Kdy se můžete nechat očkovat po testu Mantoux

Test Mantoux nebo zavedení tuberkulinu pod kůži k testování imunity proti tuberkulóze u dětí se provádí každoročně podle předpisů. Pokud se taková injekce shoduje s dalšími očkováními podle povinného rozvrhu, mají rodiče po Mantouxu vždy obavy, kdy může být další očkování dítěti proti:

  • žloutenka typu B;
  • záškrt;
  • Černý kašel;
  • spalničky;
  • zarděnky;
  • příušnice;
  • poliomyelitida;
  • tetanus.

Mateřská škola a škola musí být očkovány proti uvedeným infekčním chorobám, které dítěti umožní být v týmu, takže rodiče potřebují vědět, proč je v některých případech dítě očkováno podle harmonogramu, v jiných nikoli.

Ukázkové ukazatele

Samotný test na přítomnost imunity proti tuberkulóze není vakcínou. Dělá se to každý rok, dokud dítě nedosáhne 14 let, přičemž se kontroluje aktivita imunitních buněk po očkování BCG. Další očkování po přípravku Mantoux lze provést třetí den, pokud byla při kontrole průměru papule podle speciální tabulky zjištěna negativní (nebo pozitivní, ale v normálním rozmezí) reakce, jejíž indikátorem je velikost těsnění, nepřesahující 1 mm.

V případě pochybných a pozitivních výsledků lékař používá další metody testování na tuberkulózu. Průměr těsnění s pochybným výsledkem je 2-4 mm a s pozitivním výsledkem - více než 5 mm. Absence jakékoli reakce je také pozitivním výsledkem, po kterém nelze provést další očkování podle plánu. Pozitivní reakcí na tuberkulinový test z hlediska intenzity může být:

  • slabý - od 5 do 9 mm;
  • střední - od 10 do 14 mm;
  • výrazné - od 15 do 17 mm.

Absence reakce je pozorována, pokud pacient nebyl očkován BCG, nebo naznačuje, že očkování nemělo účinek a nebyla vytvořena specifická imunita. V obou případech tento výsledek naznačuje zranitelnost těla dítěte..

Tvorba velké papule může být způsobena různými důvody, včetně infekce dítěte Kochovým bacilem. S jakýmikoli pozitivními výsledky testu lékaři zjistí přesné důvody takové reakce těla a až poté dospějí k závěru.

Jak dlouho po podání přípravku Mantoux lze podat další vakcínu

Test Mantoux není očkování. Většina odborníků považuje tuberkulinovou diagnostiku za bezpečnou a neškodnou pro zdraví dítěte. Taková studie se provádí jednou ročně, objemy použitého tuberkulinu nepotlačují imunitu, proto je-li dosaženo negativního výsledku tuberkulinového testu, je možné očkovat podle plánu již třetí den po manipulaci. Tento postup neindukuje produkci protilátek imunitním systémem..

Pokud dítě z nějakého důvodu nebylo očkováno BCG v porodnici v prvních dnech jeho života, pak se tři dny před jeho provedením následně provede tuberkulinový test. Současně jsou prováděny testy krve a moči. Pokud je odpověď záporná, provede se po 72 hodinách očkování proti tuberkulóze.

Bezpečnost tuberkulinových testů byla klinicky prokázána a umožňuje vám kombinovat testování imunitní odpovědi na patogeny tuberkulózy s rutinním očkováním. Po zákroku není třeba čekat na obnovení imunity, protože použitá droga nepatří k typu reaktogenních.

Je možné očkovat proti spalničkám a jiným chorobám současně s přípravkem Mantoux

Děti jsou očkovány proti infekčním chorobám pouze po testu Mantoux s negativními nebo přijatelnými ukazateli. Podle zavedeného kalendáře se potom dětem podává první kombinovaná vakcína KKP, která jim umožňuje vytvářet protilátky proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Je velmi důležité, aby se test na tuberkulinovou alergii provedl před očkováním PCC, jinak bude nutné očkovací schéma posunout o rok.

Je možné udělat DTP po Mantouxu a po kolika dnech

Podle Národního harmonogramu očkování se DPT (komplexní vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu) podává v prvním roce života dítěte, počínaje třemi měsíci, třikrát v intervalu 45 dnů: po 3 měsících, 4,5 měsíci a po 6 měsících. Revakcinace se provádí od jednoho a půl roku.

Taková injekce je povolena pouze zdravému pacientovi. K ověření toho je třeba provést diagnostiku tuberkulinu. Pokud je odpověď záporná, pak se třetí DPT podá třetí den po injekci tuberkulinu. Pokud je detekována pozitivní reakce s doprovodným komplexem symptomů (papule Mantoux je zvětšená, zarudlá, svědící), pak bude nutné revakcinaci přeskočit, dokud se dítě úplně nezotaví nebo dokud nebudou stanoveny přesné důvody takové reakce.

A kdyby po tom, co Mantoux onemocněl

Komplexní očkování dítěte se provádí až po úplném uzdravení. Pokud lékař po tuberkulinovém testu diagnostikoval nachlazení, očkování se odloží o jeden až dva týdny. Mantoux s tím nemá nic společného. Reakce těla na zavedení jakékoli vakcíny (živé nebo inaktivované) na pozadí nachlazení může být nepředvídatelná.

Jak se vyhnout komplikacím

Aby byla diagnóza Mantoux přesná, je nutné dodržovat injekční techniku, injekčně podávat drogu intradermálně, ne kůži. Tuto manipulaci by měli provádět kvalifikovaní odborníci, kteří používají osvědčené léky. Je lepší vyhnout se kontaktu s vodou několik hodin bezprostředně po injekci..

Pokud je dítě náchylné k alergiím, měli byste přestat jíst potraviny, které jsou potenciálními alergeny:

  • čokoláda;
  • citrusové plody;
  • ořechy.

Pokud je dítě alergické na tuberkulin, je třeba před a po zákroku užívat antihistaminika..

Nečesejte místo vpichu. Aby se tomu zabránilo, je lepší nosit oblečení s dlouhým rukávem pro chlapce nebo dívku, nejlépe z přírodních tkanin..

Jak dlouho lze přípravek Mantoux provést po očkování

Po podání inaktivovaných vakcín je možné provést test až po 1 měsíci. Pokud žijete, budete si muset počkat 6 týdnů. K získání objektivního výsledku testu je nutné, aby nedošlo k žádnému zatížení imunity dětí. V opačném případě se odpověď může ukázat jako falešně pozitivní a dítě bude muset podstoupit další vyšetření u ftiziatra..

Je možné chodit s dítětem před a po Mantoux

Pokud je dítě náchylné na nachlazení, je lepší se před provedením tuberkulinového testu vzdát chůze. V opačném případě může být odpověď nepřesná kvůli skutečnosti, že lék bude vstřikován do těla již postiženého nachlazením.

Pokud se místo vpichu nezvýší a další den po injekci nesvědí, velikost papule nepřesáhne 5 mm a dítě nemá žádné příznaky malátnosti, můžete s ním chodit po ulici a ujistit se, že jeho aktivita neovlivňuje stav oblasti vpichu... Pokud je dítě po injekci letargické, má nevolnost nebo bolesti hlavy, je třeba dodržovat klid na lůžku.

Jak dlouho se můžete umýt po Mantouxu

Zabraňte kontaktu s vodou pouze několik hodin po injekci. Není dovoleno otírat místo vpichu a napařovat jej a také během praní používat nové čisticí prostředky, které mohou způsobit alergickou reakci na kůži. Můžete se umýt hned první den, nejlépe pozdě odpoledne.

Jak dlouho po podání přípravku Mantoux může být dítěti podáno další očkování

Mantoux je způsob, jak identifikovat imunitní reakci dítěte na původce tuberkulózy. Mnoho rodičů se zajímá o otázku interakce této reakce s jinými léčebnými postupy, například: po přípravku Mantoux každý druhý den je možné očkovat?

Jaké očkování se provádí po Mantouxu

Při testování na tuberkulózu se zavádí její patogen. Je to příznivé prostředí pro patogenní bakterie. Mantoux nelze považovat za vakcínu. Proto neexistují žádná přísná omezení týkající se doby užívání dalšího léku..

Po přípravku Mantoux se podává vakcína DPT proti černému kašli, záškrtu a tetanu. První očkování se provádí ve věku 3 měsíců, každých 45 dní přichází čas na další injekci, pak si musíte podat injekci ve věku 7 a 14 let.

Děti dostávají po přípravku Mantoux komplexní očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, provádí se dvakrát: kojenci ve věku 12–15 měsíců a po dosažení věku 6 let. Vakcína se podává subkutánně pod lopatku nebo do oblasti ramen. Ve většině případů postup nezpůsobuje vedlejší účinky..

Po subkutánním testu na tuberkulózu mohou být děti také očkovány, aby se zabránilo dětské obrně. Vakcína obsahuje inaktivovaný virus tohoto onemocnění. Injekce se podává dětem od 3 měsíců. Injekce pro hepatitidu B a Haemophilus influenzae jsou také zahrnuty v seznamu povinných, lze je provést po subkutánní tuberkulinové injekci.

Tyto záběry jsou poskytovány v mateřských a základních školách. Na žádost rodičů můžete očkovat proti jiným typům hepatitidy, neštovic, chřipky a encefalitidy. Poslední injekce jsou uvedeny během epidemií..

Jak dlouho trvá očkování

Mantoux neoslabuje ani nepotlačuje imunitní systém člověka. Oficiálně neexistují žádné časové úseky, ve kterých lze dítěti podat další injekce. Většina odborníků však tvrdí, že je nejlepší počkat na výsledek tuberkulinového testu. Projevuje se to po 72 hodinách.

A pokud je odpověď dítěte záporná, může být podána injekce DPT. Pokud je test pozitivní na tuberkulózu, důrazně doporučujeme poradit se s lékařem.

Toto onemocnění představuje hrozbu nejen pro pacienta, ale i pro ostatní..

Pokud má dítě na konci očkování proti tuberkulóze nachlazení nebo jakoukoli infekci, je přísně zakázáno podávat další injekce. Musíte počkat na zotavení a nechat tělo se zotavit. Doporučuje se předepsat další injekci po podání přípravku Mantoux za 2 týdny, ne dříve.

