Léčba astenie po chřipce

Obsah článku

Příznaky postvirové astenie

Samotné slovo „astenie“ doslovně znamená „slabost“. Astenie může mít různé příčiny. Astenický syndrom po chřipce je porušením blahobytu vyvolaným aktivitou viru. Čím závažnější onemocnění postupuje, tím výraznější jsou jeho projevy..

Astenie po chřipce je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

  • letargie;
  • podrážděnost, změny nálady;
  • apatie (neochota dělat cokoli);
  • rychlá únavnost;
  • poruchy spánku;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • závrať;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zácpa;
  • zhoršení stavu pokožky a vlasů.

Lidé často tento stav připisují únavě, hypovitaminóze, špatnému dni atd. Pokud jste ale nedávno měli chřipku, je to pravděpodobně ten důvod..

Příčiny astenie po chřipce

Hlavní důvody pro rozvoj post-virové astenie:

  • důsledky intoxikace;
  • vedlejší účinky léků;
  • ztráta tekutin;
  • nedostatek vitamínů;
  • oslabení imunitního systému virovou infekcí.

Jakmile se dostane do těla, virus naruší mnoho biochemických procesů. Změny se projeví nejprve na dýchacím systému, poté na oběhovém systému (například virus chřipky může snížit rychlost srážení krve). Částice virů, jejich odpadní produkty, zničené epiteliální buňky atd. Způsobují intoxikaci, tj. Otravu těla. Intoxikace působí zvláště silně na nervový systém..

V akutní fázi onemocnění jsou možné silné intoxikace, křeče, halucinace, zvracení.

Účinky toxinů na mozek se projeví po dlouhou dobu poté, co tělo porazí virus. Proto může bolet hlava, zhoršovat se kvalita spánku, schopnost soustředit se atd..

Vedlejší účinky užívaných léků také přispívají k rozvoji astenie. Například je známo, že vysoké dávky interferonu mají toxické účinky. Zneužívání antipyretik negativně ovlivňuje oběhový systém, játra a ledviny. Pokud by byla antibiotika používána k boji proti komplikacím chřipky, existuje během období zotavení riziko dysbiózy.

Co dělat?

Jak můžete pomoci tělu zotavit se z infekce? Ve většině případů stačí opravit denní režim, stravu a některé návyky. Je nutné zajistit přísun vitamínů a živin s jídlem, můžete také užívat tabletované komplexy vitamínů a minerálů. V některých případech je však astenie tak závažná, že vyžaduje lékařskou péči a zvláštní zacházení..

Dobré návyky

Nejprve zvážíme užitečné návyky, které pomohou obnovit rovnováhu sil a překonat vyčerpání těla, aniž bychom se uchýlili k léčbě..

Nejprve je to jídlo. Jídlo by mělo obsahovat hodně vitamínů a zároveň by mělo být snadné pro střeva. Strava by měla zahrnovat potraviny, jako jsou:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • libové maso a ryby;
  • mléčné výrobky;
  • různé nápoje - džusy, čaje s bylinkami a ovocem, minerální vody;
  • zelenina;
  • cereálie.

Neméně důležitou roli hraje každodenní rutina..

Měly by být přiděleny přiměřené hodiny spánku a odpočinku. Měli byste spát ve větrané místnosti s příjemnou teplotou vzduchu. Projděte se před spaním..

Není nic lepšího než cvičení pro zlepšení nálady a zrychlení metabolismu. Mělo by se upřednostňovat aerobní cvičení. To je gymnastika, běh, plavání. I jednoduchá procházka bude mít pozitivní vliv na fungování mozku, gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Lékařské ošetření

V závažných případech vyžaduje astenie po chřipce léčbu. Téměř všem pacientům s podobnými příznaky jsou předepsány vitamíny, minerály a biologicky aktivní přísady - výtažky ze ženšenu, eleuterokoka, citronové trávy. Tinktura z echinacey má imunostimulační účinek. Pacientům s dysbiózou je předepsán průběh laktobacilů. Při ztrátě paměti, úzkosti, výkyvech nálady jsou předepsány sedativa, například glycin. Kromě léků se používají fyzioterapeutické postupy..

Podobné příznaky

Cítit se dobře po virové infekci může hovořit nejen o astenickém syndromu. Podobné příznaky mohou naznačovat patologie, jako jsou:

  • hypovitaminóza - nedostatek vitamínů, častěji pozorovaný v zimě a brzy na jaře;
  • pomalá infekce, která vznikla jako komplikace ARVI;
  • neuroinfekce - zánět nervové tkáně způsobený vniknutím viru nebo bakterie do míchy nebo mozku; doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratěmi;
  • chronická únava - důsledek neustálého stresu v práci nebo doma, nedostatečného odpočinku atd..

Vzhledem k tomu, že mnoho komplikací virových infekcí je nebezpečnějších než primární onemocnění, je lepší se poradit s lékařem, pokud se objeví podezřelé příznaky, zejména pokud jste nedávno měli závažné akutní onemocnění dýchacích cest..

Jak se zotavit po ARVI?

Lékaři bijí na poplach: v poslední době po nachlazení, chřipce a SARS přetrvává dlouhodobě zvýšená slabost, letargie a poruchy spánku. To vše jsou projevy astenického syndromu..

Astenie může být počátečním projevem i koncem onemocnění. Ale nejčastěji je to "ocas" přenesené virové infekce. Po 1-2 týdnech zpravidla chřipka, SARS, pneumonie, tonzilitida, faryngitida, bronchitida a další nemoci zanechávají postinfekční astenii.

Význam astenie po akutních respiračních virových infekcích pro klinickou praxi potvrzuje skutečnost, že v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize se samostatně rozlišuje syndrom G93.3, syndrom únavy po virové infekci. Míra léčby astenických příznaků je vysoká a dosahuje 64%. Přítomnost astenických poruch u dětí přispívá ke zhoršení kvality života, potížím s adaptací v předškolních a školních zařízeních, poruchám učení, snížené komunikační aktivitě, problémům v mezilidských interakcích a napětí v mezirodinných vztazích.

Po skončení akutního období respiračního onemocnění je pacient několik dní vyrušován příznaky lokálního zánětu - kašel, rýma atd. Po týdnu se člověk obvykle úplně uzdraví. Mnoho lidí se zároveň několik týdnů po uzdravení obává slabosti, podrážděnosti, poruch spánku, trávení a dalších příznaků. Tento stav se nazývá „postinfekční“ astenie. Důvodem je, že jakékoli nachlazení vede k oslabení práce celého organismu. Čím závažnější onemocnění dále postupuje, tím výraznější jsou projevy astenie po zotavení.

Astenie po akutních respiračních infekcích je obvykle doprovázena následujícími příznaky: letargie; podrážděnost, změny nálady; apatie (neochota dělat cokoli); rychlá únavnost; poruchy spánku; opakující se bolesti hlavy; závrať; snížená chuť k jídlu; zácpa; zhoršení stavu pokožky a vlasů. Lidé často tento stav připisují únavě, hypovitaminóze, špatnému dni atd. Pokud jste však nedávno onemocněli chřipkou, těžkou virovou infekcí, bronchitidou, pneumonií atd., Je to pravděpodobně důvod..

Aby bylo možné onemocnění včas zastavit, je třeba jej při diagnostice astenie odlišit od běžné únavy..

Rozdíly mezi astenií a fyziologickou únavou:

  • má delší kurz;
  • nezmizí po nočním spánku nebo odpočinku;
  • vyžaduje léčbu.

Je třeba poznamenat, že astenie se vyvíjí postupně. Nejprve se objeví mírná únava. Mírná ztráta síly. Během tohoto období pacient chápe, že je čas si odpočinout, odpočinout si, ale z různých důvodů se nutí pracovat dále. Potíže se objevují v systematizaci úkolů, potíže s oddělením hlavního od vedlejšího.

Další. Objevuje se velká únava. Odpočinek je nezbytný. Pacient se však již nemůže zastavit a setrvačností pokračuje v práci. Výsledkem je astenický syndrom. Objevuje se apatie a bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese.

Typickými stížnostmi po utrpení různých nemocí jsou slabost, zvýšená duševní únava, neustálý pocit únavy, zhoršený fyzickou námahou, nedostatek motivace, úzkost, napětí. Pacienti zároveň mají potíže s koncentrací, nemohou dlouhodobě soustředit svou pozornost na nic a snadno se rozptýlí. Zároveň se objevuje emoční nestabilita, zášť, slzavost, popudivost, náladovost, vnímavost a pocit vnitřní nervozity. Navíc je narušen spánek, člověk má potíže s usínáním, nemůže se uvolnit a je obtížné se probudit, vstává bez dýchání. Chuť k jídlu zmizí, sexuální potence klesá. Pocení se často zvyšuje, pacient má pocit přerušení srdeční činnosti, není dostatek vzduchu.

