"Ceftriaxon": návod k použití injekcí pro děti s výpočtem dávky

Rodiče přistupují k výběru léků k léčbě dětí opatrně. Mnoho lidí se snaží nepoužívat antibiotika pro dětské nemoci. V některých situacích, například při pneumonii nebo meningitidě, je však bez účinných léků nemožné. Ceftriaxon je často předepisován dětem. Jak používat lék na zápal plic a jiné nemoci?

Složení a forma uvolnění

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Patří k cefalosporinům 3. generace. Hlavní látkou léčiva je ceftriaxon ve formě sodné soli. Léčivo se vyrábí ve formě bílého nebo tmavě žlutého prášku pro přípravu roztoku. Léčivý přípravek je balen v injekčních lahvičkách, z nichž každá obsahuje 1 g nebo 2 g ceftriaxonu.

Mechanismus účinku

Ceftriaxon má baktericidní a antibakteriální účinek. Prášek je vysoce rozpustný ve vodě. Léčivo je vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při průniku do těla se látka rychle vstřebává. Půl hodiny po injekci do žíly a 60 minut po injekci do svalu dosáhne látka nejvyšší koncentrace v krvi.

Účinek léku přetrvává po celý den, proto se používá jednou denně. Ceftriaxon proniká do buněk patogenních bakterií a ničí jejich ochranné membrány a brání tvorbě nových prvků patogenních mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha grampozitivním a gramnegativním aerobům a anaerobům.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Ceftriaxon se týká rychle působících léků, které se z těla dobře vylučují, proto se používá i k léčbě kojenců do jednoho roku. Lék se používá při léčbě infekčních onemocnění doprovázených výrazným zánětlivým procesem. Indikace pro použití ceftriaxonu:

  • infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest;
  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • meningitida;
  • angina pectoris;
  • onemocnění močového systému (cystitida, uretritida, zánět ledvin, pyelonefritida);
  • peritonitida, sepse;
  • zánět výstelky srdce;
  • infekční poškození kostí a kloubů;
  • onemocnění kůže a měkkých tkání (karbunkly, streptoderma, erysipel, furunkulóza, pyodermie, flegmon, stafyloderma) (doporučujeme si přečíst: jak dlouho léčba trvá, pokud mají děti streptodermu?);
  • pooperační komplikace;
  • sinusitida, sinusitida, komplikovaný zánět středního ucha, mastoiditida;
  • hnisavý zánět po omrzlinách, popáleniny, velká zranění;
  • infekce u pacientů se sníženou imunitou;
  • Lyme nemoc.
Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum, proto se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění, ale pouze podle pokynů lékaře

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék je pacienty obvykle dobře snášen. Patří však k silným lékům, které pronikají hluboko do těla, proto má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi absolutní kontraindikace patří intolerance na cefalosporin, karbapenem a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon je předepsán s opatrností v následujících případech:

  • předčasně narozené děti;
  • děti vážící méně než 4500 kg;
  • se zhoršenou funkcí jater a ledvin;
  • se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi dítěte (hyperbilirubinemie);
  • se střevním zánětem.

Po podání antibiotika může pacient pocítit bolest v místě vpichu, ale obvykle rychle zmizí. Mezi další vedlejší účinky léku patří:

  • nevolnost a zvracení;
  • změny frekvence stolice (průjem, zácpa);
  • nedostatek chuti k jídlu, změna chuti;
  • nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • pálení žáhy;
  • narušení jater a ledvin;
  • slabost, ospalost, letargie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče;
  • stomatitida;
  • kožní vyrážky a svědění;
  • Quinckeho edém, anafylaktický šok;
  • narušení hematopoetického systému (trombocytopenie, anémie, granulocytopenie, trombocytóza, neutropenie atd.);
  • krev v moči;
  • deska na jazyku;
  • enterokolitida;
  • dysbióza;
  • krvácení z nosu.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky

Zvláštností použití Ceftriaxonu je, že injekce se provádějí pouze v nemocničním prostředí. Lék musí být podáván pomalu, proto se nedoporučuje podávat si dítě samostatně. Při léčbě dítěte antibiotikem je nutné neustále sledovat jeho krevní obraz a sledovat reakci těla na drogu.

