Městská klinická nemocnice č. 21

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění tvoří akutní zánět středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí zánět středního ucha.

Může být ovlivněn sluchový orgán, který způsobí zánět středního ucha:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a ihned po zjištění níže popsaných příznaků onemocnění byste měli navštívit lékaře..

Co to je?

Abyste porozuměli principu zánětu středního ucha, musíte si pamatovat, o co jde - ucho, k čemu slouží a jak funguje. Ve skutečnosti ucho zdaleka není pouhým uchem, jak by si někdo mohl myslet. Ucho má uvnitř skrytý složitý systém pro převod zvukových vln do formy, kterou je vhodný pro lidský mozek vnímat. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje člověku udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušní boltce sám, stejně jako sluchový kanál vedoucí k bubínku. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná bubínková dutina obsahující tři kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v spánkové kosti zvané labyrint. Obsahuje orgán Corti - soubor nervových receptorů, které převádějí vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Pozoruhodná je také Eustachova trubice, jejíž vchod se nachází za mandlemi a která vede do bubínkové dutiny. Jeho účelem je ventilovat bubínkovou dutinu a upravit tlak v bubínkové dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako střední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři oblasti uší. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, hovoří se o otitis externa, pokud o středním, pak o otitis media, pokud o vnitřním, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranné lézi, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se onemocnění může vyvinout na obou stranách hlavy.

Zánět středního ucha se také dělí na tři typy, v závislosti na příčině - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také houbová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody pro vznik zánětu středního ucha zahrnují především škodlivou bakteriální flóru, přítomnost virů nebo hub v těle. Mezi původce choroby patří také haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované podle místa. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrinthitida.

Zánět středního ucha, který se objeví během 3 týdnů, je považován za akutní, trvající až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronický

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci akutního zánětu v přechodu do chronické formy. Ve většině případů se antibiotika proti bolesti uší nepodávají na počátku onemocnění. U akutních vnějších a zánětů středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Vlastnosti jmenování

Antibiotická léčba je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výtoku k identifikaci původce infekce a citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektré antibiotikum. Antibiotická léčba je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor pro komplikace, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař poslouchá stížnosti pacienta a nejprve pomocí otoskopu prozkoumá vnější zvukovod. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku. K určení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Pro důkladnější vyšetření se používá endoskop a otomikroskop;
  • Pokud je nazální dýchání velmi obtížné, pak se pomocí endoskopických technik vyšetří nosohltan a ústí Eustachovy trubice;
  • V případě poruchy sluchu se audiometrie a studie ladičky provádějí v různé míře;
  • Pokud je bubínková membrána bez závad, je možné provést tympanometrii - studie, která vám umožní určit stupeň pohyblivosti bubínku, stejně jako tlak v bubínkové dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou přesností určit stádium průběhu onemocnění a stupeň jeho závažnosti, aby bylo možné správně vybrat potřebné léky a vypracovat účinný léčebný režim.

Jak vyléčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek v posteli (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Kurz terapie v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující aktivity:

  1. Léky proti bolesti a antipyretika v tabletách (paracetamol, ibuprofen, aspirin, analgin, diklofenak atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez vyšetření nátěru z ucha jsou antibakteriální látky širokého spektra účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed) předepsány po dobu 10 dnů.
  3. Při silném otoku ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je bezpodmínečně nutné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosních dezinfekčních prostředků (Protargol).
  5. Instilace boritého alkoholu, ušní anestetika v kombinaci s lokálními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit bolest v uchu.
  6. Fyzioterapie: sollux, oteplování UHF, mikroproudová terapie, laserová terapie do uší, oteplovací alkoholové obklady.

V komplexu opatření je povinné včas a pravidelně odstraňovat oddělené hnisavé hmoty po zpracování zvukovodu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy stále rostou a nedojde k nezávislému průniku bubínku, je nutná jeho chirurgická disekce (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a ošetří ucho antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány se léčba skládá z následujících opatření:

  1. Pokračování antibakteriální, antihistaminové léčby, přidání léčby protizánětlivými léky (častěji Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Vlastní odstranění unikajícího hnisu pacientem pomocí vatového tamponu namočeného v peroxidu vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání komplexů vitamínů.
  6. K vyloučení sluchových dysfunkcí, vyfouknutí ucha katétrem a následné instilaci roztoky glukokortikosteroidů se používá pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci tkáně jizvy je často nutná lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba otitis media antibiotiky u dospělých

