"Ceftriaxon": návod k použití injekcí pro děti s výpočtem dávky

Rodiče přistupují k výběru léků k léčbě dětí opatrně. Mnoho lidí se snaží nepoužívat antibiotika pro dětské nemoci. V některých situacích, například při pneumonii nebo meningitidě, je však bez účinných léků nemožné. Ceftriaxon je často předepisován dětem. Jak používat lék na zápal plic a jiné nemoci?

Složení a forma uvolnění

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum. Patří k cefalosporinům 3. generace. Hlavní látkou léčiva je ceftriaxon ve formě sodné soli. Léčivo se vyrábí ve formě bílého nebo tmavě žlutého prášku pro přípravu roztoku. Léčivý přípravek je balen v injekčních lahvičkách, z nichž každá obsahuje 1 g nebo 2 g ceftriaxonu.

Mechanismus účinku

Ceftriaxon má baktericidní a antibakteriální účinek. Prášek je vysoce rozpustný ve vodě. Léčivo je vhodné pro intravenózní a intramuskulární podání. Při průniku do těla se látka rychle vstřebává. Půl hodiny po injekci do žíly a 60 minut po injekci do svalu dosáhne látka nejvyšší koncentrace v krvi.

Účinek léku přetrvává po celý den, proto se používá jednou denně. Ceftriaxon proniká do buněk patogenních bakterií a ničí jejich ochranné membrány a brání tvorbě nových prvků patogenních mikroorganismů. Lék je účinný proti mnoha grampozitivním a gramnegativním aerobům a anaerobům.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Ceftriaxon se týká rychle působících léků, které se z těla dobře vylučují, proto se používá i k léčbě kojenců do jednoho roku. Lék se používá při léčbě infekčních onemocnění doprovázených výrazným zánětlivým procesem. Indikace pro použití ceftriaxonu:

  • infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest;
  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • meningitida;
  • angina pectoris;
  • onemocnění močového systému (cystitida, uretritida, zánět ledvin, pyelonefritida);
  • peritonitida, sepse;
  • zánět výstelky srdce;
  • infekční poškození kostí a kloubů;
  • onemocnění kůže a měkkých tkání (karbunkly, streptoderma, erysipel, furunkulóza, pyodermie, flegmon, stafyloderma) (doporučujeme si přečíst: jak dlouho léčba trvá, pokud mají děti streptodermu?);
  • pooperační komplikace;
  • sinusitida, sinusitida, komplikovaný zánět středního ucha, mastoiditida;
  • hnisavý zánět po omrzlinách, popáleniny, velká zranění;
  • infekce u pacientů se sníženou imunitou;
  • Lyme nemoc.
Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum, proto se používá k léčbě mnoha infekčních onemocnění, ale pouze podle pokynů lékaře

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék je pacienty obvykle dobře snášen. Patří však k silným lékům, které pronikají hluboko do těla, proto má řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Mezi absolutní kontraindikace patří intolerance na cefalosporin, karbapenem a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon je předepsán s opatrností v následujících případech:

  • předčasně narozené děti;
  • děti vážící méně než 4500 kg;
  • se zhoršenou funkcí jater a ledvin;
  • se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi dítěte (hyperbilirubinemie);
  • se střevním zánětem.

Po podání antibiotika může pacient pocítit bolest v místě vpichu, ale obvykle rychle zmizí. Mezi další vedlejší účinky léku patří:

  • nevolnost a zvracení;
  • změny frekvence stolice (průjem, zácpa);
  • nedostatek chuti k jídlu, změna chuti;
  • nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • pálení žáhy;
  • narušení jater a ledvin;
  • slabost, ospalost, letargie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče;
  • stomatitida;
  • kožní vyrážky a svědění;
  • Quinckeho edém, anafylaktický šok;
  • narušení hematopoetického systému (trombocytopenie, anémie, granulocytopenie, trombocytóza, neutropenie atd.);
  • krev v moči;
  • deska na jazyku;
  • enterokolitida;
  • dysbióza;
  • krvácení z nosu.

Zvláštní pokyny a interakce s jinými léky

Zvláštností použití Ceftriaxonu je, že injekce se provádějí pouze v nemocničním prostředí. Lék musí být podáván pomalu, proto se nedoporučuje podávat si dítě samostatně. Při léčbě dítěte antibiotikem je nutné neustále sledovat jeho krevní obraz a sledovat reakci těla na drogu.

Při dlouhodobé léčbě se u pacienta může vyvinout závislost na ceftriaxonu, při níž na ni infekce přestane reagovat a zvrhne se na superinfekci. Dlouhodobá antibiotická léčba může také způsobit snížení prospěšné střevní mikroflóry a dysbiózu. Ceftriaxon by neměl být mísen s léky, které obsahují vápník.

Lék nelze provádět souběžně s jinými antibiotiky, protože taková kombinace povede k nežádoucím reakcím a intoxikaci těla. Nedoporučuje se používat antibiotikum s diuretiky - to je plné selhání ledvin. Při užívání Ceftriaxonu spolu s léky na ředění krve se může objevit krvácení.

Návod k použití Ceftriaxonu pro děti

Podle pokynů musí být Ceftriaxon před použitím naředěn vodou na injekci, lidokainem, glukózou, fyziologickým roztokem. Přípravek proti bolesti může pomoci snížit bolest během injekce. Před použitím lidokainu však musí děti udělat test snášenlivosti s drogami..