Očkování DTP může oslabit imunitní systém. Po očkování stoupne tělesná teplota dítěte na + 39 ° C. Tělo vynakládá veškerou energii na boj proti zavedeným patogenům. Proto byste neměli okamžitě provádět diagnostiku k detekci tuberkulinu, jinak existuje riziko, že získáte falešný výsledek. Lékaři doporučují podat tuto vakcínu po podání přípravku Mantoux nejdříve 30 dní..

Zbytek injekcí se doporučuje až po obdržení výsledků testu na tuberkulózu. Aby dítě snášelo očkovací postup, je třeba vzít v úvahu následující tipy:

  • několik dní před plánovanou injekcí je třeba věnovat pozornost zdraví dítěte, aby se vyloučila přítomnost jakékoli nemoci;
  • je vhodné projít laboratorními testy krve a moči, aby se potvrdila absence jakýchkoli patologií;
  • před injekcí a na konci očkování je nutné se pokud možno vyhnout přeplněným místům.

Dodržování doporučení pomůže zabránit negativním reakcím vakcíny. Snižuje se také riziko nákazy.

Rodiče, kteří odmítají reakci Mantoux, ohrožují život dítěte a zdraví ostatních. Totéž platí pro další injekce. Například je škodlivé zanedbávat vakcínu proti spalničkám, v 10 případech je toto onemocnění 1 úmrtí..

Kdy lze (po kolika dnech) očkovat po testu Mantoux

Diagnóza tuberkulinu umožňuje včasnou detekci primární infekce Mycobacterium tuberculosis. Profylaktické rutinní očkování se provádí po podání přípravku Mantoux, kdy lze očkovat až po vyhodnocení výsledků diagnózy tuberkulózy, tj. Po 3 dnech. Po vyhodnocení přijaté reakce lékař rozhodne o možnosti podání vakcíny..

Interakce vakcín a přípravku Mantoux

Usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2003 č. 109 „O zdokonalení antituberkulózních opatření v Ruské federaci“ (dodatek č. 4 „Pokyny k použití tuberkulinových testů“) bylo preventivní očkování schváleno ihned po obdržení vyhodnocení výsledků tuberkulinové diagnostiky pro děti:

  • zdravé, infikované Mycobacterium tuberculosis;
  • s diagnostikovanou pozitivní nebo nejednoznačnou postvakcinační citlivostí na tuberkulin;
  • negativní imunitní odpověď během diagnostiky tuberkulinu (pokud není potřeba revakcinace BCG).

Vakcinace po podání přípravku Mantoux před podáním imunitní odpovědi na intradermální injekci tuberkulinu zkresluje diagnostické výsledky.

Účelem očkování je získání imunitní ochrany těla před nebezpečnými chorobami. Vakcína obsahuje částice buněčné struktury nebo oslabené kmeny patogenních mikroorganismů.

Jakmile jsou v těle, proteiny-antigeny, které jsou obsaženy v částicích mykobakterií, vyvolávají produkci protilátek - speciálních lymfocytů a leukocytů, což vytváří specifické napětí imunity.

Kožní projev v oblasti podávání tuberkulinu lze tedy zvýšit působením vakcíny na imunitní systém. V takovém případě se může objevit falešně pozitivní odpověď, která neposkytuje spolehlivý diagnostický výsledek. Dalším vedlejším účinkem, který může nastat při kombinaci diagnózy tuberkulinu a očkování, je výskyt alergické reakce. V takovém případě bude nutné tuberkulinový test opakovat po 3 týdnech..

Kdy dělat před a po

Interval mezi přípravkem Mantoux a očkováním je schválen v sanitárních a epidemiologických pravidlech (SP 3.1.1295-03) „Prevence tuberkulózy“.

První očkování BCG se provádí 2 hodiny po narození. Předpokládá se, že novorozenec nemůže být infikován Mycobacterium tuberculosis, takže předběžná tuberkulóza není nutná. U očkovaného dítěte se první Mantoux vyrábí rok. Nevakcinováno - po 6 měsících. V tomto věku již má imunitní systém schopnost adekvátně reagovat na tuberkulin. Pokud je výsledkem testování negativní reakce, provede se očkování BCG.

Plánované revakcinace se podává dítěti ve věku 7 let a poté ve věku 14 let. Jsou očkováni po přípravku Mantoux, protože revakcinují děti, které mají negativní imunitní odpověď na tuberkulin. Infekce tuberkulózy se přenáší vzdušnými kapičkami a do 7 let byla většina dětí již v kontaktu s infekcí a nepotřebuje revakcinaci.

Škola provádí diagnostiku tuberkulózy s novým lékem Diaskintest, který detekuje infekci, která se změnila na nemoc, a vyžaduje léčbu.

Je důležité si uvědomit, že po tuberkulinové diagnostice by před očkováním BCG mělo uplynout více než 72 hodin, ale méně než dva týdny. Po překročení intervalu 14 dnů se doporučuje opakovat tubdiagnostiku, aby se během tohoto období vyloučila infekce.

Po přípravku Mantoux můžete provést DPT (očkování proti černému kašli, záškrtu, tetanu) v den vyhodnocení výsledků diagnózy tuberkulózy za předpokladu, že imunitní odpověď na tuberkulin je negativní (bez infiltrace).

Mantoux a očkování - kolik dní po testu lze očkovat?

Prevence tuberkulózy je u nás úkolem na úrovni státu. O tom svědčí nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 z roku 2003, které označuje léčebné režimy. Proto jsou všechny zdravé děti podrobeny testu Mantoux, populárně známému jako „knoflík“, v masovém měřítku. Tento test je pro dítě naprosto bezpečný a je velmi důležitý z hlediska prevence tuberkulózy. Vyvstává však otázka: kdy můžete být očkováni po přípravku Mantoux?

Proč dělají tuberkulinovou diagnostiku a potřebuje to dítě??

Reakce Mantoux (nebo tuberkulinový test) je alergický intradermální test (nikoli očkování!). Ukazuje, zda byl organismus vakcíny dříve „obeznámen“ s původci tuberkulózy.

Vzorek se nepoužívá k rozvoji imunizační schopnosti vůči této nemoci, ale k detekci přítomnosti patogenů tuberkulózy (nebo mykobakterií) v těle.

Jak se to stalo? Pacientovi se subkutánně injikuje neúplný antigen-tuberkulin (v malých dávkách). Jedná se o komplexní sloučeninu z filtrátů kultury Mycobacterium tuberculosis (hovězí a lidská), která nemá živé patogeny.

Pokud imunita člověka „rozpoznala“ tento mikroorganismus, začne reagovat prudce: místo vpichu nabobtná a zčervená. To znamená, že dochází ke specifické alergické reakci těla na tuberkulin..

Hlavním úkolem testu je identifikovat mezi dětmi:

  • infikován poprvé (když dítě dostalo tuberkulózní bacil poprvé v životě);
  • nemocní déle než rok;
  • kdo potřebuje revakcinaci;
  • ti, kteří mají nemoc, ale ještě se neprojevili.

Tyto informace jsou nezbytné pro preventivní opatření, pokud je dítě zdravé, nebo pro potvrzení diagnózy (pokud existuje).

Rodiče si často kladou otázku: je nutné dítěti dát knoflík nebo je lepší to odmítnout? Test Mantoux je nyní skutečně dobrovolný. Odmítnutím tohoto testu by však rodiče měli pochopit, že tuberkulóza je v naší zemi velmi rozšířená, a neměla by se zanedbávat diagnostika tuberkulinu.

Měli byste vědět, že první plánovaný test se provádí u dítěte ve věku 1 roku. Dříve nemělo smysl používat test, protože imunita dítěte se ještě plně nevytvořila, což znamená, že výsledky Mantouxu budou nepřesné. Celý následující čas se test provádí každoročně až 14-15 let (se stabilní reakcí).

Je tomu tak v případě, že neexistují žádné náznaky pro jeho častější chování. Když se reakce ukáže být pozitivní, nebo se ukáže, že příbuzní dítěte jsou nemocní tuberkulózou, provede se tlačítko dvakrát nebo třikrát ročně.

Je velmi důležité porozumět a vyhodnotit dosažený výsledek. V místě vpichu se tedy vytvoří plomba (papule). Často zčervená a zanícuje se. Velikost zarudnutí však neovlivní výsledek. Hlavní věc je průměr papule (měřeno pravítkem).

Výsledná velikost těsnění je hlavním indikátorem:

  • negativní reakce. V tomto případě není v místě vpichu žádné zarudnutí a těsnění a průměr papul je 0-1 mm;
  • pochybný. Zčervenání může být jakékoli velikosti, nedochází k žádnému zatvrdnutí. Infiltrát (nebo papule) - od 2 do 4 mm;
  • pozitivní. V tomto případě má těsnění průměr 5 mm nebo více;
  • falešně pozitivní. V této situaci pacient není nemocný tuberkulózou, ale test Mantoux dává pozitivní výsledek. Proč? Běžnou příčinou je infekce netuberkulózními mykobakteriemi.

Protože reakce Mantoux je ve své podstatě alergická, ovlivňují výsledek také vlastnosti organismu. Proto je vzorek vždy hodnocen v čase (tj. Ve srovnání s údaji z předchozích let).

Jak dlouho po nemoci můžete na Mantoux reagovat?

Tuto otázku si klade každý rodič. Jakákoli infekce do jisté míry oslabuje imunitní systém, což znamená, že reakci Mantoux nelze předvídat.

Abychom pochopili, jak dlouho po úplném uzdravení lze provést test, měli byste pochopit vlastnosti nemoci:

  • ARVI. Tuto infekci obvykle snadno přenášejí dospělí i děti. Úplné zotavení z ARVI nastane za 2 týdny. To znamená, že Mantoux se doporučuje provádět po této době;
  • zápal plic. Tento případ je komplikovanější, protože pneumonie probíhá u všech pacientů odlišně. O tom, zda se tělo úplně zotavilo, nebo je lepší počkat o něco déle, rozhodne ošetřující lékař. A test Mantoux by v tomto případě neměl být proveden dříve než měsíc po konečném zotavení;
  • mononukleóza. Tato infekce virové povahy se liší od ostatních v tom, že postihuje imunokompetentní buňky. Výsledkem je, že obranyschopnost těla je výrazně snížena. A náchylnost k různým virovým patogenům se naopak zvyšuje. Tělu dítěte, které mělo mononukleózu, bude trvat nejméně rok, než se z infekce zotaví. V tuto chvíli by měly být zcela vyloučeny všechny druhy očkování a testů;
  • Plané neštovice. Tělo dítěte po "plané neštovice" je plně obnoveno až po 3-4 týdnech. Nespěchejte, abyste knoflík vytvořili dříve. Výsledek může být falešně pozitivní a dítě bude muset být znovu injekčně podáno.

