Pharmacitron

Pharmacitron je lék, který je předepsán ke zmírnění příznaků rozvíjejícího se infekčního a zánětlivého onemocnění.

Indikace pro použití

Lék se doporučuje používat v případě respiračních onemocnění a virových infekcí, na jejichž pozadí dochází k otokům nosních cest, horečce, bolesti v oblasti svalů, bolesti hlavy.

Lék rychle zmírňuje bolesti střední závažnosti (migrény, algomenorea, neuralgie a artralgie, myalgie a bolesti zubů).

Působením přípravku Pharmacitron je možné se zbavit otoku nosních cest a nadměrného vylučování při zánětu vedlejších nosních dutin a rýmě, včetně alergických forem.

Složení

Jeden práškový sáček obsahuje následující součásti:

  • Paracetamol 500 mg
  • Hmotnostní podíl kyseliny askorbové 50 mg
  • Feniramin maleát 20 mg
  • Fenylefrin hydrochlorid - 10 mg.

Mezi další látky patří:

  • Sladidla (sacharóza)
  • Kyselina citronová
  • Barvicí a aromatická složka
  • Oxid křemičitý
  • Citrát sodný.

Pharmacitron Forte obsahuje velkou dávku paracetamolu - 650 mg.

Léčivé vlastnosti

Hlavní složkou obsaženou v prášku je paracetamol. Ovlivňuje syntézu prostaglandinů, zatímco se snižuje bolestivost, normalizuje se tělesná teplota a projevuje se mírný protizánětlivý účinek.

Acetaminofen (paracetamol) je schopen proniknout do placentárního barteru, vstupuje do mateřského mléka, protože je téměř úplně absorbován sliznicí trávicího traktu. Účinek této látky je pozorován po dobu 4 hodin od okamžiku podání. Proces vylučování se provádí ledvinami..

Feniramin maleát termosizuje práci histaminových receptorů, posiluje stěny krevních cév a předchází otokům tkání, snižuje závažnost lokálních exsudativních projevů. Spolu s tím eliminuje nadměrné slzení a svědění v nosních cestách. Tato látka se vstřebává docela dobře, biotransformační proces probíhá v jaterních buňkách.

Fenylefrin podporuje vazokonstrikci, má stimulační účinek na alfa-arenoreceptory, čímž snižuje otoky paranazálních dutin. Doba působení fenylefrinu je asi 20 minut. Metabolismus se vyskytuje v zažívacím systému a játrech, vylučování se provádí ledvinami.

Kyselina askorbová kompenzuje nedostatek vit. C, při současném zvýšení celkové odolnosti těla vůči infekčním chorobám. Proces akumulace kyseliny askorbové se vyskytuje v krevních buňkách, nejvyšší koncentrace této látky je pozorována v žlázových tkáních.

Formulář vydání

Cena od 558 do 630 rublů.

Granulovaný prášek jednotného bělavého krémového odstínu je balen v sáčcích po 23 g. Uvnitř balení je 10 balení.

Pharmacitron: návod k použití

Před použitím je nutné zředit práškový obsah sáčku ve 210 ml horké (nejlépe převařené) vody. Četnost užívání léku je třikrát denně, přičemž se dodržuje tříhodinový interval mezi dávkami. Doba trvání symptomatické léčby by neměla být delší než 3-4 dny.

Pharmacitron Forte se užívá přesně stejným způsobem.

Aplikace během těhotenství a hepatitidy B.

Tato skupina pacientů nemá předepsané léky.

Kontraindikace

Nedoporučuje se pít lék, pokud:

  • Alkoholismus (chronická forma)
  • Patologie jater
  • Těhotenství, HB
  • Portální hypertenze.

Tento lék není určen dětem mladším 6 let.

Opatření

S extrémní opatrností je předepsán lék na užívání léku, když je zjištěn glaukom s kulatým úhlem, s hyperplazií prostaty a také s hyperbilirubinemií.

Lék může snížit rychlost psychomotorických reakcí.

Pacienti s diabetes mellitus by měli věnovat pozornost tomu, že jeden sáček léku obsahuje 20 gramů cukru.

Křížové lékové interakce

Lék zvyšuje účinek sedativ, inhibitorů MAO, léků obsahujících ethanol a také nepřímých antikoagulancií.

Při kombinovaném užívání antiparkinsonik, antidepresiv, antipsycholytik a některých derivátů fetiazinu se zvyšuje riziko zácpy a poruchy močení..

Glukokortikosteroidy zvyšují nitrooční tlak.

Pod vlivem Pharmacitronu klesá účinek užívání urikosurických léků.

Antidepresiva tricyklické skupiny jsou schopna zvýšit svůj vlastní sympatomimetický účinek.

Při kombinovaném použití halothanu se může vyvinout komorová arytmie.

Pharmacitron má účinek na projev hypotenzního účinku takového léčiva, jako je guanethidin, ale zvyšuje renostimulační účinek fenylefrinu.

Vedlejší efekty

Na pozadí přijetí, epigastrická bolest, dysfunkce CVS, nespavost, projevy alergií, změny zrakové ostrosti na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku, pocit sucha v ústech, pokles hladiny hemoglobinu v krvi, opožděné vylučování moči, agranulocytóza, poruchy srážení krve.

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku, pancytopenie, aplastických a hemolytických forem anémie se může vyvinout methemoglobinemie. Existuje hepatotoxický účinek paracetamolu, objevuje se papilární nekróza, glukosurie a intersticiální nefritida.

Předávkovat

Jsou diagnostikovány dyspeptické příznaky, bledost kůže, hepatonekróza, snížená chuť k jídlu, zvýšená aktivita jaterních enzymů. Na tomto pozadí se zvyšuje protrombinový čas. Vzácně se může objevit tubulární nekróza..

Předepsané použití acylcysteinu, stejně jako methioninu.

