Jak správně naředit antibiotikum Ceftriaxon? Jaká rozpouštědla (novokain, lidokain, voda na injekci) použít ke snížení bolesti a kolik je potřeba k dosažení dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pro dospělé a děti

V článku budeme hovořit o ředění antibiotika Ceftriaxon s 1% a 2% roztokem lidokainu nebo vodou na injekci pro dospělé a děti, abychom získali počáteční dávku hotového roztoku léčiva 1000 mg, 500 mg nebo 250 mg. Budeme také analyzovat, co je lepší použít k ředění antibiotika - lidokain, novokain nebo voda na injekci, a co lépe pomáhá zmírnit bolest během injekce hotového roztoku ceftriaxonu.

Tyto otázky jsou nejčastější, takže nyní bude odkaz na tento článek, aby se neopakoval. Vše bude s příklady použití.

Ve všech pokynech pro Ceftriaxon (včetně léků s jiným názvem, ale se stejným složením) se jako rozpouštědlo doporučuje přesně 1% lidokainu.

1% lidokain je již obsažen jako rozpouštědlo v baleních léků, jako je kalafuna, rocefin a další (léčivou látkou je ceftriaxon).

Výhody Solvent Ceftriaxone v balení:

  • není třeba kupovat samostatné rozpouštědlo (zjistěte, které z nich);
  • požadovaná dávka rozpouštědla již byla změřena v ampulce s rozpouštědlem, což pomáhá předcházet chybám při psaní požadovaného množství do injekční stříkačky (není třeba zjišťovat, kolik rozpouštědla musíte užít);
  • ampule s rozpouštědlem obsahuje hotový roztok 1% lidokainu - nemusíte ředit 2% lidokainu na 1% (může být obtížné najít přesně 1% v lékárnách, musíte jej zředit další vodou na injekci).

Nevýhody Ceftriaxonu s rozpouštědlem v balení:

  • antibiotikum spolu s rozpouštědlem je dražší (vyberte si, co je pro vás důležitější - pohodlí nebo cena).

Jak chovat a jak injekčně podávat ceftriaxon

Pro intramuskulární injekci by mělo být 500 mg (0,5 g) léčiva rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu (nebo na 1 000 mg (1 g) léčiva - 3,5 ml roztoku lidokainu (obvykle 4 ml, protože se jedná o 2 ampule lidokainu, každá po 2 ml)). Současně se nedoporučuje injikovat více než 1 g roztoku do jednoho svalu gluteu..

Dávka 250 mg (0,25 g) se zředí stejným způsobem jako 500 mg (ampule 250 mg v době psaní tohoto článku neexistovaly). To znamená, že 500 mg (0,5 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu a poté nataženo do dvou různých stříkaček, poloviny hotového roztoku.

Shrneme tedy:

1,250 mg (0,25 g) hotového roztoku se získá následujícím způsobem:

500 mg (0,5 g) léčiva se rozpustí ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu a výsledný roztok se natáhne do dvou různých stříkaček (polovina hotového roztoku).

2,500 mg (0,5 g) hotového roztoku se získá následujícím způsobem:

500 mg (0,5 g) léčiva se rozpustí ve 2 ml (1 ampule) 1% roztoku lidokainu a výsledný roztok se natáhne do 1 stříkačky.

3,1 000 mg (1 g) hotového roztoku se získá následujícím způsobem:

1000 mg (1 g) léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 ml (2 ampulech) 1% roztoku lidokainu a výsledný roztok natáhněte do 1 stříkačky.

Jak ředit Ceftriaxon 2% roztokem lidokainu

Níže je uvedena deska se schématy pro ředění antibiotika Ceftriaxon 2% roztokem lidokainu (2% roztok se v lékárně nachází častěji než 1% roztok o způsobu ředění, který jsme již diskutovali výše):

Zkratky v tabulce: CEF - Ceftriaxon, R-l - rozpouštědlo, V injekci - voda na injekci. Další příklady a vysvětlení.

Příklad

Dítěti byla předepsána injekce ceftriaxonu dvakrát denně, 500 mg (0,5 g) po dobu 5 dnů. Kolik lahviček s ceftriaxonem, ampulí s rozpouštědlem a injekčních stříkaček je zapotřebí po celou dobu léčby?

Pokud jste si koupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (nejvhodnější varianta) a Lidocaine 2% v lékárně, budete potřebovat:

  • 10 lahviček ceftriaxonu;
  • 10 ampulí lidokainu 2%;
  • 10 ampulí vody na injekci;
  • 20 injekčních stříkaček, každá po 2 ml (2 injekční stříkačky pro každou injekci - jednou přidáme rozpouštědlo, druhou sbíráme a vstřikujeme druhou).

Pokud jste si koupili Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) v lékárně (nenašli jste Ceftriaxone 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potřebovat:

  • 5 lahviček ceftriaxonu;
  • 5 ampulí lidokainu 2%
  • 5 ampulí vody na injekci
  • 5 stříkaček po 5 ml a 10 stříkaček po 2 ml (3 stříkačky pro přípravu 2 injekcí - přidáme rozpouštědlo jednou, druhou a třetí nasbíráme požadovaný objem, druhou kleštinou najednou, třetí vložíme do chladničky a kolony po 12 hodinách).

Metoda je přijatelná za předpokladu, že je roztok připraven okamžitě pro 2 injekce a stříkačka s roztokem je uložena v chladničce (čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při pokojové teplotě a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C. ).

Nevýhody metody: injekce antibiotika po skladování v chladničce může být bolestivější; během skladování může roztok změnit barvu, což naznačuje jeho nestabilitu.

Stejná dávka ceftriaxonu 1 000 mg a lidokainu 2%, ačkoli schéma je dražší, ale méně bolestivé a bezpečnější:

  • 10 lahviček ceftriaxonu;
  • 10 ampulí lidokainu 2%;
  • 10 ampulí vody na injekci;
  • 10 stříkaček po 5 ml a 10 stříkaček po 2 ml (2 stříkačky pro každou injekci - přidejte rozpouštědlo jednou (5 ml), odeberte a vstříkněte druhou (2 ml)). Polovina výsledného roztoku se natáhne do stříkačky, zbytek se vyhodí.

Nevýhoda: léčba je dražší, ale čerstvě připravená řešení jsou účinnější a méně bolestivá.

Nyní populární otázky a odpovědi na ně.

Proč k ředění Ceftriaxonu používat lidokain, novokain a proč nemůžete použít vodu na injekci?

Ke zředění Ceftriaxonu na požadované koncentrace můžete také použít vodu na injekci, zde neexistují žádná omezení, ale musíte si uvědomit, že intramuskulární injekce antibiotika jsou velmi bolestivé a pokud se to provádí na vodě (jak to obvykle dělají v nemocnicích), bude to bolet stejně jako při podávání droga a po nějaké době. Proto je vhodnější použít anestetický roztok jako ředidlo a vodu na injekci používat pouze jako pomocný roztok, pokud je naředěn Lidocainem 2%.