Aby se dosáhlo maximálního pozitivního účinku léčby, doporučuje se kombinovat instilaci uší s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepsány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Který lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutnímu otitis media jsou zahrnuty léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Kapsle léku se používají na doporučení ošetřujícího lékaře, zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky způsobené drogou - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - kapsle, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacienty s renální nedostatečností. Lék také může vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronickému zánětu středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum, které patří do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Užívání léku během laktace znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nevolnost, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Doba užívání léku určuje ošetřující lékař a přímo závisí na stupni vývoje onemocnění (v průměru ne více než 14 dní). Možné nežádoucí reakce jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starším, těhotným ženám a kojícím ženám.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje užívat probiotika souběžně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léku je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu onemocnění a jeho původce. Průběh léčby není v zásadě delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního otitis media, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Klarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit nežádoucí účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Dlouhodobé užívání antibiotik může také způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická léčba kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti otitis media:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparáty (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky pro uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou v kompozici. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě zánětu středního ucha je 3 kapky čtyřikrát denně. Je přísně zakázáno překračovat tuto normu. Nežádoucí účinky při použití kapek Sofradexu jsou lokální alergické reakce (bolestivé pocity v zvukovodu, svědění, pálení). Kontraindikace: droga se nedoporučuje užívat těhotným a kojícím ženám, dětem do jednoho roku, lidem s renální nebo jaterní nedostatečností.

klady

První výhodou přípravku Sofradex drops je, že jde o kombinovaný lék. Proto pokud má člověk po léčbě zánětu středního ucha kapky, lze jej použít k odstranění zánětu vedlejších nosních dutin, adenoidů, ječmene a jiných onemocnění očí nebo nosu.

Je pozoruhodné, že kapky vyrábí tak známá farmaceutická společnost jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, která se nasazuje na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolavé ucho. Léčivo tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminikum. V důsledku toho u člověka zmizí bolest, zmenší se otoky a svědění v uchu, bakterie, které způsobily onemocnění, zemřou..

Složky obsažené v léčivu (Gramicidin a Framycetin) jsou schopné ničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, závažnost zánětu klesá, otoky ustupují a bolest ustupuje. To je velmi důležité pro otitis media, protože bolest je někdy docela intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek používání kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože v dětství se otitis vyskytuje obzvláště často. Zde však existují určité nuance. Pokud je lék přímo vštěpován do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřen vatou, měl by být lék podáván dětem trochu jinak. Kapky se tedy aplikují na vatu, která se opatrně vloží do zvukovodu. Každé 3 hodiny se mění turundy.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že v závislosti na dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká trvanlivost, která je po otevření lahvičky pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léku zlikvidována.

Další nevýhodou léčiva je, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dní. Pokud užíváte drogu po dobu 14 dnů, riziko vzniku plísňové infekce se významně zvyšuje, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradex zahrnují skutečnost, že jsou schopné vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie se zarudnutím a svěděním kůže.

Přestože ušní kapky jsou schváleny pro léčbu dětí, droga může být použita ve věku do jednoho roku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha doprovázeného narušením integrity bubínkové membrány. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u osoby vyvine přetrvávající porucha sluchu ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky komplexních účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivého procesu ve středním uchu s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Lék pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, oběd a večer). U žen v pozici a u dětí do jednoho roku jsou kapky předepisovány extrémně zřídka, pouze v případě naléhavé potřeby. Nežádoucí účinky užívání drogy: odlupování v místě aplikace drogy, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších nežádoucích účinků je vzhledem k malému množství použitého léku velmi nízké.

klady

Anauran účinně a rychle eliminuje bolesti uší, zmírňuje záněty a podporuje resorpci hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete na otitis media zapomenout.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje s příčinou zánětu v uchu, konkrétně s bakteriální flórou. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho šíření do mozkové kůry..

Další výhodou drogy Anauran je, že působí lokálně, to znamená, že působí pouze v uchu. Antibiotikum současně nevstupuje do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - polymyxin B sulfát a neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst hub, stafylokoků a streptokoků.

Analgetického účinku Anauranu je dosaženo díky lidokainu, který je součástí kapek. Je to časem testované anestetikum, které rychle a efektivně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutního a chronického zánětu středního ucha. Lék je často předepisován lékaři k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před použitím nevyžadují žádnou důkladnou přípravu. Ucho stačí vyčistit vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být vata ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat láhev s lékem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Zpravidla stačí jeden balíček k úplnému průběhu léčby pro děti i dospělé. Děti se instilují 2-3 kapky, 3-4krát denně. Dospělí se instilují 4-5 kapek 2-4krát denně. U těhotných žen může dávku zvolit pouze lékař..

