Je možné léčit anginu pectoris u dětí doma: metody a rady

Zarudnutí mandlí naznačuje porážku patogenních mikroorganismů a vývoj zánětlivých procesů. Příznaky anginy pectoris u dětí se rychle rozvíjejí, teplota prudce stoupá, objevuje se slabost.

Angina - co to je?

Mandle jsou překážkou na cestě mikroorganismů k orgánům dolních cest dýchacích. Mikroby se hromadí na povrchu mandlí, množí se a způsobují pro děti nebezpečné onemocnění - tonzilitidu. Toto onemocnění je často diagnostikováno u dětí navštěvujících mateřskou školu nebo školu. Angina u ročního dítěte prochází v akutní těžké formě a vyžaduje povinnou hospitalizaci. Když se objeví první příznaky onemocnění (letargie, odmítnutí jídla), musíte zavolat lékaře.

Tonsilitida začíná náhlým zvýšením teploty, prudkou bolestí nebo nepohodlí a pocitem brnění v krku. Blízké lymfatické uzliny se zvětšují, rodiče je mohou cítit sami. Angina je velmi vysoce nakažlivá nemoc a rychle se šíří v dětském kolektivu vzduchem a kapičkami, prostřednictvím předmětů pro domácnost, hraček.

Rodiče si všimnou, že s angínou dítě chrápe během spánku. Vyskytuje se kvůli problémům s dýcháním nosem (rýma) a otokem hltanu. Při častém nachlazení zůstávají adenoidy a mandle zvětšené, dýchání je obtížné.

Poznámka: Pokud teplota dítěte prudce stoupne, objeví se příznaky intoxikace, je nutné co nejdříve navštívit pediatra, aby předepsal komplex léčby, samoléčba a použití lidových metod je zakázáno.

Diagnostika

Tonsilitida je rozdělena do několika typů, z nichž každý má své vlastní klinické projevy. Při vizuálním vyšetření lékař provede předběžnou diagnózu, která je potvrzena laboratorními testy hlenu z mandlí. Nátěr identifikuje původce nemoci. Na základě výsledků analýzy pediatr předepisuje komplex terapie.

Ujistěte se, že pediatr s angínou předepíše krevní test. V chronickém průběhu angíny je zaznamenán nárůst počtu krevních destiček. Na konci léčby angíny se indikátor vrátí do normálu. Změny ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a leukocytů potvrdí diagnózu anginy pectoris. Laboratorní vyšetření krevního obrazu se provádí za účelem stanovení správné diagnózy typu onemocnění.

Příznaky infantilní bolesti v krku

Děti hůře snášejí infekční nemoci, včetně angíny. Příznaky jsou výraznější, dítě je vrtošivé, nehraje si. Nemoc často degeneruje do chronického stadia a způsobuje komplikace.

  • bolest nebo nepříjemné pocity v krku (hlavní příznak);
  • mandle, hltan zčervenají a bobtnají (často diagnostikovány);
  • teplota je mimo normální rozmezí, často nad 38 stupňů (existují případy, kdy onemocnění probíhá normální rychlostí);
  • nosní kongesce nebo rýma (pozorované u virového průběhu onemocnění);
  • slabost (přítomná neustále, zejména v mladém věku);
  • kašel (zřídka viděný);
  • bolest hlavy (diagnostikována u některých typů);
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin (často viditelné pouhým okem nebo cítit při palpaci);
  • zvracení, nevolnost (zřídka se vyskytuje při silné folikulární bolesti v krku).

Při podráždění receptorů pro kašel v nosohltanu se vyvíjí suchý kašel. Konstantní bolest v krku může také vyvolat tento typ kašle..

Mokrý (mokrý) kašel je diagnostikován, když infekce klesá do dýchacích cest, průdušnice, průdušek a plic se zapálí.

Příčiny výskytu

Zápal mandlí se vyskytuje za následujících okolností:

  • po blízkém a dlouhodobém kontaktu s nosičem infekce;
  • pokud došlo k podchlazení;
  • s nízkou imunitou (po dlouhodobém užívání antibiotik, mimo sezónu);
  • po přesunu do jiného klimatického pásma;
  • s prodlouženým zánětlivým onemocněním jiných orgánů (sinusitida nebo otitis media);
  • nedostatek vitamínů;
  • s abnormálním vývojem oportunních mikroorganismů v ústní dutině.

Mandle působí jako bariéra, a proto jsou bakteriálními patogeny ovlivňovány častěji než jiné dýchací orgány. Méně často je tonzilitida virová. Tělo je infikováno adenovirem, enterovirem, herpesvirem nebo Epstein-Bar. S masivním růstem oportunních mikroorganismů se setkáváme s houbovým typem angíny.

Jak určit bolest v krku u dítěte?

Zánět mandlí se rychle rozvíjí: s horečkou děti nechtějí jíst, letargické a málo si hrají. Hlavní stížností je brnění nebo bolest v krku. Plaketa je viditelná na žlázách pouhým okem, zvyšuje se, je pozorováno zarudnutí.

Poznámka: Projevy bolesti v krku jsou podobné jako u jiných onemocnění, takže by se neměla provádět vlastní diagnostika, aby nedošlo k poškození nesprávné léčby.

Druhy anginy pectoris

Tonsilitida je klasifikována podle klinického obrazu a povahy změn v mandlích. Každý typ vyžaduje vlastní komplex terapie, který předepisuje ošetřující lékař.

Folikulární.

Poznámka: Tradiční metody a samoléčba jsou nepřijatelné.

Patogenní mikroorganismy se množí ve folikulích mandlí, vyvíjí se zánětlivý proces. Při zkoumání hltanu jsou viditelné červené a hnisavé tečky na mandlích. Toto jsou první projevy hnisavé angíny u dětí..

