Bronchitida

Bronchitida je zánětlivý stav. Tento zánět postihuje sliznici plic a průdušek. Existují dva typy bronchitidy: akutní a chronická. Příznaky akutní bronchitidy trvají několik dní až tři až čtyři týdny. Tyto příznaky jsou typické pro všechny akutní respirační infekce, které procházejí poškozením bronchiálního stromu. Příznakem chronické bronchitidy je přetrvávající kašel. Důvodem pro rozvoj tohoto typu bronchitidy je dlouhodobé kouření a poškození dýchacích cest..

Všechny nemoci našeho těla jsou způsobeny znečištěním gastrointestinálního traktu. Chronická bronchitida, bez ohledu na to, jak mnoho lidí může být překvapeno, je s tím do určité míry také spojeno..

Často se věří, že lidé nad 50 let nejčastěji trpí bronchitidou, ale není to tak úplně pravda. Svou roli samozřejmě hraje věk, ale lidé, kteří jsou vystaveni škodlivým podmínkám prostředí, špatné ekologii, špatné stravě, podchlazení a špatným životním podmínkám, mají vyšší pravděpodobnost bronchitidy. A také lidé s nízkou tělesnou hmotností. Muži i ženy jsou nemocní stejně. Chronická bronchitida je nejčastěji smrtelná. Důvodem tohoto výsledku je rychlý rozvoj plicního srdečního selhání a patologická expanze vzdušných prostor..

Příznaky bronchitidy

Příznaky jsou charakteristické vnější projevy a příznaky onemocnění, které varují před abnormalitami v lidském těle. Mnoho lidí nevěnuje dostatečnou pozornost příznakům nemocí, ale nemoci mohou být životu nebezpečné..

U dětí existují tři typy bronchitidy:

akutní bronchiolitida (vyskytuje se u kojenců a kojenců, postihuje malé průdušky).

Dospělí onemocní častěji než děti. U dospělých existují dvě formy onemocnění:

Taková nemoc je poměrně častá, každý člověk měl alespoň jednou v životě bronchitidu, a proto jsou jeho příznaky dobře známé a rychle rozpoznatelné. Pokud je kašel, rýma, bolest hlavy - to jsou první symptomatické projevy onemocnění. Bronchitidu lze snadno zaměnit s chřipkou nebo nachlazením, protože příznaky jsou velmi podobné.

Pokud se obrátíte na lékaře, můžete si být jisti přesnou diagnózou stížností pacienta. Hlavním příznakem bronchitidy je často nepříjemné a trvalé kašel. Chronická bronchitida se vyvíjí u lidí pracujících v nebezpečných průmyslových odvětvích v důsledku kouření a expozice prostředí. Ale většinou akutní bronchitida u dospělých nastane, když infekce vstoupí do těla..

Trvání akutního onemocnění může trvat několik dní nebo týdnů. Onemocnění v akutní formě je doprovázeno suchým kašlem, horečkou do 39 ° C, rýmou. Přestože je kašel příznakem onemocnění, je to ochranná funkce těla, která umožňuje odstranění hlenu z dýchacích cest. Sputum u dětí může být nazelenalé nebo žlutavě šedé, což naznačuje bakteriální infekci..

Bílá hmota vylučovaného hlenu neznamená žádný hlen. Tělu prospívá mokrý kašel, který umožňuje pacientovi zbavit se nahromaděného hlenu několik dní. Během vyšetření je možné odhalit charakteristické sípání vznikající z vytvořené hlenové hmoty v dýchacích orgánech. Konečné zotavení z akutní bronchitidy nastává za 10 dní.

Pokud nedokončíte léčbu pacienta, existuje vysoká pravděpodobnost přechodu akutní formy na chronickou. A potom může malátnost trvat nekonečně dlouho. V případě chronického průběhu zánětu průdušek u dospělých nebo dětí je kašel přítomen několik měsíců, objevuje se pískot syčícího charakteru..

Někdy je kašel doprovázen hemoptýzou. Je bezpodmínečně nutné zajistit, aby se suchý kašel zvlhčil a hlen opustil. U kojenců jsou příznaky bronchitidy na začátku zánětlivého procesu časté, suché, vyčerpávající, bez vylučování sputa. Dýchavičnost se stává výraznou, při poslechu (poslechu) je patrné pískání, hlučné pískání, vysoká teplota. Při zanedbání se chronická bronchitida změní na hnisavou.

Spolu s tekutinou hnis opouští průdušky. Hnisavá bronchitida se může objevit v důsledku oslabeného imunitního systému. Kašel se sputem s nečistotami hnisu, dušnost, bolest hrudní kosti, vysoká horečka, slabost, zvýšené pocení, bolest hlavy - příznaky hnisavé bronchitidy, které se mohou vyvinout v zápal plic.

Příznaky bronchitidy také do značné míry závisí na typu onemocnění a povaze průběhu onemocnění..

Příznaky infekční bronchitidy

Pokud má člověk mírnou infekční bronchitidu, je charakterizován následujícími příznaky:

Suchý kašel, který, jak nemoc postupuje, se změní na mokrý;

Pocit slabosti, zvýšená únava;

Pocit nepohodlí v oblasti hrudníku;

Zvýšení tělesné teploty (někdy na subfebrilní úrovně, někdy mnohem vyšší);

Je slyšet tvrdé dýchání a sípání;

Laboratorní krevní testy nezjistí infekci.