Při dlouhodobé léčbě se u pacienta může vyvinout závislost na ceftriaxonu, při níž na ni infekce přestane reagovat a zvrhne se na superinfekci. Dlouhodobá antibiotická léčba může také způsobit snížení prospěšné střevní mikroflóry a dysbiózu. Ceftriaxon by neměl být mísen s léky, které obsahují vápník.

Lék nelze provádět souběžně s jinými antibiotiky, protože taková kombinace povede k nežádoucím reakcím a intoxikaci těla. Nedoporučuje se používat antibiotikum s diuretiky - to je plné selhání ledvin. Při užívání Ceftriaxonu spolu s léky na ředění krve se může objevit krvácení.

Návod k použití Ceftriaxonu pro děti

Podle pokynů musí být Ceftriaxon před použitím naředěn vodou na injekci, lidokainem, glukózou, fyziologickým roztokem. Přípravek proti bolesti může pomoci snížit bolest během injekce. Před použitím lidokainu však musí děti udělat test snášenlivosti s drogami..

Tabulka popisuje, kolik rozpouštědel je zapotřebí k přípravě roztoku..

Způsob podáníVodaLidokain (1%)Glukóza 5%, levulóza 5%Solný
Intramuskulárněna 1 g Ceftriaxonu - 3,5 mlna 1 g antibiotika - 3,6 mlnení chován
Intravenózněna 1 g drogy - 10 mlnepoužívat
Nakapejte infuzi do žílyna 2 g antibiotika - 40 mlneplatína 2 g antibiotika - 40 ml

Při intravenózním podání se Ceftriaxon podává pomalu (2 až 4 minuty) kapáním - nejméně 30 minut. Intramuskulární injekce se provádějí hluboko do horní vnější části hýždě. Použití ceftriaxonu ve spojení s lidokainem u dětí zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí, proto mnoho lékařů dává přednost ředění léku vodou na injekci (intramuskulární injekcí).

Odborníci nedoporučují ředit lék Novocainem. Tento lék proti bolesti snižuje účinnost Ceftriaxonu a při použití Novokainu k léčbě dětí existuje možnost vzniku anafylaktického šoku po podání léku. Pokud není možné použít jiné rozpouštědlo, odebere se 5 ml anestetika na 1 g Ceftriaxonu.

Četnost aplikace určuje lékař. Při léčbě různých nemocí je to až dvakrát denně.

Dávkování ceftriaxonu pro děti různého věku je popsáno v tabulce.

StáříDávkováníČetnost zavádění denněVlastnosti použití pro bakteriální meningitidu
Novorozenci (0-14 dní)20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti1počáteční dávka - 100 mg / kg denně, dávku postupně snižujte
14 dní - 12 let20–80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti1
Více než 12 let (viz také: jaká by měla být váha dívky ve věku 12–14 let?)1-2 g1-2až 4 g / den

Ceftriaxon je někdy předepsán dítěti se sinusitidou jako součást komplexních nosních kapek. K přípravě roztoku smíchejte 1 g antibiotika, 1 ml Nazivinu, 5 ml Furacilinu a 1 ml hydrokortizonu. Kapky nesmí užívat děti mladší dvou let. Pohřbít nos po dobu 4-7 dnů.

Cena a podobné prostředky

Ceftriaxon se prodává v balení po 10, 20, 50 ks. Můžete si také koupit 1 nebo více lahví drogy. Jeho cena se pohybuje od 16 do 40 rublů za láhev. Existuje mnoho analogů léku. Léky na ceftriaxon však nejsou k dispozici v tabletách nebo jiných formách. Některé analogy léčiva jsou dodávány s rozpouštědlem v soupravě, ale to výrazně zvyšuje jejich cenu.