Pokud byl vzorek zaveden dítěti před jeho úplným uzdravením, musíte být připraveni na možné nežádoucí příznaky:

  • horečka a ospalost;
  • špatná chuť k jídlu a kožní vyrážky. Včetně zarudnutí v místě vpichu tuberkulinu;
  • různé alergie. Nejnebezpečnější z nich je anafylaxe..

Měli byste vědět, že kdekoli na těle dítěte se mohou objevit alergické projevy ve formě vyrážky, svědění nebo kopřivky..

Piretový test a očkování: lze provést společně?

Pirquetův test je další možností diagnostického tuberkulinového testování. Pokud je však Mantoux injikován intradermálně, je Pirquetův test kožní a nelze jej zvlhčit. Neexistují žádné další rozdíly, složení injikovaného patogenu je v obou případech stejné - to je tuberkulin.

Tato metoda se nyní používá jen zřídka. Důvodem je nízký standard nastavení vzorku (hloubka a šířka škrábanců nebo velikost kapky se v každém případě liší).

Z hlediska kompatibility s jinými vakcínami odpovídá Pirquetův test testu Mantoux. Jakákoli očkování lze provést do jednoho dne po provedení testu.

Pokud bylo dítěti nejprve podána jakákoli vakcína, testování se provádí až po měsíci.

Kolik dní po podání přípravku Mantoux můžete dostat další očkování?

Před jakýmkoli očkováním by mělo být vyjasněno načasování dalšího testu Mantoux. Aby nedošlo k překrývání, je lepší udělat knoflík o něco dříve a poté podstoupit rutinní očkování. Nebo se můžete nejprve nechat očkovat a po měsíci projít testem Mantoux.

Spalničky, zarděnky a příušnice

Toto očkování se také nazývá PDA. Zadává se 3. den po měření „tlačítka“. PDA a Mantoux se nekonají ve stejný den.

DTP vakcína

Je důležité si uvědomit, že vakcína DPT je složitá a je navržena tak, aby okamžitě chránila před 3 chorobami: tetanem, černým kašlem a záškrtem..

Ale navzdory své „všestrannosti“ DPT nepřetěžuje imunitní systém: nic víc než jiná očkování. To znamená, že očkování tímto lékem je možné bezprostředně po testu Mantoux..

Obvykle se imunizace DTP provádí ve dnech 3 až 5, pokud je velikost papule normální. Pokud byla tato injekce zavedena před „tlačítkem“, měl by být časový interval mezi procedurami alespoň měsíc.

Jiné vakcíny

Test Mantoux není zahrnut do očkovacího kalendáře, což znamená, že nemá přesné načasování.

Aby další očkování neovlivnilo výsledek „tlačítka“, měla by se dodržovat jednoduchá pravidla:

  • všechny živé vakcíny se podávají 6 týdnů před podáním přípravku Mantoux. A inaktivované léky - za 28 dní;
  • je zakázáno provádět očkování a test Mantoux ve stejný den;
  • jakékoli vakcíny je možné aplikovat 3. den „po tlačítku“ (pokud je jejich výsledek normální).

V žádném případě nespěchejte s očkováním, aniž byste čekali na výsledky reakce Mantoux.

Je dobré, když se to ukáže jako negativní. Pak se můžete nechat očkovat. Ale v případě pozitivní reakce budete muset podstoupit další diagnostiku, abyste vyloučili tuberkulózu..

Související videa

Doktor Komarovský o tom, co dělají a zda dítě potřebuje očkování Mantoux:

Důležitost reakce Mantoux pro diagnostiku tuberkulinu lze jen stěží přeceňovat. Je zobrazen všem segmentům populace, zejména dětem, a je naprosto bezpečný. A aby nevznikly problémy s očkováním, měli byste počkat ve správný čas mezi očkováním a Mantouxovou reakcí. Toto jednoduché opatření ochrání vaše dítě před možnou infekcí tuberkulózou..

Omezení po testu Mantoux

Test Mantoux je nejpopulárnějším způsobem diagnostiky tuberkulózy, který je použitelný u dětí a dospívajících..

Tuberkulin podávaný subkutánně neobsahuje živé Kochovy bacily, ale pouze extrakt z mykobakterií. "Tlačítko" není očkování, protože nepřispívá k rozvoji imunity proti tuberkulóze, ale slouží pouze jako metoda hodnocení odolnosti těla..

Vyrobená injekce je zcela neškodná, což dokazují mnohaleté zkušenosti. Může to však mít určité negativní důsledky, pokud nezohledníte skutečnost, že dítě nemůže po Mantoux a během jeho implementace..

Jak získat spolehlivé výsledky?

Místo vpichu tuberkulinu, jehož dávka se rovná 0,1 ml, je charakterizováno výskytem papul. Výsledné těsnění má velikost srovnatelnou s knoflíkem. Po 3 dnech se provede kontrolní měření papule. K tomu se používá pravítko s přesnou stupnicí. Na základě indikátoru se provede verdikt o pozitivním nebo negativním výsledku.

Zvětšená papule indikuje přítomnost specifických lymfocytů v těle dítěte, což naznačuje kontakt s Kochovým bacilem.

Při absenci těchto leukocytů je pozorována slabá alergická reakce (místo vpichu zčervená). Během Mantoux musíte vzít v úvahu všechny rysy stavu dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována faktorům, o které by měl být vzorek odložen.

Postup se tedy nedoporučuje pro:

  • akutní infekční nemoci,
  • chronické poškození těla (zejména v akutním období),
  • alergické reakce,
  • bronchiální astma, revmatismus a některá další somatická onemocnění,
  • kožní choroby,
  • karantény v zařízeních péče o děti,
  • epilepsie,
  • s krevní transfuzí nebo léčbou léky z ní.

"Tlačítko" je provedeno po určité době poté, co nepříznivý faktor zmizí. Některá očkování nelze provést testem Mantoux. Takže očkování „spalničky - zarděnky - příušnice“ posouvá datum testu o šest týdnů a očkování proti tetanu, záškrtu a chřipce - o měsíc.

Den před injekcí je lepší nedávat dítěti potraviny obsahující umělé přísady a barviva, alergenní ovoce a zeleninu. Strava dítěte by po přípravku Mantoux neměla podléhat žádným významným změnám. Je nutné dočasně vyloučit potraviny, které mohou způsobovat alergie.

Před a po testu Mantoux musíte mít na paměti, že dítě by nemělo jíst. To:

  • jahody, maliny, rybíz, brusinky a jiné bobule, které mohou způsobovat alergie,
  • citrus,
  • čokoláda,
  • vejce,
  • celé džusy,
  • tučné maso a houby,
  • bramborové hranolky,
  • sycené nápoje,
  • koření.

Existují určitá pravidla, podle kterých můžete dosáhnout nejpřesnějších výsledků výzkumu..

Nejsou nijak zvlášť obtížné a jsou zahrnuty do seznamu toho, co po Mantouxu nelze udělat.

Pravidla chování po zkoušce Mantoux

Po testu Mantoux se životní styl dítěte významně nemění. Existují však některá pravidla, podle nichž můžete zlepšit přesnost výsledku výzkumu..

Před zákrokem zdravotní sestra poradí a řekne rodičům, co by dítě po Mantouxu nemělo dělat. Pokusme se odpovědět na nejčastěji kladené otázky rodičů:

Je možné namočit místo vpichu? Odborníci nemohou dojít k jedinému závěru, zda je možné namočit místo vpichu. Někteří z nich věří, že toto pravidlo pochází z minulého století, kdy byla tuberkulóza diagnostikována pomocí Pirquetova testu. Na pokožku byla aplikována neškodná koncentrace tuberkulinu a kontrolní kapka činidla. Dále bylo toto místo poškrábáno speciálním nástrojem.

O dva dny později byl výsledek zkontrolován; za tímto účelem odborníci změřili papuli, která se objevila. V souladu s tím bylo přísně zakázáno namočit poškozené místo činidlem, aby nedošlo k omytí látky a nezpůsobení infekce do škrábance. Tradice nemáčení místa pro vzorky několik dní přetrvala dodnes. Další odborníci se domnívají, že koupání a sprchování neovlivní výsledek studie. Kromě toho je třeba zajistit, aby děti prováděly každodenní hygienické postupy. Koupání v otevřených nádržích je však nežádoucí, protože může vést k infekci rány nebo podráždění kůže..

Tuberkulin s přípravkem Mantoux se injektuje do takové hloubky, že voda není schopna ovlivnit injikovaný lék a riziko infekce místa vzorku je minimální. Sražená krev navíc ránu v krátké době ucpává a slouží jako bariéra proti nepříznivým účinkům. Mnoho lékařů však trvá na tom, že je lepší místo vpichu nenamočit, aby nedošlo ke snížení spolehlivosti vzorku. Pokud se přesto voda dostane do místa vpichu, je nutné jej zabít ručníkem nebo jiným absorpčním materiálem a informovat o události specialistu, který změří papuli.

Je možné po injekci s dítětem chodit? Je povoleno chodit s dítětem, ale:

  • nemůžete zabalit dítě. Pokud se dítě zahřeje, bude se potit a test Mantoux se může namočit,
  • je nutné zajistit, aby během hry na místo vpichu nespadal déšť a sníh a aby nedošlo k poškození místa vpichu,
  • hypotermie je také nežádoucí, protože tělo dítěte, oslabené zavedením vakcíny, je náchylnější k nachlazení.
  • Mohu sportovat? Pokud se objeví otázka, zda je možné po testu Mantoux sportovat, odpověď zní ano. Dítě, které sportuje, by si však mělo pamatovat, že během tréninku by neměl být vyvíjen žádný fyzický dopad na místo vpichu, neměl by se na něj dostat pot, neměl by se otírat.
  • Je třeba si uvědomit, že dítě si může vzít pupínek a pokusit se vytlačit test Mantoux, což by v žádném případě nemělo být povoleno. Skutečnost, že vzorek bude zkažený, není nejhorší. Může dojít k nerovnoměrné distribuci činidla po pokožce, což způsobí zánět, podráždění a hnisání. Dodržování těchto jednoduchých pravidel zajistí přesnost testu Mantoux a ušetří dítě před negativními důsledky..

