"CEFTRIAKSON": návod k použití (injekce), jak chovat, analogy, cena v lékárnách

Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum související s cefalosporiny. Za jakých podmínek je předepsáno? Jaké jsou indikace a kontraindikace? Mohou se objevit vedlejší účinky? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek týkajících se této drogy lze nalézt v pokynech k použití přípravku „Ceftriaxone“.

Složení a forma uvolnění

To je první věc k diskusi. Co je Ceftriaxon? Je to antibiotikum, jehož působení je založeno na schopnosti negativně ovlivnit syntézu peptidoglykanu bakteriálních buněčných stěn.

Tato látka vypadá jako jemný krystalický prášek, který má bílou nebo slabě nažloutlou barvu. Je mírně hygroskopický. Jedna láhev prášku "Ceftriaxon" může obsahovat 2, 1, 0,5 nebo 0,25 gramu.

Tato látka se používá k přípravě roztoků používaných pro infuzní terapii a injekce. Lék není k dispozici v jiných formách - je nemožné najít tablety, pilulky nebo sirupy..

Akt

Jak již bylo zmíněno dříve, je baktericidní. Návod k použití "Ceftriaxonu" říká, že se jedná o univerzální lék, jehož účinek je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny.

Tento lék působí proti většině beta-laktamáz gram-pozitivních a negativních mikroorganismů.

Zde je seznam bakterií, které Ceftriaxon může ovlivnit:

  • Grampozitivní aeroby. Mezi nimi jsou kmeny produkující penicilinázu.
  • Gramnegativní aeroby. K výše uvedenému se přidávají dipokoky některých rodů, kmeny Proteus vulgaris a Pseudomonas aeruginosa..
  • Anaerobes. Výjimkou je Clostridium difficile.
  • Mikroorganismy rezistentní na cefalosporinová antibiotika a methicilin.

Při studiu pokynů k použití "Ceftriaxonu" je třeba věnovat pozornost farmakokinetickým vlastnostem tohoto léku. Hlavní rysy lze rozlišit v následujícím seznamu:

  • Biologická dostupnost dosahuje 100%.
  • Maximální koncentrace látky pro intravenózní podání je dosaženo na konci infuze. S intramuskulární injekcí - 2-3 hodiny.
  • Činidlo se váže na plazmatické bílkoviny o 83-96%.
  • Poločas se může pohybovat od 5,8 do 8,7 hodin. Pokud je podání intravenózní, bude to trvat od 4,3 do 15,7 hodin. Doba trvání může záviset na věku pacienta, samotném onemocnění a také na stavu lidských ledvin..
  • U dospělých je koncentrace účinné látky v mozkomíšním moku několikrát vyšší než minimální inhibiční koncentrace, pokud bylo podáno množství vypočítané podle vzorce 50 mg / kg. Tuto změnu můžete opravit za 2–24 hodin.

Jak se léčivo vylučuje z těla, je také uvedeno v návodu k použití Ceftriaxonu. Lidské tělo ponechává beze změny. Ledviny se vylučují z 33 na 67% (u novorozenců může toto číslo dosáhnout 70%) a střeva - 40-50%.

Je třeba poznamenat, že v případě tohoto léku je hemodialýza naprosto neúčinná. Složení "Ceftriaxonu" s jeho pomocí nelze z těla odstranit.

Indikace

Při studiu pokynů pro antibiotikum "Ceftriaxon" musíte říci o léčbě, za jakých podmínek je předepsáno. Anotace říká, že tento lék je předepsán pro infekce, které byly způsobeny bakteriemi citlivými na jeho účinnou látku..

Obecně lze indikace pro použití "Ceftriaxonu" rozlišovat v následujícím seznamu:

  • Břišní infekce. Včetně peritonitidy, angiocholitidy a empyému žlučníku.
  • Infekce dýchacích cest a ORL orgánů. Jedná se o plicní absces, pleurální empyém, bronchitidu, zápal plic.
  • Infekce kloubních, kostních, měkkých tkání a kůže.
  • Léze urogenitálního traktu. To je epididymitida, pyelonefritida, cystitida, pyelitida, prostatitida atd..
  • Epiglotitida.
  • Rány a popáleniny spojené s infekcí.
  • Bakteriální septikémie.
  • Infekční léze v oblasti obličeje nebo čelisti.
  • Sepse.
  • Bakteriální meningitida a endokarditida.
  • Syfilis.
  • Shankroid.
  • Lymská borelióza, známá také jako borelióza přenášená klíšťaty.
  • Nekomplikovaná kapavka. To zahrnuje i případy, kdy patologii vyvolaly mikroorganismy, které vylučují penicilinázu.
  • Tyfus.
  • Salmonella nebo již rozvinutá salmonelóza.