Astenický syndrom může být také doprovázen prudkým snížením prahové hodnoty tolerance pro různé podněty: hlasité zvuky, jasné světlo, vestibulární zátěže, změny počasí. Vnější faktory, jako je skřípání dveří, hluk televize nebo pračky, jsou dráždivější. To vše narušuje vedení obvyklého životního stylu a vyvolává projevy nesprávného přizpůsobení chování.

Všechny výše uvedené příznaky by měly být hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci..

Příčiny astenie...

Jakmile se dostane do těla, virus naruší mnoho biochemických procesů. Změny se projeví nejprve na dýchacím systému, poté na oběhovém systému (například virus chřipky může snížit rychlost srážení krve). Částice virů, jejich odpadní produkty, zničené epiteliální buňky atd. Způsobují intoxikaci, tj. Otravu těla. Intoxikace působí zvláště silně na nervový systém. V akutní fázi onemocnění jsou možné silné intoxikace, křeče, halucinace, zvracení. Účinky toxinů na mozek se projeví po dlouhou dobu poté, co tělo porazí virus. Proto se mohou zhoršit bolesti hlavy, kvalita spánku, schopnost soustředit se atd. K rozvoji astenie přispívají také vedlejší účinky užívaných léků. Například je známo, že vysoké dávky interferonu mají toxické účinky. Zneužívání antipyretik negativně ovlivňuje oběhový systém, játra a ledviny. Pokud byla antibiotika použita k boji proti komplikacím akutních respiračních virových infekcí, během období zotavení existuje riziko dysbiózy atd..

Co dělat? Jak pomoci tělu zotavit se z infekce?

Ve většině případů stačí opravit denní režim, stravu a některé návyky. Nejprve je to jídlo. Jídlo by mělo obsahovat hodně vitamínů a zároveň by mělo být snadné pro střeva. Strava by měla zahrnovat takové potraviny jako: čerstvá zelenina a ovoce; libové maso a ryby; mléčné výrobky; různé nápoje - džusy, čaje s bylinkami a ovocem, minerální vody; zelenina; obilná kaše. Také po chřipce jsou užitečné odvar, infuze, vitamínové přípravky bohaté na vitamín C (šípky, maliny, brusinky). Je nutné zajistit přísun vitamínů a živin s jídlem, můžete také užívat tabletované komplexy vitamínů a minerálů.

Stejně důležitou roli hraje každodenní rutina. Důležitou součástí léčby astenie je dodržování denního režimu, pobyt na čerstvém vzduchu a cvičení. Zároveň však nesmíme zapomenout na řádně organizovaný režim práce a odpočinku minimalizující stres. Chcete-li to udělat, musíte být uvolněnější ohledně toho, co se děje, dělat si přestávky v práci, obklopovat se blízkými. Pro prevenci astenie také potřebujete aktivní odpočinek, sport, návštěvu bazénu, procedury kalení vody (kontrastní sprcha, koupele s mořskou solí) a pravidelné procházky.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s výdajem životních a duševních sil, potřebuje pacient dobrý odpočinek, změnu prostředí a typu činnosti. To umožní tělu odpočívat a ukládat energii. Ale někdy jsou tato doporučení z nějakého důvodu neproveditelná nebo v některých případech je astenie tak závažná, že vyžaduje lékařskou péči a zvláštní zacházení. Proto se uchylují k farmakoterapii..

  • Nootropní nebo neurometabolické léky jsou bezpečné a cenově dostupné léky k léčbě psychopatologických poruch. Jejich klinická účinnost však zůstává neprokázaná, protože nelze zvládnout všechny příznaky malátnosti. Z tohoto důvodu se tato kategorie drog v různých zemích používá s různou intenzitou. Jsou široce používány na Ukrajině, ale zřídka v Americe a západní Evropě..
  • Antidepresiva jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu používané k léčbě astenických příznaků a známek deprese.
  • Atypická antipsychotika nebo antipsychotika - účinná pro životní a astenické stavy.
  • Psychostimulanty - tuto kategorii léků předepisuje psychiatr s příslušnými indikacemi pro použití. Patří mezi ně pro-cholinergní látky..
  • Blokátory NMDA receptorů - pomoc při kognitivních poruchách způsobených mozkovou aterosklerózou a jinými patologiemi, které způsobují zhoršení kognitivních funkcí.
  • Adaptogeny jsou rostlinné produkty. Nejčastěji je pacientům předepsán ženšen, čínská citronová tráva, pantocrin, Rhodiola rosea a Eleutherococcus.
  • Vitamíny skupiny B - tato metoda léčby je populární ve Spojených státech, ale její použití je omezené kvůli vysokému riziku alergických reakcí. Proto se používá optimální vitaminová terapie, která zahrnuje vitamíny skupiny B, C a PP.
  • Jako antioxidační látky při astenickém syndromu je možné použít koenzym Q10 - látku podobnou vitaminu, která se přímo podílí na syntéze adenosintrifosfátu, antioxidační ochranu a pomáhá obnovovat další antioxidanty (vitamin E).

Všechny výše uvedené produkty vyžadují odpovídající označení pro použití. Navíc je v obecné lékařské praxi jejich použití omezené. Je nutná odborná konzultace, většina léků se vydává v lékárně přísně podle předpisů.

Moderní principy léčby postinfekčních astenických stavů u dětí

* Dopadový faktor pro rok 2018 podle RSCI

Časopis je zařazen do Seznamu recenzovaných vědeckých publikací Vyšší atestační komise.

Přečtěte si v novém čísle

Článek představuje moderní principy léčby postinfekčních astenických stavů u dětí.

Pro citaci. S.A.Nemkova Moderní principy léčby postinfekčních astenických stavů u dětí // BC. 2016. Č. 6. S. 368–372.

Zvýšená únava je nejčastější stížností, když pacienti vyhledají lékařskou pomoc. Jedním z důvodů tohoto příznaku mohou být astenické poruchy, které podle různých výzkumníků postihují 15–45% lidí [1, 2]. Spolu se zvýšenou únavou a duševní nestabilitou u pacientů s astenií lze pozorovat podrážděnost, hyperestézii, autonomní poruchy a poruchy spánku [3, 4]. Pokud lze jednoduchou únavu po mobilizaci mentálních a fyzických sil těla charakterizovat jako fyziologický dočasný stav, který rychle přejde po odpočinku, pak astenie znamená hlubší patologické změny trvající měsíce a roky, které je bez lékařské pomoci obtížně zvládnout [4].

Klasifikace astenických podmínek

1. Organická forma
Vyskytuje se u 45% pacientů a je spojena s chronickými somatickými chorobami nebo progresivními patologiemi (neurologické, endokrinní, hematologické, neoplastické, infekční, hepatologické, autoimunitní atd.).

2. Funkční forma
Vyskytuje se u 55% pacientů a považuje se za reverzibilní dočasný stav. Taková porucha se také nazývá reaktivní, protože jde o reakci těla na stres, přepracování nebo akutní onemocnění (včetně ARVI, chřipky) [1].
Samostatně se rozlišuje duševní astenie, ve které se spolu s funkčními hraničními poruchami (úzkost, deprese, nespavost) odhaluje komplex astenických příznaků [1].
Při klasifikaci podle závažnosti procesu se rozlišuje akutní astenie, což je reakce na stres nebo malé přetížení a chronická astenie, ke které dochází po infekčních onemocněních, porodu atd..
Podle typu se rozlišuje hyperstenická astenie, která se vyznačuje nadměrnou excitabilitou smyslového vnímání a hyposthenickou astenie - se sníženou prahovou hodnotou excitability a náchylnosti k vnějším podnětům, s letargií a denní ospalostí [1].
V ICD-10 jsou astenické stavy prezentovány v několika částech: astenie NOS (R53), stav vyčerpání vitality (Z73.0), malátnost a únava (R53), psychastenie (F48.8), neurastenie (F48.0) a také slabost - vrozená (P96.9), senilní (R54), vyčerpání a únava způsobená nervovou demobilizací (F43.0), nadměrná námaha (T73.3), dlouhodobé vystavení nepříznivým podmínkám (T73.2), vystavení teplu (T67.5), těhotenství (O26.8), únavový syndrom (F48.0), postvirový únavový syndrom (G93.3).