    Je očkování po Mantoux povoleno a co

    Po testu Mantoux můžete očkovat okamžitě, ale na konci měření papulí. Pokud je dosaženo výsledku, který je podezřelý z tuberkulózy, je vakcína podána až po vyšetření ftiziatrem. U dětí a dospívajících náchylných k alergickým reakcím může lékař doporučit počkat, dokud stopy po kožních testech nezmizí.

    Pokud je situace opačná - je zavedena vakcína a poté je třeba provést Mantoux, pak po chřipce musíte počkat 28 dní. Při použití živých vakcín proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím a DPT (černý kašel, záškrt, tetanus) by měl být interval nejméně 6 týdnů. Test Mantoux je kvalifikační test pro zavedení BCG (oslabené bakterie tuberkulózy), očkování se provádí bezprostředně po zjištění negativního výsledku u dětí ve věku 7 a 14 let.

    Lze očkování provést po přípravku Mantoux

    Po testu Mantoux může být dítě očkováno, ale pouze pokud je hodnocena reakce a nejsou žádné komplikace při podávání tuberkulinu:

    • vyrážky a svědění na kůži;
    • obecná slabost;
    • bolest hlavy;
    • otok;
    • teplota stoupne na 37,1-37,2 stupňů.

    Pediatr obvykle doporučuje upustit od jakýchkoli očkování u pacientů, kteří potřebují další vyšetření:

    • s "ohybem" tuberkulinového testu (nárůst o 6 nebo více milimetrů ve srovnání s předchozím výsledkem);
    • přechod negativního Mantouxu na pozitivní za rok;
    • velikosti papule (vyvýšeniny na kůži) od 12 mm;
    • vzhled v místě vpichu zčernalá kůže, puchýře, zvětšené lymfatické uzliny.

    Takové děti a mladiství jsou posíláni do výdejny tuberkulózy a po vyloučení infekce píše ftiziatr závěru o možnosti podávání imunitních léků (vakcíny a séra, imunoglobuliny). Pokud je diagnóza tuberkulózy potvrzena, jsou očkování odložena až do úplného vyléčení.

    A tady je více o tom, co je to očkování proti Mantoux.

    Jaká očkování po podání přípravku Mantoux lze aplikovat a po jaké výši, je to možné okamžitě

    Očkování po přípravku Mantoux můžete injekčně podat vše, bez ohledu na typ, ale ne okamžitě, je lepší počkat od 3 dnů do týdne od zavedení tuberkulinu. Přibližným vodítkem může být zmizení kožního testu.

    Mírné zarudnutí je povoleno, ale před podáním vakcíny by nemělo dojít k otoku předloktí a žádné obecné reakci ve formě horečky. Taková opatření jsou zpravidla nutná pro děti, které jsou často nemocné, mají alergická onemocnění a diatézu.

    Očkování v roce následujícím po aplikaci přípravku Mantoux se provádí nejčastěji proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Říká se tomu PDA, ale lze také použít jednosložkové léky (pro každou nemoc zvlášť) nebo dvousložkové léky. Druhé očkování podle očkovacího schématu je proti černému kašli, záškrtu a tetanu (DTP).

    V praxi je sledována sled lékařských akcí:

    1. Nejprve lékař vyhodnotí výsledek testu Mantoux a zapíše jeho výsledky do dokumentace..
    2. Vyšetření kůže a sliznic, poslech plic a změny teploty.
    3. Interview s rodiči o chování a zdraví: došlo k nějakému výtoku z nosu, kašli, průjmu.
    4. Při absenci podezření na současný infekční proces je vydáno doporučení k očkování a v případě pochybností jsou předepsány krevní testy, testy moči, rentgenové záření.

    Zdravé děti jsou obvykle očkovány ihned po vyhodnocení testu Mantoux; vakcína může být podána ve stejný den (48-72 hodin po injekci tuberkulinu). Před měřením papulí je očkování zakázáno, protože s výrazně pozitivním výsledkem bude nutné Mantoux po určité době (2-3 měsíce) opakovat.

    Je to možné po očkování Mantoux

    Po očkování se test Mantoux provádí v různých časech, záleží na složení zavedené vakcíny. Interval mezi očkováním a tuberkulinovým testem je 4–6 týdnů.

    To je nezbytné, aby se nezměnily výsledky přípravku Mantoux, protože jakékoli očkování způsobuje zvýšení aktivity imunitního systému. Ve výsledku bude silnější reakce na podání tuberkulinového roztoku, než ve skutečnosti je, to znamená, že budou získána nepřesná data.

    Ve všech pochybných případech je zobrazeno další vyšetření (kvantiferonový krevní test, rentgenové vyšetření, vyšetření ftiziatrem), aby nezmeškal nástup infekce tuberkulózy.

    Odběr krve pro kvantiferonový test

    Po chřipce

    Jelikož reakce Mantoux odráží mimo jiné obecný odpor těla, mělo by po chřipce uplynout 28 dní. Během této doby se vytvoří imunitní obrana, výsledek kožního testu nebude ovlivněn vakcínou proti chřipce. Pokud je po testu Mantoux nutné podstoupit očkování proti chřipce, lze lék podat okamžitě v den měření papule.

    Po očkování proti spalničkám

    Očkování proti mantouxu po očkování proti spalničkám se provádí po 6 týdnech. Tato propast mezi nimi je způsobena skutečností, že vakcína proti spalničkám obsahuje oslabené, ale živé patogeny. V těle se spustí řetězec imunitních odpovědí, aby se vyvinula rezistence proti viru. Pokud zavedete tuberkulin okamžitě po očkování, bude získán falešný výsledek..

    Po očkování spalničky-zarděnky-příušnice

    Test Mantoux po komplexním očkování proti spalničkám, zarděnkám-parotitidě (MMR) se provádí nejdříve o 6 týdnů později. Tato vakcína obsahuje živé oslabené viry ze tří nejčastějších dětských infekcí. Po jeho zavedení jsou jejich příznaky často mírné. Proto je nutné počkat na období, kdy tělo vykazuje plně imunitní odpověď, a po jejím dokončení je předepsána tuberkulinová diagnostika.

    Očkování proti zarděnkám před a po přípravku Mantoux

    Pokud bylo očkování proti zarděnkám provedeno před přípravkem Mantoux, doporučuje se interval mezi nimi nejméně 1,5 měsíce. Bylo prokázáno, že zavedení vakcíny vyvolává dočasnou falešně negativní reakci, takže můžete přeskočit časné období infekce tuberkulózním bacilem. Když je tuberkulin zaveden jako první, můžete očkovat proti zarděnkám okamžitě, v den vyhodnocení výsledku kožního testu Mantoux.

    Imunitní odpověď na vakcínu

    BCG očkování po Mantoux

    Očkování BCG se provádí okamžitě po zjištění negativního testu Mantoux ve věku 7 a 14 let. Tento výsledek znamená, že tělo nemá imunitu proti tuberkulózové infekci a je nutné jej vyvinout podáním vakcíny BCG obsahující oslabenou mycobacterium tuberculosis.

    První očkování je dáno dítěti v porodnici a je navrženo tak, aby vytvářelo imunitní ochranu po dobu 20 let. Opakované injekce (ve věku 7 a 14 let) jsou v současné době velmi vzácné, protože drtivá většina dětí a dospívajících přišla do styku s tuberkulózními bacily po dobu sedmi let. To je způsobeno velmi vysokou prevalencí této infekce ve všech segmentech populace..

    A zde je více o tom, proč teplota po očkování vakcínou Mantoux stoupla.

    Po aplikaci Mantoux můžete být očkováni proti chřipce a dětským infekcím, tuberkulóze v den měření papule. Pokud je vakcína zavedena poprvé, je nutný interval 4-6 týdnů.

    Užitečné video

    Podívejte se na toto video o mechanismu očkování:

    Kolik dní po podání přípravku Mantoux můžete být očkováni - kolik času by mělo uplynout?

    „Knoflík“, známý každému z dětství, byl dán všem dětem ještě v sovětských dobách a dělají to nyní. Stává se, že reakce Mantoux dává pozitivní výsledek u dítěte, které nikdy nemělo kontakt s pacienty s tuberkulózou. První věc, kterou by rodiče měli v takové situaci udělat, je uklidnit se a jít k dětskému ftiziatrovi, který vám předepíše další vyšetření dítěte.

    Je důležité si uvědomit, že pozitivní test na tuberkulózu není diagnóza a závisí na mnoha faktorech. Nesprávné skladování léčiva, odebrání vzorku bezprostředně po očkování DTP nebo nekvalitní měření papulí může vést k falešně pozitivnímu výsledku.

    Tuberkulinový test vás zavazuje dodržovat některá pravidla, jejichž zanedbání může způsobit falešnou reakci Mantoux

    Co je Mantoux a je povinné to vyjádřit?

    Test Mantoux je způsob, jak identifikovat imunitní reakci dítěte na původce tuberkulózy. Mnoho lidí ji zná také pod svou mateřskou školou a školou pod názvem „knoflík“. Prevence tohoto nebezpečného onemocnění je úkolem na národní úrovni. Proto jsou všechny děti masivně podrobeny testu Mantoux..

    Není možné zákonně zavázat k provedení testu na tuberkulózu, nicméně při podpisu výjimky by rodiče nebo zástupci dítěte měli pochopit, že v Rusku je nyní tuberkulóza diagnostikována velmi často. Ovlivňuje absolutně všechny orgány a systémy člověka, prochází v chronické formě a je velmi nakažlivá.

    Hlavním způsobem prevence tuberkulózy u dětí je očkování a test Mantoux. Včasná detekce a včasná léčba významně zvyšuje šance na uzdravení a prevenci komplikací.

    Dítě je subkutánně injikováno speciální látkou (tuberkulin) obsahující části Kochova bacilu. Navíc v něm nejsou žádné živé patogeny. Pokud se imunitní systém již s takovým mikroorganismem setkal, bude na něj prudce reagovat speciální pečetí místa vpichu - papulkou.