Tabulka popisuje, kolik rozpouštědel je zapotřebí k přípravě roztoku..

Způsob podáníVodaLidokain (1%)Glukóza 5%, levulóza 5%Solný
Intramuskulárněna 1 g Ceftriaxonu - 3,5 mlna 1 g antibiotika - 3,6 mlnení chován
Intravenózněna 1 g drogy - 10 mlnepoužívat
Nakapejte infuzi do žílyna 2 g antibiotika - 40 mlneplatína 2 g antibiotika - 40 ml

Při intravenózním podání se Ceftriaxon podává pomalu (2 až 4 minuty) kapáním - nejméně 30 minut. Intramuskulární injekce se provádějí hluboko do horní vnější části hýždě. Použití ceftriaxonu ve spojení s lidokainem u dětí zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí, proto mnoho lékařů dává přednost ředění léku vodou na injekci (intramuskulární injekcí).

Odborníci nedoporučují ředit lék Novocainem. Tento lék proti bolesti snižuje účinnost Ceftriaxonu a při použití Novokainu k léčbě dětí existuje možnost vzniku anafylaktického šoku po podání léku. Pokud není možné použít jiné rozpouštědlo, odebere se 5 ml anestetika na 1 g Ceftriaxonu.

Četnost aplikace určuje lékař. Při léčbě různých nemocí je to až dvakrát denně.

Dávkování ceftriaxonu pro děti různého věku je popsáno v tabulce.

StáříDávkováníČetnost zavádění denněVlastnosti použití pro bakteriální meningitidu
Novorozenci (0-14 dní)20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti1počáteční dávka - 100 mg / kg denně, dávku postupně snižujte
14 dní - 12 let20–80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti1
Více než 12 let (viz také: jaká by měla být váha dívky ve věku 12–14 let?)1-2 g1-2až 4 g / den

Ceftriaxon je někdy předepsán dítěti se sinusitidou jako součást komplexních nosních kapek. K přípravě roztoku smíchejte 1 g antibiotika, 1 ml Nazivinu, 5 ml Furacilinu a 1 ml hydrokortizonu. Kapky nesmí užívat děti mladší dvou let. Pohřbít nos po dobu 4-7 dnů.

Cena a podobné prostředky

Ceftriaxon se prodává v balení po 10, 20, 50 ks. Můžete si také koupit 1 nebo více lahví drogy. Jeho cena se pohybuje od 16 do 40 rublů za láhev. Existuje mnoho analogů léku. Léky na ceftriaxon však nejsou k dispozici v tabletách nebo jiných formách. Některé analogy léčiva jsou dodávány s rozpouštědlem v soupravě, ale to výrazně zvyšuje jejich cenu.

Látka ceftriaxon je součástí následujících léků: Rocefin, Cefson, Cefogram, Cefaxon, Biotraxon, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Chizon. Někdy se bolestivé injekce stávají vážnou překážkou v léčbě dítěte. V takových případech lékaři vybírají antibiotika v jiné formě. Léky, které mohou nahradit ceftriaxon, jsou popsány v tabulce.

názevLéčivá látkaFormulář vydáníIndikace pro použití
Cephalexin (viz také: suspenze pro děti "Cephalexin" 250 mg: návod k použití)cefalexinTablety, kapsle, granule pro přípravu suspenzePneumonie, tonzilitida, bronchitida, pyelonefritida, kožní infekce, nemoci kloubů a kostí, meningitida
Amoxiclavamoxicilin, kyselina klavulanováSuspenze, tabletyZáněty způsobené bakteriemi
AmoxicilinamoxicilinSuspenzeNemoci dolních dýchacích cest, ORL orgány, peritonitida, uretritida, hnisavé kožní infekce, sepse
CefaclorcefaclorTablety, suspenze, dražé, prášek pro rekonstituciInfekce dýchacích cest, pyelonefritida, sinusitida, léze kůže a měkkých tkání

Při výběru způsobu léčby infekčních patologií u dítěte dávají specialisté přednost lékům, které rychle eliminují příčinu onemocnění. Navzdory bolestivému podávání a možným vedlejším účinkům je Ceftriaxon účinným lékem. Není předepsán za účelem profylaxe, ale používá se, pokud jiné prostředky nejsou schopny infekci překonat..

