Ucpaný nos, ale ne tekoucí sopel? Co by mohlo být důvodem a jak s ním zacházet?

Nosní kongesce bez výskytu výtoku z nosu (jinak se tomu říká „suchá kongesce“) - standardní lidské pocity se zánětem a otokem nosní sliznice. Tento stav je často mnohem nebezpečnější než běžný výtok z nosu s množstvím hlenu a v mnoha případech je známkou závažných onemocnění orgánů ORL..

Nejčastěji dochází k situaci, kdy je nos ucpaný, ale nedochází k výtoku z nosu, když je podrážděna nebo zraněna sliznice nosních cest. Faktem je, že se standardní virovou, alergickou a bakteriální rýmou se spouští dvě reakce najednou: zánět, jako reakce na aktivitu infekčních agens a uvolnění velkého množství hlenu, kterým se ze zapálených tkání odstraní zbytky bakteriálních buněk a virionů..

Proč tam není sopel a nos je ucpaný?

Chápeme, proč se nos neustále plní, i když nejste nemocní? Existuje mnoho důvodů, které s největší pravděpodobností povedou k výskytu takového nepříjemného příznaku, hlavní z nich jsou následující:


  1. 1) Infekční rýma. Patologie se vyvíjí jako komplikace na pozadí virové rýmy. V tomto případě je nutné provést vážné lékařské ošetření nosní kongesce bez rýmy..
  2. 2) Alergická forma chronické rýmy. Lidé mohou touto chorobou trpět po celý rok. Zažívají neustálé přetížení, z čehož kapky nepomáhají. Alergie jsou nejčastěji způsobeny potravinami, zvířecími chlupy, prachem a vlákna..
  3. 3) Sezónní alergická rýma. Liší se od chronické frekvence výskytu. Nejčastěji je nástup onemocnění spojen se začátkem sezóny alergií, například když kvetou květiny.
  4. 4) Blokuje nos během těhotenství. Ženy, které nosí dítě, si na takové problémy často stěžují. V medicíně existuje dokonce koncept, který není klasifikován jako oficiální, „rýma těhotných žen“. Obvykle se otok sliznic zvyšuje večer a v noci. Tak proč má u těhotných žen ucpaný nos? Výskyt symptomu je způsoben změnami obecného hormonálního pozadí, v důsledku čehož se nadbytečná tekutina hromadí v mezibuněčném prostoru sliznic, jejichž přítomnost vyvolává otoky.
  5. 5) Adenoidy. Pokud se adenoidy osoby zapálí, povede to k ucpání nosu, proudění vzduchu v krku také částečně zablokuje.
  6. 6) Polypy. Taková nemoc může být doprovázena malým množstvím tekuté sekrece, ale někdy probíhá bez ní. Pokud jsou novotvary příliš velké, tlačí na sliznici a nosohltan.
  7. 7) Sinusitida. Navzdory aspektu, že tato onemocnění jsou charakterizována akumulací hnisavých hmot v dutinách, ve většině případů se hlen nevyskytuje. Nejčastěji není přetížení jediným příznakem, mohou se také projevit bolesti hlavy, celková slabost a bolestivost v čele..
  8. 8) Rýma. Někdy člověk pocítí pocit přetížení krátce předtím, než začne samotný výtok z nosu. Nos obvykle vylučuje tajemství o několik dní později..
Edém sliznice a dopravní zácpy jsou vyvolávány téměř jakoukoli závažnou alergií. Ve zvláště závažných případech je tento proces doprovázen srdečními arytmiemi a asfyxií. Mezi nebezpečné alergeny patří kousnutí hmyzem, některá jídla a léky.

Kvůli tomu, co neustále ucpává nos bez rýmy?

Pokud je situace vážnější a dopravní zácpy přetrvávají, měla by se příčina hledat hlouběji a neodkládat návštěvu otorinolaryngologa.

U dospělých a dětí může lékař diagnostikovat následující problémy:


  • polypy;
  • anatomické zakřivení nosní přepážky;
  • selhání endokrinního systému.
První dva důvody jsou odstraněny chirurgickým zákrokem a druhý zahrnuje jmenování dalších testů a hormonální terapie. Pokud vás přetížení následuje několik týdnů, netolerujte to - kontaktujte odborníka, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu.

Jaké je nebezpečí takového stavu?

Hlavním rizikem přetrvávajícího zánětu nosní sliznice je její atrofie, narušení některých funkcí a rozvoj sekundárních chronických onemocnění. Někdy se v důsledku konstantní nosní kongesce mohou vyvinout nevratné změny v samotné sliznici a okolních tkáních. Například často po dlouhodobém otoku sliznice je narušen čich, v některých případech ji člověk úplně ztratí. Spolu s nosní kongescí se může vyvinout zánět středního ucha a ztráta sluchu..

Chronická alergická rýma může vést k rozvoji bronchiálního astmatu. A neustálé poruchy spánku způsobené nosní kongescí jsou příčinou chronické únavy a vývoje nervových onemocnění - deprese, neurózy, apatie. Častými důsledky přetrvávajícího ucpání nosu jsou rozvoj zánětlivých onemocnění nosohltanu a sluchových orgánů:


  • Zánět hltanu;
  • Zánět hrtanu;
  • Bolesti v krku;
  • Eustacheit;
  • Otitis.
Poruchy oběhu v oblasti hlavy, kvůli nimž se může objevit pocit ucpání nosu bez rýmy, mohou být známkou aterosklerózy nebo jiných cévních onemocnění. V tomto případě musí být lékař informován, že spolu s ucpaným nosem často bolí hlava. Čím dříve si pacient i lékař uvědomí příznaky, tím dříve bude možné zahájit kompetentní korekční terapii a vyhnout se smrtícím komplikacím.

A konečně, přetrvávající ucpání nosu u dítěte je obzvláště nebezpečné. Z tohoto důvodu se může vyvinout sluchové postižení dítěte a může dojít k mentální retardaci. V praxi jsem měl typický příklad: dívka měla dva roky v nose semeno, kvůli kterému se vyvinul zánět středního ucha, sluch byl narušen a dítě začalo zaostávat ve vývoji od vrstevníků.

Co dělat doma?

Před zahájením léčby byste měli vytvořit podmínky, za kterých bude snazší dýchat v práci i doma. V této situaci se doporučuje:


  • větrání místnosti;
  • zvlhčování vzduchu;
  • hodně pít;
  • inhalace;
  • vdechování mokré páry;
  • jíst kořeněná jídla;
  • spát se vztyčenou hlavou;
  • opláchnutí nosu speciálními řešeními;
  • zahřívání;
  • pití horkých tekutin.
Jak zmírnit ucpání nosu? Léčba zahrnuje užívání léků podle příčiny onemocnění. Ke zmírnění stavu se používá vytesaná masáž křídel nosu a mostu nosu. Dobré výsledky poskytují hodiny jógy, dechová cvičení, fyzioterapie. Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, které zlepšují stav, zvlhčují sliznici. Mezi obtížné případy patří chirurgický zákrok, laser a kryotechnologie.

Léčba drogami

V každé lékárně bez lékařského předpisu si můžete koupit standardní léky, které vám pomohou, pokud máte neustále ucpaný nos bez rýmy. Co dělat, abyste pochopili rozmanitost drog? Jak zjistit, které z nich pomohou v konkrétní situaci?

