Co je spotřeba

Spotřeba je zastaralý název pro takové onemocnění, jako je plicní tuberkulóza (odvozeno od slova „plýtvat“). V Rusku byla spotřeba také nazývána suchá.

  1. Historický odkaz
  2. Vlastnosti nemoci
  3. Kdo je v ohrožení
  4. Nakažlivost
  5. Druhy spotřeby
  6. Terapie
  7. Prevence
  8. závěry

Až do 20. století byla tuberkulóza nevyléčitelnou chorobou, v období hospodářských krizí, masového hladu a nezaměstnanosti byla vždy pozorována její ohniska.

Kyselinovzdorné mykobakterie způsobují konzumaci, působí na člověka a zvířata (prasata, kuřata, dobytek).

Historický odkaz

Spotřeba a tuberkulóza jsou jedno a totéž, obě se používají k označení běžné infekční nemoci způsobené mykobakteriemi.

V minulosti byla rozšířená a ve většině případů byla fatální.

Video o spotřebě:

Rozhodně nelze přesně říci, kdy člověk poprvé onemocněl tuberkulózou..

Historické nálezy k této problematice zahrnují objev Barthela v roce 1904 starověké lidské kostry s charakteristickými konzumními lézemi hrudních obratlů.

Systémový lékařský popis projevů tuberkulózy byl poprvé proveden v letech 460–370. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. - je představena v publikaci „Sebraná díla Hippokrata“.

Aristoteles navrhl nakažlivou povahu konzumace ve 4. století před naším letopočtem - lékaři si rychle všimli, že jeden nemocný člen rodiny vede k infekci všech ostatních.

Fracastorius Gerolamus (1483-1553) ji označil za infekční choroby, který ve své práci „Contagious“ popsal hlavní způsoby přenosu tuberkulózy a opatření k prevenci infekce (nutnost dezinfekce).

V 16. - 18. století byla provedena řada patologických studií, které umožnily zjistit povahu patologických změn vyskytujících se v plicích, detekovat empyém s dutinami, porozumět principům vzniku, progresi patologického procesu.

Lékaři, kteří se podíleli na pitvě úmrtí na konzumaci - Vesalius, Sylvius de la Boe, Jacob Monget, L. Beyle, Laennec. Byl to Laennec, kdo jako první použil termín „tuberkulóza“.

Přesný popis obrazu generalizované patologie vytvořil N.I. Pirogov a v roce 1882 slavný vědec své doby Robert Koch identifikoval a dokázal, že onemocnění je způsobeno zvláštním bacilem.

Objev Kochovy hůlky umožnil vyvinout účinné terapeutické režimy a aktivní vývoj rentgenových technologií umožnil diagnostikovat ji v raných fázích..

Vlastnosti nemoci

Spotřeba je zastaralý název pro tuberkulózu, který se v současné době prakticky nepoužívá. Infekce je chronická a je způsobena bakteriemi skupiny Mycobacterium.

Nejčastěji jsou postiženy dýchací orgány, méně často zrakový, močový systém, kosti, lymfatické uzliny, klouby.

Zajímavé vědět. V 19. století v Evropě došlo ke každé sedmé smrti přesně ve spotřebě. Nyní je na světě asi 20 milionů lidí nemocných, třetina z nich je nakažlivá.

Mycobacterium tuberculosis zůstává aktivní po dlouhou dobu (až 6 měsíců), rychle si vyvíjí rezistenci na léky.

Zdrojem infekce je nosič, infekce může být přenášena vzdušnými kapičkami nebo potravou (zejména kontaminovaným masem a mléčnými výrobky).

Příčinný činitel se usazuje v tkáních a vytváří ložiska zánětu, která jsou poté ovlivněna kazeózní nekrózou. Pokud je imunita silná, ohniska jsou kalcifikována, a pokud ne, pak se promění v dutiny-dutiny.

  1. Zvýšení teploty - ve dne je to normální, ale v noci se zvyšuje o jeden nebo dva stupně, a ne každý den, takže člověk těmto výkyvům nepřikládá důležitost nebo si toho nevšimne.
  2. Zvýšené pocení - nadměrné pocení v oblasti hlavy, hrudníku, je třeba upozornit na vývoj syndromu „mokrého polštáře“.
  3. Dušnost - postižené plíce již neposkytují tělu kyslík v požadovaných objemech, v důsledku čehož se objeví dušnost, která se zvyšuje s fyzickými a jinými činnostmi.
  4. Kašel - zpočátku je to jen časté kašlání a poté silné suché a mokré záchvaty.
  5. Hemoptýza - příznak je pozorován u fibrokavernózní, cirhotické tuberkulózy. Hemoptýza má krátké trvání, na tmavé sraženiny lze dlouho kašlat.
  6. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku, zhoršené kašlem - naznačují, že se proces rozšířil do pleurálních listů.

V některých případech se konzumace po dlouhou dobu neprojevuje, protože tělo infikované osoby bojuje s patogenem. Pokud je obrana silná, pak se tuberkulóza nezmění na aktivní formu, ale je jednoduše přítomna v těle.

Jakmile imunita oslabí, onemocnění začne být aktivní - po měsíci, šesti měsících, několika letech nebo v jiném časovém období.

Kdo je v ohrožení

Tabulka kategorií populace se zvýšeným rizikem spotřeby.

Často existují informace, že patologie má sociální povahu - údajně nejčastěji je diagnostikována u zástupců znevýhodněných skupin (vězni, asociálové, lidé bez domova, lidé s nízkou životní úrovní atd.).

To je jen částečně pravda, protože tuberkulóza je diagnostikována také u sociálně prosperujících skupin..

Ve vysoce rizikové oblasti lidé s chronickými gastrointestinálními chorobami, diabetici, lidé podstupující hormonální léčbu (zejména dlouhodobě).

Nakažlivost

Když už mluvíme o spotřebě, je to i při vysoké úrovni vývoje moderní medicíny nebezpečné onemocnění. Je spotřeba nakažlivá? Ano, je to nakažlivé, i když ne v jakékoli formě. Pojďme se touto otázkou zabývat podrobněji.

Existuje názor, že v počáteční fázi nebo v embryonální formě není patologie infekční, navíc nemusí dojít k infekci - bacily jsou stále slabé a mají málo času v kontaktu s tělem.

Infekce závisí na aktuální formě projevu, která reguluje rozsah šíření infekce.

Pokud bakterie vnikla do orgánů, není výchozí forma nebezpečná a nemusí se dlouho cítit.

Infiltrační fáze je mnohem nebezpečnější, protože je doprovázena stříkajícími kapkami sputa obsahujícího patogen do prostředí.

Nejnebezpečnějším typem konzumace je otevřená plicní tuberkulóza. Představuje hrozbu pro zdraví nositele a dalších osob..

Aktivita mykobakterií v otevřených formách patologie je maximální, infekce se přenáší vzdušnými kapičkami při kašli a kýchání. Nebezpečná tuberkulóza, která postihuje kosti, genitálie, vylučovací orgány, lymfatické uzliny.

Druhy spotřeby

Rozlišují se následující formy infekce tuberkulózy - uzavřené a otevřené. Otevřený typ je doprovázen oddělením sputa s vysokým obsahem nebezpečných mykobakterií, jsou také ve slinách.

Patogenní mikroorganismy vstupují do ovzduší, odkud se dostávají do těla zdravých lidí. Během rozhovoru se infekční patogen infikované osoby rozšíří 70 m a při kašli a kýchání 4krát dále.

Otevřená forma konzumace se vyvíjí, když jsou postiženy plíce. Její příznaky:

  • Dlouhodobý suchý kašel (od 3 týdnů);
  • silná přetrvávající bolest na hrudi;
  • drastické hubnutí;
  • vykašlávání krve.

U uzavřené formy není přítomnost mykobakterií ve slinách a sputu typická.