    Mantouxova reakce odhaluje:

    • nově infikovaných;
    • děti nemocné déle než rok;
    • asymptomatičtí nositelé nemoci;
    • ti, kteří potřebují revakcinaci.

    Podle plánu se první tuberkulinový test provádí u dítěte ve věku 1 roku, poté jednou ročně. Častější chování bude vyžadováno, pokud je známo, že blízcí příbuzní trpí tuberkulózou, tlačítko poskytuje pozitivní výsledek nebo dítě nebylo očkováno BCG.

    Kontraindikace testu jsou:

    • akutní nemoci;
    • alergické reakce;
    • nemoci centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
    • bronchiální astma;
    • revmatismus;
    • karanténa pro infekční choroby v zařízení péče o děti.

    Reakce Mantoux obvykle pro dítě proběhne bez komplikací. V některých případech teplota stoupá, lymfatické uzliny se zapálí, bolesti hlavy a celková nevolnost. Pokud existuje hypertermie, měli byste dát dítěti antipyretikum a sledovat jeho stav, v případě potřeby se poradit s lékařem.

    Takový stav zpravidla stále není způsoben léčivem podaným během tuberkulinového testu, ale shoduje se s prvními příznaky infekčního onemocnění. Nebo se jedná o imunitní reakci těla dítěte oslabenou jinými chorobami, například infekcí HIV.

    Hygienická pravidla

    Velikost papule se odhaduje na 3 dny po injekci. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte v tuto chvíli dodržovat některá pravidla. Týkají se hygieny, kontaktu s vodou, alergenních látek a potravin.

    Pokud je dítě náchylné k alergiím, měli byste vyloučit vše, co u něj vyvolává negativní reakci - prach, domácí zvířata, chemikálie atd. Na test Mantoux se můžete připravit pitím antihistaminik 2 dny před zákrokem (Fenistil, Claritin). Nejlepším řešením pro děti s alergiemi by byla konzultace s alergikem, který určí, jak dlouho a v jaké dávce tyto léky užívat..

    Je možné, aby dítě chodilo před a po Mantoux?

    Po testu Mantoux můžete chodit a sportovat. Jediným omezením může být rada nebalit dítě. Pokud se potí, místo vpichu se zapálí nebo ho bude otírat těžké oblečení. Na knoflík se vyhněte dešti nebo sněhu, je lepší ho zakrýt dlouhým rukávem.

    Chůze před a po Mantoux je nejen možná, ale také nutná

    Tyto faktory někdy vedou k falešně pozitivním výsledkům. Neexistují tedy žádná omezení při chůzi na čerstvém vzduchu za předpokladu, že je o tuberkulinové testovací místo náležitě postaráno..

    Můžu plavat??

    Odborníci na tuto otázku nemohou jednoznačně odpovědět. Někteří z nich věří, že pravidlo nenavlhčit vzorek Mantoux je zastaralé. Spojují zákaz s jeho předchůdcem - testem Pirquet, při kterém byla kůže poškrábána a byla na ni aplikována speciální činidla. Předpokládá se, že nyní není důvod vyhýbat se kontaktu s vodou, protože lék je injikován subkutánně.

    Jiní věří, že úprava vody přispívá ke zkreslení výsledku ak infekci mikroorganismy, které žijí ve vodě z vodovodu. Tradičně platí zákaz kontaktu s vodou po dobu 48 hodin po podání léku.

    Pokud dítě náhodou zmáčkne „knoflík“, musíte pečlivě otřít kůži a informovat o tom zdravotníka při měření papule. Po 2 dnech není zakázáno sprchovat se a vykoupat, nemůžete však plavat v otevřených nádržích, aby nedošlo k infikování rány.

    Nemůžete si vzít parní lázeň nebo saunu. Vysoké teploty a působení páry mohou místo vpichu poranit..

    Jaká by měla být normální reakce na Mantoux?

    Mantouxova reakce se hodnotí přítomností papule v místě vpichu a její velikostí. Zohledněna je pouze pečeť. Zčervenání se nebere v úvahu, je přičítáno individuální reakci těla.

    Pomocí pravítka lékař změří velikost papule:

    • 0-1 mm - negativní reakce;
    • 2-4 mm - reakce je pochybná, dítě by mělo být přiřazeno k rizikové skupině;
    • od 5 mm - reakce je pozitivní, riziko infekce je vysoké;
    • až 17 mm - hyperergická reakce, velmi charakteristická pro pacienta s tuberkulózou.

    Mantouxova reakce se hodnotí v průběhu času, změny ve velikosti papulí se porovnávají s předchozími roky. Zvýšení zhutnění o více než 6 mm je považováno za špatné znamení..

    Pouze u jedné reakce Mantouxu však není diagnostikována tuberkulóza. To vyžaduje důkladné vyšetření dítěte. Chyby ve studii navíc uvádějí některá onemocnění a další důvody:

    • imunodeficience;
    • onkologická onemocnění;
    • stav po hemodialýze;
    • alergické reakce u dítěte;
    • provedení vzorku s porušením;
    • nesprávné skladování drogy;
    • nízká kvalita samotného tuberkulinového testu;
    • nesprávné měření papule zdravotnickým pracovníkem;
    • individuální vlastnosti těla dítěte;
    • BCG očkování provedené v posledních dvou letech (podrobněji v článku: BCG očkování pro děti);
    • jakákoli očkování dodaná jeden měsíc před vzorkem.
    „Čerstvá“ očkování mohou zkreslit hodnocení výsledku reakce Mantoux

    Můžete tedy získat falešně pozitivní výsledek. Neměli byste se toho bát, je lepší provést podrobné vyšetření dítěte a jeho rodinných příslušníků, včetně fluorografie a analýzy sputa. Možná budete potřebovat pouze diaskintest, podobný testu Mantoux, ale přesnější.

    O kolik dní později lze podat další vakcínu?

    Test Mantoux není vakcína, takže není uveden v národním plánu očkování. Při jeho provádění však musíte vzít v úvahu plán očkování dítěte:

    • 6 týdnů před tuberkulinovým testem není možné očkovat živými vakcínami, inaktivovanými - 4 týdny;
    • nelze očkovat ve stejný den;
    • následující očkování můžete zařadit do rozvrhu po změření velikosti papule, tj. po 3 dnech, pokud je výsledek testu Mantoux negativní.

    V opačném případě po úplném vyšetření vydá povolení k očkování ošetřující lékař v ošetřovně tuberkulózy. U pozitivní diagnózy k tomu dojde nejdříve o 6 měsíců později..

    Mnoho rodičů se obává otázky - jak dlouho po Mantouxu lze DTP provést? Je to způsobeno tím, že toto očkování je pro děti poměrně obtížné..

    Co nedělat?

    Co nelze udělat po testu Mantoux, aby se výsledek nestal falešně pozitivním:

    • dezinfikujte místo testu Mantoux antiseptickými látkami (jód, peroxid vodíku nebo brilantně zelená);
    • lepidlo se sádrou nebo obvazem - to vyvolává zánětlivý proces;
    • třete, hřebenujte a dotkněte se místa vpichu rukama, abyste zabránili infekci;
    • je lepší vyhnout se kontaktu s vodou, jak vyžadují lékaři;
    • jíst silné alergeny (čokoláda, med, ořechy, mořské plody atd.);
    • kontakt s domácími alergeny - zvířecími chlupy, chemikáliemi pro domácnost, syntetickými tkaninami atd..

    Kdy můžete dostat další vakcínu po podání přípravku Mantoux?

    Očkování proti mantouxu je co?

    Složení vakcinace Mantoux je zvoleno tak, aby injekce nezpůsobila imunitní odpověď v těle pacienta. Injekce obsahuje inaktivované částice patogenů tuberkulózy a jejich odpadní produkty. Když vstoupí do lidského těla, nezpůsobí imunitní odpověď. Injekci proto nelze nazvat vakcínou nebo vakcínou. Navíc je chybou domnívat se, že injekce chrání před tuberkulózou nebo může způsobit toto onemocnění..

    V posledních letech se tuberkulóza stala pro lidstvo skutečným problémem. Toto onemocnění je extrémně nakažlivé. Lze jej vyzvednout osobním kontaktem s osobou. Děti se nakazí na ulici, ve veřejné dopravě, vzdělávacích institucích a přeplněných místech

    Proto je tak důležité včas identifikovat nemoci a přijmout možná opatření k jejich odstranění.

    Rodiče často odmítají testovat tuberkulózu, protože nevidí důvod pro testování nebo považují injekci za nebezpečnou pro zdraví dítěte. Ale zůstat ve tmě je ještě nebezpečnější. Podle statistik se v prvních 20 letech asi 90% lidí setká s Kochovým bacilem. Někteří onemocní kvůli očkování v kojeneckém věku. Jiné se stávají nositeli infekce. A jen část přebírá otevřenou formu nemoci. Z těchto důvodů je diagnostika tuberkulózy obtížná. Stojí za zmínku, že patogen ovlivňuje nejen dolní dýchací systém. Zasahuje všechny části těla, životně důležité orgány a systémy. Proto je nutné pravidelně kontrolovat tuberkulózu, zejména v dětství. K tomu byl vytvořen speciální test - očkování Mantoux nebo Diaskintest.

    Co je tuberkulóza?

    Než zjistíte, kolik po očkování vakcínou Mantoux k imunizaci dítěte a jaké vakcíny se v tomto případě používají, pojďme nejprve pochopit základní pojmy.

    Mnoho lidí neví, co je tuberkulóza a jak nebezpečná je. Jedná se o velmi závažné onemocnění infekční etiologie, které není vždy léčitelné. Jeho hlavní zákeřnost spočívá ve skutečnosti, že v raných fázích vývoje je asymptomatická, proto není vždy možné diagnostikovat a zahájit léčbu včas. V pokročilé formě způsobuje konzumace, jak se tuberkulóza také nazývá, komplikace a při akutním průběhu existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.

    První očkování BCG, plán očkování

    V zemi existuje specifický plán očkování BCG. Očkovací kalendář na území Ruské federace schválilo ministerstvo zdravotnictví v roce 2001 vyhláškou č. 229. Podle něj můžete zjistit, kolikrát je BCG vakcína podána a kdy:

    • poprvé - po dobu 3-7 dnů života novorozence v porodnici;
    • podruhé (revakcinace) - ve věku 7 let;
    • potřetí (revakcinace) - ve věku 14 let.