Lék má hustou konzistenci, takže se aplikuje na ucho vleže. Poté je po určitou dobu nutné neměnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně rozložen po membráně. Pokud na to člověk nemá čas, můžete kapky aplikovat na bavlněný turniket a vložit jej do zvukovodu. Bude tedy možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou trvanlivost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v chladničce. Droga může být skladována v domácí lékárně při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců..

Minusy

Anauran není zcela neškodný a může být používán pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsané extrémně zřídka).

Použití kapek může vyvolat vývoj alergických reakcí. Můžete mít podezření na alergii svěděním v uchu a kolem něj, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V takovém případě nemůžete kapky nadále používat..

Anauran se do ucha nevnikne, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vznikem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si proti nim mohou vytvořit odolnost. Ačkoli se to nejčastěji děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje užívat drogu déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno pro použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen, i dětmi. Nejúčinnější na samém počátku vývoje onemocnění. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na lidokain. Mezi nevýhody tohoto léku patří také nedostatek lokální antibakteriální složky..

klady

Hlavní výhodou léku je, že účinně a rychle eliminuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavých infekcí s akutním nebo chronickým průběhem, stejně jako k léčbě eustachitidy..

Další výhodou drogy je, že může být použita k léčbě dětí. Pediatři a pediatričtí otolaryngologové navíc nejčastěji předepisují přípravek Otipax na otitis u dítěte. Komponenty obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v co nejkratším čase. Přípravek Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek přípravku Otipax je velmi vysoká. Bolest tedy téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je naprosto bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při místním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi vhodný k použití, protože lékovka je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si aplikuje do ucha. Doporučuje se aplikovat 3-4 kapky do každého zvukovodu, 2-3krát denně.

Lék, pokud je používán správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před instilací musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodou kapek Otipax je jejich dlouhá doba použitelnosti po otevření lahvičky. Nepoužitou látku tedy bude nutné zlikvidovat pouze šest měsíců po narušení celistvosti obalu.

Lék lze použít v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují určitý teplotní režim pro skladování, takže je můžete vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože když je tympanická membrána perforována, mohou kapky pronikat do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu.

Někdy se na přípravku Otipax vyskytnou alergické reakce, což je také nevýhodou tohoto léku. Proto pokud pocítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a vyhledat lékaře..

Lék by se neměl používat déle než 10 dní, protože to ohrožuje vývoj návykového organismu. V důsledku toho nelze dosáhnout účinku..

Kapkám chybí antibakteriální složka, což lze také připsat nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léků, stejně jako nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě, nikoli infekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • na pánvi rozpálíme sůl a vložíme do měkkého hadříku. Aplikujte na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nevychladne. Obklad odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v případě infekce a horečky;
  • nasekejte stroužek česneku a vytlačte z něj šťávu. Ouško ošetřete vatovým tamponem s džusem třikrát denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je poškozený ušní bubínek;
  • ošetřujte zvukovod 3-5krát denně turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje choroboplodné zárodky a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena celistvost tkání ve zvukovodu;
  • používejte odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánek nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody a dusit 20 minut. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do zvukovodu po dobu 15 minut. Procedury se provádějí 3-5krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny eliminují otoky a záněty a také zabrání rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty doporučovaly používat pouze se souhlasem ORL a vyloučením rozvoje alergické reakce.

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidovými léky nebo léky volenými nezávisle může vést ke vzniku komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, ale lze také poznamenat:

  • rozvoj meningitidy (zánět mozkových blan);
  • paralýza nervových buněk, včetně obličejových;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při další absenci léčby může zánět středního ucha vést k invaliditě a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou příznaky ignorovány nebo samoléčba, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsanou léčbu..

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby otitis media antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech druhů léků musíte přísně dodržovat pokyny, nepoužívejte je déle, než je doporučená doba, a nezvyšujte dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba nemusí vždy zůstat bez povšimnutí. Dlouhodobé používání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje absolvovat kurz úplného zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů.

Otitis externa

Otitis externa je infekční onemocnění zevního zvukovodu, ušního bubínku nebo ušního boltce. Proces je způsoben bakteriemi, houbami nebo viry.

Toto onemocnění je běžné, téměř každý z nás někdy tyto příznaky zažil..

Děti předškolního a základního školního věku jsou náchylné k rozvoji zánětu středního ucha.