Je to proto, že bakteriální patogeny rostou poměrně pomalu a pokud je jich velmi málo, pak výsledky analýzy neukazují přítomnost patogenu v nátěru.

Znamená to, že pacient není nakažlivý? Ne - je to jen tak, že šance chytit Kochovu hůlku od zdravého člověka jsou nižší než v kontaktu s nemocným otevřeným typem. Příznaky uzavřené formy tuberkulózy chybí nebo jsou mírné.

Důležité. Přechod z uzavřené formy do otevřené je téměř vždy bez příznaků. V takovém případě se pravděpodobnost infekce okamžitě významně zvyšuje, což hostitelská osoba netuší.

Terapie

Léčba spotřeby je složitá - zahrnuje použití antibakteriálních léků a vitamínů, dodržování hygienického a hygienického režimu.

Trvalý pobyt v nemocnici není nutný - pokud patologický proces ustoupil, může pacient pokračovat v léčbě doma.

Lékař předepíše pacientovi několik antituberkulózních léků najednou - musí být užívány denně podle uvedeného schématu po dobu 6 měsíců.

Nelze odmítnout žádný z léků, protože mají jiný účinek na Kochovy tyčinky a pouze v komplexu mohou zničit zdroj infekce.

V případech, kdy byla léčba zahájena včas a je prováděna přísně podle schématu, je zaručeno úplné uzdravení a absence komplikací.

Lékaři se často uchylují k vícesložkové antituberkulózní chemoterapii, resekce (chirurgický zákrok k odstranění) postižené části plic se provádí pouze v pokročilých případech.

Prevence

Neexistuje žádný zaručený způsob prevence infekce, ale preventivní opatření snižují pravděpodobnost vzniku onemocnění:

  1. Nepřicházejte do styku s nosiči otevřené formy tuberkulózy. Pokud nelze kontaktu zabránit (například váš nemocný příbuzný), řiďte se pokyny lékaře - pravidelně větrejte a dezinfikujte místnost, poskytněte pacientovi individuální nádobí a hygienické výrobky.
  2. V přeplněných oblastech se snažte držet dál od silně kašlecích a kýchajících občanů.
  3. Získejte včas očkování proti tuberkulóze a fluorografii.

Pamatujte, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úspěšné úplné vyléčení. Dbejte na své zdraví.

závěry

Spotřeba a tuberkulóza jsou jedno a totéž, pouze křestní jméno je zastaralé a téměř nikdy se nepoužívá. Nemoc se dlouhodobě neprojevuje a zůstává neaktivní nebo se rychle rozvíjí, postupuje s komplikacemi.

Nyní víte, zda je spotřeba nakažlivá nebo ne, a můžete podniknout včasná opatření. Nezapomeňte na prevenci - preventivní opatření fungují dobře.

Pravidelně podstupujte plánovaná vyšetření u lékaře - čím dříve bude stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím lepší bude léčba výsledkem.

Tuberkulóza - první příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence tuberkulózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým onemocněním, jako je tuberkulóza, stejně jako její první příznaky, příznaky, typy, formy, stadia, diagnóza, léčba, léky, lidové léky, prevence tuberkulózy a další užitečné informace týkající se této nemoci. Tak…

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nakažlivé infekční onemocnění, jehož hlavní příčinou je infekce těla Kochovými bacily (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavní příznaky tuberkulózy v jejím klasickém průběhu - kašel se sputem (často smíchaný s krví), slabost, horečka, výrazný úbytek hmotnosti, noční pocení a další.

Mezi jinými jmény nemoci, zejména za starých časů, lze poznamenat - "spotřeba", "suchost", "tuberkulóza" a "scrofula". Původ názvu tuberkulózy je latinsky „tuberculum“ (tuberkulóza).

Nejběžnějšími orgány citlivými na tuberkulózu jsou průdušky a plíce, méně často kosti, kůže, lymfatické, urogenitální, nervové, lymfatické systémy a další orgány a systémy. Infekce může postihnout nejen lidi, ale i zástupce zvířecího světa..

Infekce komplexem Mycobacterium tuberculosis se přenáší hlavně kapkami ve vzduchu - kašláním, kýcháním, rozhovorem s infikovaným partnerem.

Zákernost tuberkulózové infekce spočívá v povaze jejího chování - při vstupu do těla člověk nic necítí. V této době může být infekce v pasivní formě (asymptomatický průběh onemocnění - tuberkulóza) u pacienta po mnoho dní, dokonce i let, a pouze v 1 z 10 případů přejde do aktivní formy.

Pokud mluvíme o typech tuberkulózy, nejdůležitější pro většinu lidí je klasifikace onemocnění formou - rozlišují otevřené a uzavřené formy tuberkulózy.

Otevřená forma tuberkulózy je charakterizována detekcí mykobakterií ve sputu, moči, výkalech a jasnými příznaky onemocnění, zatímco infekci nelze detekovat v místě kontaktu mezi postiženým orgánem a vnějším prostředím. Otevřená forma tuberkulózy je nejnebezpečnější a představuje hrozbu infekce pro všechny lidi v okolí.

Uzavřená forma je charakterizována obtížností detekce infekce ve sputu pomocí dostupných metod a pro ostatní je neškodnou formou tohoto onemocnění..

Mezi hlavní metody diagnostiky tuberkulózy patří fluorografie, rentgenografie, tuberkulinový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetření sputa, moči a stolice..

Prevence tuberkulózy je založena hlavně na odborných vyšetřeních, hromadných vyšetřeních a očkování dětí, avšak i přes velké množství údajů o diagnostice, prevenci a léčbě tuberkulózy se toto onemocnění šíří po celé Zemi a infikuje stále více lidí, z nichž mnozí na ni umírají.

Vývoj tuberkulózy

Jak se přenáší tuberkulóza? (způsoby infekce). Příčinou tuberkulózy je požití infekce tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis nebo, jak se také říká, Kochovy tyčinky.

Hlavním zdrojem infekce tuberkulózy (Kochův bacil) jsou nositelé infekce, tj. lidé nebo zvířata s otevřenou formou tuberkulózy, která ji uvolňuje do vnějšího prostředí.

Aby se tuberkulóza usadila v těle a získala další vývoj uvnitř těla, musí být splněna řada podmínek.

1. Požití Mycobacterium tuberculosis uvnitř těla

Hlavní mechanismy infekce vstupující do těla:

Kapičky ve vzduchu - infekce vstupuje do vnějšího prostředí rozhovorem, kýcháním, kašláním pacienta s otevřenou formou onemocnění a dokonce i když vyschne, bacil si zachovává svou patogenitu. Pokud je v dané místnosti zdravý člověk, zejména špatně větraný, infekce se do něj dostane dýcháním.

Alimentární způsob - infekce se dostane dovnitř člověka zažívacím traktem. To je obvykle způsobeno konzumací jídla neumytýma rukama nebo je-li jídlo kontaminované a nezpracované, ne umyté. Například domácí mléko - kráva trpící tuberkulózou produkuje kontaminované mléko. Osoba, která kupuje domácí mléčné výrobky, je málokdy kontroluje na přítomnost infekce. Zvláštním zvířetem, které přenáší mnoho nemocí nebezpečných pro člověka, je prase.

Kontaktní cesta - infekce se dostane dovnitř člověka spojivkou očí, líbáním, sexuálním kontaktem, kontaktem kontaminovaných předmětů s lidskou krví (otevřené rány, škrábance, manikúra, pedikúra, tetování kontaminovanými předměty), používáním hygienických potřeb pro pacienta. Můžete se také nakazit tuberkulózou při péči o nemocné zvíře - kočku, psa a další..

Intrauterinní infekce - infekce se přenáší na kojence placentou poškozenou tuberkulózou nebo při porodu od matky. K tomu však dochází, když je celé tělo infikováno infekcí, ale pokud má nastávající matka plicní tuberkulózu, je pravděpodobnost infekce dítěte minimální.