Léky používané na ucpaný nos lze rozdělit do několika skupin:


  1. 1) Dekongestiva nebo vazokonstriktory. Jsou schopni se rychle, za 5-10 minut, zbavit ucpaného nosu. Fungují dobře v každé situaci - s alergiemi, s rýmou a se zánětem nosních dutin. Nejlevnější a nejslabší jsou kapky s nafazolinem - Naphtizin, Sanorin. Vkapávají se do 1–2 kapek do každé nosní pasáže. Účinek nastává téměř okamžitě a trvá až 4 hodiny. Cena - 20-30 rublů.
  2. 2) Hormonální kapky. Se stejným účinkem jako dekongensanty nejsou návykové. Začnou jednat za 5-6, méně často - po 10 hodinách. Nejznámějšími kapkami a spreji této skupiny jsou Nasonex, Alsedin, Rinoklenil. Jedinou nevýhodou těchto léků je vysoká cena - až 800 rublů. Ze všech prostředků doporučených k odblokování nosu jsou však nejbezpečnější..
  3. 3) Antihistaminika. Tyto léky jsou účinné, když jsou alergie příčinou vašeho ucpaného nosu. Působí poměrně rychle - po 10-20 minutách začne nos dýchat. Tato skupina zahrnuje: Vibrocil, Allergodil, Gistimed. Cena - až 500 rublů.
  4. 4) Abyste odstranili ucpání nosu a zmírnili otoky, omyjte je různými roztoky. Tato metoda je obzvláště dobrá, pokud jsou potíže s dýcháním způsobeny zvýšenou suchostí v místnosti nebo jsou důsledkem zneužívání vazokonstrikčních léků..
Pokud příznaky ucpaného nosu nejsou odstraněny léky do 7 dnů, musíte se poradit s lékařem, aby vám předepsal správnou a účinnou léčbu.

etnoscience

Časem ověřené lidové metody, jak se zbavit neustálého přetížení, jsou také velmi rozmanité. Téměř všechny jsou založeny na použití suchého a mokrého tepla. Je třeba poznamenat, že takové metody léčby by měly být používány s maximální opatrností, aby bylo zajištěno, že pacient nemá pro ně žádné kontraindikace..

Je také přípustné používat různé ohřevy doma pomocí speciálních zařízení nebo improvizovaných prostředků (lze jim přičíst obyčejnou sůl ohřátou na požadovanou teplotu v mikrovlnné troubě). Topný článek musí být umístěn v oblasti můstku nosu a maxilárních dutin.

Masáž maxilárních dutin by měla být také přičítána nejúčinnějším metodám, jak se zbavit přetížení. Kromě zahřátí se v tomto případě zlepšuje cirkulace v tkáních, což pomáhá zrychlit metabolismus a zabraňuje vzniku otoků. Masáž by měla být prováděna opatrně, bez přílišného tlaku na zanícené oblasti..

Lidové metody jsou však pouze způsobem, jak dočasně napravit patologii. Pro úplnou normalizaci stavu pacienta je nutné předepsat léčbu drogami.

Závěr

Když nos dlouho nedýchá, ale není tam žádný sliz, může to znamenat pomalý zánět tkáňových struktur v nosní dutině. Porušení nosního dýchání je nejčastěji spojeno s rozvojem onemocnění dýchacích cest (sinusitida, nazofaryngitida, adenoiditida), sennou rýmou nebo zneužíváním drog (vazokonstrikční kapky, kortikosteroidy).

Pokud nedochází k žádným současným projevům onemocnění, ale nos nedýchá, často se u pacientů vyskytují benigní nádory. Je třeba si uvědomit, že některé z nich jsou náchylné k malignitě, proto může předčasná léčba onemocnění vést k impozantním komplikacím. Exogenní faktory - suchý vzduch, výfukové plyny, emise z průmyslových podniků atd., Také negativně ovlivňují stav nosní sliznice..

Abyste předešli komplikacím, musíte při prvních projevech nemoci vyhledat pomoc od ORL lékaře. Po rhinoskopickém vyšetření bude lékař schopen diagnostikovat onemocnění, navrhnout vhodný léčebný režim a tím obnovit průchodnost nosních průchodů a sekreční aktivitu žláz v nosní sliznici..

Trvalá nosní kongesce

V praxi lékařů se stává, že člověk nemá nachlazení a jeho nos nedýchá. Když dojde k onemocnění z infekce, pak je s tím vše jasné, teplota stoupá, rýma, únava. Ale je velmi podivné, když je nos neustále nacpaný a člověk se cítí normálně.

Nebezpečí stavu

I když je onemocnění asymptomatické, závažná kongesce nosu naznačuje vývoj infekce. Pokud stav trvá několik hodin a projde beze stopy, pak byste se neměli bát, tělo si s tím poradilo. Pokud však vždy zjistíte, že je obtížné dýchat, znamená to, že se nemoc stala chronickou. Osoba, která si toho není vědoma, pociťuje nedostatek kyslíku, pokud má každý den ucpaný nos. Tento faktor má nepříznivý účinek na mozkové buňky a další orgány těla. Paměť se zhoršuje, objevuje se ospalost, roztržitost, nedostatek kyslíku nejvíce negativně ovlivňuje biochemické procesy. Kromě toho může zmizet čich, může se vyvinout zánět středního ucha.

Druhy přetrvávající nosní kongesce

Často se stává, že nos nedýchá pravidelně, většinou ve stejnou denní dobu. Na základě toho je nemoc rozdělena do skupin:

  • nosní kongesce ráno - může dojít k alergické reakci na jakoukoli látku v domě nebo se jedná o začínající zánět vedlejších nosních dutin;
  • nosní kongesce v noci - s největší pravděpodobností velmi suchý vzduch v místnosti, můžete jednoduše zakrýt radiátor vlhkou přikrývkou pro zvlhčení;
  • častý - projevuje se v obdobích, někdy se jeden nebo několik týdnů nepřipomíná, pak se znovu vrací, důvody trvale ucpaného nosu mohou být v tomto případě jiné;
  • chronická forma - stává se to šest měsíců nebo déle, tělo není zásobováno kyslíkem nosními cestami.

Příčiny nemoci

Existuje několik situací, kdy fyziologie přispívá k obtížným dýcháním:

  • Novorozenci. Dýchací aparát kojenců se teprve učí pracovat v nových podmínkách a sliznice vytváří hojné tajemství. Není divu, že děti spí s otevřenými ústy. Léčba v tomto případě není nutná.
  • Hormonální rýma u těhotných žen. Příčiny konstantní nosní kongesce spočívají v restrukturalizaci těla. Práce kapilár je narušena a dochází k otokům. Vyžaduje jemný čisticí sprej nebo aromaterapii. Agresivní vliv není nutný, protože hormonální pozadí se vyrovná - příznaky zmizí.
  • Minimální vlhkost vzduchu je provokujícím okamžikem. V takovém mikroklimatu může mít někdo chronicky ucpaný nos. Zde je jen jedno doporučení - zvlhčujte vzduch, není nutné žádné ošetření.

Existují však i jiné důvody, proč k onemocnění dochází, když je nutná konzultace s ORL lékařem:

  • Alergie. Práce s nebezpečnými látkami, neustálé vdechování, průmyslový prach nebo každodenní pobyt v zakouřené místnosti po dobu několika hodin negativně ovlivňují stav nosní dutiny..
  • Infekční choroby. Po provedení výzkumu vám ENT řekne přesně, proč je nos neustále nacpaný. Při pokročilé rýmě nebo zánětu vedlejších nosních dutin se zapálí dolní konchy nosu, zvětší se, oteknou, hlen stagnuje v dutinách a hnisu.
  • Zkroucená / zlomená nosní přepážka, tvorba polypů, otoky. V tomto případě pomůže pouze chirurgický zákrok..

Metody léčby

Je naprosto nemožné nekontrolovatelně užívat vazokonstrikční léky! Jejich neustálé používání způsobuje slizniční atrofii. Každý lék musí být předepsán lékařem v závislosti na etiologii onemocnění. Specialista provede řadu studií s cílem stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Antihistaminika pomohou v boji proti alergiím, ale v boji proti infekci budete potřebovat celou řadu léků. Koneckonců, chronická forma je mnohem těžší vyléčit než počáteční zánět.

Terapie může zahrnovat:

  • protizánětlivé léky;
  • dekongestiva;
  • mytí nosních průchodů;
  • fyzioterapie;
  • dechová cvičení;
  • údržba vitaminových a minerálních doplňků.

Oplachování nosohltanu lze provést sprejem Aqualor. Mořská voda obsažená v plechovce je během procedury dodávána pod stejným tlakem, což vám umožní důkladně opláchnout nosní dutinu a účinně odstranit nahromaděný hlen. Nástroj rychle uvolňuje otoky otevřením kyslíku. Jak vyléčit přetrvávající ucpání nosu, pokud léčba nepomůže? Pouze chirurgicky. Lékař provede defekt ve stěně sinusu, kde se nahromadil hnis, a vytáhne ho. Poté opláchněte antiseptickým roztokem.