Stále existuje okamžik, kdy není možné použít lidokain a novokain kvůli vývoji alergických reakcí na tyto roztoky. Jedinou možnou možností zůstává možnost použití vody pro injekce k ředění. Zde budete muset vydržet bolest, protože existuje reálná šance na smrt z anafylaktického šoku, Quinckeho edému nebo závažné alergické reakce (stejná kopřivka).

Lidokain také nelze použít k intravenóznímu podání antibiotika, pouze PŘÍSNĚ intramuskulárně. Pro intravenózní podání musí být antibiotikum naředěno ve vodě na injekci.

Co je lepší použít k naředění antibiotika Novokain nebo Lidokain?

Novocain by se neměl používat k ředění ceftriaxonu. Důvodem je skutečnost, že Novokain snižuje aktivitu antibiotika a navíc zvyšuje riziko vzniku smrtelné komplikace u pacienta - anafylaktický šok.

Podle pozorování samotných pacientů lze navíc zaznamenat následující:

  • bolest po zavedení ceftriaxonu je lépe zmírněna lidokainem než novokainem;
  • bolest během injekce se může zvýšit po zavedení čerstvě připravených roztoků Ceftriaxonu s Novocainem (podle pokynů k léku je připravený roztok Ceftriaxonu stabilní po dobu 6 hodin - někteří pacienti praktikují přípravu několika dávek roztoku Ceftriaxonu + Novocainu najednou, aby ušetřili antibiotikum a rozpouštědlo (například roztoky 250 mg ceftriaxonu) z prášku 500 mg), jinak by se zbytky musely vyhodit a pro další injekci použijte roztok nebo prášek z nových ampulí).

Je možné smíchat různá antibiotika v jedné injekční stříkačce, včetně přípravku Ceftriaxone?

V žádném případě by neměl být roztok ceftriaxonu mísen s roztoky jiných antibiotik, protože může vykrystalovat nebo zvýšit riziko vzniku alergických reakcí u pacienta.

Jak zmírnit bolest ceftriaxonem?

Je to logické z výše uvedeného - musíte drogu zředit lidokainem. Kromě toho hraje důležitou roli také dovednost zavádění hotového léku (musí se podávat pomalu, pak bude bolest malá).

Je možné předepsat si antibiotikum sám bez konzultace s lékařem?

Pokud se řídíte hlavním principem medicíny - Neubližujte, pak je odpověď zřejmá - NE!

Antibiotika jsou léky, které si bez konzultace s odborníkem nemůžete dávkovat a předepisovat sami. Od výběru antibiotika na základě doporučení přátel nebo na internetu tím zužujeme pole působnosti lékařů, kteří mohou léčit následky nebo komplikace vaší nemoci. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bylo injektováno nebo nesprávně naředěno, bylo nesprávně přijato), ale bylo to dobré, a protože si na něj bakterie již zvykly v důsledku nesprávného léčebného režimu, bylo by nutné předepsat dražší záložní antibiotikum, které po nesprávné předchozí léčbě bude také neznámé. zda. Situace je tedy jasná - musíte jít k lékaři na předpis a schůzku..

Alergikům (v ideálním případě opět všem pacientům, kteří užívají tento lék poprvé) je také prokázáno jmenování skarifikačních testů ke stanovení alergické reakce na předepsaná antibiotika.

V ideálním případě je také nutné naočkovat biologické tekutiny a lidské tkáně stanovením citlivosti naočkovaných bakterií na antibiotika, aby bylo oprávněné určit konkrétní lék..

Rád bych věřil, že po objevení tohoto článku v Adresáři otázek o metodě a schématech ředění antibiotika Ceftriaxon bude méně, protože jsem zde rozebral hlavní body a schémata, zbývá jen pozorně číst.

Injekce ceftriaxonu

Analogy

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Tsefson.

Průměrná online cena *, 27 str. (1 láhev 1 g)

Kde lze koupit:

Návod k použití

Ceftriaxon je cefalosporin generace III, který se vyrábí ve formě prášku pro injekční formy.

Indikace

Lék je předepsán pro bakteriální infekce:

  • orgány břišní dutiny;
  • otrava krve;
  • meningitida;
  • měkké tkáně;
  • muskuloskeletální systém;
  • orgány malé pánve;
  • urogenitální systém;
  • Orgány ORL (otitis externa, mastoiditida);
  • kůže;
  • Borelióza;
  • dýchací systém;
  • u pacientů se sníženou imunitou.

Aby se zabránilo přidání bakteriální infekce, je léčba předepisována v pooperačním období..

Dávkovací režim

Lék je předepsán v / v, v / m.

Dávka se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta, citlivosti patogenu.

Délka kurzu se také vybírá individuálně.

Po vymizení klinických příznaků se léčba podává další 2-3 dny.

Pokud má pacient patologii ledvin, ale játra fungují normálně, úprava schématu není nutná, také pokud jsou jaterní dysfunkce a ledviny fungují normálně, léčba se podává jako obvykle.

Pokud má pacient současně poruchu funkce jater a ledvin nebo je na hemodialýze, je třeba dávku upravit.

Dospělí a děti starší 12 let a vážící alespoň 50 kg mají předepsané antibiotikum 1-2 g jednou denně. Při těžkém průběhu infekce nebo slabé citlivosti patogenu lze dávku zvýšit na 4 g.

Dětem do 14 dnů je předepsáno 20 - 50 mg na kg tělesné hmotnosti, antibiotikum se podává jednou denně.

Dětem od 15 dnů do 12 let je předepsáno antibiotikum v denní dávce 20 až 80 mg na kg tělesné hmotnosti. Zadejte jej najednou.

Dávky ≥ 50 mg / kg s intravenózními injekcemi se podávají formou infuze po dobu nejméně půl hodiny.

U meningitidy, kojenců a malých dětí na začátku léčby je léčba předepsána v dávce 100 mg / kg 1krát denně. Maximální dávka by neměla překročit 4 g. Jelikož je stanoven patogen, může být dávka snížena.

Pokud je meningitida způsobena meningokokem, měla by léčba trvat 4 dny, Haemophilus influenzae - 6 dní, streptokok - 7 dní.

U lymské boreliózy: pacientům starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně (maximální denní dávka je 2 g). Kurz - 2 týdny.

U kapavky se předepisuje jednou intramuskulárně v dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, je lék předepisován v dávce 1 nebo 2 g. Injekce se podává 0,5 - 1,5 hodiny před operací..

Pravidla pro přípravu roztoku z prášku

Pro intramuskulární podání se 1 g zředí v 3,6 ml vody na injekci. Injekce je velmi bolestivá, takže můžete použít roztok 0,5% novokainu nebo 1% lidokainu.

Pro intravenózní injekci se 1 g zředí v 9,6 ml vody na injekci, injekce se podává pomalu, po dobu 2 až 4 minut.

Pro intravenózní injekce se 2 g antibiotika zředí ve 40 ml vody na injekci, fyziologického roztoku, 2,5%, 5%, 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulózy, 6% roztoku dextranu v glukóze. Infuze by měla trvat půl hodiny.

Kontraindikace

Léčba není předepsána pro individuální nesnášenlivost antibiotik řady cefalosporinů a penicilinů, karbapenemů.

