Chřipka během těhotenství

Dnes je očkování považováno za jednu z nejúčinnějších metod boje proti chřipce. Mohou být těhotné ženy očkovány? Jak očkování proti chřipce ovlivňuje vývoj plodu?

Argumenty pro „

Chřipka je akutní infekční onemocnění, které postihuje dýchací cesty. K nejvyššímu výskytu dochází v období podzim-zima. Infekce se přenáší vzdušnými kapičkami. Některé kmeny chřipky způsobují epidemie, které postihují tisíce lidí.

Chřipka je nejnebezpečnější pro lidi se sníženou imunitou. Těhotné ženy jsou vystaveny vysokému riziku vzniku chřipky a závažných komplikací tohoto onemocnění. U velkého počtu nastávajících matek vede chřipka k závažné virové pneumonii i sekundárním bakteriálním infekcím.

Proč odborníci doporučují, aby těhotné ženy dostaly chřipku?

  1. Očkování proti chřipce snižuje riziko vzniku závažných onemocnění a závažných komplikací (včetně virové pneumonie).
  2. Většina vakcín proti chřipce obsahuje složky, které stimulují jejich vlastní imunitu.
  3. Po podání vakcíny je imunizována nejen žena, ale i plod. Dítě dostává ochranu před nebezpečným virem ještě před jeho narozením. Očkování proti chřipce snižuje výskyt onemocnění u dětí mladších 6 měsíců.

Očkování proti chřipce se doporučuje zejména těhotným ženám s chronickým onemocněním srdce, jater, plic a ledvin. Tyto nastávající matky významně zvyšují riziko komplikací a špatných výsledků onemocnění..

Argumenty proti"

Odpůrci očkování uplatňují své argumenty:

  1. Vakcína proti chřipce je lék, který prochází placentou k plodu. Není známo, jak bude dítě reagovat na zásahy do jeho imunitního systému..
  2. Nelze 100% zaručit, že chřipka nepoškodí plod a nezpůsobí malformace, potrat a další komplikace..
  3. Očkování není 100% zárukou, že žena nedostane chřipku..
  4. Komplikace vyplývající z očkování mohou negativně ovlivnit stav nastávající matky a jejího dítěte..

Žádný odborník nemůže zaručit, že očkování proti chřipce je zcela bezpečné. Během očkování se mohou u každého objevit nežádoucí vedlejší účinky a komplikace. Nelze předvídat, jak se bude chovat tělo konkrétní těhotné ženy a zda očkování ovlivní stav plodu..

Zásady očkování

Očkovaný nebo ne? Konečná volba spočívá na těhotné ženě. Budoucí matka by měla vyhodnotit všechny argumenty „pro“ a „proti“ a učinit rozhodnutí na základě svých vlastních zájmů. Odpovědi na své otázky můžete získat od svého gynekologa, terapeuta nebo specialisty na infekční onemocnění.

Já trimestr

Na počátku těhotenství se očkování proti chřipce nedoporučuje. V této době dochází k aktivní tvorbě všech vnitřních orgánů plodu. Není známo, jak ovlivnění imunitního systému dítěte ovlivní jeho vývoj. Bez naléhavé potřeby se vakcína proti chřipce v prvním trimestru nepodává.

II a III trimestr

Optimální doba na očkování proti chřipce je po 14-16 týdnech těhotenství. Do této doby se vytvoří všechny orgány a systémy plodu a riziko vzniku malformací je minimalizováno. Placenta začíná fungovat, pravděpodobnost spontánního potratu je významně snížena. Očkování po 14 týdnech je považováno za dostatečně bezpečné pro ženu a plod.

Plán očkování

Vakcína proti chřipce se podává v jedné dávce 0,5 ml intramuskulárně do horní třetiny ramene. Nejlepší je nechat se očkovat na podzim, před propuknutím chřipky. Specifická imunita se vytváří 8-12 dní po očkování a trvá 1 rok.

Kontraindikace pro očkování:

  • akutní infekční nemoci v době očkování;
  • exacerbace chronické patologie;
  • alergické reakce a další komplikace v reakci na předchozí podání vakcíny.

V době očkování musí být nastávající matka zcela zdravá. Rýma, kašel, celková nevolnost - to je důvod pro odložení očkování až do úplného uzdravení. Některé komplikace těhotenství mohou být také důvodem pro dočasné odmítnutí očkování.

Na pozadí očkování v prvních několika dnech je možné zhoršení celkového stavu: mírné zvýšení tělesné teploty, výskyt rýmy. V místě vpichu se často objeví zarudnutí a otok. Tyto jevy se považují za normální reakci na očkování a do 3 dnů samy odezní. Pokud se stav ženy nezlepší, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře..

Během těhotenství je schválena pouze inaktivovaná vakcína proti chřipce. Takový přípravek obsahuje usmrcené buňky viru a je relativně bezpečný pro použití u budoucích matek. Živá nosní vakcína není během těhotenství povolena.

Zajímavá místa v Moskvě

  • Cvrlikání
  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest
  • E-mailem

Minule jsme sestavili podrobného průvodce očkováním proti chřipce pro děti i dospělé, dnes se dotkneme tématu očkování těhotných žen. Článek níže napsala Elena Savinová, autorka telegramového kanálu „O očkování bez hysterie“.

Otázky, zda těhotné ženy mohou a mají být očkovány proti chřipce, jsou kladeny se záviděníhodnou pravidelností. A ačkoli jim na ruskojazyčném populárním lékařském internetu nedali odpovědi jen ti líní, stále přicházejí. Rozhodl jsem se napsat podrobný příspěvek na toto úzké téma. Nic zvláštního - budou tam citace z pozice WHO, ruských federálních klinických pokynů (dále jen RFKR) a vědeckých základen.