Katarální
Mandle tohoto typu jsou velmi oteklé a zarudlé. Může to být počáteční forma folikulární.

Lakunární
Při zkoumání hltanu na zvětšených žlázách je viditelný žlutý hnisavý plak.

Fibrinous

Znovuzrození z jiných druhů je vlastní generace zřídka diagnostikována. Vyznačuje se velkým množstvím hnisu, který přesahuje mandle.

Flegmonous

Vytvoří se ohnisko s hnisavým výbojem, diagnostikuje se vysoká horečka nad 40 stupňů. Vyžaduje povinný lékařský zásah.

Nekrotické (gangrenózní)

Je méně častý než jiné druhy. Na mandlích se tvoří nekrotické vředy a žlutý hnis.

Opar

Vyvíjí se, když je infikován virem Coxsackie. Červené vodnaté puchýře se rychle rozšířily ústní sliznicí.

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud si dítě stěžuje na bolestivé pocity, je nutné ho ukázat lékaři, jinak dojde k negativním důsledkům ve formě vážných komplikací. Výběr léků závisí na patogenu. Častěji je tonzilitida bakteriální. Antibiotika jsou první volbou pro tento typ..

Poznámka: Je zakázáno volit antibakteriální látky samostatně..

Obecná doporučení, strava, denní režim

Komplex léčby anginy pectoris:

  • antibiotika ústy nebo injekcí;
  • imunomodulátory;
  • multivitamíny;
  • klidný, měřený denní režim, nejlépe v posteli;
  • velké množství nápojů;
  • ventilaci místnosti denně;
  • léky proti bolesti;
  • antipyretické léky.

Velké množství teplých nápojů pomáhá rychle očistit tělo od toxinů a obnovit rovnováhu vody.

Poznámka: Nápoje pro dítě by měly mít střední teplotu. Pití horkých nápojů negativně ovlivňuje bolest v krku.

Děti během anginy pectoris (zejména v akutním období) musí dodržovat dietu.

Prioritou potravin jsou:

  • šťouchaná zelenina a ovoce;
  • vývary;
  • dušené nebo pečené výrobky.

Úplně odstraňte ze stravy:

  • horké koření;
  • smažený;
  • slanost a marinády;
  • jídlo, které je velmi horké nebo velmi studené.

Během období nemoci děti často odmítají jakékoli jídlo. Netrvejte, můžete si dát ovocné nápoje, bujóny, bylinný odvar a čaj.

Samoléčba anginy pectoris u dětí není povolena, je nutné se poradit s pediatrem a užívat antibiotika.

Ujistěte se, že jste dítě nechali doma a poprvé sledujte odpočinek v posteli.

Pokud je diagnostikována herpetická bolest v krku, doporučuje se užívat antivirotika, která jsou účinná proti viru herpes (Acyclovir, Kipferon, Isoprinosine, Arbidol).

Antibakteriální léky

  • cefixime (Suprax);
  • azithromycin (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zi-Factor);
  • amoxicilin (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoxin solutab s kyselinou klavulanovou, Augmentin);
  • klarithromycin (Klabaks, Klacid);
  • levofloxacin (Levolet, Zinnat, Glevo);
  • doxycyklin (Unidox solutab);
  • josamycin (Wilprafen);
  • cefalexin;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran).

Výběr antibakteriálního léčiva provádí lékař. Skupina je stanovena na základě patogenu zjištěného laboratorním výzkumem plaku z mandlí. Doba léčby je od pěti do čtrnácti dnů. Výjimkou jsou léky s hlavní složkou azithromycin. Průběh léčby je tři dny kvůli prodlouženému působení účinné látky.

Poznámka: Je zakázáno nezávisle měnit dávkování, průběh antibakteriální farmakoterapie.

Antibakteriální látky často negativně ovlivňují stav mikroflóry gastrointestinálního traktu, způsobují nepohodlí, nadýmání a průjem. Lékaři v komplexu proto doporučují užívat probiotika k normalizaci zažívacího traktu (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilak).

V extrémních a závažných případech nebo neúčinnosti perorálních přípravků se antibiotika používají ve formě injekcí. Tato metoda působí rychleji a zabíjí patogenní mikroorganismy..

První volba spadá na antibiotika skupiny penicilinů (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Pokud jste na tuto skupinu alergičtí, lékař vám předepíše skupinu cefalosporinů (Cephalexin, Suprax, Cefixim). Léky třídy makrolidů (Wilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) jsou účinné proti všem známým typům mikrobů, nejméně toxickým.

Antihistaminika

Není vždy možné předpovědět, jak se bude dítě chovat při užívání určitých léků. Jakékoli prostředky mohou způsobit akutní reakci těla ve formě alergií. Aby se zabránilo rozvoji negativních reakcí, jsou v komplexu léčby přítomny antihistaminika. Antihistaminika jsou předepisována pediatrem na základě věku a stavu dítěte. Nachlazení je doprovázeno otokem hrdla, mandlí a adenoidů, který narušuje dýchání. Antialergické léky rychle zmírňují otoky dýchacích cest a zvyšují účinek léků na horečku a bolest.

K vyloučení alergických reakcí lékař předepíše:

  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Claritin;
  • Desal;
  • Suprastinex;
  • Fenistil kapky.

Jaké antibiotikum je lepší pro dítě s bolestmi v krku

Třída penicilinů pravděpodobně způsobuje alergie než jiné skupiny, proto jsou předepisovány méně často. U některých kmenů bakterií se pro tuto skupinu vyvinula tolerance..

Poznámka: Neexistují žádná dobrá nebo špatná antibiotika, výběr léku závisí na patogenu.