Relativní kontraindikace předpisu na antibiotika jsou:

  • nedonošenost;
  • děti s vysokou hladinou bilirubinu v krvi;
  • ulcerózní kolitida;
  • anamnéza zánětu tenkého a tlustého střeva vyvolaná užíváním antibiotik;
  • onemocnění jater a ledvin.

Jmenování žen v pozici a kojení

Antibiotikum prochází placentou a do mateřského mléka.

U žen v pozici je předepsáno ze zdravotních důvodů, kdy přínos pro ženu převáží riziko pro dítě. Během léčby je vhodné přenést dítě do směsi.

Předávkovat

V případě předávkování dochází ke zvýšení nežádoucích účinků. Oběti je předepsána symptomatická léčba, protože neexistuje antidotum.

Vedlejší efekty

Během léčby se mohou objevit následující negativní reakce:

  • alergie;
  • závrať;
  • pseudomembranózní enterokolitida, nevolnost, zvracení, zánět jazyka, průjem, zácpa, zvýšená plynatost, bolest břicha, perverzní chuť, stomatitida, poruchy střevní mikroflóry, bolest v pravém hypochondriu, porucha funkce jater;
  • porušení srážení krve, pokles hemoglobinu, leukocytů a krevních destiček;
  • porucha funkce ledvin: výskyt ketolátek, glukózy, bílkovin v moči, snížení jejich množství nebo absence;
  • bolesti hlavy;
  • drozd;
  • zánět žíly, bolest v místě vpichu;
  • krvácení z nosu.

Složení

Léčivý přípravek se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Jeho barva se mění od bílé po nažloutlou. Léčivou látkou je Ceftriaxon. Lék je dostupný v dávce 0,5, 1 a 2 g.

Farmakologie a farmakokinetika

Ceftriaxon narušuje produkci bakteriálních buněčných membrán, v důsledku čehož umírají mikroorganismy.

Léčba je předepsána pro onemocnění vyvolaná následujícími patogeny:

  • Escherichia koli;
  • enterobacter;
  • haemophilus influenzae;
  • klebsiella;
  • gonokoky;
  • Proteus;
  • blikající morganella;
  • salmonella;
  • meningokoky;
  • shigella;
  • zoubkování marcesens;
  • citrobacter;
  • bakteroidy;
  • acinetobacter;
  • stafylokoky;
  • streptokoky.

Biologická dostupnost léku dosahuje 100%.

Po injekci je průměrná koncentrace antibiotika pozorována po 2-3 hodinách. Při opakované injekci je pozorována akumulace léčiva.

Poločas se pohybuje od 5,8 do 8,7 hodin. Antibiotikum se vylučuje ledvinami i střevy.

Nákupní a skladovací podmínky

Lék je lék na předpis. Skladujte jej při maximální teplotě 25 ° C na chráněném místě, kam na něj děti nemají přístup..

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota u několika prodejců v době monitorování není veřejnou nabídkou

Antibiotikum Ceftriaxon: jmenování, použití, jak správně ředit doma

Pokud porovnáme předpis lékařů, pak je lék Ceftriaxon lídrem mezi antibiotiky pro parenterální použití. Díky své univerzálnosti je velmi často předepisován k léčbě různých zánětlivých procesů ambulantně a v nemocničním prostředí..

O léku Ceftriaxon je znám nejen zdravotnickým pracovníkům, ale také běžným pacientům, kteří často trpí respiračními chorobami. Ceftriaxon patří do skupiny cefalosporinů 3. generace a je širokospektrým antibiotikem. Potlačením transpeptidázy se zastaví biosyntéza mukopeptidu bakteriální buněčné stěny.

Účinek léčiva se vztahuje na mnoho mikroorganismů: některé grampozitivní a gramnegativní aeroby, anaerobní mikroorganismy.

Předepisování ceftriaxonu

Aktivní jmenování ceftriaxonu je pozorováno v listech následujících oddělení: terapie, chirurgie, urologie, pediatrie a dokonce i venereologie. Kdy se Ceftriaxon používá? Nejběžnější podmínky, pro které se Ceftriaxon používá, jsou:

  • Zánětlivé procesy orgánů ORL;
  • Časté nemoci dýchacího systému (akutní a chronická bronchitida, tracheitida, pneumonie);
  • Infekce kůže a měkkých tkání;
  • Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému dospělých a dětí (akutní a chronická cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, prostatitida, nekomplikovaná kapavka, gynekologická onemocnění);
  • Infekční procesy trávicího traktu (peritonitida, pooperační stavy v zažívacím systému);
  • S osteomyelitidou (infekce kostí);
  • S přepravou salmonel a chorob, které vznikly v důsledku její životně důležité činnosti;
  • Léčba syfilisem (měkký chancre);
  • S infekčními neurologickými chorobami (meningitida, borelióza);
  • Aby se zabránilo rozvoji infekčních procesů po různých chirurgických zákrocích.

Proč ředit ceftriaxon

Protože Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku, musí být pro podání rozpuštěn. Nerozpuštěný lék se používá pouze jako prášek na proleženiny, ulcerózní kožní léze a dlouhé nehojící se rány. Proč ředit ceftriaxon u pacientů? K tomu dochází pouze v případech domácí léčby. Někdy nemocní odmítají lékařskou péči a intramuskulární injekce provádějí sami za pomoci příbuzných nebo blízkých lidí.

Chcete-li drogu zředit doma, měli byste nejprve mít aseptické podmínky. Měli byste se také zásobit antiseptiky a zeptat se svého lékaře, jak si Ceftriaxon naředit sami. Intramuskulární podávání antibiotik je poměrně bolestivý postup, proto se k jejich ředění používá 1% roztok lidokainu nebo 50% novokainu. Tyto léky výrazně snižují bolest při injekci, ale někdy způsobují komplexní alergické reakce..

Před zavedením by proto měl být proveden test na alergickou reakci na antibiotikum i anestetikum. K tomu použijte injekční stříkačku s inzulínem k vstříknutí minimální dávky léčiva zředěného vodou na injekci na zápěstí. Pokud se po 20 minutách v místě vpichu neobjeví žádné změny, lze lék podat.

Ředění ceftriaxonu pro intramuskulární podání

Lék lze podávat za předpokladu, že pacient nemá alergické reakce na antibiotikum a na rozpouštědlo. Pokud byl ke snížení bolesti zvolen lidokain, měly by být do stříkačky nataženy 2 ml 2% roztoku (zpravidla jde o celou ampulku) a měly by být přidány 3 ml vody na injekci. To se provádí k důkladnému naředění ceftriaxonu, protože lidokain je špatné rozpouštědlo a poměrně silné lokální anestetikum. Pomocí nůžek otevřete kovový uzávěr na lahvi. Před zavedením jehly ošetřete gumovou zátku roztokem alkoholu. Lahvičkou důkladně protřepejte, dokud se úplně nerozpustí. Hotový roztok ceftriaxonu pro intramuskulární podání se natáhne zpět do injekční stříkačky.