Typy nemocí

Existují akutní a chronické otitis externa. Akutní zánět středního ucha je nový, při správné léčbě se pacient zcela uzdraví.

Onemocnění se stává chronickým, pokud proces trvá nejméně měsíc nebo se exacerbace vyskytují častěji 3-4krát ročně.

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění existují:

  • omezený zánět středního ucha je závažný průběh onemocnění, který se projevuje tvorbou abscesů (omezených ložisek zánětu) v tkáních vnějšího zvukovodu. Proces zahrnuje jak vlasové folikuly, tak mazové žlázy. Nejběžnějším původcem omezeného otitis media je Staphylococcus aureus;
  • difuzní - charakterizované rozsáhlým poškozením zvukovodu, tympanické membrány a dalších struktur. Takový zánět středního ucha vyvolává vniknutí špinavé vody do ucha. Zkapalňuje ušní maz a výsledkem jsou příznivé podmínky pro vývoj mikroorganismů (vysoká vlhkost, teplo, nedostatečné větrání). Pseudomonas aeruginosa je nejčastěji zaseta difuzním otitis media;
  • houbová (otomykóza) - tento typ je vzácný (asi 10% zánětu středního ucha). Provokují kandidu a aspergillus. Dlouhodobá lokální aplikace antibakteriálních kapek vede k rozvoji otomykózy;
  • hemoragický otitis media se vyskytuje jako komplikace chřipky. Projevuje se tvorba krevních papulí ve zvukovodu;
  • neinfekční - sekundární zánět středního ucha, vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění (neurodermatitida, seborea, alergie atd.).

Existují také smíšené typy otitis externa.

Typy zánětu středního ucha:

Predispozicí

Ušní maz se vytváří ve zvukovodu. Má mnoho funkcí. Hlavní je ochranný. Síra je kyselá, což brání množení bakterií.

Otitis externa provokuje:

  • nedostatek ušního mazu (neplní svou bariérovou roli);
  • jeho přebytek (síra zadržuje prach, vodu, mikroorganismy, vytváří vynikající podmínky pro zánět);
  • trauma ušního boltce, zvukovodu a bubínku (nejčastěji kvůli pokusům o čištění uší vatovými tampony);
  • imunodeficience;
  • dlouhodobá léčba antibakteriálními kapkami;
  • diving - potápění pod vodou;
  • časté plavání ve vodě.

Toto onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách.

Jak se otitis media projevuje?

Nemoc začíná akutně. Často předtím se pacient zabýval plaváním (bazén, řeka).

Otitis externa se vyznačuje následujícími místními příznaky:

  • bolest ucha je hlavním projevem zánětu středního ucha. Je to střelba, bodnutí, různé závažnosti, trvá od 3 do 7 dnů. Právě tento příznak nutí pacienta navštívit lékaře;
  • ztráta sluchu - nastává v důsledku zánětu zvukovodu;
  • pocit přetížení;
  • pocit tlaku ve zvukovodu;
  • svědění, pálení;
  • výtok hnisu z ucha.

Příznaky:

Při závažném průběhu onemocnění teplota stoupá a objevují se příznaky intoxikace (bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost atd.). Někdy se na uchu objeví vyrážka (malé červené uzliny).

Jaké jsou možné komplikace?

Komplikace otitis externa se vyskytují u diabetes mellitus - maligního průběhu onemocnění. Zapálí se nejen tkáně zvukovodu, ale také chrupavka ušního boltce. Je to způsobeno nedostatečným imunitním systémem a ketoacidózou (poruchou metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku inzulínu) u cukrovky.

Onemocnění pokračuje hypertermií (vysokou teplotou) a těžkou intoxikací. Zhoubný otitis externa je možné vyléčit pouze pomocí obecné antibiotické terapie..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky zánětu středního ucha, měli byste se poradit s otorinolaryngologem. Lékař podrobně provede rozhovor s pacientem a provede otoskopii (vyšetření vnějšího zvukovodu pomocí lupy).

U otitis externa bude průchod ucpán hnisavými hmotami nebo serózní tekutinou. Je mírně zúžený kvůli zánětu tkáně, stěny jsou zarudlé. Ušní bubínek je často zapojen do zánětu. Při stlačení kůže kolem ucha si pacient všimne zvýšení bolesti.

Pro stanovení diagnózy je obvykle dostatečná kontrola zvukovodu. Lékař může navíc předepsat tympanometrii (hodnocení stupně pohyblivosti bubínku), audiometrii nebo sluchový test pomocí ladičky, test citlivosti bakterií na antibiotika atd..