Kdy navštívit lékaře

První dva nebo tři dny si můžete vyzkoušet domácí recepty, použijte sprej z lékárny. Pokud úleva není pozorována ani po pěti dnech a obraz onemocnění se jen zhoršuje, musí být samoléčba odložena a jít na schůzku s otolaryngologem. Speciální diagnostické metody (rinoskopie, ultrazvukové vyšetření, rentgenografie, nátěr na flóru a další) poskytnou ucelený obraz o zaměření zánětu, povaze onemocnění. V tomto případě lékařský ústav určí přesný důvod pro vás a profesionálně vám řekne, jak se zbavit neustálého ucpání nosu..

Prevence

Zde je několik důležitých profesionálních tipů, které vám pomohou zůstat zdraví:

  • stimulovat imunitu;
  • zbavit se špatných návyků;
  • neodkládejte s léčbou nemoci, přeměňte ji na chronickou;
  • dobře jíst, dostat plné vitamíny a minerály.

Udržujte nosní dutinu čistou, preventivně ji vypláchněte přípravkem Aqualor.

Příčiny přetrvávajícího ucpání nosu a zásady léčby tohoto stavu

Absence nosního dýchání je jedním z nejnepříjemnějších lidských pocitů. Existují desítky různých příčin tohoto stavu a každá z nich vyžaduje individuální přístup a léčbu. Zvažte, proč je nos neustále ucpaný a co se s tím dá dělat..

Důvody problému

Když se nos zablokuje na pozadí nachlazení, pak takový příznak není neobvyklý a lidé chápou, že po 7-10 dnech se nazální dýchání zotaví a vše bude jako dříve. Další situace je, když je nos neustále ucpaný a neexistují žádné další příznaky nemoci a člověk se cítí relativně zdravý. Zvažte, kdy k tomu dojde.

Fyziologické příčiny

Když nos člověka nedýchá, nemusí to nutně znamenat nemoc. Existují situace, kdy je nosní kongesce fyziologickým stavem:

  • U dětí prvních měsíců života. U kojenců produkuje nosní sliznice nosní sekreci ve velkém množství. Tento hlen ucpává úzké nosní průchody a dětský nos začíná „skřípat“ na pozadí úplného zdraví. Tento stav nevyžaduje léčbu a odezní sám, jak dítě dorůstá..
  • Vasomotorická rýma těhotných žen. U žen v pozici dochází k hormonálním změnám v těle. V tomto ohledu je narušena normální regulace vaskulárního tonusu a dochází k otoku v nose. Tento stav zmizí téměř okamžitě po porodu a normalizaci hormonálních hladin, proto také nevyžaduje vážná terapeutická opatření.
  • Vysušte vnitřní vzduch nebo vystavte dráždivým chemikáliím. Příznaky sucha a ucpání nosu, pokud je narušeno vnitřní klima, se mohou projevit u každé osoby. K jejich odstranění stačí normalizovat vlhkost vzduchu v místnosti a zvlhčit nosní sliznici.

Patologické příčiny kongescí

Ve většině případů, pokud je člověk vždy položen, není to norma a musíte zjistit, jaký důvod způsobil tento stav, a odstranit jej.

Proč je nos neustále nacpaný:

  • strukturální anomálie (odchýlená nosní přepážka). Nosní přepážka se skládá ze dvou částí: chrupavky a kosti. V dětství tyto dvě části rostou nerovnoměrně a na jejich křižovatce se objevují různé zakřivení (hřebeny, trny). Nerovnoměrné rozdělení se vyskytuje u 90% populace, proto při léčbě záleží pouze na tom, zda narušuje schopnost člověka plně dýchat. Pokud je zakřivení malé, ale nos dýchá normálně, pak tento stav nepodléhá chirurgické korekci;
  • chronická rýma. Dolní turbináty, které jsou umístěny na obou stranách nosní přepážky, se zvětšují z různých důvodů (alergie, zneužívání vazokonstrikčních kapek). Otok dolních turbinátů vede k překrvení hlenu a potížím s nosním dýcháním, což vyžaduje chirurgickou nebo konzervativní léčbu.

Klíčovým problémem moderní rýmy je nekontrolované podávání a používání vazokonstrikčních kapek. Pacient je zřídka omezen na 5-7 dní přijetí a kape měsíce. Sliznice si na léky zvykne a přestane na ně reagovat, což vyžaduje zvýšené dávkování. Následně to vede k medikamentózní rýmě, která vyžaduje chirurgickou léčbu..

  • Chronická sinusitida. Pomalý zánět vedlejších nosních dutin vede k otokům a stává se příčinou trvale ucpaného nosu. Kromě toho se pacient obává pravidelného výtoku z nosu, slabosti, bolestí hlavy a dalších známek chronické intoxikace těla..
  • Alergie. Kolize s různými alergeny u lidí náchylných k reakcím přecitlivělosti vždy vede k otokům sliznice.
  • Adenoidní výrůstky. Adenoidy jsou považovány za dětskou patologii, ale v posledních letech jsou často diagnostikovány u dospělých ve věku 20 až 30 let. Blokují klenbu nosohltanu, brání nazálnímu dýchání a způsobují ucpání ucha..

Novotvary v nose

V nosní dutině a nosohltanu se tvoří benigní a maligní novotvary.

Nejběžnějšími novotvary jsou:

  • Polypy v dutinách a nosní dutině. Tyto formace jsou edematicky změněné sliznice, rostou v dutinách a přirozenými píštělemi jdou do nosní dutiny. Úplná obstrukce nosu s polypy vede k trvalému narušení nazálního dýchání. Chirurgický zákrok pomáhá problém vyřešit.
  • Juvenilní angiofibrom. Cévní nádor, který se často objevuje u mužů v nosohltanu. Má benigní strukturu, ale má schopnost růst a ničit okolní tkáně, což vede k silnému otoku nosních průchodů..
  • Fibromy, papilomy.
  • Rakovina nosu nebo vedlejších nosních dutin.

Příčiny ucpaného nosu bez rýmy

Když je nos neustále ucpaný, ale není tam žádný rýma, znamená to následující patologie:

  • zakřivení septa. Nemoc je léčena chirurgicky;
  • alergie. Těžký otok při kontaktu s alergenem může být bez hlenu. Antialergické a hormonální kapky pomáhají;
  • chronická hyperplastická rýma. Proliferace dolních turbinátů blokuje běžný nosní průchod a vede k trvalým potížím s nosním dýcháním;
  • polypy. Tyto formace blokují nosní dutinu a interferují s nosním dýcháním. Kombinace polypů a bronchiálního astmatu je často pozorována, protože tyto dvě nemoci spolu souvisejí.

Kromě toho může být ucpání bez hlenu známkou novotvaru v nose a tento příznak také znepokojuje pacienty s velkými cystami v dutinách..

Příčiny přetížení s těžkou rýmou

Pokud je nos ucpaný tak, že nelze dýchat a současně z něj teče hlen, může to být:

  • akutní nebo exacerbace chronické rýmy. Zánět nosní sliznice způsobuje otoky a ucpání. V tomto případě si pacient stěžuje na obecné příznaky nachlazení a z nosu proudí průhledná nebo žlutá hlen;
  • zánět vedlejších nosních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin je téměř vždy doprovázen uvolňováním husté žluté nebo zelené hlenu. Kromě toho si pacient stěžuje na bolest v horní části tváře, horečku a bolesti hlavy;
  • alergie. Výtok husté průsvitné hleny z nosu, spojený s trháním a kýcháním, je často známkou alergie;
  • cizí tělesa způsobují úplnou jednostrannou ucpání nosu, zatímco hnisavý sliz vystupuje pouze na jedné straně.

Vypouštění hlenu je ve většině případů známkou akutní nebo exacerbace chronické infekce. Léčba se provádí antibiotiky a protizánětlivými léky. Příznaky se zmírní kapkami, homeopatií a fyzioterapií.

Proč je neustálé dopravní zácpy nebezpečné?