Indikace pro použití "Ceftriaxonu" také zahrnují předoperační profylaxi. Může být také předepsáno lidem s oslabenou imunitou..

Použijte pro syfilis

Lidé, kteří trpí touto chorobou, jsou zpravidla předepisováni léky, které obsahují penicilin. V některých případech je však ceftriaxonová formulace mnohem účinnější. Můžeme říci, že tento lék je záložní možností, od které nelze upustit, pokud osoba trpí nesnášenlivostí léků souvisejících s penicilinovou sérií.

Proto je tento lék užitečný pro syfilis:

  • Obsahuje chemikálie, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán, stejně jako syntézu mukopeptidů, ke které dochází ve stěnách bakteriálních buněk..
  • Produkt velmi rychle proniká do tkání, tekutin a orgánů. Včetně mozkomíšního moku, který prochází mnoha specifickými změnami v syfilisu. Protože účinná látka okamžitě vstupuje do krevního řečiště ve formě roztoku - jak již bylo zmíněno, neexistují žádné tablety ceftriaxonu.
  • V recenzích často najdete komentář týkající se užívání drogy těhotnými ženami. Takže pro ženy v pozici je tento lék opravdu neškodný. Pokud žena nosí plod a trpí syfilisem, bude jí s největší pravděpodobností předepsán Ceftriaxon.

Nejúčinnějším lékem je, pokud je původcem Treponema pallidum. Koneckonců, charakteristickým rysem tohoto léku je nejvyšší treponemicidní aktivita. Terapeutický účinek nastává zvláště rychle při intramuskulární injekci léku.

Když už mluvíme o tom, proč se Ceftriaxon používá, je třeba poznamenat, že antibiotikum je účinné nejen v raných fázích vývoje syfilisu, ale také v pokročilých. Lékař jej může předepsat na neurosyfilis, stejně jako na latentní nebo sekundární patologii.

Protože poločas je přibližně 8 hodin, lze látku použít pro ambulantní i stacionární terapii. Stačí jedna injekce denně.

Preventivní léčba zahrnuje užívání léku "Ceftriaxon" po dobu 5 dnů. Pokud je onemocnění primární, pak bude kurz trvat 10 dní. Sekundární a časný syfilis se obvykle léčí po dobu 3 týdnů..

Pro nezačaté formy neurosyfilisu je indikován odlišný léčebný režim. Pacientovi, který trpí těmito chorobami, by mělo být podáno 1–2 gramy léčiva do 20 dnů.

V pozdějších stádiích je dávka Ceftriaxonu 1 g denně po dobu 3 týdnů. Poté si musíte udělat přestávku po dobu 14 dnů a léčbu opakovat. Jediný rozdíl je v délce trvání - bude stačit 10 dní.

Pokud je u pacienta diagnostikována syfilitická meningoencefalitida nebo generalizovaná meningitida, dávka přípravku Ceftriaxone se zvýší na 5 g denně.

Žádost o anginu pectoris

Lék "Ceftriaxon" je velmi účinný na různé léze nosohltanu. Proto může být předepsán pro sinusitidu a anginu pectoris. Antibiotikum je ve skutečnosti často volbou pro léčbu, zejména v pediatrii.

Při angíně se látka vstřikuje kapátkem přímo do žíly. Konvenční svalové injekce se také často doporučují - konkrétní předpis závisí na konkrétním případu. Ať je to jakkoli, roztok je vždy připraven bezprostředně před použitím..

Dětem může být toto antibiotikum předepsáno, ale ve výjimečných případech - pokud je akutní tonzilitida komplikována zánětem a hnisáním.

Během těhotenství je lék předepsán, když nelze použít penicilinová antibiotika.

Účinná látka proniká placentární bariérou, ale neovlivňuje vývoj plodu a jeho zdraví.

Ceftriaxonová léčba sinusitidy

Osoba trpící tímto onemocněním by měla vědět, že antibiotika jsou v takových případech léky první volby. Účinná látka neproniká pouze úplně do krve - zůstává v ohnisku zánětu po dlouhou dobu v požadovaných koncentracích.