Antivirotika

V komplexu léčby anginy pectoris (zejména s virovým průběhem onemocnění) se používají imunomodulační a antivirové látky:

  • Arbidol;
  • Cykloferon;
  • Viferon;
  • Kagocel;
  • Ingavirin;
  • Imudon;
  • Groprinosin;
  • Isoprinosin;
  • Amiksin.

Dávkování a délka léčby určuje lékař na základě stavu dítěte. Užívání antibiotik snižuje imunitu, proto je užívání imunomodulátorů povinné.

Pro kojence je vhodná forma aplikace ve formě čípků (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium).

Vše o angíně u kojenců a jejich léčbě naleznete v článku.

Oplachování

Gargling má v terapii zvláštní místo. Takový postup zmírňuje bolestivé pocity, odplavuje hlen a hnis, usnadňuje polykání a celkovou pohodu dítěte. U kojenců lékaři doporučují zavlažovat ústa a hrdlo. Tato metoda léčby se doporučuje dětem, které jsou schopné samostatně opláchnout a nepolknout lék..

Lékárny nabízejí širokou škálu hotových řešení:

  • Hexoral;
  • Tantum Verde;
  • Roztok furacilinu;
  • Bylinné přípravky ve formě odvarů (heřmánek, šalvěj);
  • Rotokan;
  • Miramistin;
  • Chlorofyllipt.

Všechny finanční prostředky se používají přísně podle pokynů nebo na doporučení lékaře..

Kloktání odstraňuje hlen a hnis z povrchu mandlí patogeny, zvlhčuje, zmírňuje záněty a nepříjemné bolestivé pocity.

Místní léčba

Rychlá úleva, úleva od nepohodlí v bolestech v krku nastává při použití místních léků. Lékárny nabízejí různé lékové formy: sprej nebo aerosol, roztok, pastilky pro sání. Použití těchto prostředků urychluje zotavení, zmírňuje zánět, zmírňuje bolest v krku.

Antimikrobiální spreje působí přímo na bakterie způsobující onemocnění. Volba léku závisí na věku pacienta. Úleva od bolesti krku při angíně u dítěte je hlavním úkolem. Mentol, lidokain a eukalyptový olej pomáhají zmírnit bolestivost a zabíjet bakterie.

Aerosoly a léky ve formě antimikrobiálního spreje:

  • Tantum Verde;
  • Hexoral;
  • Strepsils Plus;
  • Sprej Lugol;
  • Panavir;
  • Ingalipt;
  • Cameton;
  • Miramistin;
  • Atleti;
  • Proti bolesti v krku.

Antimikrobiální látky by se měly měnit, pokud se bolest v krku opakuje často. Hořící a agresivní látky (Lugol, spreje s jódem ve složení) by se neměly používat u dětí prvního roku života. Starší děti by měly užívání omezit na jednou denně.

U kojenců lékaři doporučují stříkat antimikrobiální látky na dudlík nebo na vnitřní stranu tváře..

Pastilky a tablety se používají jako pomůcka a ke zmírnění bolesti. Většina cukrovinek chutná dobře. Děti si je mýlí se sladkostmi, které se s radostí rozpustí.

Výrobci nabízejí následující resorpční produkty:

  • Strepsils;
  • Lizobact;
  • Falimint;
  • Hexoral Tubs;
  • Tantum Verde;
  • Faringosept;
  • Anti-Angin;
  • Zastavit angin;
  • Imudon;
  • Suprima-Lor;
  • pastilky s přírodními bylinnými extrakty (šalvěj, echinacea).

Poznámka: Místní prostředky se nejlépe používají v kombinaci: nejdříve opláchněte, poté nastříkejte, zbytek času pastilky a pastilky rozpusťte.

Je možné zpracovat mandle, zmírnit obecný zánět v krku pomocí vatového tamponu navlhčeného v antiseptických roztocích (Lugol, propolis).

Jak snížit teplotu dítěte s angínou?

Infekční onemocnění a nachlazení u dětí jsou doprovázeny zvýšením teploty. V různých věkových skupinách se doporučuje užívat různé formy léků. Lékárny nabízejí širokou škálu antipyretických léků. Čípky se doporučují dětem mladším než jeden rok nebo pokud není možné přípravek užívat perorálně.

Pokud vysoká teplota s angínou u dítěte nezklame, nezapomeňte zavolat lékaře doma.

Je zakázáno otírat dítě roztoky obsahujícími alkohol. Tyto výrobky se mohou dostat do těla kůží a způsobit újmu. Není nutné dodatečně zvyšovat teplotu vzduchu v místnosti, což vytváří skleníkový efekt.

Poznámka: Je přísně zakázáno dávat dětem léky na bázi aspirinu..

Léčivou látkou je ibuprofen. Pro děti jsou upřednostňovány následující dávkové formy: sirup, čípky, tablety. Po dosažení věku tří měsíců je vhodné sirup dávkovat odměřovací stříkačkou s horkem a bolestí. Dávkovací režim se dodržuje podle tabulky na obalu, s přihlédnutím k hmotnosti a věku.

Čípky Nurofen jsou vhodné pro kojence od tří měsíců do dvou let.

Poznámka: Rodiče by neměli sami zvyšovat nebo snižovat dávkování, aby se zabránilo negativním důsledkům..

Tablety se doporučují pro děti od šesti let.

Lék je podobný přípravku Nurofen, ale s jinou účinnou látkou (paracetamol). Sirup a svíčky se používají u kojenců. Návod k použití je podrobně uveden na obalu podle věku a hmotnosti dítěte. Nepřekračujte však dávkování doporučené výrobcem..

Rektální čípky pro děti na bázi paracetamolu. Vyrábí se několik dávek v závislosti na věku pacienta. 50 mg pro děti ve věku od jednoho do tří měsíců. 100 mg - od tří měsíců do tří let. 250 mg - od tří do dvanácti let.

