Farmakologická skupina - cefalosporiny

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Cefalosporiny jsou antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na kyselině 7-aminocefalosporové. Hlavními rysy cefalosporinů jsou široké spektrum účinku, vysoký baktericidní účinek, relativně vysoká odolnost vůči beta-laktamázám ve srovnání s peniciliny.

Podle spektra antimikrobiální aktivity a citlivosti na beta-laktamázy se rozlišují cefalosporiny I, II, III a IV generace. Cefalosporiny 1. generace (úzké spektrum) zahrnují cefazolin, cefalothin, cefalexin atd.; Cefalosporiny II. Generace (působí na grampozitivní a některé gramnegativní bakterie) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor atd.; Cefalosporiny 3. generace (široká škála) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten atd.; IV generace - cefepim, cefpirom.

Všechny cefalosporiny mají vysokou chemoterapeutickou aktivitu. Hlavním rysem cefalosporinů 1. generace je jejich vysoká antistafylokoková aktivita, včetně proti tvorbě penicilinázy (tvořící beta-laktamázu), kmenů rezistentních na benzylpenicilin, proti všem typům streptokoků (kromě enterokoků), gonokokům. Cefalosporiny druhé generace mají také vysokou antistafylokokovou aktivitu, a to i proti kmenům rezistentním na penicilin. Jsou vysoce aktivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporiny třetí generace mají širší spektrum účinku než cefalosporiny první a druhé generace a mají větší aktivitu proti gramnegativním bakteriím. Cefalosporiny generace IV mají zvláštní rozdíly. Stejně jako cefalosporiny generace II a III jsou rezistentní na plasmidové beta-laktamázy gramnegativních bakterií, ale navíc jsou rezistentní vůči působení chromozomálních beta-laktamáz a na rozdíl od jiných cefalosporinů vykazují vysokou aktivitu téměř proti všem anaerobním bakteriím i bakteroidům. Ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům jsou o něco méně aktivní než cefalosporiny 1. generace a nepřesahují aktivitu cefalosporinů 3. generace na gramnegativní mikroorganismy, jsou však rezistentní na beta-laktamázy a vysoce účinné proti anaerobům..

Cefalosporiny mají baktericidní vlastnosti a způsobují lýzu buněk. Mechanismus tohoto účinku je spojen s poškozením buněčné membrány dělících se bakterií v důsledku specifické inhibice jejích enzymů..

Byla vytvořena řada kombinovaných přípravků obsahujících peniciliny a cefalosporiny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam).

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, použití

Z hlediska antimikrobiálního účinku patří k antibiotikům širokého spektra účinku, jsou rezistentní vůči penicilináze (pokud jste zapomněli, připomínám vám, že se jedná o enzym v bakteriální buňce, který ničí penicilin).

Cefalosporiny jsou polosyntetické sloučeniny. Všechny syntetizované deriváty jsou obvykle rozděleny do 4 generací. Každá generace zvyšuje jejich stabilitu, aktivitu a spektrum účinku. Používají se hlavně k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi (např. Infekce ledvin, cystitida) nebo grampozitivními bakteriemi, pokud jsou peniciliny neúčinné. Většina cefalosporinů je špatně absorbována z gastrointestinálního traktu, některé jsou užívány perorálně (cefalexin).

Z vedlejších účinků na cefalosporiny jsou nejčastější alergie, zvláště pokud existuje alergie na peniciliny. Vyskytují se také poruchy jater a ledvin; při injekci může dojít k bolesti, pálení a zánětlivé reakci. Pokud se léky užívají interně, může dojít k narušení trávení (bolesti břicha, průjem, zvracení). Účinek cefalosporinů na plod dosud nebyl dostatečně studován, proto jsou těhotné ženy předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.

Cefalosporiny 1. generace:

Při perorálním podání, intramuskulárním nebo intravenózním podání se neabsorbuje. Při intramuskulárním podání se terapeutická koncentrace v krvi udržuje po dlouhou dobu (podává se každých 8-12 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro intramuskulární podání rozpusťte obsah injekční lahvičky ve 2-3 ml izotonického NaCl (fyziologického roztoku) nebo vody na injekci, vstříkněte hluboko do svalu.

  • Reflin prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie)
  • Sodná sůl cefazolinového prášku pro injekční roztok 1 g
  • Sodná sůl cefazolinového prášku pro injekční roztok 500 mg
  • Totacef prášek pro injekční roztok 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezinový prášek pro přípravu injekčního roztoku 1 g ("KRKA", Slovinsko)
  • Kefzol prášek pro injekční roztok 1 g ("Eli Lilly", USA).

Stabilní v kyselém prostředí žaludku, rychle se vstřebává, zejména před jídlem.

Užívá se 4krát denně (každých 6 hodin). Pokud máte onemocnění jater, ledvin, musíte snížit dávku..

  • Cephalexinové čepice. 250mg č. 20
  • Lexin čepice. 500mg č. 20 („Hikma“, Jordánsko)
  • Leksin-125 prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexin granule pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospexin granule pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospexinové čepičky. 250mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Ospexinové čepičky. 500mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Sporidex prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Indie)
  • Sporidex čepice. 250mg č. 30 („Ranbaxi“, Indie)
  • Sporidex čepice. 500mg č. 10 („Ranbaxi“, Indie).

Cefadroxil

  • Kšiltovky Duracef. 500mg č. 12 („UPSA“, Francie)
  • Duracef prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Francie).

Cefalosporiny 2. generace:

Podává se 3-4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně

  • Prášek Zinacef pro přípravu injekčního roztoku 1,5 g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinacef prášek pro injekční roztok 250 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinacef prášek pro injekční roztok 750mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Užívejte 2krát denně.

  • Granule Zinnat pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab. 125mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab. 250mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Podává se intramuskulárně nebo intravenózně každých 8 hodin, se zvýšenou opatrností, pokud dojde k porušení jater a ledvin.

  • Mefoxin prášek pro injekční roztok 1 g ("MSD", USA).

Široké spektrum antimikrobiálního účinku. Užívá se 3x denně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zažívací potíže (nevolnost, zvracení, průjem), závratě, bolesti hlavy, žloutenka.

  • Čepice Wercef. 250mg č. 3 („Ranbaxi“, Indie).

Cefalosporiny 3. generace:

Spektrum účinku a antimikrobiální aktivity je mnohem širší

Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody na injekci. Zadávejte dvakrát denně (každých 12 hodin). Lék je doprovázen rozpouštědlem obsahujícím lidokain, aby se snížila bolest při injekci.