V nosní dutině je vzduch ohříván a očištěn od patogenních mikrobů a nečistot. Nedostatek plného nosního dýchání vede k tomu, že osoba začne dýchat ústy. Vzduch nemá čas na zahřátí na požadovanou teplotu a prach, alergeny a jiné částice se usazují na ústní sliznici a způsobují rozvoj zánětu v zadní části krku a pod dýchacími cestami.

Navíc neustále ucpaný nos u dospělých způsobuje trvalé bolesti hlavy kvůli skutečnosti, že mozek dostává méně kyslíku. Následně se spojí letargie, ospalost, zvýšená únava a další známky hladovění těla kyslíkem. Dýchání ústy nevytváří dostatečný tlak v plicích a kyslík nevstupuje do krve ve správném množství.

U dětí hrozí nedýcháním nos vážnější změny. Dochází k narušení správné tvorby kostí lebky obličeje a okluze. Dítě začíná zaostávat ve vývoji od vrstevníků, jeho imunita klesá. Dítě často trpí onemocněním dýchacích cest a patologií z uší.

Diagnostika

K objasnění diagnózy se lékař zeptá pacienta na dobu trvání nástupu příznaků. Objasňuje možný vztah s potenciálními alergeny a zkoumá:

  • Přední rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí nosních zrcadel. Je možné určit vzhled polypů, novotvarů, zakřivení septa, přítomnost chronické rýmy a další problémy.
  • Zadní rhinoskopie - vyšetření nasofaryngeálním zrcadlem. Umožňuje vidět adenoidy, přítomnost formací v nosohltanu, zvýšení zadních konců dolních turbinátů atd..
  • Kontrola endoskopem. Poskytuje podrobnou představu o stavu celé nosní dutiny, umožňuje zobrazit vylučovací píštěle dutin, ústí sluchových trubic a další struktury a anomálie.

Po vyšetření lékař předepíše další laboratorní a instrumentální studie:

  • X-ray paranazálních dutin. Umožňuje vidět zánět čelistních a čelních dutin, stejně jako zakřivení v kostních částech septa, cysty a útvary v dutinách.
  • CT nebo MRI. Poskytuje podrobnou představu o stavu nosu a paranazálních dutin, umožňuje posoudit velikost formací a jejich lokalizaci.
  • Alergické testy, imunoblotování atd. - používají alergici k potvrzení alergické povahy onemocnění a identifikaci konkrétního alergenu.
  • Obecné testy krve a moči. Umožňuje objasnit přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Metody léčby v závislosti na příčině

Zásady a přístupy k léčbě přímo závisí na příčině, která způsobila přetížení. Zvažte, co dělají v každém konkrétním případě:

  • Zakřivení nosní přepážky, chronická hyperplastická rýma, polypy jsou léčeny chirurgicky. Pacient je doporučen k plánované operaci a po období zotavení začne jeho nos normálně dýchat.
  • Při léčbě alergických procesů je identifikován a eliminován kontakt s původcem alergenu. Chcete-li se zbavit příznaků, použijte hormonální kapky (Avamis, Fliksonase atd.) A antialergické léky (Tavegil, Zodak).
  • Při léčbě chronických zánětlivých onemocnění se antibiotická terapie vybírá s ohledem na citlivost patogenu. V případě potřeby se provede chirurgická léčba - dutiny se otevřou a očistí od patologického obsahu.
  • Adenoidní výrůstky. Odstranění hltanových mandlí se provádí chirurgicky. Chcete-li snížit jejich velikost, pokud existují kontraindikace k odstranění, použijte hormonální spreje.
  • Nosní kongesce způsobená suchem v místnosti je ošetřena zvlhčujícími kapkami.
  • U vasomotorické rýmy u těhotných žen se doporučuje opláchnout nos fyziologickým roztokem a kapkami oleje v nose jako Pinosol.
  • Odstranění medikace rýmy se provádí pomocí fyzioterapie, mytí, hormonálních sprejů. V takovém případě musí pacient zcela opustit vazokonstrikční kapky. Pokud je neúčinný, proveďte operaci.

Léčba přetrvávajícího ucpaného nosu je předepsána až po objasnění příčiny onemocnění. Vlastní výběr léků v tomto případě vede ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací.

Nosní kongesce

Obecná informace

Lidský dýchací systém spojuje tělo s prostředím. Nos, jako počáteční část dýchacích cest, je silná ochranná bariéra, která zachycuje, detoxikuje a ohřívá vdechovaný vzduch. Pohyb mikrocilia epitelu spolu s hlenem odstraňuje většinu bakterií a virů. Na bočních stěnách nosu jsou tři turbináty - jejich přítomnost zvyšuje plochu nosní dutiny, což přispívá k lepšímu zvlhčování a ohřívání vzduchu. Ve sliznici skořápek jsou žilní kavernózní těla (plexusy) naplněné krví. Cavernózní těla mají schopnost rychle se naplnit krví a vyprázdnit.

Zvýšené naplnění krve venózními plexy způsobuje otoky dolních turbinátů až do úplného uzavření průchodů. Krevní výplň kavernózních těl závisí na mnoha faktorech - roli hraje okolní teplota, prašnost a přítomnost zánětu. Na nosní sliznici se neustále ukládají tisíce mikroorganismů a hlavní zátěž v boji proti nim spočívá na nespecifické rezistenci a lokální imunitě sliznice.

Infikuje se sliznice a reaguje s otoky, které doprovázejí různé typy rýmy. Nosní sliznice je navíc vystavena různým cizím částicím (alergenům) a škodlivým faktorům prostředí. V podmínkách znečištění ovzduší xenobiotiky je nosní sliznice neustále ve funkční zátěži. Tyto vlivy vedou k jejímu otoku, což je hlavní příčina potíží s dýcháním nosem - příznak nosní kongesce. To není zdaleka jediný důvod pro tento příznak. Mnoho nemocí nosu a jeho sliznic, stejně jako vrozená a získaná patologie jeho struktur, jsou také doprovázeny obtížemi nosního dýchání..

Obtížné dýchání nosem ovlivňuje celkový stav člověka - prožívá hypoxii (bolesti hlavy, nespavost, depresivní nálada, slabost). U chronické hypoxie jsou možné vážnější komplikace. V tomto článku odpovíme na otázku: jak léčit silný výtok z nosu a ucpaný nos, jak se zbavit chronického ucpání nosu, jak zvýšit lokální imunitu sliznice počáteční části dýchacích cest a jaká by měla být opatření při konstantní ucpání nosu a poruchách dýchání nosem.

Patogeneze

Vzhledem k mnoha příčinám tohoto stavu je patogeneze také odlišná. Alergická rýma a související symptom nosní kongesce je zánětlivá reakce sliznice způsobená alergeny na životní prostředí. V prvním roce života dostávají děti primární senzibilizaci alergeny v domácnosti a poté mimo ni. Imunoglobulin E, který se uvolňuje v reakci na alergeny, aktivuje žírné buňky sliznice a způsobuje produkci histaminu a dalších mediátorů, které spouštějí zánětlivou kaskádu. Ve složitém patogenetickém řetězci hraje rozhodující roli histamin. Je to silný mediátor se širokou škálou klinických účinků..

Histamin se hromadí v žírných buňkách a krevních bazofilech. K jeho uvolňování dochází pod vlivem imunologických podnětů, zejména reakce „antigen-protilátka“. Uvolněný histamin způsobuje klinické účinky spojené s účinkem na různé receptory - H1, H2, H3. Účinek na H1-histaminové receptory se klinicky projevuje bronchospazmem, zvýšenou propustností kapilár, otoky tkání a nosní sliznice, tvorbou hlenu v dýchacích cestách, sníženým tlakem, zvýšeným uvolňováním zánětlivých mediátorů, které dále zhoršují stav pacienta.

Mnoho zánětlivých a imunomodulačních účinků tohoto neurotransmiteru je tedy zprostředkováno receptory H1. Klíčová role histaminu v patogenezi alergické rýmy vyžaduje použití antihistaminik v této patologii. Účinky na H2 a H3 nesouvisí s edémem dýchacích cest.