Homeopatický antipyretikum pro děti od prvního dne života. Bezpečnější než paracetamol a ibuprofen.

Kombinovaný přípravek s hlavními účinnými látkami paracetamol a ibuprofen. Pohodlná forma rozpouštěcích tablet vyrobených speciálně pro kojence.

Tradiční metody léčby

Tradiční metody léčby jsou účinné, pokud se používají spolu s farmakoterapií.

Chcete-li zabíjet viry a bakterie, dezinfikovat vzduch v místnosti, nasekaná cibule se otře. Je umístěn na talíři v dětském pokoji. Cibule obsahuje fytoncidy, které pomáhají bojovat proti virům a bakteriím. Díky vysokému obsahu vitamínů, minerálů a biologicky aktivních látek se cibule používá jako hlavní lék proti chřipce a bolestem v krku..

Dalším lidovým lékem na kloktání hrdla je řepný džus. Musí být naředěn ve sklenici vody a opláchnut třikrát denně..

Jablečný ocet je populární domácí lék. Jeho roztok s převařenou vodou pomáhá vyplavovat hlen a hnisavé zátky z krku a žláz..

Další přírodní antiseptikum ze zahrady je rukola. Pokud tato zeleň roste v zahradě, můžete z ní vytlačit šťávu a kloktat. Aktivní biologické látky ničí infekce v dýchacích cestách.

Rakytníkový olej má baktericidní vlastnosti. Používá se k mazání hrdla a kloktání. Můžete si udělat zdravý nápoj s rakytníkovým olejem a medem. Pijte v malých doušcích třikrát denně.

Účinným lidovým prostředkem je roztok citronu nebo kyseliny citronové s převařenou vodou.

Kontraindikace této metody:

  • s alergickými reakcemi;
  • jako jediná metoda terapie;
  • kojenci do tří měsíců (po tomto věku je seznam fondů přísně omezen).

Doma připravují ovocné nápoje, infuze a odvary pro dítě pomocí:

  • heřmánek;
  • lípa;
  • šalvěj;
  • citrón;
  • brusinky;
  • černý rybíz;
  • maliny;
  • měsíček.

Inhalace

Inhalace na anginu pectoris pomáhá zmírnit příznaky, zmírnit záněty a zvlhčit sliznici dýchacích cest. Doma se používá inhalace nebulizátorem s léky a parními metodami.

Kontraindikace pro sezení:

  • krvácející;
  • vysoká teplota (nad 38 stupňů);
  • děti do jednoho roku mají zakázáno používat rozprašovač, až sedm let staré parní inhalátory;
  • cévní onemocnění.

Do rozprašovače pro léčbu anginy pectoris se přidávají roztoky antibiotik (ciprofloxacin), minerální vody (Borzhomi, Essentuki). Páry látky pronikají hluboko do sliznice dýchacích cest a působí přímo na patogen. Minerální voda změkčuje a zvlhčuje.

Vdechování páry se provádí pomocí éterických olejů, odvarů a bylinných nálevů.

Pro teplé procedury použijte:

  • heřmánek;
  • šalvěj;
  • dubová kůra;
  • listy eukalyptu;
  • měsíček;
  • rakytníkový olej;
  • eukalyptový olej;
  • jedový ether;
  • rozmarýnový olej.

Doba trvání inhalace páry 15-20 minut.

Poznámka: Je důležité kontrolovat teplotu vody tak, aby horké páry nespálily sliznici dýchacích cest..

Odvary

Komprese s vodkou nebo alkoholem jsou kontraindikovány pro anginu pectoris. Je povoleno aplikovat zelné listy po dobu 10-15 minut třikrát denně na hrdlo a zabalit je teplým šátkem.

Mléko s medem pomáhá zvýšit imunitu, změkčit hrdlo a zlepšit pohodu.

Odvary a bylinné infuze se používají ve formě inhalací, pijí se ve formě čaje.

Ovocné nápoje, kompoty s brusinkami, citronem a brusinkami zvyšují imunitu a ničí choroboplodné zárodky.

Rychle zmírní bolest v krku medem smíchaným s citronovou šťávou. Lžička produktu se uchovává v ústech, dokud se úplně nerozpustí..

Pokud dítě není alergické na včelí produkty, bude kousek propolisu účinným analgetikem a protizánětlivým činidlem. Udržuje se v ústech nebo se žvýká, dokud se nerozpustí.

Starodávnou dobrou metodou boje proti infekci je odvar z kořene marshmallow. Kloktejte infuzí třikrát denně.

V lidovém léčitelství se hřebíček často používá pro své antibakteriální vlastnosti. S angínou udělejte infuzi a kloktejte třikrát denně.

Koupel nohou pro anginu pectoris je povoleno provádět od pěti let, kdy uplynulo akutní období onemocnění a teplota poklesla na normální hodnotu. Do nádoby se přidá voda o teplotě 38 stupňů a tři lžíce hořčice. Relace trvá 15 minut.

Komplikace

Pokud bolest v krku není léčena včas, bakterie infikují vnitřní orgány. Mikroorganismy se pohybují dolů v dýchacích cestách a způsobují zánět průdušek a plic. Bakterie šířící se nosohltanem způsobují zánět středního ucha.

Kašel dítěte s anginou pectoris může být způsoben podrážděným hrdlem nebo může být známkou zánětu dolních cest dýchacích..

Při dlouhodobé absenci antibiotické léčby se stav zhoršuje a objevuje se sepse. Streptococcus je velmi zákeřná bakterie, která se rychle šíří tkáněmi těla a ovlivňuje srdce, klouby a ledviny. Na konci léčby je nutné ukázat dítě pediatrovi a provést druhý krevní test.