Obvykle se lék "Ceftriaxon" na sinusitidu předepisuje společně s vazokonstrikčními léky a s mukolytiky.

Jak jej správně používat? Zpravidla je nutné do svalu aplikovat dvakrát denně 0,5–1 g. Před injekcí musí být prášek smíchán s 1% „lidokainu“. Funguje také destilovaná voda..

Průměrná doba trvání kurzu je 7 dní, ale pouze lékař vždy dává přesná doporučení ohledně délky trvání..

Kontraindikace

Nyní je čas si o nich promluvit. Je samozřejmé, že intramuskulární a intravenózní podání Ceftriaxonu je zakázáno, pokud má pacient přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo na pomocné složky.

Lék je předepsán s opatrností v takových případech:

  • Předčasnost.
  • Příliš mladý věk (první dny života) nebo hyperbilirubinémie u kojence.
  • Selhání jater nebo ledvin.
  • Enteritida, ulcerózní kolitida a kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léků.
  • Laktace.

Pokud zanedbáte kontraindikace přípravku "Ceftriaxone", můžete čelit nepříjemným následkům.

Navíc je možné předávkování, což je indikováno excitací centrálního nervového systému a křečemi. Bohužel, hemodialýza a peritoneální dialýza jsou v tomto případě neúčinné a neexistuje antidotum pro léčbu. Jediná věc, která člověku pomůže, je symptomatická terapie..

Vedlejší efekty

Vznikají, pokud člověk zanedbá kontraindikace pro ceftriaxon. Vedlejší účinky lze rozlišit v následujícím seznamu:

  • Reakce naznačující přecitlivělost. Jsou to: erythema multiforme (někdy maligní), zimnice, anafylaktický šok, vyrážka, otoky, kopřivka, svědění, horečka, eozinofilie.
  • Dysfunkce trávicího traktu. Projevuje se následujícími příznaky: zvracení, nevolnost, poruchy chuti, plynatost, glositida, průjem, stomatitida, kal ve žlučníku, dysbióza, pseudocholelitiáza, kandidomykóza, pseudomembranózní enterokolitida a další superinfekce.
  • Závratě a bolesti hlavy.
  • Oligurie.
  • Poruchy krvetvorby. Projevují se anémií, hematurií, bazofilií, granulocytopenií, krvácením z nosu, dále trombózou, lymfou, trombocytózou, neutro- a leukocytózou..

V případě, že byl lék podán intravenózně, může dojít k bolesti podél žíly a zánětu stěn. Bolestivost v místě vpichu doprovázená intramuskulární injekcí.

Kromě toho je zavedení „Ceftriaxonu“ často spojeno s dopadem na laboratorní parametry. Obvykle se zvyšuje aktivita alkalické fosfatázy, mění se protrombinový čas a dochází ke změnám jaterních transamináz. Může se vyvinout glukosurie, hyperbilirubinémie nebo hyperkreatininémie. Koncentrace močoviny se také mění.

Pokud však studujete recenze lidí, kterým byly předepsány injekce přípravku „Ceftriaxone“, můžeme konstatovat, že téměř každý má pouze jeden vedlejší účinek - silnou bolest v místě vpichu. Ale toto je zcela logický, vysvětlitelný jev..

Jen málo lidí hlásí vyrážku, svědění, slabost, zimnici a závratě.

Mimochodem, injekce je nejsnáze tolerována, pokud pacient zředí prášek anestetikem. Musí však být proveden předběžný test! Naštěstí to forma uvolňování „Ceftriaxonu“ umožňuje. Test však bude muset být proveden také na anestetikum.

Jak používat drogu?

Již bylo zmíněno, že Ceftriaxon je určen k intramuskulární nebo intravenózní injekci. Standardní dávka je 1–2 g denně pro dospělé a děti starší 12 let. Činidlo se podává jednou. Je povoleno rozdělit dávku na dvě dávky, ale mezi nimi by měla být 12hodinová přestávka..

Pokud je případ závažný nebo je infekce způsobena patogenem, který je středně citlivý na Ceftriaxon, lze dávku zvýšit na 4 g denně..

U kapavky se doporučuje injikovat lék jednou v množství 250 mg přímo do svalu.

Někdy je lék před operací předepsán pro profylaktické účely. V tomto případě se dávka pohybuje od 1 do 2 gramů - přesněji to řekne pouze lékař. Činidlo se podává zpravidla 0,5 až 1,5 hodiny před intervencí.