  • Claforan prášek pro injekční roztok 1 g (Hoechst Marion Roussel)
  • Sodná sůl cefotaximu prášek pro injekční roztok 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Obvykle se používá každých 8-12 hodin, v závislosti na závažnosti infekce. Rozpusťte v izotonickém roztoku NaCl (fyziologický roztok) nebo 5% roztoku glukózy. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Když je přidána voda, léčivo se rozpouští za tvorby bublin, tlak uvnitř lahve stoupá, proto se doporučuje přidávat rozpouštědlo po částech a po protřepání lahve zasuňte jehlu injekční stříkačky do korku tak, aby plyn z lahve vytékal a tlak se normalizoval. Hotový roztok může mít barvu od světle žluté po tmavě žlutou.

  • Fortum prášek pro přípravu injekčního roztoku 1 g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Fortum prášek pro přípravu injekčního roztoku 500mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Fortum prášek pro injekční roztok 250mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody na injekci. Zadejte jednou denně (každých 24 hodin). V případě onemocnění jater a ledvin je nutné dávku snížit..

  • Ceftriaxon sodná sůl prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie)
  • Ceftriaxon sodná sůl prášek pro injekční roztok 500 mg ("Ranbaxi", Indie)
  • Oframax prášek pro injekční roztok 1 g ("Ranbaxi", Indie).

Cefalosporiny 4. generace:

Vysoká stabilita Široké spektrum účinku - aktivní proti většině známých bakterií.

Vstupujte dvakrát denně (každých 12 hodin) intramuskulárně nebo intravenózně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu, izotonickém roztoku NaCl, 5% a 10% roztoku glukózy. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Lék je obvykle dobře snášen. Nejčastější poruchy trávicího systému a alergické reakce. Nedoporučuje se užívat, pokud nesnášíte jiné cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidová antibiotika. Během skladování může roztok nebo prášek ztmavnout, což neovlivňuje jeho aktivitu.

  • Maxipim prášek pro injekční roztok (Bristol-Myers Squibb).

Odborníci řekli, čeho se více bát: ohniska dýmějového moru nebo koronaviru

Cefalosporinová antibiotika: názvy cefalosporinových léků

Antibiotika ze série cefalosporinů jsou vysoce účinná léčiva. Byly objeveny v polovině minulého století, ale v posledních letech byly vyvinuty nové nástroje. Existuje pět generací takových antibiotik. Nejběžnější jsou cefalosporiny ve formě pilulek, které dobře fungují při různých infekcích a jsou dobře snášeny i malými dětmi. Jsou snadno použitelné a lékaři je často předepisují k léčbě infekčních nemocí..

  • Historie výskytu cefalosporinů
  • Působení cefalosporinových antibiotik
  • Klasifikace
    • Léky 1. generace
    • Léky 2. generace
    • Léky 3. generace
    • Léky 4. generace
    • Léky 5. generace

Historie výskytu cefalosporinů

Ve 40. letech minulého století objevil italský vědec Brodzu, který studoval patogeny tyfu, houbu s antibakteriální aktivitou. Bylo zjištěno, že je docela účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Později tito vědci izolovali látku z této houby zvanou cefalosporin, na jejímž základě byla vytvořena antibakteriální léčiva, kombinovaná do skupiny cefalosporinů. Vzhledem ke své odolnosti vůči penicilináze se začaly používat v případech, kdy se penicilin ukázal jako neúčinný. Cephaloridin se stal prvním lékem cefalosporinových antibiotik.

Dnes již existuje pět generací cefalosporinů, které kombinovaly více než 50 léků. Kromě toho byly vytvořeny polosyntetické přípravky, které jsou stabilnější a mají široké spektrum účinku..

Působení cefalosporinových antibiotik

Antibakteriální účinek cefalosporinů je způsoben jejich schopností ničit enzymy, které tvoří základ bakteriální buněčné membrány. Ukazují svou aktivitu výhradně proti mikroorganismům, které rostou a množí se..

První a druhá generace léků prokázaly svou účinnost proti streptokokovým a stafylokokovým infekcím, ale byly zničeny působením beta-laktamáz, které produkují gramnegativní bakterie. Nejnovější generace cefalosporinových antibiotik se ukázaly být odolnějšími a používají se pro různé infekce, ale prokázaly svou neúčinnost proti streptokokům a stafylokokům.

Klasifikace

Cefalosporiny jsou rozděleny do skupin podle různých kritérií: účinnost, spektrum účinku, způsob podání. Nejběžnější je ale klasifikace podle generací. Zvažme podrobněji seznam cefalosporinových léků a jejich účel.

Léky 1. generace

Nejpopulárnějším lékem je cefazolin, který se používá proti stafylokokům, streptokokům a gonokokům. Dostává se do postižené oblasti parenterálním podáním a nejvyšší koncentrace účinné látky se dosáhne, pokud se léčivo podává třikrát denně. Indikací pro použití cefazolinu je negativní účinek stafylokoků a streptokoků na klouby, měkké tkáně, kůži, kosti.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že relativně nedávno byla tato droga široce používána k léčbě velkého počtu infekčních onemocnění. Ale s příchodem modernějších léků 3-4 generací již nebyl předepsán pro léčbu nitrobřišních infekcí..

Léky 2. generace

Antibiotika řady cefalosporinů druhé generace se vyznačují zvýšenou aktivitou proti gramnegativním bakteriím. Léky jako Zinacef, Kimacef jsou účinné proti:

  • infekce způsobené stafylokoky a streptokoky;
  • gramnegativní bakterie.

Cefuroxim je léčivo, které není účinné proti morganelám, Pseudomonas aeruginosa, většině anaerobních mikroorganismů a přísad. V důsledku parenterálního podání proniká do většiny tkání a orgánů, díky čemuž se antibiotikum používá při léčbě zánětlivých onemocnění mozkových blan..

Pozastavení Zeklor je předepsáno i pro děti a má příjemnou chuť. Léčivo může být vyrobeno ve formě tablet, suchého sirupu a kapslí.

Cefalosporinové léky 2. generace jsou předepsány v následujících případech:

  • exacerbace otitis media a sinusitidy;
  • léčba pooperačních stavů;
  • chronická bronchitida ve formě exacerbace, výskyt pneumonie získané v komunitě;
  • infekce kostí, kloubů, kůže.

Léky 3. generace

Zpočátku byly cefalosporiny třetí generace používány v nemocničních zařízeních k léčbě závažných infekčních onemocnění. V současné době se takové léky používají také v ambulanci kvůli zvýšenému zvýšení rezistence patogenů na antibiotika. Léky 3. generace jsou předepisovány v následujících případech:

  • parenterální typy se používají pro těžké infekční léze a pro identifikované smíšené infekce;
  • interní léky se používají k léčbě středně závažné nemocniční infekce.