Pokud je infekční bronchitida střední závažnosti, má nemocný následující příznaky:

Trápí ho silný kašel, který v důsledku svalového napětí způsobuje bolest na hrudi a břiše;

Osoba pociťuje pocit slabosti a celkové nevolnosti;

Dýchání se stává obtížným;

Během kašle je sputum odděleno nečistotami hnisu nebo je zcela hnisavé;

Při poslechu je sípání mokré, jemně bublající a suché, dýchání je těžké.

Pokud má pacient alergickou bronchitidu, dojde k ní přímým kontaktem s alergenem. Může to být vnitřní prach, pyl rostlin, pachy parfémů, chemikálie pro domácnost, zvířecí chlupy, chmýří ptáků atd. U alergického typu onemocnění není sputum nikdy hnisavé a teplota těla se nezvyšuje. Zpravidla všechny příznaky zmizí po ukončení kontaktu s alergenem.

Příznaky alergické bronchitidy

K rozlišení alergického typu bronchitidy lze použít následující příznaky:

Žádné zvýšení tělesné teploty;

Vzhled suchého rozptýleného sípání;

Vzhled dušnosti, ke kterému dochází při inspiraci;

Po vyloučení provokujícího faktoru jsou příznaky exacerbace rychle odstraněny.

Pokud má pacient toxický nebo chemický typ bronchitidy, projevuje se onemocnění v důsledku požití dráždivé látky do dýchacích cest. Mohou to být kyselé páry, prach (organické a anorganické), plyn (oxid uhelnatý a oxid siřičitý).

Příznaky toxické a chemické bronchitidy

Mezi příznaky toxicko-chemické bronchitidy patří:

Nedostatek touhy k jídlu;

Vzhled bolestí hlavy;

Nástup bolestivého kašle;

Vzhled silné dušnosti, která může vést k udušení;

Vzhled bolesti v oblasti hrudníku bodavé povahy;

Výskyt známek respiračního selhání;

Bledost sliznic;

Vzhled tvrdého dýchání a suchého sípání;

Výskyt známek hypoxémie.

Příznaky akutní bronchitidy

Pokud má člověk akutní bronchitidu, lze rozlišit následující příznaky:

Vzhled výrazného kašle, který brzy zvlhne od sucha;

Teplota těla stoupá a může dosáhnout 39 ° C;

K celkové nevolnosti se přidává zvýšené pocení;

Je tu mráz, výkon klesá;

Příznaky jsou buď mírné nebo závažné;

Při poslechu hrudníku lékař uslyší suché sípání a tvrdé, roztržité dýchání;

Pokud je onemocnění závažné, pacient má těžkou dušnost;

Akutní onemocnění zpravidla odezní po dvou týdnech..

Příčiny bronchitidy

Existuje mnoho důvodů pro bronchitidu, ale následující rizikové faktory pro bronchitidu uznávají absolutně všechny lékařské organizace:

dědičnost - vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinu v těle;

nepříznivé podmínky prostředí, jmenovitě nasycení atmosféry různými škodlivými plyny, prachem.

Existuje mnoho dalších sekundárních příčin bronchitidy, jako je pasivní kouření, alkoholismus, životní podmínky atd..

Bronchitida se vyvíjí velmi rychle v případech trvalého poškození sliznic, průdušek jakýmikoli částicemi ve vzduchu. Dalším důvodem bronchitidy je klima, které není pro člověka příliš příznivé, a to: neustálá vlhkost, časté změny povětrnostních podmínek, mlha.

Když jsou sliznice a průdušky neustále poškozovány nějakým druhem kouře, prachu a jiných částic, jedná se o jakýsi druh „tlaku“ na neustálé zvyšování produkce sputa, což znamená, že je třeba často kašlat, aby se vyloučilo vylučování sputa z dýchacích cest pacienta s bronchitidou. Kouření je příčinou bronchitidy číslo 1, protože statistiky říkají, že kuřáci bez ohledu na pohlaví trpí chronickou bronchitidou 3-4krát častěji než ti, kteří nemají tento zlozvyk. Ačkoli práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, možná ne méně škodlivá než kouření, přináší: pracovníci vlněných, chemických a pekárenských továren jsou také náchylní k bronchitidě.

Význam infekce při rozvoji bronchitidy

Chronická bronchitida postupuje rychleji, pokud jsou v průduškách po dlouhou dobu infekční ložiska a mikroby. Například bronchitida se zhoršuje chronickou tonzilitidou, stejně jako opožděným průtokem krve v plicním oběhu. (čtěte také: Co je tonzilitida? Příčiny a příznaky onemocnění)

Pokud člověk někdy měl záchvaty akutní bronchitidy, má zvýšenou šanci na rozvoj chronické bronchitidy..

Pokud se během bronchitidy spojí infekční infekce, pak situace v tomto případě není zdaleka nejlepší, protože infekce dále zvyšuje objem vylučovaného hlenu, kromě toho tato kapalina začíná ve složení vypadat jako hnis.

Exacerbace chronické bronchitidy často procházejí přímou účastí stafylokoků, pneumokoků, streptokoků a infekcí - mykoplazmatických i virových. Většina lidí v zimě, v chladném období roku, dostane infekci průdušek, průdušnice - tedy horních cest dýchacích. A u pacientů s chronickou bronchitidou je pronikání škodlivých bakterií hlubší, přecházejí přímo do plic, proto v zimě mají pacienti s bronchitidou často ostré exacerbace. Virové onemocnění, jako je chřipka, také zhoršuje průběh bronchitidy, proto jsou během chřipkových epidemií zaznamenány velmi časté záchvaty akutní bronchitidy..