Ceftriaxon - návod k použití

Evidenční číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (jako disodná sůl).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální podání, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány, in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je stabilní proti beta-laktamázovým enzymům (penicilináze i cefalosporináze produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obecně účinný proti následujícím mikroorganismům:
Grampozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Rezistentní na meticilin, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina kmenů enterokoků (např. Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramnegativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny jsou rezistentní). (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například penicilinů, cefalosporinů první generace a aminoglykosidů, trvale množí, je citlivých na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů je ceftriaxon pro primární a sekundární syfilis vysoce účinný..
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Poznámka: Některé kmeny mnoha Bacteroides spp. (např. B. fragilis), které produkují beta-laktamázu, jsou rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že in vitro mohou být určité kmeny patogenů rezistentní na klasické cefalosporiny.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělesných tekutin. U zdravých dospělých jedinců má ceftriaxon dlouhý eliminační poločas přibližně 8 hodin. Plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase v séru pro intravenózní a intramuskulární podání jsou stejné. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává svůj baktericidní účinek proti patogenům na něj citlivým po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých subjektů je přibližně 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších osob nad 75 let je průměrný eliminační poločas přibližně dvakrát delší. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon mění na neaktivní metabolit. U novorozenců je přibližně 70% podané dávky vylučováno ledvinami. Při selhání ledvin nebo s jaterní patologií u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, eliminační poločas se mírně prodlužuje. Pokud je poškozena funkce ledvin, zvyšuje se vylučování žlučí a pokud se objeví jaterní patologie, zvyšuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se váže reverzibilně na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například je-li koncentrace léčiva v krevním séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na bílkoviny je 95% a při koncentraci 300 mg / l je to pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Penetrace do mozkomíšního moku: U novorozenců a dětí se zánětem mozkových blan ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy průměrně 17% koncentrace léčiva v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti koncentrace v mozkomíšním moku přesahuje 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou byla koncentrace ceftriaxonu 2-25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Indikace pro použití:

Způsob podání a dávkování:


Pro dospělé a děti starší 12 let: Průměrná denní dávka je 1–2 g ceftriaxonu jednou denně (po 24 hodinách). V závažných případech nebo v případě infekcí způsobených středně citlivými patogeny lze jednu denní dávku zvýšit na 4 g.
U novorozenců, kojenců a dětí do 12 let: U jedné denní dávky se doporučuje následující režim:
U novorozenců (do dvou týdnů věku): 20–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně (dávku 50 mg / kg tělesné hmotnosti nelze překročit kvůli nezralému enzymatickému systému novorozenců).
Pro kojence a děti do 12 let: denní dávka je 20 - 75 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a více je třeba dodržovat dávkování pro dospělé. Dávky vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti se musí podávat formou intravenózní infuze po dobu nejméně 30 minut.
Délka léčby: závisí na průběhu onemocnění.
Kombinovaná léčba:
Pokusy ukázaly, že mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy existuje synergie, pokud jde o účinek na mnoho gramnegativních bakterií. Ačkoli není možné předem předvídat zesílený účinek takových kombinací, v případě závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich společné jmenování oprávněné.
Vzhledem k fyzické neslučitelnosti ceftriaxonu a aminoglykosidů je nutné je předepisovat samostatně v doporučených dávkách.!
Meningitida:
U bakteriální meningitidy u novorozenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Jakmile bylo možné izolovat patogenní mikroorganismus a určit jeho citlivost, je třeba dávku odpovídajícím způsobem snížit. Nejlepší výsledky byly dosaženy v následujících obdobích léčby:
PůvodceDélka léčby
Neisseria meningitides4 dny
Haemophilus influenzae6 dní
Streptococcus pneumoniae7 dní
Citlivá enterobakteriaáza10-14 dní

Kapavka:
Pro léčbu kapavky způsobené kmeny produkujícími penicilinázu i kmeny neprodukujícími penicilinázu je doporučená dávka 250 mg jednou intramuskulárně.
Pre- a pooperační profylaxe:
Před infikováním nebo pravděpodobně infikovanými chirurgickými zákroky k prevenci pooperačních infekcí se v závislosti na riziku infekce doporučuje jedno podání ceftriaxonu v dávce 1–2 g 30-90 minut před operací.
Nedostatek funkce ledvin a jater:
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, s normální funkcí jater, není nutné snižovat dávku ceftriaxonu. Pouze v případě selhání ledvin v předčasném stadiu (clearance kreatininu pod 10 ml / min) je nutné, aby denní dávka ceftriaxonu nepřesáhla 2 g.
U pacientů se zhoršenou funkcí jater, za předpokladu zachování funkce ledvin, není také nutné snižovat dávku ceftriaxonu.
V případech současné přítomnosti závažné jaterní a ledvinové patologie je třeba pravidelně sledovat koncentraci ceftriaxonu v séru. U pacientů podstupujících hemodialýzu není po tomto postupu nutné měnit dávku léku.
Intramuskulární injekce:
Pro intramuskulární injekci musí být 1 g léčiva naředěno v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikováno hluboko do svalu gluteu, doporučuje se vstříknout ne více než 1 g léčiva do jednoho hýždě. Roztok lidokainu by se nikdy neměl podávat intravenózně!
Intravenózní podání:
Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 10 ml sterilní destilované vody a injikován pomalu intravenózně po dobu 2-4 minut.
Intravenózní infuze:
Doba intravenózní infuze je nejméně 30 minut. Pro intravenózní infuzi musí být 2 g prášku naředěny přibližně v 40 ml roztoku bez vápníku, například: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulózy.

Vedlejší efekty:
Systémové nežádoucí účinky:
z gastrointestinálního traktu (asi 2% pacientů): průjem, nevolnost, zvracení, stomatitida a glositida.
Změny krevního obrazu (asi 2% pacientů) ve formě eozinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytické anémie, trombocytopenie.
Kožní reakce (asi 1% pacientů) ve formě exantému, alergické dermatitidy, kopřivky, otoků, multiformního erytému.
Další vzácné nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, zvýšení jaterních enzymů, překrvení žlučníku, oligurie, zvýšení sérového kreatininu, mykózy v genitální oblasti, zimnice, anafylaxe nebo anafylaktické reakce. Pseudomembranózní enterokolitida a poruchy srážení krve jsou extrémně vzácné.
Místní nežádoucí účinky:
Po intravenózním podání byla v některých případech zaznamenána flebitida. Tomuto jevu lze zabránit pomalým (během 2 až 4 minut) podáváním léku. Popsané nežádoucí účinky obvykle vymizí po ukončení léčby.