2. Dysfunkce horních cest dýchacích

Dýchací orgány (nosohltanu a orofaryngu, průdušnice, průdušky) jsou chráněny před infekcí těla mukociliární clearance. Jednoduše řečeno, když se infekce dostane do těla, speciální buňky umístěné ve sliznici dýchacích orgánů vylučují hlen, který obklopuje a slepuje patologické mikroorganismy. Dále se pomocí kýchání nebo kašlání vylučuje hlen spolu s infekcí z dýchacího systému. Pokud jsou v dýchacích orgánech přítomny zánětlivé procesy, je ohrožena funkce obrany těla, protože infekce může volně pronikat průduškami a poté do plic.

3. Oslabení imunity ve vztahu k tuberkulózním mykobakteriím

Nemoci a stavy, jako je cukrovka, AIDS, peptické vředy, stresové situace, hypotermie, hladovění, hypovitaminóza, zneužívání alkoholu a drog, léčba hormony a imunosupresivy, těhotenství, kouření mohou oslabit imunitní systém, zejména pot v souvislosti s Kochovým bacilem. jiný. Bylo zjištěno, že kouření krabičky cigaret denně zvyšuje riziko vzniku onemocnění 2-4krát!

Kochův bacil usazený v plicích, pokud ho imunitní systém nezastaví, se začne pomalu množit. Zpožděná imunitní odpověď je také způsobena vlastnostmi tohoto typu bakterií neprodukovat exotoxin, který by mohl stimulovat produkci fagocytózy. Po vstřebání do krve a lymfatického systému se infekce šíří po celém těle a zotročuje se na prvním místě - plíce, lymfatické uzliny, kůra ledvin, kosti (epifýzy a metafýzy), vejcovody a většina dalších orgánů a systémů.

Inkubační doba tuberkulózy

Inkubační doba tuberkulózy, tj. období od okamžiku, kdy Kochův bacil zasáhne, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, je v průměru od 2 do 12 týdnů - 6–8 týdnů, někdy rok nebo více.

Lékaři poznamenávají, že při počátečním požití Kochova bacilu do těla dochází k rozvoji tuberkulózy v 8% případů, s každým dalším rokem toto procento klesá.

Boj proti imunitnímu systému proti tuberkulóze

V této fázi imunitní systém, pokud nemá imunitu vůči Kochovu bacilu, jej začíná produkovat a do boje proti infekci vstupují leukocyty, které kvůli svému nízkému baktericidnímu potenciálu umírají. Dále jsou s bojem spojeny makrofágy, avšak díky své zvláštnosti proniká Kochův bacil do buněk a makrofágy v této fázi s nimi nemohou nic dělat a také začnou postupně umírat a infekce se uvolní do mezibuněčného prostoru.

Účinný boj proti Mycobacterium tuberculosis začíná, když makrofágy začnou interagovat s lymfocyty (pomocné buňky T (CD4 +) a supresory T (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty, které uvolňují gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) a chemotoxiny, tedy aktivují pohyb makrofágů směrem k usazování Kochova bacilu, stejně jako jejich enzymatickou a baktericidní aktivitu proti infekci. Pokud je v tuto dobu syntetizován faktor nekrózy alfa-faktoru makrofágy a monocyty, pak se v kombinaci s L-argininem vytvoří oxid dusnatý, který má také antimikrobiální účinek. Dohromady všechny tyto procesy inhibují aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvořené lysozomální enzymy je obecně ničí..

Pokud je imunitní systém ve správném stavu, každá následující generace makrofágů se stává stále odolnější a kompetentnější v boji proti Kochovým prutům, tělo si vytváří stabilní imunitu vůči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulózních granulomů naznačuje normální imunitní odpověď na infekci těla, stejně jako schopnost imunitního systému lokalizovat agresi mykobakterií. Výskyt tuberkulózního granulomu je způsoben produkcí B-lymfocytů makrofágy, které zase produkují opsonizující protilátky, které mohou obalit a přilnout infekci. Zvýšená aktivita makrofágů a jejich produkce různými mediátory se transformují do obrovských epiteloidních buněk Langhans, které omezují místo usazování infekce a podle toho i lokalizaci zánětlivého procesu. Vzhled malé oblasti kaseózní nekrózy (sražená, bílá měkká tkáň) ve středu granulomu je způsoben těly makrofágů zabitých v boji proti tuberkulózové infekci.

Výrazná adekvátní odpověď imunity na mycobacterium tuberculosis v těle se obvykle vytvoří po 8 týdnech od okamžiku, kdy se infekce dostane do člověka, a obvykle začíná po 2-3 týdnech. Je to po 8 týdnech, díky zničení Kochova bacilu začne zánětlivý proces ustupovat, ale imunitní systém nedokáže infekci z těla úplně odstranit. Zachovaná infekce zůstává uvnitř buněk a tím, že brání tvorbě fagolysozomů, zůstávají nepřístupné lysozomálním enzymům. To pomáhá udržovat dostatečnou úroveň imunologické aktivity, ale současně může být infekce v těle po mnoho let, nebo dokonce po celý život. nepříznivé faktory, které oslabují imunitní systém, znovu se aktivují a způsobují zánětlivý proces.

Vývoj tuberkulózy při oslabení imunity

Pokud je narušena funkce imunitního systému, je tuberkulóza výraznější. To je způsobeno skutečností, že při nedostatečné aktivitě makrofágů se Kochův bacil vyvíjí velmi rychle, doslova v geometrické progresi. Buňky, které se s infekcí nedokáží vyrovnat, masivně umírají a velké množství mediátorů s proteolytickými enzymy vstupujícími do mezibuněčného prostoru poškozuje tkáně obklopující infekci, které se stávají „potravou“ pro patogenní mikroflóru. Rovnováha mezi T-lymfocyty je narušena, což z tohoto důvodu podlehne velké populaci mycobacterium tuberculosis, zatímco ty se začínají šířit po celém těle s akutním klinickým průběhem onemocnění. Jednotlivá místa granulomu se zvětšují, spojují a zvyšují zánětlivé oblasti. Infekce zvyšuje permeabilitu cévních stěn, do tkáně začínají pronikat leukocyty, monocyty, plazmatické proteiny, u tuberkulózních granulomů převažuje kaseózní nekróza. Poškozené orgány jsou pokryty tuberkulózy, náchylnými k rozpadu.

Statistiky tuberkulózy v číslech a faktech:

  • Více než na tuberkulózu umírají lidé pouze na AIDS;
  • Na pozadí infekce HIV zemře čtvrtina pacientů infikovaných Kochovým bacilem na tuberkulózu;
  • Od roku 2013 byla v průběhu roku tuberkulóza zaznamenána u 9 000 000 lidí, z nichž 1 500 000 zemřelo. V roce 2015 podle statistik WHO došlo k 10 400 000 novým případům onemocnění, z toho 5,9 milionu mužů, 3,5 milionu žen a 1 milion dětí;
  • Asi 95% všech infekcí se vyskytuje v Africe a Asii;
  • Jedna osoba s chronickou otevřenou tuberkulózou infikuje během jednoho roku přibližně 15 lidí;
  • Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u osob ve věku 18 až 26 let, stejně jako ve stáří;
  • Díky úsilí moderní medicíny a samozřejmě milosti Boží se v posledních letech trend v počtu úmrtí na tuberkulózu snížil a každý rok stále klesá. Například v Rusku se ve srovnání s rokem 2000 snížil v roce 2013 počet úmrtí přibližně o 33%;
  • V mnoha případech pracovníci péče o TBC vyvíjejí TBC.