Diferenciální diagnostika se provádí s otitis media, neuralgií lícního nervu, příušnicemi, mastoiditidou atd..

Terapie nemocí

Otitis externa je léčena ambulantně, ve vzácných případech je nutná hospitalizace.

Terapie začíná záchodem vnějšího zvukovodu. Ucho musí být očištěno od hromadění hlenu, hnisu, síry atd. Toho lze dosáhnout vatovým tamponem namočeným v antiseptickém roztoku (chlorhexidin, furacilin).

Dále zahájí hlavní léčbu zaměřenou na eliminaci patogenu.

  1. V případě mikrobiální infekce se používají antibakteriální masti (je možné v kombinaci s glukokortikoidy). Jsou umístěny do ucha vatovým tamponem nebo zkrouceným vatovým tamponem (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Lék se aplikuje 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů;
  2. Je pohodlnější používat antibakteriální kapky: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 kapky do každého zvukovodu dvakrát denně po dobu jednoho týdne;
  3. Protizánětlivé léky zmírňují bolest a otoky tkání: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
  4. Antihistaminika neutralizují svědění a pálení (předepsané pouze tehdy, jsou-li tyto příznaky výrazné): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fyzioterapie suší a léčí zánětlivé zaměření: UHF, laser;
  6. Komplexní vitamíny po dobu 30 dnů.

Pokud je otitis externa virové etiologie, lze k obecné léčbě přidat použití imunomodulačních léků: Kagocel, Interferon, Viferon. Doba přijetí je nejméně 7 dní. Neměli byste se vzdát antibakteriálních mastí a kapek, protože mikroby se snadno zanášejí na zanícené ucho, což ztěžuje proces.

V případě, že se ve zvukovodu vytvořil absces, musí být otevřen chirurgicky lokální anestezií. Poté, co je ušní dutina ošetřena antiseptiky a antimikrobiálními masti.

Několik dní po zahájení léčby pacient zaznamená zlepšení pohody. Pokud to nepřijde, lékař by měl změnit taktiku..

Obvykle stačí použít antibiotika pouze lokálně, ale pokud je průběh otitis externa extrémně závažný, s komplikacemi, předepisujte léky intramuskulárně nebo intravenózně (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevence a prognóza

Prognóza otitis externa je nejčastěji příznivá. Nemoc je snadno léčitelná. Po 7-10 dnech se pacient vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Ale po přeneseném otitis externa musí člověk více dbát na své zdraví, protože nemoc se může opakovat. Pro plavání je lepší použít speciální špunty do uší a poté je dezinfikovat antiseptikem. Voda z uší musí být po každé koupeli odstraněna. Je nutné velmi opatrně čistit uši od vosku, aby nedošlo ke zranění zvukovodu a bubínku.

Příznaky a léčba otitis media u dospělých a dětí

Výskyt akutního záchvatu bolesti v oblasti zvukovodu vyžaduje naléhavou návštěvu zdravotnického zařízení. Jelikož jakýkoli pokus o samoléčbu a užívání léků proti bolesti poskytuje pouze dočasnou úlevu a naruší pohodlí života.

Důvodem je často zánětlivý proces středního ucha, který se v lékařské terminologii nazývá zánět středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha zahrnuje komplexní užívání léků s fyzioterapeutickými postupy. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá povaha onemocnění může mít rychlý průběh a způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu schopnosti rozlišovat zvuky.

Co je to zánět středního ucha a jaké jsou jeho anatomické rysy?

Zánětlivý proces, který je lokalizován ve sluchové trubici, se nazývá otitis media. Ale na základě anatomických rysů bude správné používat tento výraz s využitím místa lokalizace patologického procesu.

To je způsobeno skutečností, že zvukovod má tři části a v každé z nich se může vyvinout zánět:

  • Externí sluchadlo je to, čemu lidé dříve říkali ušní boltce, funguje jako zvuková past a s následným pohybem zvukové vlny do zvukovodu. S jeho zánětem se choroba vyskytuje otitis externa.
  • Zesílení a transformace zvukových signálů probíhá ve středním uchu. To je možné díky interakci 3 malých kostí, které fungují jako kladivo, incus a svorky. V této oblasti sluchadla se nejčastěji vyskytují zánětlivé procesy..
  • Vnitřní ucho je umístěno v časové oblasti a má tvar kochle. Díky jeho působení se zvukové vlny a nervové impulsy přenášejí do mozkové kůry, kde jsou zpracovávány a lidmi vnímány jako zvuky. Onemocnění se zánětlivým procesem v této části sluchadla se nazývá vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida).