Tabulka ředění ceftriaxonu s lidokainem 2% pro intramuskulární injekci

Dávka ceftriaxonu (k dispozici)Dávka ceftriaxonu (dostat)Lidokain 2%, ml.Vstřikovací vodaNatáhněte injekční stříkačku
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Vše (4 ml)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Polovina (2 ml)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Čtvrtletí (1 ml.)
0,5 g. 2 lahve1 g.1 ml. v každé1 ml. v každé4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Vše (2 ml)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Polovina (1 ml)

K intramuskulární injekci roztoku ceftriaxonu použijte stříkačku se dvěma jehlami nebo 2 stříkačky. Před provedením manipulace je třeba jehlu vyměnit za novou. Po propíchnutí gumy se stará výrazně otupila, což může způsobit další bolest a modřiny. U dětí do 1 roku se Ceftriaxon ředí pouze vodou na injekci nebo roztokem chloridu sodného.

Ceftriaxon je podáván intramuskulárně pomalu a hluboko. Antibiotikum lze injikovat pouze do horního vnějšího kvadrantu (gluteus maximus). V místě vpichu se mohou tvořit plomby. Pro jejich prevenci můžete vytvořit jódovou mřížku.

Ředění ceftriaxonu pro intravenózní podání

Nejčastěji se při ředění Ceftriaxonu pro intravenózní podání používá 0,09 roztoku chloridu sodného. Pokud dávka nepřesáhne 1 g, pak se lék vstřikuje pomalu proudem. V ostatních případech se roztok nastřikuje kapátkem po dobu 30 minut za použití 100 ml roztoku chloridu sodného.

Ceftriaxon se podává intravenózně pouze v ordinaci lékaře. Pokud pacient trvá na léčbě doma, je nutná pomoc kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Roztok ceftriaxonu IV by měl být použit okamžitě po rekonstituci. Lék podávaný intravenózně vstupuje do krevního řečiště mnohem rychleji, proto je jeho účinnost mnohem vyšší. Pacienti navíc pociťují méně nepříjemné bolestivé pocity..

Kontraindikace a individuální intolerance k Ceftriaxonu

Ceftriaxon je ve většině případů tolerován bez nežádoucích účinků. V některých případech existují vzácné reakce. Téměř vždy se lze vyhnout alergickým reakcím, protože před zahájením léčby antibiotiky se provádí test citlivosti.

Před zahájením léčby byste si měli přečíst kontraindikace užívání Ceftriaxonu:

  1. Přecitlivělost na antibiotika ze skupiny cefalosporinů (pokud měl pacient reakce na léky skupiny penicilinů, zvyšuje se pravděpodobnost zkřížené alergické reakce na ceftriaxon).
  2. Předčasně narozené děti (před předepsáním léku pediatr zohlední potřebu takové terapie po výpočtu gestačního věku a věku po narození).
  3. Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi u nedonošených a novorozenců. To je způsobeno vlastností Ceftriaxonu vytlačovat molekulu bilirubinu z vazby s albuminem v krevní plazmě. Tento stav může vyvolat vývoj encefalopatie..
  4. Léčba ceftriaxonem je zakázána v prvním trimestru těhotenství, protože právě v tomto období existuje největší riziko mutací.
  5. Kojení - protože se droga infiltruje do mateřského mléka. Během tohoto období by mělo být krmení odloženo až do konce léčby..
  6. Jaterní selhání ledvin je kontraindikací k léčbě Ceftriaxonem. Pokud je lékař ze zdravotních důvodů nucen předepsat tento lék, měli byste sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin a jater..

Pokud je pacient na hemodialýze, měla by být pravidelně měřena plazmatická koncentrace Ceftriaxonu. Může se vyskytnout nesnášenlivost ceftriaxonu v důsledku charakteristik těla. Příčinou jsou nejčastěji genetické vlastnosti nebo dlouhodobá antibiotická léčba v historii.

Užili jste ceftriaxon nebo jste byli léčeni jinými léky?

"CEFTRIAKSON": návod k použití (injekce), jak chovat, analogy, cena v lékárnách

"CEFTRIAKSON": složení

Léčivou látkou je ceftriaxonum, které patří do třídy cefalosporinových antibiotik třetí generace. Jedná se o látky, které působí proti velkému počtu bakterií způsobujících onemocnění, včetně těch, které produkují β-laktamázu, která ničí některá antibiotika..

Léčivo se prodává ve formě prášku pro výrobu injekčních a infuzních roztoků. K dispozici ve čtyřech možnostech dávkování - 250 mg, 500 mg, 1 a 2 gramy na láhev. Není k dispozici ve formě sirupu nebo tablet.

Jak to ovlivňuje tělo? (Farmakodynamika)

V lidském těle má ceftriaxon baktericidní účinek. Znemožňuje syntetizovat látku - murein, ze které je vytvořena bakteriální stěna. Mirein je základna s krátkými proteinovými řetězci. Díky němu bakterie existují. Pokud zablokujete jeho syntézu, pak se nevytvoří nové bakteriální a ty stávající se zničí.

Ceftriaxon působí na obrovské množství tyčí, koků, grampozitivních i gramnegativních. Není účinný proti:

  • stafylokoky rezistentní na meticilin;
  • streptokoky skupiny D;
  • enterokoky.

Antibiotikum proniká do všech tělních tekutin: plazmy, mozkomíšního moku, žluči, moči.

Injekce „CEFTRIAXON“ - co pomáhá?

Injekce ceftriaxonu může předepsat téměř lékař jakékoli specializace, který čelí obtížnému bakteriálnímu procesu. Z čeho to pomáhá? Používá se k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na léčivo:

  • hnisavé infekce břišní dutiny, včetně peritonitidy, empyému žlučníku;
  • horní a dolní dýchací cesty, včetně pleurálního empyému, plicního abscesu;
  • pyelonefritida, uretritida, prostatitida, cystitida;
  • tyfus;
  • syfilis;
  • sepse, endokarditida;
  • hnisavé rány, komplikace popáleninových poranění kůže a sliznic;
  • Nemoci ORL;
  • salmonelóza;
  • kapavka;
  • klíšťová borelióza.

Neměl by být používán u pacientů alergických na antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Lék je předepsán velmi opatrně:

  • s renálním a / nebo jaterním selháním 2 - 3 stupně;
  • předčasně narozené děti;
  • lidé, kteří trpěli erozivně-ulcerativními nebo zánětlivými onemocněními střev;
  • s vysokým obsahem bilirubinu v krevním séru u novorozenců.

Při předepisování těhotným ženám je nutné korelovat přínosy léčby pro matku a potenciální újmu pro dítě z léčby. Kojícím ženám užívajícím ceftriaxon se doporučuje převést dítě na krmení z lahve..

Během klinických studií se u méně než 5% pacientů vyskytly nežádoucí účinky:

  • projevy alergií;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • změny počtu krevních buněk;
  • bolesti hlavy a závratě.