Kontraindikace:

Léková interakce:
Nelze smíchat ve stejné infuzní lahvičce nebo stříkačce s jiným antibiotikem (chemická nekompatibilita).

Předávkovat:

Speciální instrukce:

Formulář vydání
Prášek pro přípravu injekčního roztoku, 1,0 g ve skleněných lahvičkách, každá lahvička je balena v papírové krabičce s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.

Ceftriaxon pro děti: návod k použití

  • Formulář vydání
  • Složení
  • Princip fungování
  • Indikace
  • V jakém věku je povoleno?
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Návod k použití
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky prodeje
  • Funkce úložiště
  • Recenze
  • Analogy

Ceftriaxon je jedním z populárních cefalosporinových antibiotik, které patří do třetí generace těchto léků. Protože když se dostane do zažívacího traktu, rychle se zničí, jediná léková forma takového léčiva je injekční. V sirupu, tabletách, kapslích a jiných formách léku s tímto názvem není. Ceftriaxonové injekce se často předepisují dospělým při zánětu vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha, peritonitidě, pneumonii a dalších infekčních onemocněních. Lék je v dětství žádaný.

Formulář vydání

Ceftriaxon vyrábí mnoho ruských farmaceutických společností (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez atd.) A v zahraničí - v Indii, Číně, Kazachstánu, Bělorusku a dalších zemích. Název drogy má někdy předponu ve formě dalšího slova nebo zkratky. Ukazuje na výrobce, například Ceftriaxon Kabi je produkt německé společnosti Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM vyrábí domácí výrobce Protek-SVM a Ceftriaxon-Jodas vyrábí v Indii společnost Jodas Expoim. Všechny tyto léky jsou však srovnatelné s obvyklým přípravkem "Ceftriaxon", protože mají stejnou účinnou látku a stejnou formu uvolňování.

Léčbou je krystalický prášek, který má obvykle bílou barvu, ale může mít mírnou nažloutlost nebo slabý oranžový odstín. Prodává se ve skleněných lahvích o objemu 10 nebo 20 ml, těsně uzavřených gumovou zátkou a kovovým uzávěrem (někdy také plastovou zátkou).

V jedné krabičce může být pouze jedna láhev, ale prodávají se také balení obsahující 5–10 nebo více lahví. Někdy je k nim připojeno rozpouštědlo, kterým jsou ampule s 5 ml čiré kapaliny.

Složení

Hlavní a jedinou složkou prášku je látka se stejným názvem, která je obsažena v léčivém přípravku ve formě sodné soli. Jeho dávkování v jedné lahvičce může být:

  • 250 mg;
  • 500 mg;
  • 1 000 mg (1 g);
  • 2 000 mg (2 g).

Kromě této sloučeniny nejsou uvnitř lahvičky žádné další látky. Pokud balení obsahuje rozpouštědlo, pak je to sterilní voda.

Princip fungování

Lék má širokospektrální baktericidní účinek. Ovlivňuje škodlivé mikroorganismy a narušuje syntézu jejich buněčných stěn. Tento účinek vede ke smrti patogenu a ke snížení zánětlivé odpovědi. Droga je schopna zničit:

  • Staphylococcus aureus;
  • pyogenní streptokoky;
  • jiné typy streptokoků;
  • citrobacter;
  • enterobakterie;
  • Klebsiella (včetně původce pneumonie);
  • colibacilli;
  • morganella;
  • pseudomonas;
  • meningokoky;
  • proteasy;
  • salmonella;
  • gonokoky;
  • prozřetelnost;
  • shigella;
  • cholera vibrios;
  • klostridie;
  • fusobakterie;
  • peptokoky;
  • Yersinia a některé další patogeny.

Mnoho kmenů enterokoků, některé stafylokoky, enterobakterie, pseudomonády, bakteroidy jsou však vůči léku rezistentní. Injekce také nepůsobí na viry, patogenní houby a prvoky, proto nejsou předepsány pro mononukleózu, SARS, plísňové infekce atd..

Indikace

Důvod předepisování ceftriaxonu dítěti je:

  • zánět středního ucha způsobený patogenními bakteriemi;
  • angina pectoris;
  • bakteriální meningitida;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • cholangitida;
  • zánět pobřišnice;
  • infekce podkožní tkáně nebo kůže;
  • kostní infekce;
  • pyelonefritida;
  • infekce urogenitálních orgánů;
  • hnisání kožních ran nebo popálenin;
  • plicní absces;
  • endokarditida;
  • Borelióza;
  • jiné infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčbu.

Injekce lze také použít k prevenci pooperační infekce, například pokud má dítě podstoupit operaci srdce nebo ledvin. Někdy lékaři ORL předepisují inhalace v rozprašovači, stejně jako komplexní kapky, které zahrnují Ceftriaxon.