Podmínky skladování a trvanlivost

Práškový přípravek je skladován při teplotách do 30 ° C, platí 3 roky od data výroby.

Analogy

Maxicold

Cena od 118 do 334 rublů.

Maxikold se týká léků pro symptomatickou léčbu respiračních a virových onemocnění. Aktivními složkami jsou paracetamol, kyselina askorbová a fenylefrin. Maxikold se vyrábí ve formě tablet a prášku.

Klady:

  • Rychle zlepšuje obecný stav
  • Eliminuje ucpání nosu
  • Několik forem uvolnění.

Minusy:

  • Nepřiřazeno dětem do 9 let
  • Mnoho nežádoucích účinků
  • Nedoporučuje se kombinovat příjem s hormony štítné žlázy.

Pharmacitron: návod k použití, cena, recenze a složení

Popis léčivého přípravku

Nachlazení může vážně narušit všechny plány a negativně ovlivnit obvyklou rutinu. Nosní kongesce, bolesti hlavy, horečka mohou být zmírněny lékem "Pharmacitron". Návod k použití doporučuje použít lék při prvních klinických projevech nachlazení. Tento lék účinně bojuje proti ARVI a eliminuje nepříjemné příznaky.

Pokyny k použití uvádějí lék "Pharmacitron" jako kombinované činidlo s následujícími účinky:

  • lék proti bolesti;
  • antipyretikum;
  • antihistaminikum;
  • vazokonstriktor.

Tyto vlastnosti jsou diktovány složkami léčiva. Jsou to následující:

  1. Acetaminofen (paracetamol). Poskytuje antipyretické vlastnosti, zmírňuje bolest, má protizánětlivý účinek.
  2. Feniramin maleát. Má antihistaminové účinky. Snižuje otoky tkání, zmírňuje slzení. Eliminuje svědění v oblasti nosu a očí.
  3. Fenylefrin hydrochlorid. Vynikající sympatomimetikum. Liší se vazokonstrikčním účinkem. Díky tomu se sníží otok vedlejších nosních dutin a nosní sliznice.
  4. Vitamín C. Vitamin C, nepostradatelný při nachlazení. Zlepšuje metabolismus sacharidů, podporuje regeneraci tkání a příznivě působí na srážení krve. Kyselina askorbová navíc zvyšuje odolnost těla vůči různým infekcím..

Lék "Pharmacitron" se vyrábí ve formě prášku. Je to směs světle žlutých, bílých a oranžových granulí. Tento lék má příjemnou vůni citronu. Prášek je určen k přípravě čaje. Procedura léčby tímto lékem je docela příjemná událost, protože nápoj je velmi chutný.

Vyrábí se další typ léku. Tento léčivý přípravek je Pharmacitron Forte. Návod k použití, prášek je umístěn jako účinnější lék na boj proti nachlazení. Rozdíl mezi touto odrůdou a původním léčivem spočívá v množství paracetamolu. Pokud výše popsaný produkt obsahuje 500 mg acetaminofenu, pak se v přípravku "Pharmacitron Forte" jeho množství zvýší na 650 mg.

Složení a forma uvolnění

Aktivní složky: fenylefrin hydrochlorid (10 mg), paracetamol (500 mg), kyselina askorbová (50 mg), feniramin maleát (20 mg). Obsahuje také další komponenty.

Pharmacitron se vyrábí ve formě prášku pro přípravu nápoje.

Farmakologická skupina

Analgetika a antipyretika. Paracetamol, kombinace bez psycholeptik.

ATX kód N02B E51.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antipyretikum, analgetikum, antihistaminikum, vazokonstrikční kombinované léčivo, jehož účinek je způsoben vlastnostmi složek, které tvoří jeho složení.

Acetaminofen (paracetamol) má antipyretické, analgetické a mírné protizánětlivé účinky.

Acetaminofen převážně inhibuje syntézu v centrálním nervovém systému a v menší míře ovlivňuje periferní nervový systém a blokuje vedení bolestivých impulsů.

Feniramin maleát je antihistaminikum, blokátor histaminových H 1 receptorů na účinek orných buněk, snižuje vaskulární permeabilitu, brání rozvoji otoku tkáně, snižuje závažnost lokálních exsudativních procesů, eliminuje slzení, svědění v očích a nosu.

Sympatomimetikum hydrochlorid fenylefrinu, které stimuluje hlavně alfa-adrenergní receptory, má vazokonstrikční účinek, snižuje otok nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.

Kyselina askorbová kompenzuje zvýšenou potřebu vitaminu C při respiračních infekcích, zvyšuje nespecifickou odolnost těla.

Farmakokinetika

Acetaminofen se rychle a téměř úplně vstřebává z trávicího traktu, prochází placentární bariérou a malá část přechází do mateřského mléka. 95% acetaminofenu se metabolizuje v játrech sulfo- a glukuronokonjugací a také oxidací systémem cytochromu P450. Poločas je od 1 do 4:00. Při užívání dávky 650 mg je maximální plazmatická koncentrace 5 - 20 μg / ml. Akce trvá 3 - 4:00. Vylučuje se ledvinami, hlavně ve formě metabolitů, 3% se vylučují beze změny.

Feniramin maleát se po perorálním podání dobře vstřebává. K biotransformaci dochází v játrech oxidací systémem cytochromu P450, poločas je 16-18 hodin po požití. 70 83% se vylučuje ledvinami beze změny a jako metabolity.

Fenylefrin hydrochlorid. Účinek léku nastává velmi rychle po jeho použití a trvá asi 20 minut. Biotransformace probíhá v játrech nebo v zažívacím traktu. Vylučován ledvinami.

Kyselina askorbová se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vazba na plazmatické bílkoviny je nízká. Hromadí se v krevní plazmě a buňkách, nejvyšší koncentrace je pozorována v žlázových tkáních. Bio transformace probíhá v játrech. Vylučuje se ve formě metabolitů a nezměněn ledvinami.