Cefixime a Ceftibuten, určené k vnitřnímu použití, se používají k léčbě kapavky, shigelózy, exacerbací chronické bronchitidy.

Parenterální cefatoxim pomáhá v následujících případech:

  • akutní a chronická sinusitida;
  • střevní infekce;
  • bakteriální meningitida;
  • sepse;
  • pánevní a nitrobřišní infekce;
  • těžké léze kůže, kloubů, měkkých tkání, kostí;
  • jako komplexní léčba kapavky.

Lék se vyznačuje vysokým stupněm penetrace do orgánů a tkání, včetně hematoencefalické bariéry. Cefatoxim může být použit k léčbě novorozenců v případě meningitidy, zatímco je kombinován s ampiciliny.

Léky 4. generace

Antibiotika této skupiny se objevila poměrně nedávno. Takové léky se vyrábějí pouze ve formě injekcí, protože v tomto případě mají lepší účinek na tělo. Cefalosporiny 4 generací se neuvolňují v tabletách, protože tyto léky mají speciální molekulární strukturu, a proto aktivní složky nejsou schopny proniknout do buněčných struktur střevní sliznice.

Přípravky 4. generace mají zvýšenou odolnost a vykazují vyšší účinnost proti patogenním infekcím, jako jsou enterokoky, grampozitivní koky, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie.

Parenterální antibiotika jsou předepsána k léčbě:

  • nozokomiální pneumonie;
  • infekce měkkých tkání, kůže, kostí, kloubů;
  • pánevní a nitrobřišní infekce;
  • neutropenická horečka;
  • sepse.

Jedním z léků 4. generace je Imipenem, ale měli byste vědět, že Pseudomonas aeruginosa je schopen rychle si vyvinout rezistenci na tuto látku. Toto antibiotikum se používá pro intramuskulární a intravenózní podání.

Další lék, Meronem, má podobné vlastnosti jako Imipenem a má následující vlastnosti:

  • vysoká aktivita proti gramnegativním bakteriím;
  • nízká aktivita proti streptokokovým infekcím a stafylokokům;
  • nemá antikonvulzivní účinek;
  • se používá k intravenózní tryskové nebo kapací infuzi, ale měl by se zdržet intramuskulární injekce.

Lék Azaktam má baktericidní účinek, ale jeho použití způsobuje vývoj následujících nežádoucích účinků:

  • tvorba tromboflebitidy a právě flebitidy;
  • žloutenka, hepatitida;
  • dyspeptické poruchy;
  • neurotoxické reakce.

Léky 5. generace

Cefalosporiny páté generace mají baktericidní účinek a pomáhají ničit stěny patogenů. Tato antibiotika jsou účinná proti mikroorganismům, u kterých se vyvinula rezistence na cefalosporiny třetí generace a léky ze skupiny aminoglykosidů.

Zinforo - tento lék se používá k léčbě komunitní pneumonie, komplikovaných infekcí měkkých tkání a kůže. Jeho vedlejší reakce jsou bolest hlavy, průjem, svědění, nevolnost. U pacientů s konvulzivním syndromem je třeba přípravek Zinforo užívat opatrně.

Zefter - takové léčivo se vyrábí ve formě prášku, ze kterého se připravuje infuzní roztok. Je předepsán k léčbě přívěsků a komplikovaných infekcí kůže, stejně jako k léčbě diabetické nohy. Před použitím by měl být prášek rozpuštěn v roztoku glukózy, fyziologickém roztoku nebo ve vodě na injekci.

Léky 5. generace jsou účinné proti Staphylococcus aureus a vykazují mnohem širší spektrum farmakologické aktivity než předchozí generace cefalosporinových antibiotik.

Cefalosporiny jsou tedy poměrně širokou skupinou antibakteriálních léčiv používaných k léčbě nemocí u dospělých a dětí. Léky této skupiny jsou velmi populární kvůli jejich nízké toxicitě, účinnosti a pohodlné formě použití. Existuje pět generací cefalosporinů, z nichž každá má své vlastní spektrum účinku..

Co jsou cefalosporiny: seznam léků všech generací

Cefalosporiny - skupina beta-laktamových antibiotik s vysokou antibakteriální aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporinů

Na začátku roku 1948 objevil italský vědec Giuseppe Brodzu látku izolovanou z kultur plísní „Cephalosporium Acremonium“, která má antibakteriální účinek proti patogenům tyfu. Ukázalo se, že je účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Později vědec izoloval látku z této houby zvanou cefalosporin C, což byl začátek tvorby antibiotik ze skupiny cefalosporinů. Antibakteriální léky ze skupiny cefalosporinů byly úspěšně použity v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů byla neúčinná. Cefalosporiny zavedené do klinické praxe v 60. letech. minulého století, představují jednu z nejrozsáhlejších skupin antibiotik. Prvním antibiotikem v této skupině byl „Cephalotin“.

Obecná charakteristika cefalosporinových antibiotik

V kombinaci s vysokou účinností a nízkou toxicitou jsou v klinické praxi široce používány. Pro systematizaci cefalosporinů existují různé principy, nicméně v současnosti je z praktického hlediska nejpoužívanější a nejvhodnější klasifikace cefalosporinů podle generace, přičemž první tři představují léky pro orální a parenterální podání..

V sérii od první do třetí generace mají cefalosporiny tendenci rozšiřovat spektrum účinku a zvyšovat úroveň antimikrobiální aktivity proti gramnegativním bakteriím s mírným poklesem aktivity proti stafylokokům.

Cefalosporiny čtvrté a páté generace kombinují vysokou aktivitu proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Podstatnou vlastností léčiv nejnovější generace, která je odlišuje od ostatních cefalosporinů a obecně všech beta-laktamových antibiotik, je jejich aktivita proti „úpravám“ Staphylococcus aureus.

Obecné vlastnosti cefalosporinů

  • Silný baktericidní účinek.
  • Široké spektrum aktivity (s výjimkou cefalosporinů první generace), včetně mnoha klinicky významných grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.
  • Rezistence beta-laktamázy na S. aureus.
  • Citlivost na beta-laktamázu s rozšířeným spektrem.
  • Nedostatečná aktivita proti „modifikaci“ Staphylococcus aureus (kromě cefalosporinů páté generace), enterokoků a listérií.
  • Reciproční vylepšení aminoglykosidy.
  • Nízká toxicita.
  • Široký terapeutický rozsah.
  • Zkřížená alergie s peniciliny u 5-10% pacientů.

Nežádoucí vedlejší účinky cefalosporinů

Cefalosporiny jsou obecně dobře snášeny a obecně nezpůsobují závažné vedlejší účinky.