Taková léčba se používá při hnisavé rýmě, adenoiditidě nebo sinusitidě, nicméně většina odborníků nedoporučuje kapat takové antibiotikum do nosu, protože pro tento účel existují speciální prostředky..

V jakém věku je povoleno?

Léčba ceftriaxonem je možná v jakémkoli věku, proto je takové antibiotikum předepisováno od narození, včetně kojenců, kteří se narodili předčasně.

Kontraindikace

Ceftriaxon je zakázáno používat pouze u pacientů s přecitlivělostí na jeho účinnou látku, stejně jako v případě alergie na jiné cefalosporiny. Existuje však několik podmínek, které vyžadují opatrnost při předepisování takových injekcí:

  • pokud se dítě narodilo předčasně;
  • jestliže má pacient přecitlivělost na léky ze skupiny karbapenemu nebo penicilinu;
  • pokud má dítě selhání jater;
  • pokud je lék předepsán novorozenci s hyperbilirubinemií;
  • pokud jsou poškozeny ledviny malého pacienta;
  • pokud se u dítěte po léčbě antibiotiky objeví enteritida nebo kolitida (i v minulosti).

Vedlejší efekty

Ceftriaxon může vyvolat alergickou reakci, jako je kožní vyrážka, erytém, edém, zimnice, svědění, horečka nebo jiné příznaky alergie. V takové situaci je léčba okamžitě zrušena a je konzultován lékař..

Droga často způsobuje lokální reakci. U intramuskulárních injekcí je to často bolest a těsnění, se zavedením do žíly - bolestivé pocity nebo flebitida. Kromě toho si děti mohou během léčby přípravkem Ceftriaxone stěžovat na závratě nebo bolesti hlavy..

Trávicí trakt dětí užívajících Ceftriaxon může na léčbu reagovat nevolností, bolestmi břicha, záněty jazyka, plynatostí, změnami chuti a dalšími poruchami. Někdy se v důsledku léčby takovým lékem vyvíjí enterokolitida (nazývá se to pseudomembranózní), pankreatitida nebo stagnace žluči. S takovými příznaky je užívání drogy přerušeno..

Lék může způsobit kandidózu nebo superinfekci, když se odolnost těla pod vlivem injekcí sníží a stane se náchylnější k různým patogenům. Z tohoto důvodu se po požití může objevit drozd nebo jiná infekce..

Příležitostně použití přípravku Ceftriaxon ovlivňuje krevní obraz a vyvolává leukopenii (kvůli neutropenii a lymfopenii), trombocytopenii a snížení počtu červených krvinek. U některých dětí naopak krevní test ukazuje trombocytózu a leukocytózu. Důsledkem takového negativního účinku na orgány krvetvorby je krvácení a anémie. Aby se zabránilo jejich výskytu, musí být při předepisování léku po dobu delší než 10 dní provedeny kontrolní krevní testy.

Při dlouhodobé léčbě může antibiotikum změnit další ukazatele, například protrombinový čas (může se zvýšit i zkrátit), hladina bilirubinu (zvyšuje se), aktivita jaterních enzymů (zvyšuje se), koncentrace močoviny (zvyšuje se). V moči pacienta lze detekovat erytrocyty a glukózu.

Návod k použití

Ceftriaxon lze podávat třemi způsoby:

  • Jet do žíly. Pro takové injekce se do prášku přidá voda na injekci v objemu 5 ml (pokud lahvička obsahuje 250-500 mg) nebo 10 ml (pokud lahvička obsahuje 1 g). Úvod by měl být proveden pomalu - během dvou až čtyř minut.
  • Nakapejte do žíly. Takové injekce jsou obvykle předepsány, pokud je to nutné, k injekci velké dávky Ceftriaxonu (více než 50 mg / kg). Obsah injekční lahvičky se zředí 40 ml roztoku glukózy, chloridu sodného nebo jiného přípravku pro intravenózní infuzi, který neobsahuje vápník. Kapátko se nasazuje po dobu nejméně 30 minut.
  • Intramuskulárně. Protože takové injekce jsou velmi bolestivé, používá se jako rozpouštědlo „lidokain“ nebo „novokain“ poté, co se ujistíte, že na takové anestetikum neexistuje žádná alergie. K naředění 0,25-0,5 g prášku se použijí 2 ml kapaliny na 1 g - 3,5 ml anestetického roztoku. Neaplikujte více než 1 g antibiotika najednou do svalové tkáně. Doporučuje se aplikovat lék na místo, kde jsou svaly výraznější (rameno, hýždě, stehno) a vyměnit jej za další injekci.

Pro injekce se doporučuje použít čerstvě připravené roztoky, ale pokud je to nutné, zředěné antibiotikum (pokud korek nebyl otevřen, ale pouze propíchnut jehlou) může být chlazen, ale ne déle než 12 hodin, to znamená až do další injekce. Současně musíte vyjmout lék z chladničky předem, aby se před injekcí trochu zahřál.

Dávka přípravku Ceftriaxone musí být vypočítána pro každé dítě zvlášť, protože závisí na věku a závažnosti infekce. Pokud jsou novorozenci předepsány injekce v prvních 14 dnech života, pak 1 kg jeho tělesné hmotnosti denně vyžaduje od 20 do 50 mg léku. U kojenců starších dvou týdnů a starších dětí (do 12 let nebo s hmotností nižší než 50 kg) bude denní dávka léku 20-80 mg na kilogram. U závažných onemocnění (například u bakteriální meningitidy) se dávka zvyšuje na 100 mg / kg denně.