Význam barvy sputa u bronchitidy

Barva výtoku sputa při kašli má pro lékaře velkou diagnostickou hodnotu. Pouze díky tomuto znamení může lékař určit stupeň onemocnění, stupeň jeho závažnosti, příčinu jeho výskytu. Sputum obsahuje sliny, které se produkují v ústech, buňky produkované imunitním systémem, částice krve a plazmy (viditelné nebo neviditelné), prach, patogenní mikroorganismy.

Bílý hlen

Pokud je barva sputa bílá, stav pacienta se považuje za normální průběh onemocnění. Přesto stojí za to věnovat pozornost množství odděleného sputa, přítomnosti pěny v něm. Takže u pěnového hojného bílého sputa lze předpokládat plicní edém, tuberkulózu nebo astma.

Zelený hlen

Pokud je sputum po dlouhou dobu zelené, znamená to existující infekci chronické povahy. Tato barva je výsledkem procesu dezintegrace neutrofilů, které se snaží vyrovnat s patogenními látkami. Jejich smrt vede k uvolňování enzymů a myeloperoxidázy.

Zelené sputum proto může naznačovat následující nemoci:

Přechod bronchitidy na zápal plic;

Pokud je onemocnění infekční, může zelený odstín sputa také naznačovat přítomnost velkého množství hnisu ve sputu. Pokud je onemocnění neinfekční etiologie, bude ve sputu více hlenu než zeleně.

Žlutý hlen

Pokud je sputum žluté, znamená to přítomnost bílých krvinek, zejména neutrofilů. Vždy se vyskytují ve velkém množství při alergických, infekčních a chronických zánětech..

Lékaři proto často určují podle žluté barvy bronchiálního výtoku:

Akutní stádium pneumonie nebo bronchitidy.

Pokud se zjistí výtok žlutého sputa, neměli byste váhat jít k lékaři, protože jeho ranní analýza vám umožňuje určit přítomnost bakteriální infekce. U dlouhodobých kuřáků je často hlen této barvy oddělen.

Hnědý hlen

Hnědé sputum je vážný příznak vyžadující lékařskou péči. Podobná barva hlenu naznačuje rozpad velkého počtu červených krvinek a uvolňování hemosiderinu.

Podle hnědé barvy sputa lze předpokládat:

Chronická bronchitida nebo zápal plic;

Černá (tmavě šedá)

Pokud má pacient černé nebo tmavě šedé sputum, pak to nejčastěji naznačuje přítomnost prachu z kouření tabáku. Při užívání určitých léků lze také pozorovat zčernaléní sputa..

Červené sputum (s krví)

Přítomnost krve ve sputu může naznačovat závažné infekce nebo otevřené plicní krvácení:

Vyhledání lékařské pomoci by mělo být okamžité, protože hrozí nejen zdraví, ale i život pacienta.

Komplikace akutní a chronické bronchitidy

Všechny komplikace akutní bronchitidy jsou spojeny se zhoršením procesu bronchiální drenáže. To způsobí, že infikovaný hlen aspiruje do distálního bronchiálního stromu a vede k zánětu plicní tkáně. Bronchopneumonie je proto jednou z nejčastějších komplikací akutní bronchitidy. Vyvíjí se na pozadí snížení místních imunitních sil a v důsledku přidání bakteriální infekce.

Způsob vyřešení akutní fáze onemocnění závisí na hloubce, do které je ovlivněna bronchiální stěna. Serózní a slizniční katar je snadno obnovitelný a hnisavý katar, bronchiolitida a destruktivní bronchitida vedou k rozvoji pneumonie. Čím častěji má pacient akutní bronchitidu a čím déle existuje, tím vyšší je riziko chroničnosti procesu.

Komplikace chronické bronchitidy jsou:

Chronická obstrukční plicní nemoc;

Astmatická bronchitida, která zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu;

Expirační tracheální stenóza;

Chronická cor pulmonale;

Prognóza uzdravení i po chronické (nikoli však obstrukční bronchitidě) je však příznivá, pokud jsou vyloučeny všechny rizikové faktory a je zahájena kvalifikovaná léčba..

Často kladené otázky:

Je bronchitida nakažlivá pro ostatní? Pokud je příčinou bronchiálního zánětu virová nebo bakteriální infekce, existuje riziko infekce okolních zdravých lidí od pacienta s bronchitidou. V tomto případě však dotyčná osoba sama bronchitidu neužije. Může mít základní infekční onemocnění, jako je angína, zánět vedlejších nosních dutin atd. Bronchitida je komplikací těchto onemocnění. K přenosu infekce nejčastěji dochází vzdušnými kapičkami. Kontaktní cesta je v tomto případě méně relevantní.

Kolik dní trvá teplota s bronchitidou? Od začátku léčby antibakteriálními léky by vysoká teplota s bronchitidou neměla trvat déle než 2 dny. U subfebrilních značek může zůstat dalších 5 dní. Pokud tělesná teplota neklesne, je nutná revize léčby.

Může existovat bronchitida bez horečky? Ano, je to možné. Absence teploty navíc neznamená pouze alergickou bronchitidu. Může zůstat normální u bronchitidy, infekční bronchitidy a toxicko-chemické bronchitidy.

Lze nadýchat bronchitidu? Lze inhalovat bronchitidu. Kromě toho jsou klíčem k rychlému uzdravení pacienta, pokud jsou dodržováni podle všech pravidel. Je třeba si uvědomit, že skutečnou pomoc při bronchitidě může poskytnout pouze inhalace pomocí nebulizátoru. Toto zařízení umožňuje dodávat léčivou látku přímo do průdušek (více: jak udělat inhalaci při bronchitidě?).

Může se bronchitida změnit na astma? Ano, taková pravděpodobnost existuje a zvyšuje se při nesprávně léčené nebo při časté akutní bronchitidě, stejně jako při chroničnosti procesu.

Je možné dát hořčičné náplasti na bronchitidu? Můžete dát hořčičné omítky na bronchitidu. Postup však musí být proveden při normální tělesné teplotě a při absenci známek systémového zánětu. Kontraindikací je také alergie na hořčici a narušení integrity pokožky. (více: mechanismus působení plechovek a hořčičných omítek).

Metody léčby

Existuje několik možností léčby bronchitidy:

Bronchitida

Bronchitida je zánětlivý proces na sliznici průdušek.

Nemoc může být akutní nebo chronická.

Akutní bronchitida (OB) je akutní zánět tracheobronchiální tkáně. Výsledkem je, že tkáň bobtná, zvyšuje se objem bronchiální sekrece, dochází ke kašli se sputem a dušnosti.

Účinně léčená akutní bronchitida většinou odezní bez následků.

Chronická bronchitida (CB) je progresivní onemocnění tracheobronchiální tkáně charakterizované remisemi a exacerbacemi. Během exacerbace se zanícují průdušky, dochází k kašli a nadměrné produkci sputa. Konstantní zánětlivé procesy vedou k narušení struktury sliznice těchto orgánů a ke snížení jejich ochranné a čisticí funkce. Proces může také zahrnovat plicní tkáň. CB je nejčastější chronické onemocnění dýchacích cest.

K léčbě bronchopulmonálních onemocnění musíte navštívit pulmonologa nebo terapeuta.

Příčiny bronchitidy

Bronchi je spárovaný orgán, což je rozvětvený strom, jehož „větve“ jdou do plic. Jeho hlavní funkcí je transport kyslíku z průdušnice do plicních sklípků během vdechování a odstraňování oxidu uhličitého z nich během výdechu..

Druhou funkcí je čištění vzduchu a ochrana těla před infekcemi a cizími částicemi (prach, saze atd.), Které vstupují do dýchacích cest spolu se vzduchem. To je usnadněno strukturou epitelu, který pokrývá vnitřní stěny bronchiálního stromu. Takový epitel se nazývá řasinkatý, protože jeho struktura zahrnuje řasinky, které se synchronně pohybují jedním směrem. Cilia neustále vibruje a tlačí cizí látky směrem ven spolu s tokem hlenu, který je normálně přítomen v průduškách. Kromě transportní funkce má hlen také antimikrobiální a antivirové účinky. Obsah imunoglobulinu A, který ničí bakterie a viry, je v hlenu desetkrát vyšší než v krvi! To, jak dobře hlen bude plnit své ochranné vlastnosti, závisí také na jeho reologických vlastnostech (tekutost).

Poté, co vzduch prochází průdušnicí a průduškami, vstupuje do plicních sklípků téměř sterilní.

Ochranná funkce těla však nemusí vždy fungovat. Někdy se zahraniční agenti ukáží jako silnější a pronikají do bronchiální sliznice, ničí její buňky a způsobují její reakci - zánětlivý proces zvaný bronchitida.

Průduškové tkáně bobtnají, její stěny zesilují a podle toho se zmenšuje průměr průdušky. Tělo se snaží vytlačit infekci zvýšením sekrece hlenu a aktivací obranného mechanismu, jako je kašel. Ale se zánětem se hlen stává viskóznějším, což ztěžuje jeho průchod.

Snížení průměru průdušek a hromadění viskózního hlenu v nich způsobuje snížení jejich průchodnosti, což znamená potíže s dýcháním u člověka - to se nazývá obstrukce.

V drtivé většině případů jsou původci onemocnění viry a bakterie - různé kmeny chřipky, parainfluenzy, adeno- a rhino-virů, stafylokoky, streptokoky a další patogeny.

Je také možné, že dojde k onemocnění v důsledku alergické reakce těla. Nebo v důsledku požití toxických látek do dýchacích cest, které ničí sliznici průdušek.

Bronchitida u dospělých se vyvíjí častěji při kouření tabáku, alkoholismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, chronických onemocněních, ve stáří.

Typy bronchitidy

Podle formy kurzu je bronchitida rozdělena do dvou typů:

  1. Sharp (OB). Zánět bronchiální sliznice s akutním průběhem. Vyskytuje se jednou nebo s dlouhým přerušením. Nevede k dalšímu narušení struktury a funkcí orgánu.
  2. Chronické (CB). Může se vyvinout jako komplikace po akutní nebo v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům - kouření, opakované infekce, vdechování prachu a chemikálií. Nemoc má opakující se povahu, během období exacerbace je méně akutní. V chronickém průběhu dochází k postupné destrukci struktury řasinkového epitelu a ke snížení jeho funkce. V závažných případech je možné nevratné zúžení průdušek průdušek a rozvoj chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)..

Diagnózu „chronickou bronchitidu lze stanovit, pokud má pacient období kašle s tvorbou sputa po dobu nejméně 3 měsíců během roku. V tomto případě by období sledování mělo být nejméně 2 roky..

Klasifikace z důvodu nemoci:

  • Virový. Nejběžnější druh.
  • Bakteriální. Může vzniknout sám, ale častěji se připojí po viru.
  • Alergický. Vyskytuje se pod vlivem alergenu. Vyznačuje se zdlouhavým průběhem, vývojem obstrukce a chroničnosti.
  • Houba. Vyskytuje se zřídka.
  • Způsobené atypickou infekcí - chlamydie, mykoplazma.
  • Chemikálie. Zřídka způsobuje OB, ale hraje významnou roli ve vývoji CP..
  • Smíšený typ. Kombinuje několik faktorů ve vývoji onemocnění.

Také bronchitida je rozdělena na obstrukční - se zhoršenou průchodností průdušek a neobstrukční - se zachovanou průchodností.

Příznaky bronchitidy

Příznaky onemocnění a jeho průběh se mohou lišit v závislosti na jeho typu. Charakteristickým příznakem pro všechny formy onemocnění je však kašel a tvorba sputa..

Známky bronchitidy při akutním infekčním průběhu

Akutní nekomplikované onemocnění probíhá stereotypně. Zpravidla začíná zánětem horních cest dýchacích - nosohltanu, mandlí. Proto je obvykle akutní infekční bronchitida doprovázena rýmou a bolestmi v krku. Poté zánětlivý proces sestupuje níže a ovlivňuje průdušky.

Kašel

Bronchiální projevy začínají suchým kašlem, který se nakonec změní na mokrý (produktivní) kašel - pacient začne sputovat.

V případě závažného průběhu onemocnění může být suchý kašel paroxysmální, hackerský a způsobující bolest za hrudní kostí a mezi žebry.

Zelenavá a nažloutlá barva sputa mluví ve prospěch bakteriální infekce. Bílý nebo průhledný hlen - o jeho nepřítomnosti.

Opojení

Pro OB jsou typické příznaky obecné intoxikace - slabost, malátnost, zimnice.

Teplota

Tělesná teplota stoupá. Může být subfebrilní nebo může stoupnout nad 38,5 ° C. Vysoká teplota trvá až čtyři dny, delší období může naznačovat rozvoj zápalu plic.

OB trvá v průměru 10-14 dní, ale kašel po zotavení může trvat až několik týdnů, protože proces hojení bronchiální tkáně je poměrně dlouhý.

Chronická bronchitida

Nemoc má období remise a exacerbací. Během období remise nemusí pacienta nic obtěžovat, ale může dojít k hromadění sliznic. Když dojde k exacerbaci, sputum se stane viskózním a získá nazelenalou a nažloutlou barvu.

Druhým nejčastějším příznakem chronického onemocnění je dušnost.

Teplota během exacerbace může být nepřítomná nebo může být subfebrilní.

Obecné příznaky - slabost, pocení, únava, se rozvíjejí během exacerbace. Pokud se takové příznaky objeví a jsou v remisi, naznačuje to spíše vývoj respiračního selhání (CHOPN).

Když dojde k CHOPN, pacienti mají namodralý odstín pleti, nafouklý obličej a zesílené koncové falangy prstů. Dokonce i při lehkém namáhání se jim dýchá.

Alergická bronchitida

Onemocnění se vyvíjí při kontaktu s alergenem - prach z domácnosti, zvířecí chlupy, pyl rostlin, parfémy, potraviny. Vyznačuje se suchým kašlem s doprovodem, dušností. Obstrukční projevy jsou také běžné, ale jsou reverzibilní. Nedochází ke zvýšení tělesné teploty. Sputum je slizké bez hnisavé složky.

Možná je také celková malátnost, slabost..

S bronchopulmonary jsou spojeny také další alergické projevy - rýma, kožní vyrážky, konjunktivitida.

S výraznou alergickou náladou těla se alergický OB změní na chronickou formu a astmatická složka se k němu může připojit.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza začíná sběrem anamnézy pacienta - popisem příznaků, informacemi o chronických a předchozích onemocněních.

Poté je provedena řada studií.

Vyšetření

Lékař poslouchá dýchání pacienta pomocí phonendoskopu.

U suchého kašle hovoří ve prospěch nemoci tvrdé dýchání, u mokrého kašle - sípání na obou stranách.

S bicí (klepáním) pacienta byl tón nepozoruhodný. Zvukové změny jsou běžné u vážných komplikací.

Obecný klinický krevní test s rozšířeným počtem leukocytů

V akutní formě onemocnění bude detekováno zvýšení ESR a leukocytů. Pokud se ve vzorci leukocytů zvýší počet lymfocytů, má bronchitida s největší pravděpodobností virovou etiologii. Zvýšení počtu neutrofilů je pravděpodobnější o bakteriální povaze zánětu.

Pokud hladina eosinofilů překročí normu, znamená to výraznou alergickou složku onemocnění..

U chronického průběhu se ukazatele nemusí měnit nebo se mohou mírně měnit.

rentgen

Někdy se pacientovi doporučuje provést rentgen hrudníku. V tomto případě s bronchitidou je možné zvýšení plicního vzoru..

V chronické formě onemocnění může rentgenová fotografie odhalit různé komplikace - emfyzém, bronchiektázii.

Bronchoskopie

Je předepsán pro diagnostiku chronické bronchitidy a při komplikovaném průběhu akutní. Metoda umožňuje objasnit povahu zánětu, jeho intenzitu, identifikovat porušení v bronchiálním stromu, včetně organických lézí. A také získat biologický materiál pro mikrobiologický a cytologický výzkum.

Vyšetření sputa

Je předepsán pro středně těžký, těžký a komplikovaný průběh OB, stejně jako pro chronickou bronchitidu. Pomocí studie se stanoví povaha a závažnost zánětlivého procesu, původce onemocnění a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Léčba bronchitidy

Terapie onemocnění je zaměřena na eliminaci ohniska infekce, zmírnění zánětu, stimulaci procesu vypouštění sputa a usnadnění dýchání pacienta.

Antibakteriální terapie

Při nekomplikovaném průběhu virového nebo alergického OB nejsou antibiotika nutná. Jsou předepsány pro bakteriální povahu onemocnění, v případě komplikací nebo jejich vysokého ohrožení..

Potřeba připojení antibiotik je indikována selháním symptomatické a patogenetické léčby po několik dní a změnou slizničního sputa na purulentní.

U komplikované akutní nebo těžké chronické bronchitidy lze použít kortikosteroidy a imunomodulátory.

Potlačení mechanismů vývoje nemoci

Také se tomu říká patogenetická terapie..

Pacientovi jsou předepsány následující léky:

  • Mukolytika. Nezbytné pro lepší ředění hlenu a lepší vykašlávání.
  • Bronchodilatátory (bronchodilatátory). Usnadnit dýchání s dušností a zmírnit bronchospazmus.

Mukolytika nebo bronchodilatátory se používají orálně i inhalačně. K tomuto účelu můžete použít domácí nebulizátor, přenosný inhalátor.

Symptomatická léčba

Antipyretikum. Zobrazeno pouze při vysokých teplotách.

Antitusikum. Kašel je obranný mechanismus k odstranění infekce z dýchacích cest. Proto jsou léky, které potlačují reflex kašle, předepsány pouze v případě dlouhodobých záchvatů, které významně zhoršují kvalitu života pacienta..

Pokud má pacient překážku, je připojena kyslíková terapie.

Fyzioterapie

Elektroforéza s chloridem vápenatým, inhalace, křemen na oblasti hrudníku, masáž hrudníku, dechová cvičení.

Pokud je vzduch v místnosti, kde se pacient nachází, suchý (k tomu často dochází v zimě při parním ohřevu), je indikováno jeho neustálé zvlhčování. Faktem je, že suchý vzduch vyvolává vysychání sliznice dýchacích cest pacienta a v důsledku toho záchvaty kašle..

Pacient musí také pít hodně tekutin. To je důležité ze dvou důvodů. Za prvé, toxiny jsou vylučovány z těla spolu s tekutinou a za druhé, dostatečné množství tekutiny v těle přispívá k lepšímu vylučování sputa. Za tímto účelem se doporučuje teplá alkalická minerální voda, bylinné čaje z lipy, podbělu, čaje s malinami a medem (pokud není alergický).

V případě chronické bronchitidy v období remise je indikována lázeňská léčba. U středně těžkých a těžkých onemocnění pacienti neustále užívají podpůrné léky zaměřené na zlepšení průdušek. Tito lidé musí dělat dechová cvičení a přestat kouřit..

Komplikace bronchitidy

Následující faktory mohou vést ke komplikacím:

  • pozdní zahájení nebo přerušení léčby;
  • nedodržování doporučení lékaře;
  • raný nebo pokročilý věk;
  • doprovodná chronická onemocnění, zejména dýchací systém, imunodeficience;
  • špatné návyky.

Pneumonie je častou komplikací akutní bronchitidy. Vyvíjí se, pokud zánětlivý proces z průdušek přechází do plic.

Infekce se může šířit mimo dýchací systém a způsobit zánět výstelky srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida), krevní cévy (vaskulitida) nebo ledviny (glomerulonefritida).

Chronická bronchitida se může objevit jako akutní komplikace. Jak již bylo řečeno, dlouhodobá a závažná chronická bronchitida také vede k nevratným změnám v bronchopulmonálním systému. Ve výsledku se vyvíjí CHOPN, bronchiektázie, plicní emfyzém, hemoptýza.

Prevence

Preventivní opatření - především obecné posílení imunity, otužování, odmítání špatných návyků, včasné odstranění ložisek infekcí, fyzická aktivita, letní dovolená v letoviscích.

Pokud nebylo možné se před onemocněním chránit, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité dokončit kurz předepsaný lékařem v plném rozsahu, aniž byste přestali s léčbou, jakmile to bude jednodušší..

Bronchitida, co to je

Bronchitida je poměrně častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci, a to jak u dětí, tak u dospělých. Toto onemocnění může být komplikací jiného onemocnění (ARVI, nachlazení) nebo může být samostatným onemocněním. Bronchitida je charakterizována účastí na zánětlivém procesu průdušek. Existují dvě formy nemoci, které se navzájem velmi liší a vyžadují proto různé přístupy k léčbě..

Co může být bronchitida?

Bronchitida je akutní a chronická.

Chronická bronchitida je charakterizována přetrváváním symptomu ve formě mokrého kašle po dobu delší než tři měsíce po sobě po dobu nejméně dvou let. To je doprovázeno postupnou restrukturalizací slizničního aparátu, v důsledku čehož postupuje zhoršení ochranných a čistících funkcí průdušek..

Akutní bronchitida je akutní zánět bronchiální sliznice, který má za následek zvýšení množství sekrece a silný kašel s hlenem. Akutní bronchitida je zase:

  • jednoduchý;
  • obstrukční (doprovázené edémem sliznice, v důsledku čehož jsou ucpané průdušky).

Příčiny bronchitidy

Důvody pro vznik akutní bronchitidy a chronické bronchitidy jsou poněkud odlišné.

Hlavními „viníky“ akutní bronchitidy jsou tedy bakterie a viry (méně často jsou to houby, toxické látky, alergeny). Infekce tímto onemocněním nastává vzdušnými kapičkami od již nemocného pacienta (při kýchání, mluvení, líbání atd.).

Chronická bronchitida se zpravidla vyskytuje z následujících důvodů:

  • nepříznivé životní podmínky (zvýšené znečištění, prach, neustálé nebo časté vdechování chemikálií);
  • dlouhodobé vystavení příliš chladnému nebo suchému vzduchu;
  • časté relapsy respiračních infekcí.

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko jakéhokoli typu bronchitidy:

  • genetická predispozice;
  • život v nepříznivých klimatických podmínkách;
  • kouření (včetně pasivního);
  • ekologie.

Příznaky bronchitidy

Úplně prvním a charakteristickým znakem bronchitidy je silný kašel s bohatou produkcí sputa. V průměru průdušky produkují přibližně 30 gramů denně. tajný. Má bariérovou a ochrannou funkci - chrání průdušky před poškozením, ohřívá a čistí inhalovaný vzduch a poskytuje místní imunitu. Při bronchitidě patogeny a provokatéři onemocnění poškozují buňky, které tvoří sliznici průdušek, a začíná zánět. Výsledkem je, že množství produkované sekrece se významně zvyšuje, stává se viskóznějším. Tento hlen vede k narušení plic a průdušek a navíc je skvělým prostředkem pro život mikroorganismů..

Hlen uvolněný při kašli v případě bronchitidy má charakteristickou žlutavě šedou nebo nazelenalou barvu. Někdy je v něm patrná příměs krve. Silný kašel je zpravidla pozorován přesně ráno, později začne pacientovi v noci způsobovat mnoho problémů..

Stává se také, že bronchitida je doprovázena suchým kašlem, který je na rozdíl od mokrého považován za neproduktivní. Zároveň lékaři poslouchají pískání na recepci..

Další specifické příznaky bronchitidy jsou:

  • namáhavé dýchání;
  • sípání, obvykle patrné nejen při vyšetření lékařem, ale i samotným pacientem;
  • bolestivost a křeče v krku;
  • zvýšení tělesné teploty (teplota zpravidla stále není příliš vysoká);
  • v některých případech astmatické záchvaty.

Jak je stanovena diagnóza?

Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem a věnuje pozornost jeho stížnostem. Poté odborník přistoupí k vyšetření - pečlivě poslouchá plíce a průdušky pacienta. K vyloučení závažnější a obtížnější diagnózy - pneumonie může být zapotřebí rentgenových paprsků. Často je nutná analýza sputa, podle výsledků které je identifikován původce onemocnění, aby bylo možné předepsat nejcílenější, a proto účinnou léčbu.

Prognóza a průběh nemoci

S včasnou návštěvou lékaře a jmenováním vhodné léčby je prognóza bronchitidy docela příznivá. Akutní bronchitida se obvykle zahojí do 10 dnů.

Akutní bronchitida může být autonomní onemocnění nebo komplikace nachlazení nebo chřipky. Vše začíná zpravidla suchým kašlem, který pacienta v noci často obtěžuje a zbavuje ho přiměřeného spánku. Poté, po několika dnech, se kašel zvlhčí - během tohoto období se pacient obvykle cítí unavený a ohromený, jeho tělesná teplota se může mírně zvýšit. Většina příznaků, s dobře naplánovanou léčbou a dodržováním termínů, projde dostatečně rychle, ale kašel znepokojuje pacienty ještě několik týdnů, protože hojení sliznic je dlouhý proces. Pokud kašel nezmizí déle než měsíc, je vhodné se poradit s pulmonologem.

Léčba bronchitidy

Je třeba poznamenat, že samoléčba s podezřením na bronchitidu je velmi nebezpečná. Pouze odborník může určit formu bronchitidy, identifikovat začínající komplikace a předepsat vhodnou terapii..

Dnes se antibiotika při léčbě bronchitidy používají jen zřídka. Výjimkou jsou případy, kdy je detekován původce nemoci, který je citlivý na působení těchto léků (což se stává zřídka), stejně jako použití antibiotik, pokud bronchitida již dokázala způsobit komplikace a způsobit souběžná onemocnění.

Drogová léčba bronchitidy zpravidla zahrnuje jmenování léků, jako jsou:

  • expektorans;
  • léky, které snižují viskozitu sputa;
  • imunostimulanty;
  • vitamíny;
  • ve velmi vzácných případech potlačující kašel;
  • antihistaminika - v případech, kdy je bronchitida alergické povahy.

Antivirotikum, které by účinně zachránilo pacienty před bronchitidou, však dosud nebylo vynalezeno (často se předepisuje interferon).

Spolu s léky mají při léčbě bronchitidy dobrý účinek následující postupy:

  • masáž hrudníku;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie;
  • inhalace.

Existuje řada doporučení, která je velmi žádoucí, aby každý pacient splnil s ohledem na významné zvýšení účinku léčby předepsané lékaři:

  • Pít hodně tekutin za účelem zkapalnění hlenu a zlepšení jeho vypouštění - k tomu je nejlepší používat teplé nápoje bez kofeinu: kompoty, ovocné nápoje, bylinné čaje.
  • Odpočinek, dobrý odpočinek, dlouhý spánek - v boji proti nemoci potřebuje člověk další sílu.
  • Vyloučení příliš kořeněných nebo kořeněných potravin ze stravy - bronchitida je často doprovázena zánětem orofaryngu a odpovídající potraviny mohou vést k jejímu dalšímu podráždění.
  • Tření teplým kafrovým olejem - poskytuje znatelný oteplovací a antitusický účinek.
  • Mírná fyzická aktivita - pohyb přispívá k rychlému vylučování sputa, což zase urychluje zotavení.
  • Zvlhčování vzduchu v místnosti, ve které je pacient většinu času - suchý vzduch může výrazně zhoršit stav pacienta, proto je nutné použít zvlhčovač vzduchu, nebo pokud žádný není, zavěsit v místnosti mokré plachty nebo v něm nechat umyvadlo s vodou.
  • Přestat kouřit (pro silného kuřáka je to prakticky nemožné, proto se těmto pacientům doporučuje, aby alespoň snížili počet spotřebovaných cigaret denně a nekouřili v místnosti, kde žijí nebo pracují).
  • Bronchitida je často doprovázena některými porušeními termoregulace, zatímco i v případě mírného úsilí lze pozorovat nadměrné pocení - proto stojí za to obléknout se počasí a včas se osprchovat.

A co nabízí tradiční medicína?

Existuje obrovské množství receptů tradiční medicíny, které se vypořádají s bronchitidou. Je však důležité si uvědomit, že taková léčba není vždy účinná a někdy dokonce nebezpečná. V každém případě je nutný dohled a konzultace s kvalifikovaným odborníkem. Pouze tehdy se mohou lidové léky stát vynikající adjuvantní terapií, která přispívá k rychlejšímu zotavení..

Jaké jsou recepty na bronchitidu nabízené tradiční medicínou:

  • Bylinkový čaj: 1 čajová lžička směsi 1 polévkové lžíce. lžíce oregana, 2 lžíce. lžíce kořene marshmallow a 1 polévková lžíce. lžíce matky a nevlastní matky nalijte vroucí vodu (1 sklenici), trvejte půl hodiny, napněte; hotový výrobek se doporučuje konzumovat teplý třikrát denně, půl sklenice po dobu 3 týdnů.
  • Křen s medem - strouhaný křen se doporučuje vytěsnit medem (poměr 4: 5) a vzít produkt lžící před jídlem.
  • Léčivý dort: k jeho přípravě musíte smíchat lžíci mouky (pokud mluvíme o dětech, pak se vezme více mouky - asi 3 lžíce), stejné množství suché hořčice, rostlinného oleje, vodky a medu. Poté se směs zahřívá ve vodní lázni, dokud se nezíská viskózní pastovitá konzistence, z ní se vytvoří koláč, který se umístí na čtyřnásobnou gázu, aplikuje se na hrudník (na místo, kde je slyšet sípání a je cítit bolest), pokrytý polyethylenem a teplým kapesníkem nahoře a ponechán v této poloze asi půl hodiny (postup se nejlépe provádí v noci několik dní po sobě).
  • Banány - banány mohou výrazně zmírnit bolestivý kašel s bronchitidou, stačí z nich udělat bramborovou kaši, přidat horkou vodu a cukr a jíst „chutný lék“ teplý.

Komplikace

Bronchitida je onemocnění, které každý měl alespoň jednou v životě. Taková prevalence však neznamená možnost samoléčby (a to se často stává - lidé se této nemoci snaží zbavit na základě zkušeností svých přátel nebo pomocí stejné léčby, kterou mu kdysi předepsal sám lékař). Koneckonců, bronchitida je velmi zákeřné onemocnění, které hrozí při absenci kompetentní a včasné léčby takovými komplikacemi, jako jsou:

  • bronchopneumonie - vzniká oslabením místní imunity a je poměrně častým důsledkem akutní bronchitidy;
  • chronická forma bronchitidy - obvykle se vyskytuje po onemocnění s akutní bronchitidou třikrát ročně nebo více;
  • obstrukční změny v bronchiálním stromu - lékaři považují tento stav za umírající;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém plic;
  • kardiopulmonální nedostatečnost;
  • Plicní Hypertenze;
  • bronchiektázie (bronchiální dilatace).

Pokud je kašel s bronchitidou doprovázen výtokem sputa s příměsí krve, je vhodné provést vyšetření na závažná onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic..

Prevence bronchitidy

Prvním opatřením k prevenci bronchitidy je posílení obranyschopnosti těla. Jedná se o tak známá pravidla jako:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • dodržování způsobu práce a odpočinku;
  • dobrá výživa;
  • kalení;
  • dostatečná fyzická aktivita a další důležité zásady zdravého životního stylu.

Jiné přístupy k prevenci bronchitidy:

  • Užívání během sezónních epidemií (podzim, brzy na jaře, v zimě) léky na posílení imunity, jejichž schéma a dávkování určí lékař; to také zahrnuje užívání vitamínových komplexů.
  • Očkování - vakcína PNEVO-23 účinně chrání před běžnou pneumokokovou infekcí, která je mimo jiné častou příčinou bronchitidy; rizikovým osobám (lidem nad 50 let, lidem s chronickým onemocněním vnitřních orgánů, geneticky předisponovaným osobám, zástupcům profesí, které zahrnují kontakt s lidmi (lékaři, učitelé, prodejci atd.), plánování těhotenství ženy) se důrazně doporučuje očkování, jehož účinek trvá 5 let.
  • Očkování proti chřipce - protože virové infekce jsou často spouštěcím faktorem bronchitidy.
  • Dodržování pravidel osobní hygieny - zejména časté mytí rukou.
  • Vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi a navštěvujte přeplněná místa během epidemií.
  • Včasné odstranění ložisek chronické infekce v těle.
  • Odstranění nepříznivých domácích faktorů (prašnost, znečištění, přítomnost velkého množství chemických látek ve vzduchu, kouření).