Příběh tuberkulózy

První zmínky o tuberkulóze se objevily ve starověku - v době Babylonu, starověké Indie. O tom svědčí vykopávky archeologů, kteří si na některých kostech všimli známek tuberkulózy. Úplně první vědecké poznámky o této nemoci patří Hippokratovi a později středověkému perskému lékaři Avicennovi. Toto onemocnění je také uvedeno ve staroruských kronikách - kyjevský princ Svyatoslav Yaroslavich v roce 1076 trpěl tuberkulózou lymfatického systému.
Epidemie tuberkulózy se poprvé rozšířila v 17. - 18. století, kdy lidé začali aktivně budovat města, rozvíjet průmysl, dopravu, rozšiřovat obchod, pracovat ve vzdálených zemích a cestovat. Kochova hůlka tedy zahájila aktivní migraci po celém světě. Během tohoto období činil počet úmrtí na tuberkulózu v Evropě přibližně 15–20% z celkového počtu úmrtí..

Mezi nejaktivnější výzkumníky tohoto onemocnění patří Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolský (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Poprvé byl termín „tuberkulóza“ s popisem několika jeho typů zaveden francouzským vědcem René Laennecem.

Kochova hůlka dokázala identifikovat a v roce 1882 německý lékař Robert Koch pomocí mikroskopu. Podařilo se mu to obarvením infikovaného vzorku methylenovou modří a vesuvinem..

Robert Koch byl také schopen izolovat roztok s bakteriální kulturou - "Tuberculin", který se v naší době používá pro diagnostické účely.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Příznaky tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy a její průběh do značné míry závisí na formě onemocnění a orgánu / systému, ve kterém se vyvinula. Nejprve zvažte první příznaky tuberkulózy, které jsou velmi podobné příznakům akutních respiračních onemocnění (ARI).

První příznaky tuberkulózy

  • Pocit slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšené ospalosti;
  • Pacient nemá chuť k jídlu, zvyšuje se podrážděnost;
  • Mohou být přítomny nespavost, noční můry;
  • Zvýšené pocení;
  • Zvýšená tělesná teplota 37,5-38 ° C, která po dlouhou dobu (měsíc nebo déle) neustupuje, mírné zimnice;
  • Suchý kašel, zhoršený v noci a ráno, mající paroxysmální charakter;
  • Tvář zbledne, zatímco na tvářích je nepřirozený ruměnec;
  • Oči mají nezdravou záři.

Hlavní příznaky tuberkulózy

Pro větší přesnost doporučujeme seznámit se s krátkým přehledem příznaků tuberkulózy v závislosti na orgánu nebo systému, kde se onemocnění vyvinulo..

Plicní tuberkulóza je charakterizována bolestí na hrudi, někdy se zpětným rázem v hypochondriu nebo oblasti lopatky, zhoršenou hlubokým dechem, sípáním v plicích, rýmou, rychlou ztrátou hmotnosti a zvětšením lymfatických uzlin (lymfadenopatie). Kašel u plicní tuberkulózy je vlhký, s tvorbou sputa. U infiltrační formy tuberkulózy jsou ve sputu částice krve, a pokud krev doslova proudí z pacienta, okamžitě zavolejte sanitku!

Tuberkulóza urogenitálního systému je obvykle doprovázena zakalenou močí s krví, častým a bolestivým močením, bolestivými bolestmi v podbřišku, krvavým výtokem, bolestivým otokem šourku s výpotkem;

Tuberkulóza kostí a kloubů je doprovázena destrukcí chrupavčité tkáně, meziobratlových plotének, silnou bolestí pohybového aparátu a někdy kyfózou, poruchou lidské motorické funkce až po úplnou nehybnost;

Tuberkulóza zažívacího traktu je doprovázena nadýmáním a bolestivou bolestí, zácpou, průjmem, krví ve stolici, rychlou ztrátou hmotnosti, přetrvávající nízkou horečkou;

Tuberkulóza kůže je doprovázena výskytem hustých bolestivých uzlíků pod kůží pacienta, které proráží při škrábání, ze kterého se uvolní bílý sýrový infiltrát;

Tuberkulóza centrálního nervového systému (centrální nervový systém) je doprovázena bolestmi hlavy, zhoršenou zrakovou funkcí, hučením v uších, zhoršenou koordinací, halucinacemi, mdlobami a někdy i duševními poruchami, zánětem mozkové sliznice (tuberkulózní meningitida), výskytem granulomů v dřeni;

Miliary tuberkulóza je charakterizována četnými lézemi - výskytem několika mikrogranulí, z nichž každá má průměr až 2 mm. Důvodem tohoto procesu je šíření infekce v těle na pozadí oslabeného imunitního systému..

Plicní tuberkulóza je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinní prohlídce pomocí fluorografie nebo rentgenového vyšetření hrudníku a tuberkulinových testů..

Komplikace tuberkulózy

  • Částečné nebo úplné odstranění plic a dalších orgánů;
  • Meningitida;
  • Smrt.

Příčiny tuberkulózy

Příčiny tuberkulózy spočívají ve dvou hlavních faktorech - infekci těla a imunitě citlivé na tuto infekci..

1. Původce tuberkulózy - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje člověka), nebo jak se jim také říká - Kochovy tyčinky, stejně jako Mycobacterium bovis (způsobující onemocnění skotu), Mycobacterium africanum (africký druh MBT), Mycobacterium microti Mycobacterium canettii. Vědci dosud identifikovali 74 typů MBT, avšak tento typ infekce je náchylný k mutacím a za poměrně krátkou dobu, což v jistém smyslu souvisí také se složitostí včasné diagnostiky a adekvátní léčby tuberkulózy.

Kochova hůlka má pod vlivem různých faktorů tendenci se rozpadat na malé částice, poté se znovu sestavit do jediného organismu a nadále infikovat osobu nebo zvíře. Rozměry kanceláře jsou pouze 1–10 mikronů (délka) a 0,2–0,6 mikronů (šířka).

Mimo živý organismus zůstávají MBT životaschopné asi několik dní až mnoho let, v závislosti na podmínkách prostředí, například v sušené formě - 18 měsíců, v mléčných výrobcích - 12 měsíců, ve vodě - 5 měsíců, sputu sušeném na oděvech - asi 4 měsíce, na stránkách knihy - 3 měsíce, zatímco na prašné cestě - 10 dní. Kochové tyčinky nemají rádi sluneční světlo, vroucí vodu.

Nejlepšími podmínkami pro osídlení a reprodukci MBT je teplota 29-42 ° C, temná, teplá a vlhká místnost. Mrznoucí bakterie tuberkulózy volně snášejí a zachovávají si patologickou aktivitu i 30 let po rozmrazení.

Důležité! Klinické projevy (příznaky) tuberkulózy do značné míry závisí na typu MBT a také na zdravotním stavu infikovaného organismu.

Mycobacterium tuberculosis se přenáší vzdušnými kapičkami, kontaktními a zažívacími cestami a také in utero. O způsobech přenosu Úřadu jsme mluvili na začátku článku.

2. Oslabení imunitního systému je způsobeno zejména přítomností chronických onemocnění, zejména infekční povahy (infekce HIV, AIDS, akutní infekce dýchacích cest), diabetes mellitus, nepříznivých životních podmínek (stres, asociální a nehygienické podmínky), podchlazení, nekvalitní nebo nedostatečná výživa, hypovitaminóza, užívání určitých léků (imunosupresiva atd.), kouření, pití alkoholických nápojů a drog.

3. Mluvíme-li o lidské infekci vzdušnými kapičkami, pak je pro usazování a pronikání MBT do těla nutný zánětlivý proces v horních dýchacích orgánech, jinak bude infekce jednoduše přilepena a pomocí kašle nebo kýchání jednoduše vhozena do životního prostředí..

Typy tuberkulózy

Tuberkulóza je klasifikována následovně:

Lokalizace nemoci:

Plicní forma - tuberkulóza plic, průdušek, pleury, průdušnice a hrtanu, která může probíhat podle následujícího typu:

  • primární komplex tuberkulózy (tuberkulózní pneumonie + lymfadenitida, lymfangitida)
  • tuberkulózní bronchoadenitida, izolovaná lymfadenitida.