Pokud je lék předepsán pro dítě, které váží více než 50 kg, použijte dávky pro dospělé. U těchto pacientů se Ceftriaxon podává dvakrát denně v intervalu 12 hodin, 500 - 1 000 mg nebo jednou denně v dávce 1 - 2 gramy. Maximální denní dávka pro závažné infekce pro dospívající se považuje za 4 gramy antibiotika.

Délka kurzu se u různých pacientů liší, protože je ovlivněna závažností a povahou onemocnění. Například pokud má dítě meningitidu vyvolanou meningokokem, je Ceftriaxon předepsán po dobu 4 dnů. U onemocnění vyvolaných streptokoky se injekce používají po dobu nejméně 10 dnů. U lymské boreliózy léčba pokračuje po dobu 14 dnů..

Pokud je jako profylaktický léčivý přípravek pro dítě, které má podstoupit chirurgickou léčbu, zvolen Ceftriaxon, pak se injekce podává jednou 0,5–1,5 hodiny před operací.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Způsob podání a dávkování
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva Ceftriaxon
  • Doba použitelnosti léku Ceftriaxon
  • Pokyny pro lékařské použití
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Antibiotikum, cefalosporin [cefalosporiny]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A41.8 Jiná určená septikémie
  • A49.9 Bakteriální infekce NS
  • A54.9 Gonokoková infekce NS
  • D84.9 Nespecifikovaná imunodeficience
  • G00 Bakteriální meningitida nezařazená jinde
  • H60 Otitis externa
  • H66 Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
  • J01 Akutní sinusitida
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J22 Akutní respirační infekce dolních dýchacích cest NS
  • K65 Peritonitida
  • K83.0 Cholangitida
  • K92.9 Onemocnění trávicího systému NS
  • L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
  • M89.9 Onemocnění kostí NS
  • N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N49 Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů nezařazená jinde
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • T81.4 Infekce spojená s výkonem, nezařazená jinde

Složení

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání1 fl.
účinná látka:
ceftriaxon sodný (ekvivalent k ceftriaxonu)0,25 g
0,5 g
1 g

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let. Průměrná denní dávka je 1–2 g ceftriaxonu jednou denně nebo 0,5–1 g každých 12 hodin.

V závažných případech nebo v případě infekcí způsobených středně citlivými patogeny lze denní dávku zvýšit na 4 g.

Novorozenci. U jedné denní dávky se doporučuje následující schéma: pro novorozence (do 2 týdnů věku): 20–50 mg / kg / den (vzhledem k nezralému enzymatickému systému novorozenců se nedoporučuje překračovat dávku 50 mg / kg).

Kojenci a děti do 12 let. Denní dávka je 20–75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a více by se mělo dodržovat dávkování pro dospělé. Dávky vyšší než 50 mg / kg se musí podávat formou i.v. infuze po dobu nejméně 30 minut.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění.

Meningitida. U bakteriální meningitidy u novorozenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg 1krát denně (maximálně 4 g). Jakmile bylo možné izolovat patogenní mikroorganismus a určit jeho citlivost, je třeba dávku odpovídajícím způsobem snížit..

Nejlepší výsledky byly dosaženy v následujících obdobích léčby:

PůvodceDélka léčby, dny
Neisseria meningitidis4
Haemophilus influenzae6
Streptococcus pneumoniae7
citlivé Enterobacteriaceae10-14

Kapavka. Pro léčbu kapavky způsobené kmeny produkujícími penicilinázu i kmeny neprodukujícími penicilinázu je doporučená dávka 250 mg jednou / m.

Pre- a pooperační profylaxe. Před infikovanými nebo pravděpodobně infikovanými chirurgickými zákroky se v zájmu prevence pooperačních infekcí, v závislosti na riziku infekce, doporučuje jedno podání ceftriaxonu v dávce 1–2 g 30–90 minut před operací.

Nedostatek funkce ledvin a jater. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin, s normální funkcí jater, není nutné snižovat dávku ceftriaxonu. Pouze v případě selhání ledvin v předčasném stádiu (Cl kreatinin v / m injekce, 1 g léčiva musí být naředěn v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikován hluboko do svalu gluteu, se doporučuje vstříknout ne více než 1 g léčiva do jednoho hýždí. Roztok lidokainu by nikdy neměl být vstříkněte i / v.

Úvod do I / O. Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 10 ml sterilní destilované vody a injikován pomalu intravenózně po dobu 2-4 minut.

IV infuze. Doba intravenózní infuze je nejméně 30 minut. Pro intravenózní infuzi musí být 2 g léčiva naředěny v přibližně 40 ml roztoku bez vápníku, například v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​5% roztoku dextrózy, 10% roztoku dextrózy, 5% roztoku fruktózy.

Formulář vydání

Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání 0,25 g; 0,5 g; 1 g. V injekčních lahvičkách z bezbarvého skla typu I, uzavřených gumovými zátkami a zalisovaných hliníkovými víčky s plastovými víčky. 1 lahvička. umístěny v lepenkové krabici.