Látka ceftriaxon je součástí následujících léků: Rocefin, Cefson, Cefogram, Cefaxon, Biotraxon, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Chizon. Někdy se bolestivé injekce stávají vážnou překážkou v léčbě dítěte. V takových případech lékaři vybírají antibiotika v jiné formě. Léky, které mohou nahradit ceftriaxon, jsou popsány v tabulce.

názevLéčivá látkaFormulář vydáníIndikace pro použití
Cephalexin (viz také: suspenze pro děti "Cephalexin" 250 mg: návod k použití)cefalexinTablety, kapsle, granule pro přípravu suspenzePneumonie, tonzilitida, bronchitida, pyelonefritida, kožní infekce, nemoci kloubů a kostí, meningitida
Amoxiclavamoxicilin, kyselina klavulanováSuspenze, tabletyZáněty způsobené bakteriemi
AmoxicilinamoxicilinSuspenzeNemoci dolních dýchacích cest, ORL orgány, peritonitida, uretritida, hnisavé kožní infekce, sepse
CefaclorcefaclorTablety, suspenze, dražé, prášek pro rekonstituciInfekce dýchacích cest, pyelonefritida, sinusitida, léze kůže a měkkých tkání

Při výběru způsobu léčby infekčních patologií u dítěte dávají specialisté přednost lékům, které rychle eliminují příčinu onemocnění. Navzdory bolestivému podávání a možným vedlejším účinkům je Ceftriaxon účinným lékem. Není předepsán za účelem profylaxe, ale používá se, pokud jiné prostředky nejsou schopny infekci překonat..

Antibiotikum Ceftriaxon pro děti: aplikace, vedlejší účinky

V případě zánětlivých procesů u dítěte může být nemožné provést léčbu bez antibiotické léčby.

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které zabraňuje růstu bakteriálních infekcí.

Účinný lék Ceftriaxon může být použit pro děti pouze podle pokynů lékaře a přísně v souladu s pokyny.

Indikace pro použití

Lék je jedním z mála antibiotik s nejširším spektrem účinku.

Droga se v pediatrii praktikuje k léčbě zánětlivých onemocnění:

  • zápal plic;
  • plicní absces;
  • meningitida;
  • pyelonefritida;
  • Borelióza;
  • následky popálenin;
  • angina pectoris;
  • gastrointestinální infekce;
  • zánět pobřišnice;
  • Nemoci ORL;
  • infekční infekce ran;
  • sepse;
  • salmonelóza;
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce v důsledku oslabené imunity.

Složení léčiva je schopno odolat více než 35 typům patologických mikroorganismů.

Návod k použití pro děti

Antibiotikum cefalosporinové řady Ceftriaxon obsahuje léčivou látku se stejným názvem. Účinná látka má škodlivý účinek na patogenní bakterie a ničí je.

Ceftriaxon má silný účinek nejen na původce onemocnění, ale také na celé tělo, proto se jeho použití provádí podle individuálního schématu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Jak správně chovat?

Forma uvolňování léku je prášek pro přípravu roztoku. Suspenze a jiné formy léků se nevyrábějí. Každá dávka léčiva se umístí do samostatné lahvičky ve formě lyofilizátu (prášek pro ředění).

Roztok se používá pro injekci. Nezávislý postup (injekce) je povolen, ale pouze pokud mají rodiče zkušenosti a předchozí konzultaci s odborníkem. Musíte být opatrní při dávkování antibiotika.

Antibiotikum se podává dvěma způsoby:

  • intramuskulárně;
  • intravenózně.

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání léčiva je požadovaná koncentrace léčiva 0,5 g / 2 ml nebo 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / voda na injekci). Poté, co je roztok připraven, se potřebná dávka léčiva natáhne do stříkačky. Roztok zbývající v injekční lahvičce lze vyjmout do chladničky. Skladování - ne více než jeden den.

Místo vpichu je horní část svalů gluteusu blíže k bočnímu povrchu stehna. Počet procedur je jednou nebo dvakrát denně.