Příznaky jsou tak obecné, že nestojí za to mluvit o závažných nežádoucích účincích. Ceftriaxon je předepsán pro extrémně závažné bakteriální léze vnitřních orgánů. Na pozadí smrti velkého počtu bakteriálních buněk není možné určit, zda je nevolnost způsobena drogou nebo zvýšenou intoxikací. Hlavním lékem používaným k léčbě syfilisu je penicilin, jeho pozdější typy. V tomto případě se Ceftriaxon týká antibiotik druhé linie: je předepsán pro alergii na penicilin, těhotné ženy a další skupiny pacientů, u nichž nelze použít peniciliny. Velkou výhodou této drogy je aktivita nejen v primární, ale také v sekundární, terciární formě syfilisu. Léčí dokonce syfilitické léze nervového systému. Kromě toho může být lék použit jak během hospitalizace

"CEFTRIAKSON": návod k použití (injekce) - jak chovat?

Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání se ředí:

  • lidokain (pouze pro i / m podání!);
  • voda na injekci (s vodou jsou injekce do svalu bolestivější než při použití anestetika);
  • solný.

Jak ředit ceftriaxon v pokynech pro použití injekcí je podrobně popsáno

Jak to vzít správně?

Trvání kurzu, dávkování, stanoví lékař. Lék můžete vstoupit jednou nebo dvakrát denně. Maximální dávka pro dospělého je 4 gramy denně, pro dítě - 2 gramy denně. Léčba trvá, dokud si lékař není jistý, že infekce byla poražena. Existují onemocnění, při nichž se léčivý přípravek podává jednou, existují případy, kdy je nutné injekce opakovat až 14 dní.

Jak chovat as čím?

  • 2% roztok lidokainu, který se prodává v lékárně, jedna ampulka na láhev, bez ohledu na dávkování;
  • voda na injekci podle stejného principu jako lidokain, ale pro intravenózní injekci je lepší vzít 5-10 ml vody, pro intramuskulární injekci - 2-3 ml (bolestivá injekce);
  • fyziologický roztok pro intravenózní infuzi: malé množství roztoku se nalije do lahvičky, protřepe se, natáhne do stříkačky a přidá se do lahvičky se zbývající kapalinou. Celkové množství roztoku pro jednu infuzi je 40 - 100 ml. Místo fyziologického roztoku můžete použít glukózu s inzulínem, dextrózou.

Neřeďte prášek tekutinou obsahující vápník.

"CEFTRIAKSON": cena injekcí 1,0 (cena v lékárnách)

V různých lékárnách se náklady na lék mohou lišit, což se vysvětluje nejen příslušností k různým farmaceutickým řetězcům, ale také tím, kdo je výrobcem, regionem prodeje atd. Průměrná cena injekce ceftriaxonu 1,0 je asi 25 rublů:

  1. WER.RU - 23 rublů;
  2. Eurofarm - 23 rublů;
  3. Dialog - 26 rublů;
  4. Lékárna IFK - 29 rublů;
  5. Maksavit - 15 rublů;
  6. Lékárna - 22 rublů.

"CEFTRIAKSON": analogy

Tento lék vyrábí několik ruských farmaceutických společností: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM atd. Cena 1 gramu se liší o 1-2 rublů. Dováženou náhradu lze koupit od 218 do 600 rublů na 1 gram.

Ceftriaxon: analogy v tabletách

Tablety obsahují cefalosporiny 3 generace s jinou účinnou látkou. Jako náhrada za ceftriaxon mohou být analogy v tabletách:

Suprax Solutab je italský lék s účinnou látkou - cefiximem, vyráběný ve formě tablet. Je předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění. Cena - 833 rublů.

Pancef - tablety makedonské farmaceutické společnosti Alkaloid AD založené na cefixime. Předepsáno k léčbě infekcí močových cest, zánětu středního ucha, faryngitidy, bronchitidy, kapavky atd. Cena - 528 rublů.

Předchozí generace cefalosporinů se také vyrábějí v tabletách.

"CEFTRIAKSON": analogy v injekcích

Léky, ve kterých je léčivou látkou ceftriaxon, jsou k dispozici pouze pro injekce. Z dostupných analogů ceftriaxonu v injekcích lze zvážit:

Rocefin je francouzsko-švýcarská droga. Funguje na bázi stejné účinné látky. Má antibakteriální, baktericidní účinek na tělo. Cena - od 49,60 rublů na 1 g.

Medaxon je kyperské širokospektré antibiotikum. Používá se k boji proti infekčním chorobám různých etymologií. Cena - od 171 rublů.

Cefazolin je domácí antibiotikum první generace třídy cefalosporinů. S podobným spektrem aktivity, seznamem nemocí, pro které jsou předepsány, má cefazolin více vedlejších účinků a je pacienty snášen horší. Cena - od 37,50 rublů na 1 g.

Důležité! Volba mezi těmito léky by měla být provedena pouze lékařem: nemůžete použít modernější prostředek proti flóře, který je dokonale léčen první generací. To povede k rozvoji antibiotické rezistence u bakterií..

"CEFTRIAKSON": recenze

Ceftriaxon mi zachránil život: banální apendicitida z nedbalosti na mém zdraví skončila hnisavou peritonitidou. Po dobu jednoho týdne jsme dostali kapátka s ceftriaxonem na jednotce intenzivní péče. Nevolno, nevolno - ani si nepamatuji, bylo to tak špatné. Doktor řekl, že mám velké štěstí, že už mám tak silná antibiotika..

Onemocněl jsem strašnou sinusitidou: hlava se mi štípá, teplota je 40, nebudu ani mluvit o barvě toho, co teklo z nosu. Lékař předepsal injekce ceftriaxonu. Můj manžel to udělal doma. První byl proveden s vodou na injekci, ale ukázalo se to jako velmi bolestivé. Poté nasadili pouze lidokain. Léčeno po dobu 5 dnů. Tato noční můra se už nikdy nestala.

Antibiotikum Ceftriaxon: instrukce pro dospělé a děti

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Co pomáhá: od salmonelózy, od sepse, různých infekcí atd. Podle pokynů Ceftriaxonu je použití léku přípustné při léčbě dospělých i dětí. Injekce se podávají intramuskulárně nebo do žíly. Dávka se stanoví podle věku a klinického stavu. Tablety ceftriaxonu se nevyrábí, ale dodávají se ve formě prášku. Použití injekcí ceftriaxonu je spojeno s nutností vypočítat, jak ředit ceftriaxon lidokainem, jak jej ředit vodou na injekci. Cena - 16-45 rublů. Analogy - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin a řada dalších jmen.

  • Základní informace
    • Pozornost!
  • Ceftriaxon: když to potřebujete?
    • Syfilis
    • Angina a zánět vedlejších nosních dutin
  • Omezení
  • Důsledky užívání Ceftriaxonu
  • Léčebný režim
  • Chov
  • Veterinární
  • Analogy
    • Injekce
    • Pilulky a kapsle
    • Pozastavení
  • Recenze pacientů

Základní informace

Ceftriaxon je antibiotikum 3. generace, které může interferovat se syntézou peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách. Navenek je to jemně krystalický práškový prostředek. Barva kompozice je bílá nebo se žlutým odstínem. Lahvičky obsahují 0,25 g, 0,5 g, 1 g nebo 2 g. Z chemického složení se získá injekční roztok nebo se použije k infuzní terapii.