Za prvé, jak řekl Sergej Butriy, v jakékoli nepochopitelné situaci viz postoj WHO k vakcínám, v tomto případě k vakcínám proti chřipce. Pojďme se seznámit s některými ustanoveními z této pozice (všechny citace jsou převzaty z pozice WHO, pokud není uvedeno jinak):

Ale... těhotné ženy nemohou být očkovány? Bylo mi to řečeno na LCD

To není pravda. Vůbec ne: těhotné ženy mohou být nejen očkovány, ale také nutné. Očkování proti chřipce doporučuje přímo WHO, a proto:

Těhotné ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku těžké chřipky a úmrtí a infekce může také vést ke komplikacím, jako je narození mrtvého dítěte, úmrtí novorozence, předčasný porod a nízká porodní hmotnost. Po infikování kmenem A (H1N1) pdm2009 bylo u těhotných žen v New Yorku 7,2krát vyšší pravděpodobnost hospitalizace a míra hospitalizace u těžké chřipky byla 4,3krát vyšší než u netehotných žen.

Ale koneckonců, na předporodní klinice řekli!

Zapomeňte na to, co vám řekli. Nechť to nepřispívá k dodržování léčby, ale přesto napíšu: se znalostmi profylaxe vakcínou je všechno špatné nejen mezi populací, ale dokonce i mezi některými lékaři. Pokud lékař v JK říká, že očkování je pro těhotné ženy zakázáno, pak se jednoduše neoboznámil s dokumenty WHO a ruskými doporučeními, z nichž vyplývá praktický závěr: tento lékař by neměl poslouchat očkování.

A je to obecně bezpečné?

Randomizované kontrolované studie (RCT) ve Spojených státech a Bangladéši hodnotící bezpečnost očkování proti chřipce během těhotenství neprokázaly významné nežádoucí účinky, plodové, perinatální nebo kojenecké komplikace u ženských potomků.

A kdykoli můžete?

Těhotné ženy by měly být očkovány TIV [trivalentní inaktivovaná vakcína - můj překlad] v kterékoli fázi těhotenství. Toto doporučení je založeno na důkazech významného rizika závažných onemocnění v této skupině a na důkazech, že vakcína proti sezónní chřipce je bezpečná k očkování během těhotenství a je účinná v prevenci chřipky u žen a jejich kojenců, mezi nimiž je i zátěž nemocí vysoký.

A je to pro dítě bezpečné?

To je nejen bezpečné, ale také to chrání dítě v prvních šesti měsících jeho života, kdy a) se kvůli svému věku nemůže dostat proti chřipce ab) nemůže dostávat antivirovou léčbu, pokud chřipku náhle dostane. Podle věku jsou očkování stejná jako u černého kašle.

Vakcína proti chřipce během těhotenství ochrání těhotné ženy i jejich novorozence před infekcí.

Děti mladší než 6 měsíců nemají nárok na očkování vakcínami proti chřipce, které mají v současné době licenci, a musí být chráněny proti infekci očkováním svých matek během těhotenství a zajištěním očkování kontaktních míst, aby se omezil přenos virů chřipky na kojence.

Očkování proti chřipce u dětí v první polovině života je neúčinné; Až dosud není použití antivirové léčby proti chřipce u dětí v první polovině života povoleno..

A nejsem jen těhotná, ale mám také astma, obezitu, průjem a skrofulu. Pravděpodobně bych neměl dostat chřipku?

O to víc to potřebujete. Pozice WHO:

Riziko vzniku závažné infekce během těhotenství zvyšuje přítomnost souběžného astmatu, cukrovky a obezity.

Nejdůležitějšími rizikovými faktory vedoucími k hospitalizaci těhotných žen s chřipkou jsou: exacerbace již existujícího bronchiálního astmatu, obezita, diabetes mellitus, pozdní těhotenství.

Kdo prosí

Pro země, které uvažují o zavedení nebo rozšíření programů očkování proti sezónní chřipce, WHO doporučuje, aby těhotné ženy byly pro očkování nejvyšší prioritou.

Můj komentář a překlad do ruštiny nelékařské. Pozice dále odkazuje na následující kategorie: malé děti, starší lidé, vážně nemocní atd. Tato fráze znamená následující: WHO prosí na kolenou: drahá ministerstva zdravotnictví chudých zemí, no, pokud nemáte peníze na očkování celé populace, pak i když Najděte vakcínu pro těhotné ženy! Nejprve potřebují!

Statistiky z ruských doporučení

Analýza úmrtí z laboratorně potvrzené chřipky odhalila, že nejčastěji přitěžujícími okolnostmi byly [...] těhotenství - 4,5%, chronická onemocnění plic - 3,6%.
Pandemie chřipky A / H2N2 / chřipka z roku 1957 zabila více než 50% žen v různých stádiích těhotenství, což představovalo až 10% všech úmrtí na tuto infekci během epidemické sezóny.

Jen si pomyslete, chřipka: lze ji léčit, zejména proto, že existují léky s prokázanou účinností. Psali na Meduze!

Očkování proti chřipce může snížit potřebu těhotných žen po antivirotikách, která jsou teoreticky nebezpečnější než používání inaktivované vakcíny.

Používání antivirové léčby a očkování proti chřipce u dětí mladších šesti měsíců je nepřijatelné, a proto je kvůli nedostatku alternativy účinné ochrany před možnou infekcí a závažným následkům nemoci u kojenců prioritou očkování budoucí matky.

Nebo možná je stále lepší přenášet protilátky na dítě mateřským mlékem?

Protilátky se přenášejí na dítě primárně placentou. Právě tento mechanismus je základem očkovacích programů proti chřipce a černému kašli pro těhotné ženy, které chrání nenarozené děti. Co se týče kojenců, za prvé, pouze novorozenci (tj. Děti do věku asi jednoho měsíce) jsou schopni asimilovat protilátky gastrointestinálním traktem, a přesto to není hlavní cesta přenosu protilátek na kojence. Hlavní je transplacentární. Smutné ale pravdivé. Je smutné, ale pravdivé. Někde se navíc tvrdí, že lidské děti, na rozdíl od hlodavců, přežvýkavců atd., Nedostávají protilátky do mateřského mléka..

Zadruhé, k přenosu chřipkových protilátek na novorozence do mateřského mléka musíte dostat chřipku v prvním měsíci narození, což je virus, který způsobuje 3–5 milionů případů závažných onemocnění a 250 000–500 000 úmrtí po celém světě. Legrační vyhlídka, že? A konečně, pokud ulovíte adenovirus, parainfluenza nebo nějaký jiný virus ze skupiny ARVI, nebude to dítě nijak chránit před chřipkou.

Ale co thiomersal?