Pro intravenózní podání se lyofilizát zředí v poměru 0,5 g / 5 ml. Zavádění léku by mělo být prováděno po dobu 2 až 4 minut, ne více než dvakrát denně. Tento postup se nedoporučuje provádět sami. Lepší důvěřovat specialistovi.

Jak vypočítat dávku?

V závislosti na symptomech onemocnění, věku, hmotnosti a vlastnostech těla dítěte lékař individuálně stanoví požadovanou dávku. Terapie trvá v průměru deset dní. Dokončete léčbu maximálně za dva týdny.

Dítě

Terapeutická opatření zahrnující použití ceftriaxonu v kombinaci s jinými léky při léčbě kojenců jsou povolena pouze za přísného dodržování všech pokynů pro dávkování a délku léčby.

Děti do 12 let

U nemocných dětí ve věku od 2 měsíců do 12 let se dávka určuje podle vzorce 20 - 100 mg / 1 kg.

Vliv na množství léku má věk dítěte a stupeň progrese onemocnění. Ve věku 3 let je zpravidla dávka mnohem nižší a nepřesahuje 20-60 mg / kg.

Po 12 letech

Pokud po 12 letech hmotnost pacienta přesáhne 50 kg, je předepsána dávka pro dospělé - 2 gramy. Při nižší hmotnosti se používá individuální výpočetní vzorec na základě údajů o úplném klinickém obrazu a stavu těla.

Maximální dávka pro váhu více než 50 kg je 4 g. injekce se provádí dvakrát denně.

Injekce pro děti

V dětství injekce děsí děti, mohou uniknout a být velmi přetížené. Ceftriaxon je také bolestivý. Abyste se vyhnuli chybám během injekce, nedoporučuje se postupovat sami, ale navštívit nemocnici nebo pozvat odborníka k vám domů.

Lék se vstřikuje pomalu po dobu dvou až čtyř minut. Je tedy možné snížit bolest během injekce. Navzdory skutečnosti, že lidokain a řada dalších léků může usnadnit postup, nelze je použít k ředění roztoku pro děti.

Nežádoucí účinky u dětí

Ceftriaxon je silné antibiotikum, které může způsobovat nežádoucí účinky.

Příčinou nežádoucí reakce může být přítomnost kontraindikací, nesprávné naředění léku, nepravidelnosti během injekčního procesu nebo individuální reakce..

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny jako:

  • dysfunkce močových nebo oběhových systémů;
  • výskyt krvácení;
  • alergická reakce (horečka, zimnice, svědění nebo anafylaktický šok);
  • abnormality v zažívacím traktu (nevolnost, dávivý reflex, průjem / zácpa, dysbióza nebo enterokolitida);
  • svalová bolest a dočasná svalová atrofie dolních končetin (intramuskulární injekce);
  • bolesti hlavy, epizody závratí;
  • Quinckeho edém.

Alergie

Alergie je nejčastější nežádoucí reakcí na injekce ceftriaxonu u dětí. Důvodem se stává nesnášenlivost složení léku a snížená imunita, která ovlivňuje reakci těla na léčivé látky.

Alergie projevující se na kůži je eliminována užíváním antialergických léků a snížením dávky léku nebo nahrazením léku analogem.

Po ukončení procedury byste měli sledovat stav dítěte, abyste včas odhalili příznaky alergické reakce a zabránili anafylaktickému šoku.

Analogy

Není těžké najít analog pro Ceftriaxone. Většina analogů má však vyšší cenu..

Léky s nejvíce podobnými farmakologickými vlastnostmi

(Srbsko)

ceftriaxon sodný

ceftriaxon

ceftriaxon

ceftriaxon

(Rusko)

cephalixin

Název drogyLéčivá látkaFunkce:
má baktericidní účinek;

široká škála vlastností;

používá se pro parenterální podání

(Švýcarsko)

antibiotikum, které má antibakteriální účinek na různé formy patologií;

aplikace - i / v nebo i / m

Torocef

(Indie)

širokospektré antibiotické léčivo;

injekce intramuskulárních nebo intravenózních injekcí

Biotraxon

(Polsko)

antibiotikum účinné proti mnoha patogenním mikroorganismům;

roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně

antibiotikum 1. generace, které má baktericidní účinek;

vyráběny ve formě tobolek

Při srovnání původního léčiva a jeho náhražek lze konstatovat, že téměř všechna cizí antibiotika ze série ceftriaxonů jsou úplnými analogiemi. Liší se analog ruské výroby, který má jinou účinnou látku a vyrábí se ve formě tobolek, nikoli ve formě lyofilizátu.