Kojenci do 14 dnů mají předepsané injekce, které vypočítávají množství léku v souladu s tímto vzorcem - 20-50 mg / kg / den. Injekce se podává jednou denně. Maximální dávka je 50 mg / kg - nic víc, protože enzymový systém v tomto věku je nedostatečně rozvinutý.

U dětí do 12 let (včetně kojenců) je také předepsáno optimální dávkování s přihlédnutím k jejich hmotnosti. U starších dospělých je výpočetní vzorec od 20 do 75 mg / kg. Pokud dítě váží více než 50 kg, je mu předepsáno stejné množství drogy jako dospělému.

Když dávka přesáhne 50 mg / kg, roztok se podává jako intravenózní infuze. To by mělo trvat nejméně půl hodiny..

U bakteriální meningitidy jsou indikovány mnohem větší dávky. Léčba tohoto onemocnění začíná jednorázovým použitím přípravku "Ceftriaxon" v množství vypočítaném podle vzorce 100 mg / kg / den. Ale maximální dávka je 4 gramy. Dávka se sníží po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na léčivo.

Doba léčby a ředění léku

Kolik bude muset být člověk léčen přípravkem "Ceftriaxone", závisí na jeho nemoci a patogenní mikroflóře, která ho provokovala. Svou roli hraje také specifičnost klinického obrazu.

Pokud jsou původcem například gramnegativní diplokoky, bude výsledek již 4. den. V případě enterobakterií je kurz přibližně 10-14 dní..

K naředění antibiotika potřebujete lidokain (2 nebo 1%) nebo vodu na injekci. Pokud se použije druhá možnost, musíte pochopit, že v tomto případě budou intramuskulární injekce velmi bolestivé. Kromě toho nepohodlí nastane v době injekce a zmizí až po určité době po ukončení procedury.

Proto, aby se zabránilo bolesti, je obvyklé používat "lidokain" (obvykle 1%). Nepoužívá se, pouze pokud má pacient alergie..

Někdy se prostředek ředí „Novocainem“. Je lepší to nedělat, protože to snižuje účinnost antibiotika, ale zvyšuje se pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku. A bolestivé pocity způsobené Novokainem se jen zesílí.

Pokud se však osoba rozhodla použít tento lék jako rozpouštědlo, odebere se 5 ml na 1 gram Ceftriaxonu. Nemůžete udělat méně - prášek se úplně nerozpustí.

"Lidokain" je zapotřebí o něco méně. Pro intramuskulární injekci vezměte 0,5 gramu antibiotika a zřeďte jej ve 2 ml 1% roztoku. Stejné množství „lidokainu“ stačí na 0,25 g. Na 1 g stačí 3,6 ml.

Lék se vstřikuje hluboko do svalu gluteu. Ale ne více než 1 g každý! Je také důležité si uvědomit, že roztok lidokainu není určen k intravenóznímu podání..

Jak zředit prášek 2% složením? Musíte si vzít 1,8 ml vody na injekci a stejné množství - „lidokain“. Polovina této hmoty postačuje na 0,5 g Ceftriaxonu. K naředění 0,25 g potřebujete pouze 0,9 ml směsi vody a 2% „lidokainu“.

Pro podání injekce dítěti je lék zředěn odlišně. Nepoužívá se nic jiného než voda na injekci. A protože anestetikum nelze použít, musí být lék injikován velmi opatrně a pomalu..

Pokud je plánováno intravenózní podání, bude nutné zředit 1 gram antibiotika v destilované vodě (10 ml). Lék se podává pomalu, 2-4 minuty.

Naplánována infuze? Poté musí být 2 gramy prášku naředěny v roztoku bez Ca. Je připraven z dextrózy (10 nebo 5%), fruktózy (5%) a NaCl (0,9%). Dostatek 40 ml tohoto složení.

Použití při léčbě zvířat

Ceftriaxon se také používá pro tyto účely. U psů a koček se dávka počítá přesně podle tohoto vzorce - od 30 do 50 mg / kg.

"Ceftriaxon" v množství 0,5 g se zředí 2% "lidokainem" (1 ml) v kombinaci s vodou na injekci (1 ml). Vhodná jsou také 2 ml 1% lidokainu. Lék musíte dobře protřepat, aby nezůstala ani jedna hrudka, a poté jej injikovat zvířeti pod kůži nebo do svalu..