Patogeneze zánětu středního ucha

Impulsem pro rozvoj procesu zánětu ve zvukovodu může být účinek patogenní mikroflóry nebo mechanické poškození v důsledku poranění bubínku, někdy sliznice, která lemuje vnitřní povrch sluchadla..

Traumatická cesta vývoje zánětu středního ucha nastává v důsledku nesprávných hygienických postupů k čištění lumenu zvukovodu od síry.

Někdy k tomu může dojít v důsledku poklesu tlaku (při ponoru do hloubky nádrže nebo při letu v letadle).

Infekční povaha původu zánětu středního ucha je mnohem častější jako:

  1. Důsledky virové infekce po akutních respiračních virových infekcích nebo chřipce. To je usnadněno penetrací slizničních sekrecí do polohy bubínku přes Eustachovu trubici.
  2. Po rozvoji rýmy s intenzivním čištěním nosních cest foukáním do nosu.
  3. Prodloužená nosní kongesce vytváří tlakový rozdíl, který narušuje komunikaci s ušním bubínkem. Podtlak v nosních cestách vede k hromadění hnisavého výboje.

Příčiny zánětu středního ucha

Následující faktory mohou vyvolat proces zánětu, jehož výsledkem je vývoj jakéhokoli typu akutního zánětu středního ucha:

  1. Malé léze v oblasti vnějšího ucha vedou k zánětu, když se dostane kontaminovaná voda.
  2. V důsledku komplikací po sinusitidě, akutních respiračních infekcích nebo chřipce. Onemocnění středního ucha se vyvíjí v důsledku pronikání virových patogenů podél cest spojujících zvukovod a nosní dutinu. Nedostatek včasné terapie doprovázený dalším vývojem onemocnění se zapojením do zánětlivého procesu vnitřního ucha.
  3. Dlouhý průběh infekčních onemocnění, funkční poškození ledvin, hypotermie, přispívají k oslabení obranyschopnosti těla, následované snížením imunitního stavu. To je příčina akutního zánětu středního ucha v jakékoli části sluchadla..
  4. Nesprávné čištění nosní dutiny, silný hackerský kašel, kýchání, pokusy vyfouknout nos oběma nosními dírkami současně.
  5. Hluboký průnik vatovými tampony k čištění ucha, které poškozuje sliznici a kosti bubínku.
  6. Kontuze a pronikání cizích těles.

Klasifikace odrůd zánětu středního ucha

Tento patologický proces může mít akutní nebo chronický průběh..

V závislosti na místě onemocnění se liší:

  1. Otitis media s poškozením vnějšího zvukovodu.
  2. Zánět středního ucha s lokalizací v oblasti bubínku.
  3. Vnitřní zánět středního ucha, který je lokalizován v orgánu přenosu sluchových signálů v půlkruhových kruzích hlemýždě.

Fáze vývoje

Kromě toho existují etapy, které se vytvářejí v případě neúčinné léčby, vyvíjejí se postupně, jeden po druhém..

Rozlišují se následující stadia onemocnění:

  1. Serózní zánět středního ucha. Toto je fáze, kdy dochází k penetraci patogenních patogenů s nástupem vývoje edému tkáně a zhoršeného zásobování kapilární krví.
  2. Katarální nebo exsudativní zánět středního ucha je doprovázen násilným klinickým obrazem s uvolněním hnisavého obsahu ze zvukovodu. Nejnepříjemnějším pocitem, který pacient zažívá během tohoto období zánětu středního ucha, je nesnesitelná bolest ucha a vysoká tělesná teplota.
  3. Zánět středního ucha, doprovázený hnisavým výtokem z uší, znamená, že se výrazně zvyšuje množství bakteriální mikroflóry a vylučují nebezpečné toxiny (produkty jejich vitální činnosti).
  4. Pokud pacient dodržoval doporučení lékaře a dodržoval všechny zásady léčby, jde zánět středního ucha do útlumového článku, ve kterém se začnou obnovovat poškozené sluchové orgány.

Příznaky a teplota s otitis media

Vývoj otitis media je doprovázen výskytem jiného klinického obrazu, který přímo závisí na umístění zánětlivého procesu.

K tomu je nutné stanovit místo, kde se vyskytuje ohnisko zánětu, protože se to bere v úvahu při výběru metody léčby..

Komplexy příznaků vznikajících z různých typů zánětu středního ucha.

Forma nemoci

Akutní proces

Chronický kurz

Otitis externa

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí postupně bez náhlého zvýšení tělesné teploty..