V jakých případech je indikována hospitalizace?

Zvracení s angínou nastává jako reakce na užívání antibiotik nebo při těžké intoxikaci. V takových případech je nutné zavolat tým záchranné pomoci. Možná bude nutné dítě hospitalizovat.

Rozhodnutí ve prospěch nemocničního ošetření je bezpodmínečně nutné učinit v následujících případech:

  • pokud je dítě mladší než jeden rok (riziko komplikací a patologií je velmi vysoké);
  • se souběžnými onemocněními (dysfunkce srážení krve, selhání ledvin, cukrovka);
  • pokud existují příznaky těžké intoxikace, zmatenosti;
  • s rozvojem komplikací v ledvinách, srdci a kloubech;
  • pokud antipyretické léky nepomáhají.

Kdy můžeš chodit?

Chůze na čerstvém vzduchu s angínou je užitečná v následujících případech:

  • pokud není vysoká teplota;
  • když hlavní příznaky akutního období spaly (bolest hlavy, slabost);
  • pokud se cítíš dobře.

Poznámka: Chůze s dítětem je nejen možná, ale také nezbytná.

Kdy se mohu koupat?

Když teplota klesne, můžete své dítě koupat. Voda by neměla být horká ani příliš studená. Po koupeli nezapomeňte vyloučit průvan v místnosti. Koupání se nejlépe provádí večer, před spaním..

Prevence nemocí, opalování, vitamíny

Aby se zabránilo častým nachlazením a infekčním chorobám, je nutné naučit dítě vést zdravý životní styl a dodržovat pravidla hygieny..

  • užívání multivitaminů mimo sezónu pomůže posílit imunitní systém;
  • aktivní životní styl;
  • sportovat;
  • kalení;
  • opalování;
  • hygiena;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • návštěva měst s mořským vzduchem za účelem posílení imunity;
  • pravidelné vyšetření lékařem a včasná léčba anginy u dětí;
  • každodenní čištění, větrání a používání zvlhčovače pro domácnost.

Pro rok 2020 existuje mnoho sprejů pro prevenci chřipky a nachlazení (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).

Jak včas rozpoznat a vyléčit bolest v krku u dítěte?

S nástupem chladného počasí je imunita dětí testována na stabilitu. Nedostatek vitamínů a slunečního záření není nejlepším způsobem pro blaho dítěte. Zdravé dítě během tohoto období může být přes noc náladové. Nejčastěji mluvíme o výtoku z nosu a bolesti v krku. Ignorovat tyto příznaky je naprosto nemožné, mírné nachlazení se může rychle proměnit v bolest v krku, a proto...

Angina je nebezpečným nepřítelem zdraví dětí

Není to jen nepříjemné onemocnění, ale také nebezpečné. Může způsobit řadu komplikací, z nichž některé jsou velmi závažné: abscesy, sepse nebo pyelonefritida (zánět ledvin). Samotné onemocnění je akutní zánět buď pouze horních (palatinových) mandlí, nebo celého lymfatického hltanového prstence (akumulace lymfatické tkáně) umístěného na hranici úst a hltanu ve sliznici a obklopujících vstup do dýchacího a trávicího traktu. Toto onemocnění je nejčastěji bakteriálního původu - příčinou jeho výskytu jsou streptokoky, stafylokoky nebo jiné druhy bakterií, které se rychle množí v hltanu. Bolest v krku však může být způsobena také viry a houbami..

Místem zavedení bakterií nebo virů je sliznice horních cest dýchacích a v některých případech i poškozená kůže, kde vzniká primární ohnisko zánětu a začíná množení, například streptokoky.

Mějte na paměti, že angina pectoris je nakažlivá: infekce se přenáší vzdušnými kapičkami kontaktem s jinou nemocnou osobou nebo s kontaminovanými potravinami, výrobky osobní hygieny atd. Někdy existuje možnost endogenní (vnitřní) infekce, například s hnisavou sinusitidou.

Poprvé byla ve starověkém Řecku diagnostikována bolest v krku. Kolem 5. století před naším letopočtem mu lékaři dali jméno angere, což v latině znamená „rozdrtit, zmáčknout“. Ve středověku lékaři aktivně používali výraz „ropucha v krku“, o několik století později však angina pectoris získala oficiální název „akutní tonzilitida“ - z latinského označení mandlí tonzil..

Imunita dětí je obzvláště citlivá na útoky různých bakterií nebo virů: hlavní rizikovou skupinou jsou malé děti. Podle studií provedených zaměstnanci Ústavu dětských infekcí na Státní lékařské univerzitě v Samaře trpí děti v předškolním věku nejčastěji anginou pectoris - až 3 roky (48,2%) a od 4 do 7 let (21,8%).

Proto je důležité okamžitě zavolat lékaře a diagnostikovat anginu pectoris co nejdříve. Nesprávná léčba nebo její nedostatek může způsobit vážné komplikace - od zánětu středního ucha (zánět uší), akutní laryngitidy (zánět sliznic hrtanu) a lymfadenitidy (poškození podpažních a tříselných uzlin) až po glomerulonefritidu (onemocnění ledvin) nebo dokonce meningitidu (zánět mozkových membrán). Mezi nebezpečné rychle se rozvíjející komplikace patří zánět tkání umístěných kolem mandlí: abscesy (abscesy) se někdy tvoří do 24 hodin po infekci (a v tomto případě se neobejdete bez operace). Průvodní příznaky jako nevolnost, zvracení, zmatenost, vysoká horečka, respirační selhání nebo křeče mohou také způsobit hospitalizaci. Při absenci těchto příznaků lékaři doporučují, aby dítě zůstalo doma: v klidném domácím prostředí se děti zotavují rychleji, aniž by hrozilo, že chytí jednu z nemocničních infekcí. Jedinou výjimkou jsou děti do jednoho roku, jejichž léčba by měla probíhat v nemocnici pod dohledem odborníků..