Dávková forma

Prášek pro perorální roztok.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: granulovaný, sypký prášek, směs bílých, světle žlutých a / nebo oranžových granulí s citronovou příchutí a vůní. Možná aglomerace granulí na velké sloučeniny (přítomnost hrudek).

Indikace

Pharmacitron se používá k symptomatické léčbě chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí doprovázených bolestmi hlavy, kašlem, horečkou, rýmou, ucpáním nosu, bolestmi, zimnicí, bolestmi svalů nebo kloubů.

Kontraindikace

Pharmacitron by se neměl používat:

  • do 14 let;
  • se zvýšenou citlivostí (alergiemi) na přísady;
  • při užívání určitých léků (viz příbalová informace);
  • za porušení ledvin a / nebo jater;
  • s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • s vrozenou hyperbilirubinemií;
  • s fenylketonurií;
  • s alkoholismem;
  • s leukopenií;
  • s krevními chorobami;
  • s anémií;
  • s arteriální hypertenzí;
  • s těžkými formami arytmie;
  • s ischemickou chorobou srdeční;
  • s aterosklerózou;
  • s hypertyreózou;
  • s akutní pankreatitidou;
  • s glaukomem s uzavřeným úhlem;
  • riziko zadržování moči (onemocnění prostaty, močové trubice);
  • s pyloroduodenální stenózou;
  • s bronchiálním astmatem;
  • s feochromocytomem;
  • s trombózou;
  • s tromboflebitidou;
  • s diabetes mellitus;
  • během těhotenství;
  • při kojení;
  • s epilepsií;
  • v podmínkách doprovázených zvýšeným vzrušením;
  • pro poruchy spánku.

Dávkování léků

Zvažme, jak návod k použití doporučuje používat lék "Pharmacitron". Prášek musí být naředěn v teplé vodě. 1 sáček bude potřebovat 200 ml tekutiny. Voda by měla být horká, ale ne vroucí..

Léčivý roztok se doporučuje užívat po 3-4 hodinách. Neměli byste však zneužívat léky. Během jednoho dne nejsou předepsány více než 3-4 balíčky. Terapie může trvat až 5 dní.

Vedlejší efekty

Při použití přípravku Pharmacitron jsou možné alergické reakce (kožní vyrážky, kopřivka, svědění, angioedém), bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvýšená excitabilita, zvýšený krevní tlak, závratě, poruchy spánku, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, paréza akomodace, sucho v ústech., retence moči, anémie, agranulocytóza, trombocytopenie.

V případě dlouhodobého užívání léku Pharmacitron ve vysokých dávkách dochází k rozvoji hepatotoxického účinku paracetamolu, hemolytické nebo aplastické anémie, methemoglobinemie, pancytopenie, nefrotoxicity (glukosurie, renální kolika, intersticiální nefritida, papilární nekróza).

Funkce aplikace

Lék obsahuje fenylefrin, který může vést k záchvatům anginy pectoris; sacharóza, která je kontraindikována u pacientů s intolerancí a malabsorpcí fruktózy, glukózy-galaktózy nebo sacharózy-izomaltózy. Pokud má pacient nesnášenlivost některých cukrů, měli byste se před užitím tohoto léku poradit se svým lékařem, u pacientů s diabetes mellitus opatrně. Může být škodlivé pro zuby.

Před použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem ohledně: onemocnění jater, onemocnění ledvin; užívání warfarinu nebo podobných antikoagulancií; užívání analgetik každý den při mírné artritidě; bronchopulmonální nemoci (astma, emfyzém, chronická bronchitida).

Lék může ovlivnit výsledky laboratorních testů na obsah glukózy, kyseliny močové, kreatininu, anorganických fosfátů v krvi. Okultní krevní test na stolici může být negativní.

U pacientů se závažnými infekcemi (sepse), u kterých klesá hladina glutathionu, se při užívání paracetamolu zvyšuje riziko metabolické acidózy, její příznaky jsou hluboké, rychlé nebo obtížné dýchání, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, v takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Nedoporučuje se užívat lék na konci dne, protože kyselina askorbová ve velkých dávkách má mírný stimulační účinek. Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na tvorbu kortikosteroidních hormonů je nutné kontrolovat funkci ledvin a krevní tlak..

Předepisujte s mimořádnou opatrností pacientům se zhoršeným metabolismem železa (hemosideróza, hemochromatóza, talasémie), s anamnézou nefrolitiázy (riziko hyperoxalurie a oxalátového sedimentu v močovém traktu po užití velkých dávek kyseliny askorbové).

Dlouhodobé užívání velkých dávek kyseliny askorbové může urychlit její vlastní metabolismus, a proto je po přerušení léčby možná paradoxní hypovitaminóza. Neměl by se užívat současně s jinými přípravky obsahujícími vitamin C. Absorpci kyseliny askorbové může změnit snížená motilita střev, enteritida nebo snížená sekrece v žaludku..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při dlouhodobém užívání paracetamolu se může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a dalších derivátů kumarinu a riziko krvácení. Při občasném užívání paracetamolu není tento účinek výrazný..

Barbituráty snižují antipyretický účinek paracetamolu. Hepatotoxické léky zvyšují pravděpodobnost kumulace paracetamolu a předávkování. Při užívání léků se zvyšuje riziko hepatotoxicity paracetamolu, indukují se mikrozomální jaterní enzymy (barbituráty; antikonvulziva - fenytoin, fenobarbital, karbamazepin a antituberkulóza - rifampicin, isoniazid).

Paracetamol: snižuje účinnost diuretik, může prodloužit poločas chloramfenikol; může vyvolat metabolismus lamotriginu v játrech, a proto je snížena jeho biologická dostupnost a účinnost. Při pravidelném užívání paracetamolu a zidovudinu je možná neutropenie a zvýšené riziko poškození jater. Při užívání probenecidu by měla být dávka paracetamolu snížena, protože ovlivňuje metabolismus paracetamolu.