V roce 2009 WHO dále uvedla, že neexistují důkazy o nepříznivých účincích thiomersalu (konzervační složky některých inaktivovaných vakcín) na kojence a dospělé, včetně těhotných žen.

No, no, přesvědčili. Jakou vakcínu proti chřipce mohou těhotné ženy dostat??

Pouze inaktivovaná vakcína. Živé vakcíny proti chřipce jsou těhotným ženám zakázány. Postoj WHO zmiňuje pouze trivalentní vakcíny schválené pro použití u těhotných žen, proto s tetravalentními vakcínami prezentovanými v zahraničí stojí za to počkat a zvolit si ve prospěch trivalentních vakcín.

Bydlím v Kukuevu. Když byli dotázáni na očkování, jediný gynekolog a terapeut v Kukuyevu měl vlasy na hlavách a oni mi přísně řekli: nebudeme. Kde bech?

Co dělat: vytiskněte pozici WHO v ruštině a RFKR, označte potřebná místa značkou a nechte lékaře studovat.

A co rodina? Naočkujte je také?

Všichni lidé, kteří mají přímý kontakt s těhotnou ženou (zejména s dětmi v prvních 5 letech života), by měli být očkováni proti chřipce. Tento požadavek snižuje riziko epidemiologického kontaktu mezi těhotnou ženou a nemocnou osobou a zvyšuje spolehlivost obecné a specifické prevence chřipky v rodině..

A kdo je stále kontraindikován pro očkování proti chřipce??

Osoby s přecitlivělostí na vejce (osoby s anafylaktickou reakcí) a siřičitany by neměly být očkovány proti chřipce. Nezaměňujte anafylaktickou reakci s jinými alergickými reakcemi na vejce. „Medscape“ dokonce samostatně píše, že ti, kteří mají na vejcích kopřivku, mohou být očkováni proti chřipce.

Mohou těhotné ženy dostat chřipku??

Těhotné ženy patří mezi občany s vysokým rizikem nepříznivého průběhu respiračních virových infekcí. Z těchto onemocnění je pro ženy v pozici a jejich budoucí děti nejnebezpečnější chřipka, uvádí Rospotrebnadzor. Těhotným ženám je tedy nejen povoleno, ale také se důrazně doporučuje, aby se očkovaly chřipkou.

Proč je chřipka nebezpečná pro těhotné ženy a novorozence?

Podle federálních služeb končí 39 z 1 000 porodů smrtí kojence, pokud má matka chřipku. Současně je úmrtnost dětí narozených matkám neinfikovaným chřipkou 7 na 1 000 narozených..

Podle statistik se počet hospitalizací těhotných žen s chřipkou zvyšuje v závislosti na délce těhotenství: 1,4% ve druhém trimestru a 4,7% ve třetím trimestru. Nejneočekávanější výsledek onemocnění je pozorován přesně ve třetím trimestru, onemocnění se v tomto okamžiku stává indikací císařského řezu.

Pneumonie je navíc častou komplikací chřipky. Pro jeho léčbu jsou předepsány silné antibakteriální látky, ale během těhotenství nejsou všechna antibiotika schválena k použití. To komplikuje léčbu pneumonie u nastávajících matek..

Kdy dostat chřipku pro těhotné ženy?

Těhotné ženy jsou zahrnuty do počtu občanů, kteří jsou očkováni proti chřipce na náklady federálního rozpočtu. V souladu s Národním harmonogramem očkování se očkování provádí ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Nemůžete dostat očkování proti chřipce v prvním trimestru.

Rospotrebnadzor připomíná, že očkování těhotných žen je možné se souhlasem lékaře. Chřipka by neměla být podána těm, kteří jsou alergičtí na kuřecí bílkoviny, stejně jako dočasné kontraindikace: akutní infekční onemocnění a exacerbace chronických onemocnění.

Jak může chřipka ovlivnit dítě?

Očkování matky proti chřipce během těhotenství neovlivňuje hlavní ukazatele fyzického a neuropsychického vývoje dítěte během prvních šesti měsíců života, uvádí Rospotrebnadzor. Vakcína navíc může chránit nejen těhotné ženy, snižuje riziko infekce dítěte chřipkovým virem ihned po narození a během prvních měsíců života. Antivirová léčba a očkování proti chřipce se u dětí mladších šesti měsíců nepodávají. Protilátky však mohou být přenášeny in utero z matky na plod, v důsledku čehož si dítě vytvoří pasivní antiinfekční imunitu.

Očkování během těhotenství také nemá vliv na povahu a délku následné laktace..

Chřipka během těhotenství - mohou být těhotné ženy očkovány

Jak okouzlující je žena během těhotenství! Takže nechci, aby v této rozhodující době nic zastínilo nastávající matku. Zejména nemoci, které jsou během těchto devíti měsíců velmi nežádoucí. Na podzim-jaro však imunitní systém oslabuje a chřipkový virus může chytit kdokoli. A to je pro těhotnou ženu a plod velmi nebezpečné. Lékaři doporučují podstoupit chřipku. Může být těhotná žena očkována??

Specifika průběhu onemocnění v časném těhotenství

Chřipka je docela nebezpečná infekce. Je velmi snadné se tímto virem nakazit a následky předchozí nemoci mohou být velmi vážné, dokonce fatální. Otázka vhodnosti očkování proti chřipce během těhotenství je v lékařské komunitě předmětem diskuse již deset let. Dříve byla většina vědců kategoricky proti očkování během těhotenství, ale nedávno byla tato otázka mnohokrát revidována v souvislosti s epidemiemi prasat a ptačí chřipky..

Chřipka je obzvláště nebezpečná během období těhotenství a v časném období po porodu. Při absenci včasné léčby a závažném průběhu onemocnění může virus vést k spontánnímu potratu..

Možné komplikace a následky v prvním trimestru

Chřipka je nebezpečná pro těhotné ženy s komplikacemi, jako jsou:

  • Zápal plic;
  • Druhy sinusitidy;
  • Bronchitida;
  • Otitis.

V pokročilých případech se může vyvinout myokarditida se srdečním selháním. Na pozadí infekce se také zhoršují chronická onemocnění:

  • Cukrovka;
  • Bronchiální astma;
  • Bronchitida;
  • Nefritida.