Při jejich použití jsou možné následující nežádoucí účinky:

  • Alergické reakce - kopřivka, vyrážka spalniček, horečka, eozinofilie, sérová nemoc, anafylaktický šok. U pacientů alergických na peniciliny se riziko vzniku alergických reakcí na cefalosporiny (zejména první generace) zvyšuje čtyřikrát. Výsledkem může být křížová alergie v 5-10% případů. Pokud jsou tedy v anamnéze náznaky alergických reakcí pomalého typu (kopřivka, anafylaktický šok atd.) Na peniciliny, cefalosporiny první generace jsou kontraindikovány.
  • Hematologické reakce - pozitivní Coombsův test, ve vzácných případech - leukopenie, eozinofilie. Při použití cefoperazonu se může vyvinout hypoprotrombinemie.
  • Zvýšená aktivita transamináz.
  • Gastrointestinální trakt - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem.

Klasifikace a názvy cefalosporinových antibiotik

Existuje 5 generací cefalosporinů

První generace

  • Cefazolin (Kefzol, sodná sůl cefazolin, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).
  • Cefalexin (cefalexin, cefalexin-AKOS).

Přečtěte si více o cefalosporinech první generace zde

Druhá generace

  • Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim sodný).
  • Cefuroxim-axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stáda).

Třetí generace

  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidim.
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazon sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectracef).

Čtvrtá generace

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Pátá generace

  • Ceftarolin (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zefter).

Charakteristika cefalosporinů první generace

Cefalosporiny první generace mají úzké spektrum antimikrobiální aktivity. Největší klinický význam má jejich účinek na grampozitivní koky, s výjimkou MRSA a enterokoků. Současně mohou být zničeny beta-laktamázami mnoha gramnegativních bakterií, proto jsou na příslušných mikroorganismech mnohem slabší než cefalosporiny druhé a zejména třetí a čtvrté generace. Hlavním představitelem parenterálních cefalosporinů první generace je cefazolin, orální - cefalexin.

Charakteristika cefalosporinů druhé generace

Hlavním klinicky významným rozdílem mezi cefalosporiny druhé generace a léky první generace je jejich vyšší aktivita proti gramnegativní flóře. Hlavním parenterálním lékem této generace je cefuroxim. Perorální podání zahrnuje cefuroxim-axetil a cefaclor.

Charakteristika cefalosporinů třetí generace

Díky své větší rezistenci na beta-laktamázy mají cefalosporiny třetí generace vyšší aktivitu než léky první a druhé generace proti gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae, včetně mnoha nozokomiálních multirezistentních kmenů. Některé z cefalosporinů třetí generace (ceftazidim, cefoperazon) jsou účinné proti P. aeruginosa. Ve vztahu ke stafylokokům je jejich aktivita o něco nižší než aktivita cefalosporinů první generace.
Cefalosporiny třetí generace nepůsobí na „modifikace“ Staphylococcus aureus, enterokoky a listérie, mají nízkou antianaerobní aktivitu, jsou ničeny bellaktamovými léky.
Parenterální cefalosporiny třetí generace jsou široce používány při léčbě komunitních i nozokomiálních infekcí způsobených citlivou mikroflórou.
U závažných a smíšených infekcí se používají parenterální cefalosporiny třetí generace v kombinaci s amikacinem, metronidazolem, vankomycinem. Při léčbě komunitní pneumonie se často používají v kombinaci s makrolidy nebo respiračními fluorochinolony. Orální cefalosporiny třetí generace se používají k mírným infekcím získaným v komunitě a také jako druhá fáze sekvenční terapie po předepsání parenterálních léků.

Charakteristika cefalosporinů čtvrté generace

Ke cefalosporinům čtvrté generace patří cefepim a cefpirom, které jsou podobné v mnoha vlastnostech. Cefalosporiny čtvrté generace se vyznačují větší odolností než všechny ostatní cefalosporiny vůči působení chromozomálních a plazmidových beta-laktamáz třídy AshpC, které jsou běžné u nozokomiálních kmenů proniknout vnější membránou gramnegativních bakterií.
Ve srovnání s cefalosporiny třetí generace jsou aktivnější proti grampozitivním kokům (ale nepůsobí na MRSA a enterokoky), gramnegativním bakteriím z čeledi Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.

Charakteristika cefalosporinů páté generace

Cefalosporiny páté generace zahrnují dvě antibiotika, ceftarolin a ceftobiprol. Z cefalosporinů se vyznačují nejširším spektrem antibakteriální aktivity..

Jejich hlavním rysem ve srovnání s cefalosporiny předchozích generací a obecně všech beta-laktamových antibiotik je jejich aktivita proti „modifikacím“ Staphylococcus aureus.

Zároveň mají aktivitu srovnatelnou s cefalosporiny třetí a čtvrté generace proti jiným klinicky významným grampozitivním a gramnegativním bakteriím:

  • Streptococcus spp.,
  • S.pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (včetně multirezistentních kmenů),
  • H. influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázy.

Na základě výsledků aktuálně dokončených kontrolovaných klinických studií s cefalosporiny páté generace jsou oficiálně zavedené indikace pro jejich použití omezeny na komunitní pneumonii (ceftarolin) a infekce kůže a měkkých tkání (oba léky) u pacientů starších 18 let..

Cefalosporiny - vlastnosti a klasifikace antibiotik

U onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy, bakteriemi se používají speciální antibakteriální léky. Jednou ze skupin antibiotik jsou cefalosporiny. Jedná se o velkou skupinu léků zaměřených na zničení buněčné struktury bakterií a jejich smrt. Podívejte se na klasifikaci léčivých přípravků, jejich vlastnosti při používání.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů

Cefalosporiny patří do skupiny β-laktamových antibiotik, v jejichž chemické struktuře je izolována kyselina 7-aminocefalosporová. Ve srovnání s peniciliny vykazují tato léčiva vyšší odolnost vůči β-laktamázám - enzymům produkovaným mikroorganismy. První generace antibiotik nemá plnou rezistenci na enzymy, nevykazuje vysokou rezistenci na plasmidové laktázy, proto jsou ničeny enzymy gramnegativních bakterií.

Pro stabilitu antibakteriálních léčiv, rozšiřující spektrum baktericidního působení ve vztahu k enterokokům a listériím, bylo vytvořeno mnoho syntetických derivátů. Rovněž se izolují kombinované přípravky na bázi cefalosporinů, kde se kombinují s inhibitory destruktivních enzymů, například Sulperazon.