Paracetamol může ovlivnit výsledky stanovení hladiny kyseliny močové metodou fosfor-wolfram. Hepatotoxicita paracetamolu se může zvyšovat při dlouhodobém nebo nadměrném užívání alkoholu. Nepoužívejte s alkoholem.

Interakce fenylefrinu s inhibitory MAO způsobuje hypertenzní účinek, tricyklická antidepresiva (amitriptylin) - zvyšují riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků, s digoxinem a srdečními glykosidy - vedou k arytmiím a infarktu, u jiných sympatomimetik zvyšuje riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků a hypertenze, mohou snižovat účinnost β-blokátorů a jiných antihypertenziv (reserpin, methyldopa, debrisochin, guanethidin) se zvýšeným rizikem hypertenze a nežádoucích kardiovaskulárních reakcí.

Současné užívání fenylefrinu s námelovými alkaloidy (ergotamin a metysergid) může zvýšit riziko ergotismu.

Kyselina askorbová, pokud se užívá orálně, zvyšuje absorpci železa; zvyšuje hladinu ethinylestradiolu, penicilinu, tetracyklinu; snižuje hladinu antipsychotik, fenothiazinových derivátů v krvi; snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií; zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty a riziko glaukomu při léčbě GCS; velké dávky snižují účinnost tricyklických antidepresiv. Kyselinu askorbovou lze užívat pouze 2:00 po injekci deferoxaminu, protože jejich současný příjem zvyšuje toxicitu železa, zejména v myokardu, což může vést k srdeční dekompenzaci.

Dlouhodobé užívání velkých dávek při léčbě disulfiramem inhibuje disulfiram-alkoholovou reakci. Absorpce kyseliny askorbové se snižuje při užívání perorální antikoncepce, pití ovocných nebo zeleninových šťáv a alkalických nápojů.

Feniramin zvyšuje anticholinergní účinek atropinu, antispazmodika, tricyklická antidepresiva, antiparkinsonika, inhibuje účinek antikoagulancií. Současné užívání feniraminu s prášky na spaní, barbituráty, sedativa, antipsychotika, trankvilizéry, anestetika, narkotická analgetika, alkohol může významně zvýšit jeho potlačený účinek.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těchto období je užívání drogy zakázáno! Může to být nepříjemné jak pro matku, tak pro plod a novorozence.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce

Měl by být užíván s opatrností při řízení nebo jiných pohybujících se strojích, protože se mohou objevit nežádoucí reakce ve formě ospalosti a poškození zraku.

Vlastnosti užívání drog pro děti

Lze tento lék použít k léčbě dítěte? Co říká o tomto léku "Pharmacitron" návod k použití?

Pro děti starší 14 let je tento léčivý přípravek vhodný. U této kategorie pacientů se doporučují dávky pro dospělé..

V některých případech může být léčba předepsána v mladším věku. U dětí mladších 6 let je však léčba kontraindikována. Důkazem toho je návod k použití léku "Pharmacitron". Prášek pro děti ve věku od 6 do 14 let předepisuje pouze lékař. Neměli byste se uchýlit k samoléčbě a užívat drogu bez doporučení odborníka.

A lék "Pharmacitron Forte" mohou používat pouze osoby, které dosáhly věku 15 let.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů

Vzhledem k tomu, že lék může způsobit ospalost a další nežádoucí reakce z nervového systému a orgánů zraku, při jeho užívání se nedoporučuje řídit auto a pracovat s mechanismy.

Předávkovat

Paracetamol: Během prvních 24 hodin se objeví bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie a bolesti břicha. Při užívání velkých dávek lze pozorovat poruchy dezorientace, psychomotorický neklid, závratě, poruchy spánku, poruchy srdečního rytmu, pankreatitidu, hepatonekrózu. Prvním příznakem poškození jater může být bolest břicha, která se ne vždy objeví během prvních 12-48 hodin, ale může se objevit později, až do 4-6 dnů po použití drogy. Poškození jater obvykle nastává do 72-96 hodin po užití drogy. Mohou se objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy, krvácení. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie.

Ve vzácných případech bylo hlášeno akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou, které je možné i při absenci závažného poškození jater, které se projevuje silnými bolestmi dolní části zad, hematurií a proteinurií. Možná nefrotoxicita: renální kolika, intersticiální nefritida, kapilární nekróza.

Užívání 10 g nebo více paracetamolu a více než 150 mg / kg tělesné hmotnosti dítětem, zejména s alkoholem, může vést k hepatocelulární nekróze s rozvojem encefalopatie, krvácení, hypoglykémie, jaterního kómatu a smrti. U pacientů s rizikovými faktory (dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, třezalkou tečkovanou nebo jinými léky, které indukují jaterní enzymy; zneužívání alkoholu; glutathionová kachexie (poruchy trávení, cystická fibróza, infekce HIV, hlad, kachexie), použijte 5 g nebo více paracetamolu může vést k poškození jater.

V případě předávkování je nutná sanitka. Pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice, a to i v případě, že nedojde k předčasnému předávkování. Příznaky mohou být omezeny na nevolnost a zvracení nebo nemusí odrážet závažnost předávkování nebo riziko poškození orgánů. První hodinu po předávkování byste si měli vzít aktivní uhlí. Koncentrace paracetamolu v krvi by měla být měřena 4 hodiny nebo později po požití (dřívější koncentrace nejsou spolehlivé). Léčba N-acetylcysteinem může být použita do 24 hodin po užití paracetamolu, ale maximální účinek se dostaví při aplikaci v prvních 8 hodinách, poté se jeho účinnost prudce sníží. Pokud je nutné podávat N-acetylcystein, měl by být podáván v souladu se stanoveným seznamem dávek. Alternativně lze methionin podávat orálně, pokud není zvracení k dispozici mimo nemocnici.