Důležité! Ceftriaxon je lék na předpis pro nemocniční použití.

Sloučenina je z 83-96% vázána na krevní proteiny. Nejvyšší koncentrace se zjistí na konci zavedení kompozice infuzí do žíly a po 2-3 hodinách intramuskulárně.

Pozornost!

Tento lék není kombinován s jinými antimikrobiálními léky. Ceftriaxon nepříznivě ovlivňuje střevní mikroflóru, narušuje produkci vitaminu K. Proto může být současné podávání se sloučeninami, které snižují agregaci krevních destiček, plné krvácení. Lék také zvyšuje účinek užívání antikoagulancií. Pokud se v terapii současně používají kličková diuretika, může se vyvinout nefrotoxicita.

Důležité! Proti ceftriaxonu neexistuje žádné antidotum a důsledky předávkování budou křeče a nadměrná excitace centrálního nervového systému..

Pokud je pacient na hemodialýze s anamnézou onemocnění jater nebo ledvin, měla by být sledována plazmatická koncentrace Ceftriaxonu.

S prodlouženým průběhem jsou krevní testy sledovány z hlediska indikátorů funkce jater a ledvin. Pokud dojde ke změně rovnováhy tekutin a elektrolytů, s arteriální hypertenzí sledujte sodík.

Někdy ultrazvuk žlučníku vykazuje mírné ztmavnutí. To naznačuje přítomnost sedimentu, který prochází na konci kurzu sám.

Někdy je vhodné pro oslabené osoby předepisovat vitamin K. Ceftriaxon neovlivňuje kvalitu neuromuskulárního vedení.

Důležité! Pití alkoholických nápojů během léčby antibiotiky je nepřijatelné kvůli možnosti příznaků typických pro těžkou otravu. Smrtící výsledek není vyloučen.

Ceftriaxon: když to potřebujete?

Ceftriaxon se používá k léčbě břišních infekcí. Je užitečný při infekcích orgánů ORL a dýchacích cest. Lék je vhodný pro infekční léze měkkých, kostních a kloubních tkání, kůže. Antibiotikum je užitečné v boji proti infekcím urogenitálního systému.

Pokud je diagnostikována bakteriální endokarditida nebo meningitida, bude také předepsán Ceftriaxon. Syfilis a chancroid se léčí stejným způsobem. Pomáhá také při klíšťové borelióze, nekomplikované kapavce. Ceftriaxon pomůže při salmonelóze, salmonele a břišním tyfu.

Ceftriaxon se používá jako profylaxe při chirurgických zákrocích.

Syfilis

Boj proti syfilisu v jakékoli z jeho forem je založen na drogách vyvinutých na bázi penicilinu. Někdy je však tato léčba neúčinná. Například skupina penicilinů musí být opuštěna kvůli alergii na Penicillium.

Pokud Treponema pallidum působil jako provokatér, pak je lepší použít Ceftriaxon, protože je charakterizován zvýšenou treponemicidní aktivitou, což je zvláště patrné při intramuskulárním způsobu podávání léku.

Ceftriaxon se dobře ukázal jak v časných stádiích onemocnění, tak v chronických případech, kdy se vyvinul neurosyfilis, se sekundárním nebo latentním syfilisem.

Taktika léčby se volí podle závažnosti stavu. To je 1 dávka denně pro:

  • 5 dní na prevenci;
  • 10 dní - s primárním syfilisem;
  • 21 dní - s časným latentním nebo sekundárním;
  • 20 dní - 1-2 g látky s nespuštěným neurosyfilidem;
  • 21 dní - následuje 14denní přestávka a opakování kurzu za 10 dní s pokročilým neurosyfilisem.

Angina a zánět vedlejších nosních dutin

Ceftriaxon, i když je nezbytný v boji za zdraví nosohltanu, se téměř nikdy nepoužívá na angíny a záněty vedlejších nosních dutin, zejména při léčbě dětí. Lék je předepsán, pokud je bolest v krku komplikována hnisem, závažným zánětem.

U sinusitidy je kompozice tradičně předepisována současně s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami a podobně..

Za popsaných podmínek se kompozice podává kapátkem nebo intramuskulárně. Druhá metoda se používá častěji. Dávkování - 0,5-1 g každých 24 hodin po dobu nejméně 1 týdne.

Omezení

Absolutní kontraindikací pro jmenování ceftriaxonu je alergie na antibiotika ze skupiny cefalosporinů, na jiné složky léku.

Léčba se také nepodává:

  • novorozenci s hyperbilirubinemií;
  • předčasně narozené děti;
  • těhotné ženy - ve výjimečných případech. Příjem v 1. trimestru je přísně zakázán;
  • kojící matky. Pokud je tento lék předepsán, dítě je převedeno na umělé krmení;
  • se selháním ledvin nebo jater;
  • s enteritidou;
  • ulcerózní nebo jiná kolitida.

Důsledky užívání Ceftriaxonu

Užívání ceftriaxonu někdy vyvolává řadu alergických reakcí. Vyskytly se stížnosti na bolesti hlavy a závratě. Byla zaznamenána oligúlie a dysfunkce gastrointestinálního traktu. Mohou nastat problémy s krvetvorbou.

Pokud je lék podáván do žíly, je přípustný zánět jeho stěny, bolest v jejím průběhu. Pokud se procvičuje intramuskulární způsob podávání léku, je bolest v oblasti punkce povolena.

Důležité! Užívání Ceftriaxonu příležitostně způsobuje změny v laboratorních údajích.

Léčebný režim

Obvykle je prášek smíchán s lékem proti bolesti těsně před podáním. Hotovou suspenzi lze skladovat až 6 hodin. Injekce se aplikují do žil nebo svalové tkáně.

Denní dávka pro osoby starší 12 let nebo, pokud dítě váží více než 50 kg, je 1–2 g. Ve složitých podmínkách dávejte až 5 g. Prostředek se podává jednou. Můžete jej také podat dvakrát denně s 12hodinovou přestávkou, ale poté je požadovaný objem rozdělen na polovinu. Před chirurgickým zákrokem k profylaxi se podá 1–2 g antibiotika 0,5–1,5 hodiny před otevřením.

Děti do 14 dnů dostávají léky jednou denně. Dávka se počítá jako 20 - 50 mg na kg. Dětem mladším 12 let je předepsána dávka s přihlédnutím k hmotnosti, ale uvažuje se na základě 20-75 mg na kilogram.

Pokud je předepsaný objem vyšší než 50 mg na kg, pak se látka podává do žíly za 30-40 minut.

Doba trvání kurzu je dána onemocněním a zvláštnostmi klinického obrazu. Někdo potřebuje 4 dny na léčbu, někdo potřebuje 2 týdny.

Chov

Antibiotikum se připravuje s vodou na injekci nebo s lidokainem (1% nebo 2%). S vodným roztokem budou manipulace velmi citlivé. Voda se užívá jako náhrada za alergie na lidokain a také za intravenózní infuzi.