    Rodiče mají zákonné právo odmítnout očkování a přebírají plnou odpovědnost za zdraví dítěte. Jak však ukázala praxe, takové případy často končí slzami..

    První očkování BCG je povinné. Revakcinace ve věku 7 a 14 let se provádí selektivně s negativním testem Mantoux (a se souhlasem rodičů). Pokud v porodnici nebylo dítě z nějakého důvodu očkováno (například byly kontraindikace), provede se to později, ale s předběžným testem Mantoux. Je také třeba vzít v úvahu, že v současné době je revakcinace povinná pouze v těch regionech, kde je 40 nebo více pacientů s tuberkulózou na 100 tisíc lidí..

    Proč se očkování provádí podle kalendáře? Vypracovala jej komise zdravotníků, která dospěla k závěru, že do hlavní rizikové skupiny spadají děti. Po narození a ve školním věku se riziko infekce zvyšuje na maximum. Tyto fáze jsou brány v úvahu v očkovacím plánu.

    Není však známo, jak dlouho zůstává odolnost těla vůči bakteriím tuberkulózního bacilu. Řada klinických studií ukázala obrovské rozdíly v datech, pokud jde o účinnost očkování BCG. Proto se v mnoha evropských zemích očkování provádí pouze jednou za život a revakcinace se předepisuje pouze zaměstnancům poliklinik.

    Foto 1. Dítě má na levé ruce zarudlé místo vpichu, jedná se o první očkování BCG v jeho životě.

    Pokud bylo dítěti podáno první očkování později, doporučuje se v budoucnu konzultovat s imunologem individuální plán následného očkování.

    Není tak důležité, v jakém věku bylo provedeno první očkování a revakcinace, hlavní je sledovat frekvenci mezi nimi po 7 letech

    Kontraindikace pro očkování

    Kontraindikace pro očkování BCG jsou:

    • předčasně narozené dítě (váha do 2,5 kilogramu);
    • akutní imunodeficience;
    • aktivní infekční nemoci;
    • neuralgická onemocnění;
    • přítomnost kožních infekcí, maligních novotvarů;
    • detekce infekce HIV u matky (s vysokou pravděpodobností bude virus imunodeficience detekován také u dítěte).

    Revakcinace může být odmítnuta, pokud bylo první očkování dítěte doprovázeno závažnými komplikacemi a vedlejšími účinky.

    DŮLEŽITÉ! Po očkování BCG je přísně zakázáno provádět další očkování ve stejný den. To platí také pro podmíněně „neškodná“ očkování, jako je hepatitida B (mělo by být provedeno první den života dítěte)

    Po vyloučení faktoru, který bránil BCG, je dítě následně očkováno BCG-M.

    Jaký je rozdíl

    Hlavní rozdíl mezi BCG a Mantouxem spočívá v tom, že první je očkování a druhé je alergický test (tuberkulinový test).

    Očkování je zavedení imunobiologického léčiva do těla, které podporuje rozvoj specifické imunity proti tuberkulóze.

    Po injekci vakcíny se v místě vpichu vytvoří jizva, která indikuje normální reakci těla.

    Test Mantoux pomáhá identifikovat přítomnost tuberkulózního bacilu v těle dítěte.

    Vakcína se liší tím, že obsahuje oslabené živé mykobakterie skotu. Očkování nemůže vyvolat onemocnění (kultura mykobakterií se pěstuje v laboratorních podmínkách), ale imunita dítěte bude připravena tak, aby vyhovovala „divokému“ patogenu.

    Mantouxova reakce je intradermální diagnostický test, pro který se používá čištěný tuberkulinový přípravek vyrobený z filtrátu tepelně usmrcených mykobakterií.

    Pravidla pro přípravu na řízení

    Test Mantoux není jen bodnutím do předloktí. Postup se skládá z několika fází

    Je důležité pochopit význam toho, co se děje, abyste se mohli správně připravit na test, vyhnout se chybám a nezískáte „falešně pozitivní“ reakci, kterou bude nutné znovu zkontrolovat v dispenzáři TB. Pokud je výsledek přesný, může být vzorek po třech dnech zapomenut

    Je moudré zahájit přípravu týden před injekcí.

    Je důležité sledovat svoji stravu: vylučujte ze stravy potraviny známé jako alergeny (mořské plody, koření, exotické plody, citrusové plody, čokoláda), aby byla vaše strava jednoduchá a zdravá, nepřejídejte se

    Alergický stav těla mění vlastnosti přípravku Mantoux. Pokud je podle jeho výsledků pacient odkázán na specialistu s diagnózou pozitivní nebo hyperergické reakce (která se rovná podezření na infekci tuberkulózou), v blízké budoucnosti nebude mít čas na očkování.

    Je možné chodit s dítětem před a po Mantoux

    Je důležité dodržovat režim tři dny po injekci až do druhé návštěvy lékaře a kontroly. Jakákoli nemoc, dokonce i v inkubační době, může zkreslit výsledek

    Během injekce a kontroly výsledků testu musí být pacient zdravý. Týden před nastavením vzorku byste měli omezit pobyt na přeplněných místech, nepřechlazovat a nepracovat.

    Chůze na čerstvém vzduchu je součástí zdravého životního stylu; jsou užitečné jak během přípravy na test, tak po injekci, až do okamžiku kontroly.

    Pro postup Mantoux je důležité zvolit správné oblečení. Přírodní materiály (bavlna), volné, pohodlné nošení, nenarušuje krevní oběh, dlouhý rukáv, chrání před nečistotami a cizími látkami, včetně alergenů

    Pozornost! Vyšetření před provedením vzorku terapeutem nebo pediatrem. Informujte svého lékaře o svém stavu, chronických onemocněních (u astmatu nebo epilepsie je tento postup vyloučen)

    Při nachlazení (rýma, kašel), při teplotě, exacerbaci jakéhokoli onemocnění, poruchách trávicího systému je lepší trvat na léčbě až do úplného uzdravení.

    Foto 1. Teplota dítěte je důvodem pro lékařské odstranění před zotavením.

    Jak dlouho můžete dostat další vakcínu

    Ti, kdo Mantoux považují za vakcínu, tvrdí, že po testu, stejně jako po každém očkování, musí před dalším očkováním uplynout měsíc. To není pravda.

    Informace, že test Mantoux nelze provést ihned po očkování, jsou pravdivé. Očkování je druh nemoci. Reakce může být více než normální a může vyvolat podezření.

    Po očkování živými bakteriemi musí před zákrokem uplynout nejméně šest týdnů, v ostatních případech stačí měsíc.

    Po zotavení z jakékoli nemoci, po karanténě ve školce nebo ve škole byste také měli počkat čtyři týdny.

    Také by vás zajímalo:

    Jak po testu Mantoux nezískat komplikace a vyhnout se mu hned teď

    Nestandardní reakce Mantoux: modřina na místě testu u dítěte

    Jaké fáze vývoje tuberkulózy existují?

    Jak dlouho po podání přípravku Mantoux lze podat další vakcínu

    Test Mantoux není očkování. Většina odborníků považuje tuberkulinovou diagnostiku za bezpečnou a neškodnou pro zdraví dítěte. Taková studie se provádí jednou ročně, objemy použitého tuberkulinu nepotlačují imunitu, proto je-li dosaženo negativního výsledku tuberkulinového testu, je možné očkovat podle plánu již třetí den po manipulaci. Tento postup neindukuje produkci protilátek imunitním systémem..

    Pokud dítě z nějakého důvodu nebylo očkováno BCG v porodnici v prvních dnech jeho života, pak se tři dny před jeho provedením následně provede tuberkulinový test. Současně jsou prováděny testy krve a moči. Pokud je odpověď záporná, provede se po 72 hodinách očkování proti tuberkulóze.

    Je možné očkovat proti spalničkám a jiným chorobám současně s přípravkem Mantoux

    Děti jsou očkovány proti infekčním chorobám pouze po testu Mantoux s negativními nebo přijatelnými ukazateli. Podle zavedeného kalendáře se potom dětem podává první kombinovaná vakcína KKP, která jim umožňuje vytvářet protilátky proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím

    Je velmi důležité, aby se test na tuberkulinovou alergii provedl před očkováním PCC, jinak bude nutné očkovací schéma posunout o rok

    Je možné udělat DTP po Mantouxu a po kolika dnech

    Podle Národního harmonogramu očkování se DPT (komplexní vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu) podává v prvním roce života dítěte, počínaje třemi měsíci, třikrát v intervalu 45 dnů: po 3 měsících, 4,5 měsíci a po 6 měsících. Revakcinace se provádí od jednoho a půl roku.

    Taková injekce je povolena pouze zdravému pacientovi. K ověření toho je třeba provést diagnostiku tuberkulinu. Pokud je odpověď záporná, pak se třetí DPT podá třetí den po injekci tuberkulinu. Pokud je detekována pozitivní reakce s doprovodným komplexem symptomů (papule Mantoux je zvětšená, zarudlá, svědící), pak bude nutné revakcinaci přeskočit, dokud se dítě úplně nezotaví nebo dokud nebudou stanoveny přesné důvody takové reakce.

    Indikace a kontraindikace

    Stejně jako jakýkoli lék určený k zavedení do těla má přípravek Mantoux kontraindikace tuberkulózy. Jejich nedodržení může významně narušit výsledek. Reakce se projevuje u dětí, které dosáhly věku jednoho roku a více. Pokud existují kontraindikace, nastavení vzorku se odloží. Děti, které jsou mladší než 12 měsíců, nejsou podrobeny tuberkulinovým testům (s neformovanou imunitou se tlačítko nevyhodnocuje).

    V době zkoušky musí být dítě zcela zdravé, proto kontraindikace zahrnují přítomnost:

    • epilepsie;
    • alergie (bez ohledu na povahu);
    • infekční choroby;
    • somatické nemoci (bronchiální astma);
    • nemoci epidermis.

    O kolik dní později lze podat další vakcínu?