Postinfekční astenický syndrom [5-7]:
- se vyskytuje v důsledku infekčního onemocnění (ARVI, chřipka, tonzilitida, hepatitida atd.), Vyskytuje se u 30% pacientů, kteří si stěžují na fyzickou únavu;
- první příznaky se objeví po 1–2 týdnech. po infekčním onemocnění a přetrvávají po dobu 1–2 měsíců, zatímco pokud byla hlavní příčina virového původu, jsou možná období teplotních výkyvů;
- celková únava, únava zhoršená fyzickou námahou, slabost, podrážděnost, poruchy spánku, úzkost, napětí, potíže s koncentrací, emoční nestabilita, zášť, slzavost, irascibilita, náladovost, vnímavost, snížená chuť k jídlu, pocení, pocit srdečního selhání, nedostatek vzduchu, snížení prahu tolerance různých podnětů: hlasité zvuky, jasné světlo, vestibulární zátěž [7].
To je způsobeno skutečností, že po vyléčení základního onemocnění zůstávají v těle malé poruchy energie a metabolických procesů, které vyvolávají rozvoj malátnosti. Pokud je astenický syndrom ignorován, může jeho progrese způsobit sekundární infekci, která významně zhorší fungování imunitního systému a stav pacienta jako celku [7, 8].
Existují dva hlavní typy postinfluenza astenie:
- hyperstenická povaha: tento typ astenie se vyskytuje v raných stadiích s mírnými formami chřipky, hlavními příznaky jsou vnitřní nepohodlí, zvýšená podrážděnost, pochybnosti o sobě, snížený výkon, rozrušenost a nedostatek koncentrace;
- hypostenický charakter: tento typ astenie je typický pro těžké formy chřipky, přičemž především klesá aktivita, objevuje se ospalost a svalová slabost, jsou možná krátkodobá ohniska podrážděnosti, pacient necítí sílu na intenzivní aktivitu [2, 5].

Klinické projevy postinfekční astenie [8-11]
- Zvýšené vyčerpání duševních a fyzických funkcí, přičemž hlavními příznaky jsou zvýšená únava, únava a slabost, neschopnost plně odpočívat, což vede k dlouhodobému psychickému a fyzickému stresu.

Doprovodné projevy astenie
- Emoční nestabilita, která se nejčastěji projevuje častými změnami nálady, netrpělivostí, neklidem, úzkostí, podrážděností, úzkostí, vnitřním napětím, neschopností relaxovat.
- Vegetativní nebo funkční poruchy ve formě častých bolestí hlavy, pocení, nechutenství, srdečního selhání, dušnosti.
- Kognitivní poruchy ve formě snížené paměti a pozornosti.
- Přecitlivělost na vnější podněty, jako je skřípání dveří, hluk z televize nebo pračky.
- Poruchy spánku (potíže s usínáním v noci, nedostatek pozornosti po nočním spánku, denní ospalost).
Následná pozorování dětí s chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi s lézemi nervového systému odhalily, že hlavní poruchou, která se u dětí po chřipce vyskytuje, je astenie, která má své vlastní charakteristiky v závislosti na věku [3, 12–14]. U malých dětí se astenie častěji projevuje asteno-hyperdynamickým syndromem, u starších dětí - asteno-apatická. Ukazuje se, že pro mozkovou astenie u dítěte je charakteristické vyčerpání, podrážděnost, projevující se afektivními výbuchy, stejně jako motorická dezinhibice, rozruch, mobilita; současně mohou dlouhodobé astenické stavy, které se u dětí po chřipce vyvinou, vést k poruchám paměti, mentální retardaci a snížení mentálních schopností, stejně jako anorexii, nadměrné pocení, vaskulární labilitu, prodloužený subfebrilní stav, poruchy spánku, což vědcům umožnilo hovořit o poškození diencefalické oblasti [15, 16]. Diencefalická patologie u dětí po chřipce se nejčastěji vyskytuje ve formě neuroendokrinních a vegetativně-vaskulárních symptomů, diencefalické epilepsie, neuromuskulárních a neurodystrofických syndromů. Emoční sféra dítěte do značné míry trpí po chřipce. D.N. Isaev (1983) zaznamenal u dětí komplikace po chřipce ve formě psychóz, u nichž se do popředí dostaly emoční poruchy. Svědčí o tom data jiných vědců, kteří popsali poruchu nálady s převahou deprese u dětí po chřipce [15]. Byl zaznamenán vývoj amentivně-delirálního syndromu, psychosenzorické změny, zhoršené vnímání prostředí s nedostatečnou orientací. Kromě duševních změn se po chřipce vyskytují neurologické poruchy ve formě poškození sluchu, zraku, řeči, pohybu a záchvatů [16, 17].
Studie věnovaná studiu psychoemotorických poruch u pacientů s onemocněním způsobeným virem Epstein-Barrové, virovou infekční mononukleózou a příušnicemi se serózní meningitidou ukázala, že poruchy jsou prezentovány ve formě tří hlavních syndromů: astenický, astenicko-hypochondrický a astenicko-depresivní, zatímco rozmanitost a četnost výskytu psychoemotorických poruch závisí na délce a závažnosti syndromu postvirové astenie a stavu autonomní regulace [14].
Řada studií věnovaných studiu sledování u pacientů s lézemi nervového systému s chřipkou a enterovirovou infekcí odhalily funkční poruchy ve formě astenie, letargie, snížené chuti k jídlu, roztržitosti, autonomní lability (ve formě kardiovaskulární dysfunkce a změn na elektrokardiogramu) a emoční nerovnováhy s Výskyt těchto syndromů byl navíc v přímém poměru k závažnosti onemocnění v akutním období a premorbidních charakteristik organismu [14, 16, 18]. Premorbidní stav dítěte ve vývoji reziduálních účinků po chřipce na nervový systém je velmi významný [14]. Byla prokázána důležitá role premorbidního stavu ve vývoji akutního období onemocnění, ve výsledku onemocnění a nakonec při tvorbě reziduálních jevů [14]. Historie časné mozkové nedostatečnosti (křeče, křivice, hydrocefalus, hyperexcitabilita, lebeční trauma) a také dědičné komplikace zhoršují nepříznivý průběh reparačního období po chřipce. Za účelem studia funkčního stavu centrálního nervového systému (CNS) u pacientů s komplikacemi po chřipce provedli někteří autoři elektroencefalografické studie, výsledky získané v tomto případě nejčastěji indikovaly fenomén inhibice v centrálním nervovém systému u pacientů s postinfekční astenií [5, 14].
Největší následná studie zdravotního stavu a vývojových charakteristik 200 dětí, které měly chřipku a adenovirovou infekci během 1–7 let po propuštění z nemocnice [2], ukázalo, že 63% pacientů se v budoucnu vyvinulo normálně a 37% mělo funkční poruchy. charakter v podobě astenie, emoční a vegetativní labilita, mírné neurologické syndromy (vysoké šlachové reflexy, klonus nohou atd.), zatímco frekvence a závažnost patologických změn závisela na závažnosti poškození nervového systému v akutní fázi onemocnění, jakož i na premorbidní zátěži... Povaha neuropsychiatrických poruch v následném sledování byla odlišná, nejčastěji byla zaznamenána mozková astenie (u 49 dětí ze 74 se zbytkovými příznaky), která se projevila různými příznaky (silné vyčerpání, letargie, lehká únava, neschopnost dlouhodobě se soustředit, bezpříčinné rozmary, roztržitost, změna chování). Školáci vykazovali pokles akademického výkonu, pomalost při přípravě hodin a špatné zapamatování toho, co četli. Děti mladší 3-5 let měly určité zvláštnosti v projevu tohoto syndromu (zvýšená podrážděnost, vzrušivost, nadměrná pohyblivost, časté rozmary). Druhým nejčastějším syndromem byly emoční poruchy, které spočívaly v rychlé změně nálady, zášti, nadměrné vnímavosti, agresivních záchvatech, hněvu, následovaných depresemi a slzami. Třetí místo obsadily výrazné autonomní poruchy (labilita pulzu, kolísání krevního tlaku, bledost, hyperhidróza, studené končetiny, prodloužený subfebrilní stav při absenci jakýchkoli zánětlivých procesů), stejně jako špatná chuť k jídlu, tendence ke zvracení během nuceného krmení [2]. Všechny tyto příznaky nepřímo ukazovaly na lézi diencefalické oblasti, zatímco trvání těchto poruch bylo 1–3 měsíce, méně často - 4–6 měsíců. Výskyt reziduálních příhod byl významně nižší ve skupině dětí, které doma dodržovaly správný režim a dodržovaly všechny pokyny před propuštěním rodičům. V případě mozkové astenie byl přikládán velký význam vytvoření potřebného režimu, což znamená: prodloužení nočního a denního spánku, dlouhodobé vystavení vzduchu, snížení školní zátěže (další volný den v týdnu), dočasná úleva od zvýšené tělesné výchovy (s doporučením každodenních ranních cvičení), předepisování vitamínů, zejména skupina B, přípravky obsahující fosfor, vylepšená, správná výživa. S výraznou emoční labilitou a autonomní nerovnováhou byly kromě obecné posilovací léčby podávány přípravky z kozlíku lékařského a bromu. Všechny děti, které měly chřipku a jiné respirační virové infekce s neurologickými poruchami po dobu 6 měsíců. osvobozeno od profylaktického očkování. Rovněž byla položena otázka ohledně účelnosti vytváření sanatorií, speciálních lesních škol a předškolních zařízení pro děti, které trpí virovými respiračními chorobami a jinými chorobami s poškozením centrálního nervového systému [2].

