Bazální pneumoskleróza

Pneumoskleróza je onemocnění, kdy je zdravá plicní tkáň nahrazena pojivovou. Když mluvíme o bazální pneumoskleróze, pak dochází k náhradě v bazálních buňkách. To vede ke skutečnosti, že se povrch funkčních plic zmenšuje, což vyvolává nedostatečnou úpravu vzduchu a jeho nahrazení oxidem uhličitým. Jinými slovy, člověk se dusí, protože se zdá, že mu chybí vzduch..

  • Co je bazální pneumoskleróza?
  • Důvody vzniku bazální pneumosklerózy
  • Jaké faktory předcházejí nástupu nemoci?
  • Příznaky pneumosklerózy
  • Jak léčit pneumosklerózu?
  • Prognóza bazální pneumosklerózy

Stránka bronhi.com konstatuje, že lidé silnějšího pohlaví jsou nemocí nejčastěji postiženi kvůli sociálním a pracovním faktorům..

Co je bazální pneumoskleróza?

Bazální pneumoskleróza je často výsledkem duševního stavu člověka. Sociální prostředí, pracovní problémy, fyzické přetížení - to vše vede k nervozitě, podrážděnosti a agresivitě. Člověk je téměř vždy v napětí. A je známo, že duševní zdraví ovlivňuje fyzické zdraví. Trpí lymfatický systém, který je přetížený, respektive není schopen dodávat všechny potřebné prvky do buněk těla.

Ke granulační tkáni dochází po plicním edému, který nepřijímá dostatečný počet prvků. To zase vede k výskytu pojivové tkáně. Bazální pneumoskleróze předchází akutní bronchitida, akutní pneumonie, pleurisy, pleurální komplikace, které nebyly včas vyléčeny. A tomu všemu předcházejí bakterie a viry, které infikují dýchací systém..

Pneumoskleróza plic je tedy proces, při kterém jsou zdravé tkáně nahrazovány pojivovými tkáněmi v důsledku probíhajících zánětlivých procesů. V tomto případě je zaznamenána degenerace tkání, porušení pružnosti a úplná absence výměny plynů. Plíce neplní svou funkci. Navíc plíce již nejsou plně funkční, což přirozeně ovlivňuje pocity, které člověk prožívá - udušení.

Bazální pneumoskleróza plic vede k deformaci průdušek a ztvrdnutí samotných plic, které se zmenšují a stávají se nestandardními. Toto onemocnění se často vyskytuje u mužů a starších osob..

Nebezpečí dotyčného onemocnění spočívá ve skutečnosti, že tělo nedostává dostatek kyslíku, respektive ostatní orgány a systémy začnou trpět. Pokud se nemoc neléčí, vyvine se plicní a srdeční selhání..

Důvody vzniku bazální pneumosklerózy

Bazální pneumoskleróza je zřídka nezávislé onemocnění. Důvody jeho vzhledu jsou další nemoci, které pacient neléčí:

  1. Tuberkulóza.
  2. Poranění hrudní kosti.
  3. Chronická bronchitida.
  4. Emfyzém plic.
  5. Aspirace, virová pneumonie.
  6. Plicní parenchyma.
  7. Radiační poškození plic.
  8. Sarkoidóza.
  9. Fibrotizující alveolitida.
  10. Cizí těleso vstupující do průdušek.
  11. Nepříznivé prostředí znečištěné průmyslovým odpadem a plyny.

Tento seznam není úplný. Každý případ je individuální. Lékaři však vždy zaznamenávají různá onemocnění dýchacího systému, která člověk neléčí, oslabenou imunitu, užívání kombinovaných léků pro jiné účely a v nadměrných dávkách, pneumotropní antibiotika, záření.

Léčba pilulkami je jednou z nejdůležitějších při eliminaci jakékoli nemoci. Jejich jmenování by však měl řešit lékař, který také předepíše dávkování léků. Pneumoskleróza plic je také léčena léky. V rané fázi se můžete uchýlit k tradiční medicíně. To však nevylučuje návštěvu lékaře..

V závislosti na vedlejších účincích plicní pneumosklerózy se rozlišují následující typy:

  • Bazální.
  • Focal.
  • Stáří.
  • Apikální.
  • Místní.
  • Bazální.
  • Síťovat.

Bazální pneumoskleróze je věnována zvláštní pozornost.

Jaké faktory předcházejí nástupu nemoci?

Nejdůležitějším předcházejícím faktorem, který ovlivňuje zdraví člověka, je jeho profesionální činnost. Pokud je člověk zaměstnán v průmyslové nebo výrobní společnosti, utrpí určitou škodu. Patří sem i těžební průmysl - doly.

Taková povolání, která způsobují plicní pneumosklerózu, zůstávají zdraví škodlivá:

  1. Mechanik.
  2. Instalatér.
  3. Elektrická svářečka.
  4. Pracovník v kontaktu s azbestem, mramorem nebo cementem.
  5. Zedník.
  6. Horník.
  7. Laboratorní asistent pro chemickou analýzu.

Pokud člověk neustále vdechuje výpary oxidu křemičitého, vyvine se u něj silikotuberkulóza. A ti, kteří měli pneumonii s nižším lalokem, mají vyšší pravděpodobnost vzniku bazální pneumosklerózy - když je plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání v bazálních oblastech naproti apikální, tj. Na základně.

Osoba trpí různými dýchacími potížemi s bazální pneumosklerózou. Ke změnám dochází nejen na úrovni plic, ale také v srdci. To vše vede k selhání dýchání, které ohrožuje život pacienta. Pacient, který má podezření, že má toto onemocnění, musí podstoupit povinné vyšetření u ftiziatra nebo pulmonologa. Po instrumentální diagnostice bude vydán verdikt a bude předepsána léčba.

Příznaky pneumosklerózy

Vzhledem k tomu, že se pneumoskleróza může objevit na pozadí jiných nemocí, mohou její příznaky připomínat komplikace doprovázené hlavními příznaky. Příznaky pneumosklerózy také závisí na stadiu vývoje onemocnění, formě a místě lokalizace:

  1. Fokální bazální pneumoskleróza je doprovázena mírnou dušností.
  2. Difúzní forma je zaznamenána:
  • Násilný kašel s výtokem hnisavého sputa.
  • Dušnost při námaze a v klidu.
  • Závrať.
  • Snížený výkon.
  • Cyanóza kůže.
  • Deformace hrudníku.
  • Bolestivé pocity na hrudi.
  • Bezdůvodné hubnutí.
  • Rychlé mělké dýchání, které se objevuje s progresí onemocnění.
jít nahoru

Jak léčit pneumosklerózu?

Pouze lékař může rozhodnout o metodách léčby. Pneumoskleróza může vyžadovat zdravý životní styl, stravu, neustálé návštěvy lékaře, který předepíše následující postupy:

  1. Dietní terapie.
  2. Fyzioterapie.
  3. Kyslíková terapie.
  4. Fyzioterapie.
  5. Tradiční medicína.
  6. Užívání léků.
  7. Chirurgický zákrok.

Pokud je bazální pneumoskleróza výsledkem jiného onemocnění, musí být odstraněna hlavní příčina. Za nepříznivých životních nebo pracovních podmínek je musí člověk změnit, aby znovu nevyvolával nemoc.

Prognóza bazální pneumosklerózy

Bazální pneumoskleróza se zřídka stává nezávislým onemocněním. Osoba již trpí nějakou chorobou. Proto se prognózy mohou zhoršit kvůli lhostejnosti člověka k jeho zdraví. Samotná pneumoskleróza může vést k respiračnímu selhání a cor pulmonale. A tyto faktory mohou být fatální..

Léčba je u pneumosklerózy převážně konzervativní, takže by se pacient neměl bát lékařské pomoci, která mu pomůže plně se zotavit a zachovat roky zdravého života.

Pneumoskleróza

Pneumoskleróza je onemocnění plic, při kterém je plicní parenchyma nahrazen pojivovou tkání. Pneumoskleróza se může vyvinout jak samostatně, tak na pozadí jiných patologických procesů. Onemocnění je diagnostikováno ve všech věkových kategoriích, muži jsou náchylnější k pneumoskleróze více žen, což je spojeno s častějším a dlouhodobějším vystavením nepříznivým faktorům.