Mimopulmonální forma:

  • Tuberkulóza kostí a kloubů;
  • Lupus;
  • Tuberkulóza trávicího systému;
  • Tuberkulóza urogenitálního systému;
  • Tuberkulóza centrálního nervového systému a mozkových blan;
  • Tuberkulóza oka.

Podle formy:

  • tuberkulóza;
  • latentní tuberkulóza;
  • fokální (omezená) tuberkulóza;
  • miliární tuberkulóza;
  • infiltrační tuberkulóza;
  • rozšířená tuberkulóza;
  • kavernózní tuberkulóza;
  • fibrokavernózní tuberkulóza;
  • cirhotická tuberkulóza;
  • kazeózní zápal plic.

Typ:

Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění. K rozvoji onemocnění dochází poprvé a je obvykle pozorován u dětí mladších 5 let, což je způsobeno neúplně vytvořeným imunitním systémem. Pro lidi kolem neexistuje žádná hrozba, i když je průběh onemocnění akutní, s výrazným klinickým obrazem.

Sekundární tuberkulóza je charakterizována vývojem onemocnění po remisi, v důsledku jeho exacerbace nebo v důsledku infekce těla jiným typem Kochova bacilu. V tomto ohledu jsou dospělí pacienti náchylnější k sekundární formě onemocnění. Vnitřní průběh onemocnění je doprovázen tvorbou nových ložisek zánětu, někdy se navzájem spojují a vytvářejí rozsáhlé dutiny s exsudátem. Sekundární tuberkulóza je chronická forma tohoto onemocnění a s komplikacemi navzdory úsilí lékařů mnoho pacientů umírá. Spontánní návrat nemoci ze stadia exacerbace do stadia remise je velmi vzácný. Pacient s chronickou formou tuberkulózy je nebezpečný pro lidi kolem sebe, protože při kašli, kýchání a dalších aspektech života se do prostředí uvolňuje infekce způsobující onemocnění.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahrnuje následující typy vyšetření:

  • Tuberkulinová diagnostika („test Mantoux“);
  • Rentgen;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologická analýza;
  • Související imunosorbentní test.

Léčba tuberkulózy

Jak se léčí tuberkulóza? Léčba tuberkulózy může být zahájena až po důkladné diagnostice a identifikaci typu Kochova bacilu, stadia onemocnění a souvisejících patologií.

Léčba tuberkulózy zahrnuje:

1. Léky
1.1. Chemoterapie;
1.2. Podpůrná terapie;
2. Chirurgická léčba;
3. Rehabilitace ve specializovaných ústavech sanatoria.

Důležité! Pacient s tuberkulózou musí přísně dodržovat léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem, jinak mohou být výsledky mnohoměsíční práce k ničemu..

1. Léky

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1.1. Chemoterapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) se týká bakterií, proto je léčba tuberkulózy primárně založena na užívání antibakteriálních léků.

Vzhledem k predispozici MBT k rychlé mutaci a velkému počtu jejích genotypů, stejně jako rezistenci (rezistenci) na určité látky, zahrnuje antibiotická léčba nejčastěji užívání několika antibiotik současně. Na základě toho moderní medicína určila 3 léčebné režimy:

  • třísložkový (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" a "Kyselina paraaminosalicylová" (PASK)
  • čtyřkomponentní (4 páry antibiotik), v mezinárodní praxi se označuje pojmem „BODY“ - „Isoniazid“ / „Ftivazid“, „Streptomycin“ / „Kanamycin“, „Rifabutin“ / „Rifampicin“, „Pyrazinamid“ / „Ethionamid“.
  • pětkomponentní - 4 páry DOTS antibiotik + 1 antibiotikum 2., 3. nebo 4. generace (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin a další)

Pro nejlepší účinnost ošetřující lékař vybírá a kombinuje určité léky a také dobu jejich podávání.

Léčba tuberkulózy také sestává ze dvou hlavních fází léčby:

  • Intenzivní (doba trvání 2-6 měsíců), která je zaměřena na zastavení infekce a zastavení destruktivního procesu v těle, prevenci aktivního uvolňování infekce do životního prostředí a řešení infiltrátu exsudátem;
  • Prodloužený (až 2-4 roky) - je zaměřen na úplné uzdravení tkání poškozených infekcí, jakož i na obnovu a posílení imunitního systému pacienta.

1.2. Podpůrná terapie

Následující skupiny léků jsou zaměřeny na zlepšení průběhu onemocnění, posílení těla a urychlení zotavení..

Probiotika. Tato skupina léků obnovuje normální mikroflóru v zažívacích orgánech, která je nezbytná pro normální asimilaci a trávení potravy. To je způsobeno skutečností, že antibiotika spolu s patogenní mikroflórou ničí většinu a prospěšných bakterií, které se nacházejí ve střevech každého zdravého člověka. Mezi probiotiky lze rozlišit - „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektory. Podmíněná skupina, která zahrnuje finanční prostředky zaměřené na posílení a obnovu jaterních buněk. Hepatoprotektory chrání játra před patologickými účinky antibiotik. Mezi hepatoprotektory lze rozlišit - "Karsil", "kyselina lipoová", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v procesu své vitální činnosti vylučuje toxiny, které spolu s infekcí zabitou antibiotiky otrávují tělo a způsobují příznaky jako nechutenství, nevolnost, zvracení a další. K odstranění toxických látek z těla se používají sorbenty (detoxikační terapie), mezi nimiž lze rozlišit - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", stejně jako velké množství nápoje, nejlépe s přídavkem vitaminu C.

Imunostimulanty. Tato skupina léků stimuluje imunitní systém, což vede ke zvýšení boje imunitního systému proti infekci ak rychlejšímu zotavení. Mezi imunostimulanty lze rozlišit - „Biostim“, „Galavit“, „Glutoxim“, „Imudon“, „Ximedon“.

Přirozeným imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), jehož velké množství je přítomno v šípcích, kalinu, malinách, brusinkách, citronu.

Antipyretické léky. Používají se k úlevě od vysoké tělesné teploty, ale nezapomeňte, že tato skupina léků se doporučuje používat při vysokých teplotách - od 38,5 ° C (pokud trvá 5 nebo více dní. Mezi antipyretiky lze rozlišit - „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Paracetamol“.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi nimi jsou - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoidy (hormony) - používají se v případech, kdy bolest nemohla zastavit NSAID, stejně jako při velmi výrazném průběhu tuberkulózy s nesnesitelnou bolestí. Nelze je však dlouhodobě používat, protože mají imunosupresivní účinky a řadu dalších vedlejších účinků. Mezi glukokortikoidy lze rozlišit - "Prednisolon", "Hydrokortison".

K ochraně centrálního nervového systému před poškozením ak udržení jeho normálního fungování jsou předepsány vitamíny skupiny B, kyselina glutamová a ATP..

Pro urychlení regenerace buněk a obnovení tkání postižených infekcí jsou předepsány - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" a další.

2. Chirurgická léčba tuberkulózy

Chirurgický zákrok při léčbě tuberkulózy zahrnuje následující typy terapie:

  • Kolapsová terapie (umělý pneumotorax nebo pneumoperitoneum) je založena na mačkání a fixaci plic zavedením sterilního vzduchu do pleurální dutiny, což vede k postupnému splynutí dutin a brání aktivnímu uvolňování Kochova bacilu do prostředí;
  • Speleotomie nebo kavernektomie - odstranění největších dutin, které nereagují na konzervativní léčbu;
  • Lobektomie, bilobektomie, pneumonektomie, pulmonektomie - odstranění jednoho laloku nebo části plic, které nereagují na konzervativní léčbu, nebo úplné odstranění takové plíce.
  • Blokování průdušek ventilů - je navrženo k normalizaci dýchání pacientů a je založeno na instalaci miniaturních chlopní v ústech průdušek, aby se zabránilo jejich slepení..