U koček je dávkou množství vypočítané podle vzorce 0,16 ml / kg. U psů a velkých zvířat vezměte 1 gram lahvičky a 4 ml rozpouštědla. Pokud například pes váží 10 kg, musí vstříknout 1,6 ml hotového roztoku.

Interakce

Je nutné říci několik slov o kompatibilitě přípravku „Ceftriaxone“ s jinými léky. Každý, komu je prokázáno jeho použití, musí vědět, že tento farmaceutický prostředek není kombinován s jinými antimikrobiálními látkami..

„Ceftriaxon" potlačuje střevní mikroflóru, v důsledku čehož se snižuje intenzita produkce vitaminu K. Jinak může začít krvácení..

Musíte také vědět, že přípravek „Ceftriaxon“ zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně. Kombinace antibiotika s kličkovým diuretikem vede ke zvýšenému riziku nefrotoxicity.

Recenze

Konečně o nich. Recenze, které o Ceftriaxonu zbývají, jsou v drtivé většině pozitivní, a proto o nich říkají nejčastěji:

  • Droga má široké spektrum účinku, pomáhá vyrovnat se s mnoha nemocemi.
  • Poměr kvalita / cena je vynikající - 1 gramová láhev stojí asi 25-30 rublů.
  • Výsledek boje proti infekci se dostaví velmi rychle, někdy i za několik dní.
  • Vykazuje se dobře jako profylaktický prostředek.
  • Léčba je skutečně univerzální - mohou ji používat i těhotné ženy a novorozenci.

Samozřejmě existují některé nepříjemné okamžiky - například bolest během intramuskulární injekce a mírné vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Účinnost léku však pokrývá všechny jeho malé nevýhody..

Ceftriaxon, 2 g láhev

Než si koupíte Ceftriaxon, 2 g láhev, zkontrolujte informace o něm s informacemi na oficiálních webových stránkách výrobce nebo si ověřte specifikaci konkrétního modelu u manažera naší společnosti!

Informace na webu nejsou veřejnou nabídkou. Výrobce si vyhrazuje právo provádět změny v designu, designu a vybavení produktu. Obrázky zboží na fotografiích prezentovaných v katalogu na webu se mohou lišit od originálů.

Informace o ceně zboží uvedené v katalogu na webu se mohou lišit od skutečných v době zadávání objednávky příslušného produktu.

  • Popis
  • Recenze (0)

Návod k použití

  • Léčivá látka
  • Dávková forma
  • Výrobce
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Indikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Jak se užívá, průběh a dávkování
  • Předávkovat
  • Speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost

Léčivá látka

Dávková forma

Výrobce

Složení

1 láhev prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání obsahuje:
účinná látka: ceftriaxon (ve formě dvojsodné soli) 2 g.

farmaceutický účinek

Ceftriaxon je širokospektrální antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Působí baktericidně a inhibuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Odolný vůči β-laktamázám většiny grampozitivních a gramnegativních bakterií.
Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegativní aerobní bakterie: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteusus (včetně Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (vybrané kmeny); anaerobní bakterie: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Má aktivitu in vitro proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když klinický význam tohoto účinku není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků (včetně Enterococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.

Farmakokinetika
Absorpce a distribuce
Po intramuskulárním podání je ceftriaxon rychle a úplně absorbován do systémového oběhu. Dobře proniká do tkání a tělesných tekutin: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkožní tkáně a břišních orgánů. Při zánětu meningeálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku. Biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Po intramuskulárním podání je Cmax dosaženo po 2–3 hodinách, při intravenózním podání - na konci infuze.
Při intramuskulárním podání ceftriaxonu v dávce 500 mg a 1 g je Cmax v krevní plazmě 38 μg / ml, respektive 76 μg / ml, při intramuskulárním podání v dávce 500 mg, 1 ga 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml a 257 μg / ml. U dospělých je 2-24 hodin po podání léčiva v dávce 50 mg / kg koncentrace v mozkomíšním moku mnohonásobně vyšší než MIC u nejběžnějších původců meningitidy.
Rovnovážný stav je dosažen do 4 dnů po podání léku.
Reverzibilní vazba na plazmatické bílkoviny (albumin) je 83–95%.
Vd je 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), u dětí - 0,3 l / kg.