Plíce jsou spárovaný orgán, který zajišťuje dýchání. V plicích dochází k výměně plynů mezi vzduchem, který je v parenchymu, a krví protékající plicními kapilárami. Plíce jsou umístěny v hrudní dutině, levá plíce má dva a pravá má tři laloky. Každý lalok plic se skládá ze segmentů, ve středu kterých jsou umístěny průdušky a tepny, v přepážce pojivové tkáně mezi segmenty jsou žíly, kterými proudí krev. Plicní tkáň uvnitř segmentu se skládá z pyramidálních lalůčků, jejichž vrchol zahrnuje bronchus, který tvoří 18-20 terminálních bronchiolů v laloku. Každý z bronchiolů končí v tzv. Acinu, který obsahuje 20–50 respiračních bronchiolů, které jsou rozděleny do alveolárních průchodů a jsou hustě pokryty alveoly - hemisférickými výčnělky, sestávajícími z pojivové tkáně a elastických vláken, ve kterých dochází k výměně plynů mezi krví a atmosférickým vzduchem.

Při absenci klinických projevů při aktivní terapii není potřeba, hlavní věcí při léčbě pneumosklerózy je v tomto případě eliminace etiologických faktorů.

Proliferace pojivové tkáně, tj. Pneumoskleróza, vede k deformaci průdušek, ztvrdnutí a zvrásnění plicní tkáně s rozvojem funkčních poruch plic. Dýchací povrch postižené plíce se postupně zmenšuje, dochází k emfyzému, transformaci plicní tkáně dochází k tvorbě bronchiektázie, rozvíjejí se poruchy plicní cirkulace s následnou tvorbou plicní hypertenze.

Příčiny a rizikové faktory

Pneumoskleróza plic se vyvíjí na pozadí následujících onemocnění:

  • chronická bronchitida doprovázená peribronchitidou;
  • pneumonie (zejména stafylokoková, která je doprovázena nekrózou plicního parenchymu a tvorbou abscesu);
  • bronchiektázie plic;
  • prodloužená exsudativní pleuréza;
  • alergická alveolitida;
  • idiopatická fibrotizující alveolitida;
  • ucpání plic (zejména u defektů mitrální chlopně);
  • plicní a pleurální tuberkulóza;
  • syfilis;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • systémové mykózy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • genetická predispozice;
  • dlouhá zkušenost s kouřením;
  • dlouhodobé vdechování průmyslového prachu a / nebo plynů;
  • poranění plic;
  • cizí tělesa v plicích;
  • selhání levé srdeční komory;
  • stavy imunodeficience;
  • vystavení tělu ionizujícího záření;
  • užívání řady léků.

Formy nemoci

V závislosti na etiologickém faktoru má pneumoskleróza následující formy:

  • postnecrotický;
  • discirkulační;
  • dystrofický;
  • pozánětlivý.

V závislosti na prevalenci postižených struktur se rozlišuje pneumoskleróza:

  • peribronchiální;
  • alveolární;
  • perilobulární;
  • intersticiální;
  • perivaskulární.

Pokud jsou pneumoklerózou zasaženy velké oblasti plic, existují náznaky chirurgického zákroku, atrofovaná část plic musí být odstraněna.

V závislosti na závažnosti náhrady plicního parenchymu pojivovou tkání existují:

  • pneumofibróza - mírná náhrada plicních oblastí pojivovou tkání, zatímco výměna plynů netrpí nebo mírně trpí;
  • ve skutečnosti pneumoskleróza - nahrazení plicního parenchymu pojivovou tkání vede k vážnému poškození funkce plic;
  • pneumociróza - pojivová tkáň zcela nahrazuje plicní struktury (průdušky, cévy a alveoly), dochází ke zhutnění pleury, vytěsnění na postiženou stranu mediastinálních orgánů.

Podle stupně šíření pneumosklerózy:

  • omezené (lokální, ohniskové) - nahrazení oblasti plic pojivovou tkání;
  • difúzní - úplné nahrazení velké oblasti plic nebo obou plic pojivovou tkání.

Omezená pneumoskleróza může být zase malá nebo velká.

V závislosti na místě největšího poškození plicní tkáně existují:

  • apikální pneumoskleróza - náhrada pojivové tkáně začíná v horních plicích;
  • hilová pneumoskleróza - největší intenzita náhradních procesů je pozorována v hilové zóně plic;
  • bazální pneumoskleróza - primárně jsou postiženy bazální segmenty plic.

Příznaky pneumosklerózy

Pro omezenou pneumosklerózu je charakteristický prodloužený kašel s uvolňováním malého množství sputa, tělesná teplota obvykle zůstává v normálním rozmezí. V projekci léze je deprese v hrudi.

Příznaky difuzní pneumosklerózy: kašel, sputum s příměsí hnisu, dušnost (nejprve se objeví při fyzické námaze, později v klidu), tachykardie, tachypnoe.

U pacientů s pneumosklerózou je stravitelnost živin nižší, navíc v důsledku snížení koncentrace kyslíku v krvi se zvyšuje riziko vzniku gastritidy, cholecystitidy a žaludečních vředů..

S progresí patologického procesu se kašel zvyšuje, stává se obsedantním a má hojný hnisavý výtok. Kůže se stává kyanotickou, prsty na rukou a nohou se zdeformují jako paličky (prsty Hippokrata). Existují bolesti na hrudi bolavé povahy, slabost, rychlá únava, dochází k poklesu tělesné hmotnosti, atrofii mezižeberních svalů, posunu srdce, průdušnice a velkých cév směrem k lézi. U difuzní pneumosklerózy, která se vyvinula na pozadí porušení hemodynamiky plicního oběhu, se objevují příznaky plicního srdce (dušnost, bolest srdce, otok krčních žil atd.).

Při pneumociróze dochází k částečné atrofii prsních svalů, zvrásnění interkostálních prostor, deformaci hrudníku, výraznému posunu mediastinálních orgánů na stranu léze, prudkému oslabení dýchání. Při poslechu je slyšet suchý a mokrý rival, při perkuse - tupý zvuk.

Diagnostika

Shromažďování stížností a anamnézy je důležité pro stanovení diagnózy a řadu dalších studií.

Během fyzikální diagnostiky se na postiženém místě objevuje oslabené dýchání, otupělost perkusního zvuku, sípání (suché nebo mokré). V případě vývoje difuzní pneumosklerózy jsou stanoveny malé bublající rales, suché rozptýlené rales, omezení pohyblivosti plicního okraje, rigidní vezikulární dýchání.

Spirografie odhaluje pokles vitální kapacity plic, vynucené vitální kapacity plic, index Tiffeneau. Při bronchografii se stanoví odchylka a konvergence průdušek, deformace stěn, zúžení nebo absence malých průdušek.

Rentgenový obraz je polymorfní, protože ukazuje nejen projevy samotné pneumosklerózy, ale také souběžnou patologii.

Prognóza závisí na rychlosti vývoje srdečního a respiračního selhání.

Typické je posílení a deformace plicního vzoru podél větví bronchiálního stromu (u bazální pneumosklerózy se vzor zvyšuje v bazálních segmentech plic, u apikálních a bazálních - v horních částech respektive v bazální zóně), v důsledku deformace stěn průdušek je plicní vzor síťovaný a smyčkovaný. Určeno snížením velikosti postižených plic. Chcete-li získat úplný obraz, rentgen hrudníku se provádí ve dvou projekcích - čelní a boční.

Bakteriologické vyšetření sputa antibiotickým programem, obecné testy krve a moči.

Pro objasnění diagnózy lze předepsat počítačové nebo magnetické rezonance.

Léčba pneumosklerózy

Při absenci klinických projevů při aktivní terapii není potřeba, hlavní věcí při léčbě pneumosklerózy je v tomto případě eliminace etiologických faktorů.

Přítomnost akutního zánětlivého procesu v plicích nebo rozvoj komplikací se může stát indikací pro hospitalizaci pacienta v plicní nemocnici. Při zvýšené tělesné teplotě je pacientům zobrazen odpočinek v posteli.