Fenylefrin: hyperhidróza, psychomotorická agitace nebo deprese centrálního nervového systému, bolesti hlavy, závratě, ospalost, poruchy vědomí, arytmie, třes, hyperreflexie, křeče, nevolnost, zvracení, podrážděnost, úzkost, arteriální hypertenze, v těžkých případech - kóma. K eliminaci hypertenzních účinků lze intravenózně použít blokátor alfa-receptorů; záchvaty - diazepam.

Feniramin: objevují se příznaky podobné atropinu: mydriáza, fotofobie, suchá kůže a sliznice, hypertermie, intestinální atonie. Inhibice centrálního nervového systému vede k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému (bradykardie, arteriální hypotenze, kolaps). Příznaky způsobené vzájemným zesílením parasympatolytického účinku feniraminu a sympatomimetického účinku fenylefrinu: ospalost, po které se může objevit vzrušení (zejména u dětí) nebo deprese CNS, zhoršení zraku, vyrážka, přetrvávající bolesti hlavy, nervozita, nespavost, hyperreflexie, podrážděnost, oběhové poruchy, bradykardie... Neexistuje žádné specifické antidotum pro léčbu předávkování antihistaminiky. Pacientovi by měla být poskytnuta obvyklá pohotovostní péče, včetně aktivního uhlí, solného projímadla a standardní kardiorespirační údržby. Stimulanty nejsou povoleny; k léčbě arteriální hypotenze lze použít vazokonstrikční látky.

Kyselina askorbová: objevuje se nevolnost, zvracení nebo průjem (které vymizí po vysazení), nadýmání a bolesti břicha, svědění, kožní vyrážky, zvýšená podrážděnost. Dávky nad 3000 mg mohou způsobit dočasný osmotický průjem a gastrointestinální poruchy, narušení metabolismu zinku, mědi, myokardiální dystrofii, při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách je možné potlačit funkci ostrovního aparátu slinivky břišní a glukosurie. Předávkování může vést ke změnám v renálním vylučování kyselin askorbových během acetylace moči se srážením oxalátových kamenů.

Léčba je symptomatická: během prvních 6 hodin je nutné propláchnout žaludek a během prvních 8 hodin - perorálně podat methionin nebo intravenózně - cysteamin nebo N-acetylcystein.

Opatření

S extrémní opatrností je předepsán lék na užívání léku, když je zjištěn glaukom s kulatým úhlem, s hyperplazií prostaty a také s hyperbilirubinemií.

Lék může snížit rychlost psychomotorických reakcí.

Pacienti s diabetes mellitus by měli věnovat pozornost tomu, že jeden sáček léku obsahuje 20 gramů cukru.

Interakce

Pharmacitron potencuje působení ethanolu, inhibitorů MAO, sedativ, nepřímých antikoagulancií.

Při současném podávání antipsycholytik, antidepresiv, derivátů fetiazinu, antiparkinsonik se zvyšuje riziko zácpy, retence moči, sucho v ústech.

V kombinaci s glukokortikosteroidy se zvyšuje nitrooční tlak.

Pharmacitron snižuje účinek urikosurických léků.

Tricyklická antidepresiva zvyšují jejich sympatomimetické účinky.

V kombinaci s halothanem se mohou vyvinout komorové arytmie.

Pharmacitron snižuje schopnost guanethidinu mít hypotenzní účinek, ale zvyšuje adrenostimulační účinek fenylefrinu.

Podmínky skladování

Skladovací teplota léčiva Pharmacitron by neměla překročit 25 stupňů Celsia.
Chraňte před vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Kategorie dovolené

Analogy léků

Pokud lék "Pharmacitron" není pro pacienta vhodný, lékař doporučí mnoho dalších stejně účinných prostředků, které mohou bojovat proti nachlazení..

Originální lék můžete nahradit následujícími léky:

  • Coldrex.
  • "Maxicold".
  • "Grippoflu".
  • "Teraflu".
  • „Influnorm“.

Maxicold

Cena od 118 do 334 rublů.

Maxikold se týká léků pro symptomatickou léčbu respiračních a virových onemocnění. Aktivními složkami jsou paracetamol, kyselina askorbová a fenylefrin. Maxikold se vyrábí ve formě tablet a prášku.

Klady:

  • Rychle zlepšuje obecný stav
  • Eliminuje ucpání nosu
  • Několik forem uvolnění.

Minusy:

  • Nepřiřazeno dětem do 9 let
  • Mnoho nežádoucích účinků
  • Nedoporučuje se kombinovat příjem s hormony štítné žlázy.

Názor spotřebitele

Co si pacienti myslí o tomto produktu? Je to opravdu tak účinné, jak charakterizuje lék "Pharmacitron" návod k použití? Recenze lidí jsou obecně pozitivní..

Pacienti naznačují, že pouze jeden „čaj“ přináší významnou úlevu. Pacienti svědčí o tom, že lék dokonale normalizuje teplotu, eliminuje bolesti hlavy, zmírňuje nepohodlí v krku. Lék eliminuje slzení, ucpání nosu.

Je pravidlem, že pokud se léčivý přípravek "Pharmacitron" používá při prvních příznacích nachlazení, stačí 1-2 dny k úplnému zastavení onemocnění.

Pacienti se zaměřují na následující výhody léčby. Prášek je poměrně snadno použitelný. S chováním nikdy nevzniknou velké potíže. Kromě toho má roztok, na rozdíl od jiných produktů, příjemnou vůni citronu a vynikající chuť..

Existují však zprávy o nežádoucích účincích. Jak dokládá návod k použití drogy "Pharmacitron", prášek (recenze to potvrzují) může způsobit nežádoucí reakce. Lidé nejčastěji označují přítomnost alergií nebo poruch fungování gastrointestinálního traktu.