Různé strukturální anomálie intranasálních struktur (zakřivení septa, bulózně změněný turbinát, anomálie ve vývoji etmoidního labyrintu, patologie středního nosního průchodu) způsobují chronický zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, který se vyvíjí na pozadí zhoršené ventilace. Vedoucí roli v patogenezi chronické rýmy hrají změny v oblasti střední nosní pasáže. Jeho úzkost a další anomálie jsou predisponujícími faktory pro rozvoj chronického zánětu, protože na tomto pozadí se vyvíjejí patogenní mikroorganismy.

Virové a bakteriální infekce vedou ke změnám na sliznici - otokům, poškození řasinkového epitelu, což způsobuje ucpání sinusových píštělí. Současně je narušeno provzdušňování dutin a evakuace sekretů z nich. Připojení bakteriální infekce (streptokok, stafylokok) způsobuje hnisavé léze paranazálních dutin (nejčastěji čelistní a čelní).

Klasifikace

Příčiny ucpání nosu

Nosní kongesce bez rýmy, příčiny a léčba

Tento příznak se vyskytuje u mnoha stavů a ​​nemocí a v každém případě je důležité zjistit příčinu, aby byla léčba účinná. Pokud potíže s nosním dýcháním a přítomnost výtoku z nosu nezpůsobují u pacienta obavy, pak by měl stejný příznak, ale bez výtoku z nosu, upozornit a sloužit jako důvod pro vyšetření. Nemůžete si předepsat lék sami nebo použít sprej, který někomu pomohl - musíte být dále vyšetřeni.

Příčiny ucpaného nosu bez rýmy:

  • Akutní postvirová rhinosinusitida, mluví o ní, když ucpání nezmizí během 10-14 dnů.
  • Bakteriální rhinosinusitida. Pokud se po akutní respirační virové infekci objeví hnisavý výtok a nosní kongesce nezmizí po dlouhou dobu, musíte myslet na sinusitidu (nejčastěji je postižena maxilární dutina) a poradit se s lékařem. Pokud po zánětu vedlejších nosních dutin nosní kongesce nezmizí, co dělat? Musíte znovu navštívit lékaře. K léčbě budou přidány protizánětlivé léky a fyzioterapie.
  • Epstein-Barrova akutní tonzilofaryngitida. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je obtížné dýchání nosem bez rýmy, které je spojeno s edémem lymfatické tkáně.
  • Chronická rýma. Chronická rýma je akutní následek a hovoří se o něm, pokud rýma a ucpání trvají déle než 6 měsíců. Při dlouhém průběhu chronické katarální rýmy se vyvíjí hypertrofická rýma, při které dochází k proliferaci (proliferaci) epitelu a jeho uvolnění. Chronická rýma je vždy doprovázena nosní kongescí a po připojení virové infekce se objeví rýma.
  • Chronická nosní kongesce nastává, když je nosní přepážka zakřivená. To vede k tomu, že turbináty (hlavně spodní) rostou velmi velké a dýchání se stává obtížným. Druhou příčinou chronického překrvení může být vrozený snížený tón cév mušlí a jejich aktivní plnění krví. V sedě nebo ve stoje není nosní dýchání obtížné a v poloze na zádech jsou nosní skořápky aktivně naplněny krví, zvyšují se a dýchání se stává obtížným.
  • Chronická polypózní rhinosinusitida (nosní polypy).
  • Hormonální nerovnováha během těhotenství, která způsobuje edém sliznice.
  • Alergická rýma. Vyznačují se nejen respiračními příznaky (neustálé potíže s nosním dýcháním, kýcháním), ale také slzením a dalšími příznaky, včetně dermatologických. Každý pacient s alergickou rýmou může mít infekční rýmu (akutní a chronickou) a komplikace ve formě rhinosinusitidy (sinusitidy). Celoroční alergeny zahrnují: domácí prach, prach z knihoven, plísně, epidermis zvířat, potravinové alergeny, pracovní alergeny a léky. Sezónní alergeny: na jaře - pyl stromů, v létě - luční trávy, v srpnu až září - plevele. V tomto ohledu může být příznak nazální kongesce konstantní nebo přerušovaný..
  • Lokální alergická rýma. Jde o samostatný fenotyp, ve kterém jsou údaje o alergologickém vyšetření (hladiny cIgE v krevních a kožních testech) negativní a nedochází k systémové senzibilizaci. U těchto pacientů se IgE a cIgE produkují lokálně (v nosní sliznici). To potvrzují specifické diagnostické metody - provokativní test nosu se provádí s podezřením na alergen a u pacienta se rozvinou nosní příznaky.
  • Hypertrofická rýma, při které dochází ke zvýšení turbinátů v důsledku nadměrného růstu tkáně turbinátů, což vede ke zúžení nosních průchodů. Podobný stav je často pozorován po dlouhodobém užívání vazokonstrikčních kapek. V tomto případě je indikována chirurgická léčba..
  • Atrofická rýma. Navzdory skutečnosti, že dochází k opaku hypertrofického procesu - snížení objemu intranasálních struktur a zvýšení nosního průchodu - dýchání nosem je stále obtížné. Při atrofii sliznic v nose se tvoří krusty, které ztěžují dýchání. Hlavní metodou léčby je zavlažování (mytí) nosní dutiny a zvlhčení sliznice, aby se odstranily krusty.
  • Cystická fibróza.
  • Kartagenerův syndrom.
  • Eustacheitida. Vyznačuje se ucpaným nosem a ušima..
  • Nealergická neinfekční rýma. Tato skupina zahrnuje léky proti rýmě. Jde o dva typy: po dlouhodobém užívání léků uvnitř (sympatomimetika, β-blokátory, antihypertenziva, bronchodilatancia, antidepresiva, antikoncepce) a předávkování sympatomimetickými kapkami určenými k eliminaci ucpání nosu. U pacienta se rozvine agonizující stav závislosti na kapkách. Tato skupina rýmy zahrnuje také: profesionální, hormonální (rýma těhotných žen), senilní, chuťová rýma. U všech těchto typů rýmy dochází k nárůstu turbinátů v důsledku otoku sliznice. Léčba často spočívá v chirurgickém odstranění části sliznice.
  • Vasomotorická rýma. Je charakterizována nosní kongescí ráno a střídavou nosní kongescí v obou polovinách během dne. Také se objeví ucpání na straně nosu, na které osoba leží. Vasomotorická rýma je podobná alergické rýmě, ale při vyšetření nebyla zjištěna žádná senzibilizace. Někdy se pro vasomotorickou rýmu používá termín „idiopatický“. Příčinou vazomotorické rýmy je porušení reakce na podráždění (vůně, vzduch), které způsobuje prudkou reakci ze sliznice. Vasomotorická rýma je funkční stav spojený s porušením cévního tonusu dolních turbinátů. Normálně existuje určitý cyklus: levá a pravá polovina nosu fungují s různou zátěží a v různých dobách. Pokud se v jedné polovině nosu zvýší cévní tonus, teplota stoupne a vytvoří se hlen, pak druhý v tuto chvíli „odpočívá“. Po chvíli se tón změní - stane se to jednou za hodinu. U vasomotorické rýmy se cyklus zkracuje nebo prodlužuje a cévní tonus se obvykle snižuje na obou stranách. Toto onemocnění se často vyskytuje u pacientů s neurocirkulační dystonií, v premenopauzálním věku au hypotenzních pacientů.
  • Adenoidy (proliferace tkáně hltanu mandlí u dětí). V závislosti na stupni zvětšení adenoidů může dojít k mírné nebo závažné ucpání nosu..
  • Získané deformity nosu a anomálie ve struktuře nosu (nejčastěji vrozená úzkost nosních průchodů).
  • Nádory nosu a dutin.

Zkoumali jsme hlavní důvody, kvůli kterým může dojít k ucpání nosu u dospělého a dítěte. Níže se podíváme na to, jak zacházet s těžkou nosní kongescí u dospělého. U dospělých lze použít mnoho léků, včetně těch nejsilnějších, což u dětí není vždy možné. Je těžké pojmenovat nejlepší lék na ucpání nosu u dospělého - je to čistě individuální: pomáhá někomu, někdo cítí úlevu na krátkou dobu a někdo úspěšně používá lidové prostředky. Závisí to na příčině potíží s nosním dýcháním (infekce, alergie, anomálie ve struktuře nosních průchodů) a na stupni její závažnosti.