Prognóza léčby

S včasnou detekcí Kochova bacilu v těle, pečlivou diagnostikou a přísným dodržováním lékařských předpisů pacienta je prognóza zotavení z tuberkulózy velmi pozitivní.

Nepříznivý výsledek onemocnění je ve většině případů způsoben pokročilou formou onemocnění a frivolním přístupem pacientů k němu..

Pamatujte však, že i když lékaři položí na nemocného člověka kříž, existuje mnoho svědectví, když se takový člověk v modlitbě obrátil k Bohu a dosáhl úplného uzdravení, i když měl tak smrtící nemoci, jako je rakovina..

Lidové léky na tuberkulózu

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě tuberkulózy se poraďte se svým lékařem.!

Pyl borovice. Esenciální oleje z jehličnatých stromů mají baktericidní účinek, navíc naplňují vzduch čistým ozonem, zlepšují fungování dýchacího systému a, zjednodušeně řečeno, mezi jehličnany člověk dýchá mnohem snáze. Chcete-li připravit lidový lék na tuberkulózu na základě jehličnatých dárků, potřebujete 1 polévkovou lžíci. Smíchejte lžíci borového pylu se 150 g limetkového medu. Nápravu musíte použít 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, třikrát denně, po dobu 60 dnů, po 2 týdnech pauzy a kurzu se opakuje. Tento lidový lék na tuberkulózu musíte skladovat v chladničce..

Pyl z borovice. Smíchejte 2 lžíce. lžíce pylu borovice, heřmánku, sušeného limetkového květu a kořene marshmallow. Nalijte připravenou kolekci 500 ml vroucí vody, nechte ji vařit asi hodinu. Poté nalijte 100 g infuze do sklenice a přidejte do ní vroucí vodu tak, aby byla sklenice plná. Musíte pít takový čaj 4krát denně, ve sklenici, 30 minut před jídlem.

Česnek. Rozemlejte 2 stroužky česneku, naplňte je sklenicí vody, nechte jeden den vařit a ráno, před jídlem, vypijte infuzi. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Česnek, křen a med. Ze 400 g česneku a stejného množství křenu připravte kaši, poté ji smíchejte s 1 kg másla a 5 kg medu. Dále musí být směs trvalá na vroucí vodní lázni po dobu 5-10 minut, pravidelně ji míchejte, ochlaďte a vezměte 50 g před jídlem. Léčba je považována za účinnou pro plicní tuberkulózu.

Islandský mech (cetraria). Vložte 2 lžíce do smaltované pánve. polévkové lžíce nasekaného islandského mechu a zalijeme ho 500 ml čisté studené vody, poté přivedeme produkt k varu, dusíme ho dalších 7-10 minut se zavřeným víkem. Dále je třeba produkt filtrovat a odložit do nádoby na infuzi. Produkt by měl být opilý během dne, 3-4 přístupy, před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc, s pokročilými formami - až 6 měsíců, ale po každém měsíci si dejte 2-3 týdenní přestávku. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do vývaru přidat trochu medu nebo mléka..

Aloe. Ve smaltované pánvi smíchejte 1 nasekaný velký, masitý list aloe s 300 g tekutého limetkového medu a zalijte je polovinou sklenice čisté studené vody. Směs přiveďte k varu a poté duste další 2 hodiny s pevně uzavřeným víkem. Dále musí být produkt filtrován a odebrán v 1 polévkové lžíci. lžíce před jídlem, třikrát denně, po dobu 2 měsíců a musíte ji skladovat ve skleněné nádobě v chladničce.

Ocet. Přidejte 100 g čerstvého strouhaného křenu do skleněné nádoby, 2 lžíce. lžíce 9% jablečného octa a 1 polévková lžíce. lžíce medu, vše důkladně promíchejte a užívejte tento lidový lék proti tuberkulóze 1 čajovou lžičku 20 minut před jídlem, třikrát denně, dokud lék nedojde. Poté se provede 2-3 týdenní přestávka a kurz se opakuje. Produkt musíte skladovat v chladničce..

Kopr. Nalijte 1 polévkovou lžíci do malé smaltované pánve. hromadu lžíce koprových semen a zalijte je 500 ml čisté studené vody. Produkt přiveďte k varu, pod přikrytým víkem ho na mírném ohni duste ještě asi 5 minut a poté produkt nechejte přes noc vyluhovat. Produkt ráno přeceďte a vypijte po celý den v 5 dávkách. Tento přípravek musíte užívat na tuberkulózu do 6 měsíců a je lepší jej uchovávat ve skleněné nádobě v chladničce nebo na chladném tmavém místě..

Prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy zahrnuje následující činnosti:

  • Očkování - vakcína BCG, ale v některých případech může tato vakcína sama přispět k rozvoji některých typů tuberkulózy, například kloubů a kostí;
  • Provádění tubirculinových testů - Mantouxova reakce;
  • Periodické (jednou ročně) fluorografické vyšetření;
  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Je nutné se zachránit před stresem, v případě potřeby změnit zaměstnání;
  • Nedovolte podchlazení;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • V období podzim-zima-jaro užívejte další komplexy vitamínů;
  • Zabraňte tomu, aby se různé nemoci staly chronickými.

Příznaky plicní tuberkulózy a její léčba

Spotřeba je lokálním projevem běžného infekčního onemocnění způsobeného specifickými bakteriemi. Obzvláště rozšířený byl v osmnáctém a devatenáctém století, kdy byla úmrtnost na tuto nemoc velmi vysoká. V té době nebyl nikdo schopen úplně vyléčit spotřebu. Jeho podstatu dokázali pochopit až v devatenáctém století tak významní vědci jako Robert Koch, Rene-Théophile Lennec, Jean-Antoine Vilmy. Byli schopni identifikovat původce tohoto onemocnění - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) pomocí zařízení-stetoskopu, který vynalezl Lennek. Později dostalo další jméno - Kochova hůlka. A nemoc v moderním světě se stala známou jako plicní tuberkulóza.

Vlastnosti a možné cesty přenosu

Výzkum prokázal, že konzumace je vysoce nakažlivé onemocnění, které se přenáší mnoha způsoby. Jeho zvláštnosti spočívají v tom, že k němu dochází, když do těla vstoupí mykobakterie, které mají schopnost dlouhodobě udržovat svou vitální aktivitu a přizpůsobovat se přežití a rozvíjet odolnost vůči lékům používaným k jejich boji.

Tuberkulóza se přenáší několika způsoby:

  • vzdušnými kapičkami;
  • při konzumaci kontaminovaných potravin (maso, mléko);
  • z kontaminovaných předmětů pro domácnost.

Patogeny pronikající do člověka se šíří krevními cévami a mohou se usazovat v různých orgánech.

Klasifikace

Klasifikaci tuberkulózy, která je součástí mezinárodní klasifikace ICD-10, používají lékaři k diagnostice a stanovení další léčby onemocnění. Kódy plicní tuberkulózy jsou:

  • kód A15 podsekce 0-4;
  • kód A16 podsekce 0-3.

Oddíl A15 pojednává o tuberkulóze dýchacích cest, která byla diagnostikována různými metodami. Subdivize nula až čtyři se zaměřují na plicní infekci.

Sekce A16 - Tuberkulóza dýchacích cest není potvrzena. Podsekce nula až tři ovlivňují plíce.

Formy a typy tuberkulózní plicní infekce

Klasifikace tuberkulózy je založena na jejích různých formách a typech. U každé formy bude léčba a prognóza individuální.

Formy plicní tuberkulózy podle stupně nakažlivosti:

Podle stupně projevu:

  • hlavní;
  • sekundární.