Pharmacitron: návod k použití

Složení

Aktivní složky: paracetamol (acetaminofen), hydrochlorid fenylefrinu, feniramin maleát, kyselina askorbová;

1 balení obsahuje paracetamol (acetaminofen) 500 mg, fenylefrin hydrochlorid 10 mg, feniramin maleát 20 mg, kyselina askorbová 50 mg

Pomocné látky: sodík, kyselina citronová, umělá citronová příchuť, žluté barvivo D & C č. 10 (E 104), červené barvivo FD & C č. 40 (E 129), oxid křemičitý, sacharóza, cukr.

Dávková forma

Prášek pro perorální roztok.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: granulovaný sypký prášek, směs bílých, světle žlutých a / nebo oranžových granulí s citronovou příchutí a vůní. Možná aglomerace granulí na velké sloučeniny (přítomnost hrudek).

Farmakologická skupina

Analgetika a antipyretika. Paracetamol, kombinace bez psycholeptik.

Farmakologické vlastnosti

Paracetamol má antipyretické, analgetické a mírné protizánětlivé účinky. Potlačuje syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému (CNS) a blokuje vedení bolestivých impulsů.

Feniramin maleát - blokátor receptorů H 1, snižuje vaskulární permeabilitu, eliminuje slzení, svědění očí a nosu.

Fenylefrin hydrochlorid - α-adrenergní agonista, má vazokonstrikční účinek, snižuje otok nosní sliznice a vedlejších nosních dutin.

Kyselina askorbová zvyšuje nespecifickou odolnost těla.

Paracetamol se dobře vstřebává, proniká placentární bariérou, mírně proniká do mateřského mléka, metabolizuje se systémem cytochromu P450, vylučuje se ledvinami, biologický poločas je 1-4 hodiny. Doba působení - 3-4 hodiny.

Feniramin maleát se dobře vstřebává z trávicího traktu. Je metabolizován v játrech systémem cytochromu P450, poločas je 16-18 hodin, 70-83% se vylučuje ledvinami.

Působení hydrochloridu fenylefrinu je rychlé a trvá přibližně 20 minut. Metabolizuje se v játrech nebo v zažívacím traktu, vylučuje se ledvinami.

Kyselina askorbová se rychle vstřebává v zažívacím traktu, metabolizuje se v játrech a vylučuje se ledvinami.

Indikace

Symptomatická léčba akutních respiračních infekcí a chřipky:

  • zvýšená tělesná teplota,
  • bolest hlavy,
  • nosní kongesce,
  • rýma,
  • bolesti svalů.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivé látky; těžká porucha funkce jater a / nebo ledvin; vrozená hyperbilirubinemie; nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; fenylketonurie, alkoholismus, onemocnění krve leukopenie anémie těžké arytmie, arteriální hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, hypertyreóza akutní pankreatitida hypertrofie prostaty s retencí moči obstrukce hrdla močového měchýře pyloroduodenální obstrukce; bronchiální astma; glaukom; feochromocytom; trombóza; tromboflebitida; diabetes mellitus epilepsie stav zvýšeného vzrušení; poruchy spánku, souběžná léčba tricyklickými antidepresivy, beta-blokátory, jinými sympatomimetiky, léky potlačujícími nebo zvyšujícími chuť k jídlu a amostetinu podobnými amfetaminům; souběžná léčba a 2 týdny po užití inhibitorů MAO.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Rychlost absorpce paracetamolu se může zvýšit při použití s ​​metoklopramidem a domperidonem a snížit s cholestyraminem (tento účinek je nevýznamný, pokud se cholestyramin použije po 1:00). Při dlouhodobém užívání paracetamolu se může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a dalších derivátů kumarinu a riziko krvácení. Při občasném užívání paracetamolu není tento účinek výrazný. Barbituráty snižují antipyretický účinek paracetamolu. Hepatotoxické léky zvyšují pravděpodobnost kumulace paracetamolu a předávkování. Riziko hepatotoxicity paracetamolu se zvyšuje při užívání léků, indukuje mikrosomální jaterní enzymy (barbituráty; antikonvulziva - fenytoin, fenobarbital, karbamazepin a antituberkulóza - rifampicin, isoniazid). Paracetamol: snižuje účinnost diuretik, může prodloužit poločas chloramfenikol; může vyvolat metabolismus lamotriginu v játrech, a proto je snížena jeho biologická dostupnost a účinnost. Při pravidelném užívání paracetamolu a zidovudinu je možná neutropenie a zvýšené riziko poškození jater. Při užívání probenecidu je třeba snížit dávku paracetamolu, protože to ovlivňuje metabolismus paracetamolu. Paracetamol může ovlivnit výsledky stanovení hladiny kyseliny močové metodou fosfor-wolfram. Hepatotoxicita paracetamolu se může zvyšovat při dlouhodobém nebo nadměrném užívání alkoholu. Nepoužívejte s alkoholem.

Interakce fenylefrinu s inhibitory MAO způsobuje hypertenzní účinek, tricyklická antidepresiva (amitriptylin) - zvyšují riziko kardiovaskulárních vedlejších účinků, s digoxinem a srdečními glykosidy - vedou k arytmiím a infarktu, u jiných sympatomimetik zvyšují riziko kardiovaskulárních vedlejších reakcí a hypertenze, mohou snižovat účinnost β-blokátorů a jiných antihypertenziv (reserpin, methyldopa, debrisochin, guanethidin) se zvýšeným rizikem hypertenze a nežádoucích kardiovaskulárních reakcí. Současné užívání fenylefrinu s námelovými alkaloidy (ergotamin a metysergid) může zvýšit riziko ergotismu.