    Test Mantoux není vakcína, takže není uveden v národním plánu očkování. Při jeho provádění však musíte vzít v úvahu plán očkování dítěte:

    • 6 týdnů před tuberkulinovým testem není možné očkovat živými vakcínami, inaktivovanými - 4 týdny;
    • nelze očkovat ve stejný den;
    • následující očkování můžete zařadit do rozvrhu po změření velikosti papule, tj. po 3 dnech, pokud je výsledek testu Mantoux negativní.

    PŘEČTĚTE SI TÉŽ: aktuální plán testu Mantoux pro děti v Rusku

    V opačném případě po úplném vyšetření vydá povolení k očkování ošetřující lékař v ošetřovně tuberkulózy. U pozitivní diagnózy k tomu dojde nejdříve o 6 měsíců později..

    Mnoho rodičů se obává otázky - jak dlouho po Mantouxu lze DTP provést? Je to způsobeno tím, že toto očkování je pro děti poměrně obtížné..

    PŘEČTĚTE SI TAKÉ: je pečeť v místě očkování DTP nebezpečná??

    Vakcínu DPT můžete podat okamžitě po tuberkulinovém testu. Totéž platí pro vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (doporučujeme si přečíst: Jak reaguje tělo po očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím?).

    PŘEČTĚTE SI TAKÉ: Možná reakce po očkování DPT

    Jak se vyhnout komplikacím

    Pokud byli rodiče informováni o nadcházející události, je lékař informován o zdraví dítěte: malátnost nebo nedávná infekce. V mateřských školách a školách se již stalo normou požadovat od rodičů povolení k očkování..

    Knoflík nelze ošetřit antiseptiky nebo se ho dotknout rukama. Protože to nelze vysvětlit dítěti, je aplikován volný obvaz nebo nášivka, která blokuje přístup vzduchu.
    Aby nedošlo k vyvolávání potravinových alergií, je v dnešní době vhodné vzdát se medu, citrusových plodů, čokolády, červených plodů.
    Syntetické tkaniny dráždí pokožku, způsobují svědění, šíří zarudnutí

    Je důležité nosit oblečení ze 100% bavlny nebo vyhrnout rukávy.

    Je možné udělat Mantoux dítěti během nachlazení nebo bezprostředně po nemoci

    Pokud dítě nedávno onemocnělo a dostalo se mu respirační diagnózy (ARVI, chřipka) a (nebo) stále má nějaké příznaky (počáteční nebo zbytkové) onemocnění, například rýmu, pak se rodičům bude hodit následující poznámka.

    Kdy můžete dát Mantoux po nemoci (doporučení nejslavnějšího pediatra v zemi - E.O. Komarovského):

    • měsíc po zotavení nebo zrušení karantény (před tímto obdobím bude injekce vnímána tělem jako agresor a imunitní systém okamžitě začne nadprodukovat ochranná těla);
    • měsíc po převedeném ARVI;
    • šest měsíců po plané neštovice;
    • 45 dní po spalničkách;
    • 6-12 měsíců po mononukleóze, protože zánět vážně narušuje imunitu.

    Všechny uvedené termíny jsou zobecněny! Lékař vám řekne více o období abstinence od Mantouxu pro konkrétní dítě, protože všechny děti se liší silou a rychlostí zotavení

    Je však důležité vzít v úvahu, že navenek zdravé dítě může být stále slabé na imunitní úrovni a lékař nemusí být dostatečně kompetentní. V případě přetrvávajících pochybností je lepší dodržet maximální termíny od termínů uvedených v poznámce nebo kontaktovat několik specialistů

    Pokud dojde k porušení časových období, může se okamžitě objevit řada následků.

    Nejběžnější jsou:

    • kašel a rýma;
    • nevolnost a zvracení;
    • cefalalgie a závratě;
    • obecná slabost;
    • zimnice nebo horečka;
    • vnější podráždění v místě vpichu a vyrážka po celém těle;
    • problémy s vyprazdňováním (průjem nebo zácpa);
    • s komplikacemi stávajících alergií, otokem nosní dutiny, anafylaxí, zvýšenými příznaky onemocnění.

    Je zakázáno očkovat proti kašli a dalším příznakům poruch v těle. Jinak mohou být v průběhu onemocnění vyprovokovány komplikace, prodloužení období nemoci, potíže s léčbou.

    Někteří pediatři mohou přípravek Mantoux nasadit po nemoci na 7-10 dní, ale konečné rozhodnutí činí pouze rodiče! Zároveň jsou však všichni odborníci podobní v názoru, že během období nemoci a dokonce i nachlazení je postup přísně zakázán.!

    Kdy se mohu nechat očkovat po tuberkulinové diagnóze?

    Kdy mohu být očkován po přípravku Mantoux? Někteří věří, že po testu Mantoux můžete být očkováni za měsíc, protože imunita je obnovena. To je chyba, tuberkulinová diagnostika se na očkování nevztahuje, proto lze po 3 dnech nasadit další vakcíny, hlavní je, že výsledek je negativní. Test na tuberkulózu není reagenční, nevyvolává produkci protilátek v těle. Pokud se reakce ukázala být pozitivní, měl by se lékař ujistit o zdraví dítěte, předepsat další testy.

    PŘEČTĚTE SI TAKÉ: Očkování proti PDA: co to je a vlastnosti jeho implementace

    BCG je nejčastěji používanou vakcínou proti tuberkulóze. Obvykle se to děje v prvních dnech života dítěte, když je stále v nemocnici (doporučujeme si přečíst: jaké očkování se podávají novorozencům v nemocnici?). Pak to "funguje" rok, poté se provede test na Kochově bacilu, zkontroluje se přítomnost protilátek proti této nemoci.

    Pokud z nějakého důvodu nebyla BCG provedena včas, pediatr předepíše Mantouxovu reakci. Provádí se 3 dny před očekávaným datem očkování. Dítě musí být také vyšetřeno na krev a moč. BCG se podává, pouze pokud byly výsledky testu negativní.

    DPT, KKP a další

    Vakcinační plán je navržen tak, aby po 12 měsících byl proveden test Mantoux a ihned po obdržení jeho výsledků byla provedena revakcinace proti záškrtu, černému kašli a tetanu (doporučujeme přečíst: Jaké vedlejší účinky má očkování proti tetanu u dětí?).

    PŘEČTĚTE SI TAKÉ: jaké očkování se podává až rok po měsících a podrobná tabulka

    Jak dlouho po testu Mantoux DTP (doporučujeme přečíst: očkovací schéma proti DTP)? Vakcína DPT se podává po 3 dnech za předpokladu, že velikost papule nebyla větší než 4 mm. Kombinovaná vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (CMV) je také poprvé uvedena za rok.

    PŘEČTĚTE SI TAKÉ: kdy můžete po očkování DPT jít se svým dítětem na procházku?

    Vakcína proti tuberkulóze

    BCG je jedním z nejčastějších očkování, která se používají k prevenci rozvoje nebezpečného onemocnění. Je zpravidla předepsán dětem v prvních dnech po narození. Tato vakcína chrání děti před tuberkulózou. Platí jeden rok, poté je přiřazena Pirquetova reakce, která kontroluje, zda tělo produkuje protilátky proti patogenu nebo ne.

    Pokud z nějakého důvodu nebylo BJD provedeno, provede se Mantouxův test 3 dny před navrženou imunizací. Pokud je výsledek negativní, je předepsáno očkování. Dále je dítěti odebrána krev a moč pro obecnou analýzu..

    Jak dlouho po podání přípravku Mantoux lze podat další vakcínu

    Test Mantoux není očkování. Většina odborníků považuje tuberkulinovou diagnostiku za bezpečnou a neškodnou pro zdraví dítěte. Taková studie se provádí jednou ročně, objemy použitého tuberkulinu nepotlačují imunitu, proto je-li dosaženo negativního výsledku tuberkulinového testu, je možné očkovat podle plánu již třetí den po manipulaci. Tento postup neindukuje produkci protilátek imunitním systémem..

    Pokud dítě z nějakého důvodu nebylo očkováno BCG v porodnici v prvních dnech jeho života, pak se tři dny před jeho provedením následně provede tuberkulinový test. Současně jsou prováděny testy krve a moči. Pokud je odpověď záporná, provede se po 72 hodinách očkování proti tuberkulóze.

    Je možné očkovat proti spalničkám a jiným chorobám současně s přípravkem Mantoux

    Děti jsou očkovány proti infekčním chorobám pouze po testu Mantoux s negativními nebo přijatelnými ukazateli. Podle zavedeného kalendáře se potom dětem podává první kombinovaná vakcína KKP, která jim umožňuje vytvářet protilátky proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím

    Je velmi důležité, aby se test na tuberkulinovou alergii provedl před očkováním PCC, jinak bude nutné očkovací schéma posunout o rok

    Je možné udělat DTP po Mantouxu a po kolika dnech

    Podle Národního harmonogramu očkování se DPT (komplexní vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu) podává v prvním roce života dítěte, počínaje třemi měsíci, třikrát v intervalu 45 dnů: po 3 měsících, 4,5 měsíci a po 6 měsících. Revakcinace se provádí od jednoho a půl roku.

    Taková injekce je povolena pouze zdravému pacientovi. K ověření toho je třeba provést diagnostiku tuberkulinu. Pokud je odpověď záporná, pak se třetí DPT podá třetí den po injekci tuberkulinu. Pokud je detekována pozitivní reakce s doprovodným komplexem symptomů (papule Mantoux je zvětšená, zarudlá, svědící), pak bude nutné revakcinaci přeskočit, dokud se dítě úplně nezotaví nebo dokud nebudou stanoveny přesné důvody takové reakce.

    Jaká velikost je Mantoux považována za normu u dětí

    Mantouxova reakce je diagnostický test a je součástí souboru opatření prováděných k identifikaci tuberkulózy..

    Test se provádí před revakcinací a očkováním BCG, pokud nebylo očkování provedeno v nemocnici a věk je více než 2 měsíce. Masové diagnostice se věnují děti a dospívající od 1 do 17 let.

    S každoroční reakcí Mantoux je velikost normy u dětí různého věku odlišná.

    Vzhled papule Mantoux

    Opatření pro diagnostiku tuberkulinu jsou upravena určitými normami a nařízeními. Zkouška se provádí až po vyšetření pediatra s hodnocením zdraví dítěte, po nemoci (mírné akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce) by měly uplynout 2-3 týdny.

    Test na tuberkulózu je intradermální injekce do střední třetiny předloktí s 2 TU (tuberkulinovými jednotkami) alergenu.