Novokain má špatný účinek na aktivitu ceftriaxonu. Pokud použijete toto ředidlo, odebere se 5 ml anestetika na 1 g přípravku. Pokud je kapaliny méně, krystaly se částečně rozpustí a ucpou jehlu.

Pro intramuskulární injekce se užívá 1% lidokainu na základě poměru:

  • 2 ml anestetika na 0,25 g nebo 0,5 g látky;
  • 3,6 ml ředidla na g produktu.

Tento lék proti bolesti se nepoužívá k vstupu do žíly. Pokud užijete 2% lidokainu, pak 1 g antibiotika bude vyžadovat 1,8 ml anestetika a vody na injekci. Pokud je zapotřebí ceftriaxonu 0,25 g, pak stačí 0,9 ml uvedeného roztoku.

Měli byste vědět! V pediatrii se směs s novokainem téměř nikdy nepoužívá, protože je možný anafylaktický šok. Úleva od bolesti s lidokainem u dětí může vést k záchvatům a dysfunkci srdečního svalu. U malých pacientů se proto roztok získává častěji s vodou na injekci..

Pokud je třeba lék injikovat do žíly, pak se 1 g rozmíchá v 10 ml sterilní destilované vody. Dlouhodobá manipulace - stříkačka je natažena po dobu 2-4 minut.

U kapátka se 2 g Ceftriaxonu smíchají s 40 ml dextrózy (5% nebo 10%), NaCl (0,9%) nebo fruktózy (5%). Procedura je prodloužena až na 30 minut.

Veterinární

U domácích zvířat se objem vypočítá v poměru k hmotnosti. Obvykle užívejte 30-50 mg na 1 kg.

U malých zvířat se obvykle kupují ampulky po 0,5 g. Pro takový objem potřebujete buď 2 ml jednoho procenta lidokainu, nebo 1 ml dvou procent lidokainu a stejné množství vody na injekci. Tekutina se vstřikuje buď do svalové tkáně nebo pod kůži.

Psi se připravují po 1 g. Směs se připraví ze 2 ml 2% lidokainu a podobného objemu vody na injekci.

Důležité! Pokud je třeba lék injikovat do žíly, použije se katétr a k rozpuštění se odebere sterilní destilovaná voda..

Analogy

Injekce

Cefazolin

Cefazolin je cefalosporinové antibiotikum první generace. Prodává se v práškové formě. Liší se výrazným antibakteriálním účinkem. Poločas je asi 1,5 hodiny. 85% přijatého objemu interaguje s krevními proteiny.

Tento léčivý přípravek se používá k léčbě syfilisu a kapavky, k léčbě zánětů prostaty, ledvin a močového měchýře. Cefazolin se podává 2-4krát denně. U dospělých vyžaduje 1 injekce 1 g látky na 1 kg hmotnosti, u dětí - 20–40 mg.

Pokud se cefazolin užívá k preventivním účelům během chirurgických zákroků, použije se schéma:

  • 1 g se podává 30 minut před zákrokem;
  • 0,5-1 g - během provozu;
  • 0,5-1 g - první den každých 6-8 hodin.

V takové situaci nemůže celková hmotnost získané sloučeniny přesáhnout 6 g..

Pozor! Dávka cefazolinu při renální nebo jaterní nedostatečnosti je upravena směrem dolů.

Cena - 35-40 rublů.

Cefotaxim

Cefotaxim se vstřikuje do svalu. Spojení s krevními proteiny zajišťuje asi 40%. Asi polovina přijatého léku vychází s močí v nezměněném stavu. Používá se při léčbě stejných případů jako cefazolin, stejně jako při meningitidě, peritonitidě, sepse, lymské borelióze.

Toto složení potlačuje produkci vitaminu K, který v kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček, někdy vyvolává krvácení.

Pokud je hmotnost vyšší než 50 kg, podejte 1–2 g Cefotaximu 2–6krát za 1 den. Pokud je nižší než 50 kg, pak se dávka stanoví na základě 50 - 180 μg na 1 kg..

Cena - 23,2-960 rublů.

Pilulky a kapsle

Suprax

Hlavním prvkem Supraxu je cefexim. Kombinuje se s bílkovinami v krvi asi o 70%. Pokud jste alergičtí na penicilin, dochází k podobné reakci jako na cefexim.

Důležité! Bezpečnost léku ve vztahu k předčasně narozeným a novorozencům nebyla stanovena..

Suprax je užitečný v boji proti infekčním a zánětlivým onemocněním, například při cystitidě, uretritidě, nekomplikované kapavce, faryngitidě, sinusitidě, zánětu středního ucha, bronchitidě.

Kurz trvá 7-10 dní. Lék se užívá 1krát denně, 400 mg.

Suprax se prodává za 549-808 rublů. Vyrábí se také jako odpružení.

Cefelaxin

1 tableta nebo tobolka cefelaxinu obsahuje 500 mg účinné látky. Složení je dobré proti kožním infekcím. Bojuje proti infekcím ledvin a močového měchýře. Cefelaxin pomůže s antiinfekční terapií orgánů ORL a bronchopulmonálního systému. Chrání kosti a klouby před infekcí.

Počínaje věkem 10 let podávejte 0,25-0,5 g cefelaxinu 4krát denně. Kurz je navržen na 7-14 dní. Pokud je detekována streptokoková infekce, pak ji ošetřujte alespoň 10 dní.

Pozastavení

Kromě Supraxu je analogem Ceftriaxonu, vyráběného ve formě suspenze, Cephalexin. Požadovaná dávka se vypočítá podle hmotnosti pacienta a závažnosti jeho stavu. Cephalexin se podává 4-6krát denně. Kurz - 1-2 týdny.

Pozor! Cephalexin lze dětem podávat až po 6 měsících.

Cena - 70-81 rublů.

Recenze pacientů

Podali injekce ceftriaxonu. Bolí to, ale snesitelně. Ale byl rychle vyléčen. Vyskytly se problémy se střevy. Jen vypil bifidobakterie.

Nikolay, 55 let, Moskva

Ceftriaxon pomohl rychle normalizovat stav, ale injekce jsou velmi bolestivé, i když byly použity léky proti bolesti. Po nich jsem cítil slabost, závratě.

Tatiana, 33 let, Stavropol

Nejprve dostal ceftriaxon pro anginu pectoris. Překvapilo mě, když poprvé testovali alergickou reakci. Řekli, že testovali jak samotné antibiotikum, tak ředidlo. Nenašel jsem žádné nepříjemné následky.

Ceftriaxon

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na 7-ACK).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička s léčivem obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

  • řešení d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Tablety nebo sirup ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék III. Generace ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální látka, jejíž mechanismus účinku je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny. Lék je vysoce rezistentní na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní proti:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Zaznamenává se aktivita in vitro (klinický význam není znám) proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D je rezistentních na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách..