Léková terapie spočívá v užívání mukolytických léků, bronchospazmolytik, imunosupresiv. Při selhání oběhu jsou předepsány srdeční glykosidy. Při současné bronchitidě jsou předepsány pneumonie, bronchiektázie, protizánětlivé a antibakteriální léky.

Pro zlepšení odtoku bronchiálního stromu se provádí terapeutická bronchoskopie. V počátečních stádiích nemoci účinná léčba pneumosklerózy kmenovými buňkami.

Onemocnění je diagnostikováno ve všech věkových kategoriích, muži jsou náchylnější k pneumoskleróze než ženy.

U pacientů s pneumosklerózou je absorpce živin nižší, navíc v důsledku snížení koncentrace kyslíku v krvi se zvyšuje riziko vzniku gastritidy, cholecystitidy a žaludečních vředů. Důležitým článkem v léčbě je proto strava. Doporučuje se režim částečného krmení. Dieta by měla být vysoce kalorická a zároveň snadno stravitelná. Alkohol, kyselé, kořeněné, slané, uzené, tučné pokrmy a houby jsou zcela vyloučeny. S vývojem cor pulmonale je množství tekutiny omezeno, aby se zabránilo otokům a snížila se zátěž srdce.

Pro stabilizaci dýchání jsou indikována fyzioterapeutická cvičení (zejména dechová cvičení a plavání), doporučuje se masáž hrudníku. Fyzioterapie je účinná: elektroforéza s léky, kyslíková terapie, diatermie nebo induktometrie v oblasti hrudníku, ultrazvuková terapie, ultrafialové záření nebo použití soluxové lampy.

Pokud jsou pneumoklerózou zasaženy velké oblasti plic, objeví se indikace pro chirurgický zákrok, musí být odstraněna atrofovaná část plic. U závažných difúzních změn může být nutná transplantace plic.

Možné komplikace a důsledky

Pneumosklerózu může komplikovat arteriální hypoxemie, chronické respirační selhání, emfyzém, plicní srdeční onemocnění, maligní novotvary, přidání sekundární infekce (včetně mykotického, tuberkulózního původu), invalidita pacientů a smrt.

Předpověď

Prognóza závisí na rychlosti vývoje srdečního a respiračního selhání. Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza obecně příznivá..

Pneumoskleróza se může vyvinout jak samostatně, tak na pozadí jiných patologických procesů.

Pokud se objeví komplikace, prognóza se zhorší.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pneumosklerózy, doporučuje se:

  • včasná léčba nemocí, které mohou vést k pneumoskleróze;
  • zanechání špatných návyků (včetně vyhýbání se pasivnímu kouření);
  • roční profylaktická fluorografie;
  • odmítnutí iracionálního užívání léků;
  • zvýšená imunita: vyvážená výživa, dostatečná fyzická aktivita, dobrý odpočinek;
  • vyhnout se poranění plic.

Pneumoskleróza

Obecná informace

Pneumoskleróza plic je stav charakterizovaný nadměrným růstem pojivové tkáně v plicích, což vede k postupnému nahrazování plicní tkáně pojivovou tkání. Je doprovázena zhoršenou funkcí plic v důsledku změn elasticity plicní tkáně a výměny plynů v oblastech s patologickými změnami. Nahrazení a výrazná proliferace pojivové tkáně vede ke zhutnění plicní tkáně a způsobuje deformaci bronchiálního stromu.

Ve skutečnosti je pneumoskleróza výsledkem řady onemocnění jak bronchopulmonálního systému, tak onemocnění jiných orgánů a systémů. Je třeba poznamenat, že pneumoskleróza je neustále se rozvíjející proces restrukturalizace plicní tkáně, při kterém se postupně zvětšují léze interstitia, alveol a perialveolární tkáně a plicních kapilár. Takové patologické změny přispívají k nadměrné fibróze a postupně ničí / deformují plicní tkáň a vytvářejí plicní pneumosklerózu. Někteří autoři se domnívají, že u jedinců existuje genetická predispozice k rozvoji difúzních plicních onemocnění, která se vyvíjí v reakci na nespecifické poškození epitelu plic.

Průběh onemocnění, závažnost klinických projevů a jeho prognóza jsou určeny stupněm zhoršené respirační funkce a výměny plynů, což je zase důsledkem prevalence patologického procesu. Změny v plicích na úrovni lokální léze probíhají hlavně bez poruchy dýchání a jsou asymptomatické a difúzní proces postihující významnou část plicní tkáně je doprovázen zhoršenou ventilací v plicích podle obstrukčního / omezujícího typu s rozvojem hypertenze v plicním oběhu nebo jeho nepřítomností a projevuje se rychlou únavou, bolest na hrudi, progresivní dušnost a kašel.

Difúzní proces v plicích zpravidla vede k řadě invalidizujících komplikací a výraznému zhoršení kvality života pacienta a v závažných případech snižuje průměrnou délku života. Ve struktuře pneumosklerózy se fokální a difúzní formy nacházejí přibližně ve stejném poměru. Někdy se pacienti ptají, zda je pneumoskleróza nakažlivá nebo ne? Samotné onemocnění není nakažlivé, ale některé ze základních onemocnění mohou být nakažlivé, jako je tuberkulóza.

Patogeneze

Patogeneze pneumosklerózy závisí na její etiologii. Avšak bez ohledu na etiologické formy jsou hlavními patogenetickými mechanismy onemocnění: zhoršená ventilace plic, snížení drenážní funkce průdušek, poruchy oběhu krve / lymfy. Proces proliferace pojivové tkáně je přímo způsoben strukturálními poruchami a destrukcí morfologických a funkčních prvků plicního parenchymu.

Při vzniku nemoci má největší význam zánět. Histogeneze pneumosklerózy zánětlivé geneze je založena na edémech, zánětlivé infiltraci, karnifikaci, vývoji granulační tkáně, skleróze stěn bronchiolů, následované fibrózou ložisek intersticiálního zánětu interalveolárních sept, přispívajícím k rozvoji buněčných plic s destrukcí interalveolárních sept a.

V podmínkách infekčního zánětu dochází ke zvýšené produkci elastázy, která způsobuje destrukci matrice pojivové tkáně a alveolárních stěn za vzniku společných dutin. Současně se aktivují fibroblasty, které produkují kolagen, což přispívá ke zvýšenému rozvoji pojivové tkáně v plicním parenchymu a tvorbě fibrózy.

Klasifikace

Etiologicky existují:

  • Infekční specifické (mykotické, tuberkulózní, parazitární, syfilitické) a nespecifické (posttraumatické, post aspirační).
  • Toxický (reakce na vystavení toxickým látkám).
  • Pneumokonikotikum (pracovní patologie).
  • Dysplastická (kvůli vrozeným fermentopatiím nebo malformacím plic).
  • Dystrofické (v důsledku osifikace, radiační pneumonitidy, s amyloidózou).
  • Alergické (exogenní - z vdechování spór hub, léčivé) a endogenní (s kolagenovými chorobami, Hammen-Richovými syndromy, s idiopatickou plicní hemosiderózou, s alergickou granulomatózou).
  • Kardiovaskulární (s vrozenými / získanými srdečními vadami, doprovázené hypertenzí plicního oběhu, embolií / trombózou plicního oběhu).

Podle patomorfologických znaků:

  • Místní (omezené) malé a velké ohnisko - charakterizované tvorbou samostatných ohnisek sklerózy v plicích. Makroskopicky představuje v této části omezenou oblast zhutněného plicního parenchymu se sníženým objemem plic. Místní zaměření pneumosklerózy významně neovlivňuje funkci pružnosti / výměny plynů v plicích.
  • Difúzní pneumoskleróza. Co to je? Tato forma onemocnění je charakterizována rozsáhlou perivaskulární / peribronchiální proliferací pojivové tkáně ve formě síťky s velkými buňkami (síťová pneumoskleróza) nebo difúzní sklerózy převážně interalveolárních sept (intersticiální pneumoskleróza). Difúzní proces je charakterizován obrazem tuhé plíce se sníženou ventilací.

Patogeneticky izolovaná zánětlivá, atelektická, lymfogenní a imunitní pneumoskleróza.