Farmakokinetika a vlastnosti cefalosporinů

Existují parenterální a perorální cefalosporiny. Oba druhy mají baktericidní účinek, který se projevuje poškozením buněčných stěn bakterií, potlačením syntézy vrstvy peptidoglykanu. Léky vedou ke smrti mikroorganismů a uvolňování autolytických enzymů. Pouze jedna z aktivních složek této řady je absorbována v gastrointestinálním traktu - cefalexin. Zbytek antibiotik se neabsorbuje, ale vede k silnému podráždění sliznic.

Cephalexin se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v krvi a plicích po půl hodině u novorozenců a po hodině a půl u dospělých pacientů. Při parenterálním podání je hladina aktivní složky vyšší, takže koncentrace dosáhne maxima po půl hodině. Aktivní složky se váží na proteiny krevní plazmy o 10–90%, pronikají do tkání a mají různou biologickou dostupnost.

Cefalosporinové léky první a druhé generace prochází hematoencefalickou bariérou slabě, proto by se neměly užívat s meningitidou kvůli synergismu. K vylučování aktivních složek dochází ledvinami. V případě dysfunkce těchto orgánů dochází ke zpoždění vylučování léků až o 10-72 hodin. Při opakovaném podávání léků je možná kumulace, která vede k intoxikaci.

Klasifikace cefalosporinů

Podle způsobu podání se antibiotika dělí na enterální a parenterální. Podle struktury, spektra účinku a stupně rezistence na beta-laktamázy jsou cefalosporiny rozděleny do pěti skupin:

  1. První generace: cephaloridin, cefalothin, cefalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. Za druhé: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. Za třetí: cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, ceftizoxim, cefixim, ceftazidim.
  4. Za čtvrté: cefpirom, cefepim.
  5. Za páté: ceftobiprol, ceftarolin, ceftolosan.

Cefalosporiny 1. generace

Antibiotika první generace se používají v chirurgii, aby se předešlo komplikacím, ke kterým dojde po a během operace nebo intervencí. Jejich použití je oprávněné při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání. Léky jsou neúčinné pro léze močových cest a horních cest dýchacích. Jsou aktivní při léčbě onemocnění způsobených streptokoky, stafylokoky, gonokoky, mají dobrou biologickou dostupnost, ale nevytvářejí maximální plazmatické koncentrace.

Nejznámějšími agenty ze skupiny jsou Cefamezin a Kefzol. Obsahují cefazolin, který rychle jde do postižené oblasti. Pravidelné hladiny cefalosporinu jsou dosaženy opakovaným parenterálním podáváním každých osm hodin. Indikace pro užívání léků jsou poškození kloubů, kostí, kůže. Léky dnes nejsou tak populární, protože byly vyvinuty modernější léky k léčbě nitrobřišních infekcí..

  • APTT - co to je při analýze krve. Ukazatele normy, příčiny zvýšené nebo snížené APTT
  • Příznaky zánětu slepého střeva u žen
  • Esmarchův hrnek: domácí použití

Druhá generace

Cefalosporiny 2. generace jsou účinné proti pneumonii získané v komunitě v kombinaci s makrolidy a jsou alternativou k penicilinům substituovaným inhibitory. Mezi oblíbené léky v této kategorii patří cefuroxim a cefoxitin, které se doporučují k léčbě zánětu středního ucha, akutní sinusitidy, ale ne k léčbě lézí nervového systému a mozkových blan..

Léky jsou indikovány k předoperační profylaxi antibiotiky a lékařské podpoře chirurgických operací. Používají se k léčbě nezávažných zánětlivých onemocnění kůže a měkkých tkání a používají se komplexně jako léčba infekcí močových cest. Další lék, Cefaclor, je účinný při léčbě zánětu kostí a kloubů. Léky Kimacef a Zinacef jsou účinné proti gramnegativním proteinům, Klebsielle, streptokokům, stafylokokům. Odpružení Zeklor mohou používat děti, má příjemnou chuť.

Třetí generace

Cefalosporiny 3 generací jsou indikovány k léčbě meningitidy bakteriální povahy, kapavky, infekčních onemocnění dolních dýchacích cest, střevních infekcí, zánětů žlučových cest a shigelózy. Léky dobře překonávají hematoencefalickou bariéru, používají se na zánětlivé léze nervového systému, chronické záněty.

Skupinové léky zahrnují Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Jsou vhodné pro pacienty s renální nedostatečností. Cefoperazon je jediným inhibitorem substituovaným činidlem; obsahuje beta-laktamázu sulbaktam. Je účinný na anaerobní procesy, nemoci malé pánve a břišní dutiny.

Antibiotika této generace jsou kombinována s metronidazolem k léčbě pánevních infekcí, sepse, infekcí kostí, kůže a podkožního tuku. Mohou být předepsány pro neutropenickou horečku. Pro větší účinnost jsou cefalosporiny třetí generace předepisovány v kombinaci s aminoglykosidy druhé generace. Není vhodné pro novorozeneckou terapii.

Čtvrtá generace

Cefalosporiny 4. generace se vyznačují vysokým stupněm rezistence, jsou účinnější proti grampozitivním kokům, enterokokům, enterobakteriím, Pseudomonas aeruginosa. Populární prostředky této série jsou Imipenem a Azaktam. Indikace pro jejich použití jsou nozokomiální pneumonie, pánevní infekce v kombinaci s metronidazolem, neutropenická horečka, sepse.

Imipenem se používá k intravenóznímu a intramuskulárnímu podání. Mezi jeho výhody patří skutečnost, že nemá antikonvulzivní účinek, a proto jej lze použít k léčbě meningitidy. Azactam má baktericidní účinek, může způsobit nežádoucí účinky ve formě hepatitidy, žloutenky, flebitidy, neurotoxicity. Droga slouží jako vynikající alternativa k aminoglykosidům.

  • Známky kousání u dětí
  • Jak zapnout blesk na iPhone, když voláte: nastavení
  • Arašídy - škoda a prospěch. Příznivé vlastnosti pro muže a ženy, kontraindikace a alergie na arašídy

Pátá generace

Cefalosporiny 5. generace pokrývají celé spektrum aktivity čtvrté a navíc ovlivňují flóru rezistentní na penicilin. Známými léky ze skupiny jsou Ceftobiprol a Zefter, které vykazují vysokou aktivitu proti Staphylococcus aureus, se používají při léčbě infekcí diabetické nohy bez současné osteomyelitidy.

Zinforo se používá k léčbě komunitní pneumonie s komplikovanými infekcemi kůže a měkkých tkání. Může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, nevolnost, bolesti hlavy a svědění. Ceftobiprol je k dispozici ve formě prášku pro přípravu infuzního roztoku. Podle pokynů je rozpuštěn ve fyziologickém roztoku, roztoku glukózy nebo ve vodě. Lék není předepisován do 18 let s anamnézou konvulzivních záchvatů, epilepsie, selhání ledvin.