Vybrání
T1 / 2 je 6-9 hodin. Plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
U dospělých pacientů se během 48 hodin 50-60% léčiva vylučuje ledvinami beze změny, 40-50% se vylučuje žlučí do střeva, kde se biotransformuje na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
U novorozenců se asi 70% léčiva vylučuje ledvinami..
U novorozenců a starších osob (ve věku nad 75 let), stejně jako u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater, se T1 / 2 významně zvyšuje.
U pacientů na hemodialýze s CC 0-5 ml / min je T1 / 2 14,7 hodin; s CC 5-15 ml / min - 15,7 hodin; s CC 16-30 ml / min - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 hodiny.
U dětí s meningitidou T1 / 2 po intravenózním podání v dávce 50-75 mg / kg je 4,3-4,6 hodiny.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění trávicího traktu, žlučové cesty včetně cholangitidy, empyém žlučníku), infekce pánevních orgánů, infekce dolních cest dýchacích (včetně pneumonie, plicní absces, pleurální empyém), akutní zánět středního ucha, infekce kostí a kloubů, kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných ran a popálenin), infekce močových cest (komplikované a nekomplikované), nekomplikovaná kapavka, bakteriální meningitida, bakteriální septikémie, Lyme nemoc.
Prevence pooperačních infekcí.
Infekční onemocnění u jedinců s oslabenou imunitou.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je to nutné, užívání léku během laktace by mělo přestat kojit.

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně na jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy), hyperbilirubinemie u novorozenců, novorozenců, u kterých je prokázáno intravenózní podání roztoků obsahujících Ca2+.
Opatrně. Předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léků, těhotenství, kojení

Vedlejší efekty

Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě.

Z močového systému: oligurie, porucha funkce ledvin, glukosurie, hematurie, hyperkreatininémie, zvýšená močovina.

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, plynatost, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, pseudocholelitiáza (kalový syndrom), dysbióza, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinémie.

Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hemolytická anémie.

Ze strany systému srážení krve: krvácení z nosu, zvýšení (snížení) protrombinového času.

Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, svědění, exsudativní multiformní erytém, horečka, zimnice, otoky, eozinofilie, anafylaktický šok, sérová nemoc, bronchospazmus.

Ostatní: superinfekce (včetně kandidózy).

Místní reakce: při intravenózním podání - flebitida, bolestivost podél žíly; s intramuskulární injekcí - bolestivost v místě vpichu.

Interakce

Ceftriaxon a aminoglykosidy jsou synergické proti mnoha gramnegativním bakteriím.
Možné současné podání s metronidazolem, fluorochinolony, vankomycinem, rifampicinem (ale ne ve stejné stříkačce).
Při současném použití s ​​kličkovými diuretiky (například furosemidem) není renální dysfunkce pozorována.
Farmaceutické interakce
Farmaceutický přípravek nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Jak se užívá, průběh a dávkování

Ceftriaxon se podává intramuskulárně nebo intravenózně (proudem nebo kapáním).
U dospělých a dětí starších 12 let je průměrná denní dávka 1 - 2 g ceftriaxonu 1krát denně.
V závažných případech nebo v případě infekcí způsobených středně citlivými patogenními mikroorganismy lze denní dávku zvýšit na 4 g (2 g dvakrát denně).
U novorozenců (do dvou týdnů věku) je dávka 20-50 mg / kg / den.
U kojenců a dětí do 12 let je denní dávka 20–80 mg / kg.
U dětí s hmotností 50 kg a více se používají dávky pro dospělé.
Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti musí být podána jako intravenózní infuze (kapání). Délka léčby závisí na povaze onemocnění..
U bakteriální meningitidy u kojenců a malých dětí je počáteční dávka 100 mg / kg jednou denně. Maximální denní dávka je 4 g.
Pro léčbu akutní kapavky je dávka 250 mg, jedna intramuskulární injekce.
Pro prevenci infekcí v předoperačním a pooperačním období se podává 30-90 minut před operací 1-2 g ceftriaxonu..
Při selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 10 ml / min) by denní dávka ceftriaxonu neměla překročit 2 g.
U pacientů s těžkou poruchou funkce jater a ledvin, stejně jako u pacientů na hemodialýze, je nutné sledovat koncentraci ceftriaxonu v krevní plazmě, protože jejich rychlost vylučování se může snížit Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků
Injekční roztoky je třeba připravit bezprostředně před použitím..
Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva ve 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se vstříknout nejvýše 1 g do jednoho svalu gluteu.
Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g léčiva - v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje intravenózně pomalu po dobu 2 až 4 minut.
K přípravě roztoku pro intravenózní infuzi se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků, které neobsahují vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok dextrózy (glukózy), 5% roztok levulózy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být injikován intravenózně po dobu 30 minut.
Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Předávkovat

K odstranění léku z těla je hemodialýza neúčinná. V případě klinických projevů předávkování se doporučuje symptomatická léčba.

