsou bílé nebo téměř bílé a také mají na jedné straně linku. Z tablet může vycházet mírný specifický aminový zápach. Baleno v krabičkách po 20, 30 nebo 50 tabletách.

V každodenní řeči se k označení tohoto léku často používají jména s vysvětlením, například Isoprinosin 500, Isoprinosin 50, Isoprinosin 30 atd. V těchto jménech číslo 500 znamená dávku aktivní složky léčiva. A čísla 30 a 50 znamenají počet tablet v balení. Štítky jako toto umožňují lékařům, lékárníkům a pacientům rychle pochopit přesně, kolik tablet je potřeba..

Terapeutické působení

Isoprinosin má dva hlavní terapeutické účinky - imunostimulační a antivirový. Antivirový účinek se skládá ze dvou složek - přímého potlačení množení virů a aktivace imunitního systému, který ničí jak samotné virové částice, tak buňky nimi postižené.

Stimulace imunitního systému isoprinosinem nastává v důsledku aktivace produkce interleukinů 1 a 2, jakož i interferonu gama, které mají protizánětlivou aktivitu. Kromě toho klesá produkce interleukinů 4 a 10, které naopak udržují a zvyšují zánět v různých orgánech a tkáních. V důsledku takové modulace produkce interleukinů a interferonu klesá intenzita zánětlivého procesu v jakékoli tkáni nebo orgánu, v důsledku čehož klesá léze a obnovuje se normální struktura buněk..

Isoprinosin navíc aktivuje práci cytotoxických T-lymfocytů a přirozených zabíječských buněk (NK buněk), které ničí buňky poškozené viry, což také vede ke zmenšení rozsahu zánětlivého zaměření a obnovení struktury orgánu nebo tkáně. Souběžně se zvýšením aktivity cytotoxických T-lymfocytů a NK-buněk působením Isoprinosinu dochází ke zvýšení produkce T-supresorů a T-pomocníků, které jakoby pomáhaly ostatním buňkám imunitního systému „rozpoznávat“ a ničit viry nebo buněčné struktury jimi ovlivněné. Samostatně je třeba zrušit, že působením Isoprinosinu se zvyšuje produkce protilátek IgG, což také přispívá k destrukci buněk infikovaných viry.

Všechny tyto složky aktivace imunitního systému (zvýšení aktivity cytotoxických T-lymfocytů, NK-buněk, T-pomocníků, T-supresorů a produkce IgG, interleukinů 1 a 2 a interferonu gama), zaměřené na ničení virů, jsou implementovány do systémového průtok krve. To znamená, že všechny tyto buňky a látky končí v krvi, která proudí do postiženého orgánu nebo tkáně. A když tok krve dopraví všechny uvedené buňky a látky do požadované oblasti, uvolní se a proniknou do tloušťky tkání, kde mají svůj účinek..

Kromě reakcí aktivace imunitního systému realizovaných v krevním řečišti existují další procesy, které se vyskytují přímo v tloušťce postižených tkání nebo na sliznicích. Reakce imunitního systému na tloušťku tkání a na sliznice se nazývají lokální imunita a představují velmi důležitý článek v obecném mechanismu ničení virů a jimi postižených buněk. Místní imunita koneckonců ničí viry a postižené buňky neustále, aniž by čekala na masivní reakci v systémovém oběhu, a tím brání patogenním mikroorganismům v rychlé infekci velké oblasti tkáně nebo orgánu. Působením izoprinosinu se aktivuje lokální imunita, která se projevuje akumulací velkého počtu monocytů, makrofágů a neutrofilů v postižené oblasti orgánu, které ničí buňky infikované viry.

Přímým účinkem isoprinosinu na viry je to, že léčivo potlačuje jejich množení blokováním činnosti enzymu dihydropteroát syntetázy. V laboratorních experimentech Isoprinosin úspěšně potlačuje reprodukci následujících virů:

  • Herpes simplex typy 1 a 2;
  • Cytomegalovirus;
  • Virus spalniček;
  • Virus lidského T-buněčného lymfomu typu III;
  • Polioviry;
  • Chřipkové viry typu A a B;
  • Virus ECHO (lidský enterocytopatogenní virus);
  • Virus encefalomyelokarditidy;
  • Virus koňské encefalitidy.