Typy tuberkulózy podle klinického typu:

Hlavní

Primární plicní tuberkulóza se může vyvinout při prvním kontaktu s původcem tuberkulózy, když pacient není dostatečně imunní vůči infekci. Zpravidla děti s tímto typem onemocní. Ale starší lidé jsou také náchylní k této formě, pokud nebyli v kontaktu s patogeny nebo proces zotavení z primární infekce v dětství zcela proběhl..

Sekundární

Sekundární tuberkulóza plic je onemocnění postihující pacienty, kteří již byli původně infikováni. Infekce může být často přítomna v těle v latentní formě po mnoho let, aniž by způsobovala jakékoli problémy. Pouze po velké době, kdy imunitní systém z řady důvodů oslabuje a přestává potlačovat aktivitu mykobakterií, se onemocnění začíná rozvíjet.

Primární komplex

Během primárního tuberkulózního komplexu dochází ke kombinaci zánětlivého procesu v plicích a regionální bronchoadenitidě. Postupuje, maskuje se jako nachlazení nebo je obvykle bez příznaků. Lze identifikovat pouze s roční diagnózou (Mantouxův test u dětí a profylaktická fluorografie u dospělých).

otevřeno

Otevřená tuberkulóza je nakažlivá. Nemocný člověk nepředvídatelně vylučuje patogeny - mykobakterie. Plicní forma je nejběžnějším otevřeným typem, protože může být přenášena kašlem a hlenem.

Zavřeno

Je nemožné se nakazit od pacienta s uzavřenou formou. Člověk často neví o přítomnosti infekce a může s ní žít mnoho let.

Latentní

Latentní forma je charakterizována asymptomatickým a latentním průběhem. Infikovaný organismus je nepostřehnutelně zničen a nemoc se stává chronickou.

Šíření

Diseminovaná plicní tuberkulóza je forma, ve které se patogeny šíří hematogenními nebo lymfogenními cestami. Jak se šíří krevním řečištěm, onemocnění tvoří ohnisko zánětu v horní části plic. Když je lymfatický systém ovlivněn ve velkém počtu, vyvine se níže. Může to být komplikace primární formy, ale častěji je to projev sekundární.

Miliary

Miliary forma je charakterizována tvorbou tuberkul v plicích, podobně jako zrna proso. V akutní formě nemusí být onemocnění detekováno v rané fázi a po dvou týdnech je možný nepříznivý výsledek..

Infiltrativní

S touto formou se vytvoří infiltrát v plicní tkáni v důsledku zánětlivých procesů. Zpravidla se vyvíjí se sekundární infekcí, ale někdy se může objevit v důsledku aktivace vlastních mykobakterií.

Cirhotické

Tato klinická forma je charakterizována proliferací pojivové tkáně a jejím nahrazením funkčních - alveol, cév a dalších. Vychází z mírné formy bez potřebné léčby. Často fatální.

Cavernus

Specifičností kavernózního typu je, že na plicních tkáních je vyvíjející se tenkostěnná dutina. Aktivuje se rozpadem tuberkulomu nebo v případě progrese jiných forem, častěji infiltrační.

Sýrový

Caseózní pneumonie je charakterizována vývojem sýrové nekrózy v plicích, která rychle ničí plicní parenchyma a další struktury postižené nekrózou. Ovlivňuje také nitrohrudní lymfatické uzliny..

Tuberkulóza

Tuberkulom je klinická forma ve formě nádorové formace kaseózního ohniska v plicích. Objevuje se jako důsledek fokálních, infiltračních nebo diseminovaných procesů.

Příznaky a symptomy

Příznaky se liší v závislosti na stádiu infekce, pojďme se na ně podívat podrobněji..

Počáteční

Příznaky plicní tuberkulózy v počáteční fázi jsou vyhlazené nebo zcela chybí a po dlouhou dobu po vstupu infekce do plic se nijak neobjevují.

Pečlivý přístup k vlastnímu zdraví vám umožní nezmeškat první známky patologie. To je důležitý bod, protože v tuto chvíli lze onemocnění detekovat až po příštím fluorografickém vyšetření nebo při laboratorních testech.

Musíte znát první příznaky plicní tuberkulózy u dospělých a dětí.

  • časté a nepřiměřené závratě;
  • slabost, apatický stav;
  • nespavost a zvýšené pocení během spánku;
  • nevysvětlitelná bledá kůže
  • ztráta váhy;
  • snížená chuť k jídlu, která není způsobena chorobami gastrointestinálního traktu;
  • po dlouhou dobu neklesající teplota v oblasti třiceti sedmi stupňů Celsia.
  • zduření lymfatických uzlin,
  • hepatomegalie;
  • výskyt pískotu a jiných patologických zvuků v plicích;
  • porušení hormonálního řádu a cyklickosti menstruace u žen;
  • záchvaty tachykardie u žen a mužů.

Pokud se zjistí alespoň několik z těchto příznaků, je nutné neprodleně konzultovat s odborníkem, podstoupit fluorografickou diagnostiku a složit nezbytné laboratorní testy. Míra progrese onemocnění je poměrně vysoká, takže čím dříve je zjištěno, tím snazší je vyhnout se katastrofickým následkům..

Pozdě

Pozdní fáze má výraznější příznaky plicní tuberkulózy u dospělých a dětí:

  • zvýšený kašel;
  • rychlá únava a dušnost;
  • sípání;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • silná ztráta hmotnosti;
  • cyanóza kůže;
  • krev ve sputu;
  • bolest na hrudi.

Příznak teploty s plicní infekcí

Teplota u plicní tuberkulózy je jedním z prvních příznaků, které hovoří o infekci. V závislosti na typu onemocnění může mít různé ukazatele:

  • silný nárůst teploty, až čtyřicet jedna stupňů Celsia - akutní forma, kazeózní;
  • dlouhodobý mírný nárůst - ohnisková, infiltrativní, rozšířená forma.

Někdy může existovat určitá cyklickost v následující podobě: zvýšení teploty ráno a snížení večer.

Odrůdy kašle

Kašel s plicní tuberkulózou má řadu funkcí:

  • vysoká vlhkost;
  • dlouhé trvání;
  • doprovázející sputum;
  • zesílení v noci.

Vlhkost kašle stoupá v důsledku hromadění hlenu, který se tvoří během zánětu, začíná narušovat normální výměnu vzduchu. Kašel je obranná reakce určená k uvolnění prostoru pro vstup vzduchu, ale protože hlen nepřestává, stává se trvalým..

Dlouhodobý přetrvávající kašel je způsoben skutečností, že pokusy člověka vykašlat hlen vytvářejí napětí v pohrudnici a bránici. Jejich tlak brání plicím v normální ventilaci, což zhoršuje zánět. Pacientovi se stává obtížné dýchat, což způsobuje další záchvaty kašle.

Sputum s tuberkulózním kašlem se skládá z hnisu a hlenu, které obsahují obrovské množství mykobakterií. V počáteční fázi plicní tuberkulózy má lehký, průhledný vzhled. S rozvojem onemocnění získává sputum v důsledku vzhledu krevních složek ve sputu rezavý odstín..

Během spánku, kdy pacient zůstává dlouho nehybný, produkovaný hlen stagnuje, dochází ke zvýšené nutkání kašlat a objevují se bolesti na hrudi. Polosedě v této situaci vám může pomoci cítit se o něco lépe..

Diagnostika

Diagnóza plicní tuberkulózy - rozsáhlá studie zaměřená na snížení morbidity, invalidity a mortality.

Existuje dobře fungující systém opatření k detekci infekce.