V závislosti na prevalenci postižených strukturních prvků plic se rozlišují alveolární, intersticiální, perivaskulární, perilobulární a peribronchiální v mediastinální zóně (radikulární pneumoskleróza). U postižených segmentů je izolována radiální pneumoskleróza plic, to je případ, kdy se patologický proces koncentruje v kořenových částech plic a bazální pneumoskleróza, kdy je do patologického procesu zapojen jakýkoli bazální segment plic (přední, střední, boční a zadní bazální segmenty).

Důvody

Pneumoskleróza může být výsledkem řady zánětlivých / destruktivních plicních onemocnění (chronická pneumonie, abscesy, pleurisy), specifických onemocnění (tuberkulóza), fibrotizující alveolitidy, nemocí z povolání (pneumokonióza), radiačního poškození, traumatického poškození plicní tkáně atd..

  • Zápal plic. Mezi infekčními plicními chorobami patří hlavní role k chronické pneumonii různého původu (bakteriální, mykotická, tuberkulózní etiologie, legionářská nemoc, cytomegalovirová infekce, chlamydiální pneumonie), které jsou často komplikovány pleurálním empyémem, plicním abscesem, který se vyřeší tvorbou pneumosklerózy.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc, včetně bronchiálního astmatu, při které je zánětlivý proces doprovázen výraznou změnou struktury bronchiální stěny s rozvojem pneumosklerózy.
  • Prachová onemocnění plic (pneumokonióza). Způsobeno dlouhodobým vdechováním různých druhů korozivního prachu: křemíkový / uhelný prach (silikóza); cement, azbest, mastek, kaolinový prach (křemičitany); prach z hliníku, berylia, železa (metalokoniózy) atd. V počátečních stádiích onemocnění probíhají jako chronická bronchiolitida / progresivní alveolitida, která se mění v pneumosklerózu.
  • Plicní forma sarkoidózy je doprovázena hrubým porušením struktury plic, tvorbou bronchiektázie a stenózou průdušek s postupným vývojem rozšířené pneumosklerózy s těžkým respiračním selháním.
  • Alergická onemocnění plic (alergická exogenní alveolitida, hypersenzitivní pneumonitida). Nemoci imunopatologické povahy, které se vyvíjejí při vdechování antigenu, častěji organického prachu nebo par - soli těžkých kovů, polyurethanu, barviv, fungicidů.
  • Idiopatická fibrotizující alveolitida. Je charakterizována progresivní poruchou struktury plicních struktur, difuzním zesílením interalveolárních septa, tvorbou cystických dutin, což vede k rozvoji difuzní pneumosklerózy.
  • Operace plic, jejichž komplikací je nadměrná difúzní skleróza interalveolárních sept.

Nemoci jiných systémů a orgánů:

  • Aktivní chronická hepatitida.
  • Systémová autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida. Pro systémová onemocnění jsou v zásadě charakteristické fibrotické změny v důsledku zvýšení funkce fibroblastů v tkáních různých orgánů, včetně plic.
  • Nemoci srdce a cév (vrozené / získané srdeční vady, doprovázené plicní hypertenzí) - jsou charakterizovány difuzní pneumosklerózou kardiovaskulárního původu.
  • Radiační terapie, jejíž jednou z komplikací je postradiační pneumoskleróza plic. Vyvíjí se častěji u rakoviny prsu / lymfogranulomatózy po ozáření mediastinální zóny. Četnost komplikací je dána celkovou ohniskovou dávkou. Osoby ve věku 65-70 let mají komplikace 1,5krát častěji než pacienti ve věku 40-60 let.
  • Toxické poškození (vdechování toxických látek). Toxická difuzní pneumoskleróza se často vyvíjí, když je vystavena válčení jedovatými plyny, kyslíkem a ozonem ve vysokých koncentracích, smogu, průmyslových znečišťujících látkách a dlouhodobému vdechování cigaretového kouře. Současně je důležitá nejen inhalace toxických látek, ale také jejich expozice a individuální citlivost na ně..
  • Užívání léků: Metisergid, Methotrexát, Proctolol, Amiodaron, Propranolol. Pneumoskleróza se může vyvinout jako dlouhodobá komplikace.

Příznaky pneumosklerózy

Pneumoskleróza nemá žádné charakteristické klinické příznaky. Na klinice se častěji dostávají do popředí příznaky nemocí, které způsobily rozvoj onemocnění (chronická pneumonie, bronchiektázie, tuberkulóza atd.). U ložiskových lézí plic jsou příznaky mírné nebo mohou zcela chybět. Hlavním projevem difuzních forem onemocnění je porušení ventilační funkce plic, které se může projevit obstrukčním nebo omezujícím typem, který se projevuje nejprve dušností při cvičení, později v klidu a cyanózou. Obecné příznaky plicní sklerózy se projevují hlavně rychlou únavou, slabostí, suchým kašlem, nízkou horečkou, úbytkem hmotnosti. Při poslechu v inspirační výšce se stanoví krepitace v zadních dolních oblastech.

Při tvorbě velkých vláknitých uzlin na pozadí pleurisy mohou být stížnosti na bolest na hrudi a brnění mezi lopatkami. U chronické bronchitidy, kašel s hlenem. S postupujícím vývojem pneumosklerózy se zvyšují jevy plicní hypertenze, hypoxie, respiračního selhání a srdečního selhání pravé komory..

Analýzy a diagnostika

Hlavními diagnostickými metodami jsou rentgenografie, fluorografie a počítačová tomografie plic..

U pneumosklerózy jsou údaje o rentgenovém vyšetření plic proměnlivé a odrážejí změny v plicích charakteristické pro základní onemocnění, na jejichž pozadí jsou určeny doplněné příznaky difuzní pneumosklerózy: jemná deformace síťky plicního vzoru, zmenšení velikosti plic, emfyzém, méně často - změny typu „buněčných plic“.

Počítačová tomografie s vysokým rozlišením vám umožňuje jasněji určit povahu, závažnost, prevalenci a dynamiku změn.

V případě potřeby se provádí studie funkce vnějšího dýchání a transbronchiální kryobiopsie.

Léčba plicní pneumosklerózy

Specifická léčba pneumosklerózy neexistuje. Místní neprojevující se forma onemocnění nevyžaduje žádné terapeutické působení. V případech, kdy lokální pneumoskleróza postupuje s periodickými exacerbacemi základního onemocnění a je výsledkem zánětlivého procesu v plicích, jsou předepsány antimikrobiální, protizánětlivé léky a léky k normalizaci drenážní funkce průdušek v postižené oblasti plic. Hlavním úkolem léčby je udržování funkce dýchacího systému co nejblíže fyziologické úrovni..

Jelikož proces pneumosklerózy není reverzibilní, to znamená, že nedochází k jeho reverznímu vývoji, je stejně důležitým úkolem zastavit rychlost progrese plicní sklerózy.

Při křečích dolních dýchacích cest a silné dušnosti jsou předepsány bronchodilatátory - Theofedrin, Norepinefrin, Salbutamol, Fenoterol, Ipratropiumbromid, Izadrin. Pro normalizaci průchodnosti průdušek jsou předepsány fytopreparáty s expektorančním účinkem na bázi byliny marshmallow / termopsis (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) a ředidla na sputum (Ambroxol, Acetylcystein, Bromhexin). Účinné je jmenování vícesložkových bylinných přípravků, které mají mukolytické, bronchodilatační, protizánětlivé a expektorační účinky, například Suprima-broncho.

Aby se snížila rychlost progrese sklerotických změn, jsou předepsány kortikosteroidy - prednisolon, kortizon, celeston, medrol. Esbriet (Pirfenidon) a Vargatef (Nintedanib) jsou docela účinné léky s antifibrosním účinkem, které oslabují proliferaci fibroblastů a v konečném důsledku i progresi fibrózy. Předepsány jsou také imunosupresivní léky s cytostatickým účinkem (Azanin, Azamun, Imuran), obvykle předepsané souběžně s glukokortikosteroidy.

Také ke zničení změněné tkáně v oblasti fibrózy se používají enzymové přípravky (Longidase) v čípcích / injekcích, které mají také antioxidační a protizánětlivé účinky. Lék, který narušuje proces syntézy kolagenu v těle, je široce používán. U CHOPN je kombinace indakaterolu a glykopyrroniumbromidu (Ultibro Breezhaler) účinná k blokování fibrotické odpovědi v těle.