Indikace pro použití

Isoprinosin - návod k použití

Výpočet dávky pro děti a dospělé

Dávka Isoprinosinu je stejná pro léčbu různých virových onemocnění, ale je odlišná pro děti a dospělé. To znamená, že lék ve věkově specifické dávce musí být užíván k léčbě všech nemocí, pro které je indikován. A léčebný režim pro různé nemoci se liší pouze v délce užívání Isoprinosinu.

Následující dávky Isoprinosinu se tedy v současné době doporučují lidem různého věku:

  • Dospělí a dospívající starší 12 let - dávka se počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. To znamená, že pokud je tělesná hmotnost dospělého 70 kg, pak je pro něj denní dávka Isoprinosinu 70 x 50 = 3 500 mg, což odpovídá 7 tabletám (3 500/500). Tento vypočítaný počet tablet je rozdělen do 3 až 4 dávek denně. Dospělí nemusí dávku Isoprinosinu vypočítat individuálně, přičemž se řídí skutečností, že průměrná denní dávka Isoprinosinu pro osobu s normální tělesnou hmotností (60 - 80 kg) je 6 - 8 tablet. Kromě toho můžete použít zjednodušenou verzi výpočtu denní dávky Isoprinosinu - 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti.
  • Děti ve věku 3 - 11 let - dávka se počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru jedné tablety na každých 10 kg tělesné hmotnosti denně. To znamená, že pokud je tělesná hmotnost dítěte 35 kg, mělo by užívat 3,5 tablet Isoprinosinu denně. Celkové denní množství léku pro děti je rozděleno do 3 - 4 dávek.

U závažných infekcí se dávka Isoprinosinu pro dospělé a dospívající nad 12 let počítá individuálně na základě poměru: 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Například pokud má dítě nebo dospělý tělesnou hmotnost 55 kg, pak je pro něj denní dávka Isoprinosinu 55 * 100 = 5500 mg. Dále, aby se získal počet tablet odpovídající dané dávce, je třeba vypočítanou hodnotu vydělit 500 mg (množství účinné látky v jedné tabletě): 5500/500 = 11 kusů. To znamená, že dospělý nebo dospívající starší 12 let s těžkým průběhem virové infekce může užívat 11 tablet Isoprinosinu denně, rozdělených do 3 až 4 dávek.

U dětí ve věku 3–11 let by maximální denní dávka Isoprinosinu neměla překročit poměr 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, bez ohledu na závažnost onemocnění. Například pokud dítě váží 20 kg, musí brát 2 tablety denně, což je 1 000 mg. Chcete-li zkontrolovat, zda tato dávka nepřekračuje maximální přípustnou hodnotu, měla by být vydělena tělesnou hmotností dítěte - v našem příkladu 1000/20 = 50. Potom musí být výsledná hodnota porovnána s 50, a pokud je menší, znamená to, že dávka je pod maximální přípustnou normy. Pokud je výsledný údaj vyšší než 50, pak je dávka isoprinosinu vyšší než maximální povolená norma pro dítě. V takovém případě musí být dávka snížena. V našem příkladu se vypočtená dávka rovná maximální povolené hodnotě pro dítě, takže ji lze použít.

Starší lidé (nad 65 let) by měli užívat Isoprinosin v obvyklých dávkách pro dospělé, aniž by je snižovali.

Trvání užívání isoprinosinu v individuálně vypočítaných dávkách je zcela určeno typem onemocnění.

Recepce pro akutní akutní respirační virové infekce, chřipku, spalničky, molluscum contagiosum a infekční mononukleózu

Recepce pro chronická onemocnění s opakujícími se exacerbacemi (genitální a labiální opar, pásový opar, infekce způsobená cytomegalovirem)

Kromě toho je možné použít jiný terapeutický režim, který spočívá v užívání Isoprinosinu v individuálním dávkování specifickém pro věk, dokud příznaky exacerbace onemocnění zcela nezmizí. Poté by měl lék pokračovat ve stejné dávce další dva týdny, což je nezbytné pro dosažení stabilní remise.