Mírné zarudnutí a otok s prvky odlupování kůže v oblasti ušního boltce.

Pocit nepohodlí ve formě bolesti se zhoršuje sebemenším dotykem.

Pokud je patologický proces výsledkem penetrace plísňové infekce rodu Candida, pacient zaznamená silné svědění, které způsobuje poškrábání. Mohou být znovu infikovány přidáním stafylokokové nebo streptokokové mikroflóry.

Výtok z ucha je většinou závažný..

Pacient si stěžuje, že v zvukovodu je cizí těleso (falešný příznak).

Někdy se regionální lymfatické uzliny mohou zvětšit.

Tato forma má charakteristický rys od jiných typů zánětu středního ucha, protože nemusí záviset na přítomnosti infekčního onemocnění v nosohltanu a horních dýchacích cestách. Hlavními příznaky jsou přítomnost pálení a svědění, výskyt zarudnutí a rozvoj otoku..

Příznaky zánětu středního ucha

Onemocnění začíná akutně, s nárůstem teploty na kritickou úroveň (někdy až 40 stupňů). Charakteristickým rysem bolesti v otitis media je jejich povaha.

Bolest se stává nesnesitelnou střelbou, škubáním nebo pulzováním. Maximální bolest je doprovázena prasknutím bubínku směrem k vnějšímu zvukovodu.

Tento jev se nazývá perforovaný zánět středního ucha. V tomto případě bolest klesá a teplota klesá..

K poškození sluchu dochází zřídka, ale někdy si pacienti stěžují na ucpání ucha. Polykání slin nebo sání pastilky tento stav zmírňuje.

Otitis media s chronickým průběhem v katarální formě

Vzhled slizničního výtoku z nosu.

Stav připomínající „omráčení“, kvůli kterému jsou slyšet vnímané zvuky s vyzváněním v uších.

Částečná ztráta schopnosti rozlišovat zvuky.

Ucpání nastane poté, co se pokusíte vysmrkat nebo kýchat.

Jít ven zvyšuje negativní příznaky..

Polykací reflex je doprovázen nepříjemným pocitem v oblasti sluchadla, pacient může cítit zvuk připomínající transfuzi tekutiny. Chronický zánět středního ucha se známkami hnisavého zánětu

Období exacerbace je doprovázeno pocitem horečky na pozadí ztráty sluchu, silné bolesti a pravidelného vylučování hnisavého obsahu.

Hrozí nebezpečí úplného zničení sluchových kůstek v bubínkové dutině.

To může vést ke ztrátě sluchu a vyvolat růst maligních novotvarů..

Vnitřní zánět středního ucha (labyrintitida)

Klinický obraz je založen na projevech, které naznačují poškození vestibulárního aparátu.

Pacient má dvojité vidění, nevolnost a zvracení, což připomíná záchvaty mořské nemoci. Chybí koordinace pohybů, kvůli níž pacient často ztrácí rovnováhu a chůze se podobá chování opilého člověka.

Teplota zřídka stoupá, ostrost sluchu může výrazně poklesnout. U těžkých forem se vyvíjí úplná hluchota, což je nevratné.

Intenzita bolesti je vyjádřena mírně.

Celý klinický obraz chronické formy není epizodický, ale konstantní.

Pacient trpí silnými závratěmi doprovázenými ztrátou rovnováhy. To se může stát hrozbou pro samotného pacienta, protože může spadnout a být zraněn..

Oční záškuby jsou vizuálně zaznamenány. Objevují se poruchy srdečního rytmu, které jsou doprovázeny zvýšeným pocením. Slyší se ostrost sluchu s nástupem úplné hluchoty.

Diagnóza zánětu středního ucha

Aby bylo možné správně zdůraznit léčbu patologického procesu, je nutné zjistit umístění ohniska zánětu ve zvukovodu.

Za tímto účelem lékař poslouchá stížnosti pacienta a shromažďuje anamnézu.

Anamnéza umožňuje zjistit:

  • Povaha a frekvence bolesti.
  • Existuje hnisavý výtok.
  • Schopnost rozlišovat zvuky (testovat ostrost sluchu).
  • Jaký čas uplynul od nástupu nemoci.
  • Zjistit přítomnost chronických onemocnění nosohltanu.

Poté otolaryngolog provede otoskopii a zkoumá vnitřek ucha.