Se zvýšením tlaku v plicní tepně a rozvojem selhání pravé komory, léky s antagonisty vápníkových iontů, které přispívají k adaptaci myokardu na práci v podmínkách nedostatku kyslíku (Amlodipin, Norvax, Cordipin, Normodipin, Corinfar, Corvadil atd.).

V difuzní formě onemocnění za přítomnosti srdečního selhání jsou navíc předepsány angioprotektory (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), draselné přípravky (Panangin, Asparkam), vitamíny (E, PP, C, B1, B6, P), srdeční glykosidy (strofantin), Digoxin, adonizid). Pokud mají pacienti alergickou složku, předepisují se antihistaminika (Suprastin, Tavegil).

Pokud jde o léčbu difuzní pneumosklerózy plic lidovými léky, pak je to vzhledem k nevratnosti patologického procesu neúčinné. Určitě můžete použít lidové prostředky, ale pouze jako doplňkové prostředky, například jako expektorans (kořen lékořice a marshmallow, tymián, oregano, podběl, trikolóra fialová, jitrocel, jetel, listy eukalyptu, pupeny, elecampane, květiny černá bezinka), ze které se připravují nálevy / odvary.

Známky radikulární pneumosklerózy, metody léčby

Bazální plicní pneumoskleróza je nevratné strukturální změny ve zdravé orgánové tkáni v segmentu, kde se nachází hlavní bronchus, krevní cévy (plicní tepna a dvě žíly), lymfatické uzliny a kanály, velké nervové plexy. Parenchyma kořenového segmentu při dlouhodobém vystavení různým vnějším faktorům je postupně nahrazována pojivovou tkání, zatímco funkce výměny plynů v plicích je narušena a dochází k rozvoji respiračního selhání.

Tato forma pneumosklerózy je nebezpečná, protože do patologického procesu mohou být zapojeny životně důležité orgány mediastina (velké krevní cévy a nervy, srdce)..

Příčiny vedoucí k pneumoskleróze

Důvody pro vznik a rozvoj pneumosklerózy jsou různé. Nejčastěji se onemocnění tvoří na pozadí těchto onemocnění dýchacího systému:

  • chronický zánět a obstrukce bronchiálního stromu;
  • katarální procesy infekčního původu - viry, houby, bakterie;
  • vývoj sklerotických procesů pod vlivem alergenu;
  • dlouhodobé působení prachu na sliznice dýchacího systému, toxických aerosolových látek, plynů;
  • mechanické trauma dýchacího systému;
  • genetické a dědičné vrozené choroby;
  • Beckova sarkoidóza - benigní léze lymfatické tkáně plic.

Bazální pneumoskleróza se vyvíjí po častých opakujících se akutních procesech s pomalými záněty, které se obtížně léčí, v důsledku nedostatečné léčby nebo nedostatečné léčby. S neléčeným zánětem v patologickém zaměření se objevují jizevnaté útvary, které časem rostou. Vyvíjejí se zejména po předchozí bakteriální infekci, jejíž průběh komplikovali abscesy a nekróza měkkých tkání.

Pneumoskleróza kořenového segmentu se může tvořit v důsledku zánětu pohrudnice, protože pleurální film pokrývá kořen plic a je umístěn v bezprostřední blízkosti kořenové zóny. Kromě toho jsou plíce neustále stlačovány exsudátem, který se hromadí v pleurálních vrstvách. Neustále trvající deformace vyvolává růst pojivové tkáně a vytvrzování strukturních prvků orgánu.

Faktory vyvolávající pneumosklerózu:

  • oslabení a nemoci imunitního systému;
  • časté relapsy respiračních infekcí, hypotermie v zimě;
  • následky po radiační terapii nebo ozáření těla v důsledku nehody, nedodržování bezpečnostních pravidel při práci;
  • užívání toxických látek;
  • plicní trombóza;
  • selhání levé srdeční komory;
  • selhání plicní cirkulace, jakož i anatomické vady otvorů srdečních komor.

Při srdečním selhání levé komory se tekutina z cév potí do pleurální dutiny, stlačuje plíce a způsobuje sklerózu parenchymu kardiogenní povahy. Příčinou pneumosklerózy může být porušení odtoku lymfy.

Nemoci předcházející pneumoskleróze:

  • chronická forma bronchitidy, pneumonie;
  • bronchiektázie - expanze a deformace průdušek, následovaná hnisáním;
  • stagnující procesy v plicích se srdeční patologií (defekty srdeční chlopně);
  • plísňová infekce dýchacího systému;
  • těžká exsudativní pleuréza;
  • atelektáza - plíce se zhroutí a odpojí se od funkce výměny plynů;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně, při nichž se lymfocyty aktivují a produkují látky, které přispívají k akumulaci zánětlivých buněk ve formě granulomů;
  • idiopatická fibrotizující alveolitida - zánět alveol a intersticiální tkáně, která je obklopuje;
  • tuberkulóza.

Morfologické a fyziologické změny v plicích

Dystrofické změny v plicích se vyvíjejí v důsledku prodlouženého zánětu. Elasticita krevních cév klesá. Kořenové laloky, které jsou obvykle husté, se stávají ještě pevnějšími a tuhšími. Postupně dochází k nahrazení zdravé tkáně pojivovými prvky. Zjizvení je doprovázeno deformací orgánů, ztrátou zdravého anatomického tvaru.

Skleróza plic je adheze plicních sklípků a samotného acinu (strukturní jednotka) se ztrátou funkčnosti. Deformovaný orgán mění své hranice a kontury, zmenšuje se a zmenšuje se ve velikosti.

Spojovací vlákna mohou růst do kořene plic, kde se nacházejí velké cévy (plicní tepna), nervové uzliny a plexusy, vazy a ovlivňují je. S rychlou progresí pneumosklerózy nemá parenchyma čas být nahrazen výhradně pojivovou tkání a v orgánu se tvoří cysty a jiné benigní formace.

Na pozadí destruktivních procesů je narušena funkčnost orgánu. Jeho hlavním účelem je zajistit výměnu plynů v těle..

Bazální pneumoskleróza vede k narušení výměny kyslíku a oxidu uhličitého, což způsobuje respirační selhání a následně hypoxii celého organismu. Pokles hladin kyslíku je způsoben narušením kapacity dýchacího systému. Vytvoří se difuzní nerovnováha. To vede ke zvýšení oxidu uhličitého v krvi a chronické otravě vnitřních orgánů a systémů..

Klinický obraz radikulární pneumosklerózy

Hlavním příznakem onemocnění je dušnost. Radikální pneumoskleróza počáteční povahy se neprojevuje a neobtěžuje člověka. Subjektivní příznaky zahrnují únavu, která se připisuje stresujícímu životnímu stylu nebo věku, dušnost při fyzické námaze. Protože tyto příznaky nenarušují obvyklý způsob života, není jim věnována pozornost..

Postupně se objeví mírná dušnost s mírnou fyzickou námahou, která nebyla dříve pozorována. Osoba má potíže s rychlou chůzí, chůzí po schodech nahoru nebo dolů. Je obtížné cestovat na dlouhé vzdálenosti. S progresí onemocnění se zvyšuje dušnost, je to pociťováno při běžné chůzi, při rozhovoru. V posledních stadiích pneumosklerózy se dušnost projevuje ve formě zpoždění při vdechování a výdechu. Dýchání je narušeno i v klidu, když je člověk ve vodorovné poloze.

Během vývoje onemocnění pociťují pacienti nárůst chronické únavy, slabosti těla a apatie. V průběhu času se mohou objevit bolesti na hrudi. U bazální pneumosklerózy je to obzvláště důležité, protože patologické ložisko se nachází v blízkosti velkých nervových kmenů a uzlin. V počátečních stádiích bolesti je bolest v přírodě bolestivá. Postupem času se stávají intenzivnějšími a výraznějšími, někdy paroxysmálními.