Příjem pro jakoukoli herpetickou infekci (plané neštovice, herpes keratitida, genitální nebo labiální herpes, pásový opar)

Příjem pro papilomy jakékoli lokalizace, infekce lidským papilomavirem nebo genitální bradavice

U papillomů jakékoli lokalizace, infekce papilomavirem nebo genitálních bradavic by měl být isoprinosin podán do 14 až 28 dnů. Navíc s kondylomy by užívání Isoprinosinu mělo být kombinováno s jejich chirurgickým odstraněním a s papilomy - prostě užívejte pilulky. Dávka Isoprinosinu pro papilomy, infekci lidským papilomavirem a kondylomy je stejná a je určena věkem:

  • Dospělí a dospívající starší 12 let - užívejte 2 tablety třikrát denně.
  • Děti ve věku 3 - 11 let - denní dávka Isoprinosinu se počítá individuálně podle poměru: jedna tableta na každých 10 kg hmotnosti dítěte. Vypočítaná celková dávka léku je rozdělena na 3 - 4 dávky denně a podává se dítěti po dobu 14 - 28 dnů.

U papilomů je postačující jedna kúra léčby isoprinosinem a není nutné ji odstranit chirurgickým zákrokem. A u kondylomů byste měli nejprve odstranit útvary jakoukoli chirurgickou metodou a poté ihned pít Isoprinosin po dobu 14 - 28 dnů v dávce specifické pro věk. Poté by měly být v intervalech jednoho měsíce opakovány další dva cykly léčby isoprinosinem, aby se dosáhlo stabilní remise a zabránilo se znovuobjevení genitálních bradavic..

Isoprinosin pro HPV

Používejte během těhotenství a kojení

speciální instrukce

Po celou dobu užívání Isoprinosinu by měla být koncentrace kyseliny močové v moči a krvi stanovována každé dva týdny. I když celá léčba trvala jen dva týdny, měla by být na jejím konci stanovena také koncentrace kyseliny močové v krvi a moči.

Při dlouhodobém užívání Isoprinosinu by mělo být buněčné složení periferní krve sledováno každé 4 týdny počítáním leukoformul jako součásti obecného krevního testu a také sledováním funkce jater a ledvin, stanovením aktivity AST a ALT, stejně jako koncentrací kreatininu a kyseliny močové v krvi.

Kromě toho je nutné často (alespoň jednou týdně) sledovat koncentraci kyseliny močové v krvi při současném užívání Isoprinosinu s léky, které zhoršují funkci ledvin nebo přispívají k hromadění kyseliny močové..

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Předávkovat

Interakce s jinými léčivými přípravky

Imunosupresiva snižují účinnost Isoprinosinu při užívání.

Léky ze skupin inhibitorů xanthinoxidázy (například Allopurinol, Zilorik, Milurit, Purinol, Allopin atd.) A urikosurické látky (salicyláty, včetně Aspirinu, Probenecidu, Benemidu, Sulfinpyrazonu, diuretik atd.) Zvyšují riziko zvýšené hladiny moči kyseliny v krvi a vývoj dny.

Při současném užívání Isoprinosinu s Acyclovirem a Zidovudinem se zvyšuje jejich antivirový účinek..

Isoprinosin pro děti

Dětem může být podáván Isoprinosin až od 3 let věku, ale za podmínky, že tělesná hmotnost dítěte je nejméně 15 kg. Pokud je dítě starší než 3 roky, ale jeho tělesná hmotnost je nižší než 15 kg, nemělo by užívat isoprinosin.

Lék se zpravidla používá u dětí k léčbě akutních virových infekcí (ARVI, chřipka, spalničky, plané neštovice, molluscum contagiosum, infekční mononukleóza) nebo opakujících se onemocnění souvisejících s herpes virem (například herpes na rtu atd.). Obecně se doporučuje podávat Isoprinosin dítěti po dobu 5 až 15 dnů, v závislosti na závažnosti infekce a rychlosti vymizení příznaků. V tomto případě je nutné použít pravidlo, že při akutních onemocněních by měl být isoprinosin užíván dodatečně do dvou dnů po vymizení příznaků a u chronických rekurentních infekcí by to mělo být provedeno do dvou týdnů po ústupu exacerbace. Navíc po zastavení opakování chronické infekce můžete dítěti podávat Isoprinosin 1 tabletu denně po dobu 30 dnů, a nikoli v plné dávce po dobu dvou týdnů..

Dávka Isoprinosinu pro děti se počítá individuálně na základě poměru - 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti. Výsledná denní dávka je rozdělena na 3 až 4 dávky denně a podává se dítěti každých 6 až 8 hodin.

Isoprinosin a alkohol

Alkohol není kompatibilní s Isoprinosinem, proto byste se měli po celou dobu léčby zdržet pití nápojů obsahujících i malé množství ethylalkoholu. Tato nekompatibilita isoprinosinu s alkoholem je způsobena několika faktory..