Kyselina askorbová, pokud se užívá orálně, zvyšuje absorpci železa; zvyšuje hladinu ethinylestradiolu, penicilinu, tetracyklinu; snižuje hladinu antipsychotik, fenothiazinových derivátů v krvi; snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií; zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty a riziko glaukomu při léčbě GCS; velké dávky snižují účinnost tricyklických antidepresiv. Kyselinu askorbovou lze užívat pouze 2:00 po injekci deferoxaminu, protože jejich současný příjem zvyšuje toxicitu železa, zejména v myokardu, což může vést k srdeční dekompenzaci. Dlouhodobé užívání velkých dávek při léčbě disulfiramem inhibuje disulfiram-alkoholovou reakci. Absorpce kyseliny askorbové se snižuje při užívání perorální antikoncepce, pití ovocných nebo zeleninových šťáv a alkalických nápojů.

Feniramin zvyšuje anticholinergní účinek atropinu, antispazmodika, tricyklická antidepresiva, antiparkinsonika, inhibuje účinek antikoagulancií. Současné užívání feniraminu s prášky na spaní, barbituráty, sedativa, antipsychotika, trankvilizéry, anestetika, narkotická analgetika, alkohol může významně zvýšit jeho potlačený účinek.

Funkce aplikace

Nepřekračujte doporučené dávky. Pokud se příznaky do 5 dnů nezlepší nebo jsou doprovázeny vysokou horečkou, horečkou déle než 3 dny, vyrážkou nebo dlouhodobou bolestí hlavy, měli byste se poradit se svým lékařem, protože to mohou být příznaky vážnějšího zdravotního stavu.

Vzhledem k riziku závažného poškození jater v případě předávkování nepoužívejte současně s jinými léky k symptomatické léčbě nachlazení a rýmy (vazokonstrikční látka, paracetamol není nutný). Předepisujte s opatrností u Raynaudovy choroby, arteriální hypertenze, srdečních onemocnění, arytmií, bradykardie, onemocnění štítné žlázy, jater a ledvin, akutní hepatitidy, glaukomu, chronických plicních onemocnění, hypertrofie prostaty (protože existuje riziko retence moči), starších pacientů se zvýšenou koagulace, hemolytická anémie, chronická podvýživa, dehydratace, stenózující peptický vřed. Riziko hepatotoxicity se zvyšuje u lidí s poškozením jater alkoholem a u osob závislých na alkoholu.

Lék obsahuje fenylefrin, který může vést k záchvatům anginy pectoris; sacharóza, která je kontraindikována u pacientů s intolerancí a malabsorpcí fruktózy, glukózy-galaktózy nebo sacharózy-izomaltózy. Pokud má pacient nesnášenlivost některých cukrů, měli byste se před užitím tohoto léku poradit se svým lékařem, u pacientů s diabetes mellitus opatrně. Může být škodlivé pro zuby.

Před použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem ohledně: onemocnění jater, onemocnění ledvin; užívání warfarinu nebo podobných antikoagulancií; užívání analgetik každý den při mírné artritidě; bronchopulmonální nemoci (astma, emfyzém, chronická bronchitida).

Lék může ovlivnit výsledky laboratorních testů na obsah glukózy, kyseliny močové, kreatininu, anorganických fosfátů v krvi. Okultní krevní test na stolici může být negativní.

U pacientů se závažnými infekcemi (sepse), u kterých klesá hladina glutathionu, se při užívání paracetamolu zvyšuje riziko metabolické acidózy, její příznaky jsou hluboké, rychlé nebo obtížné dýchání, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, v takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Nedoporučuje se užívat lék na konci dne, protože kyselina askorbová ve velkých dávkách má mírný stimulační účinek. Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na tvorbu kortikosteroidních hormonů je nutné kontrolovat funkci ledvin a krevní tlak..

Předepisujte s mimořádnou opatrností pacientům se zhoršeným metabolismem železa (hemosideróza, hemochromatóza, talasémie), s anamnézou nefrolitiázy (riziko hyperoxalurie a oxalátového sedimentu v močovém traktu po užití velkých dávek kyseliny askorbové).

Dlouhodobé užívání velkých dávek kyseliny askorbové může urychlit její vlastní metabolismus, a proto je po přerušení léčby možná paradoxní hypovitaminóza. Neměl by se užívat současně s jinými přípravky obsahujícími vitamin C. Absorpci kyseliny askorbové může změnit snížená motilita střev, enteritida nebo snížená sekrece v žaludku..

Aplikace během těhotenství nebo kojení.

Lék je kontraindikován během těhotenství nebo kojení. Účinek na plodnost nebyl konkrétně zkoumán. Předklinické studie neodhalily žádný zvláštní účinek paracetamolu na plodnost při použití v terapeutických dávkách. Příslušné studie vlivu fenylefrinu a feniraminu na reprodukční toxicitu u zvířat nebyly provedeny.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení motorové dopravy nebo jiných mechanismů.

Vzhledem k tomu, že lék může způsobit ospalost a další nežádoucí reakce z nervového systému a orgánů zraku, při jeho užívání se nedoporučuje řídit auto a pracovat s mechanismy.

Způsob podání a dávkování

Rozpusťte obsah balení ve sklenici horké vody (ne vroucí) a vypijte. Lék lze užívat každé 3-4 hodiny, ale ne více než 3 balíčky denně.

Maximální doba aplikace - 5 dní.

Lék je kontraindikován u dětí mladších 14 let..

Předávkovat

Paracetamol: Během prvních 24 hodin se objeví bledost kůže, nevolnost, zvracení, anorexie a bolesti břicha. Při užívání velkých dávek lze pozorovat poruchy dezorientace, psychomotorický neklid, závratě, poruchy spánku, poruchy srdečního rytmu, pankreatitidu, hepatonekrózu. Prvním příznakem poškození jater může být bolest břicha, která se ne vždy objeví během prvních 12-48 hodin a může se objevit později, až do 4-6 dnů po použití drogy. Poškození jater obvykle nastává do 72-96 hodin po užití drogy. Mohou se objevit poruchy metabolismu glukózy a metabolické acidózy, krvácení. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie.