Nejnebezpečnějším důsledkem chřipky u těhotné ženy je hrozba potratu nebo předčasného porodu..

Chřipka může také ovlivnit zdraví plodu, zejména pokud se těhotná žena nakazila virem v časném těhotenství, kdy jsou tkáně a orgány lidského embrya pokládány a formovány.

Virová intoxikace a vystavení účinkům drog může vést k patologii orgánů dítěte. V posledním trimestru těhotenství existuje riziko infekce plodu.

Mohou nastat komplikace po očkování proti chřipce??

Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Je velmi obtížné předpovědět, jaké komplikace může těhotná žena po chřipce zažít, protože takové případy jsou vzácné. Mezi nimi jsou zaznamenány následující patologie:

  • Těžká alergická reakce až po Quinckeho edém;
  • Anafylaktický šok;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Porušení srdeční činnosti, které může vést k dlouhodobému hladovění plodu kyslíkem s následným ukončením těhotenství;
  • Různé druhy alergií u dítěte v budoucnu.

Aby po očkování proti chřipce během těhotenství nedošlo k žádným komplikacím, musíte pečlivě zvážit výběr vakcín a věnovat pozornost jejich složení. Kromě toho byste si měli pečlivě přečíst kontraindikace použití vakcíny..

Proč je očkování užitečné??

Během těhotenství má nastávající matka obavy o své zdraví a ještě více si přeje, aby se její dítě narodilo zdravé a silné. Samozřejmě, každá ze žen v zajímavém postavení přemýšlí, zda má dostat chřipku nebo ne..

Jaké argumenty lze učinit ve prospěch očkování??

  1. Těhotná žena má vysoké riziko chřipky, protože má oslabený imunitní systém.
  2. V případě chřipkové infekce je průběh onemocnění u těhotné ženy mnohem obtížnější a komplikovanější.
  3. Virová intoxikace matky může způsobit vývojové abnormality nebo zpoždění fyzického nebo duševního vývoje dítěte.
  4. Vakcinace těhotných žen proti chřipce chrání matku a dítě před infekcí.
  5. Těžká chřipka může vést k potratu nebo ukončení těhotenství.
  6. Žena očkovaná během těhotenství přenáší protilátky proti chřipce placentou na svůj plod. Dítě dostává imunitu po dobu nejméně šesti měsíců.
  7. Statistiky tvrdí, že očkování matky snižuje riziko chřipkové infekce u novorozence o 63%.

Nejúčinnějším způsobem, jak se chránit před chřipkou, je očkování. To platí zejména pro ženy, které mají onemocnění plic nebo kardiovaskulárního systému (bronchiální astma, časté bronchitidy, arteriální hypertenze, srdeční vady). Očkování je navíc nezbytné pro všechny, kteří trpí cukrovkou..

Mohu být těhotná??

V současné době neexistuje mezi lékaři shoda ohledně toho, zda by těhotné ženy měly být očkovány proti chřipce. Lékaři, kteří se staví proti používání vakcíny proti chřipce pro těhotné ženy, argumentují:

  1. Vakcína neposkytuje 100% záruku ochrany proti chřipce a tvorbě imunity.
  2. Jako každý lék, i vakcína s sebou nese riziko nežádoucí reakce.

Zda by těhotná žena měla nebo neměla dostat chřipku?

Nejlepší je rozhodnout se s lékařem, protože podmínky nebudou v každém případě stejné. Pokud dojde k epidemii a těhotná žena nemá žádné kontraindikace, musí být očkování provedeno. V případě, že riziko infekce u těhotné ženy je zanedbatelné a je chráněna před kontaktem s velkým počtem lidí, je možné očkování odmítnout. Pouze na základě konzultace s lékařem můžete přijít k optimálnímu řešení..

Indikace a kontraindikace

V roce 2010 zveřejnila Americká vysoká škola porodníků a gynekologů pokyny, podle nichž lze očkování těhotných žen během chřipkové epidemie provádět kdykoli. U nás jsou těhotné ženy očkovány pouze ve 2. a 3. trimestru..

Kontraindikace pro očkování:

  • 1 trimestr těhotenství;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Akutní infekční nemoci;
  • Exacerbace alergií;
  • Alergie na kuřecí bílkoviny (vakcína je založena na vaječné bílé).

Po očkování se mohou objevit malé nežádoucí účinky:

  • Zarudnutí v místě vpichu;
  • Svědění, otoky, vyrážka.

Tyto příznaky obvykle vymizí samy do 2-3 dnů..

Při prvních známkách malátnosti po očkování by těhotná žena měla okamžitě vyhledat lékaře.

Vakcíny

Očkování proti chřipce se provádí pomocí dvou typů vakcín: živých a inaktivovaných.

Živé léky během těhotenství jsou kategoricky kontraindikovány. Takové očkování může vést k rozvoji nitroděložních patologií..

Pokud má těhotná žena onemocnění, jako je chřipka, spalničky, zarděnky, je nutné použít ne vakcínu, ale protilátky získané s její pomocí.

Negativní dopad očkování na těhotné ženy inaktivovanými léky je podstatně nižší, nicméně odborníci zde doporučují bdělost. Před podáním vakcíny musíte společně s lékařem pečlivě zvážit všechny výhody a nevýhody..

Tento článek podrobně popisuje příznaky a metody léčby etmoiditidy.

Populární drogy

Výsledky výzkumu dokazují, že moderní inaktivované (rozdělené) vakcíny nemají toxický nebo teratogenní účinek na tělo těhotné ženy a vývoj plodu. Obsahují minimum škodlivých látek. Mezi tyto vakcíny patří:

  • Influvac vyráběný nizozemskou farmaceutickou společností Solvay Pharmak;
  • Begrivak z německé společnosti Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • Vaxigrip vyráběný společností Sanofi Pasteur (Francie);
  • Grippol ruské výroby od farmaceutické společnosti NPO Microgen;
  • „Grippol plus“ domácí produkce NPO PETROVACS FARM.

Pokud si vyberete mezi dvěma posledními vakcínami vyráběnými v tuzemsku, můžete doporučit lék "Grippol Plus" těhotným ženám, protože neobsahuje konzervační látku..