Příznaky nemoci

Všechny příznaky bolesti v krku lze rozdělit do tří typů.

První - intoxikační syndrom - je charakterizován bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty, obvykle až na 38-40 ° C.

Druhým je syndrom orofaryngeálních lézí - v závislosti na závažnosti onemocnění lze u dítěte nalézt různé příznaky bolesti v krku: od hyperemie sliznice po hnisavý povlak na mandlích.

Třetím typem je syndrom lymfadenitidy, který umožňuje detekovat zvětšené submandibulární lymfatické uzliny.

S poměrně krátkou inkubační dobou infekčního agens (od několika hodin do 5 dnů) začíná onemocnění akutně a je charakterizováno rychlým rozvojem lokálního ohniska zánětu a celkové intoxikace těla. Dítě s bolestmi v krku zeslábne, je rozmarné, podrážděné, odmítá nejen jídlo, ale i vodu a jeho hlas chraptí nebo chraptí.

Diagnostika

Řada nemocí, jako je spála, záškrt a další, má některé příznaky podobné angíně, takže je důležité zajistit, aby byla nemoc diagnostikována správně. Mezi hlavní diagnostické metody patří klinický krevní test, bakteriologická analýza izolace β-hemolytického streptokoka v hlenu z orofaryngu nebo aglutinační reakce, která je dnes jednou z nejslibnějších metod expresní diagnostiky, která dokáže detekovat hemolytický streptokokový antigen za pouhých 30 minut. Během diagnózy je také stanoven typ anginy pectoris, který předepisuje adekvátní klinický obraz léčby..

Druhy anginy pectoris u dětí

Infantilní angina pectoris se klasifikuje podle stupně zánětu mandlí, příčiny nebo typu infekčního agens. Nejčastěji v lékařské praxi existují tradiční nebo nespecifické angíny, jako je lakunární nebo folikulární a akutní faryngitida.

  • Akutní faryngitida obvykle probíhá klidně a je doprovázena obecnými příznaky, které se vyznačují mírnou bolestí v krku, sucho v ústech a hrtanu, zatímco teplota u dětí zřídka stoupne nad 38 ° C. Příznaky obvykle vymizí během 3–5 dnů. Není těžké léčit takovou bolest v krku: kromě užívání nezbytných léků předepsaných lékařem stačí dodržovat odpočinek v posteli a pravidelně kloktat..
  • Folikulární tonzilitida začíná zvýšením teploty v průměru na 39 ° C a silnou bolestí v krku, často vyzařující do ucha, v některých případech s následným zvracením nebo dokonce ztrátou vědomí. S folikulárním bolestem v krku se na mandlích tvoří malé vředy, které vizuálně připomínají hrboly bílé nebo žluté barvy. Léčba folikulárních bolestí v krku u dětí probíhá v několika fázích: kromě léků předepsaných lékařem musí rodiče přísně sledovat pitný režim dítěte a pravidelně mu dávat teplé mléko se sodou nebo bylinnými čaji na bázi šípky nebo heřmánku.
  • Při lakunární bolesti v krku, kterou děti nejčastěji trpí, se mandle zapálí a mezery se zaplní hnisem. Taková bolest v krku je docela obtížná, ale začíná náhle - s výskytem klasických příznaků bolesti v krku, stejně jako vysoká horečka a bílý (hnisavý) povlak na mandlích. Léčba lakunární bolesti v krku u dětí také zahrnuje vybrané léky v kombinaci s tekutými potravinami, jako jsou bujóny nebo cereálie. Mléko a mléčné výrobky s takovou bolestí v krku jsou nejlépe vyloučeny z dětské stravy, aby se zabránilo tvorbě nových patogenních bakterií v ústní dutině.

U anginy pectoris by v žádném případě nemělo být dítěti podáváno teplé nápoje. Jsou schopné poranit již zapálenou sliznici. Všechny tekutiny, ať už čaj, voda nebo mléko, by měly být teplé, ale neměly by se opařovat.!

V závislosti na příčině výskytu lze anginu také rozdělit na tři typy: primární, sekundární a specifickou..

  • Primární tonzilitida je klasický typ angíny s náhlým nástupem obecných příznaků, intoxikace a poškození vnitřního hrdla.
  • Sekundární angina pectoris se projevuje na pozadí akutních infekčních onemocnění, například záškrtu, spálu, purulentní sinusitidy.
  • Specifická angina pectoris je charakterizována houbovým nebo bakteriálním poškozením těla.

Akutní tonzilitida je také rozdělena do několika typů, v závislosti na původci infekce:

  • Bakteriální bolest v krku se vyskytuje po požití různých bakterií, nejčastěji hemolytického streptokoka (Streptococcus haemolyticus) a méně často - stafylokoků.
  • Houbová bolest v krku je způsobena houbami rodu Candida ve spojení s patologickými koky.
  • Virová bolest v krku je vyvolána viry, jako jsou adenoviry typu 1-9, herpes nebo virus Coxsackie.
  • Ulcerativní filmová bolest v krku je způsobena současným požitím dvou bakterií, které často žijí v ústní dutině najednou - Vincentovy spirochety a Plaut-Vincentův vřetenovitý bacil.

Je velmi důležité správně diagnostikovat typ anginy pectoris. Někdy na tom závisí život dítěte. Například toxická forma záškrtu bolest v krku může způsobit otok krku, v důsledku čehož dítě riskuje udušení..