Základní principy léčby astenických stavů
Léčba astenie zahrnuje úplné období zotavení po infekci, při současném posílení imunitního systému, správné výživě, zdravém spánku a odpočinku je nutná racionální farmakoterapie [2, 18, 19].
Použití psychostimulantů k léčbě pacientů s postinfekční astenií je nežádoucí. Dosažení psychostimulačního účinku u těchto pacientů je možné pomocí neurometabolických léků, nootropik, která jsou v současné době přidělena do skupiny antiastenických léků (Nooclerin, ethylthiobenzimidazol, kyselina hopantenová), stejně jako adaptogeny.
Jedním z nejmodernějších antiastenických léků je deanola aceglumát (Nooclerin, PIK-Pharma, Rusko) - moderní nootropní lék komplexního působení, který má strukturální podobnost s gama-aminomáselnými a glutamovými kyselinami, doporučený pro použití u dětí od 10 let [20 –23]. Nooclerin, který je nepřímým aktivátorem metabotropních glutamátových receptorů (typ 3), prekurzorem cholinu a acetylcholinu, ovlivňuje výměnu neurotransmiterů v centrálním nervovém systému, má neuroprotektivní aktivitu, zvyšuje přísun energie do mozku a odolnost proti hypoxii, zlepšuje absorpci glukózy neurony, moduluje detoxikační funkci jater [20 –22].
Droga podstoupila rozsáhlou a mnohostrannou studii ve velkých lékařských centrech v Rusku (8 klinik pro 800 pacientů) a současně získané výsledky naznačily významný pozitivní účinek Nooclerinu na astenické (letargie, slabost, vyčerpání, rozptýlení, zapomnětlivost) a adynamické poruchy [23-26 ].
Bylo prokázáno, že Nooclerin má nejvýraznější terapeutickou účinnost při astenii (ve 100% případů), asthenodepresivních stavech (75%) a při adynamických depresivních poruchách (88%), což obecně zvyšuje aktivitu chování a zlepšuje celkový tón a náladu [23]. Studie účinnosti Nooclerinu při psychogenní funkční asténii u 30 dospívajících ve věku 13-17 let (se stanovením stavu pacienta podle subjektivní hodnotící stupnice asténie MFI-20 a škály vizuální analogické asténie) ukázala, že lék je účinným a bezpečným antiastenickým činidlem při léčbě tohoto onemocnění. kontingent pacientů [24]. Bylo zjištěno, že účinnost Nooclerinu nezávisí na pohlaví pacienta, jeho věku a sociálním postavení. Po kurzu Nooclerin se na stupnici MFI-20 průměrné celkové skóre snížilo ze 70,4 na 48,3 bodu a na stupnicích odrážejících celkovou astenii - ze 14,8 na 7,7 bodu, zatímco 20 z 27 pacientů odpovídalo. lidí (74,1%). Odpovídajícími bylo 25,9% adolescentů, mezi nimiž převládali pacienti s astenickými projevy na pozadí prodloužených neurotických poruch (nad 2 roky). U studovaných dospívajících nebyly zjištěny žádné další faktory ovlivňující účinnost Nooclerinu. Výsledky studie také ukázaly potřebu užívat Nooclerin po dobu nejméně 4 týdnů, přičemž nejvýraznější antiasthenický účinek byl zaznamenán při poslední návštěvě (28. den) a chyběl při 2. návštěvě (7. den), s výjimkou plic projevy nespavosti (u 4 pacientů), které vymizely bez léčby. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky [24].
Bylo prokázáno, že užívání Nooclerinu u dětí ve věku 7-9 let s mentální retardací, encefalopatií (s výraznými příznaky astenie a psychopatického chování) přispělo ke snížení astenických projevů, zlepšení paměti, výkonu, schopnosti udržovat aktivní pozornost, rozšiřování slovní zásoby, zatímco bolesti hlavy byly vyrovnány., jakož i projevy kinetózy (děti snášely transport lépe) [25]. Při provádění studie účinnosti a snášenlivosti Nooclerinu u hraničních neuropsychických poruch, vytvořených na pozadí reziduální organické nedostatečnosti centrálního nervového systému astenického a neurotického spektra, byl u 52 dětí ve věku 7-16 let odhalen pozitivní, zřetelný nootropní a mírný stimulační účinek Nooclerinu: snížení astenie, úzkosti, snížení emoční lability, posílení spánku, oslabení enurézy - u 83% dětí, zlepšení pozornosti - u 80%, sluchová slovní paměť - u 45,8%, vizuální obrazová paměť - u 67%, memorování - u 36%, zatímco antiastenický a psychostimulační účinek nebyl doprovázen jevy psychomotorické dezinhibice a afektivní excitability [26]. V jiné klinické studii s účastí 64 adolescentů ve věku 14–17 let trpících neurastenií na pozadí školní nesprávné úpravy po léčbě Nooclerinem byl zaznamenán výrazný pokles únavy a astenie [27]. Deanola aceglumát je zahrnut do standardů specializované lékařské péče Ruské federace a může být použit pro organické, včetně symptomatických, duševních poruch, depresivních a úzkostných poruch v souvislosti s epilepsií. Bylo také zjištěno, že Nooclerin má pozitivní účinek na vizuální analyzátor ve formě zvýšení jeho funkční aktivity [28]. Výsledky řady studií tedy naznačují, že Nooclerin je účinným a bezpečným lékem pro léčbu astenických a asthenodepresivních stavů, jakož i kognitivních a behaviorálních poruch různého původu u dětí..
Vysoká terapeutická účinnost nooklerinu byla prokázána u serózní meningitidy u dětí [29]. Bylo provedeno klinické a laboratorní vyšetření 50 pacientů se serózní meningitidou ve věku 10 až 18 let, zatímco u 64% pacientů byla stanovena enterovirová etiologie onemocnění a 36% mělo serózní meningitidu neznámé etiologie. V průběhu studie dostávala první skupina (hlavní) spolu se základní terapií serózní meningitidy lék Nooclerin od 5. dne hospitalizace, druhá skupina (srovnávací skupina) dostávala pouze základní terapii (antivirotika, dehydratace, detoxikace). Stupeň astenie byl hodnocen podle škály příznaků asténie u dětí a Schatzovy škály asténie, kvality života pomocí dotazníku PedsQL 4.0 a dynamiky EEG. Výsledky ukázaly, že v období rekonvalescence po 2 měsících. po propuštění z nemocnice byly projevy cerebrastenického syndromu ve srovnávací skupině zjištěny mnohem častěji než u dětí užívajících Nooclerin. Prováděné testování pacientů se serózní meningitidou ve dvou stupnicích (Dotazník pro stanovení úrovně astenie I.K.Shatze a Škála příznaků astenie u dětí) za účelem stanovení úrovně astenie v akutním období onemocnění a v následném sledování po 2 měsících. po propuštění v různých skupinách odhalilo významně nižší úroveň vývoje astenických projevů u dětí užívajících Nooclerin v době propuštění z nemocnice, stejně jako významný pokles projevů astenie po 2 měsících. užívání drogy ve srovnání se srovnávací skupinou. Získaná data potvrzují skutečnost, že Nooclerin má nejen psychostimulační, ale také cerebroprotektivní účinek. Při hodnocení změn v kvalitě života u těchto pacientů studie odhalila pokles kvality života po 2 měsících. poté, co utrpěl serózní meningitidu u dětí, které dostaly pouze základní terapii v akutním období onemocnění, zatímco u dětí, které dostaly serózní meningitidu spolu se základní terapií po dobu 2 měsíců. Nooclerin, kvalita života zůstala na původní úrovni. Údaje získané při EEG vyšetření v akutním období onemocnění a při sledování po 2 měsících. po propuštění z nemocnice plně korelovalo s klinickými pozorováními a údaji získanými z dotazníků pacientů. Autoři vycházeli z předpokladu, že Nooclerin jako lék ve své chemické struktuře blízké přírodním látkám, které optimalizují mozkovou aktivitu (gama-aminomáselné a glutamové kyseliny), je-li používán u dětí se serózní meningitidou, usnadňuje proces přenosu nervových impulsů, zlepšuje fixaci, konsolidaci a reprodukce paměťových stop, stimulace metabolismu tkání, pomáhá optimalizovat neurometabolické procesy, což zabraňuje tvorbě organického deficitu. Použití Nooclerinu v komplexní terapii serózní meningitidy vyhlazuje interhemisférické rozdíly ve fungování mozku, což také přispívá k ochraně vývoje symptomatické epilepsie v období pozdní rekonvalescence. Výsledky získané ve studii obecně ukázaly vysokou terapeutickou účinnost Nooclerinu a také potvrdily jeho psychostimulační, neurometabolické a cerebroprotektivní účinky spolu s dobrou snášenlivostí, což umožnilo doporučit jeho zařazení do standardní péče o děti trpící serózní meningitidou pro prevenci a léčbu postinfekční astenie po dobu zlepšení výsledků onemocnění [29].
Provedené studie tedy naznačují, že Nooclerin je vysoce účinný a bezpečný prostředek pro léčbu celé řady stavů doprovázených příznaky astenie. Mezi tyto stavy patří zvýšená chronická únava, slabost, chronická organická neurologická, duševní a somatická onemocnění (infekční, endokrinní, hematologická, hepatologická, schizofrenie, závislost na psychoaktivních látkách atd.). Lék Nooclerin způsobuje u většiny pacientů poměrně rychlý pokles astenických poruch, zatímco výhodou tohoto léku je absence negativních vlastností a komplikací charakteristických pro jiné psychostimulanty. Všechno výše uvedené nám umožňuje doporučit Nooclerin jako účinný a bezpečný prostředek při léčbě astenických stavů u dětí, včetně postinfekční astenie..
Při léčbě asténie po chřipce a akutních respiračních virových infekcích se také široce používají bylinné posilující přípravky - extrakt Eleutherococci (Extractum Eleutherococci), tinktura vinné révy magnólie (Tinctura fructuum Schizandrae), tinktura ženšenu (Tinctura Ginseng). Pokud je únava kombinována se zvýšenou podrážděností, doporučují se sedativa rostlinného nebo kombinovaného složení - tinktury kozlíku lékařského, mateřského mléka, výtažku z mučenky atd. Je také indikováno užívání multivitaminových přípravků a produktů obsahujících hořčík.