Video

závěry

Na závěr poznamenáváme, že očkování chrání matku a její plod po celou dobu těhotenství. Od očkované matky dostává dítě protilátky přes placentu, což zajišťuje jeho ochranu až 6 měsíců. Po mnoho let používání vakcín proti chřipce v Rusku i v zahraničí se vyskytly pouze vzácné případy nežádoucích účinků. Vakcínu proti chřipce lze podat také během laktace.

Může těhotná žena dostat chřipku??

Doporučuje se očkovat všechny dospělé proti chřipce, a to platí především pro těhotné ženy. Kvůli hlubokým změnám v těle: imunitní, dýchací, oběhový systém má žena „v pozici“ vysoké riziko infekce, proto by tento postup neměl být v žádném případě odložen.

Proč se riziko chřipky zvyšuje během těhotenství?

Jakýkoli lékařský zákrok pro těhotnou ženu vyžaduje zvláštní pozornost. Co říci o operacích - dokonce i léky a vitamíny lze užívat pouze se souhlasem lékaře. Ale očkování stojí odděleně.

ODKAZ! Chřipka je nebezpečné infekční onemocnění způsobené viry. Patří do skupiny „ARVI“, ale významně převyšuje všechny ostatní patogeny, pokud jde o škodlivé účinky na lidské tělo. Často způsobuje doprovodná onemocnění komplikace: zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin a jiné záněty vedlejších nosních dutin, léze centrálního nervového systému, myokarditida, glomerulonefritida. A tento seznam zdaleka není úplný! Kromě výše uvedeného se zhoršují chronická onemocnění: cukrovka, průdušky, nefritida, bronchiální astma.

Imunita těhotné ženy je oslabená a náchylná k jakékoli infekci a každoroční epidemie chřipky jsou přímou hrozbou. Obzvláště obtížná je chřipka u nastávající matky.

Proč imunizovat během těhotenství?

Nebezpečí ohrožení nejen těhotné ženy, ale i plodu. Obzvláště v raných fázích, kdy pokládání všech tkání embrya, tvorba jeho orgánů a systémů, teprve začíná. Virová intoxikace (stejně jako léky používané k léčbě) mají na dítě obtížný účinek a vedou k vývojovým patologiím. Po infikování v pozdních stádiích těhotenství je pravděpodobné, že žena přenese infekci na své dítě. Dalším problémem je potrat nebo ukončení těhotenství, které mohou vyvolat těžkou formu onemocnění..

Žena, která byla očkována, onemocní mnohem snáze a bez komplikací. Protilátky se budou přenášet na dítě v děloze, a tím ho ochráníte nejen uvnitř, ale i venku - minimálně 6 měsíců po narození.

ODKAZ! Podle lékařských údajů očkování matky snižuje riziko přenosu infekce na její dítě o 63%.

Jakou vakcínu zvolit?

Existují 2 typy vakcín: živé oslabené a inaktivované. Viry obou druhů se pěstují v kuřecích embryích, takže obsahují určité procento kuřecích bílkovin.
Inaktivované jsou nejlepší pro těhotnou ženu, protože neobsahují živé viry.

  • Ovlivnit. Vakcína z Nizozemska. Obsahuje purifikované antigeny virů A a B, formaldehyd, sacharózu, citrát sodný, polysorbát, chloridy, bílkoviny, které způsobují silnou imunitu. Každý rok se však lék vylepšuje, což je samostatně uvedeno v pokynech (podle toho, jaký typ chřipky se očekává v příštím roce). Účinnost vakcíny je prokázána klinickými studiemi a je 90%.
  • „Begrivak“. Je určen k parenterálnímu podání do oblasti ramen; nelze jej podávat intravenózně. Má řadu kontraindikací (individuální nesnášenlivost a závažné alergické reakce po předchozím očkování), ale vývoj nežádoucích důsledků v Rusku nebyl od roku 1998 registrován. Není zahrnuto v národním kalendáři, takže si musíte vakcínu zakoupit sami. Povolené současné použití s ​​očkováním proti hepatitidě B, tetanu, záškrtu, černému kašli, spalničkám a zarděnkám.
  • „Vaxigripp“. Vakcína obsahuje protilátky každého ze tří virů (dva typy A a jeden typ B) a další složky. Injekce se provádí do horního ramene nebo stehna. Optimální doba pro očkování: podzim-zima, od září do března. Existuje jedna kontraindikace - individuální nesnášenlivost komponent.

Jak očkování ovlivňuje časné a pozdní těhotenství a zda mohou být těhotné ženy očkovány proti chřipce (názor lékařů)

Ženy, které nosí dítě nebo jen plánují otěhotnět, si často kladou otázku, zda mohou těhotné ženy dostat chřipku. Odpověď závisí na individuálních charakteristikách ženského těla, období a některých dalších faktorech.

Důsledky chřipky během těhotenství

Sezónní chřipka je infekční onemocnění, které postihuje zranitelné populace. Během těhotenství se imunitní obrana snižuje, aby se zabránilo odmítnutí plodu. Proto při vstupu infekčních agens do těla vznikají různé nemoci..

Komplikace během porodu se vyskytují častěji než při absenci těhotenství. Hlavní důsledky chřipky u těhotných žen:

  • otitis;
  • bronchitida;
  • pyelonefritida;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • pneumonie (bakteriální, virová, smíšeného původu).

Je možný vývoj nových nemocí nebo exacerbace těch stávajících. U těžkého průběhu onemocnění lze pozorovat komplikace v cévách a srdci (CHF, zánět srdečního svalu), endokrinní (diabetes mellitus), respirační (astma) a močové (zánět ledvin a močového měchýře). Snížení obecné imunity může vést k rozvoji nebo exacerbaci bakteriálních onemocnění, jako je drozd.

V raných stádiích těhotenství může infekce a léky používané k její léčbě způsobit vývojové problémy u dítěte. Na konci gestačního období je virus schopen překonat placentární bariéru a vstoupit do plodu. Nejnebezpečnějšími důsledky ovlivňujícími život a pohodu nenarozeného dítěte jsou potrat a předčasný porod..

Stojí za to nechat se očkovat

Podle lékařů je chřipka během těhotenství nezbytná. Podaná injekce neposkytuje 100% ochranu, ale snižuje riziko vzniku onemocnění.