Odhadovaná cena v rublech

Antibiotikum se prodává v lékárně pouze na lékařský předpis. Jeho cena se výrazně liší v závislosti na farmaceutické společnosti a počtu ampulí v balení..

Ceftriaxon je v lékárně dostupný v množství jedné, 10 nebo 20 ampulí. Cena za jednu láhev je od 25 rublů. Balíček s 10 ampulkami stojí od 350 do 500 rublů. Náklady na balení do 20 ampulí - od 1000 rublů.

Názor pacientů a lékařů

Ceftriaxon se často používá v pediatrii, zejména k léčbě pneumonie a jiných plicních patologií. Proto není těžké najít recenze o droze. Názory pacientů na antibiotikum jsou převážně pozitivní. Ve výjimečných případech najdete recenze nežádoucích účinků.

Alexey Alexandrovich (pulmonolog)

Každý den narazím na zápal plic. Léčba se používá pouze v případě, že první fáze léčby selhala. Lék mohu předepsat, pouze pokud se potvrdí, že je to nezbytné, protože má silně negativní účinek léku.

Victor Nikolaevich (pediatr)

Antibiotikum ze série ceftriaxonů je předepisováno dětem pouze v případě, že slabší léky v této skupině nemají žádný účinek. Léčba má pozitivní účinek v 80% případů. Doporučuje se však užívat tento lék co ​​nejméně..

Alyona

V 7 měsících mu byla diagnostikována pneumonie. První léčebný cyklus byl ukončen mezlocilinem, ale nebylo pozorováno žádné významné zlepšení. Pulmonolog změnil lék na Ceftriaxon. Po 10denním kurzu diagnostika ukázala významné změny. Léčbu jsme dokončili doma, ale mohu říci, že je to dobrý lék, který nám pomohl vyrovnat se s vážnou nemocí.

Miláček

Na sinusitidu bylo předepsáno antibiotikum. Po propíchnutí bylo doporučeno opláchnutí solným roztokem. Za den bylo patrné zlepšení. Příznaky zánětu (včetně horečky) zmizely. Po dvou dnech vypadalo dítě zdravé. Kurz jsme ale samozřejmě dokončili.

Poradenství pro pacienty

Vzhledem k tomu, kolik lidí zažilo terapii tímto lékem, na základě recenzí a pokynů popsaných výše můžeme vyvodit závěry:

  1. Droga je silná, takže děti ji mohou používat pouze podle pokynů lékaře.
  2. Před injekcí je vhodné provést alergický test, aby se zabránilo anafylaktickému šoku.
  3. Nedoporučuje se podávat injekce samostatně, protože jsou bolestivé.
  4. Lék na injekci se neředí ničím jiným než injekční vodou.
  5. Během léčby je lepší užívat probiotika..

Antibiotikum již dlouho používají pediatři k léčbě dětí, jeho bezpečnost a účinnost jsou při správném používání prokázány. Jediné, co rodiče potřebují, není samoléčba takovými „vážnými“ léky, ale svěřit léčbu dítěte odborníkům.

Ceftriaxon je lék používaný k boji proti celé řadě nemocí. Je jedním z mála léků, které lze použít od narození, což je důležité při vývoji závažných patologických stavů u kojenců a starších dětí..

Ceftriaxon

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na 7-ACK).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička s léčivem obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

  • řešení d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Tablety nebo sirup ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék III. Generace ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální látka, jejíž mechanismus účinku je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny. Lék je vysoce rezistentní na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní proti:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Zaznamenává se aktivita in vitro (klinický význam není znám) proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D je rezistentních na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách..