Léky k léčbě anginy pectoris u dětí

Dávkování léku, stejně jako způsob jeho aplikace, může stanovit pouze lékař. Domácí lékárnička však určitě musí obsahovat léky, které mohou zastavit příznaky onemocnění v očekávání příchodu odborníka, a samozřejmě různá preventivní opatření. Mezi širokou škálou léků pro účinnou léčbu anginy pectoris u dětí existuje asi osm skupin:

  • Antibiotika jsou často oporou v boji proti angíně. Nejčastěji se jedná o léky skupiny penicilinů, které mají rychle působící účinek a jsou snadno tolerovány i malými dětmi. Mezi požadované polosyntetické peniciliny patří amoxicilin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (kombinace s kyselinou klavulanovou) atd.). Standardní průběh léčby léky skupiny by neměl být kratší než 7 dní. Dětem do 6 let se doporučuje užívat antibiotika v suspenzi. Mezi hlavní kontraindikace těchto léků patří alergické reakce na penicilin. V tomto případě je dítěti často předepsány cefalosporiny („Suprax“, „Zinnat“). Cílená antibiotika jsou vybírána pouze na základě kultivačního testu na citlivost na léky. Dokud nebudou výsledky k dispozici, jsou předepisovány léky se širokým spektrem účinku.
  • Topické přípravky, především antiseptika (roztok furacilinu, spreje se sulfonamidem (Ingalipt) a hexetidinem (Geksoral, Stopangin), benzoxoniumchlorid (Septolete, TeraFlu Lar), s antibiotikem gramicidinem ( Grammidin "), benzyldimethyl (" Miramistin "), chlorhexidin (" Geksikon ")) jsou předepsány jako další antimikrobiální látka spolu s antibiotiky užívanými ústy. Anestetika a lokální nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou také součástí léčby anginy pectoris, zmírňují bolest v krku, snižují horečku a zmírňují celkový stav dítěte. Například hydrochlorid benzydaminu (Tantum Verde). Všechny tyto léky jsou povoleny pro děti od 3 let. Kloktání, mazání a zavlažování hrdla a hltanu se provádí přísně podle pokynů lékaře. Kojenci jsou léčeni schválenými léky s dudlíky a dětem od jednoho roku jsou injekčně podávány prostředky ne do krku, ale na tvář, aby se zabránilo laryngospasmu. Přípravky ve formě roztoků se podle pokynů zředí převařenou vodou.
  • Antihistaminika (AGS) se obvykle předepisují v kombinaci s antibiotiky. Úkolem těchto léků je zastavit příznaky alergie v případě jejího projevu a snížit otok zanícené sliznice. Řada takových léků je velmi široká a zahrnuje tři generace antialergických léků. Někdy se záměrně užívá sedativní účinek léků první generace - chloropyramin (Suprastin), klemastin (Tavegil), mebhydrolin (Diazolin), quifenadin (Fenkarol) - pro lepší usnutí dítěte. Mezi druhou generací AGS lze rozlišit astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Tsetrin", "Zirtek"), dimetinden ("Fenistil"). Stále existuje velmi málo léků třetí generace - to jsou desloratadin (Erius, Fribris), fexofenadin (Telfast), levocetirizin (Ksizal), norastemizol a některé další. Je třeba si uvědomit, že společně s antibiotiky a antifungálními látkami mají AGS druhé generace negativní účinek na srdce (!). A toto riziko se zvyšuje při zvýšených teplotách, AGS třetí generace se může používat po třech letech a AGS první generace může vyschnout sliznici, ale s jsou úspěšně používány, včetně řešení. Kromě toho jsou kvůli krátkodobému užívání antihistaminik první generace často upřednostňovány před ostatními kvůli jejich rychlému a účinnému působení..
  • Antipyretika jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jsou nezbytná pro nemocné dítě, pouze pokud jeho tělesná teplota stoupne nad 38,5 o C, protože mírná horečka s angínou funguje pro dobro těla, které v tomto okamžiku vytváří protilátky proti patogenům. Jedinou výjimkou jsou děti náchylné k záchvatům nebo děti, kterým by měla být snížena teplota již na 37,5 ° C pomocí čípků nebo suspenzí, jako je ibuprofen („Nurofen“). Pokud teploměr ukazuje 39 o C a více, doporučuje se dát dítěti suspenzi paracetamolu („Panadol“ a další). Kontraindikace pro kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen a další léky (deriváty kyselin) jsou gastritida, peptický vřed, nízká srážlivost krve, zánětlivé onemocnění střev, bronchiální astma a ztráta sluchu. Proto je pro perorální podávání všech NSAID lepší podávat nejneškodnější paracetamol a další antipyretické léky pro děti lze použít ve formě čípků. Přestože indomethacin, flurbiprofen a diklofenak sodný mají maximální protizánětlivý účinek, používají se pouze v závažných případech..
  • Imunomodulátory, kterých je dnes velmi mnoho, by neměly být používány bez jmenování lékaře. Podle doktora lékařských věd, profesora, odborného epidemiologa Vasily Vlasova, stále neexistují žádné klinické důkazy o účinnosti imunomodulátorů a všechny z nich jsou v nejlepším případě neaktivní léky, v nejhorším případě škodlivé. Lékařská věda zná mnoho prostředků k potlačení imunity, ale zatím neví, jak ji zvýšit. To stojí za zapamatování. Imunomodulátory (interleukiny, interferony, přípravky brzlíku, biologicky aktivní peptidy, polysacharidy některých hub) by se neměly používat jako hlavní nebo jediný lék. Pro anginu pectoris jsou obvykle předepsány topické léky, jako jsou Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Ale zpravidla jsou vhodné k odstranění zbytkových účinků po akutní fázi onemocnění..
  • Probiotika, tedy bakterie, které jsou přátelské a dokonce nezbytné pro lidské tělo, jsou pro dítě při užívání antibiotik obzvláště důležitá. Dětská zažívací soustava při léčbě bolesti v krku je pod velkým stresem, což znamená, že potřebuje probiotickou pomoc. Většinou se jedná o mikroorganismy představující rodiny laktobacilů (Lactobacillus) a bifidobakterií (Bifidobacterium). Probiotika mohou být dodávána v tekuté nebo lyofilizované (sušené) formě (tableta, kapsle, prášek). Mezi mnoha obchodními názvy lze rozlišit „PROBIFOR“, „Acipol“, „Normoflorin“, „Bifidumbacterin“, „Linex pro děti“. Přínosné bakterie podporují nespecifickou a specifickou imunitu dítěte, jejich použití může být také lokální (například „Imudon“).
  • Vitamíny na nachlazení a infekční nemoci jsou pro tělo dítěte nezbytné pro rychlé uzdravení. Mezi nimi jsou vitamíny B, vitamin C nebo komplexy vitamínů a minerálů pro děti určitého věku (Multitabs, Pikovit atd.). Hlavní kontraindikací, stejně jako v případě antibiotik, je riziko alergických reakcí.
  • Fytopreparáty lze použít jak k prevenci nemoci, tak k jejímu výskytu. Například „Tonsilgon N“, který je bylinným přípravkem s protizánětlivým účinkem, díky svému složení výtažky z dubové kůry, kořene marshmallow, listů vlašských ořechů, květů heřmánku, byliny řebříčku, přesličky a pampelišky léčivé, je schopen snížit otok sliznice hrdla dítěte... Doporučuje se užívat neředěné kapky přidržením na chvíli v ústech. Kontraindikace zahrnují intoleranci laktózy nebo fruktózy a přecitlivělost na rostliny z čeledi Asteraceae. Tinktury z měsíčku, eukalyptu, propolisu naopak vyžadují ředění, protože obsahují alkohol. Vysokou účinnost prokázal „Chlorophyllipt“ - olejovitý 2% roztok chlorofylů z listů eukalyptu. Mohou být také použity lidové prostředky, jako je čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, voda s citronovou šťávou, slabý roztok soli a sody ve vodě..