Speciální instrukce

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu riziko anafylaktického šoku a potřebu vhodné nouzové léčby.
Studie in vitro prokázaly, že ceftriaxon (stejně jako jiné cefalosporiny) je schopen vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem. U novorozenců s hyperbilirubinemií, zejména u předčasně narozených dětí, je proto použití ceftriaxonu ještě opatrnější..
Při kombinaci závažného selhání ledvin a závažného selhání jater u hemodialyzovaných pacientů by měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva..
Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.
Ve vzácných případech jsou při ultrazvuku žlučníku zaznamenány výpadky proudu, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v léčbě přípravkem Ceftriaxone a provádět symptomatickou léčbu.
Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat vitamin K..
Během léčby je konzumace alkoholu kontraindikována. jsou možné účinky podobné disulfiramu (návaly obličeje, křeče v břiše a v žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Formulář vydání

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání

Ceftriaxon

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na 7-ACK).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička s léčivem obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

  • řešení d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Tablety nebo sirup ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék III. Generace ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální látka, jejíž mechanismus účinku je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny. Lék je vysoce rezistentní na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní proti:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Zaznamenává se aktivita in vitro (klinický význam není znám) proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D je rezistentních na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách..

Farmakokinetika

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením ceftriaxonu in / in - na konci infuze, se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulární injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s intravenózním podáním - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku po podání 50 mg / kg po 2–24 hodinách mnohonásobně vyšší než MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék dobře proniká do mozkomíšního moku během zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon se vylučuje beze změny:

  • ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
  • s žlučí do střeva (kde je lék inaktivován) - o 40-50%.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), orgánů ORL a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostí a kloubních tkání, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitida;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikemie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • venerologický vřed;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • nosič salmonelózy / salmonel;
  • tyfus.

Léčivo se také používá k perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Na co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přestože je penicilin lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezená..

K použití cefalosporinových antibiotik se uchyluje jako k záložní možnosti v případě intolerance na léky skupiny penicilinů.

Cennými vlastnostmi drogy jsou:

  • přítomnost chemikálií ve svém složení, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů ve stěnách bakteriálních buněk;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léku.

Léčba syfilisu s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných fázích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1 / 2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze léčivo použít stejně úspěšně jak v ústavním, tak v ambulantním režimu. Lék stačí pacientovi podávat jednou denně..

Pro preventivní léčbu se lék podává do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní kurz, časný latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nevydaných forem neurosyfilisu se pacientovi injekčně podá 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdějších stadiích onemocnění se lék podává 1 g / den. do 3 týdnů, poté udržují interval 14 dnů a do 10 dnů jsou léčeni podobnou dávkou.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitické meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné na různé léze nosohltanu (včetně anginy pectoris a sinusitidy), obvykle se zřídka používá jako lék volby, zejména v pediatrii.

U anginy pectoris může být lék injekčně podáván kapátkem do žíly nebo ve formě běžných injekcí do svalu. Ve velké většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven těsně před použitím. Hotová směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

U dětí s anginou pectoris je Ceftriaxon předepsán ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože lék prochází placentární bariérou, významně neovlivňuje zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Při sinusitidě jsou antibakteriální látky léky první volby. Ceftriaxon plně proniká do krve a je udržován v ohnisku zánětu v požadovaných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstriktory atd..

Jak aplikovat lék na sinusitidu? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, který se má injikovat do svalu dvakrát denně po dobu 0,5 - 1 g. Před injekcí se prášek smíchá s lidokainem (nejlépe 1% roztokem) nebo vodou d / i.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není indikován pro známou přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období, pokud má dítě hyperbilirubinemii;
  • nedonošenost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se objevují jako:

  • reakce přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážky, multiformní erytém (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalů ve žlučníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a další superinfekce);
  • porušení hematopoézy (anémie, včetně hemolytické; lymfy, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud se lék podává intravenózně, je možný zánět žilní stěny a bolestivost podél žíly. Injekce léku do svalu je doprovázena bolestivostí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a intravenózní infuze) může také ovlivnit laboratorní parametry. Snižuje (nebo se zvyšuje) protrombinový čas pacienta, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako se rozvíjí koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují dospět k závěru, že při i / m podání léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest při injekci, někteří zaznamenají bolest svalů, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze tolerovány, pokud je prášek zředěn anestetikem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné provést test jak na samotný lék, tak na anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak ředit Ceftriaxon pro injekce?