Farmakokinetika

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením ceftriaxonu in / in - na konci infuze, se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulární injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s intravenózním podáním - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku po podání 50 mg / kg po 2–24 hodinách mnohonásobně vyšší než MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék dobře proniká do mozkomíšního moku během zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon se vylučuje beze změny:

  • ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
  • s žlučí do střeva (kde je lék inaktivován) - o 40-50%.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), orgánů ORL a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostí a kloubních tkání, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitida;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikemie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • venerologický vřed;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • nosič salmonelózy / salmonel;
  • tyfus.

Léčivo se také používá k perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Na co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přestože je penicilin lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezená..

K použití cefalosporinových antibiotik se uchyluje jako k záložní možnosti v případě intolerance na léky skupiny penicilinů.

Cennými vlastnostmi drogy jsou:

  • přítomnost chemikálií ve svém složení, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů ve stěnách bakteriálních buněk;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léku.

Léčba syfilisu s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných fázích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1 / 2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze léčivo použít stejně úspěšně jak v ústavním, tak v ambulantním režimu. Lék stačí pacientovi podávat jednou denně..

Pro preventivní léčbu se lék podává do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní kurz, časný latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nevydaných forem neurosyfilisu se pacientovi injekčně podá 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdějších stadiích onemocnění se lék podává 1 g / den. do 3 týdnů, poté udržují interval 14 dnů a do 10 dnů jsou léčeni podobnou dávkou.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitické meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné na různé léze nosohltanu (včetně anginy pectoris a sinusitidy), obvykle se zřídka používá jako lék volby, zejména v pediatrii.

U anginy pectoris může být lék injekčně podáván kapátkem do žíly nebo ve formě běžných injekcí do svalu. Ve velké většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven těsně před použitím. Hotová směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

U dětí s anginou pectoris je Ceftriaxon předepsán ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože lék prochází placentární bariérou, významně neovlivňuje zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Při sinusitidě jsou antibakteriální látky léky první volby. Ceftriaxon plně proniká do krve a je udržován v ohnisku zánětu v požadovaných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstriktory atd..

Jak aplikovat lék na sinusitidu? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, který se má injikovat do svalu dvakrát denně po dobu 0,5 - 1 g. Před injekcí se prášek smíchá s lidokainem (nejlépe 1% roztokem) nebo vodou d / i.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není indikován pro známou přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období, pokud má dítě hyperbilirubinemii;
  • nedonošenost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se objevují jako:

  • reakce přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážky, multiformní erytém (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalů ve žlučníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a další superinfekce);
  • porušení hematopoézy (anémie, včetně hemolytické; lymfy, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud se lék podává intravenózně, je možný zánět žilní stěny a bolestivost podél žíly. Injekce léku do svalu je doprovázena bolestivostí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a intravenózní infuze) může také ovlivnit laboratorní parametry. Snižuje (nebo se zvyšuje) protrombinový čas pacienta, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako se rozvíjí koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují dospět k závěru, že při i / m podání léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest při injekci, někteří zaznamenají bolest svalů, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze tolerovány, pokud je prášek zředěn anestetikem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné provést test jak na samotný lék, tak na anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak ředit Ceftriaxon pro injekce?

Pokyny výrobce a příručka Vidal naznačují, že lék lze injikovat do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jediná injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro profylaktické účely by měl být pacientovi před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, podána injekce 1–2 g Ceftriaxonu 0,5–1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se lék podává 1 r. / Den. Dávka se počítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se volí také v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Ceftriaxone předepisován ve stejné dávce jako u dospělých.

Dávky převyšující 50 mg / kg by měly být podávány jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou dávkou 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze o léku (zejména o jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolestivost v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů již neexistují než s jakýmkoli jiným antibiotikem.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, která patogenní mikroflóra způsobila onemocnění, a také na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokok rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, za 10-14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit drogu?

K naředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody na injekci (d / i).

Při použití vody pro d / a je třeba mít na paměti, že i / m injekce léku jsou velmi bolestivé, takže pokud je rozpouštědlem voda, nepohodlí bude jak během injekce, tak po určitou dobu po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj.

Nejlepší možností je 1% roztok lidokainu. Při ředění léku s 2% lidokainem je lepší použít vodu pro d / a jako adjuvans.

Lze Ceftriaxon ředit Novocainem?

Pokud se novokain používá k naředění léku, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku u pacienta.

Na základě zpětné vazby od samotných pacientů poznamenávají, že lidokain je lepší než novokain při zmírňování bolesti při podávání Ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak ředit ceftriaxon novokainem?

Pokud se Novocaine přesto používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, nemusí se prášek úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpává hrudkami léku.

Ředění lidokainem 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léku vezměte 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok natáhne do různých stříkaček, přičemž v každé z nich je poloviční objem.

Lék se vstřikuje hluboko do hýžďového svalu (ne více než 1 gv každém hýždě).

Lék naředěný lidokainem není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno aplikovat jej přísně do svalu..

Jak ředit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Ke zředění 1 g léku vezměte 1,8 ml vody d / i a dvě procenta lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu také smísí s 1,8 ml vody d / i, ale k rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Ke zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Jak ředit ceftriaxon u dětí pro intramuskulární podání?

Daná technika intramuskulárních injekcí se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a narušení srdce..

Z tohoto důvodu je běžná voda pro děti optimálním rozpouštědlem v případě užívání drogy u dětí. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podání léku ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2 až 4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Během infuzní terapie se lék podává po dobu nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci nevyrábějí tablety a suspenze kvůli skutečnosti, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi je vysoce aktivní a velmi dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se upravuje podle tělesné hmotnosti zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije lahvička o hmotnosti 0,5 g, má se do ní vstříknout 1 ml dvouprocentního lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po důkladném protřepání léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se natáhne do stříkačky a vstříkne se do svalu nebo pod kůži nemocnému zvířeti..

Dávka pro kočku (Ceftriaxone 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a další velká zvířata) vezměte lahvičky o hmotnosti 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml hotového roztoku.

Pokud je nutné podávat ceftriaxon IV katetrem, použijte k ředění sterilní destilovanou vodu.

Předávkovat

Známky předávkování drogami jsou křeče a vzrušení CNS. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. v těle. Z tohoto důvodu může užívání léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), vyvolat krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně.

V kombinaci s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis k nákupu.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodávaném rozpouštědle. V / m, 1 r. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С..

Při použití bez lékařského dohledu může lék vyvolat komplikace, proto by lahvičky s práškem měly být uchovávány mimo dosah dětí, místo.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným selháním jater a ledvin by měla být sledována plazmatická koncentrace ceftriaxonu..

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování obrazu periferní krve a indikátorů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k ztmavnutí, což naznačuje přítomnost sedimentu. Výpadky zmizí po ukončení léčby.

V některých případech je vhodné pro oslabené pacienty a starší pacienty předepsat kromě Ceftriaxonu také vitamin K..

Pokud je rovnováha vody a elektrolytů nevyvážená, stejně jako u arteriální hypertenze, měla by být sledována hladina sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacientovi je předveden obecný krevní test.

Stejně jako ostatní cefalosporiny má lék schopnost vytlačovat bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se s opatrností používá u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost neuromuskulárního vedení.

Návod k použití a dávkování antibiotika Ceftriaxone pro děti od 2 do 6 let

Širokospektré antibiotikum Ceftriaxon je předepsáno dětem i dospělým. Protože je to bolestivé, je obvyklé ředit jej léky proti bolesti. Ceftriaxon lze používat u dětí od velmi mladého věku. Stejně jako jiná antibiotika nové generace je lék účinný a co nejbezpečnější. Musíte však znát dávky a pravidla pro ředění léku. Děti do 1 roku jsou předepsány v malých dávkách a ředěny vodou, nikoli škodlivými léky.