Tak či onak, účinné léky může předepisovat pouze lékař. Totéž platí pro průběh fyzioterapeutických postupů, jako je „suché teplo“ (ultrafialové, laserové, elektroforéza), „vlhké teplo“ (pára), „vlnové oscilace“ (ultrazvuk). Kvůli bolesti a kontraindikacím některých postupů (ultrazvuk, UHF) nejsou zpravidla nikdy předepsány dětem s angínou. Současně se někdy používá laserové záření u dětí starších 3 let k dezinfekci zanícené sliznice a zmírnění otoků mandlí..

Prevence nemoci

Jako profylaxi anginy pectoris doporučují pediatři věnovat pozornost osobní hygieně, zejména - hygieně ústní dutiny, eliminaci možných příčin ucpaného dýchání nosem, racionální výživě a obecnému posílení imunity. Pokud však dítě již má první příznaky bolesti v krku, snažit se mu předcházet je již zbytečné a léčit ho samostatně nebo doufat, že nemoc sama odezní, je přinejmenším hloupé. Prvním krokem je dát dítě do postele, napít se teplé (ne horké!) Vody a okamžitě vyhledat lékaře.

Kam jít, když se objeví první příznaky bolesti v krku?

Požádali jsme hlavní lékařku multidisciplinárního dětského zdravotního střediska Markuška Lyudmila Anatolyevna Melnichenko, aby řekla, který specialista by měl jít jako první:

"Stížnosti dítěte na ostrou bolest v krku by v žádném případě neměly být ignorovány." A jedno "řekni" ah-ah " zde nebude stačit, potřebujete povinnou konzultaci s dětským otolaryngologem. Tento odborník zabývající se diagnostikou a léčbou onemocnění ucha a nosohltanu u pacientů mladších 18 let je schopen rychle a přesně určit povahu onemocnění orgánů ORL a předepsat nezbytnou léčbu. Někdy lékař není konfrontován s primární angínou, ale s exacerbací chronické angíny nebo faryngitidy. Taktika léčby bude ve všech případech samozřejmě jiná.

V aktivní fázi onemocnění s akutní tonzilitidou je prostě nebezpečné vzít dítě k specialistovi, takže byste měli doma zavolat dětského otolaryngologa. Chcete-li zavolat ORL, můžete také kontaktovat okresní kliniku, kde bohužel není vždy dostatek kvalifikovaného personálu a čekací doba se může velmi prodloužit. V případě anginy pectoris je absolutně nemožné oddálit vyšetření, protože toto onemocnění může rychle vyvolat řadu nebezpečných komplikací. Pokud je telefon městské polikliniky dlouhodobě zaneprázdněn, můžete doma zavolat otolaryngologovi, můžete použít jedno z čísel horké linky naší multidisciplinární dětské polikliniky „Markushka“ nebo tlačítko „Zpětné volání“ na webu mark-med.ru. Chtěl bych také poznamenat, že pokud má dítě ráno příznaky bolesti v krku, neměli byste čekat až do večera: podle pravidel, když přijde hovor, lékař přijde domů k malému pacientovi ve stejný den až do čtyř hodin a po čtyřech - pouze další ".

P.S. Multidisciplinární dětské lékařské centrum „Markushka“ poskytuje širokou škálu léčby a diagnostiky pro děti a dospívající, a to jak ambulantně, tak doma. Na webu mark-med.ru se můžete domluvit s jakýmkoli specialistou centra a podstoupit bezplatnou online diagnostiku dětských chorob.

Licence č. LO-01-007351 ze dne 9. ledna 2014.
Vydáno ministerstvem zdravotnictví
Moskevská vláda, právnická osoba osoba - SEEKO LLC.