Psychologové vysvětlují psychosomatické příčiny ucpání nosu různými způsoby, ale všechny se snižují přibližně na jednu. Věří, že psychosomatika nosní kongesce je způsobena neochotou vnímat někoho nebo něco v jejich životě, neschopností žít celý život, strachem z něčeho, nízkou sebeúctou, nenávistí k sobě, neuznáváním své vlastní hodnoty, problémy se sebeúctou, pocitem sebe sama zbytečné a bezcenné. V tomto ohledu musíte přehodnotit svůj postoj k sobě a k životu. Pokud jde o léčbu, můžete říci potvrzení: „Miluji se. Vážím si a vážím si sám sebe. Vážím si toho, co dělám. Mám pocit důstojnosti. Vážím si sebe jako člověka “.

Příznaky

U všech výše uvedených onemocnění je hlavním příznakem ucpání nosu. Zbytek příznaků bude charakteristický pro konkrétní onemocnění. Při alergii bude pacient narušen svěděním v nose, kýcháním, rýmou, slzením, kožními vyrážkami a svěděním. Všechny tyto příznaky jsou trvalé nebo sezónní povahy, vyčerpávají pacienta, způsobují poruchy spánku, zhoršují koncentraci pozornosti a obecně snižují kvalitu života pacienta..

Mezi příznaky rýmy patří kromě přetížení také opakovaný výtok z nosu. Při zakřivení nosní přepážky je možná změna hlasu (nosní) a ucpání je chronické. Krustování je charakteristické pro atrofickou rýmu. Při sinusitidě dochází k prasknutí bolesti v maxilárním sinu a periodickému hnisavému výtoku ze strany léze.

Analýzy a diagnostika

  • Vyšetření ORL lékaře a nosní endoskopie. Tato studie objasňuje nebo vylučuje zakřivení nosní přepážky, přítomnost polypů, adenoidů a dalších patologických stavů.
  • Rentgenové vyšetření paranazálních dutin.
  • Alergické testy pro podezření na alergickou genezi onemocnění.
  • Stanovení hladiny alergenově specifických IgE protilátek.
  • Alergická konzultace.
  • CT vyšetření. Toto vyšetření odhalí anatomické rysy struktury, patologii nosních cest a paranazálních dutin, určí povahu a prevalenci patologického procesu.

Léčba ucpaného nosu bez rýmy

Jak jsme zjistili, existují různé příčiny a léčba ucpání nosu bez rýmy bude záviset na těchto příčinách. Neustálé ucpávání nosu bez rýmy, jehož příčiny spočívají v alergenech, vyžaduje antihistaminika, která mají dekongestanátový (vazokonstrikční) účinek. Pokud nazální kongesce není dominantní a je mírná, léčba začíná perorálními antihistaminiky. U středně těžkých a těžkých případů se jako základní léčba používají kortikosteroidní přípravky ve formě spreje. V případě potřeby je předepsána kombinovaná léčba s antihistaminiky..

Rychle ulevují od ucpání nosu bez rýmy, kýchání a svědění. Kromě toho pomáhají eliminovat oční příznaky: zarudnutí, slzení očí, svědění očí. Desloratadin významně zlepšuje dýchání nosem u pacientů s alergickou rýmou. Levocetirizin kontroluje příznaky po dobu 24 hodin, takže jeho léky se užívají jednou denně. Doba trvání léčby se stanoví v každém případě individuálně: při přetrvávající alergické rýmě se užívá po celou dobu kontaktu s alergeny a při chronických procesech se může užívat nepřetržitě až 12 měsíců. Přítomnost sirupové formy umožňuje použití levocetirizinu v pediatrické praxi.

Jak vyléčit alergickou nosní kongesci?

V boji proti ucpání nosu musíte užívat dlouhodobá antihistaminika. Bylo zjištěno, že levocetirizin snižuje přetížení, které je obtížné léčit jinými antihistaminiky. Studie prokázaly výraznější dekongestivní účinek levocetirizinu ve srovnání s desloratadinem.

Pokud jsou příznaky alergie omezeny pouze na ty nosní, lze použít lokální antialergické léky: kapky Alergodil, Histimet, Tizin Alerji. Pracují rychleji než perorální antihistaminika. Nežádoucí účinky jsou malé (mohou být bolesti hlavy, špatná chuť v ústech). Někdy si pacienti stěžují na snížení účinnosti léků v průběhu času. Může to být způsobeno nedostatečnou účinností léků v těžkém průběhu onemocnění nebo pokračujícím kontaktem s alergenem..

Jak se zbavit nazální kongesce alergiemi, pokud antihistaminika nejsou příliš účinná nebo existuje závažný průběh onemocnění s převážně nazální kongescí? V takových případech se léčba nosní kongesce na doporučení lékaře omezuje na použití intranazálních kortikosteroidů - Aldecin, Nazarel, Nasonex, Beconase, Fliksonase, Nasobek nebo vodné suspenze flutikason-furoátu (sprej Avamis). Droga může být použita u dospělých a dětí od šesti let. Jedná se o syntetický dlouhodobě působící fluorovaný kortikosteroid.

Příznaky se zmírní o 34 hodin, ale akce nezačne rychle - až po 8 hodinách. Účinná látka má vysokou afinitu k glukokortikoidovým receptorům, proto je z hlediska účinnosti lepší než mometason, dexamethason, budesonid. Pokaždé, když je vtlačeno do nosní dírky, je podána dávka 50 μl suspenze - jedná se o velmi malý objem suspenze, která nevyteče do hrdla a není spolknuta. Doporučená dávka jsou dvě injekce do každé nosní pasáže.

Pacientům se doporučuje, aby si suspenzi injikovali do obou nosních dírek a užívali antihistaminikum s účinnou látkou fexofenadin (tablety Telfast, Fexadin, Allegra). Tato kombinace eliminuje přetížení na jeden den. Zajímavým faktem je, že použití spreje Avamis, a to i po dobu jednoho roku, nezpůsobuje atrofii sliznice, což je charakteristická vedlejší reakce pro místní kortikosteroidy..

Došlo také ke snížení adenoidů u dětí, které se projevilo ucpáním nosu, na pozadí měsíční aplikace spreje. Četnost nežádoucích účinků se sníží vypláchnutím sliznice fyziologickým roztokem, které se provádí 5 minut po nastříkání spreje. Při silném ucpání nosu se doporučuje užívat kapky betamethasonu (jedná se o oční kapky, které se mohou nakapávat do nosu) v prvních dvou týdnech. Dlouhodobé užívání tohoto léku se nedoporučuje kvůli předávkování.

Nejúčinnější a pro pacienty přijatelnější je kombinace antihistaminika a hormonálního léčiva v jednom přípravku a aplikovaná lokálně. Momat Rino Advance nosní sprej obsahuje azelastin + mometason furoát má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek, proto účinně eliminuje ucpání nosu a rýmu spojenou se sezónními alergiemi.

Léčba by měla být zahájena tímto kombinovaným lékem. Jakmile příznaky ustoupí, je vhodné přejít na Momat Rino (mometason furoát) a užívat jej po dobu 2-4 týdnů, abyste dosáhli trvalé kontroly nad příznaky alergie. Pak se doporučuje snížit dávku na polovinu pro udržovací terapii po celou dobu kvetení bylin..

Je třeba si uvědomit, že hormonální kapky by měly být používány pouze pro alergickou rýmu a pouze na doporučení lékaře. U pacientů se středně těžkou a těžkou sezónní rýmou začíná léčba dva týdny před kritickým obdobím roku a pokračuje po celé léto. Dekongestiva (vazokonstrikční léky) jsou indikovány pro jakoukoli formu alergické rýmy jako symptomatická léčba, ale neměly by se používat déle než 7 dní.

Jak rychle odstranit nosní kongesci?