Další výhodou je, že protilátky procházejí placentární bariérou a jsou přenášeny na plod. To poskytuje dítěti ochranu před chřipkovým virem po dobu až 6 měsíců..

Výhody imunizace

Důvody, proč musíte očkovat:

  1. Očkování proti chřipce snižuje riziko vzniku onemocnění během i mimo epidemie.
  2. Po infikování onemocnění postupuje snadněji a není doprovázeno závažnými komplikacemi. Snižuje riziko abnormálního vývoje plodu a spontánního potratu.
  3. Při podávání léku se tvoří protilátky, které procházejí placentou. Chřipka během těhotenství proto chrání nejen ženu, ale i její dítě. Studie prokázaly, že riziko infekce u kojence je sníženo o více než 60%.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro podávání vakcín jsou přecitlivělost na složky léčiva a alergie na kuřecí bílkoviny. V prvním trimestru těhotenství nemůžete dostat chřipku, protože během tohoto období se plod formuje.

  • nesnášenlivost antibakteriálních léků;
  • alergie na dříve použité vakcíny;
  • zvýšená tělesná teplota (včetně akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí);
  • exacerbace somatických onemocnění;
  • pozdní gestóza (druhý, třetí trimestr).

Porodník-gynekolog by měl odpovědět na otázku, zda může těhotná žena dostat chřipku. Je nutné provést úplné vyšetření ženy, studovat anamnézu. Stejně důležité je vyloučit podmínky, které interferují s očkováním.

Jakou vakcínu zvolit

Existují 2 typy léků, které se používají k prevenci nemocí: u některých jsou viry oslabené, u jiných - inaktivované. Oba obsahují kuřecí bílkoviny, protože jsou pěstovány v embryích.

Inaktivované vakcíny lze podávat těhotným ženám, protože jsou mrtvé (neobsahují živé infekční agens) a prakticky neovlivňují vývoj plodu v děloze.

Živé oslabené jsou k dispozici ve formě nosních sprejů, ale zřídka se používají kvůli častému vývoji vedlejších účinků.

Léky mohou být trojmocné a čtyřmocné. Ty poskytují ochranu proti 4 kmenům viru: typu 2 A a typu 2 B. Těhotné ženy mohou být očkovány proti chřipce, i když vakcína obsahuje thimerosal (konzervační prostředek obsahující rtuť). Tato složka nezpůsobuje komplikace ani na začátku těhotenství, ani na konci..

Nejúčinnějšími léky, které lze použít, jsou:

  • Grippol;
  • Grippol Plus;
  • Begrivak;
  • Fluarix;
  • Influvac;
  • Vaxigrip;
  • Fluvaxin.

Očkování lze provést pozdě a brzy, pokud je lék bezpečný. Příkladem takové vakcíny je Grippol Plus od moskevské farmaceutické společnosti, která neobsahuje škodlivé přísady a nezpůsobuje vedlejší účinky. Další levnou a účinnou ruskou drogou je Grippol. Zbytek vakcín se vyrábí v zahraničí.

Jak se připravit na očkování

Mnoho lidí tvrdí, že vakcína by měla být podána v prvním měsíci těhotenství, ale není tomu tak. V této době se plod formuje, proto je lepší očkování odložit až na začátek 2. trimestru. Vytvoření imunitní odpovědi trvá 2–4 týdny, proto se doporučuje navštívit lékaře 1 měsíc před začátkem epidemie (září – říjen).

Pokud se žena připravuje na matku a snaží se otěhotnět, očkování by mělo být provedeno dříve. Můžete očkovat 30 dní před očekávaným oplodněním.

V tomto případě bude mít imunita čas na formování v době početí..

Vakcína proti chřipce je nutná k vytvoření imunitní obrany pro matku a dítě, ale tělo může na drogu nepředvídatelně reagovat. Jakékoli vedlejší účinky jsou pro těhotné ženy nebezpečné. Abyste se vyhnuli jejich vývoji, musíte se připravit na očkování následujícím způsobem:

  1. Po dobu 2-3 dnů vyloučte ze stravy jakékoli neobvyklé jídlo a pití. Odmítněte používat kosmetiku, která může způsobit alergické reakce.
  2. Ujistěte se, že zdravotní stav vám umožňuje podávat lék. Těhotné ženy by neměly být očkovány v prvním trimestru, ale konečné rozhodnutí je ošetřující lékař. Očkování je možné nejdříve 14 dní po přenosu bakteriálních a virových onemocnění.

Pokud se pacient v den očkování necítí dobře, je nutné o tom informovat lékaře. Lékař musí zjistit příčinu onemocnění a odložit postup na jiný čas.

Proč je očkování nebezpečné

Ženy se diví, jak očkování ovlivňuje těhotenství. Výrobci léků varují před možným vývojem následujících vedlejších účinků:

  • alergické reakce (až do Quinckeho edému);
  • anafylaktické reakce s prudkým rozvojem hypotenze (může vyžadovat ukončení těhotenství kvůli hypoxii plodu);
  • alergie u novorozence.

Pokud žena dostala chřipku a zjistila, že je těhotná, nebojte se. Lékaři říkají, že moderní léky jsou dobře snášeny a nikdy nezpůsobují nežádoucí reakce. Abyste se ujistili, že je vše v pořádku s plodem, měli byste se poradit s lékařem a nechat se otestovat. Výzkum potvrzuje, že chřipka může plodu poškodit více než vakcína.

Někdy může být vakcína nebezpečná (neví o těhotenství, pacient podá injekci a poškodí dítě). V takovém případě musíte kontaktovat porodníka-gynekologa a přijmout opatření zaměřená na ochranu plodu. Při používání živých vakcín je třeba používat spolehlivou antikoncepci, aby nedošlo k náhodnému oplodnění a početí.

Odpověď na otázku, zda mohou těhotné ženy dostat chřipku, je ano. Hlavní věcí je vybrat inaktivované léky, které neobsahují živé infekční agens, protože jsou nejbezpečnější pro matku a vyvíjející se plod. Kromě toho byste se měli poradit s lékařem, protože může studovat anamnézu a předepsat nezbytné testy. Poté, co žena otěhotní a bude očkována, musíte počkat 1 rok a znovu očkovat.

Mohou těhotné ženy dostat chřipku?

Chřipka je závažné onemocnění, které často postihuje nejzranitelnější skupiny populace, včetně těhotných žen. Mnoho lidí je očkováno, aby se vyhnuli chřipce. Mohou těhotné ženy dostat chřipku? Pokusme se pochopit tento problém.

  1. Nebezpečí chřipky během těhotenství
  2. Mohou těhotné ženy dostat chřipku?
  3. Kontraindikace pro očkování
  4. Jak se připravit na očkování

Nebezpečí chřipky během těhotenství

V době, kdy je žena v poloze, je její tělo zranitelné vůči jakékoli infekci, protože je snížena imunita. Nejčastěji během chřipkové epidemie může nastávající matka onemocnět, protože tělo neodporuje.

Během těhotenství probíhá chřipka ve složitější formě, která může způsobit komplikace:

  • bronchitida;
  • zápal plic;
  • otitis.

Kromě toho se mohou zhoršit také chronická onemocnění, jako je bronchiální astma, nefritida..

Odborníci komentují pozitivní a negativní aspekty očkování proti chřipce během těhotenství. Nejprve uveďme seznam kladných bodů.

  1. Pokud bude infikován, bude onemocnění méně závažné.
  2. Neměli byste chřipku spustit, protože může způsobit potrat.
  3. Virová intoxikace může způsobit problémy s vývojem plodu.

Poskytovatelé zdravotní péče, kteří netrvají na očkování, uvedou následující důvody:

  1. I když se necháte očkovat, neexistuje 100% záruka, že žena nedostane chřipku. Proto nemá smysl otrávit tělo těhotné ženy vakcínami..
  2. Očkování může způsobit nežádoucí účinky, proto se to nedoporučuje ženám v pozici, aby to dokázaly.

Mohou těhotné ženy dostat chřipku?

Podívejme se, zda mohou být těhotné ženy očkovány v 1. trimestru. Toto období těhotenství je charakterizováno tvorbou plodu. Podle údajů zveřejněných v roce 2010 American College of Obstetricians and Gynecologists se nedoporučuje dostat chřipku během prvního trimestru těhotenství..

U nás můžete dostat chřipku ve 2. a 3. trimestru. Během tohoto období je dítě již formováno, pouze se vyvíjí a případná infekce matky chřipkou mu zjevně neprospěje. Očkování se provádí živým nebo inaktivovaným očkováním.

Při výběru vakcíny má mnoho lidí otázku, zda mohou těhotné ženy dostat vakcínu proti chřipce Sovigripp. Pokyny k použití drogy naznačují, že droga může být použita jako očkování pro ženy v poloze, ale pouze od druhého trimestru těhotenství.

Navzdory skutečnosti, že vakcína proti chřipce se doporučuje těhotným ženám, existují kontraindikace, které nelze ignorovat..

Kontraindikace pro očkování

Pokud je žena v době podání vakcíny již nemocná virovým onemocněním, je očkování odloženo až do úplného uzdravení. Kromě toho existují obecné kontraindikace, které stojí za to věnovat pozornost. Mezi nimi:

  • alergická reakce na kuřecí vejce, některá antibiotika;
  • intolerance ke složkám vakcíny;
  • první trimestr těhotenství.

Pokud by očkování bylo navzdory kontraindikacím přesto provedeno, může dojít k následkům, s nimiž se nedá tak snadno vyrovnat, a negativně ovlivňují dítě v děloze. Mezi důsledky patří:

  • možný vývoj anafylaktického šoku;
  • snížení krevního tlaku;
  • vývoj hladovění kyslíku u plodu, v důsledku čehož bude zapotřebí potratu;
  • vývoj alergické reakce, která se může vyvinout v Quinckeho edém;
  • u dítěte se může vyvinout alergická reakce.

Aby očkování prospělo matce a nepoškodilo dítě, musí se na ni žena připravit..

Jak se připravit na očkování

Před rozhodnutím o nutnosti imunizace je nutné konzultovat s gynekologem vedoucím těhotnou ženu. Pokud je získáno povolení od lékaře, stojí za zvážení, že v den očkování by se žena měla cítit zdravá.

Pokud je očkování provedeno včas, se správnou vakcínou, je zaručeno, že nastávající matka chřipku nedostane.

Mohou těhotné ženy dostat chřipku

Chřipka způsobuje největší škody nejzranitelnějším částem populace, včetně těhotných žen. Například v pandemii z roku 1957 tvořily těhotné ženy, které zemřely, 50% žen v plodném věku. Epidemie prasečí chřipky z roku 2009 v Rusku si vyžádala životy 83 žen. Pokyny Světové zdravotnické organizace pro zdraví matek a dětí upřednostňují očkování těhotných žen proti chřipce. Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) doporučuje sezónní očkování těhotných žen.

Podle závěrů studií nemá používání inaktivovaných (usmrcených) vakcín proti chřipce teratogenní účinek na plod a nepoškozuje zdraví těhotné ženy. Je tedy možné, aby těhotné ženy dostali chřipku, je to pro nenarozené dítě nebezpečné??

Jaké je nebezpečí chřipky během těhotenství

Během těhotenství je imunita ženy oslabená, stává se náchylnou k jakékoli infekci. Nastávající matka může být nejčastěji vystavena riziku infekce v důsledku každoroční chřipkové epidemie. Toto onemocnění u těhotné ženy je závažnější as komplikacemi. Toto onemocnění je pro těhotnou ženu nebezpečné právě kvůli jeho komplikacím:

  • zápal plic;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • bronchitida;
  • otitis.

V závažných případech se může vyvinout myokarditida se srdečním selháním. Chronická onemocnění se zhoršují: diabetes mellitus, bronchiální astma, bronchitida, nefritida.

Znát! Nejnebezpečnějším důsledkem chřipky u těhotné ženy je hrozící potrat nebo předčasný porod..

Chřipka u těhotné ženy může také ovlivnit zdraví plodu. Nejvíce je to nebezpečné v počátečních stádiích těhotenství, kdy jsou tkáně a orgány lidského embrya kladeny a formovány. Intoxikace virem nebo expozice léku může vést k patologii orgánů dítěte. V pozdějších stádiích těhotenství existuje riziko infekce plodu.

Proč je očkování těhotných žen proti chřipce důležité

Během těhotenství se nastávající matka obává nejen o své zdraví, ale také o to, zda se dítě narodí zdravé a silné. A je jen přirozené, že nastávající matky se často ptají, zda se mají očkovat..

Důležité důvody k očkování jsou následující.

  1. Žena v těhotenství je mnohem více vystavena riziku chřipky, protože má oslabenou imunitu.
  2. V případě chřipkové infekce je průběh onemocnění u těhotné ženy mnohem obtížnější a komplikovanější.
  3. Očkování těhotných žen proti chřipce chrání matku a její dítě. Těhotná žena očkovaná během těhotenství přenáší protilátky proti chřipce placentou k plodu. Dítě narozené očkované matce dostává imunitu po dobu nejméně 6 měsíců. Výzkum ukazuje, že očkování matky snižuje riziko chřipky u jejího novorozeného dítěte o 63%..

Výhody a nevýhody otěhotnění proti chřipce

V současné době v lékařské komunitě neexistuje shoda ohledně toho, zda by těhotné ženy měly dostat chřipku. Lékaři, kteří doporučují očkování, vysvětlují jeho potřebu z následujících důvodů.

  1. V případě infekce chřipkou může být onemocnění u těhotné ženy závažné a s komplikacemi.
  2. Těžká chřipka může vést k potratu nebo ukončení těhotenství.
  3. Virová intoxikace matky může způsobit vývojové abnormality nebo zpoždění fyzického nebo duševního vývoje dítěte.
  4. Očkovaná těhotná žena je sama chráněna před infekcí a přenáší ochranu na své narozené dítě po dobu několika měsíců.

Lékaři, kteří se zdrží používání vakcín, argumentují těmito argumenty.

  1. Vakcína neposkytuje 100% záruku tvorby imunity.
  2. Jako každý lék, i vakcína s sebou nese riziko nežádoucí reakce.

Měla by těhotná žena dostat chřipku nebo ne? Nejlepší je rozhodnout se s lékařem. Ve skutečnosti nejsou podmínky v každém případě stejné. Pokud je epidemie chřipky nevyhnutelná a těhotná žena nemá žádné kontraindikace, měla by být vakcína podána. Pokud je riziko infekce u těhotné ženy zanedbatelné, nepřijde do styku s velkým počtem lidí nebo je proti očkování, pak to nemůže udělat. Po konzultaci s lékařem o takovém očkování můžete přijít k optimálnímu řešení..

Kontraindikace pro očkování během těhotenství

Akutní respirační onemocnění nebo exacerbace jakéhokoli jiného chronického onemocnění má dočasné kontraindikace - očkování se odkládá až do uzdravení.

Obecné kontraindikace pro těhotné ženy, aby dostaly chřipku, jsou následující:

  • alergie na kuřecí vejce, antibiotika;
  • individuální nesnášenlivost vakcíny;
  • alergická reakce na předchozí očkování;
  • první trimestr těhotenství.

Kdy se doporučuje očkovat těhotné ženy?

Při plánování těhotenství je třeba předem pamatovat na chřipku, aby byla v budoucnu chráněna matka a dítě před infekcí. Očkování je zvláště vhodné u těhotných žen trpících chronickými onemocněními (diabetes mellitus, nefritida, bronchitida). Tato kategorie osob je obzvláště náchylná na závažný průběh nemoci v případě infekce.

Kdy se nechat očkovat?

  1. Profylaxe sezónní chřipky se provádí v září a říjnu. Těhotenské očkování se doporučuje od druhého trimestru těhotenství..
  2. Během plánovaného těhotenství je očkování proti chřipce podáno 1 měsíc před ním.
  3. Chřipka před těhotenstvím je plánována za předpokladu, že tvorba imunity trvá 2-4 týdny. Ochrana po očkování trvá asi rok.

Vzácné následky očkování

Moderní vakcíny proti chřipce jsou pro těhotné ženy bezpečné. Někdy však mohou nastat závažné následky..

  1. Anafylaktický šok doprovázený prudkým poklesem krevního tlaku matky. Výsledné hladovění plodu kyslíkem může vyžadovat ukončení těhotenství.
  2. Alergická reakce v těžké nebezpečné formě Quinckeho edému.
  3. Vývoj alergických reakcí u narozeného dítěte.

Jak připravit těhotnou ženu na vakcínu

Nastávající matka, která ví, jak může chřipka ovlivnit těhotenství, by měla konzultovat nadcházející očkování s lékařem. Pokud žena dříve měla alergickou reakci, zejména na kuřecí bílkoviny a antibiotika, informujte o tom lékaře.

  1. V den očkování musí být nastávající matka zdravá.
  2. 2 týdny před ní neměla utrpět žádnou infekci.
  3. Několik dní před očkováním musíte ze stravy vyloučit neobvyklá jídla..

Jakou vakcínu zvolit

Podle dostupných údajů nemají moderní inaktivované split (split) vakcíny toxický nebo teratogenní účinek na tělo těhotné ženy a plod. Nejškodlivější vakcíny obsahují minimum škodlivých látek. Tyto zahrnují:

  • Influvac vyráběný farmaceutickou společností Solvay Pharmak (Nizozemsko);
  • Německá výroba vakcín Begrivak, Novartis a diagnostika;
  • Výrobce „Vaxigrip“ Sanofi Pasteur (Francie);
  • Grippol ruské výroby, vyráběný farmaceutickou společností NPO Microgen;
  • „Grippol plus“ ruské produkce od NPO PETROVACS FARM.

Pokud si vyberete mezi dvěma posledními vakcínami vyrobenými v tuzemsku, pak je přípravek „Grippol Plus“ vhodnější pro těhotné ženy, protože neobsahuje konzervační látku..

Stručně řečeno, poznamenáváme, že očkování chrání matku a její plod během těhotenství. Dítě od očkované matky dostává protilátky přes placentu a po narození je dostává také s mlékem. Všechny vakcíny proti chřipce po mnoho let používání v Rusku i v zahraničí odůvodňují bezpečnost pro matku a plod. Mohou být také použity během laktace..