Astenie po příznacích ARVI. Astenie. Astenie po virové infekci

Po chřipce se člověk často cítí vyčerpaný, což není vůbec překvapující. Mezi jinými nachlazeními se příslušná virová infekce vyznačuje závažností jejího průběhu a vysokým rizikem komplikací. Lidské tělo vynakládá mnoho energie na boj s nemocí. Slabost po chřipce není nic jiného než astenický syndrom (astenie).

Astenie je stav vyčerpání způsobený přetížením. Kromě slabosti se vyznačuje poruchami spánku, podrážděností, nesnášenlivostí silných pachů, jasným světlem, hlasitými zvuky, oslabením sebeovládání, slzavostí a sníženým výkonem.

Astenický syndrom po chřipce je běžným jevem. U některých je slabě vyjádřen, u jiných silnější. Při racionální výživě a odpočinku se lidské tělo obvykle zotaví samo. Při těžké ztrátě síly je nutná léčba, která spočívá v užívání vitamínů, dietní terapie, fyzioterapie. Ve vzácných případech je to známka patologického procesu. Může být považována za komplikaci chřipky.

Důvody

Jakákoli infekční choroba probíhá v několika fázích: inkubační doba, akutní průběh, zotavení, doba zotavení. Jinými slovy, po boji s chřipkovým virem musí tělo znovu získat vynaloženou sílu. Následující faktory mohou ovlivnit závažnost astenie:

  • těžká, prodloužená chřipka;
  • přístup bakteriální infekce nebo jiných komplikací;
  • dětský nebo stáří pacienta;
  • špatná výživa, kouření, konzumace alkoholu;
  • chronická onemocnění trávicího, nervového, kardiovaskulárního systému, ledvin;
  • těžká fyzická a duševní práce během nemoci nebo bezprostředně po ní.

Jak dlouho astenický syndrom trvá, nelze s jistotou říci. Slabost obvykle mizí postupně a úplně zmizí po 10–14 dnech. S nepříznivými faktory však může stav vyčerpání přetrvávat až 6 týdnů..

Příznaky

Astenie se může projevovat různými způsoby. Existují 2 hlavní formy: hypersthenická a hyposthenická. Každý z nich má své vlastní příznaky..

Hypersthenická astenie. Zvyšuje se senzorická excitabilita, člověk ostře reaguje na hluk, jasné světlo a další podněty a nemůže plně spát. Je pozorován neklid, netrpělivost, nespokojenost, náladovost. Po emočním výbuchu dojde k akutní ztrátě síly.

Hyposthenická astenie. Vyznačuje se sníženou senzorickou excitabilitou. Projevuje se to apatií, poklesem zájmu o okolní dění. Osoba je slabá, letargická, ospalá, nedokáže zvládnout obvyklé povinnosti.

Astenický syndrom může být počátečním příznakem komplikací chřipky: srdeční choroby, exacerbace chronických infekcí (astma, cukrovka a další).

Na jaké stížnosti je třeba upozornit

Mírná slabost nevyžaduje lékařskou péči. Je však důležité nezapomenout, že po chřipce se často vyvinou komplikace. Musíte být opatrní, pokud kromě slabosti existují další patologické příznaky:

  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • nízká teplota;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost.

Pokud je výrazná astenie, musíte také navštívit lékaře. K určení jeho stupně použijte speciální stupnici.

Stupnice astenického stavu

Tato technika je určena pro autodiagnostiku. Škálou je testovací dotazník, který byl vyvinut na základě MMPI a klinických a psychologických pozorování Maykova L.D. (upraveno Chertovou T.G.).

Test se skládá z 30 prohlášení, každý z nich musí být pečlivě přečten a vyhodnocen ve vztahu k aktuálnímu stavu a pohodě. Za odpověď se uděluje určitý počet bodů: „ne, není pravda“ (1), „možná ano“ (2), „pravda“ (3), „absolutně pravda“ (4).

Při dosažení 50 nebo méně bodů je astenický syndrom u testované osoby rozpoznán jako nepřítomný. Slabá astenie je diagnostikována na 51-75 bodech, střední - 76-100, těžká - nad 101.

Léčba

V ICD-10 patří astenický syndrom do třídy „Příznaky, znaky a odchylky od normy zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené do jiných skupin“ pod nadpis „Malátnost a únava“ (R53).

Pokud si po chřipce stěžujete na slabost, prvním krokem je zjistit, zda je astenie sekundární. Pokud jsou zjištěny komplikace, je pacientovi předepsána léčba zaměřená na eliminaci základního onemocnění.
Při absenci patologických změn se rozpad ošetřuje obecným tonikem. Používají se následující metody.

  • Fyzioterapeutické procedury: léčebná gymnastika, plavání, masáže, kontrastní sprchy, Charcotova sprcha a další.
  • Dietní terapie.
  • Vitaminoterapie: přípravky z hořčíku, vápníku, železa, vitamíny skupiny B, C, A, E.
  • Léky: malé dávky antidepresiv (sertralin), antiastenické léky Stimol, nootropika (Cerebrolysin, Piracetam).
  • Léčba lidovými léky: tinktura z hlohu, eleuterokoků, ženšenu, medu, čínské citronové trávy a dalších.
  • Normalizace práce a odpočinku, spánku a bdělosti.
  • Lázeňská léčba.

Pokud slabost po chřipce není příliš výrazná, neměli byste se uchýlit k léčbě. Abyste se zotavili rychleji, měli byste doma dodržovat níže uvedená doporučení..

  • První týden po nemoci nepřetěžujte.
  • Spěte alespoň 8 hodin denně.
  • Existuje více fermentovaných mléčných výrobků, zeleniny, ovoce, ryb.
  • Pijte čaj s citronem a medem, šípkový vývar, máta.
  • Nejezte mastné, kořeněné, smažené, uzené.
  • Zdržte se pití alkoholu a kouření.
  • Cvičení ráno.

V případě slabosti pomáhá tmavá čokoláda (malé množství), banány, vlašské ořechy, med, lískové ořechy rychle zlepšit zdraví.

Pokud po chřipce pocítíte slabost, nepropadejte panice. Tělo potřebuje čas na zotavení. Normalizujte svůj denní režim, jíst správně a astenie brzy zmizí.

Obranný mechanismus těla vynakládá spoustu energie na boj s nemocemi. Po zotavení obranné mechanismy znovu získávají energii a tělo je v tomto okamžiku v režimu hibernace, tj. Odpočívá.

Proto po jakékoli nemoci může člověk cítit slabost, slabost, objeví se ostré přepracování i při malém výdaji energie.

Bylo stanoveno medicínou: za příznivých podmínek trvá obnovení imunity po nemoci přibližně 2 týdny. Během tohoto období dochází k celkové nevolnosti a nesprávnému rozdělení sil..

Po nachlazení jsou nejčastěji pociťovány slabost, nechutenství, rychlá ztráta síly a někdy apatie.

Jak se slabost objevuje po nachlazení

S narůstající slabostí přichází roztržitost a nepozornost, schopnost soustředění mizí. Případy vyžadující psychický stres, soustředění nejsou stanoveny.

Poznámka! Slabost po nemoci je srovnatelná s příznaky dlouhodobého hladovění - nedostatek vitamínů, vyčerpání a dehydratace.

Nedostatek chuti k jídlu a nízká pohyblivost se slabostí vedou k závratím, křehkým vlasům a nehtům, celkové bledosti kůže.

Proč tělo neodpočívá?

Člověk ztrácí hodně tepla, což je životně důležité - teplo se rovná energii.

Nachlazení se objevuje s projevy mnoha příznaků - zimnice, těžké dýchání, při fyzickém nepohodlí, neustálém přetížení.

Poznámka! Nedostatek kyslíku se projevuje zejména v zimě, v podmínkách chladu a malého slunečního záření, takže slabost po zimní nemoci je pociťována mnohem silněji.