Respirační dysfunkce u radikulární pneumosklerózy přímo závisí na oblasti poranění plic. U rozsáhlých sklerotických ložisek je dýchání časté, mělké a přerušované. Člověk nemůže dýchat zhluboka. Dochází ke krátkodobé zástavě dýchání, která u pacientů vyvolává záchvaty paniky. Tento mechanismus vede k rozvoji chronického respiračního selhání. Její znamení:

  • bledost a cyanóza kůže (s modrým odstínem);
  • bušení srdce;
  • při dýchání působí poruchy dýchání, pomocné svalové skupiny a bránice;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • poruchy spánku, snížení jeho kvality;
  • prudký pokles vitality;
  • snížený výkon, chronická únava;
  • v posledních fázích - ztráta vědomí, rozvoj srdečního selhání, edém těla.

V důsledku sklerózy a obstrukce dýchacích cest trpí pacienti kašlem. Vyvíjí se postupně. V počátečních fázích se objevuje ráno a prochází uprostřed dne. V noci kašel neruší pacienty. Postupem času se to stane trvalým. Jeho postava je těžká, s uvolňováním obtížného sputa..

Díky vysokému tlaku v plicním oběhu se u pacientů vyvine „cor pulmonale“ - hypertrofický růst pravé poloviny srdce (komory a síně). Jedná se o vážný stav, který vede pacienta k invaliditě. Příznaky plicní srdeční choroby:

  • konstantní dušnost, v jakémkoli stavu;
  • bolest v oblasti srdce, která je spojena s vysokým tlakem v plicním oběhu a protahováním stěn plicní tepny;
  • otok krčních žil;
  • pulzace v dolní části břicha;
  • srdeční edém;
  • snížení tělesné teploty.

Léčba hilární pneumosklerózy

Plán léčby pneumosklerózy kořenového segmentu závisí na stupni poškození plic. Je paliativní, zaměřený na inhibici degenerativních procesů a podporu organismů obecně.

Je nemožné úplně obnovit sklerotizovanou plíci. Destruktivní proces je nevratný. Můžete zastavit pouze progresi nemoci.

Léková terapie je zaměřena na omezení vlivu infekčního faktoru. V závislosti na diagnóze jsou pacientům předepsány antibakteriální látky, antimikrobiální léky, sulfonamidy.

  • K zajištění odtoku bronchopulmonálního systému jsou předepsány mukolytické (vykašlávací) léky, které usnadňují vylučování hlenu - Mukaltin, Lazolvan, Erespal, ACTS, Ascoril.
  • Pro zmírnění křečí dýchacích cest a zmírnění kašle jsou předepsány spazmolytika - Norepinefrin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
  • U těžké formy pneumosklerózy, která je doprovázena rozsáhlým zánětem, jsou pacienti léčeni hormonálními léky intravenózně a inhalačně (kortikosteroidy) - prednisolon, hydrokortison.
  • K úlevě od silné bolesti v oblasti hrudníku jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
  • Vzhledem k tomu, že u radikulární pneumosklerózy existuje velké zatížení srdečního svalu, vyžaduje udržení funkčnosti na úkor farmakologických látek - strofantin, adonizid, digoxin. K výživě samotného myokardu jsou potřebné draselné přípravky - Asparkam, Panangin.
  • Pokud je zhutnění a zjizvení parenchymu doprovázeno intoxikací, je v tomto případě indikován univerzální detoxikační lék, penicilamin. Inhibuje zvýšenou produkci leukocytů, zastavuje produkci kolagenu, který podporuje množení pojivové tkáně. Produkt podporuje a posiluje imunitní systém, je užíván orálně (uvnitř).

Pneumoskleróza je pro pacienta obtížným stavem. Oslabuje člověka a vyžaduje vysoké náklady na energii. Pacienti hubnou, stávají se hubenými a slabými. Komplexní terapie proto zahrnuje vitamínové komplexy skupin B a E..

Aby se zabránilo progresi onemocnění, je nutné podstoupit ústavní léčbu dvakrát ročně..

Úloha fyzioterapie u pneumosklerózy

Jedním z klíčových aspektů v léčbě hilární pneumosklerózy je kompenzace respiračního selhání a boj proti hypoxii..

Všem pacientům je předvedena kyslíková terapie - jedná se o postup, při kterém je krev v lidském těle nasycena vlhkým kyslíkem.

K tomu použijte speciální zařízení, které dodává směs plynů v poměrech, které jsou v každém jednotlivém případě potřebné. Pacient dýchá, nasycuje tělo kyslíkem a kompenzuje nedostatečnost dýchacího systému.

Poskytování tělu2:

  • pokud je zdravotní stav pacienta uspokojivý, dýchá maskou samostatně;
  • pokud existuje potřeba stálého přísunu kyslíku, je přiváděn nosním katétrem (nosem);
  • pokud je pacient těžký, provede se tracheální intubace a navlhčí se O2;
  • pokud je pacient v bezvědomí, je umístěn do tlakové komory.

Pro zlepšení kvality života jsou pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení. Je zaměřen na zvýšení objemu ventilace plic, posílení svalového systému a imunity. Cvičení by měli doporučovat lékaři. Nezávislé sportovní aktivity a nekontrolovaná fyzická aktivita jsou přísně zakázány..

Pneumoskleróza bazálních oblastí plic je nebezpečné onemocnění, které se obtížně léčí, a pokud je zanedbáno, má nepříznivou prognózu. Míra přežití nepřesahuje 5 let. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné provést fluorografii jednou ročně. Prevence pneumosklerózy je zaměřena na dodržování bezpečnostních opatření při práci s toxickými látkami a v boji proti kouření. Pokud vedete aktivní životní styl, riziko vzniku onemocnění se několikrát sníží. Osoba pracující v nebezpečné výrobě musí preventivně navštěvovat sanatorium každý rok.

Pneumoskleróza: co se stane s plícemi, jak dlouho s touto chorobou žijí?


Proč je zdravá tkáň nahrazena pojivovou? To usnadňují zánětlivá onemocnění, zejména neléčená a zdlouhavá. V podmínkách stálého zánětu plíce nedostávají dostatek kyslíku.
Tento stav se nazývá hypoxie. Naše tělo zároveň není schopné obnovit poškozený orgán, a proto se aktivují speciální buňky - fibroblasty, které nahrazují plicní parenchyma (tkáň). Taková plíce se stává hustou, nepružnou.

Příčiny patologie

Mezi hlavní důvody způsobující rozvoj pneumosklerózy patří:

  • Zánětlivá onemocnění (pneumonie, pneumonitida).
  • Patologie způsobené specifickými bakteriemi nebo houbami (tuberkulóza, aspergilóza).
  • Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza).
  • Alergické nebo autoimunitní léze (bronchiální astma, Goodpastureův syndrom).
  • Idiopatická fibrotizující alveolitida.
  • Poranění plic, ozáření nebo použití pneumotoxických léků.
  • Srdeční selhání se stagnací krve v plicním oběhu.

Bez ohledu na etiologický faktor je u pneumosklerózy narušena ventilační kapacita plic, jejich krevní oběh a drenážní funkce průdušek..

Etiologie

Infekce dýchacích cest jsou nejčastěji komplikovány rozvojem pneumosklerózy. Kapkami ve vzduchu se bakterie a viry dostávají do dýchacích cest a způsobují zánět jejích různých částí - hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek, plic.

  • Viry - rhinoviry, koronoviry, viry chřipky a parainfluenzy;
  • Bakterie - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
  • Intracelulární mikroby - mykoplazma, chlamydie;
  • Paraziti - echinokok, škrkavka, toxoplazma;
  • Houby způsobující nemoci.

Mezi běžné příčiny patologie patří:

Intersticiální onemocnění plic - alveolitida, sarkoidóza, sklerodermie, lupus.

Chronická onemocnění průdušek - bronchitida a bronchiektázie. Zanícená bronchiální sliznice bobtná a zesiluje, lumen průdušek se zužuje a zvyšuje se produkce hlenu. V důsledku toho se zhoršuje ventilace plic a kolem postižených průdušek roste pojivová tkáň. Faktory přispívající k rozvoji vláknité tkáně: kouření, imunodeficience, diabetes mellitus, nesprávná léčba, radiační terapie, vdechování suchého a znečištěného vzduchu, špatná ekologie.

Pneumokonióza se vyvíjí v důsledku pravidelného vdechování prachu. Jedná se o nemoci z povolání nalezené u osob zaměstnaných v rizikových pracích. Částice prachu dráždí sliznici plic, způsobují její otoky, hypersekreci hlenu a přispívají k rozvoji alergií.