Složení a forma uvolnění

Chemikálie cefalosporiny jako součást této drogy jsou umělá antibiotika 3. generace. Sodná sůl ceftriaxonu se prodává ve všech lékárnách v 10 nebo 20 ml v 1 lahvičce. Můžete si koupit 1 balení obsahující 10 nebo více skleněných tobolek. Látka patří do širokospektrých antibiotik.

Antibiotikum je ve formě krystalického prášku. Barva látky je bílá. Prášek se snadno rozpouští v kapalině. Suchá krystalická látka se zředí lidokainem, novokainem nebo jednoduše fyziologickým roztokem a injikuje se intramuskulárně. Intravenózní kapání je povoleno. Sůl ceftriaxonu není k dispozici ve formě tablet. Pouze několik podobných cefalosporinových léků se prodává ve formě dětských tablet a kapek pro děti.

Injekce ceftriaxonu jsou předepsány dětem v případě závažné bakteriální infekce, když jiné léky nemají hmatatelný účinek.

Mechanismus účinku a indikace pro použití

Antibiotikum ovlivňuje syntézu mureinu. Látka murein vytváří skořápku bakterií. Když se buněčná stěna rozpadne, bakterie zemřou.

Cefalosporiny aktivně bojují proti mnoha typům grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů; s aerobními a anaerobními bakteriemi. Pomáhá vyrovnat se s Shigella a Salmonella. Cefalosporiny však nezabíjejí streptokoky skupiny D a stafylokoky rezistentní na methicilin.

Krátce po injekci (1-3 hodiny) se lék rozšíří po celém těle a dosáhne místa šíření patogenu.

Antibiotikum je předepsáno k léčbě:

  • bakteriální meningitida;
  • salmonelóza;
  • akutní endokarditida;
  • hnisavá angína s teplotou 38,5 - 40 ° C;
  • zápal plic;
  • ablige sessessa plíce;
  • Orgány ORL;
  • bakteriální septikemie;
  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • tyfus;
  • infekce kostí a kloubů;
  • zánět pobřišnice;
  • akutní zánět v zažívacím traktu.

Cefalosporiny se také podávají intramuskulárně jednou, aby se zabránilo infekcím před operací..

Droga může být použita u dětí od druhého měsíce života. Kojící matky však musí při užívání antibiotika odstavit dítě od prsu. A je to zakázáno těhotným ženám. Účinná látka léčiva proniká hematoplacentární bariérou.

Jak správně chovat

Rodiče by si měli před použitím antibiotika přečíst pokyny. Děti dostávají parenterální antibiotikum jednou denně. Dospělí mohou Ceftriaxon podávat dvakrát denně. Ceftriaxon se podle pravidel ředí léky proti bolesti - lidokainem, protože bolestivá injekce.

U dětí s vrozeným srdečním selháním by se lék neměl ředit léky proti bolesti. Je pro ně lepší použít analogy Ceftriaxonu. Lidokain a novokain, používané k ředění a lokální anestézii, potlačují srdeční rytmus. Antibiotikum zředěné lidokainem je pro kojence nebezpečné. Lidokain má mnoho kontraindikací a je silným alergenem..

Alergen v takových dávkách může způsobit Quinckeho edém a smrt udušením. Lékaři, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, proto lékaři doporučují ředit Ceftriaxon novokainem..

Pokyny pro použití pro dospělé a děti starší 12 let jsou následující.

Jedna láhev léku se zředí 2 ampulkami lidokainu (1%) nebo novokainu.

Výsledný roztok se injikuje intramuskulárně.

U kojenců je léčivý přípravek ředěn výhradně vodou. Po roce lze Ceftriaxon naředit lidokainem a vodou na injekci.

V případě přetrvávající pneumonie nebo meningitidy v raném dětství (do 3 let) se kapátka používají se zředěným fyziologickým roztokem Ceftriaxone. Intravenózní roztok musí být kapán po dobu 0,5 hodiny.