Kompatibilita s drogami a alkoholem

Cefalosporiny jsou nekompatibilní s alkoholem kvůli inhibici aldehyddehydrogenázy, reakcím podobným disulfiramu a antabusovému účinku. Tento účinek přetrvává několik dní po vysazení léku; pokud nebude dodrženo pravidlo nekombinování s ethanolem, může dojít k hypotrombinemii. Kontraindikace pro použití léků jsou závažná alergie na složky kompozice.

Ceftriaxon je u novorozenců zakázán kvůli riziku hyperbilirubinémie. S opatrností jsou léky předepisovány na poškození funkce jater a ledvin, anamnéza přecitlivělosti. Při předepisování dávky pro děti se používají snížené sazby. Je to způsobeno nízkou tělesnou hmotností dětí a větší absorpcí aktivních složek.

Léková interakce léků ze série cefalosporinů je omezená: nejsou kombinovány s antikoagulancii, trombolytiky a antiagregačními látkami kvůli zvýšenému riziku střevního krvácení. Kombinace léků s antacidy je nežádoucí kvůli snížení účinnosti antibiotické léčby. Kombinace cefalosporinů s kličkovými diuretiky je zakázána z důvodu rizika nefrotoxicity.

Asi 10% pacientů vykazuje zvýšenou citlivost na cefalosporiny. To vede k výskytu nežádoucích účinků: alergické reakce, selhání ledvin, dyspeptické poruchy, pseudomembranózní kolitida. Při intravenózním podání roztoků je možná hypertermie, myalgie a paroxysmální kašel. Nejnovější generace léků může způsobit krvácení inhibicí růstu mikroflóry odpovědné za produkci vitaminu K. Další vedlejší účinky:

  • intestinální dysbióza;
  • kandidóza ústní dutiny, pochva;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitida;
  • zvrácení chuti;
  • Quinckeho edém, anafylaktický šok;
  • bronchospastické reakce;
  • sérová nemoc;
  • erythema multiforme;
  • hemolytická anémie.

Jemnost příjmu v závislosti na věku

Ceftriaxon není předepisován pacientům s infekcemi žlučových cest, pro novorozence. Většina léků první a čtvrté generace je vhodná pro ženy během těhotenství bez omezení rizika, nezpůsobují terratogenní účinek. Cefalosporiny páté generace jsou předepisovány těhotným ženám s poměrem prospěchu pro matku a rizika pro dítě. Cefalosporiny pro děti jakékoli generace jsou během kojení zakázány z důvodu rozvoje dysbiózy v ústech a střevech dítěte.

Cefipim je předepisován od dvou měsíců věku, Cefixim - od šesti měsíců. U starších pacientů je předběžně vyšetřena funkce ledvin a jater, krev je darována pro biochemickou analýzu. Na základě získaných údajů je upravena dávka cefalosporinů. To je nutné kvůli zpomalení vylučování aktivních složek léčiva v souvislosti s věkem. U jaterní patologie se také snižuje dávka, jaterní funkční testy se sledují po celou dobu léčby.

Cefalosporiny 4. generace. Seznam léků v tabletách, ampulích, suspenzích, návod k použití

Cefalosporiny 4. generace jsou relativně novou skupinou léků se širokým spektrem účinku. Seznam léků v této skupině je poměrně malý, ale léky jsou považovány za velmi účinné, pomáhají vyrovnat se s onemocněním v případě, že léky předchozích generací nepřinesly očekávaný výsledek.

Ve většině produktů je látka cefepim přítomna jako účinná látka..

Vlastnosti antimikrobiálního účinku

Cefalosporiny 4. generace, stejně jako léky z předchozích podskupin, jsou beta-laktamová antibiotika širokého spektra účinku. Jsou vysoce účinné v boji proti různým patogenům, grampozitivním i gramnegativním.

První antibiotikum ze skupiny cefalosporinů bylo odebráno v roce 1945. Od té doby se zvýšil počet léků a výrazně se zvýšila účinnost.

Stojí za zmínku, že cefepim, který je součástí téměř všech léků 4. generace, má mnoho podobností s léky 3. generace, ale vzhledem k některým vlastnostem chemické struktury je schopen lépe pronikat membránami patogenních buněk. Výsledkem je, že k jejich zničení dochází efektivněji a rychleji..

Léčiva jsou nejúčinnější proti gramnegativním mikrobům, které jsou schopné vytvářet rezistenci na peniciliny a některé cefalosporiny 1. a 2. generace.

Když vstoupí do krve, aktivní složka léčiva se rychle koncentruje v postižené oblasti, proniká do buněčných membrán a narušuje metabolické procesy v nich. Výsledkem je poměrně rychlá smrt patogenů, která zastavuje progresi zánětlivého procesu.

Fondy účinně ničí následující mikroorganismy:

  • Klebsiella.
  • Stafylokoky.
  • Streptokoky.
  • Enterokoky.
  • Colibacillus.

Další výhodou léků je minimální průnik do mateřského mléka a absence negativního vlivu na plod při použití během těhotenství. Navzdory nedostatku spolehlivých údajů o vlivu finančních prostředků na tělo nastávající matky se užívají léky, pokud není možné zastavit proces jinými způsoby..

Cefalosporiny 4 generací (seznam léků je dnes malý) ne tak často, jako jiná antibiotika vyvolávají negativní reakce z vnitřních orgánů a systémů. Mohou být použity k odstranění patologií jiné povahy..

Indikace pro použití cefalosporinů

Orgány a systémy
Pohybový aparátZánětlivé patologie kloubů, svalů a vazů různého původu. Prostředky se navíc používají k prevenci vzniku komplikací s poraněními končetin, páteře
Genitourinární systémPyelonefritida, těžká prostatitida, nefritida, cystitida a pokročilá uretritida
Dýchací systémTěžká pneumonie, pleurisy, empyém, plicní absces
KůžeInfekční patologie kůže, otevřené infikované rány, purulentní ohniska, která vyvolávají další komplikace
Zažívací traktPeritonitida v počáteční fázi, pooperační období v důsledku chirurgického zákroku na břišních orgánech

Kromě toho se lék používá k otravě krve a zánětlivých onemocnění, která nelze vyléčit šetrnějšími antibiotiky..

Top 10 léků z lékárny

Cefalosporiny 4. generace (seznam léků vám umožňuje vybrat nejvhodnější lék pro každého pacienta) najdete ve velkém množství na policích lékáren. Existuje několik nejčastěji používaných léků..