  • Pomalý metabolismus - zajišťuje, aby celé tělo pracovalo ve zpomaleném režimu. Metabolismus se může zpomalit, a to jak v důsledku nemocí, tak u zdravého člověka v zimě.

Když se po nemoci objeví slabost, je to normální stav. Tělo se zotavuje a upřednostňuje poškozené orgány, buňky, nervy. Hlavní věc je, že po bolestivém stavu se nevyvine astenie.

Astenie

Astenie je obtížnější fáze fyzické a psychické slabosti, která musí být považována za aktivní onemocnění. Astenie je nejtěsněji spojena se syndromem chronické únavy (CFS), který se také vyvíjí po nachlazení a vyžaduje léčbu.

Existuje ale několik rozdílů mezi jednodušším konceptem únavy a složitějším konceptem astenického syndromu..

    Astenie se od fyzické únavy liší v několika bodech:
  • indikátor času - astenie trvá déle a nezmizí bez přijetí určitých opatření;
  • odpočinek - astenie neustupuje ani po dlouhém spánku nebo dlouhém odpočinku;
  • léčba - toto onemocnění musí být léčeno, jinak nezmizí a zhorší se.

Vztah mezi astenií a normální únavou je přímý. Osoba, která byla nemocná, nebyla-li půda pro astenie připravena ani před nemocí, nejprve pocítí obvyklou slabost. Po zotavení začne tělo aktivně pracovat, ale ještě není připraveno na stres.

Kvůli nedostatku odpočinku a emočního stresu se objevuje progrese. Prvními příznaky jsou pokles sexuální aktivity, ztráta chuti k jídlu, neustálá ospalost, narušení normálního rytmu srdečního rytmu, nedostatek vzduchu.

    Post-studená astenie je zvažována dvěma způsoby:
  • Hypersthenic - pozorováno po přenosu v mírné formě. Projevuje se zvýšenou podrážděností, nepohodlí a pochybností o sobě. Demontáž, rozruch lze pozorovat, výkon se výrazně snižuje.
  • Hyposthenic - po těžkém nachlazení a chřipce. Projevuje se jako slabost - jak svalová, tak psychická. Pacient se neustále cítí ospalý, nedostatek síly k provádění základních každodenních úkolů. Podrážděnost prudce stoupá - dochází k propuknutí vzteku.

Příznaky astenie jsou v zásadě podobné příznakům únavy a jsou přidány složitější a charakteristické příznaky.

Astenie občas zhoršuje kvalitu života zvýšením prahu podrážděnosti. Nedovolí vám soustředit se, svět kolem vás bude nudný a nezajímavý.

Toto onemocnění samo o sobě nezmizí bez změn v denním režimu, proto když se objeví popsané příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který vypíše potřebnou terapii.

Komplikace po nachlazení

Slabost může být důsledkem utrpení vážné nemoci. Ale někdy je únava známkou pokračující komplikace nachlazení, která ještě nevykazuje hlavní příznaky..

Když se tělo po nemoci obnoví (pokud to není astenie), problém zmizí za 1–2 týdny. Pokud se tak nestane, měli byste myslet na komplikace..

    Komplikace po nachlazení, indikované slabostí:
  • Srdeční choroby - bolest na hrudi se objevuje se slabostí.
  • Meningitida, encefalitida - bolesti hlavy a nevolnost, které se často připisují příznakům po nachlazení.
  • Pomalá pneumonie - může být bez příznaků. Kromě oslabující slabosti může být mírná horečka, ne silný, ale neustálý kašel, zelené nebo hnědé sputum.

Slabost nevyvolává strach, pokud netrvá déle než 2 týdny. Pokud je však slabý stav doplněn výše uvedenými příznaky, doporučuje se neodkladná návštěva lékaře..

Jak se zotavit z nachlazení?

Imunita vynakládá obrovské množství peněz na boj proti infekci, přísun vitamínů v těle klesá. Je třeba jej doplnit. Musíte také obnovit fyzický a emoční stav..

Výsledkem je, že abyste se uzdravili z nachlazení, musíte pracovat třemi směry - psychologickým, fyzickým a imunním.

Je třeba zlepšit fyzickou kondici, ale nezapomeňte na přepracování, jinak slabost překoná fyzický vzestup. Při obnově těla byste proto neměli přehánět..

    Obnova psychologického stavu:
  • Chůze na čerstvém vzduchu - tělo cítí přísun kyslíku a přizpůsobuje se činnosti. Pokud jste v místnosti delší dobu, musíte místnost vyvětrat..

Poznámka! Člověk odpočívá lépe, když spí v chladné místnosti - ani v zimě krátké větrání před spaním neublíží.

  • Dostatek slunečního světla - Serotonin a melanin, které se tvoří na slunci, jsou odpovědné za náladu v těle. Uvnitř nezůstávejte ve tmě - podvádějte své tělo elektrickým světlem.
  • Bylinná medicína - uklidňující a regenerační čaje, infuze a odvar fungují skvěle proti emočnímu stresu v podmínkách slabosti a asténie.

Psychologický stav po nachlazení je těžší obnovit než fyzický. Je nutné naladit tělo na projev pozitivních emocí, snažit se nerozčilit, vyhnout se podráždění.

Tři uvedené body jsou řešením problému slabosti a zvýšené únavy po nachlazení. Dohromady správná strava, revitalizace svalů a relaxace nervového systému dávají dobré výsledky již po několika dnech léčby.

Závěr

Když se po nachlazení cítíte slabí, musíte sledovat svůj stav. Pokud únava nezmizí po 1–2 týdnech nebo vás obtěžují další komplikace, poraďte se s lékařem.

V období po bolestivé slabosti se zapojte do procedur obnovy - a slabost brzy ustoupí.

Článek představuje fotografie a videa - doporučeno pro prohlížení, aby bylo možné téma lépe pochopit.

Univerzální lék, který má několik důležitých farmakologických účinků:
- anxiolytikum (sedativní a vegetotropní)
- nootropní
- ochrana proti stresu

Astenie po infekčních onemocněních: co dělat?

T.M. Tvorogova, I.N. Zakharova

U akutních respiračních virových infekcí (ARVI) jsou katarální jevy často nahrazovány astenickým stavem, který se vyznačuje slabostí, adynamií, úplnou lhostejností k životnímu prostředí a blízkým lidem. Astenický syndrom může být způsoben různými chorobami, včetně výskytu po přenesených respiračních infekcích. Význam astenie po akutních respiračních virových infekcích pro klinickou praxi potvrzuje skutečnost, že v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize se samostatně rozlišuje syndrom G93.3, syndrom únavy po virové infekci. Míra léčby astenických příznaků je vysoká a dosahuje 64%. Přítomnost astenických poruch u dětí přispívá ke zhoršení kvality života, potížím s adaptací v předškolních a školních zařízeních, poruchám učení, snížené komunikační aktivitě, problémům v mezilidských interakcích a napětí v mezirodinných vztazích.

Hovoříme-li o astenii po akutní respirační virové infekci, jedná se o reaktivní astenii, která se vyskytuje u původně zdravých jedinců v důsledku adaptačního stresu při stresu i v období rekonvalescence. Děti se sníženou adaptivní schopností těla jsou nejvíce náchylné k astenickým reakcím. Příčiny astenického syndromu jsou velmi rozmanité. Spolu s astenií z fyziologických a psycho-emocionálních důvodů se astenie vyznačuje spojením s rekonvalescencí po infekčních onemocněních, úrazech a operacích..

Hlavní patogenetický mechanismus astenie je spojen s dysfunkcí retikulární formace, která reguluje aktivitu kůry a podkořních struktur a je „energetickým centrem“ centrálního nervového systému (CNS), které je odpovědné za aktivní bdělost. Dalšími mechanismy pro rozvoj astenie jsou autointoxikace metabolickými produkty, narušená regulace produkce a využívání energetických zdrojů na buněčné úrovni. Metabolické poruchy, které se vyskytují při astenii, vedou k hypoxii, acidóze s následným narušením procesů tvorby a využívání energie.

Postinfekční asthenovegetativní poruchy mohou mít jak somatické projevy (porucha termoregulace, respirační, vestibulární, kardiovaskulární a gastrointestinální poruchy), tak emoční poruchy chování (zvýšená únava, emoční labilita, hyperestézie, poruchy spánku). Je důležité si uvědomit, že klinické projevy asthenovegetativního syndromu mohou být „maskou“ pro debut organické patologie. Léčba astenie do značné míry závisí na faktorech, které ji způsobily, a na klinických projevech. Ve strategii léčby jsou 3 základní směry:

  1. etiopatogenetická terapie;
  2. nespecifická obnovovací, imunokorektivní terapie;
  3. symptomatická léčba.

Důležitou součástí léčby astenie je dodržování denního režimu, pobyt na čerstvém vzduchu, cvičení, správná výživa..

Vezmeme-li v úvahu vedoucí úlohu dysfunkce retikulární formace při rozvoji astenie, je velmi zajímavý neurospecifický protein S100 izolovaný z nervové tkáně. Tento protein je syntetizován a lokalizován výhradně v buňkách centrálního nervového systému a je nesmírně důležitý pro jejich normální fungování, protože plní neurotrofní funkce, reguluje homeostázu vápníku v buňkách centrálního nervového systému a podílí se na regulaci synaptického přenosu. Bylo experimentálně zjištěno, že formy uvolňující aktivní protilátky proti proteinu S100 mají poměrně široké spektrum psychotropních, neurotropních a vegetativně modulačních aktivit..

Vzhledem k tomu, že Tenoten obsahuje protilátky proti proteinu S100 ve formě s aktivním uvolňováním, modifikuje svou funkční aktivitu samotného proteinu S 100.

Studie dynamiky asthenovegetativních projevů po infekčních onemocněních u dětí na pozadí Tenotena (E.V. Mikhailov, Saratov State Medical University) ukázala, že lék eliminuje projevy astenie, zlepšuje vegetativní homeostázu, snižuje projevy úzkosti u dětí, zlepšuje náladu, usnadňuje procesy učení a stabilizuje obecný stav (obr.1).

Postava: 1
Dynamika asthenovegetativních projevů po infekčních onemocněních na pozadí léku Tenoten pro děti (E.V. Michajlov, Státní lékařská univerzita v Saratově)

Srovnávací randomizovaná studie vedená M. Yu. Galaktionovou na Krasnojarské státní lékařské univerzitě zahrnovala 60 dětí a dospívajících ve věku 11 až 15 let s klinicky a instrumentálně potvrzenou diagnózou „syndromu autonomní dysfunkce“ permanentního paroxysmálního průběhu. Hlavní skupině byl podáván přípravek Tenoten, 1 tableta třikrát denně, srovnávací skupina byla léčena tradiční základní léčbou, včetně nootropních a vegetotropních léků, sedativ a v některých případech antipsychotik. Výsledky jsou uvedeny na obr. 2.

Postava: 2
Dynamika příznaků u dětí při užívání přípravku Tenoten pro děti (M.Yu. Galaktionova, Krasnojarská státní lékařská univerzita)

Na konci léčby většina vyšetřovaných pacientů obou skupin vykazovala pokles počtu a intenzity asthenoneurotických potíží, snížení závažnosti bolestivého syndromu (bolesti hlavy, kardialgie, bolesti břicha). Současně byla u 80% pacientů v hlavní skupině pozorována pozitivní dynamika do konce 2. týdne od začátku léčby (10. - 14. den). Zlepšení psycho-emocionálního pozadí, vymizení úzkosti, výrazné zvýšení pracovní kapacity, koncentrace pozornosti a normalizace spánku bylo zaznamenáno ve 14-17. Dni u 73,3% pacientů v hlavní skupině, což naznačovalo nootropní účinek působení Tenotenu. Současně byla dynamika uvedených klinických příznaků u pacientů srovnávací skupiny zaznamenána pouze v 43,3% případů v době propuštění z nemocnice..

Ve studii A.P.Rachina při užívání přípravku Tenoten bylo pozorováno zlepšení koncentrace a produktivity pozornosti ve srovnání s kontrolní skupinou.

Jako antioxidační látky při astenickém syndromu je možné použití koenzymu Q10, látky podobné vitaminu, která se přímo podílí na syntéze adenosintrifosfátu, antioxidační ochrany a pomáhá obnovovat další antioxidanty (vitamin E). Je důležité si uvědomit, že omega-3 polynenasycené mastné kyseliny mají významný neurometabolický účinek, jehož hlavním zdrojem potravy jsou ryby a některé rostlinné produkty..

Pouze programovaná léčba asthenovegetativního syndromu, včetně minimalizace rizikových faktorů, korekce autonomní dysfunkce, imunitní nerovnováhy (u často nemocných dětí) a rehabilitace ložisek infekce, umožní vyrovnat se s tímto patologickým stavem a zabránit jeho dalšímu rozvoji..

I po zotavení člověk někdy pociťuje slabost, únavu a snížený výkon. Tento stav těla může naznačovat vývoj astenického syndromu..

Lékaři se domnívají, že hlavní příčinou nástupu onemocnění je metabolická porucha v lidském mozku, která se nejčastěji objevuje po somatických onemocněních, kterými trpěl, například po běžné chřipce.



Astenie je právem považována za nejběžnější syndrom, který může doprovázet mnoho nemocí, například:

  • infekční v přírodě - chřipka, SARS, tuberkulóza, hepatitida;
  • spojené s gastrointestinálním traktem - gastritida, enterokolitida, pankreatitida, vřed;
  • související s kardiovaskulárním systémem - hypertenze, arytmie, infarkt;
  • neurologické poruchy;
  • na základě dysfunkce ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • dýchací systém - bronchitida, zápal plic.

Rozlišují se následující příznaky onemocnění:

  • poruchy spánku;
  • porucha autonomního systému;
  • nadměrná únava;
  • podrážděnost;
  • snížený výkon, paměť;
  • cítit se neustále unavený.


Zároveň se člověk cítí lépe v první polovině dne, zatímco večer ho jeho síla úplně opouští. Netypická reakce na podněty, jako je jasné světlo a hlasité zvuky, je neobvyklá.

Astenie může být prvním příznakem nemoci nebo se může objevit po uzdravení..

Příčiny post-virové astenie jsou následující:

  • oslabený imunitní systém;
  • opojení;
  • nedostatek tekutin;
  • vedlejší účinky užívaných léků;
  • avitaminóza.

Buďte opatrní, oslabené tělo je náchylnější k nemocem

Když se virus dostane k osobě, napadne dýchací systém a oběhový systém. V tomto případě je pozorována otrava těla - intoxikace, která má obzvláště silný účinek na nervové buňky. Vystavení toxinům v mozku má důsledky v podobě bolestí hlavy, ztráty paměti, poruch spánku.

Jak zacházet?

Při zjištění prvních příznaků onemocnění se musíte poradit s lékařem. Sami nebudete schopni nemoc překonat. Samoléčba naopak může situaci zhoršit..

Malý pozitivní účinek se dosáhne: správnou výživou, příjmem vitamínů a minerálů, úpravou denního režimu, zbavením se špatných návyků.

Jak se rychleji zlepšit

Abyste se z tohoto stavu dostali rychleji, musíte odstranit příznaky způsoby, které dodávají energii, přinášejí potěšení a také morální uspokojení..

  1. Dostatečně se vyspat. V tomto případě mozek odpočívá a tělo získává sílu. Pokud nemůžete spát, přijdou na pomoc speciální léky předepsané lékařem..
  2. Jezte různé potraviny. Přednost by měla být dávána bílkovinným potravinám, které zlepšují funkci mozku. A to zase vede ke zlepšení paměti a formování pozitivních emocí..
  3. Zažijte lehkou, nevyčerpávající fyzickou aktivitu, plavání.
  4. Užívejte vitamíny. Je lepší, aby tělo dostávalo živiny přímo z potravy.
  5. Odmítněte alkohol a silnou kávu, aby nedošlo k dalšímu vzrušení nervového systému.
  6. Zapojte se do kalení. Kontrastní sprcha je velmi užitečná.
  7. Vezměte adaptogeny, jako je ženšen, leuzea. Jsou schopni zmírnit únavu a normalizovat krevní tlak..
  8. Striktně dodržujte denní režim: vstaňte včas a jděte včas spát.
  9. Vezměte bylinné čaje z: kozlíku lékařského, chmele, pelargónie.

Pokud ne astenický syndrom, tak co?

Uzdravený člověk se může po nemoci cítit špatně, nejen s astenickým syndromem. Podobné příznaky jsou pozorovány u patologických stavů, jako jsou: nedostatek vitamínů v těle, malátné infekce, nervový zánět. Chronická únava může nastat jako reakce těla na neustálý stres a nedostatek potřebného odpočinku.
Komplikace nemocí jsou nebezpečnější než samotné nemoci, proto je v případě podezřelých příznaků nutné poradit se s odborníkem.

Po pneumonii

Astenický syndrom se může objevit jako reziduální fenomén po pneumonii v důsledku nesprávného fungování nervového systému.

Abyste se v tomto případě rychle zbavili astenie, musíte udělat následující:

  • po ukončení léčby antibiotiky začněte užívat vitamíny;
  • zahrňte do své každodenní stravy co nejvíce zeleniny a ovoce;
  • po akutním období byste měli počkat s prací, dodržovat jemný režim;
  • trávit více času venku a pohodovou procházkou v parcích.

Pokud slabost a únava přetrvávají po delší dobu po nemoci, měli byste se poradit s lékařem. Nepříjemné příznaky mohou naznačovat vývoj.

Také by vás mohlo zajímat

Lékaři bijí na poplach: v poslední době po nachlazení, chřipce a SARS přetrvává dlouhodobě zvýšená slabost, letargie a poruchy spánku. To vše jsou projevy astenického syndromu..