    Po provedení testu se na kůži dítěte vytvoří papule („citronová kůra“ nebo „knoflík“) o průměru přibližně 8 mm. Po 20-30 minutách se vyhladí.

    Výsledek můžete vyhodnotit pomocí tabulky:

    Negativní reakceAbsence papulí a zarudnutí nebo píchání (infiltrace od 0 do 1 mm)
    Pochybná reakceInfiltrace 2-4 mm nebo hyperémie (bez ohledu na velikost).
    Pozitivní reakceInfiltrovat 5-16 mm (slabě pozitivní - do 9 mm, středně výrazný - do 14 mm, výrazný - do 16 mm)
    Hyperergická reakce (hyperprobe)Pronikněte 17 mm a více; vezikulárně-nekrotický test

    Vezikulo-nekrotická reakce se projevuje smrtí kožních buněk; kolem infiltrátu se tvoří bubliny, abscesy nebo dcera. Možná vývoj lymfangitidy nebo regionální lymfadenitidy se zvýšením loketních nebo axilárních lymfatických uzlin. Bez ohledu na velikost infiltrátu je taková reakce považována za hyperergickou..

    Jaká by měla být norma pro velikost reakce Mantoux u dětí různého věku

    Norma Mantoux u dětí se v průběhu let může lišit v závislosti na intervalu s očkováním BCG a velikosti vytvořené jizvy. Výsledek diagnostické studie závisí také na individuálních charakteristikách těla dítěte..

    Test bude pozitivní, pokud imunitní systém dítěte narazil na tuberkulózní patogen. K tomu může dojít po zavedení vakcíny BCG, která obsahuje laboratorní kulturu mykobakterií, nebo při kontaktu s nosičem mycobacterium tuberculosis.

    Norma Mantoux u dětí ve věku 1 roku

    Po očkování si dítě vyvíjí imunitu (imunitu) proti tuberkulóze. Imunitní systém aktivně reaguje na zavedení alergenu na tuberkulózu a po 1 roce je test častěji pozitivní - zarudnutí a papule až do 10-11 mm.

    Norma Mantoux u dětí ve věku od 2 do 6 let

    Po 2 letech se reakce postupně snižuje v důsledku zvýšení odolnosti těla. Velikost infiltrátu se pohybuje v rozmezí 5-8 mm nebo se objeví pouze hyperémie.

    Norma pro děti starší 6 let

    Imunologická postvakcinační reakce do 6 let ustupuje a výsledky jsou častěji negativní nebo pochybné. Pediatři se v souladu s výsledky diagnózy Mantoux rozhodnou, kdy lze provést revakcinaci BCG.

    Kdy je nutná konzultace s lékařem?

    Dítě je odesláno k ftiziatrovi (dispenzární lékař TB):

    • se zvyšující se citlivostí na tuberkulin;
    • s podezřením na ohyb tubprob;
    • v přítomnosti hypertenze.

    Převýšení se nazývá první pozitivní test po negativním nebo pochybném.

    Specialista rozhodne, zda je pozitivní test spojen s přítomností Mycobacterium tuberculosis nebo s alergickými vlastnostmi těla. Lékař musí vzít v úvahu intenzitu reakce, přítomnost očkování BCG, velikost postvakcinačních jizev, pravděpodobnost kontaktu s pacientem s tuberkulózou a klinické příznaky onemocnění.

    Pokud je to nutné, lékař předepíše léčbu a doporučí organizaci cvičebního režimu a nutriční rovnováhu

    Pro posílení obranyschopnosti těla je důležité, zda vedete zdravý životní styl, zda jíte dostatek masa, ryb, mléčných výrobků, jak často jíte zeleninu a ovoce

    Vyšetření ftiziatrem se provádí několikrát ročně; obecně se dispenzární dohled provádí až do zrušení registrace.

    Vedlejší efekty

    Mezi negativními reakcemi těla se rozlišují následující projevy:

    • alergie ve formě kopřivky, otoku na obličeji a sliznicích, svědění kůže;
    • diagnóza lymfadenitidy - zánět lymfatických uzlin v podpaží, slabinách a pod čelistí;
    • zvýšené ukazatele tělesné teploty;
    • bolest hlavy;
    • zvracení;
    • porušení chuti k jídlu;
    • rychlá únava i po delším odpočinku a ospalosti.

    Podle lékařských odborníků taková reakce těla nemůže ovlivnit konečný výsledek..

    Může existovat několik důvodů pro negativní reakci těla. Nejprve se jedná o nedodržování kontraindikací a zavedených zákazů postupu. Důvodem může být často použití nevhodného očkování nebo porušení pravidel pro zavádění léku do těla. Procedura musí být provedena kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Vypočítá dávku činidla a sleduje sterilitu. Jelikož se léčivo podává intradermálně, vylučuje v době podání vzhled krve. Jeho výskyt označuje příjem falešných výsledků. Po otevření ampule se lék může používat po dobu dvou hodin.

    Provádění postupu očkování těla má řadu zákazů.

    Během období nachlazení patologií je výsledek považován za nespolehlivý. Je lepší provést postup po uplynutí jednoho měsíce od zotavení těla..

    Kontraindikace očkování BCG

    Ne všechny děti mohou být očkovány proti tuberkulóze. Existuje řada důvodů, proč dítě dostává dočasné nebo trvalé lékařské stažení z BCG. U novorozenců je to:

    • hluboká nedonošenost;
    • extrémně nízká porodní hmotnost (do 2,5 kg);
    • hemolytická choroba v případě konfliktu Rh s matkou nebo nekompatibility podle systému ABO;
    • závažné vrozené vady ve stadiu subkompenzace a dekompenzace;
    • aktivní projevy nitroděložní infekce.

    Revakcinace v sedmi letech se dítěti nepodává, pokud existuje:

    • pozitivní test Mantoux;
    • komplikace po dříve provedeném BCG;
    • imunodeficience;
    • onkologická onemocnění.

    Je nemožné očkovat dítě během akutního nebo zhoršeného chronického onemocnění, při užívání léků - imunosupresiv, cytostatik, glukokortikoidů a při projevech jakékoli akutní infekce.

    Foto 2. Podruhé se vakcína BCG podává ve věku 7 let, pokud neexistují žádné kontraindikace.

    Kdy provést Pirquetovu reakci po imunizaci?

    Tento článek již hovořil o tom, jaký druh očkování se provádí po Mantouxu. Vzorek se zpravidla provádí před očkováním, ale v lékařské praxi jsou chvíle, kdy je to nemožné. Imunizace dětí zahrnuje zavedení léků do těla, které aktivují ochranné funkce a stimulují tvorbu protilátek. To negativně ovlivňuje přesnost výsledků tuberkulinového testu. „Pilulka“ může mít zjevný důvod příliš velký průměr. Výsledkem bude, že dítě bude muset podstoupit další výzkum. Aby se tomu zabránilo, je test odložen o jeden měsíc a se živými vakcínami o 6 týdnů. Když je imunitní systém stabilizován, lze dosáhnout správných výsledků..

    Vlastnosti péče o „tlačítko“

    Péče o tlačítko vyžaduje dodržování řady jednoduchých pravidel, která přispívají ke spolehlivosti výsledku. Měli byste je vysvětlit dítěti a sledovat výkon sami..

    1. Je zakázáno rozmazávat místo vpichu čímkoli (peroxidem, jódem, brilantně zelenou, krémovou).
    2. I když voda není nebezpečná, je nejlepší se jí vyhnout a „namočit“ ji; kontakt s jinými tekutinami je zakázán.
    3. Odstraňte tření o oblečení, nadměrné mačkání, pocení.
    4. Ze stejného důvodu je zakázáno uzavírat omítkou, fólií a jinými prostředky.
    5. Nečesejte, aby nedošlo ke zhoršení alergické reakce.

    Dodržování těchto doporučení během procedury (3 dny) a eliminace nebo minimalizace negativních faktorů před tím, než zajistí maximální úspěch celé akce! Samozřejmě ve spojení se správným postupem.

    A kdyby po tom, co Mantoux onemocněl?

    Kolik po provedení dalších zásahů do imunitního systému Mantoux může vědět pouze odborník, který je povinen provést úplnou diagnózu před zavedením jakýchkoli sloučenin do těla, dokonce zaměřených na zvýšení odolnosti vůči komplexním onemocněním infekční nebo bakteriální povahy

    Pokud je dítě nemocné nachlazením, pak jakékoli zásahy, zejména složité, lze provést až po úplném uzdravení. Léčba trvá v průměru 5-7 dní, zotavení trvá až 3-4 dny a posiluje se tělesná síla, proto je optimální podat injekci 1–2 týdny po nemoci.

    Co je DTP?

    Očkování je injekce komplexní vakcíny. Je zaměřen na rozvoj ochrany v těle před následujícími infekčními chorobami:

    • Záškrt.
    • Černý kašel.
    • Tetanus.

    Vakcína se podává třikrát. První očkování se doporučuje poté, co dítě dosáhne věku 3 měsíců, pokud pediatr nezjistil žádné důvody pro stažení. Vakcinační kalendář naznačuje, že věk prvního nastavení, pokud nebyl dodán poprvé ve 3 měsících, je až 4 roky. Načasování injekce vakcíny podle norem:

    • 3 měsíce.
    • 6 měsíců.
    • 1,5 roku.

    Revakcinace se provádí ve věku 7 a 14 let (pouze u záškrtu a tetanu).

    Ovlivňuje Pirquetova reakce imunitu dítěte?

    Jakékoli očkování v roce následujícím po přípravku Mantoux je třeba brát velmi vážně, protože tento test, i když je bezpečný pro zdraví kojenců, má přesto určité důsledky

    Je důležité vzít v úvahu, že názory kvalifikovaných odborníků na účinek této zkoušky na stav imunity se liší. Někteří věří, že nevytváří žádnou zátěž na ochranné funkce těla, zatímco jiní zastávají opačný názor a tvrdí, že vakcína je toxická

    Bezpečnost Pirquetovy reakce je však již dlouho vědecky prokázána, takže není důvod k obavám. Nemá žádné negativní účinky na tělo, nenarušuje zdraví. Po Mantouxu tedy můžete bezpečně provádět další povinná očkování. Které a kdy, můžete zjistit dále.