Trauma hrudníku - bodné nebo řezané pronikavé rány hrudníku s poškozením mediastinálních orgánů a velkými neurovaskulárními svazky. Pokud byla lékařská pomoc poskytnuta včas a v plném rozsahu, nedochází k degeneraci plicní tkáně..

Mezi méně časté příčiny patologie patří:

  1. Vrozená onemocnění - cystická fibróza,
  2. Exsudativní pleurisy,
  3. Dlouhodobá léčba cytostatiky a antibiotiky,
  4. Záření.

Pneumoskleróza je charakterizována zesílením stěn alveol a snížením jejich objemu, jakož i zpomalením výměny plynů. Nemocný člověk vdechuje méně vzduchu než zdravý člověk. Lumen průdušek se zužuje, jejich stěny se lepí k sobě a pak rostou společně. Je snížena ventilační kapacita plic. Postižená oblast se izoluje od bronchiálního stromu a je zarostlá jizvou.

Mechanismus rozvoje

V patogenezi pneumosklerózy hraje důležitou roli zánětlivé poškození bronchiální stěny, zhoršená lymfodrenáž a krevní oběh. V tomto případě dochází k destruktivním procesům, tvorbě patologické granulační tkáně.

Zánět bronchiální sliznice vede k poškození řasinkového epitelu, zvýšení viskozity a vylučování sputa. Porušení evakuace výsledného hlenu vytváří příznivé podmínky pro vývoj patogenní mikroflóry a další poškození svalu, chrupavčitých vrstev průdušek.

Nastávají sklerotické procesy, které vedou k trvalé deformaci bronchiální stěny a sousedních tkání. V důsledku zúžení lumen průdušek nebo stlačení zvenčí deformovanými oblastmi je narušena jejich průchodnost. Přívod kyslíku do plic klesá, alveoly se zhroutí a vytvoří se obstrukční atelektáza. Postižená oblast nebo plicní lalok je při dýchání vypnutá.

Porucha lymfy a krevního oběhu zhoršují morfologické změny v parenchymální tkáni plic. Výsledkem je, že funkce vnějšího dýchání klesá, je narušena výměna plynů (množství kyslíku v krvi klesá, oxid uhličitý se hromadí). Objevují se příznaky respirační tísně.

Takže na otázku, jak se vyvíjí pneumoskleróza plic, co to je, je třeba odpovědět, že u tohoto onemocnění je práce dýchacího systému zcela narušena.

Normální plicní tkáň se patologicky mění a nemůže plnit své funkce.

Kterého lékaře kontaktovat při léčbě?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu pulmonologa.

Abnormální růst pojivové tkáně se nazývá skleróza. Co je to plicní pneumoskleróza? Jedná se o šíření nefunkční tkáně v plicích, což vede k tvorbě lézí, které nejsou schopné výměny plynů. U drobných onemocnění spojených s dýcháním byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Proces může být asymptomatický. Degenerace tkání se rychle šíří, plíce zahušťují a mění strukturu.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou způsobit rozvoj pneumosklerózy, jsou:

  • Dlouhodobé kouření.
  • Dědičná predispozice.
  • Sklon k alergickým reakcím.
  • Pravidelné vdechování azbestu, uhelného prachu, trusu zvířat nebo ptáků.
  • Parazitární nemoci.
  • Stáří. Pneumoskleróza u starších osob je způsobena věkem podmíněným poklesem elasticity plicní tkáně.

Také zvyšuje riziko takovéto patologie, užívání určitých léků pro chemoterapii, léčbu srdečních onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pneumosklerózy, doporučuje se:

  • včasná léčba nemocí, které mohou vést k pneumoskleróze;
  • zanechání špatných návyků (včetně vyhýbání se pasivnímu kouření);
  • roční profylaktická fluorografie;
  • odmítnutí iracionálního užívání léků;
  • zvýšená imunita: vyvážená výživa, dostatečná fyzická aktivita, dobrý odpočinek;
  • vyhnout se poranění plic.

Video z YouTube související s článkem:

Klasifikace pneumosklerózy

Toto onemocnění je klasifikováno v závislosti na prevalenci a závažnosti poškození plicní tkáně, umístění patologického místa.

Podle stupně distribuce

Prevalence pneumosklerózy je:

  • Šířit. Patologické ohniska se nacházejí v jedné nebo dvou plicích najednou. Normální struktura orgánu je zcela ztracena, jeho vzdušnost klesá.
  • Místní nebo omezené. Může to být velký nebo malý ohnisko. V tomto případě jsou ovlivněny oblasti plicního parenchymu jednoho nebo více laloků plic.

Karnifikace je speciální forma lokální pneumosklerózy. Toto je název patologického procesu, při kterém jsou alveoly úplně zarostlé pojivovou tkání. Plíce zároveň makroskopicky připomínají syrové maso. Hlavní příčinou tohoto stavu je virová pneumonie, absces nebo gangréna plic..

Podle stupně poškození struktur plic

V závislosti na lézi různých plicních struktur se rozlišují následující typy pneumosklerózy:

  • Alveolární. Častěji se vyskytuje po pneumonii. Vyznačuje se zesílením alveolárních stěn.
  • Vsunutá reklama. Patologický proces je lokalizován v parenchymální tkáni plic.
  • Perivaskulární. Oblasti kolem cév se zesilují a deformují.
  • Perilobular. Granulační ohniska se vyvíjejí podél mostů umístěných mezi laloky plic.
  • Peribronchiální. Pojivová tkáň roste kolem velkých a malých průdušek.

Identifikace příčiny onemocnění pomáhá zastavit tvorbu vláknitých jizev.

Lokalizací léze

Pneumoskleróza může být:

  • Apikální. V oblasti vrcholu plic dochází ke snížení elasticity a vytvrzení pojivové tkáně.
  • Bazální. Léze je lokalizována v blízkosti kořene, kde jsou umístěny hlavní průdušky, plicní tepny a žíly.
  • Bazální. Dolní části dýchacích orgánů se zmenšují a deformují. Bazální plicní fibróza se vyskytuje hlavně u starších osob.

Možný je také vývoj smíšené formy. Ovlivňuje různé oblasti plic. Vyznačuje se častou kombinací radikulární pneumosklerózy s apikální se souběžnou tuberkulózou.

Fáze nemoci

  • Skleróza. Normální plicní parenchyma je zhutněn a nahrazen pojivovou tkání.
  • Fibróza. Vyvíjí se v důsledku sklerózy, objevují se jizevnaté změny.
  • Pneumociróza. Došlo k úplnému vytvrzení alveol, průdušek, cév (tepny, žíly, kapiláry).

Cirhóza plic patří k nejnebezpečnějšímu a nejzávažnějšímu stádiu této patologie. Je to přirozený výsledek nedostatečné nebo předčasné léčby pneumosklerózy. U těchto pacientů se parenchyma plic, pleury zahušťuje, orgány mediastina se mohou posunout na postiženou stranu.

Příznaky manifestace

U pneumosklerózy plic neexistují žádné specifické příznaky. Malé ložiskové léze lze někdy detekovat pouze rentgenovým vyšetřením, nezpůsobuje zdravotní postižení, není doprovázeno žádnými příznaky.

Pacienti se mohou setkat s následujícími stížnostmi:

  • Dyspnoe různé závažnosti.
  • Kašel s výtokem sputa.
  • Slabost, únava.
  • Bolesti kloubů, svalů.

Charakteristickými znaky difuzní pneumosklerózy nebo cirhózy plic jsou zvýšení frekvence respiračních pohybů v klidu nebo při malé fyzické námaze. Dýchací svaly se účastní dýchání, s hlubokým dechem se vtáhnou mezižeberní prostory.