Pokyny výrobce a příručka Vidal naznačují, že lék lze injikovat do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jediná injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro profylaktické účely by měl být pacientovi před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, podána injekce 1–2 g Ceftriaxonu 0,5–1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se lék podává 1 r. / Den. Dávka se počítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se volí také v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Ceftriaxone předepisován ve stejné dávce jako u dospělých.

Dávky převyšující 50 mg / kg by měly být podávány jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou dávkou 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze o léku (zejména o jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolestivost v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů již neexistují než s jakýmkoli jiným antibiotikem.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, která patogenní mikroflóra způsobila onemocnění, a také na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokok rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, za 10-14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit drogu?

K naředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody na injekci (d / i).

Při použití vody pro d / a je třeba mít na paměti, že i / m injekce léku jsou velmi bolestivé, takže pokud je rozpouštědlem voda, nepohodlí bude jak během injekce, tak po určitou dobu po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj.

Nejlepší možností je 1% roztok lidokainu. Při ředění léku s 2% lidokainem je lepší použít vodu pro d / a jako adjuvans.

Lze Ceftriaxon ředit Novocainem?

Pokud se novokain používá k naředění léku, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku u pacienta.

Na základě zpětné vazby od samotných pacientů poznamenávají, že lidokain je lepší než novokain při zmírňování bolesti při podávání Ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak ředit ceftriaxon novokainem?

Pokud se Novocaine přesto používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, nemusí se prášek úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpává hrudkami léku.

Ředění lidokainem 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léku vezměte 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok natáhne do různých stříkaček, přičemž v každé z nich je poloviční objem.

Lék se vstřikuje hluboko do hýžďového svalu (ne více než 1 gv každém hýždě).

Lék naředěný lidokainem není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno aplikovat jej přísně do svalu..

Jak ředit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Ke zředění 1 g léku vezměte 1,8 ml vody d / i a dvě procenta lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu také smísí s 1,8 ml vody d / i, ale k rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Ke zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Jak ředit ceftriaxon u dětí pro intramuskulární podání?

Daná technika intramuskulárních injekcí se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a narušení srdce..

Z tohoto důvodu je běžná voda pro děti optimálním rozpouštědlem v případě užívání drogy u dětí. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podání léku ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2 až 4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Během infuzní terapie se lék podává po dobu nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci nevyrábějí tablety a suspenze kvůli skutečnosti, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi je vysoce aktivní a velmi dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se upravuje podle tělesné hmotnosti zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije lahvička o hmotnosti 0,5 g, má se do ní vstříknout 1 ml dvouprocentního lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po důkladném protřepání léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se natáhne do stříkačky a vstříkne se do svalu nebo pod kůži nemocnému zvířeti..

Dávka pro kočku (Ceftriaxone 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a další velká zvířata) vezměte lahvičky o hmotnosti 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml hotového roztoku.

Pokud je nutné podávat ceftriaxon IV katetrem, použijte k ředění sterilní destilovanou vodu.

Předávkovat

Známky předávkování drogami jsou křeče a vzrušení CNS. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. v těle. Z tohoto důvodu může užívání léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), vyvolat krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně.

V kombinaci s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis k nákupu.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodávaném rozpouštědle. V / m, 1 r. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С..

Při použití bez lékařského dohledu může lék vyvolat komplikace, proto by lahvičky s práškem měly být uchovávány mimo dosah dětí, místo.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným selháním jater a ledvin by měla být sledována plazmatická koncentrace ceftriaxonu..

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování obrazu periferní krve a indikátorů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k ztmavnutí, což naznačuje přítomnost sedimentu. Výpadky zmizí po ukončení léčby.

V některých případech je vhodné pro oslabené pacienty a starší pacienty předepsat kromě Ceftriaxonu také vitamin K..

Pokud je rovnováha vody a elektrolytů nevyvážená, stejně jako u arteriální hypertenze, měla by být sledována hladina sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacientovi je předveden obecný krevní test.

Stejně jako ostatní cefalosporiny má lék schopnost vytlačovat bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se s opatrností používá u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost neuromuskulárního vedení.