Ve vzácných případech byla hlášena ARF s tubulární nekrózou, což je možné i při absenci závažného poškození jater, které se projevuje silnými bolestmi dolní části zad, hematurií, proteinurií. Možná nefrotoxicita: renální kolika, intersticiální nefritida, kapilární nekróza.

Užívání 10 g nebo více paracetamolu a více než 150 mg / kg tělesné hmotnosti dítětem, zejména s alkoholem, může vést k hepatocelulární nekróze s rozvojem encefalopatie, krvácení, hypoglykémie, jaterního kómatu a smrti. U pacientů s rizikovými faktory (dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, třezalkou nebo jinými léky, které indukují jaterní enzymy, zneužívání alkoholu, glutathionová kachexie (poruchy trávení, cystická fibróza, infekce HIV, hlad, kachexie), použijte 5 g nebo více paracetamolu může vést k poškození jater.

V případě předávkování je nutná sanitka. Pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice, a to i v případě, že nedojde k předčasnému předávkování. Příznaky mohou být omezeny na nevolnost a zvracení nebo nemusí odrážet závažnost předávkování nebo riziko poškození orgánů. První hodinu po předávkování byste si měli vzít aktivní uhlí. Koncentrace paracetamolu v krvi by měla být měřena 4:00 nebo později po požití (dřívější koncentrace nejsou spolehlivé). Léčba N-acetylcysteinem může být aplikována do 24 hodin po užití paracetamolu, ale maximální účinek nastane, když je aplikován v prvních 8:00, poté jeho účinnost prudce klesá. Pokud je nutné podávat N-acetylcystein, měl by být podáván v souladu se stanoveným seznamem dávek. Alternativně lze methionin podávat orálně, pokud na vzdálených místech není zvracení k dispozici..

Fenylefrin: hyperhidróza, psychomotorická agitace nebo deprese centrálního nervového systému, bolesti hlavy, závratě, ospalost, poruchy vědomí, arytmie, třes, hyperreflexie, křeče, nevolnost, zvracení, podrážděnost, úzkost, arteriální hypertenze, v těžkých případech - kóma. Chcete-li eliminovat hypertenzní účinky, můžete u soudu použít intravenózní blokátor alfa-receptorů - diazepam.

Feniramin: objevují se příznaky podobné atropinu: mydriáza, fotofobie, suchá kůže a sliznice, hypertermie, intestinální atonie. Inhibice centrálního nervového systému vede k narušení dýchacího a kardiovaskulárního systému (bradykardie, arteriální hypotenze, kolaps). Příznaky způsobené vzájemným zesílením parasympatolytického účinku feniraminu a sympatomimetického účinku fenylefrinu: ospalost, následovaná vzrušením (zejména u dětí) nebo deprese CNS, zhoršení zraku, vyrážka, přetrvávající bolesti hlavy, nervozita, nespavost, hyperreflexie, podrážděnost, oběhové poruchy, bradykardie... Neexistuje žádné specifické antidotum pro léčbu předávkování antihistaminiky. Pacientovi by měla být poskytnuta obvyklá pohotovostní péče, včetně uhlí, solného projímadla a standardní kardiorespirační podpory. Stimulanty nejsou povoleny; k léčbě arteriální hypotenze lze použít vazokonstrikční látky.

Vyskytuje se kyselina askorbová, nauzea, zvracení nebo průjem (které po vysazení zmizí), nadýmání a bolesti břicha, svědění, kožní vyrážky a zvýšená podrážděnost. Dávky nad 3000 mg mohou způsobit dočasný osmotický průjem a gastrointestinální poruchy, narušení metabolismu zinku, mědi, myokardiální dystrofii, při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách je možné potlačit funkci ostrovního aparátu slinivky břišní a glukosurie. Předávkování může vést ke změnám v renální exkreci kyseliny askorbové a kyseliny močové během acetylace moči se srážením oxalátových kamenů.

Léčba je symptomatická: během prvních 6:00 je nutné propláchnout žaludek a během prvních 8:00 se má perorálně podávat methionin nebo intravenózní cysteamin nebo N-acetylcystein..

Nežádoucí účinky

Poruchy kůže a podkožní tkáně: vyrážka, svědění, dermatitida, kopřivka, multiformní erytém, exsudativní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně anafylaktického šoku, angioedému.

Neurologické poruchy: bolest hlavy, závratě, třes, úzkost, nervozita, podrážděnost, strach, nespavost, ospalost, zmatenost, halucinace, psychomotorická agitace, dezorientace, depresivní stavy, parestézie, tinnitus, v některých případech - kóma, křeče dyskineze, změny chování.

Z dýchacího systému: bronchospazmus u pacientů citlivých na kyselinu acetylsalicylovou a NSAID.

Ze strany zrakového orgánu: zhoršení zraku a akomodace, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, suché oči.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, nepohodlí a bolest břicha, zácpa, průjem, plynatost, afty, hypersalivace, krvácení, podráždění sliznic.

Z trávicího systému: porucha funkce jater, hyperransaminasémie, obvykle bez žloutenky, hepatonekróza (při užívání vysokých dávek).

Z endokrinního systému: hypoglykemie, až hypoglykemické kóma.

Na straně krve a lymfatického systému: anémie, vč. hemolytická, sulfhemoglobinemie a methemoglobinemie (cyanóza, dušnost, bolest v srdci), modřiny nebo krvácení, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie,

Z ledvin a močového systému: nefrotoxicita, intersticiální nefritida, kapilární nekróza, dysurie, retence moči a potíže s močením, renální kolika, selhání ledvin.

Srdeční poruchy: arteriální hypertenze, tachykardie, bradykardie, tachykardie, arytmie, dušnost, bolest srdce, záchvaty anginy pectoris.

Ostatní: obecná slabost, malátnost.

Na rozdíl od antihistaminik druhé generace není užívání feniraminu spojeno s prodloužením QT intervalu a srdeční arytmií.