Výrobce

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indie.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (východ), Bombaj - 400 099, Indie.

Reklamace spotřebitelů by měly být zasílány na adresu zastupitelského úřadu

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky Val, 11, výr.21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Ceftriaxon

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Ceftriaxon

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Antibiotikum Ceftriaxon pro děti: aplikace, vedlejší účinky

V případě zánětlivých procesů u dítěte může být nemožné provést léčbu bez antibiotické léčby.

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace, které zabraňuje růstu bakteriálních infekcí.

Účinný lék Ceftriaxon může být použit pro děti pouze podle pokynů lékaře a přísně v souladu s pokyny.

Indikace pro použití

Lék je jedním z mála antibiotik s nejširším spektrem účinku.

Droga se v pediatrii praktikuje k léčbě zánětlivých onemocnění:

  • zápal plic;
  • plicní absces;
  • meningitida;
  • pyelonefritida;
  • Borelióza;
  • následky popálenin;
  • angina pectoris;
  • gastrointestinální infekce;
  • zánět pobřišnice;
  • Nemoci ORL;
  • infekční infekce ran;
  • sepse;
  • salmonelóza;
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce v důsledku oslabené imunity.

Složení léčiva je schopno odolat více než 35 typům patologických mikroorganismů.

Návod k použití pro děti

Antibiotikum cefalosporinové řady Ceftriaxon obsahuje léčivou látku se stejným názvem. Účinná látka má škodlivý účinek na patogenní bakterie a ničí je.

Ceftriaxon má silný účinek nejen na původce onemocnění, ale také na celé tělo, proto se jeho použití provádí podle individuálního schématu a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Jak správně chovat?

Forma uvolňování léku je prášek pro přípravu roztoku. Suspenze a jiné formy léků se nevyrábějí. Každá dávka léčiva se umístí do samostatné lahvičky ve formě lyofilizátu (prášek pro ředění).

Roztok se používá pro injekci. Nezávislý postup (injekce) je povolen, ale pouze pokud mají rodiče zkušenosti a předchozí konzultaci s odborníkem. Musíte být opatrní při dávkování antibiotika.

Antibiotikum se podává dvěma způsoby:

  • intramuskulárně;
  • intravenózně.

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání léčiva je požadovaná koncentrace léčiva 0,5 g / 2 ml nebo 1 g / 3,5 ml (antibiotikum / voda na injekci). Poté, co je roztok připraven, se potřebná dávka léčiva natáhne do stříkačky. Roztok zbývající v injekční lahvičce lze vyjmout do chladničky. Skladování - ne více než jeden den.

Místo vpichu je horní část svalů gluteusu blíže k bočnímu povrchu stehna. Počet procedur je jednou nebo dvakrát denně.

Pro intravenózní podání se lyofilizát zředí v poměru 0,5 g / 5 ml. Zavádění léku by mělo být prováděno po dobu 2 až 4 minut, ne více než dvakrát denně. Tento postup se nedoporučuje provádět sami. Lepší důvěřovat specialistovi.

Jak vypočítat dávku?

V závislosti na symptomech onemocnění, věku, hmotnosti a vlastnostech těla dítěte lékař individuálně stanoví požadovanou dávku. Terapie trvá v průměru deset dní. Dokončete léčbu maximálně za dva týdny.

Dítě

Terapeutická opatření zahrnující použití ceftriaxonu v kombinaci s jinými léky při léčbě kojenců jsou povolena pouze za přísného dodržování všech pokynů pro dávkování a délku léčby.

Děti do 12 let

U nemocných dětí ve věku od 2 měsíců do 12 let se dávka určuje podle vzorce 20 - 100 mg / 1 kg.

Vliv na množství léku má věk dítěte a stupeň progrese onemocnění. Ve věku 3 let je zpravidla dávka mnohem nižší a nepřesahuje 20-60 mg / kg.

Po 12 letech

Pokud po 12 letech hmotnost pacienta přesáhne 50 kg, je předepsána dávka pro dospělé - 2 gramy. Při nižší hmotnosti se používá individuální výpočetní vzorec na základě údajů o úplném klinickém obrazu a stavu těla.

Maximální dávka pro váhu více než 50 kg je 4 g. injekce se provádí dvakrát denně.

Injekce pro děti

V dětství injekce děsí děti, mohou uniknout a být velmi přetížené. Ceftriaxon je také bolestivý. Abyste se vyhnuli chybám během injekce, nedoporučuje se postupovat sami, ale navštívit nemocnici nebo pozvat odborníka k vám domů.

Lék se vstřikuje pomalu po dobu dvou až čtyř minut. Je tedy možné snížit bolest během injekce. Navzdory skutečnosti, že lidokain a řada dalších léků může usnadnit postup, nelze je použít k ředění roztoku pro děti.

Nežádoucí účinky u dětí

Ceftriaxon je silné antibiotikum, které může způsobovat nežádoucí účinky.

Příčinou nežádoucí reakce může být přítomnost kontraindikací, nesprávné naředění léku, nepravidelnosti během injekčního procesu nebo individuální reakce..