Můžete použít kombinované léky, které obsahují antihistaminikum a dekongestant. Příkladem takového léku je Vibrocil, který kombinuje protiedémové a protialergické účinky. Má výhody oproti jiným lékům:

  • i při dlouhodobém používání nezpůsobuje funkční poškození sliznice (tj. oběhové poruchy a atrofii);
  • neexistují žádné systémové účinky (generalizovaná vazokonstrikce) ani u malých dětí;
  • tento lék lze považovat za dětské kapky, které se používají od novorozeneckého období.

Vibrocil se vyrábí ve formě kapek, spreje a gelu. Kapky se instilují 3-4krát denně. Pro děti do 1 roku - 1 kapka a od jednoho roku do 6 let - 1-2 kapky. Kojenci jsou před krmením nakapáni. U dospělých je jedna dávka 3-4 kapky. Před použitím kapek musíte dobře vyčistit nos.

Kapky jsou instilovány s hlavou odhodenou dozadu a udržujte tuto pozici několik minut. Sprej lze použít u dětí od 6 let a dospělých. Předepisuje se 1-2 injekce 3-4krát denně. V tomto případě musíte mít hlavu rovnou a láhev s rozprašovačem svisle v nose. Během injekce se musíte krátce nadechnout nosem..

Gel se používá také od 6 let a dospělých. Injektuje se hluboko do nosní dírky 3-4krát denně. Jeho použití před spaním poskytuje volné dýchání nosem po celou noc..

Jak léčit ucpání nosu způsobené bakteriální flórou?

K tomu existují formy antibiotik ve formě spreje pro nazální podávání. Lokální antibiotika pro rinosinusitidu jsou kontroverzní. To je způsobeno skutečností, že velké dávky antibiotika nepříznivě ovlivňují řasinkatý epitel a narušují mukociliární clearance. Podle uvážení lékaře může být při léčbě bakteriální rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin použit Bioparox ve formě injekcí, mupirocin (Bactroban) - nosní mast a framicetin (Isofra) - antibiotikum ve formě nosního spreje.

Miramistin lze také použít lokálně. Lék má široké spektrum účinku proti mikrobům, včetně mikroorganismů rezistentních vůči mnoha antibiotikům. K dispozici ve formě 0,01% roztoku, masti a spreje. Tento lék lze použít k opláchnutí nosu a sprejová forma není určena k nazálnímu použití - lze jej použít k léčbě faryngitidy nebo bolesti v krku. Roztok se vstřikuje injekční stříkačkou do jedné poloviny nosu a má se vylévat z druhé poloviny. Mytí se provádí nakloněním nad umyvadlo. U dětí se droga používá pouze od 3 let.

Co pomáhá a co je třeba udělat, pokud jsou dutiny vyplněny mukopurulentní exsudát?

  • opláchněte nosní dutinu solným roztokem (výplach, nosní sprcha pomocí Aqua Maris, Otrivin More, Aqualor);
  • používat dekongestiva;
  • provádět mukolytickou terapii.

Dekongestanty jsou vazokonstriktory: Nazivin, Afrin, Nazol, Oxyfrin, Otrivin, Galazolin, Tizin Xylo, Irifrin, Nazol Baby, Relief. Liší se složením, dobou působení, ale mechanismus jejich působení je stejný. Jedná se o α-adrenergní agonisty, které stahují cévy sliznice, čímž snižují otoky, hyperemii a produkci hlenu. Výsledkem je rozšíření nosních průchodů a uvolnění nosního dýchání. Všechny léky jsou rozděleny na krátkodobě působící, střednědobě a dlouhodobě působící. Mezi krátkodobě působící léky patří nafazolin (Naphtizin, Sanorin, Naftizin plus) a tetrizolin (Vizin, Montevizin, Octylia).

Pracují po dobu 4-6 hodin, takže je třeba je aplikovat 4krát denně. Léky negativně ovlivňují řasinky sliznice. Léky s průměrnou dobou trvání (deriváty xylometazolinu - Otrivin, Tizin, Galazolin, Xylometazolin) působí 8-10 hodin. Oxymetazolinové deriváty (Nazivin, Knoxprey, Afrin, Nazol, Oxyfrin) jsou léky s dlouhodobým účinkem (doba působení 10-12 hodin). Poslední skupinu léků stačí použít dvakrát denně..

Závažnost protiedematózní akce je přibližně stejná, ale jak vidíte, doba trvání účinku je velmi odlišná. Výhodou oxymetazolinových přípravků je absence nepříznivého účinku na řasinkatý epitel..

Všechny dekongestanty mají vedlejší reakce: pocit pálení v nose, kýchání, suchost sliznice, její hyperemie. Vzhledu sucha a hyperemie se lze vyhnout, pokud lék obsahuje další složky - mentol, eukalyptol, kafr. Tyto složky mají zvlhčující, protizánětlivý účinek a přispívají k rovnoměrné distribuci vazokonstriktoru. Při přísném dodržování režimu a délky léčby jsou nežádoucí účinky vzácné. Při dlouhodobém užívání může dojít k atrofii sliznic a je možné vyvinout syndrom „rebound“ - paradoxní vazodilatace a výskyt ucpání. V této souvislosti by tato skupina léků neměla být užívána déle než 4-5 dní.

Při léčbě je důležitá mukolytická léčba v přítomnosti viskózní husté sekrece v nosní dutině, která ztěžuje dýchání. Mukolytika acetylcystein a karbocystein se používají při onemocněních dýchacích cest a aktivně ředí sekreci. Existují však formy pro použití topického acetylcysteinu..

Rovněž se vyrábějí kombinované přípravky obsahující mukolytikum + dekongestant (tuaminoheptansulfát) - aerosol Rinofluimucil. Injektuje se do nosní dutiny nebulizátorem. Dospělí - 2 lisy 3-4krát denně a děti - jeden lis 3-4krát. Průběh léčby není delší než 7 dní. O proplachování nosní dutiny bude pojednáno níže..

Účinné nosní kapky bez závislosti

Každý má zájem na tom, aby tyto léky byly účinné, aby měly komplexní účinek, neměly vedlejší účinky ve formě závislosti a aby tyto léky byly levné. Jak najít takový lék a které nosní kapky jsou lepší pro ucpání?

Nejprve musíte věnovat pozornost složení a formě uvolnění. Pokud chceme naučit vazokonstrikční účinek, musí kompozice obsahovat dekongestivum. Pokud jsou v kompozici přítomny oleje, pak bude mít lék také protizánětlivý účinek a také zmírní účinek dekongestantu. Přítomnost glycerolu v kompozici bude mít zvlhčovací účinek, protože má vysoké hygroskopické a lubrikační vlastnosti..

Forma uvolňování léku má velký význam. Kapky z nosní kongesce nejsou příliš vhodné v tom smyslu, že většina injikovaného roztoku stéká nosní dutinou do hltanu. V tomto případě je terapeutický účinek špatně dosažen, existuje riziko systémové expozice léku a jeho zbytečné spotřeby. Dávkovaný sprej je v tomto ohledu mnohem výnosnější. Pokud vezmeme v úvahu nosní sprej pro ucpání nosu Lazolvan Rino, pak má komplexní účinek:

  • Rychle odstraňuje ucpání díky účinné látce dekongestující tramazolin (funguje po 5 minutách).
  • Směs eukalyptolu, mentolu a kafru působí protizánětlivě a zklidňuje, snižuje pálení a podráždění sliznic.
  • Zvlhčuje (jako součást glycerolu).
  • Pohodlné použití, protože dávkovací zařízení ve stejné dávce a rovnoměrně distribuuje účinnou látku na sliznici. Jedna injekce obsahuje velmi malou dávku látky a dávka léku na sliznici je minimální. Forma spreje poskytuje spolehlivé místní použití bez kapání a ztráty léku v hltanu.
  • Dlouhotrvající účinek (trvá 10 hodin).
  • Krátkodobý průběh nezpůsobuje funkční změny na sliznici, proto je závislost vyloučena.

Knoxprey je kombinace oxymetazolinu s mentolem, eukalyptolem a kafrem. K dispozici jako sprej. Vyznačuje se také dlouhodobým účinkem a minimálními toxickými účinky na řasinkatý epitel..