Pokud je nutné objasnit diagnózu, jsou předepsány následující postupy:

  1. Odběr krve pro klinickou analýzu. V akutním procesu dojde k posunu vzorce leukocytů doleva se zvýšením neutrofilů. V krvi bude také detekována leukocytóza a zvýšení ESR..
  2. Bakteriální kultura vám umožňuje stanovit citlivost patogenních mikroorganismů na antibakteriální látky. Kromě toho je možné identifikovat typ patogenu. Tato technika předpokládá své použití v období chronického zánětu středního ucha, protože akutní vývoj onemocnění vyžaduje urgentní terapeutická opatření.
  3. Rentgen je předepsán ve dvou projekcích, pokud existuje podezření na vnitřní otitis media.
  4. Pokud všechny výše uvedené postupy neposkytují úplný informační obsah, je předepsána počítačová tomografie nebo MRI.

Komplikace

Nedostatek včasné léčby nebo úplná léčba může způsobit následující situace a negativní důsledky:

  1. Othoanthritis, vývoj infekčního procesu v oblasti uší se vyskytuje na pozadí zvýšené teploty s přítomností difuzního edému.
  2. Paréza nebo neuralgie lícního nervu.
  3. Hypertrofie tkáně za dutinou, ve které se nachází ušní bubínek, vede ke snížení ostrosti sluchu (chaleostomie).
  4. Vývoj procesu zánětu s místem lokalizace na mastoidním procesu spánkové kosti (mastoiditida).
  5. Poškození meningeální membrány mozku (meningitida).
  6. Infekce krve s následným vývojem otogenní sepse.

Základní principy léčby u dospělých pacientů

Pro provádění komplexní terapie v případě jakéhokoli typu zánětu středního ucha je nutná kombinace léků v kombinaci s dalšími způsoby léčby.

Proto se používá následující schéma procesu ošetření:

  1. Jsou předepsány nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Tím je zajištěna eliminace sliznic z nosních cest. Tato akce zajišťuje průchod vzduchu Eustachovou trubicí a odstraňuje tlakový rozdíl mezi sinusem a dutinou, kde se nachází ušní bubínek..
  2. Kapky pro instilaci do zvukovodu s protizánětlivým účinkem. Léčba otitis media tímto typem lékové formy zmírňuje nejen závažnost zánětu, ale také vám umožňuje zmírnit pocit bolesti. Některé typy ušní kapky obsahují antibiotikum.
  3. Použití antibakteriálních látek. Tato farmakologická skupina je zahrnuta do léčebného procesu pouze po potvrzení diagnózy a přísně podle lékařského předpisu.
  4. Navíc jsou předepsány léky, které zmírňují negativní účinky zánětlivého procesu na zánět středního ucha. V tomto případě se uchylte k jmenování antipyretických, imunomodulačních látek.
  5. Kromě toho musí být pacientovi předepsána léčba prebiotiky k obnovení střevní mikroflóry po léčbě antibakteriálními léky..
  6. Během období, kdy závažnost onemocnění klesá, se doporučuje používat fyzioterapeutické postupy.
  7. Dobrým doplňkem může být alternativní terapie využívající recepty tradiční medicíny..
  8. Léčba operabilním zákrokem nastává, pokud hrozí průnik exsudátu do vnitřního ucha.

Léčba otitis media zevního ucha

Pokud je diagnostikován otitis externa, pak se léková terapie provádí podle následujícího schématu:

    Používejte léky, které vylučují patogenní mikroflóru.
    Předepsány jsou následující typy léků:

  • Oxacilin. Působí na bakterie, je účinný proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím. Může být použit ve formě tablet nebo jako intramuskulární injekce. Denní dávka se může pohybovat od 2 do 4 gramů, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu. Užívá se v pravidelných intervalech a dělí se na 4 dávky. Intramuskulárně je frekvence aplikace 4 až 6krát během dne se zavedením 1 nebo 2 gramů drogy. Trvání léčby stanoví lékař individuálně..
  • Cefazolin. Je účinný proti bakteriální a virové mikroflóře. Obvykle jmenován v pokročilých stádiích onemocnění. Lék se podává dvakrát denně po 6 nebo 8 hodinách v množství 0,25 až 1 gram.
  • Augmentin. Dávková forma, která poskytuje léčivý účinek díky 2 hlavním složkám. Amoxicilin potlačuje bakteriální mikroflóru, kyselina klavulanová eliminuje enzymatickou aktivitu mikroorganismů. Může být použit jak pro mírný zánět středního ucha, tak pro těžké formy. Doporučuje se užívat 1 nebo 2 tablety dvakrát denně (0,7 g). V tomto případě je důležité dodržovat stejné časové intervaly..