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny jako:

  • dysfunkce močových nebo oběhových systémů;
  • výskyt krvácení;
  • alergická reakce (horečka, zimnice, svědění nebo anafylaktický šok);
  • abnormality v zažívacím traktu (nevolnost, dávivý reflex, průjem / zácpa, dysbióza nebo enterokolitida);
  • svalová bolest a dočasná svalová atrofie dolních končetin (intramuskulární injekce);
  • bolesti hlavy, epizody závratí;
  • Quinckeho edém.

Alergie

Alergie je nejčastější nežádoucí reakcí na injekce ceftriaxonu u dětí. Důvodem se stává nesnášenlivost složení léku a snížená imunita, která ovlivňuje reakci těla na léčivé látky.

Alergie projevující se na kůži je eliminována užíváním antialergických léků a snížením dávky léku nebo nahrazením léku analogem.

Po ukončení procedury byste měli sledovat stav dítěte, abyste včas odhalili příznaky alergické reakce a zabránili anafylaktickému šoku.

Analogy

Není těžké najít analog pro Ceftriaxone. Většina analogů má však vyšší cenu..

Léky s nejvíce podobnými farmakologickými vlastnostmi

(Srbsko)

ceftriaxon sodný

ceftriaxon

ceftriaxon

ceftriaxon

(Rusko)

cephalixin

Název drogyLéčivá látkaFunkce:
má baktericidní účinek;

široká škála vlastností;

používá se pro parenterální podání

(Švýcarsko)

antibiotikum, které má antibakteriální účinek na různé formy patologií;

aplikace - i / v nebo i / m

Torocef

(Indie)

širokospektré antibiotické léčivo;

injekce intramuskulárních nebo intravenózních injekcí

Biotraxon

(Polsko)

antibiotikum účinné proti mnoha patogenním mikroorganismům;

roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně

antibiotikum 1. generace, které má baktericidní účinek;

vyráběny ve formě tobolek

Při srovnání původního léčiva a jeho náhražek lze konstatovat, že téměř všechna cizí antibiotika ze série ceftriaxonů jsou úplnými analogiemi. Liší se analog ruské výroby, který má jinou účinnou látku a vyrábí se ve formě tobolek, nikoli ve formě lyofilizátu.

Odhadovaná cena v rublech

Antibiotikum se prodává v lékárně pouze na lékařský předpis. Jeho cena se výrazně liší v závislosti na farmaceutické společnosti a počtu ampulí v balení..

Ceftriaxon je v lékárně dostupný v množství jedné, 10 nebo 20 ampulí. Cena za jednu láhev je od 25 rublů. Balíček s 10 ampulkami stojí od 350 do 500 rublů. Náklady na balení do 20 ampulí - od 1000 rublů.

Názor pacientů a lékařů

Ceftriaxon se často používá v pediatrii, zejména k léčbě pneumonie a jiných plicních patologií. Proto není těžké najít recenze o droze. Názory pacientů na antibiotikum jsou převážně pozitivní. Ve výjimečných případech najdete recenze nežádoucích účinků.

Alexey Alexandrovich (pulmonolog)

Každý den narazím na zápal plic. Léčba se používá pouze v případě, že první fáze léčby selhala. Lék mohu předepsat, pouze pokud se potvrdí, že je to nezbytné, protože má silně negativní účinek léku.

Victor Nikolaevich (pediatr)

Antibiotikum ze série ceftriaxonů je předepisováno dětem pouze v případě, že slabší léky v této skupině nemají žádný účinek. Léčba má pozitivní účinek v 80% případů. Doporučuje se však užívat tento lék co ​​nejméně..

Alyona

V 7 měsících mu byla diagnostikována pneumonie. První léčebný cyklus byl ukončen mezlocilinem, ale nebylo pozorováno žádné významné zlepšení. Pulmonolog změnil lék na Ceftriaxon. Po 10denním kurzu diagnostika ukázala významné změny. Léčbu jsme dokončili doma, ale mohu říci, že je to dobrý lék, který nám pomohl vyrovnat se s vážnou nemocí.

Miláček

Na sinusitidu bylo předepsáno antibiotikum. Po propíchnutí bylo doporučeno opláchnutí solným roztokem. Za den bylo patrné zlepšení. Příznaky zánětu (včetně horečky) zmizely. Po dvou dnech vypadalo dítě zdravé. Kurz jsme ale samozřejmě dokončili.

Poradenství pro pacienty

Vzhledem k tomu, kolik lidí zažilo terapii tímto lékem, na základě recenzí a pokynů popsaných výše můžeme vyvodit závěry:

  1. Droga je silná, takže děti ji mohou používat pouze podle pokynů lékaře.
  2. Před injekcí je vhodné provést alergický test, aby se zabránilo anafylaktickému šoku.
  3. Nedoporučuje se podávat injekce samostatně, protože jsou bolestivé.
  4. Lék na injekci se neředí ničím jiným než injekční vodou.
  5. Během léčby je lepší užívat probiotika..

Antibiotikum již dlouho používají pediatři k léčbě dětí, jeho bezpečnost a účinnost jsou při správném používání prokázány. Jediné, co rodiče potřebují, není samoléčba takovými „vážnými“ léky, ale svěřit léčbu dítěte odborníkům.

Ceftriaxon je lék používaný k boji proti celé řadě nemocí. Je jedním z mála léků, které lze použít od narození, což je důležité při vývoji závažných patologických stavů u kojenců a starších dětí..