Diagnostické metody

Mezi hlavní metody diagnostiky pneumosklerózy patří:

  • Inspekce. Hrudník u takového pacienta je zvětšen, postižená strana při dýchání zaostává. Existuje otok krčních žil, cyanóza.
  • Vyšetření poslechem. V závislosti na závažnosti léze, oslabeném nebo ztíženém dýchání je slyšet suchá a mokrá rivalita nad patologickým zaměřením.
  • Rentgen prostého hrudníku, CT nebo MRI. Určeno snížením průhlednosti plic, výrazným zvýšením a deformací plicního vzoru.
  • Spirografie, špičková průtokoměr, oxymetrie. Jejich chování vám umožňuje posoudit vitální kapacitu plic, výdechový průtok a saturaci krve kyslíkem..
  • Obecná analýza krve, moči, sputa. Charakteristické jsou zánětlivé změny.
  • Bronchoskopie. Zjistí se deformace bronchiálních stěn, obstrukce lumen průdušek, infiltrace peribronchiální tkáně.

Někdy se provádí echokardiografie a EKG ke kontrole srdečních komplikací.

S jejich pomocí můžete určit přítomnost plicní hypertenze, vývoj "cor pulmonale".

Jaké příznaky mohou naznačovat plicní pneumosklerózu

Nejběžnějším příznakem, který se vyskytuje u každého a doprovází nemoc po celou dobu, je dušnost. Na začátku nemoci má inspirační charakter (není možné se zhluboka nadechnout), poté je obtížné dýchat a vydechovat. Špatný prognostický znak - dušnost v klidu.

Pacienti se také obávají kašle - suchého, bolestivého a způsobujícího velké nepohodlí. Kašel je doprovázen sliznicí nebo hnisavým sputem (s přidáním infekce, která se také stává poměrně často). Cyanóza - namodralé zbarvení špiček prstů na rukou a nohou, špičky nosu, rtů (tento příznak nastává v důsledku nízké saturace krve kyslíkem).

Příznaky „paliček“ a „hodinkových brýlí“. Měli byste věnovat pozornost svým rukám, pokud jsou hroty prstů a nehtů stlačené a deformované - máte tento příznak (zde hraje roli pojivová tkáň, která upravuje prsty). Běžné příznaky - únava, apatie, deprese - se vyskytují při hypoxii.

K úbytku hmotnosti dochází v důsledku významné ztráty bílkovin v těle. Pacienti pociťují nepříjemné, „bolavé“, bolestivé pocity na hrudi. Všechny tyto příznaky významně zasahují do života plného života. Pokud takové příznaky u sebe najdete, poraďte se s lékařem! V počátečních stádiích nemoci jsou sotva patrné a můžete s nimi žít, ale pamatujte, že nemoc má progresivní charakter, příznaky se stanou výraznějšími.

Nemoc může být progresivní nebo neprogresivní. Ve většině případů to závisí na samotném pacientovi. Se správně dodržovanými doporučeními, povinným ukončením kouření, zdravým životním stylem probíhá onemocnění jemněji a bez rychlých změn, které v budoucnu mohou vést k pneumociróze.

Léčba

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak léčit pneumosklerózu plic a zda je možné ji vyléčit?

Je nemožné se této nemoci úplně zbavit, jizevnatou pojivovou tkáň nelze úplně odstranit.

K léčbě pneumosklerózy se používá mnoho metod: léky, inhalace kyslíku, chirurgické zákroky. Nejprve se léčí základní onemocnění: tuberkulóza, chronická pneumonie, cystická fibróza.

Také pro zmírnění stavu pacienta se široce používají normalizace respiračních funkcí, fyzioterapeutické metody, dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení..

Léky

Mezi hlavní léky patří:

  • Kortikosteroidy: dexamethason, prednison.
  • Expektoranti: acetylcystein, karbocystein.
  • Bronchodilatátory: aminofylin, ipraterol.
  • Širokospektrální antibiotika. Podle potřeby jmenován.
  • Imunosupresiva: azathioprin, sulfasalazin.

Velmi často se předepisuje vitaminová terapie, vaskulární a metabolické léky. V případě srdečních komplikací se doporučují tabletované nebo injekční formy srdečních glykosidů. Jednou z metod léčby je také lokální zavlažování protizánětlivými a vstřebatelnými léky bronchiální sliznice během bronchoskopie..

Chirurgický

Operace pro difúzní plicní fibrózu se provádějí zřídka. Chirurgická léčba se používá pro fokální formu se současným hnisavým zánětem plicního parenchymu. V tomto případě je odstraněn celý lalok nebo celá plíce..

Fyzioterapie

Použití fyzioterapeutických metod pomáhá urychlit zotavení. Nejúčinnější jsou následující:

  • Elektroforéza s novokainem a chloridem vápenatým.
  • Haloterapie (inhalace malých částeček soli).
  • Fonoforéza.
  • Aeroionoterapie (vystavení ionizovanému vzduchu).

U pneumosklerózy pomáhá terapeutická masáž k lepšímu vypouštění sputa a zlepšení prokrvení: obecně, hrudník, drenáž.

Kyslíková terapie

Tato metoda spočívá v inhalování speciální směsi plynů kyslík a # 8211. Kyslík může být dodáván nosním katétrem, obličejovou maskou nebo náustkem. Někdy používají speciální tlakové komory nebo kyslíkové stany..

Tato metoda se používá k léčbě a prevenci tohoto onemocnění s chronickými plicními patologiemi.

Hlavními úkoly terapeutických cvičení pro pneumosklerózu je posílení dýchacích svalů, zlepšení ventilace plic a prevence hypoxie.

Mezi hlavní metody takové tělesné výchovy patří:

  • Cvičení spojené se změnou polohy těla. Po nich se zvyšuje výtok sputa, což snižuje pravděpodobnost vzniku sekundárních komplikací.
  • Dýchací cvičení. Nejběžnějším cvičením je nafouknutí balónku nebo sfouknutí svíčky..
  • Plavání.

Všechny metody cvičební terapie se nedoporučují používat v akutním období. Měly by být používány pouze během remise nebo pro mírnou dušnost..

Tradiční metody léčby

Před léčbou pneumosklerózy plic lidovými metodami je lepší konzultovat s terapeutem nebo pulmonologem.

S jejich schválením můžete použít následující metody:

  • Směs aloe s medem. Pro jeho přípravu je několik kusů rostliny nasekáno nožem nebo mixérem. Přidejte 2 lžíce tekutého medu. Dobře promíchejte, přeneste do sklenice, uložte do chladničky. Vezměte 1 polévkovou lžíci. ráno a večer.
  • Eukalyptový odvar. Několik listů se nalije na 200 ml vody, vaří se na vodní lázni asi půl hodiny. Poté se ochladí a přidá se k roztoku pro inhalaci. Vdechování par eukalyptu pomáhá resorpci zánětu a řídnutí hlenu.
  • Rozinky a sušené meruňky. Jsou zkroucené v mlýnku na maso a nality sklenicí vroucí vody. Trvejte 2-3 hodiny pod zakrytým víkem. Je nutné užívat 2 lžíce výsledného roztoku každý den. Před použitím protřepejte..

Pneumoskleróza plic je závažné a závažné onemocnění. Je zřejmé, že léčba této patologie pouze lidovými prostředky může vést k nepříznivým následkům. Kombinace těchto možností léčby s konvenční medicínou však může zlepšit stav pacienta a zmírnit průběh onemocnění..

Předpověď

U pneumosklerózy plic závisí prognóza a délka života na stadiu onemocnění..

S ohniskovou formou je prognóza příznivá. V tomto případě se dýchací selhání zřídka vyvíjí..

U rozptýlené varianty se prognóza významně zhoršuje. Plicní srdce, srdeční selhání pravé komory je tvořeno.

Léčba souběžných bronchopulmonálních onemocnění významně sníží další progresi patologických změn v plicích.

Kolik lidí žije s plicní pneumosklerózou

Očekávaná délka života přímo závisí na účinnosti lékařské terapie. Lokální forma onemocnění nejčastěji vyžaduje pouze preventivní opatření a nepředstavuje přímou hrozbu pro zdraví. Pokud chtějí pacienti s pneumosklerózou žít dlouhý život, měli by dbát na své zdraví, včas léčit, vést zdravý životní styl, myslet pozitivně a snažit se vyhnout se stresovým situacím.

Ale nemá cenu nekontrolovatelně užívat léky. Preventivní i léčebná opatření by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Dodržováním všech lékařských předpisů a dodržováním výše uvedených doporučení nemohou mít pacienti strach o svůj život.