Za prvé, alkohol zvyšuje vedlejší účinky Isoprinosinu a zvyšuje riziko jejich vzniku. To znamená, že při kombinaci alkoholu a drogy je u člověka vysoká pravděpodobnost vzniku arytmie, renální koliky, selhání ledvin, pyelonefritidy nebo alergických reakcí..

Za druhé, Isoprinosin má silný účinek na játra, která také při pití alkoholu podléhá velmi znatelnému stresu. Kombinace Isoprinosin + alkohol je tedy velmi toxická a škodlivá pro játra, protože může vyvolat žloutenku, cholestázu, hepatitidu a další poruchy orgánu..

Zatřetí, Isoprinosin zvyšuje produkci interferonu, což zase zvyšuje negativní účinky alkoholu na lidské tělo. Pokud užíváte Isoprinosin několik dní po sobě při pití alkoholických nápojů, pak je možná psychopatologie (deprese, sebevražedné myšlenky) a poruchy fungování periferního nervového systému (necitlivost, brnění končetin atd.) Způsobené několikanásobně zvýšenými škodlivými účinky ethylu alkohol.

Není tedy možné kombinovat isoprinosin s alkoholem..

Vedlejší efekty

Jako vedlejší účinky může Isoprinosin způsobit následující příznaky z různých orgánů a systémů:

1. Z trávicího traktu:

  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Bolest v žaludku;
  • Průjem;
  • Zácpa.
2. Z jater a žlučových cest:
  • Zvýšená aktivita transamináz (AST, ALT) a alkalické fosfatázy (ALP) v krevní plazmě;
  • Zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi.
3. Strana kůže a měkkých tkání:
  • Svědění;
  • Vyrážka.
4. Z nervového systému:
  • Bolest hlavy;
  • Závrať;
  • Slabost;
  • Ospalost;
  • Nespavost.
5. Ze strany ledvin:
  • Polyurie (velké množství moči - více než 2 litry denně).
6. Z muskuloskeletálního systému:
  • Bolesti kloubů (artralgie);
  • Exacerbace dny.

Kontraindikace pro použití

Analogy

V současné době je celá sada analogů jakéhokoli léku, včetně Isoprinosinu, rozdělena do dvou velkých skupin - synonyma a ve skutečnosti analogy. Synonyma jsou léky, které obsahují stejnou účinnou látku. Pro Isoprinosin je Groprinosin synonymem. Isoprinosin však nemá žádné další synonymní léky.

Analogy jsou léky, které obsahují různé účinné látky, ale mají nejpodobnější spektrum terapeutického účinku. Analogy Isoprinosinu jsou tedy léky s antivirovou a imunomodulační aktivitou..

V současné době má farmaceutický trh zemí SNS následující analogy isoprinosinu:

  • Allokin-alfa lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
  • Tablety Alpizarin;
  • Tablety Amiksin;
  • Tablety Arbidol a Arbidol Maximum;
  • Hyporaminové tablety a lyofilizát pro přípravu roztoku pro inhalaci a podávání nosních cest;
  • Tablety Lavomax;
  • Oxolinová mast pro místní použití;
  • Panavir gel, čípky a injekce;
  • Proteflazidový extrakt pro orální a místní použití;
  • Tablety tilaxinu;
  • Tiloronové tobolky a tablety;
  • Ferrovir injekční roztok;
  • Tablety Ergoferon a perorální roztok.

Levné analogy isoprinosinu

Recenze

Přibližně 60 - 70% recenzí o použití Isoprinosinu u dospělých je pozitivních, díky dobrému dosaženému terapeutickému účinku. V přehledech je třeba poznamenat, že isoprinosin uzdravil bradavice (kondylomy), které se dříve opakovaly a nereagovaly na terapii. Recenze také ukazují, že lék účinně potlačil aktivitu cytomegaloviru, což ženám umožnilo otěhotnět a porodit dítě, čímž se minimalizovalo riziko potratu.

Kromě toho je v přehledech uvedeno, že isoprinosin je účinný při akutních respiračních virových infekcích (ARVI, chřipka), protože významně zmírňuje příznaky a urychluje zotavení. A pokud užíváte Isoprinosin na samém začátku onemocnění, pak během dne dojde k přerušení infekce, aniž byste dosáhli rozšířené fáze.