Cefepim

První lék 4. generace cefalosporinů. Obsahuje účinnou látku stejného jména a vyrábí se ve formě bílého lyofilizátu pro přípravu roztoku, baleného v průhledných skleněných lahvích. Lék má výrazné antimikrobiální vlastnosti, 1 láhev stojí asi 100 rublů. Můžete si jej koupit na předpis.

Cefepime je cefalosporin 4. generace

Činidlo se podává intravenózně a intramuskulárně po předběžném rozpuštění ve fyziologickém roztoku 0,9% v množství 5 ml (pro intramuskulární podání) nebo 10-20 ml (pro intravenózní podání). Denní dávka pro pacienta se vybírá individuálně, není vyšší než 2 g denně. Léčba trvá až 10 dní.

Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, stejně jako ve věku do 2 měsíců. Během období léčby je lepší kojení odmítnout. Nejčastějším nežádoucím účinkem při užívání léku je kožní vyrážka, svědění a slzící oči. U některých pacientů se rozvinou dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, zvracení a bolesti břicha..

V případě předávkování lékem dochází ke zhoršení všech nežádoucích účinků, stejně jako k rozvoji Quinckeho edému, doprovázenému otokem sliznice hrdla a obtížným dýcháním..

Maxipim

Léčivo je ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku, který obsahuje cefepim jako aktivní složku. Lék má výrazné antimikrobiální vlastnosti, je předepsán pro akutní zanedbávané patologie dýchacího systému, meningitidu u dětí a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému.

Dávka léku se vybírá individuálně. Dospělí jsou předepisováni od 1 do 2 g léku denně po dobu 10-12 dnů. Dětem, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, je předepsána dávka na základě hmotnosti. 1 kg tělesné hmotnosti představuje 50 mg léčiva. To znamená, že 1 láhev s dávkou 1 g je na 20 kg.

Délka kurzu pro dítě také není delší než 12 dní. Lék se vstřikuje intramuskulárně po předběžném rozpuštění v 5 ml novokainu nebo fyziologického roztoku.

Po rozpuštění ve 20 ml chloridu sodného je povoleno injikovat látku intravenózně. Úvod by však měl být pomalý. Je třeba si uvědomit, že denní dávka se obvykle dělí dvakrát, což usnadňuje vstřebávání léku. Lék není předepsán pro alergie na jeho složky, stejně jako v případě, že věk dítěte nedosáhne 2 měsíců.

S rozvojem nežádoucích účinků je pacient znepokojen následujícími příznaky:

  • Bolest hlavy.
  • Závrať.
  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Bolesti svalů a kloubů.
  • Vyrážka a svědění kůže.
  • Volná stolice.
  • Slabost.

Při předávkování léky se všechny příznaky zhoršují. Možný vývoj akutní kopřivky doprovázené alergickou rýmou, konjunktivitidou, nesnesitelným svěděním a dalšími projevy. Cena lahve produktu je přibližně 400 rublů. Lékárna na předpis.

Maxiceph

Cefalosporiny generace 4 jsou dostupné jako lyofilizát pro přípravu roztoku. Seznam nejpopulárnějších léků zahrnuje přípravek Maxicef, který je k dispozici také ve formě prášku a obsahuje jako účinnou látku látku cefepim..

Je předepsán pro různé zánětlivé onemocnění ledvin, plic, membrán mozku, když jiné léky nepřinášejí očekávaný výsledek.

Tento nástroj pomáhá zastavit množení mikroorganismů, ničit je a předcházet komplikacím způsobeným schopností pronikat membránami mikrobů. Lék se podává intramuskulárně a intravenózně. V prvním případě je povoleno rozpuštění v 5 ml chloridu sodného nebo lidokainu, novokainu. Druhý vyžaduje přidání 20 ml chloridu sodného a velmi pomalé zavádění.

Dávka se vybírá individuálně s ohledem na stupeň zanedbání stavu. Dospělí jsou předepisováni od 1 do 2 g léku, děti - 50 mg na 1 kg hmotnosti. Denní sazba je rozdělena do 2 správ. Kurz terapie trvá až 12 dní.

Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, stejně jako u dětí mladších 2 měsíců, pacientů s těžkými patologiemi ledvin a jater. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, průjem, bolest žaludku a kožní vyrážka.

Předávkování vyvolává zhoršení stavu, rozvoj respiračního selhání a známky encefalopatie. V lékárně si můžete koupit lék na předpis za 350-500 rublů.

Cefomax

Produkt na bázi cefepimu dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku. V lékárně stojí lék asi 150 rublů. za láhev, lze zakoupit na předpis. Lék má výrazné protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti, pomáhá ničit mnoho grampozitivních a gramnegativních bakterií díky rychlé destrukci jejich skořápky.

Lék je předepsán dospělým a dětem intravenózně a intramuskulárně pro následující patologie:

  • Infikované kožní choroby.
  • Krevní patologie infekčního původu.
  • Zánětlivá onemocnění kloubů.
  • Poškození ledvin a plic pokročilé formy.

Dávka pro dospělé je od 500 mg do 2 g, je rozdělena dvakrát. Děti od 2 měsíců předepisují léky v množství 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Délka léčby u dítěte a dospělého by neměla přesáhnout 10 dní. Lék se podává intramuskulárně dospělým pacientům a dětem od 12 let po rozpuštění prášku ve 4-5 ml lidokainu nebo 0,9% chloridu sodného.

Intravenózně se podává všem pacientům rozpuštěním prášku ve 20 ml chloridu sodného. Nezapomeňte přípravek podávat pomalu.

Lék je kontraindikován v terminálních stádiích selhání ledvin a jater u pacientů mladších 2 měsíců. Během těhotenství a kojení je lék předepisován podle přísných indikací..

Mezi vedlejší účinky patří slabost, nechutenství, nevolnost a zvracení. Se zavedením nadměrné dávky léku se vyvíjí předávkování doprovázené křečemi, příznaky encefalopatie a akutními alergickými projevy.

Tsepim

Cefalosporiny 4 generací (seznam léků se každým rokem zvyšuje) zahrnují drogu, jako je Tsepim. Je k dispozici k nákupu na předpis a stojí asi 200-300 rublů. Nástroj je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku. Roztok se vstřikuje intramuskulárně a intravenózně pomalu.

Lék je předepsán pro pokročilé formy pneumonie, pyelonefritidy, sepse. Je indikován na infekční léze kůže, kloubů, plic. Je předepsán pro dospělé a děti od 2 měsíců.

Denní dávka pro dítě se počítá individuálně a činí 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Dospělí jsou předepisováni od 1 do 4 g léku, v závislosti na závažnosti stavu.