Astenie může být počátečním projevem i koncem onemocnění. Ale nejčastěji je to "ocas" přenesené virové infekce. Zpravidla po 1–2 týdnech chřipka, akutní respirační virové infekce, zápal plic, angíny, faryngitidy, bronchitidy a další nemoci zanechávají postinfekční astenii..

Význam astenie po akutních respiračních virových infekcích pro klinickou praxi potvrzuje skutečnost, že v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize se samostatně rozlišuje syndrom G93.3, syndrom únavy po virové infekci. Míra léčby astenických příznaků je vysoká a dosahuje 64%. Přítomnost astenických poruch u dětí přispívá ke zhoršení kvality života, potížím s adaptací v předškolních a školních zařízeních, poruchám učení, snížené komunikační aktivitě, problémům v mezilidských interakcích a napětí v mezirodinných vztazích.

Po skončení akutního období respiračního onemocnění je pacient několik dní vyrušován příznaky lokálního zánětu - kašel, rýma atd. Po týdnu se člověk obvykle úplně uzdraví. Mnoho lidí se zároveň několik týdnů po uzdravení obává slabosti, podrážděnosti, poruch spánku, trávení a dalších příznaků. Tento stav se nazývá „postinfekční“ astenie. Důvodem je, že jakékoli nachlazení vede k oslabení práce celého organismu. Čím závažnější onemocnění dále postupuje, tím výraznější jsou projevy astenie po zotavení.

Astenie po akutních respiračních infekcích je obvykle doprovázena následujícími příznaky: letargie; podrážděnost, změny nálady; apatie (neochota dělat cokoli); rychlá únavnost; poruchy spánku; opakující se bolesti hlavy; závrať; snížená chuť k jídlu; zácpa; zhoršení stavu pokožky a vlasů. Lidé často tento stav připisují únavě, hypovitaminóze, špatnému dni atd. Pokud jste však nedávno onemocněli chřipkou, těžkou virovou infekcí, bronchitidou, pneumonií atd., Je to pravděpodobně důvod..

Aby bylo možné onemocnění včas zastavit, je třeba jej při diagnostice astenie odlišit od běžné únavy..

Rozdíly mezi astenií a fyziologickou únavou:

  • má delší kurz;
  • nezmizí po nočním spánku nebo odpočinku;
  • vyžaduje léčbu.

Je třeba poznamenat, že astenie se vyvíjí postupně. Nejprve se objeví mírná únava. Mírná ztráta síly. Během tohoto období pacient chápe, že je čas si odpočinout, odpočinout si, ale z různých důvodů se nutí pracovat dále. Potíže se objevují v systematizaci úkolů, potíže s oddělením hlavního od vedlejšího.

Další. Objevuje se velká únava. Odpočinek je nezbytný. Pacient se však již nemůže zastavit a setrvačností pokračuje v práci. Výsledkem je astenický syndrom. Objevuje se apatie a bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese.

Typickými stížnostmi po utrpení různých nemocí jsou slabost, zvýšená duševní únava, neustálý pocit únavy, zhoršený fyzickou námahou, nedostatek motivace, úzkost, napětí. Pacienti zároveň mají potíže s koncentrací, nemohou dlouhodobě soustředit svou pozornost na nic a snadno se rozptýlí. Zároveň se objevuje emoční nestabilita, zášť, slzavost, popudivost, náladovost, vnímavost a pocit vnitřní nervozity. Navíc je narušen spánek, člověk má potíže s usínáním, nemůže se uvolnit a je obtížné se probudit, vstává bez dýchání. Chuť k jídlu zmizí, sexuální potence klesá. Pocení se často zvyšuje, pacient má pocit přerušení srdeční činnosti, není dostatek vzduchu.

Astenický syndrom může být také doprovázen prudkým snížením prahové hodnoty tolerance pro různé podněty: hlasité zvuky, jasné světlo, vestibulární zátěže, změny počasí. Vnější faktory, jako je skřípání dveří, hluk televize nebo pračky, jsou dráždivější. To vše narušuje vedení obvyklého životního stylu a vyvolává projevy nesprávného přizpůsobení chování.

Všechny výše uvedené příznaky by měly být hlavním důvodem pro vyhledání lékařské pomoci..

Příčiny astenie...

Jakmile se dostane do těla, virus naruší mnoho biochemických procesů. Změny se projeví nejprve na dýchacím systému, poté na oběhovém systému (například virus chřipky může snížit rychlost srážení krve). Částice virů, jejich odpadní produkty, zničené epiteliální buňky atd. Způsobují intoxikaci, tj. Otravu těla. Intoxikace působí zvláště silně na nervový systém. V akutní fázi onemocnění jsou možné silné intoxikace, křeče, halucinace, zvracení. Účinky toxinů na mozek se projeví po dlouhou dobu poté, co tělo porazí virus. Proto se mohou zhoršit bolesti hlavy, kvalita spánku, schopnost soustředit se atd. K rozvoji astenie přispívají také vedlejší účinky užívaných léků. Například je známo, že vysoké dávky interferonu mají toxické účinky. Zneužívání antipyretik negativně ovlivňuje oběhový systém, játra a ledviny. Pokud byla antibiotika použita k boji proti komplikacím akutních respiračních virových infekcí, během období zotavení existuje riziko dysbiózy atd..

Co dělat? Jak pomoci tělu zotavit se z infekce?

Ve většině případů stačí opravit denní režim, stravu a některé návyky. Nejprve je to jídlo. Jídlo by mělo obsahovat hodně vitamínů a zároveň by mělo být snadné pro střeva. Strava by měla zahrnovat takové potraviny jako: čerstvá zelenina a ovoce; libové maso a ryby; mléčné výrobky; různé nápoje - džusy, čaje s bylinkami a ovocem, minerální vody; zelenina; obilná kaše. Také po chřipce jsou užitečné odvar, infuze, vitamínové přípravky bohaté na vitamín C (šípky, maliny, brusinky). Je nutné zajistit přísun vitamínů a živin s jídlem, můžete také užívat tabletované komplexy vitamínů a minerálů.

Stejně důležitou roli hraje každodenní rutina. Důležitou součástí léčby astenie je dodržování denního režimu, pobyt na čerstvém vzduchu a cvičení. Zároveň však nesmíme zapomenout na řádně organizovaný režim práce a odpočinku minimalizující stres. Chcete-li to udělat, musíte být uvolněnější ohledně toho, co se děje, dělat si přestávky v práci, obklopovat se blízkými. Pro prevenci astenie také potřebujete aktivní odpočinek, sport, návštěvu bazénu, procedury kalení vody (kontrastní sprcha, koupele s mořskou solí) a pravidelné procházky.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s výdajem životních a duševních sil, potřebuje pacient dobrý odpočinek, změnu prostředí a typu činnosti. To umožní tělu odpočívat a ukládat energii. Ale někdy jsou tato doporučení z nějakého důvodu neproveditelná nebo v některých případech je astenie tak závažná, že vyžaduje lékařskou péči a zvláštní zacházení. Proto se uchylují k farmakoterapii..

  • Nootropní nebo neurometabolické léky jsou bezpečné a cenově dostupné léky k léčbě psychopatologických poruch. Jejich klinická účinnost však zůstává neprokázaná, protože nelze zvládnout všechny příznaky malátnosti. Z tohoto důvodu se tato kategorie drog v různých zemích používá s různou intenzitou. Jsou široce používány na Ukrajině, ale zřídka v Americe a západní Evropě..
  • Antidepresiva jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu používané k léčbě astenických příznaků a známek deprese.
  • Atypická antipsychotika nebo antipsychotika - účinná pro životní a astenické stavy.
  • Psychostimulanty - tuto kategorii léků předepisuje psychiatr s příslušnými indikacemi pro použití. Patří mezi ně pro-cholinergní látky..
  • Blokátory NMDA receptorů - pomoc při kognitivních poruchách způsobených mozkovou aterosklerózou a jinými patologiemi, které způsobují zhoršení kognitivních funkcí.
  • Adaptogeny jsou rostlinné produkty. Nejčastěji je pacientům předepsán ženšen, čínská citronová tráva, pantocrin, Rhodiola rosea a Eleutherococcus.
  • Vitamíny skupiny B - tato metoda léčby je populární ve Spojených státech, ale její použití je omezené kvůli vysokému riziku alergických reakcí. Proto se používá optimální vitaminová terapie, která zahrnuje vitamíny skupiny B, C a PP.
  • Jako antioxidační látky při astenickém syndromu je možné použít koenzym Q10 - látku podobnou vitaminu, která se přímo podílí na syntéze adenosintrifosfátu, antioxidační ochranu a pomáhá obnovovat další antioxidanty (vitamin E).

Všechny výše uvedené produkty vyžadují odpovídající označení pro použití. Navíc je v obecné lékařské praxi jejich použití omezené. Je nutná odborná konzultace, většina léků se vydává v lékárně přísně podle předpisů.