Esenciální oleje mají antimikrobiální a imunostimulační účinky, zvlhčují nosní sliznici. Forma spreje eliminuje předávkování lékem a umožňuje rovnoměrné zavlažování nosní dutiny. Aplikuje se 2krát denně.

Následující přípravky ve formě kapek a mastí rozhodně nezpůsobí závislost, protože obsahují oleje, neměli byste však očekávat ani rychlý účinek v podobě volného dýchání nosem..

Masť Suprima Plus se používá k aplikaci na oblast hrudníku (lze ji opatrně aplikovat na kůži křídel nosu) a má účinek podobný vdechování olejů. Obsahuje kafr, eukalyptový olej, mentol, terpentýnový olej, thymol, včelí vosk.

Intranazální mast Evamenol je zcela bezpečná. Obsahuje eukalyptový olej, mentol a vazelínu. Aplikujte na nosní sliznici 2-3krát denně. Kapky rostlinného původu Pinosol jsou účinné při virové rýmě, mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Obsahuje borovicový olej, eukalyptus, máta peprná, thymol, α-tokoferol, guaiazulen.

Existují situace, kdy je použití nosních kapek nežádoucí (těhotenství) nebo existují kontraindikace (hypertenze, glaukom, adenom prostaty). Co dělat v takových případech?

Jak se zbavit nosní kongesce bez kapek?

Bez vasokonstrikčních léků není možné rychle zmírnit ucpání nosu, ale můžete vyzkoušet některé triky. Ucpání lze odstranit bez kapek:

  • Masírování a tření křídel nosu. Účinnost se zvýší, pokud během masáže použijete balzám Golden Star. Rostlinné léčivé přípravky lze považovat za alternativní léčbu. Esenciální oleje (máta peprná, eukalyptus, hřebíček, skořice, mentol) mají léčivý účinek. Přípravek Zvezdochka je k dispozici ve formě inhalační tyčinky, tekutého balzámu a pevného balzámu.
  • Stejný balzám lze použít pro suchou inhalaci - vdechujte produkt přímo z krabičky nebo tužky, střídavě s jednou a druhou polovinou nosu. Nástroj účinně zmírňuje dopravní zácpy.
  • Eliminujte ucpání nosu a uší vdechováním fytoncidů cibule a česneku. K tomu je česnek vytlačen lisem a kousek cibule je jemně nasekán. Kaše je umístěna do uzavíratelné nádoby. Během dne musíte několikrát dýchat páry česneku a cibule.
  • Nosní instilace s Pinosolem, který byl zmíněn výše, a dalšími podobnými přípravky obsahujícími oleje (například Pinovit, má podobné složení).

Homeopatický přípravek ve formě aerosolu Euphorbium compositum je docela účinný, což lze považovat za lokální dekongestant a místní imunostimulant. Aktivní složky léčiva jsou účinné při zánětu orgánů ORL a dusičnan stříbrný je účinný při chronických slizničních procesech.

Dospělí mohou provádět jeden nebo dva vstřiky 3-5krát denně. Děti od 4 do 6 let - jedna injekce třikrát denně. Při silném přetížení se počet injekcí zvyšuje až 6krát denně. Droga není návyková ani při dlouhodobém užívání (v případě potřeby může trvat až jeden měsíc). Lék je naprosto neškodný, proto se používá u dětí a těhotných žen, protože neobsahuje žádné vazokonstrikční látky.

Masáž nosu pomáhá při přetížení, ale musíte to udělat 3-4krát denně. Akupresurní masáž zlepšuje odtok hlenu a přispívá k vazokonstrikci. Účinek se projeví okamžitě po masáži - dýchání se uvolní, ale po několika hodinách se nos znovu ucpe. Proto je nutná opakovaná akupresura. Body jsou umístěny symetricky, takže masáž se provádí oběma rukama současně. Každý bod je masírován po dobu jedné minuty kruhovým pohybem.

Jak zacházet s ucpaným nosem doma?

Je třeba si uvědomit, že odstraněním zánětu, normalizací funkce sliznice dosáhneme snížení / vymizení edému sliznice a volného dýchání nosem. Jak zmírnit ucpání nosu doma a co pro to musíte udělat?

Náklonnost k ucpání nosu

K normalizaci funkce sliznice, stimulaci krevního oběhu v ní ak boji proti patogenní mikroflóře se používají roztoky mořské vody. Stopové prvky obsažené ve vodě zvyšují motorickou aktivitu řasinek, aktivují reparační procesy ve sliznici, mají antiseptický účinek a zlepšují funkci žláz..

Vyplachování nosu mořskou vodou má antibakteriální účinek (viry a bakterie se odplavují), zatímco se zvyšuje místní imunita. Mořská voda obecně udržuje fyziologický stav nosní sliznice a přípravky na ní založené, na rozdíl od vazokonstriktorů, sliznici nevysušují a jsou vhodné k dlouhodobému užívání..

Izotonické roztoky jsou navrženy tak, aby zvlhčovaly a zabraňovaly vysychání sliznice v podmínkách nadměrně suchého vzduchu (topná zařízení, klimatizace atd.). Ztráta vlhkosti ve sliznici způsobuje zastavení pohybu řasinek epitelu a významně snižuje jeho ochrannou funkci. Hypertonický roztok mořské vody vytváří tlakový rozdíl mezi roztokem a sliznicí, což umožňuje a účinně snižuje otoky nosních průchodů. A přidání éterických olejů (eukalyptus, máta) do kompozice má navíc protizánětlivý účinek.

Příklady hypertonických řešení jsou: Otrivin More Forte, Otrivin More Eco, Aqua Maris Strong. Mají vysoký obsah minerálů, takže účinně eliminují dopravní zácpy. Aqua Maris Plus obsahuje dexpanthenol, a proto snižuje suchost a podráždění. Série Aqualor zahrnuje také různé formy: Aqualor Baby Drops (izotonický roztok), Aqualor Throat (antiseptikum s heřmánkem), Aqualor Baby Spray (izotonický roztok).

Z prostředků, které si můžete připravit a používat doma, můžete pojmenovat: odvar z heřmánku, tymiánu, šalvěje, kterým se umyje nosní dutina. Přetížení se můžete zbavit nakapáním šťávy Kalanchoe. Je nutné vytlačit šťávu a pohřbít ji 2 kapky několikrát denně. Jak zmírnit stav bez použití chemikálií? Můžete použít inhalátor „Nozzle“ nebo „Breathe“, ale účinnější je použití inhalačního oleje „Breathe“, který eliminuje otoky, hyperemii sliznice a poruchy dýchání nosem.

Pokles nazální kongesce je zaznamenán již druhý den inhalace. Řada studií prokázala účinnost preventivního používání oleje „Breathe“ u dětí. Použití složení éterických olejů 2krát denně snížilo výskyt 2krát, pokud se inhalace prováděly 3krát denně, výskyt se snížil 11krát. Vdechování oleje v poliklinice se provádí v aromaterapeutické místnosti na zařízení Fitotron, doma stačí aplikovat 3 kapky oleje na měkkou hračku, se kterou dítě hraje nebo spí.

Lidové léky na ucpání nosu než oplachování?

Již jsme uvažovali, že si můžete opláchnout nos hotovými přípravky a levné výrobky lze připravit doma. Pro výplach nosu u dospělých a dětí můžete použít hypertonický roztok, který si sami připravíte. Chcete-li to provést, musíte si vzít lžičku mořské soli ve sklenici teplé vody. Nos lze opláchnout jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje (stříkačkou nebo stříkačkou). Hypertonický roztok eliminuje silné sekrece a významně sníží otok nosní sliznice.

Recenze pacientů naznačují, že mnohým v počátečním stadiu přetížení pomáhá čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva, kterou je třeba nakapávat několikrát denně. Také se nazývá nejlepší lék na ucpání nosu doma - to je balzám "Golden Star", mast "Suprima Plus", které se používají k tření a vdechování, stejně jako ohřívání nosu horkou solí (písek, vařené vejce). Druhý postup lze provést při normální tělesné teplotě a při absenci sinusitidy..