Farmakokinetika

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením ceftriaxonu in / in - na konci infuze, se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulární injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s intravenózním podáním - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku po podání 50 mg / kg po 2–24 hodinách mnohonásobně vyšší než MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék dobře proniká do mozkomíšního moku během zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon se vylučuje beze změny:

  • ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
  • s žlučí do střeva (kde je lék inaktivován) - o 40-50%.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), orgánů ORL a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostí a kloubních tkání, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitida;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikemie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • venerologický vřed;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • nosič salmonelózy / salmonel;
  • tyfus.

Léčivo se také používá k perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Na co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přestože je penicilin lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezená..

K použití cefalosporinových antibiotik se uchyluje jako k záložní možnosti v případě intolerance na léky skupiny penicilinů.

Cennými vlastnostmi drogy jsou:

  • přítomnost chemikálií ve svém složení, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů ve stěnách bakteriálních buněk;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léku.

Léčba syfilisu s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných fázích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1 / 2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze léčivo použít stejně úspěšně jak v ústavním, tak v ambulantním režimu. Lék stačí pacientovi podávat jednou denně..

Pro preventivní léčbu se lék podává do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní kurz, časný latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nevydaných forem neurosyfilisu se pacientovi injekčně podá 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdějších stadiích onemocnění se lék podává 1 g / den. do 3 týdnů, poté udržují interval 14 dnů a do 10 dnů jsou léčeni podobnou dávkou.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitické meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné na různé léze nosohltanu (včetně anginy pectoris a sinusitidy), obvykle se zřídka používá jako lék volby, zejména v pediatrii.

U anginy pectoris může být lék injekčně podáván kapátkem do žíly nebo ve formě běžných injekcí do svalu. Ve velké většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven těsně před použitím. Hotová směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

U dětí s anginou pectoris je Ceftriaxon předepsán ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože lék prochází placentární bariérou, významně neovlivňuje zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Při sinusitidě jsou antibakteriální látky léky první volby. Ceftriaxon plně proniká do krve a je udržován v ohnisku zánětu v požadovaných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstriktory atd..

Jak aplikovat lék na sinusitidu? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, který se má injikovat do svalu dvakrát denně po dobu 0,5 - 1 g. Před injekcí se prášek smíchá s lidokainem (nejlépe 1% roztokem) nebo vodou d / i.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není indikován pro známou přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období, pokud má dítě hyperbilirubinemii;
  • nedonošenost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se objevují jako:

  • reakce přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážky, multiformní erytém (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalů ve žlučníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a další superinfekce);
  • porušení hematopoézy (anémie, včetně hemolytické; lymfy, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud se lék podává intravenózně, je možný zánět žilní stěny a bolestivost podél žíly. Injekce léku do svalu je doprovázena bolestivostí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a intravenózní infuze) může také ovlivnit laboratorní parametry. Snižuje (nebo se zvyšuje) protrombinový čas pacienta, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako se rozvíjí koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují dospět k závěru, že při i / m podání léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest při injekci, někteří zaznamenají bolest svalů, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze tolerovány, pokud je prášek zředěn anestetikem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné provést test jak na samotný lék, tak na anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak ředit Ceftriaxon pro injekce?

Pokyny výrobce a příručka Vidal naznačují, že lék lze injikovat do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jediná injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro profylaktické účely by měl být pacientovi před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, podána injekce 1–2 g Ceftriaxonu 0,5–1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se lék podává 1 r. / Den. Dávka se počítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se volí také v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Ceftriaxone předepisován ve stejné dávce jako u dospělých.

Dávky převyšující 50 mg / kg by měly být podávány jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou dávkou 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze o léku (zejména o jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolestivost v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů již neexistují než s jakýmkoli jiným antibiotikem.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, která patogenní mikroflóra způsobila onemocnění, a také na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokok rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, za 10-14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit drogu?

K naředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody na injekci (d / i).

Při použití vody pro d / a je třeba mít na paměti, že i / m injekce léku jsou velmi bolestivé, takže pokud je rozpouštědlem voda, nepohodlí bude jak během injekce, tak po určitou dobu po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj.

Nejlepší možností je 1% roztok lidokainu. Při ředění léku s 2% lidokainem je lepší použít vodu pro d / a jako adjuvans.

Lze Ceftriaxon ředit Novocainem?

Pokud se novokain používá k naředění léku, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku u pacienta.

Na základě zpětné vazby od samotných pacientů poznamenávají, že lidokain je lepší než novokain při zmírňování bolesti při podávání Ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak ředit ceftriaxon novokainem?

Pokud se Novocaine přesto používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, nemusí se prášek úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpává hrudkami léku.

Ředění lidokainem 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léku vezměte 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok natáhne do různých stříkaček, přičemž v každé z nich je poloviční objem.

Lék se vstřikuje hluboko do hýžďového svalu (ne více než 1 gv každém hýždě).

Lék naředěný lidokainem není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno aplikovat jej přísně do svalu..

Jak ředit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Ke zředění 1 g léku vezměte 1,8 ml vody d / i a dvě procenta lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu také smísí s 1,8 ml vody d / i, ale k rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Ke zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Jak ředit ceftriaxon u dětí pro intramuskulární podání?

Daná technika intramuskulárních injekcí se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a narušení srdce..

Z tohoto důvodu je běžná voda pro děti optimálním rozpouštědlem v případě užívání drogy u dětí. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podání léku ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2 až 4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Během infuzní terapie se lék podává po dobu nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci nevyrábějí tablety a suspenze kvůli skutečnosti, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi je vysoce aktivní a velmi dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se upravuje podle tělesné hmotnosti zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije lahvička o hmotnosti 0,5 g, má se do ní vstříknout 1 ml dvouprocentního lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po důkladném protřepání léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se natáhne do stříkačky a vstříkne se do svalu nebo pod kůži nemocnému zvířeti..

Dávka pro kočku (Ceftriaxone 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a další velká zvířata) vezměte lahvičky o hmotnosti 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml hotového roztoku.

Pokud je nutné podávat ceftriaxon IV katetrem, použijte k ředění sterilní destilovanou vodu.

Předávkovat

Známky předávkování drogami jsou křeče a vzrušení CNS. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. v těle. Z tohoto důvodu může užívání léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), vyvolat krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně.

V kombinaci s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis k nákupu.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodávaném rozpouštědle. V / m, 1 r. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С..

Při použití bez lékařského dohledu může lék vyvolat komplikace, proto by lahvičky s práškem měly být uchovávány mimo dosah dětí, místo.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným selháním jater a ledvin by měla být sledována plazmatická koncentrace ceftriaxonu..

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování obrazu periferní krve a indikátorů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k ztmavnutí, což naznačuje přítomnost sedimentu. Výpadky zmizí po ukončení léčby.

V některých případech je vhodné pro oslabené pacienty a starší pacienty předepsat kromě Ceftriaxonu také vitamin K..

Pokud je rovnováha vody a elektrolytů nevyvážená, stejně jako u arteriální hypertenze, měla by být sledována hladina sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacientovi je předveden obecný krevní test.

Stejně jako ostatní cefalosporiny má lék schopnost vytlačovat bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se s opatrností používá u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost neuromuskulárního vedení.