Denní dávka je vždy rozdělena do 2 nebo 3 dávek. Před použitím se do lahvičky s práškem přidá 0,9% chlorid sodný.

Průběh antibiotické terapie je 5-10 dní. Lék není předepsán pro alergie na jeho složení, závažné poškození jater, stejně jako pro pacienty do 2 měsíců.

Negativní reakce jsou vzácné, doprovázené dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy. V případě předávkování se zhoršují, křeče se spojují, zhoršuje vědomí.

Ladef

Produkt na bázi cefepimu dostupný ve formě prášku v lahvičkách. Má výrazné vlastnosti, pomáhá bojovat s pokročilou formou zápalu plic, sepse, pyelonefritidy.

Je předepsán pro infekční kožní léze, dlouhodobě nehojící se rány. Pomáhá rychle ničit patogeny. Zabraňuje šíření zánětlivého procesu do těsně umístěných tkání a orgánů.

U pacientů od 2 měsíců je dávka zvolena v dávce 50 mg léčiva na 1 kg hmotnosti. Dospělí jsou předepisováni od 1 do 3 g. Denní sazba se dělí 2-3krát. Činidlo se podává intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 10 dnů.

Přípravek se nepoužívá během těhotenství a kojení, ve věku do 2 měsíců. Nepředepisujte jej na alergie na složky, na závažné patologické stavy trávicího traktu.

Při použití jsou možné negativní reakce ve formě slabosti, závratí, ztráty chuti k jídlu. V případě zvýšené dávky se příznaky zhoršují, riziko úmrtí v důsledku udušení se zvyšuje s Quinckeho edémem.

Lék se prodává na předpis, jeho cena začíná na 200 rublů. za láhev.

Movizar

Prášek pro přípravu roztoku na bázi cefipimu. K dispozici v lékárně, ale vyžaduje lékařský předpis. Cena je přibližně 300-500 rublů.

Lék je předepsán pro mnoho patologických stavů:

  • Zánět pobřišnice.
  • Infekce žlučových cest.
  • Cystitida a pyelonefritida.
  • Infekční kožní léze.
  • Opomíjená forma bronchitidy a pneumonie.

Dávka pro dospělé je 1 g 2krát denně. U dětí se dávka určuje s přihlédnutím k hmotnosti, 50 g léčiva spadá na 1 kg, podává se 2-3krát během dne v pravidelných intervalech. Trvání terapeutického kurzu je 7-10 dní..

Lék se vstřikuje pouze do svalu nebo žíly po předběžném přidání chloridu sodného. Léčba není předepsána pro konečné selhání ledvin a jater, během laktace a těhotenství. U dětí do 2 měsíců je lék také kontraindikován..

Pokud dojde k porušení pokynů, zaznamená se vývoj nežádoucích účinků ve formě zvracení, bolesti hlavy, slabosti a poruch spánku. V případě předávkování jsou příznaky kopřivky a křečí, poruchy vědomí.

Efipim

Cefalosporiny 4. generace (seznam léků vám dnes umožňuje zvolit alternativu s nižšími náklady) se vždy používají podle přísného schématu, které zajišťuje účinnost léčby. Například Efipim, dostupný ve formě lyofilizátu, má při správném používání antimikrobiální, antiseptické a protizánětlivé účinky.

Nástroj stojí asi 400 rublů. za láhev, prodává se na předpis a je předepsán pro zápal plic, neutropenickou horečku, infekce močových cest, meningitidu u dětí a dospělých. Nepoužívejte tento přípravek, pokud jste alergičtí na jeho složky.

Denní dávka pro dítě je stanovena ve formě 50 mg na 1 kg hmotnosti, dělená 2-3krát a podávaná během dne. Dospělí jsou předepisováni od 1 do 4 g léku, v závislosti na stupni zanedbání stavu. Léčba trvá až 10 dní. Před zavedením musí být prostředek naředěn fyziologickým roztokem v požadovaném množství.

Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vzácné, obvykle se projevují vyrážkou a svěděním kůže. V případě předávkování se svědění zvyšuje a vyrážka se šíří na velké plochy.

Cefpirom

Jedno z mála antibiotik 4. generace, které jako účinnou látku neobsahuje cefipim, ale látku cefpirom, je dostupné ve formě prášku. Má výrazné vlastnosti, pomáhá vyrovnat se i s pokročilými zánětlivými patologiemi tkání a vnitřních orgánů.

Je předepsán pro infekce kůže, žlučových a močových cest a orgánů zažívacího traktu. Nepoužívá se při alergii na účinnou látku, k léčbě těhotných žen. Kojící ženy a malé děti.

Lék je zpravidla předepsán dospělým v dávce 1 g dvakrát denně. Činidlo se podává intravenózně, někdy intramuskulárně. Před zavedením nezapomeňte přidat fyziologický roztok ve správném množství. Kurz terapie trvá od 8 do 12 dnů. Lék může vyvolat negativní reakce ve formě bolestí hlavy, nevolnosti a břišních nepohodlí. Droga často vede k nadýmání a průjmům..

V případě předávkování se všechny příznaky zhoršují. Lék je vydáván v lékárnách na předpis, stojí asi 200-300 rublů.

Cefanorm

Další lék založený na cefpiromu. Má výrazné vlastnosti, ničí grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, které vyvolávají zánět měkkých tkání a vnitřních orgánů.

Činidlo je k dispozici ve formě lyofilizátu k získání roztoku, je předepsáno za následujících podmínek:

  • Cystitida, pyelitida, pyelonefritida, uretritida.
  • Sepse.
  • Empyém pleury, plicní absces.
  • Pneumonie a pokročilá bronchitida.

Lék se zpravidla podává intravenózně dospělým po předběžném naředění prášku ve fyziologickém roztoku. 1 g se vstřikuje dvakrát denně se stejnými intervaly mezi manipulacemi.

Lék není předepsán pro malé děti, těhotné a kojící ženy, stejně jako pro pacienty, kteří trpí přecitlivělostí na složky přípravku. Nežádoucí účinky na lék se projevují ve formě slabosti, únavy, poruch spánku, nechutenství.

Při dlouhodobém podávání zvýšené dávky léku se mohou objevit záchvaty, rozvoj mdloby a pokles krevního tlaku. Droga je drahá, cena je asi 1000-1200 rublů. Můžete si jej koupit v lékárně na lékařský předpis..

Cefalosporiny 4. generace jsou účinné a relativně bezpečné léky, které mohou v pokročilé formě bojovat proti různým nemocem. Seznam těchto léků je poměrně dlouhý, což umožňuje každému vybrat si lék s ohledem na cenu a další vlastnosti..

Design článku: Vladimír Veliký

Video o cefalosporinech

Základní farmakologie beta-laktamů: