Lék "Ceftriaxon": recenze pacientů

"Ceftriaxon" je antibiotikum třetí generace, které patří do skupiny cefalosporinů. Podává se pouze parenterální metodou, která je hlavním rysem léku. Účinek antibiotika se vztahuje na mnoho bakterií, které rostou v prostředí kyslíku, a také ovlivňuje gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy. Tento produkt se vyrábí ve formě prášku pro injekce. Lék se prodává v lahvičkách, které obsahují 1 g antibiotika.

V tomto článku se budeme zabývat návodem k použití a recenzemi léku "Ceftriaxone".

Antibiotikum nové generace

Pozoruhodná je skutečnost, že po objevení antibiotik se průměrná délka života člověka výrazně zvýšila. Většina různých nemocí se stala léčitelnou pouze díky této skupině drog..

Je pravda, že patogenní mikroorganismy se také neustále vyvíjejí a nepřestávají se přizpůsobovat nově vynalezeným lékům. Z tohoto důvodu vědci neustále vylepšují své designy, které jsou navrženy tak, aby zcela zničily mikroby. Jednou z nejúčinnějších skupin antibiotik je kategorie cefalosporinů. Přímo "Ceftriaxone" patří do třetí generace a v současné době jsou 4 z nich.

Z toho můžeme vyvodit závěr, že jde o poměrně novou drogu, díky které se většina mikrobů ještě neměla čas se jí přizpůsobit. Toto činidlo je schopno ovlivňovat buněčné stěny patogenních mikroorganismů. "Ceftriaxon" působí na transpeptidázy, které jsou spojeny membránami, a rozbíjí peptidoglykánové sloučeniny, které jsou nezbytné pro normální stav buněk v těle. Ničí stafylokoky, streptokoky, E. coli a salmonely. Před zahájením léčby musí lékař provést test citlivosti, jinak může být jeho příjem neoprávněný.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je účinný při léčbě různých bakteriálních infekcí, například:

  • Nemoci hrdla, nosu a uší.
  • Infekce způsobující patologii průdušek a průdušnice, které mohou vést k zápalu plic, abscesům a empyému.
  • Infekční onemocnění dermis a svalů.
  • Bakteriální infekce močového měchýře a ledvin spolu se zánětem prostaty a epididymitidou.
  • Různé nemoci ženských pohlavních orgánů, které vznikají v důsledku infekce.
  • Nemoci zažívacího ústrojí a zánět pobřišnice.
  • Infekce oběhového systému.
  • Nemoci pohybového aparátu.
  • Vývoj meningitidy, syfilisu, spirochetózy, tyfu a salmonelózy. Všechny tyto indikace jsou podrobně popsány pro instrukci "Ceftriaxon". Recenze jsou hojné.

Kromě všech výše uvedených se takový lék používá k prevenci vzniku infekcí po operaci..

Kontraindikace

"Ceftriaxon" je přísně zakázáno používat při léčbě pacientů s individuální nesnášenlivostí tohoto léku nebo antibiotik z kategorie cefalosporinů a penicilinů. Kromě toho se nedoporučuje používat tento přípravek pro těhotné ženy v prvním trimestru, stejně jako pro kojící ženy. Je také kontraindikován u pacientů se sníženou funkcí ledvin a jater. To potvrzují recenze lékařů k přípravku „Ceftriaxone“.

Farmakokinetika

Nejvyšší obsah účinné látky v krvi bude pozorován do 1 nebo 2 hodin po injekci.

Na tomto pozadí dosáhne množství „Ceftriaxonu“ zpravidla 150 μg na 1 ml. Droga má vysokou penetrační sílu. Za předpokladu, že se lék používá intramuskulárně, je celé jeho množství plně absorbováno lidským tělem.

Z tohoto důvodu je možné vyléčit značné množství nemocí. Tyto informace byly získány v rámci studií prováděných v nemocničním prostředí. Látka působí takovým způsobem, že lék proniká do tkání jater, srdce, dýchacích orgánů a navíc do tkání žlučníku a muskuloskeletálního systému. V lidském těle interaguje s krevním proteinem zvaným albumin. Plazmatická koncentrace antibiotika je zanedbatelná. To označuje návod k použití pro injekce "Ceftriaxone". Recenze níže.

Lék je schopen proniknout do mozku kojenců. Proto je účinný při léčbě nově narozených dětí. Jeho nejvyšší koncentrace v míše je zpravidla zaznamenána do 4 hodin po intravenózní injekci. U dospělých pacientů množství léčiva v těle stoupá 2 hodiny po zákroku a trvá po celý den.

Jak chovat

Prášek se zředí 1% roztokem lidokainu, ale můžete také použít speciální vodu na injekci. Je lepší se uchýlit k pomoci novokainu, protože to nevylučuje anafylaktický šok nebo výskyt nežádoucích účinků u pacienta.

Hotový výrobek je použitelný do 6 hodin. Je přípustné skladovat jej v chladničce. V tomto případě je určen den k použití, ale předtím se zahřeje na pokojovou teplotu. Lék se podává intravenózně a intramuskulárně. Jak často je lék podáván, může určit pouze vysoce kvalifikovaný lékař. Injekce se proto často předepisují lidem v nemocnici..

Antibiotické vedlejší účinky

Podle recenzí injekce "Ceftriaxon" způsobují hlavně malý počet nežádoucích účinků. Pokud se však vyskytnou, neměli byste přerušit průběh léčby. Méně než 2% pacientů může například zaznamenat vyrážku na kůži nebo otok jakékoli části těla spolu s dermatitidou. U 6% pacientů se může objevit eozinofilie.

V procesu užívání Ceftriaxonu bylo zaznamenáno 1% případů zvýšení tělesné teploty a výskytu horečnatých stavů. Je extrémně vzácné, že se mohou objevit závažnější projevy, jako je například Steven-Johnsonův syndrom. Nežádoucí účinky se navíc mohou projevit ve formě toxické epidermální nekrolýzy, exsudativního multiformního erytému nebo Lyellova syndromu. Navzdory tomu jsou téměř všechny recenze Ceftriaxonu pozitivní.

Je možný výskyt bolestivých pocitů a otoků v místě, kde byla injekce provedena. Existuje pravděpodobnost flebitidy, která bude spojena s intravenózním podáním látky. Pro intramuskulární injekci je vhodné použít anestetikum. Každé balení obsahuje pokyny pro injekce „Ceftriaxonu“. Recenze jsou uvedeny níže.

Mohou se také objevit bolesti podobné migréně nebo závratě. Je možné zvýšení množství dusíku v krvi u pacientů. Moč pravděpodobněji vykazuje kreatinin. Ve zvláště vzácných případech je pravděpodobné, že u dětí, které podstoupily léčbu významným množstvím léku, se objeví ledvinové kameny.

Tyto výsledky jsou zpravidla způsobeny kombinací použití "Ceftriaxonu" (uvedeno v recenzích) a prodloužené polohy v ležení. Takové jevy obecně nezpůsobují žádné nepříjemnosti, ale mají špatný vliv na fungování ledvin. Po ukončení léčby zmizí všechny uvedené problémy samy.

Lékové interakce

"Ceftriaxon" potlačuje střevní flóru. Výsledkem je snížení syntézy vitaminu K. Proto je současné užívání s léky, které snižují agregaci krevních destiček, nežádoucí, protože existuje riziko krvácení. Použití s ​​antikoagulancii zvyšuje jejich účinek.

Rovněž se nedoporučuje používat antibiotikum s kličkovými diuretiky, protože se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického účinku.

Recenze pacientů

V moderní medicíně je trendem to, že lékaři stále častěji předepisují injekce „Ceftriaxon“. Recenze pacientů hovoří o vysoké míře účinnosti tohoto léku a chválí také rychlou úlevu od celkového stavu na pozadí užívání léku již první den po zahájení léčby. Produkt je obvykle dobře snášen. Pokud existují vedlejší účinky, jsou omezeny na průjem. Ale pokud se užívá současně s probiotiky, lze tomu zabránit.

Nevýhody finančních prostředků

Hlavní nevýhodou, kterou zaznamenávají recenze „Ceftriaxonu“, je silná bolest injekcí. Bolest navíc po nějaké době přetrvává. Na pozadí těchto postupů lidé také píší o dlouhodobém průběhu některých patologií spojených se stavem žil..

Pacienti ve svých komentářích uvádějí, že antibiotikum „Ceftriaxon“ je jim často předepisováno na anginu pectoris nebo dlouhodobé akutní respirační virové infekce. Považují to za levný a velmi účinný lék, který lze nasadit na nohy za pár dní, a navíc je tělem docela snadno tolerován..

Je pravda, že lidé berou na vědomí, že je to možné pouze s odpovídající podporou, v rámci které pacienti současně užívají léky jako „Hilak-forte“ nebo „Bifidumbacterin“. To dokonale pomáhá vyhnout se takovým problémům, jako je výskyt drozdů spolu s intestinální dysbiózou..

Někteří pacienti navíc doporučují, aby se během léčby přípravkem Ceftriaxone vzdali užívání sladkostí. Pacienti také nedoporučují používat toto antibiotikum k samoléčbě, protože má mnoho vedlejších účinků, a proto je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem..

Obecně platí, že většina recenzí na antibiotikum "Ceftriaxon" je pozitivní a lidé toto antibiotikum chválí a nazývají jej vynikajícím lékem, který si dokáže dokonale poradit s patogeny..

Jak již bylo zmíněno, mnoho pacientů je velmi rozrušeno, že injekce jsou extrémně bolestivé. Navíc natolik, že oblast, kde je vakcína injektována, se během procedury doslova roztrhne. Aby se snížilo bolestivé pocity, již zkušení pacienti doporučují ředit antibiotikum lidokainem. Lidé uvádějí, že s použitím druhého léku se nesnesitelně bolestivá injekce promění v běžný, ne příliš příjemný, ale zcela snesitelný postup..

Aby se zabránilo přetrvávání následných pocitů po injekci, odborníci doporučují hnětení bolestivé oblasti po injekci co nejvíce po dobu 5-10 minut. Tato metoda pomůže léčivu mnohem rychleji se šířit tkáními. V tomto případě bude pacient schopen snížit nepohodlí, což mu ušetří pravděpodobný výskyt modřin..

Pokud jde o bolestivost přípravku „Ceftriaxone“ v recenzích, dospělí pacienti také uvádějí, že na pozadí zavedení takových injekcí byly jejich nohy téměř odstraněny. Lidé píší, že měli tak silnou bolest, že to svíralo celou dolní část trupu. Před přijetím takového zacházení by proto měl být tento nepříjemný důsledek zohledněn..

Nezpůsobuje alergie

Rodiče ve svých komentářích nazývají širokospektrální antibiotikum a chválí ho za to, že při předepisování přípravku Ceftriaxone dětem prakticky nedochází k alergickým reakcím. K dispozici jsou také recenze tohoto účtu.

Lidé si všimnou relativní dostupnosti léku ve srovnání s jinými podobnými léky, které mají stejný účinek na tělo, ale jsou dražší. Během období prodloužených virových onemocnění, při vysokých teplotách a bolestech v krku, kdy je nemožné se obejít bez antibiotik, odborníci připouštějí, že se rozhodnou pro tento konkrétní lék. Lidé, kteří mají zkušenosti s léčbou různých infekcí, doporučují zvolit přesně injekce Ceftriaxonu, kteří vyzkoušeli mnoho různých léků s podobným spektrem účinku. Děti jsou podle recenzí perfektní.

Dysbakterióza

Pacienti, kteří podstoupili léčbu pneumonie tímto lékem, píší, že terapie byla úspěšně dokončena a nemoc byla odstraněna. Varují však ostatní, že i přes svou účinnost toto antibiotikum nejčastěji způsobuje dysbiózu spolu s kandidózou. Stejně jako většina podobných léků vyžaduje i tento lék test na alergie i na citlivost těla.

Nežádoucí účinky u těhotných žen

Během těhotenství někdy některým ženám dojde voda před plánovaným termínem a kontrakce ještě nemusí ani začít. V takových situacích lékaři předepisují ceftriaxon ženám při porodu, aby se zabránilo vzniku závažných infekčních komplikací u matky a dítěte. Je pravidlem, že s příslušným jmenováním se antibiotikum vstřikuje nastávající matce přísně každých 12 hodin až do samotného narození..

Interval mezi předčasným vypuštěním vody před skutečným nástupem porodu může být až 10 dní. Podle pacientů, kteří podstoupili tento test, pomohlo antibiotikum jim a dětem, které se narodily zdravé. Ženy píší, že při užívání léků neměly v novorozeneckém období žádné infekce ani horečku. Je pravda, že u dětí došlo k vedlejším účinkům ve formě porušení střevní mikroflóry, v důsledku čehož trpěli malí pacienti po nějakou dobu od prvního týdne po narození těžkou kolikou..

Závěr

Podle recenzí je očividně "Ceftriaxon" účinným lékem v boji proti všem druhům bakteriálních infekcí. Je však důležité si uvědomit, že nesmíme zapomínat, že antibiotika jsou závažné léky, které je zakázáno užívat samostatně, aniž by podstoupily předběžné vyšetření a konzultaci s lékařem, včetně.

Na pozadí nekontrolovaného použití se tvoří stále odolnější kmeny určitých mikroorganismů, které je v budoucnu obtížné eliminovat. Díky úmyslnému užívání antibiotik se u pacientů mohou objevit nejrůznější negativní důsledky, které mohou mít velmi negativní dopad na jejich zdraví. Zkontrolovali jsme recenze léčby Ceftriaxonem.

Ceftriaxon

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon, antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na 7-ACK).

Látka je mírně hygroskopický jemně krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička s léčivem obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

Prášek 0,25 / 0,5 / 1/2 g pro přípravu:

  • řešení d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Tablety nebo sirup ceftriaxonu nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Baktericidní. Lék III. Generace ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Univerzální antibakteriální látka, jejíž mechanismus účinku je způsoben schopností potlačit syntézu bakteriální buněčné stěny. Lék je vysoce rezistentní na většinu β-laktamáz Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní proti:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (skupina pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aeroby - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně ve vztahu k kmenům produkujícím penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoky rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Proteus vulgaris a proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa
  • anaerobes - Clostridium spp. (výjimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Zaznamenává se aktivita in vitro (klinický význam není znám) proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a Streptococcus skupiny D je rezistentních na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

Co je Ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu peptidoglykanu v bakteriálních buněčných stěnách..

Farmakokinetika

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T Cmax se zavedením ceftriaxonu in / in - na konci infuze, se zavedením intramuskulárně - 2-3 hodiny;
  • spojení s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s intramuskulární injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s intravenózním podáním - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku po podání 50 mg / kg po 2–24 hodinách mnohonásobně vyšší než MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro nejběžnější patogeny meningokokové infekce. Lék dobře proniká do mozkomíšního moku během zánětu mozkových blan.

Ceftriaxon se vylučuje beze změny:

  • ledviny - o 33-67% (u novorozenců je tento ukazatel na úrovni 70%);
  • s žlučí do střeva (kde je lék inaktivován) - o 40-50%.

Indikace pro použití ceftriaxonu

Anotace naznačuje, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány k léčbě:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), orgánů ORL a dýchacích cest (empyém pleury, pneumonie, bronchitidy, plicního abscesu atd.), kostí a kloubních tkání, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitida;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikemie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • venerologický vřed;
  • klíšťová borelióza (borelióza);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy, které vylučují penicilinázu);
  • nosič salmonelózy / salmonel;
  • tyfus.

Léčivo se také používá k perioperační profylaxi a k ​​léčbě pacientů se sníženou imunitou..

Na co se Ceftriaxon používá pro syfilis?

Přestože je penicilin lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezená..

K použití cefalosporinových antibiotik se uchyluje jako k záložní možnosti v případě intolerance na léky skupiny penicilinů.

Cennými vlastnostmi drogy jsou:

  • přítomnost chemikálií ve svém složení, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů ve stěnách bakteriálních buněk;
  • schopnost rychle pronikat do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem prochází mnoha specifickými změnami;
  • možnost použití k léčbě těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy je původcem onemocnění Treponema pallidum, protože charakteristickým rysem Ceftriaxonu je jeho vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek je zvláště výrazný při i / m podání léku.

Léčba syfilisu s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných fázích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že T1 / 2 ceftriaxonu je přibližně 8 hodin, lze léčivo použít stejně úspěšně jak v ústavním, tak v ambulantním režimu. Lék stačí pacientovi podávat jednou denně..

Pro preventivní léčbu se lék podává do 5 dnů s primárním syfilisem - 10denní kurz, časný latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nevydaných forem neurosyfilisu se pacientovi injekčně podá 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdějších stadiích onemocnění se lék podává 1 g / den. do 3 týdnů, poté udržují interval 14 dnů a do 10 dnů jsou léčeni podobnou dávkou.

U akutní generalizované meningitidy a syfilitické meningoencefalitidy se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Injekce ceftriaxonu: proč je lék předepsán pro anginu pectoris u dospělých a dětí?

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné na různé léze nosohltanu (včetně anginy pectoris a sinusitidy), obvykle se zřídka používá jako lék volby, zejména v pediatrii.

U anginy pectoris může být lék injekčně podáván kapátkem do žíly nebo ve formě běžných injekcí do svalu. Ve velké většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok je připraven těsně před použitím. Hotová směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

U dětí s anginou pectoris je Ceftriaxon předepsán ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodná dávka je stanovena ošetřujícím lékařem..

Během těhotenství je lék předepsán v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinů nejsou účinná. Přestože lék prochází placentární bariérou, významně neovlivňuje zdraví a vývoj plodu..

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Při sinusitidě jsou antibakteriální látky léky první volby. Ceftriaxon plně proniká do krve a je udržován v ohnisku zánětu v požadovaných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstriktory atd..

Jak aplikovat lék na sinusitidu? Obvykle je pacientovi předepsán Ceftriaxon, který se má injikovat do svalu dvakrát denně po dobu 0,5 - 1 g. Před injekcí se prášek smíchá s lidokainem (nejlépe 1% roztokem) nebo vodou d / i.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není indikován pro známou přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • novorozenecké období, pokud má dítě hyperbilirubinemii;
  • nedonošenost;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek;
  • těhotenství;
  • laktace.

Nežádoucí účinky ceftriaxonu

Nežádoucí účinky léku se objevují jako:

  • reakce přecitlivělosti - eozinofilie, horečka, svědění, kopřivka, otoky, kožní vyrážky, multiformní erytém (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce trávicího systému (nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalů ve žlučníku a pseudocholelitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbióza, kandidomykóza a další superinfekce);
  • porušení hematopoézy (anémie, včetně hemolytické; lymfy, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud se lék podává intravenózně, je možný zánět žilní stěny a bolestivost podél žíly. Injekce léku do svalu je doprovázena bolestivostí v místě vpichu.

Ceftriaxon (injekce a intravenózní infuze) může také ovlivnit laboratorní parametry. Snižuje (nebo se zvyšuje) protrombinový čas pacienta, zvyšuje se aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako se rozvíjí koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, glukosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují dospět k závěru, že při i / m podání léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolest při injekci, někteří zaznamenají bolest svalů, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze tolerovány, pokud je prášek zředěn anestetikem. V tomto případě je bezpodmínečně nutné provést test jak na samotný lék, tak na anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak ředit Ceftriaxon pro injekce?

Pokyny výrobce a příručka Vidal naznačují, že lék lze injikovat do žíly nebo svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti starší 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin v poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech, stejně jako v případě, že je infekce vyvolána patogenem středně citlivým na Ceftriaxon, se dávka zvýší na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jediná injekce 250 mg léčiva do svalu.

Pro profylaktické účely by měl být pacientovi před infikovanou nebo pravděpodobně infikovanou operací, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, podána injekce 1–2 g Ceftriaxonu 0,5–1,5 hodiny před operací.

U dětí prvních 2 týdnů života se lék podává 1 r. / Den. Dávka se počítá podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným rozvojem enzymatického systému).

Optimální dávka pro děti do 12 let (včetně kojenců) se volí také v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Ceftriaxone předepisován ve stejné dávce jako u dospělých.

Dávky převyšující 50 mg / kg by měly být podávány jako intravenózní infuze trvající alespoň 30 minut.

U bakteriální meningitidy začíná léčba jednou dávkou 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze o léku (zejména o jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že lék je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolestivost v místě vpichu. Pokud jde o vedlejší účinky, podle samotných pacientů již neexistují než s jakýmkoli jiným antibiotikem.

Kolik dní na injekci drogy?

Délka léčby závisí na tom, která patogenní mikroflóra způsobila onemocnění, a také na charakteristikách klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokok rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, za 10-14 dní.

Injekce ceftriaxonu: návod k použití. Jak naředit drogu?

K naředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo vody na injekci (d / i).

Při použití vody pro d / a je třeba mít na paměti, že i / m injekce léku jsou velmi bolestivé, takže pokud je rozpouštědlem voda, nepohodlí bude jak během injekce, tak po určitou dobu po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné kvůli alergii pacienta na něj.

Nejlepší možností je 1% roztok lidokainu. Při ředění léku s 2% lidokainem je lepší použít vodu pro d / a jako adjuvans.

Lze Ceftriaxon ředit Novocainem?

Pokud se novokain používá k naředění léku, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku u pacienta.

Na základě zpětné vazby od samotných pacientů poznamenávají, že lidokain je lepší než novokain při zmírňování bolesti při podávání Ceftriaxonu.

Navíc použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Jak ředit ceftriaxon novokainem?

Pokud se Novocaine přesto používá jako rozpouštědlo, užívá se v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Pokud užijete menší množství novokainu, nemusí se prášek úplně rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpává hrudkami léku.

Ředění lidokainem 1%

Pro injekci do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léku vezměte 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se hotový roztok natáhne do různých stříkaček, přičemž v každé z nich je poloviční objem.

Lék se vstřikuje hluboko do hýžďového svalu (ne více než 1 gv každém hýždě).

Lék naředěný lidokainem není určen k intravenóznímu podání. Je povoleno aplikovat jej přísně do svalu..

Jak ředit injekce ceftriaxonu lidokainem 2%?

Ke zředění 1 g léku vezměte 1,8 ml vody d / i a dvě procenta lidokainu. Ke zředění 0,5 g léčiva se 1,8 ml lidokainu také smísí s 1,8 ml vody d / i, ale k rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Ke zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Jak ředit ceftriaxon u dětí pro intramuskulární podání?

Daná technika intramuskulárních injekcí se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může u dítěte způsobit těžký anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a narušení srdce..

Z tohoto důvodu je běžná voda pro děti optimálním rozpouštědlem v případě užívání drogy u dětí. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a přesnější podání léku ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2 až 4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Během infuzní terapie se lék podává po dobu nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

dodatečně

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci nevyrábějí tablety a suspenze kvůli skutečnosti, že antibiotikum v kontaktu s tělesnými tkáněmi je vysoce aktivní a velmi dráždí..

Dávky pro zvířata

Dávkování pro kočky a psy se upravuje podle tělesné hmotnosti zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije lahvička o hmotnosti 0,5 g, má se do ní vstříknout 1 ml dvouprocentního lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml 1% lidokainu). Po důkladném protřepání léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se natáhne do stříkačky a vstříkne se do svalu nebo pod kůži nemocnému zvířeti..

Dávka pro kočku (Ceftriaxone 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg Ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti, je 0,16 ml / kg.

Pro psy (a další velká zvířata) vezměte lahvičky o hmotnosti 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / i). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml hotového roztoku.

Pokud je nutné podávat ceftriaxon IV katetrem, použijte k ředění sterilní destilovanou vodu.

Předávkovat

Známky předávkování drogami jsou křeče a vzrušení CNS. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné při snižování koncentrace ceftriaxonu. Tento lék nemá žádné antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitaminu K. v těle. Z tohoto důvodu může užívání léčiva v kombinaci s látkami, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID), vyvolat krvácení.

Stejná vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně.

V kombinaci s kličkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Vyžaduje předpis k nákupu.

V latině to může být následující. Recept v latině (ukázka):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V dodávaném rozpouštědle. V / m, 1 r. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota - až 25 ° С..

Při použití bez lékařského dohledu může lék vyvolat komplikace, proto by lahvičky s práškem měly být uchovávány mimo dosah dětí, místo.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Droga se používá v nemocničním prostředí. U pacientů na hemodialýze a současně se závažným selháním jater a ledvin by měla být sledována plazmatická koncentrace ceftriaxonu..

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování obrazu periferní krve a indikátorů charakterizujících funkci ledvin a jater..

Někdy (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k ztmavnutí, což naznačuje přítomnost sedimentu. Výpadky zmizí po ukončení léčby.

V některých případech je vhodné pro oslabené pacienty a starší pacienty předepsat kromě Ceftriaxonu také vitamin K..

Pokud je rovnováha vody a elektrolytů nevyvážená, stejně jako u arteriální hypertenze, měla by být sledována hladina sodíku v krevní plazmě. Pokud je léčba prodloužena, pacientovi je předveden obecný krevní test.

Stejně jako ostatní cefalosporiny má lék schopnost vytlačovat bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto se s opatrností používá u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí).

Lék nemá žádný vliv na rychlost neuromuskulárního vedení.

Ceftriaxon intramuskulárně: bolí to?

Možná někdo udělal, jak nemocné bylo toto antibiotikum?

Ve skutečnosti docela bolestivé antibiotikum. Zvláště - během injekce, ale i tak tlumená bolest trvá dostatečně dlouho. Je pravda, že mi to bylo provedeno v roztoku vody nebo izotonickém roztoku - nepamatuji si to teď, ale bez lidokainu (což je zásadní) atd. Další nepříjemnou vlastností je, že se „vstřikování“ rozpouští poměrně pomalu. „Hrboly“ se tvoří bez ohledu na to, zda náhodou zasáhly plavidlo nebo ne. Ceftriaxon si tedy tělo „vezme“ samo a měl by se samozřejmě vzít v úvahu i objem roztoku - 4 - 5 ml. Pro jejich rychlejší resorpci se doporučuje použít teplou topnou podložku (ne horkou!). Ve srovnání s bolestivostí mnoha jiných léků, například stejných vitamínů, ATP. magnézium; ceftriaxon „sebevědomě vede“ (všechny předchozí však lze dokonce „ignorovat“). Výhodou je, že lék je dobrý (stejně jako počet samotných cefalosporinových antibiotik ve srovnání se stejným penicilinem nebo tetracyklinem) a skutečnost, že jeho injekce jsou často předepisovány pouze jednou denně.

Léčivý přípravek společnosti JSC "BIOCHEMIK" Ceftriaxon - recenze

Je to tak bolavý píchnutí! “ © Lékárník

  • Podpůrné dokumenty

Ano, přesně to mi řekl lékárník při nákupu tohoto antibiotika v lékárně. Poté následovala otázka: proč jsem vlastně bral Novokain jako rozpouštědlo? Ale nejdříve nejdříve.

Výrobce: OAO Biochemist

Co je to?

Širokospektré cefalosporinové antibiotikum III. Generace.

Cena: 22-25 rublů za ampulku. Počet ampulí závisí na doporučeních lékaře: musel jsem injekci aplikovat 6 dní ráno a večer, takže bylo zakoupeno 12 ampulí. * ne všechny na fotografii).

Místo nákupu: jakákoli lékárna

Potřebný recept?

Obecně ano, ale v některých online lékárnách je z nějakého důvodu uveden jako volně prodejný. Ale zeptali se mě na předpis a kromě toho je to antibiotikum.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ceftriaxon, vč. peritonitida, sepse, meningitida, cholangitida, empyém žlučníku, shigelóza, salmonella, pneumonie, plicní absces, empyém pleury, pyelonefritida, infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, genitálie, infikované rány a popáleniny. Prevence pooperační infekce.

Možné nežádoucí účinky

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, eozinofilie; zřídka - Quinckeho edém. Ze strany hematopoetického systému: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách jsou možné změny obrazu periferní krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie). Ze systému srážení krve: hypoprotrombinemie. Ze strany močového systému: intersticiální nefritida. Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem: kandidóza. Místní reakce: flebitida (s i / v), bolestivost v místě vpichu (s i / m).

Moje nemoc

Obecně jsem si nejdříve myslel, že jde o exacerbaci chronické bronchitidy, kterou jsem diagnostikoval po dlouhou dobu a od té doby někdy užívám salbutamol. Avšak v červenci to všechno začalo obvyklým kašlem s hlenem a poté, po několika týdnech, se zvýšil rýma a teplota (ne vyšší než 37,3) a průdušky byly tak ucpané, že jsem nemohl dýchat. Lékař řekl, že průdušky byly zanícené a předepsal antibiotikum. Konkrétní diagnóza mi nebyla sdělena, ale byl jsem v takovém stavu, že jsem se nějak nezeptal. : / Infekční bronchitida s exacerbací chronické. Nevím, ale popsal jsem všechny příznaky.

Jak používat

Ceftriaxon je velmi bolestivá injekce a jako rozpouštědlo je zapotřebí anestetikum. Doktor mi řekl, abych si koupil novokain - tak jsem to udělal. Později jsem četl, že by bylo možné koupit lidokain, a zdálo se, že reakce lékárníka naznačuje. Obecně platí, že pokud vám bylo předepsáno antibiotikum a lékař řekl o novokainu, zeptejte se ho na alternativu.

Láhev se standardně otevírá.
Nejprve kus železa.

Příprava

Novokain je smíchán s antibiotikem, dokud není zcela rozpuštěn.

Rozpouští se dostatečně snadno, nezabralo mi to moc času.

Možná to samozřejmě záleží na injekční stříkačce nebo na tom, kdo injekci užívá (I), ale mezi všemi léky, které jsem musel vzít, není mnoho bublin.

Vlastně injekce

Ó můj bože. Toto je nejbolestivější injekce mého života. Neměl jsem žádné další bolestivé procedury (kromě toho, že jsem do těla v bezvědomí strčil močový katétr, ale byla to extrémní situace). Ale nikdy nebyly bolestivější injekce. Dali mi injekce Milgamma, je to považováno za bolestivé. Ha ha ha.

Po injekcích mě velmi zranil nejen samotný hýždě, ale také nohy k němu přiléhající. A to vše také do jisté míry otupělo * bez ohledu na to, jak rozporuplně to zní *, takže další půl hodiny po injekci jsem také kulhal a táhl nohu. Ke zlepšení došlo poměrně rychle, ale ne úplně - teplota a rýma zmizely a kašel oslabil, ale stále přetrvával i po skončení kurzu. * Ale to je jiný příběh *.

Nežádoucí účinky mé stránky prakticky obcházely, ale ne tak docela. Už jsem popsal, jak bolestivé pro mě samotné injekce byly. Abych zastrašoval, nebudu přehánět, bylo to tak. A místa vpichu byla velmi bolestivá po dobu 10 dnů po ukončení léčby. Tolik, že to bolelo sednout si a vstát. No, do jisté míry také sedněte, jo.

Sečteno a podtrženo: Na jedné straně antibiotikum hodně pomohlo. Na druhou stranu se moje chronická bronchitida po nemoci zhoršila. Ale ceftriaxon by ho neměl vyléčit, kdyby to bylo tak snadné..

Více antibiotik
Azithromycin

Injekce ceftriaxonu - návod k použití

Analogy ceftriaxonu v tabletách

Neexistují absolutní analogy ceftriaxonu ve formě tablet. Aktivní složka léčiva je zničena působením žaludeční šťávy a potravinářských enzymů. Při léčbě většiny nemocí se úspěšně používají podobné léky:

Cephalexin je dostupný v kapslích. Je indikován na virová a infekční onemocnění dýchacího systému, urogenitální infekce, kožní onemocnění bakteriálního původu, kapavku, meningitidu, poruchy ORL orgánů infekční povahy. V chirurgii je předepsán po operaci. Cephalexin je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jednotlivých složek. Mezi vedlejší účinky patří halucinace, alergická reakce ve formě vyrážek, zvracení, průjem, bolesti hlavy a závratě.

Je důležité si uvědomit, že při užívání Cefalexinu je mnohem méně nežádoucích účinků než Ceftriaxonu.
Amoxiclav Používá se ve formě tablet k léčbě respiračních infekcí, gynekologických a urogenitálních infekčních a zánětlivých onemocnění, kožních infekcí, zánětlivých patologií osteoartikulárního systému. Lék je kontraindikován při patologických stavech jater, nesnášenlivosti složek

Mezi vedlejší účinky patří alergické projevy, kandidóza, poruchy střevní mikroflóry, zvracení, průjem, hepatitida, kolitida, ztráta chuti k jídlu. Amoxiclav má téměř stejné složení jako ceftriaxon. Rozdíl je pouze ve formě vydání.
Amoxicilin Vyrábí se v tabletách. Amoxicilin se úspěšně používá k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, gynekologických bakteriálních onemocnění, infekcí gastrointestinálního traktu, infekčních kožních onemocnění, kapavky, ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku, meningitidy. Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti složek během kojení, s alergickou diatézou, astmatem, mononukleózou, jaterními patologiemi. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, neurotické stavy, vaginální kandidóza, tachykardie.

V závislosti na závažnosti onemocnění a množství účinné látky v tabletě je lék předepsán 2-3 nebo dokonce 4krát denně. Výskyt nežádoucích účinků může vyžadovat korekci léku nebo jmenování symptomatické léčby.

Díky nízké ceně analogů jsou velmi populární. O nutnosti nahradit Ceftriaxon rozhodne pouze ošetřující lékař na základě přítomnosti vedlejších účinků a indikací k léčbě.

Nežádoucí účinky

Během léčby tímto přípravkem se u pacientů s přecitlivělostí na cefalosporiny mohou vyskytnout nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následovně:

  • z nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
  • na straně zažívacího ústrojí - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, porucha chuti k jídlu, zvracení, průjem s krevními pruhy ve stolici, vznik ulcerózní kolitidy, dysfunkce jater, v těžkých případech rozvoj akutního selhání jater
  • na straně reprodukčního systému - vaginální dysbióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňové choroby, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
  • z dýchacího systému - kašel, bronchospazmus, krvácení z nosu, suchý nos;
  • na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
    vývoj superinfekce;
  • lokální reakce - propíchnutí žíly, tvorba hematomu, pocit pálení a bolest podél žíly během podávání léku, flebitida, ucpání žíly vzduchovými bublinami, intramuskulární podání antibiotika v místě vpichu, hustý bolestivý infiltrát, zarudnutí, svědění kůže.
  • alergické reakce - vyrážky a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, vývoj Quinckeho edému, anafylaktický šok;
  • na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížený počet krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytická anémie, prodloužení protrombinového času;
  • na straně močových orgánů - vývoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;

V případě pocení, závratí, ztmavnutí v očích a silné slabosti v době podání roztoku intravenózně by měl o tom pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.

Farmakologický účinek

Ceftriaxon je antibiotikum nové generace. Je účinný proti většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, které se mohou vyvíjet jak v přítomnosti kyslíku, tak v prostředí bez obsahu kyslíku. Antimikrobiální účinek Ceftriaxonu je způsoben potlačením syntézy buněčných membrán patogenních bakterií.

Lék je vysoce pronikavý, proto pro léčbu většiny infekcí stačí použít Ceftriaxon jednou denně. Již jednu až dvě hodiny po injekci léku do svalu je pozorována nejvyšší koncentrace ceftriaxonu v krvi. Při intramuskulárním podání je celý objem léčiva tělem zcela absorbován. Po jedné intravenózní injekci je maximální koncentrace léčiva v krvi dosaženo do půl hodiny po zákroku.

Po zavedení do těla se Ceftriaxon v něm hromadí v maximálním množství a zůstává na této úrovni po celý den. Největší množství antibiotika je koncentrováno v pohybovém aparátu, plicích, srdci, játrech, žlučníku. Lék je schopen proniknout placentární bariérou a ovlivnit stav plodu; při léčbě kojících matek je v mateřském mléce zaznamenána určitá koncentrace antibiotika.

Jak prick

Před podáním injekcí ceftriaxonu je třeba pečlivě prostudovat pokyny. To platí zejména pro sekci „Dávkování a podávání“.

Lék se podává proudem nebo kapátkem (intramuskulárně, intravenózně). Pokud byl roztok podán správně, nedojde k žádným komplikacím.

Co chovat

Nejprve je třeba připravit tekutinu na injekci. K tomuto účelu se nejčastěji používá lidokain. Někteří pacienti jej nemohou používat kvůli přecitlivělosti a připravují si roztok Ceftriaxonu s vodou d / a.

Jaké jsou podle vás nejdůležitější faktory při výběru zdravotnického zařízení?
Možnosti hlasování jsou omezené, protože ve vašem prohlížeči je deaktivován JavaScript.

Lékaři doporučují užívat lidokain 1%, pokud pacient není alergický na něj. Můžete si také vzít 2% anestetikum a zředit ho vodou..

Intramuskulárně

Aby se zabránilo komplikacím a nepohodlí, musí být Ceftriaxon podáván správně. Musíte podat injekce hluboko do svalu gluteus maximus (maximálně - 1 g do každého hýždí).

Před použitím se 0,25 nebo 0,5 g antibiotika rozpustí ve 2 ml 1% lidokainu (na 1 g prášku se odebere 3,6 ml anestetika). Poté se kapalina natáhne do 2 stříkaček tak, aby obsahovaly stejné množství roztoku.

Antibiotikum zředěné lidokainem se používá intramuskulárně. Vstup / Vstup je zakázán.

Intravenózně

Někdy se lék podává intravenózně, proudem nebo kapáním. K tomu se 1 g produktu rozpustí ve sterilní destilované vodě (objem - 10 ml).

Po injekčním vstřikování se Ceftriaxon vpichuje pomalu po dobu 2-4 minut. Pokud je pacientovi indikována infuzní terapie, 2 g léčiva se zředí ve 40 ml roztoku bez vápníku (5% roztok fruktózy, 0,9% NaCl, 5 nebo 10% dextrózy). Lék se vstřikuje do žíly kapátkem.

Je injekce nemocná

Samotná injekce je bolestivá, proto při intramuskulárním podání lékaři doporučují ředit lék lidokainem. Pokud to není možné kvůli individuální nesnášenlivosti, prášek se rozpustí ve vodě na injekci. V tomto případě je intramuskulární injekce doprovázena bolestí hýždí, vyzařujícími do dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že injekce je bolestivá, lze k léčbě alergiků použít kombinaci ceftriaxonu (dávka 1 000 mg) a novokainu (5 ml). Lékaři však říkají, že novokainová bolest se horší zmírňuje, snižuje aktivitu antibiotik a zvyšuje riziko vzniku anafylaxe..

Kolik dní můžete píchat

Dávka léku pro dospělé a děti je předepsána individuálně. Odpověď na otázku, kolik dní má být antibiotikum aplikováno, závisí na klinickém obrazu nemoci a patogenních mikroorganismech, které ji způsobily..

V přítomnosti gramnegativních Neisseria diplococci dochází k zotavení do 4 dnů, v přítomnosti enterobakterií citlivých na antibiotika - do 10-14 dnů. Průběh léčby u dospělých a dětí trvá tak dlouho, jak řekne lékař. Je zakázáno přerušovat léčbu sami..

Použití při léčbě zvířat

Ceftriaxon se také používá pro tyto účely. U psů a koček se dávka počítá přesně podle tohoto vzorce - od 30 do 50 mg / kg.

"Ceftriaxon" v množství 0,5 g se zředí 2% "lidokainem" (1 ml) v kombinaci s vodou na injekci (1 ml). Vhodná jsou také 2 ml 1% lidokainu. Lék musíte dobře protřepat, aby nezůstala ani jedna hrudka, a poté jej injikovat zvířeti pod kůži nebo do svalu..

U koček je dávkou množství vypočítané podle vzorce 0,16 ml / kg. U psů a velkých zvířat vezměte 1 gram lahvičky a 4 ml rozpouštědla. Pokud například pes váží 10 kg, musí vstříknout 1,6 ml hotového roztoku.

Kontraindikace Triaxon

Triaxon je kontraindikován u pacientů s osobní anamnézou pokynů pro vývoj reakcí přecitlivělosti po zavedení ceftriaxonu nebo jiných antibakteriálních léčiv ze skupiny cefalosporinů. Existuje možnost vzniku zkřížené přecitlivělosti mezi beta-laktamovými antibiotiky, ceftriaxon by neměl být předepisován pacientům, kteří měli reakce z přecitlivělosti při užívání penicilinů, karbapenemů nebo jiných betalaktamových antimikrobiálních léčiv.

Triaxon je kontraindikován u předčasně narozených dětí do 41 týdnů věku (s ohledem na nitroděložní vývoj; proto je třeba vzít v úvahu gestační věk a postnatální věk).

Antibiotikum Triaxon by se nemělo používat u donosených novorozenců (do 28 dnů), u nichž je zaznamenána hyperbilirubinemie, žloutenka nebo acidóza (ceftriaxon může vytěsnit bilirubin ze spojení s bílkovinami a vést k narušení jeho metabolismu), stejně jako v případě nutnosti podávání parenterálních přípravků vápníku, včetně léků pro parenterální výživu.

Pokud je nutné použít intramuskulární ceftriaxon (při použití lidokainu jako rozpouštědla), je třeba předem vyloučit intoleranci k lidokainu a přítomnost dalších kontraindikací.

Analogy

V některých situacích nemohou pacienti lék užívat z různých důvodů (dochází k nežádoucím reakcím, lék není k dispozici v lékárnách atd.). Proto je v případě potřeby antibiotikum Ceftriaxon nahrazeno jiným lékem. Analogy zahrnují následující léky: Loraxon, Ceftriabol, Ificef, Cefaxon, Medaxon, Cefson, Chizon, Torocef, Cefogram.

Existují léky v tabletách, které mají podobný terapeutický účinek. Jedná se o Pantsef, Ceforal Solutab, Spectracef, Suprax Solutab a Cefpotec.

Jakýkoli z uvedených fondů lze použít pouze se souhlasem lékaře..

Aplikace během těhotenství

Použití triaxonu v prvním trimestru těhotenství je přísně zakázáno. Byla zaznamenána významná penetrace ceftriaxonu placentární bariérou. Ve studiích na zvířatech nebyl prokázán žádný přímý ani nepřímý účinek ceftriaxonu na vývoj plodu a těhotenství. Během těhotenství může být lék Triaxone používán pouze pod neustálým dohledem odborníka a ze zdravotních důvodů.

Aktivní složka léku Triaxon proniká do mateřského mléka, ale nevytváří tam významné koncentrace. Teoreticky se účinek ceftriaxonu na kojené děti neočekává, pokud je lék podáván matce, nicméně není možné zcela vyloučit negativní účinek (včetně rizika plísňových infekcí sliznice úst u novorozenců).

Nebyl zaznamenán žádný účinek ceftriaxonu na plodnost (u obou pohlaví).

Vedlejší efekty

Pokud osoba užívá Ceftriaxon, mohou se objevit nežádoucí účinky z různých systémů těla:

  1. Trávicí trakt: poruchy stolice, hepatitida, cholestatická žloutenka, zvracení, nevolnost, pseudomembranózní kolitida, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz.
  2. Systém srážení krve: hypoprotrombinemie.
  3. Nežádoucí účinky ceftriaxonu způsobené chemoterapií: kandidóza.
  4. Močový systém: intersticiální nefritida.
  5. Příznaky alergické povahy: svědění kůže, eozinofilie, vyrážky; ve vzácných případech - Quinckeho edém.
  6. Lokální reakce: při injekci do žíly - flebitida, při i / m podání - bolest v místě vpichu (zejména při použití vody jako rozpouštědla).

Nežádoucí účinky ceftriaxonu z hematopoetického systému se vyskytují u lidí, kteří užívají drogu po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách. V takových případech se může obraz periferní krve změnit. Stavy se objevují ve formě leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, hemolytická anémie.

Nežádoucí účinky u žen, které kojí a nosí děti, jsou pozorovány se stejnou frekvencí jako u jiných pacientů

Lékaři proto doporučují používat antibiotikum opatrně pod dohledem odborníka.

Jak dlouho se zobrazuje

Lék opouští tělo beze změny (pomocí ledvin a střev) rychlostí, která závisí na způsobu podání, diagnóze, věku pacienta a stavu jeho ledvin.

Při intravenózním podání se léčivo vylučuje z těla po 8-31 hodinách, při intramuskulární injekci - po 11-17 hodinách.

Kompatibilita s alkoholem a jinými drogami

Použití ceftriaxonu v injekcích 500 mg nebo v jakékoli jiné dávce je možné za předpokladu, že je alkohol úplně zastaven.

Příjem ethylalkoholu může způsobit příznaky stejné jako u těžké intoxikace. Léčba může mít za následek smrt pacienta.

Doba léčby a ředění léku

Kolik bude muset být člověk léčen přípravkem "Ceftriaxone", závisí na jeho nemoci a patogenní mikroflóře, která ho provokovala. Svou roli hraje také specifičnost klinického obrazu.

Pokud jsou původcem například gramnegativní diplokoky, bude výsledek již 4. den. V případě enterobakterií je kurz přibližně 10-14 dní..

K naředění antibiotika potřebujete lidokain (2 nebo 1%) nebo vodu na injekci. Pokud se použije druhá možnost, musíte pochopit, že v tomto případě budou intramuskulární injekce velmi bolestivé. Kromě toho nepohodlí nastane v době injekce a zmizí až po určité době po ukončení procedury.

Proto, aby se zabránilo bolesti, je obvyklé používat "lidokain" (obvykle 1%). Nepoužívá se, pouze pokud má pacient alergie..

Někdy se prostředek ředí „Novocainem“. Je lepší to nedělat, protože to snižuje účinnost antibiotika, ale zvyšuje se pravděpodobnost vzniku anafylaktického šoku. A bolestivé pocity způsobené Novokainem se jen zesílí.

Pokud se však osoba rozhodla použít tento lék jako rozpouštědlo, odebere se 5 ml na 1 gram Ceftriaxonu. Nemůžete udělat méně - prášek se úplně nerozpustí.

"Lidokain" je zapotřebí o něco méně. Pro intramuskulární injekci vezměte 0,5 gramu antibiotika a zřeďte jej ve 2 ml 1% roztoku. Stejné množství „lidokainu“ stačí na 0,25 g. Na 1 g stačí 3,6 ml.

Lék se vstřikuje hluboko do svalu gluteu

Ale ne více než 1 g každý! Je také důležité si uvědomit, že roztok lidokainu není určen k intravenóznímu podání.

Jak zředit prášek 2% složením? Musíte si vzít 1,8 ml vody na injekci a stejné množství - „lidokain“. Polovina této hmoty postačuje na 0,5 g Ceftriaxonu. K naředění 0,25 g potřebujete pouze 0,9 ml směsi vody a 2% „lidokainu“.

Pro podání injekce dítěti je lék zředěn odlišně. Nepoužívá se nic jiného než voda na injekci. A protože anestetikum nelze použít, musí být lék injikován velmi opatrně a pomalu..

Pokud je plánováno intravenózní podání, bude nutné zředit 1 gram antibiotika v destilované vodě (10 ml). Lék se podává pomalu, 2-4 minuty.

Naplánována infuze? Poté musí být 2 gramy prášku naředěny v roztoku bez Ca. Je připraven z dextrózy (10 nebo 5%), fruktózy (5%) a NaCl (0,9%). Dostatek 40 ml tohoto složení.

Indikace ceftriaxonu k použití

Lékaři doporučují injekce Ceftriaxonu, aby potlačili růst většiny známek škodlivých mikroorganismů. Tento lék je účinný proti stafylokokům, streptokokům, E. coli a salmonele. Před zahájením léčby však musí lékař provést test citlivosti, jinak může být účinek užívání přípravku Ceftriaxone neoprávněný..

V oficiální anotaci jsou indikace pro použití Ceftriaxonu následující:

  • infekce dýchacích cest: tonzilitida, plicní absces, pneumonie nebo těžká bronchitida;
  • s cystitidou a prostatitidou;
  • vzácná a život ohrožující onemocnění: borelióza přenášená klíšťaty, endokarditida, chancre, tyfus;
  • se zánětem vedlejších nosních dutin a zánětem středního ucha;
  • poškození kůže infekční povahy;
  • s peritonitidou, zánětem intrahepatálních a renálních kanálků, empyémem žlučníku;
  • onemocnění kloubů, kostí, měkkých tkání;
  • pro sexuálně přenosné infekce.

Zjistěte, která antibiotika jsou pro pneumonii nejúčinnější.

S angínou

Antibiotikum Ceftriaxon je jen příležitostně předepsáno jako primární antibiotikum k léčbě anginy pectoris. Jeho použití je zpravidla oprávněné, když je nemoc v akutním stadiu: pacient má potíže s dýcháním, objevuje se hnisavý růst hrtanu a vysoká teplota, kterou jiné léky nedokážou snížit. Lék na anginu pectoris u dítěte je předepsán kurzem po dobu 5-7 dnů, u dospělých do 10 dnů, ale podmínky se liší podle ošetřujícího lékaře.

Se zápalem plic

Bakteriálními patogeny pneumonie jsou pneumokoky, stafylokoky a haemophilus influenzae. Hlavním problémem při léčbě tohoto onemocnění je to, že tyto patogeny zůstávají prakticky imunní vůči většině antibiotik. Ceftriaxon se liší od ostatních antibiotik díky následujícím vlastnostem:

  • přítomnost dlouhého období expozice bakteriím, díky kterému je možné snížit zavedení léku na jednu dávku denně;
  • injekce na zápal plic se podávají intramuskulárně, aby pacient mohl být doma;
  • možnost dvojí cesty vylučování z těla, kvůli které jsou změny v dávkování nutné pouze u pacientů s poruchami funkce jater a ledvin.

S bronchitidou

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, do nichž ceftriaxon patří, nejsou vždy předepsána k léčbě bronchitidy, ale pouze pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • vysoká teplota, která trvá déle než 3 dny;
  • potíže s dýcháním, otok hrtanu a průdušek;
  • velká akumulace sputa a absence pozitivní dynamiky jeho vylučování;
  • diabetes mellitus, abnormální vývoj dýchacího systému a další chronická onemocnění v anamnéze pacienta.

Lékaři mohou doporučit injekce ceftriaxonu pro bronchitidu pro dospělé i děti, ale v různých dávkách:

  • dítěti do 12 let je předepsána dávka nepřesahující 80 mg na 1 kg hmotnosti;
  • pro dospělé je maximální dávka 4 g / den;
  • pokud lékař předepsal kapátka, pak bude dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti;
  • v případě abnormalit v práci jater nebo ledvin by měla být koncentrace léčiva snížena a nepřesáhnout 2 g.

S prostatitidou

Pokud lékař po laboratorních testech zjistí, že viníky zánětu prostaty se staly anaerobní grampozitivní a negativní bakterie, je předepsán antibiotikum. Ceftriaxon pro prostatitidu se podává parenterálně, protože jeho forma uvolňování je prášek a léčivo se nevyrábí ve formě tablet. Denní dávka je 1–2 g / den, může se však lišit podle ošetřujícího lékaře. Během léčby je zakázáno užívat alkohol a doporučuje se snížit spotřebu tabákových výrobků.

S cystitidou

Vzhledem k tomu, že bakterie jsou častěji původci cystitidy u žen, tradiční metody léčby nutně zahrnují použití univerzálních léků, které zahrnují Ceftriaxon. Díky svým silným antifungálním a protizánětlivým účinkům je lék v gynekologii účinný při léčbě komplikací cystitidy a jejích akutních forem. Průběh, dávkování a způsob užívání léku na cystitidu určuje pouze gynekolog.

Při léčbě syfilisu

Léčba syfilisu je dlouhý a pracný proces. Lékaři zpravidla předepisují penicilin a penicilinová antibiotika. Ceftriaxon je při léčbě syfilisu upřednostňován pouze tehdy, když standardní léky neúčtují požadovaný účinek nebo má pacient na ně alergickou reakci:

  • preventivní syfilis je léčen za 5 dní, dávku stanoví lékař;
  • v primární formě syfilisu je předepsán 1 mg léku denně každých 10 dní;
  • latentní a sekundární stupeň 1 mg denně po dobu 20 dnů.

Vedlejší efekty

Vznikají, pokud člověk zanedbá kontraindikace pro ceftriaxon. Vedlejší účinky lze rozlišit v následujícím seznamu:

  • Reakce naznačující přecitlivělost. Jsou to: erythema multiforme (někdy maligní), zimnice, anafylaktický šok, vyrážka, otoky, kopřivka, svědění, horečka, eozinofilie.
  • Dysfunkce trávicího traktu. Projevuje se následujícími příznaky: zvracení, nevolnost, poruchy chuti, plynatost, glositida, průjem, stomatitida, kal ve žlučníku, dysbióza, pseudocholelitiáza, kandidomykóza, pseudomembranózní enterokolitida a další superinfekce.
  • Závratě a bolesti hlavy.
  • Oligurie.
  • Poruchy krvetvorby. Projevují se anémií, hematurií, bazofilií, granulocytopenií, krvácením z nosu, dále trombózou, lymfou, trombocytózou, neutro- a leukocytózou..

V případě, že byl lék podán intravenózně, může dojít k bolesti podél žíly a zánětu stěn. Bolestivost v místě vpichu doprovázená intramuskulární injekcí.

Kromě toho je zavedení „Ceftriaxonu“ často spojeno s dopadem na laboratorní parametry. Obvykle se zvyšuje aktivita alkalické fosfatázy, mění se protrombinový čas a dochází ke změnám jaterních transamináz. Může se vyvinout glukosurie, hyperbilirubinémie nebo hyperkreatininémie. Koncentrace močoviny se také mění.

Pokud však studujete recenze lidí, kterým byly předepsány injekce přípravku „Ceftriaxone“, můžeme konstatovat, že téměř každý má pouze jeden vedlejší účinek - silnou bolest v místě vpichu. Ale toto je zcela logický, vysvětlitelný jev..

Jen málo lidí hlásí vyrážku, svědění, slabost, zimnici a závratě.

Mimochodem, injekce je nejsnáze tolerována, pokud pacient zředí prášek anestetikem. Musí však být proveden předběžný test! Naštěstí to forma uvolňování „Ceftriaxonu“ umožňuje. Test však bude muset být proveden také na anestetikum.

Indikace

Při studiu pokynů pro antibiotikum "Ceftriaxon" musíte říci o léčbě, za jakých podmínek je předepsáno. Anotace říká, že tento lék je předepsán pro infekce, které byly způsobeny bakteriemi citlivými na jeho účinnou látku..

Obecně lze indikace pro použití "Ceftriaxonu" rozlišovat v následujícím seznamu:

  • Břišní infekce. Včetně peritonitidy, angiocholitidy a empyému žlučníku.
  • Infekce dýchacích cest a ORL orgánů. Jedná se o plicní absces, pleurální empyém, bronchitidu, zápal plic.
  • Infekce kloubních, kostních, měkkých tkání a kůže.
  • Léze urogenitálního traktu. To je epididymitida, pyelonefritida, cystitida, pyelitida, prostatitida atd..
  • Epiglotitida.
  • Rány a popáleniny spojené s infekcí.
  • Bakteriální septikémie.
  • Infekční léze v oblasti obličeje nebo čelisti.
  • Sepse.
  • Bakteriální meningitida a endokarditida.
  • Syfilis.
  • Shankroid.
  • Lymská borelióza, známá také jako borelióza přenášená klíšťaty.
  • Nekomplikovaná kapavka. To zahrnuje i případy, kdy patologii vyvolaly mikroorganismy, které vylučují penicilinázu.
  • Tyfus.
  • Salmonella nebo již rozvinutá salmonelóza.

Indikace pro použití "Ceftriaxonu" také zahrnují předoperační profylaxi. Může být také předepsáno lidem s oslabenou imunitou..

Interakce

Je nutné říci několik slov o kompatibilitě přípravku „Ceftriaxone“ s jinými léky. Každý, komu je prokázáno jeho použití, musí vědět, že tento farmaceutický prostředek není kombinován s jinými antimikrobiálními látkami..

„Ceftriaxon" potlačuje střevní mikroflóru, v důsledku čehož se snižuje intenzita produkce vitaminu K. Jinak může začít krvácení..

Musíte také vědět, že přípravek „Ceftriaxon“ zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se užívají společně. Kombinace antibiotika s kličkovým diuretikem vede ke zvýšenému riziku nefrotoxicity.

Analogy ceftriaxonu v ampulích

Bohužel ne každá nemoc může být léčena analogy ceftriaxonu ve formě tablet nebo suspenzí. Ve formě injekcí začíná antibakteriální účinek léků mnohem aktivněji a umožňuje rychle dosáhnout požadovaného výsledku. Léčivá látka se vyrábí ve formě prášku baleného v ampulích nebo skleněných injekčních lahvičkách, které musí být bezprostředně před podáním zředěny vodou na injekci, novokainem nebo lidokainem. Antibiotikum obchází žaludek a střeva a vstupuje do krevního oběhu pacienta a začíná aktivně bojovat proti původci nemoci.
V určitých klinických případech mohou být předepsány následující léky:

  • Cefotaxim.
  • Azaran.
  • Rocefin.
  • Cefosalin.
  • Ceftazidim.
  • Loraxon.
  • Avexon.

Analogy ceftriaxonu se úspěšně používají v pediatrii, gynekologii, chirurgii, traumatologii, urologii, při léčbě popálenin, pohlavně přenosných chorob. Farmaceutické léky nové generace zvládají všechny druhy patogenů infekčních onemocnění:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • pseudomonas aeruginosa;
  • původci kapavky a syfilisu.

Každý výrobce se snaží co nejvíce optimalizovat složení léčivého přípravku, aby snížil počet kontraindikací a negativních projevů. Importované analogy ceftriaxonu v injekcích Rocefin a Azaran se doporučují i ​​pro léčbu novorozenců. Moderní medicína nemá žádné jiné antibakteriální léky, jejichž účinek by měl tak vysoký terapeutický účinek..

Ceftriaxon nebo Amoxiclav

Drogy nejsou navzájem analogické. Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace s léčivou látkou Ceftriaxon. Amoxiclav je kombinovaný lék skupiny penicilinů (účinné látky: amoxicilin a kyselina klavulanová). Forma uvolňování: potahované tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Amoxiclav je indikován k léčbě následujících onemocnění:

  • infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutního a chronického otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
  • infekce dolních cest dýchacích (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močových cest (např. pyelonefritida);
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí lidí a zvířat;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
  • odontogenní infekce.

Oba léky jsou indikovány od narození. Průběh léčby a dávkování stanoví lékař s přihlédnutím k fyziologickým charakteristikám těla, věku, závažnosti onemocnění.

Za cenu je Amoxiclav dražší než Ceftriaxone. Cena Amoxiclavu v lékárnách je od 98 rublů. (v závislosti na formě uvolňování a dávkování).

Ceftriaxon nebo Amoxiclav. Foto: yandex.ru

Kontraindikace pro ceftriaxon

Kontraindikace k léčbě Ceftriaxonem mohou být:

  • přecitlivělost na lék;
  • zvýšený obsah bilirubinu v krvi;
  • selhání ledvin, jater;
  • těhotenství, období laktace;
  • kolitida, enteritida.

Jednou z nevýhod Ceftriaxonu je to, že je ve formě prášku k rekonstituci. Zavádění léku se provádí intravenózně nebo intramuskulárně a je to velmi bolestivé. Tato vlastnost Ceftriaxonu je hlavní překážkou pro použití v medicíně. Pacientům, kteří se bojí injekcí, jsou nabízeny analogové tablety tohoto léku. Všechna tato léčiva patří také do skupiny cefalosporinů, obsahují cefixim nebo cefalexin - účinné látky, které mají stejný antibakteriální účinek jako ceftriaxon.

Žádost o anginu pectoris

Lék "Ceftriaxon" je velmi účinný na různé léze nosohltanu. Proto může být předepsán pro sinusitidu a anginu pectoris. Antibiotikum je ve skutečnosti často volbou pro léčbu, zejména v pediatrii.

Při angíně se látka vstřikuje kapátkem přímo do žíly. Konvenční svalové injekce se také často doporučují - konkrétní předpis závisí na konkrétním případu. Ať je to jakkoli, roztok je vždy připraven bezprostředně před použitím..

Dětem může být toto antibiotikum předepsáno, ale ve výjimečných případech - pokud je akutní tonzilitida komplikována zánětem a hnisáním.

Během těhotenství je lék předepsán, když nelze použít penicilinová antibiotika.

Účinná látka proniká placentární bariérou, ale neovlivňuje vývoj plodu a jeho zdraví.

Farmakokinetika

Doba k dosažení maximální koncentrace (TCmax) po intravenózním podání je 2-3 hodiny, po intravenózním podání - na konci infuze. Maximální koncentrace (Cmax) po i / m podání v dávce 1 g je 76 μg / ml. Cmax s intravenózní dávkou 1 g - 151 μg / ml. Distribuční objem je 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), u dětí - 0,3 l / kg. Biologická dostupnost je 100%. U dospělých je po 2-24 hodinách po podání v dávce 50 mg / kg koncentrace v mozkomíšním moku (CSF) mnohonásobně vyšší než minimální inhibiční koncentrace (MIC) pro nejčastější patogeny meningitidy.

Dobře proniká do mozkomíšního moku se zánětem mozkových blan. Vazba na plazmatické bílkoviny je 85-95%, eliminační poločas od 6 do 9 hodin. Poločas po i / m podání v dávce 50/75 mg / kg u dětí s meningitidou je 4,3-4,6 hodiny; u pacientů na hemodialýze (clearance kreatininu (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 hodin, s CC 5-15 ml / min - 15,7 hodin, s CC 16-30 ml / min - 11,4 hodin, s CC 31-60 ml / min –12,4 hodiny. Ceftriaxon prochází placentou a také se vylučuje do mateřského mléka. Vylučuje se beze změny - 33-67% ledvinami; 40-50% - s žlučí ve střevě. U novorozenců se asi 70% léčiva vylučuje ledvinami..