  1. Hlavní metodou je test Mantoux (tuberkulinová diagnostika). Provádí se u dětí každý rok od jednoho roku věku. Pokud tuberkulinový test přinesl pozitivní nebo sporný výsledek, pacient je odeslán k dalším studiím: obecný krevní test, fluorografie a další.
  2. Obecný krevní test nemůže odhalit přítomnost mykobakterií v těle, ale poskytuje představu o zdraví testované osoby. Krevní test na plicní tuberkulózu určuje schopnost imunitního systému pacienta vyrovnat se s infekcí.
  3. Tradičním opatřením pro zjištění choroby je také provedení jednou za dva roky a u některých kategorií ročně hromadná fluorografická studie.
  4. Radiografie je důležitá diagnostická metoda. Ukazuje, jak vypadá plicní tkáň, zda v ní nejsou nějaké patologické změny. Ale rentgen nemůže poskytnout konečnou diagnózu.
  5. Bronchoskopie pro plicní tuberkulózu je jednou z dalších studií. Se speciálním zařízením - bronchoskopem se pacientovy plíce vyšetřují zevnitř, pečlivě se vyšetřují průdušnice a průdušky. Během bronchoskopického vyšetření lékař provede bioptický odběr materiálu pro výzkum. Tato technika poskytuje téměř stoprocentní diagnózu..

Léčba

Léčba plicní tuberkulózy u dospělých je založena na schématu určeném ošetřujícím ftiziatrem.

Antibiotika pro plicní tuberkulózu jsou základem léčby. Jeho klasifikace je rozsáhlá, projevuje se v různých formách, proto mají léky, kterými je léčeno, také několik odrůd..

Léky na plicní tuberkulózu jsou podle účinnosti rozděleny do tří skupin:

  1. Vysoký - Isoniazid, Rifampicin.
  2. Střední - streptomycin, etambutol, cykloserin.
  3. Nízký - tiacetozon, kyselina paraaminosalicylová.

Chemoterapie

Chemoterapie pro plicní tuberkulózu se vybírá na základě typu onemocnění, jeho prevalence a rezistence patogenu na léky. Trvání léčby, komplex léků i obecný režim stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Sbalte terapii

Jedním z typů léčby je umělý pneumotorax (nafukování) - zavádění vzduchu do pleurální dutiny, pomocí kterého se mezi jeho listy po dlouhou dobu vytvoří vzduchová mezera. Díky těmto manipulacím klesá napětí v plicních tkáních, mění se oběh krve a lymfy, jeskyně vypadávají a začíná proces hojení.

Metoda se používá v případech:

  • infiltrační a fokální onemocnění ve stadiích rozpadu;
  • neúčinnost chemoterapie po dobu šesti měsíců;
  • zastavit plicní krvácení.

Chirurgická operace

V případech, kdy onemocnění nereaguje na konzervativní terapii, se používá chirurgický zákrok. Chirurgie plic pro tuberkulózu se používá v následujících situacích:

  • neúčinné užívání chemoterapeutických léků, zejména v případech rezistence mykobakterií na mnoho léků;
  • přítomnost nevratných morfologických změn v dýchacích orgánech v souvislosti s rozvojem onemocnění;
  • vzniklé komplikace, které ohrožují životní funkce pacienta.

Léčba chirurgickými metodami se používá pro tuberkulózu, kavernózní a fibrózně kavernózní tuberkulózu. Operace se provádějí na stěnách hrudníku, plicích, průduškách, pohrudnici a nitrohrudních lymfatických uzlinách. Chirurgický zákrok prováděný podle pokynů lékaře poskytuje dobrou prognózu.

Lázeňská léčba

Za účelem vyléčení plicní tuberkulózy je jednou z fází, které příznivě ovlivňují prognózu, aktivity v sanatoriu. Doporučují se jak u pacientů ve fázi zotavení, tak u pacientů s mírnou uzavřenou formou onemocnění. Patří mezi ně: dobré klima, cvičební terapie, vyvážená výživa nebo dobře zvolená strava.

Lidové léky

Léčba plicní tuberkulózy doma je možná pouze v mírných stádiích. Použití tradiční medicíny je však možné pouze se souhlasem lékaře..

Dýchací cvičení

K urychlení procesu hojení se široce používají dechová cvičení spolu se souborem fyzických cvičení. Tato kombinace pomáhá usnadňovat ventilaci plic, omezuje tvorbu hnisavých a slizničních kongescí. Ošetřující lékař vypracuje plán pro použití těchto postupů..

Zdravotní sestra a záchranář

Ošetřovatelská péče o tuberkulózu je důležitou součástí úspěšného uzdravení. Zdravotní sestra, která sleduje dítě od narození, ví o jeho zdravotním stavu, v jakém prostředí žije, zda má intoleranci, alergické reakce na jakékoli léky a individuální vlastnosti, stává se vazbou mezi lékařem a pacientem.

Ošetřovatelská péče o tuberkulózu je:

  • identifikace příznaků nemoci, sledování jejích příznaků;
  • diagnostické diferenciální metody - identifikace nemoci mimo jiné s podobnými příznaky;
  • ústavní péče o nemocného pacienta - sledování přísného dodržování všech lékařských předpisů a stavu pacienta;
  • diagnóza možných komplikací - upozornění lékaře na změnu blahobytu pacienta.
  • přitažlivost k pravidelné preventivní prohlídce pacienta i osob s ním žijících.

Pomoc sester s tuberkulózou umožňuje nejen pomoci pacientovi, ale také předcházet epidemii onemocnění. Tyto akce ve svém komplexu vedou k rychlému zotavení a zabraňují rozvoji komplikací.

Komplikace

Komplikace plicní tuberkulózy mohou mít velmi vážné následky až do úmrtí. Tady jsou některé z nich:

  • krvácení do plic - často vede ke smrti pacienta;
  • spontánní pneumotorax - vzduch, který proniká do pleury, může vést k reflexu srdeční zástavy;
  • tuberkulózní zánět pohrudnice - způsobuje srdeční selhání;
  • poškození jiných orgánů a systémů - narušuje jejich práci a práci těla jako celku;
  • poškození kostí - mohou se vyvinout bolesti kloubů, otoky, artritida;
  • oslabení imunity - vede k náchylnosti těla k častým nachlazením a jiným infekcím.

Jídlo

Důležitou roli hraje také výživa při tuberkulóze plic. Mělo by podporovat rychlé zotavení a nezpůsobovat komplikace. Doporučuje se používat výrobky s převahou bílkovin a tuků (vejce, mléčné výrobky, ryby, drůbež, telecí maso). Jako tuky a vitamíny byste měli používat máslo, olivový olej, rybí olej. Konzumovat hovězí, jehněčí a vepřový tuk se nedoporučuje.

Také byste se neměli vzdát sacharidů. Strava by měla zahrnovat: pohanka, rýže, krupice, pšeničný chléb, med, džem, který neobsahuje mnoho cukru. Zvláště je třeba poznamenat, použití zeleniny, ovoce a bobule obsahující komplex vitamínů.

Pacienti s tímto onemocněním potřebují kompletní vysoce kalorickou dietu, kterou připraví ošetřující lékař nebo výživový poradce.

Nadměrné sluneční záření u tuberkulózy je také kontraindikováno, protože dlouhodobé vystavení spalujícímu slunci může aktivovat infekci a odložit zotavení.

Těhotenství

V současné době, s příchodem moderních diagnostických a terapeutických metod, je narození dítěte možné, pokud je těhotná žena pod neustálým dohledem ftiziatra a gynekologa..

Prevence

Prevence plicní tuberkulózy zahrnuje následující doporučení:

  • vyvážená, výživná a správná výživa;
  • zdravý životní styl;
  • dodržování hygienických a hygienických norem;
  • pravidelné preventivní prohlídky.

Postižení

V Ruské federaci bylo zákonně potvrzeno postižení plicní tuberkulózy. Pacientům jsou vypláceny dávky, dávky jsou poskytovány. K přiřazení zdravotně postiženého stavu dochází, když nemocný ztratí schopnost pracovat, a to pouze po důkladných diagnostických testech.