Recenze týkající se léčby HPV isoprinosinem jsou ve většině případů negativní, protože několik cyklů léčby bylo neúčinných a virus byl stále detekován. Obecně se očekává podobný účinek, protože HPV nelze z těla úplně odstranit, to znamená, že jakmile se dostane do tkání, zůstane v nich až do smrti člověka. Není proto nutné se podle výsledků testu jednoduše pokusit „odstranit“ přítomný HPV. Isoprinosin by měl být užíván pouze tehdy, když se HPV projeví klinickými příznaky - bradavice, výrůstky na genitáliích, cervikální dysplázie atd..

Isoprinosin pro děti - recenze

Z recenzí o isoprinosinu pro děti je polovina negativních a druhá polovina pozitivních. Ve většině případů zanechali pozitivní recenze rodiče, kteří užívali drogu k léčbě cytomegalovirové infekce u často nemocného dítěte.

Pozitivní recenze navíc zanechali rodiče, kteří užívali Isoprinosin k léčbě herpetické konjunktivitidy a ARVI u dítěte. V těchto případech lék rychle normalizoval stav dítěte, snížil závažnost příznaků, čímž usnadnil průběh onemocnění a také urychlil zotavení. Rodiče si uvědomují, že isoprinosin je zvláště účinný u dětí trpících laryngotracheitidou, protože lék zmírňuje stenózu a otoky, čímž brání rozvoji laryngitidy nebo tracheitidy při nachlazení, akutních respiračních virových infekcích, chřipce nebo jiných respiračních infekcích.

Negativní hodnocení týkající se Isoprinosinu pro děti je způsobeno jeho neúčinností v konkrétním případě, příliš vysokými náklady, nepohodlným tvarem a velikostí tablety, kterou je třeba rozdělit na polovinu s obtížemi a rozdrtit na lžíci, kterou dáte dítěti. Některé negativní recenze týkající se isoprinosinu jsou navíc způsobeny zhoršením stavu dítěte po ukončení léčby. Děti zpravidla začaly častěji nebo vážněji onemocnět nachlazením a SARS a v některých případech začaly dystrofické změny v játrech.

Recenze lékařů

Komentáře lékařů k Isoprinosinu jsou také nejednoznačné, byly rozděleny přibližně 50/50. Negativní recenze navíc téměř vždy zanechávají lékaři, kteří jsou obeznámeni s metodikou a koncepcemi medicíny založené na důkazech. A pozitivní recenze zpravidla nechávají lékaři, kteří hodnotí konkrétní lék, včetně Isoprinosinu, na základě vlastních pozorování pacientů.

Lékaři, kteří opouštějí negativní recenze ohledně Isoprinosinu, jsou tedy téměř ve všech případech přívrženci medicíny založené na důkazech. Faktem je, že podle konceptu medicíny založené na důkazech musí být účinnost každého léku určitým způsobem potvrzena organizovanými klinickými zkouškami na velkých vzorcích s následným statistickým zpracováním údajů. Účinnost Isoprinosinu tímto způsobem nebyla potvrzena, a proto lékaři, kteří dodržují medicínu založenou na důkazech, ji považují za apriori neúčinnou, respektive zcela zbytečnou, zanechávají o ní negativní recenze.

Pozitivní recenze obvykle nechávají lékaři, kteří nejsou tak zásadními stoupenci medicíny založené na důkazech, protože jejich závěry vycházejí nejen z údajů z výzkumu, ale také z jejich vlastních pozorování stavu pacientů. Podle pozorování této skupiny lékařů je Isoprinosin účinným lékem, ale bohužel nepomáhá ve všech případech, v důsledku čehož jej nelze považovat za všelék..

Isoprinosin - cena

Kde koupit drogu?

Navzdory údajům, že by se Isoprinosin měl prodávat na lékařský předpis, je v praxi droga téměř vždy vydávána bez něj. Isoprinosin si proto můžete koupit v jakékoli běžné lékárně nebo prostřednictvím online obchodu. Při nákupu je třeba věnovat pozornost době použitelnosti, která je 5 let od data výroby.

Tablety by měly být skladovány na suchém a tmavém místě při teplotě vzduchu nepřesahující 25 o C. Pokud nebudou dodrženy podmínky skladování, může se terapeutická účinnost Isoprinosinu významně snížit.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.