Aspirin (kyselina acetylsalicylová - ASA)

Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.

Další nenarkotická analgetika zde.

Všechny léky k prevenci a léčbě trombózy zde.

Zde můžete položit otázku nebo zanechat recenzi o léčivém přípravku (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léčivého přípravku).

Jako protidestičkové látky se používají přípravky obsahující aspirin (ASA) v dávce 50 - 325 mg - zabraňující tvorbě krevních sraženin, "ředění krve":

Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Aspirin Cardio (Aspirin Cardio) - origináltablety 100mg20,28 a 56Německo, Bayerpro 20 a 28 kusů: 119- (průměr 134) -166;
pro 56ks: 137- (průměr 223) - 259
639↘
Aspirin Cardio (Aspirin Cardio) - origináltablety 300mg20Německo, Bayer68- (průměr 82) -104430↘
Aspikortablety 100mgtřicetRusko, Vertex38- (průměr 50) -59100↘
Acecardol (Acecardol)tablety 50mgtřicetRusko, Sintez (Kurgan)15- (průměr 19) -25159↗
Acecardol (Acecardol)tablety 100mgtřicetRusko, Sintez (Kurgan)18- (průměr 23) -35154↘
Aspirin "York" (Aspirin York)325mg tablety100USA, York Pharmaceutical73- (průměr 84) -105283↘
CardiASKtablety 50mg30 a 60Rusko, Kanonfarmapro 30ks: 22- (průměr 38) -67;
pro 60ks: 29- (průměr 65) -81
490↘
CardiASKtablety 100mg30 a 60Rusko, Kanonfarmapro 30ks: 31- (průměr 42) -80;
pro 60ks: 57- (průměrně 73) -89
498↘
CardioMagnyltablety 75mg ASK + 4mg hydroxid hořečnatý30 a 100Dánsko, Nycomedpro 30 kusů: 98- (průměr 132) -179; pro 100ks: 160- (průměr 244↗) -543370↘
CardioMagnyltablety 150mg ASK + 8mg hydroxid hořečnatý30 a 100Dánsko, Nycomedpro 30 kusů: 93- (průměr 129↗) -217; pro 100ks: 210- (průměr 275) -466450↘
Thrombo ASStablety 50mg28Rakousko, Lannacher34- (průměr 46) -155476↗
Thrombo ASStablety 100mgtřicetRakousko, Lannacher39- (průměr 155↗) -173474↗
Trombopol (Trombopol)tablety 75mgtřicetPolsko, Polpharma30- (průměr 39) -63156↗
Trombopol (Trombopol)tablety 150mgtřicetPolsko, Polpharma36- (průměr 50) -69129↗
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Aspinat Cardiotablety 100mgtřicetRusko, různéNeNe
Acecardol (Acecardol)tablety 300mgtřicetRusko, Sintez (Kurgan)37- (průměr 43) -5429↘
Acetylsalicyl bentablety 100mgdesetRakousko, Merkle GmbHNeNe
Trombogard 100 (Trombogard 100)tablety 100mgtřicetNizozemsko, Abbott15- (průměr 41) -609↘

Jako analgetika a antipyretika se používají přípravky obsahující aspirin (ASA) v dávce vyšší než 325 mg:

Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobceCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Aspirinový komplex - originálprášek pro přípravu roztoku 500mg ASA + 12mg chlorfenamin + 2mg fenylefrindesetŠpanělsko, Bayer232- (průměr 340) -488168↘
Aspirin-C (Aspirin-C) - originálnítablety 400mg ASK + 240mg vitamin C.desetNěmecko, Bayer135- (průměr 193↗) -316315↗
Upsarin UPSAšumivé tablety 500mgšestnáctFrancie, Bristol-Myers Squibb120- (průměr 155) -221124↘
Aspirin Express500mg tablety12Německo, Bayer140-196223↗
Kyselina acetylsalicylová500mg tablety10 a 20Rozličný2- (průměr 3) -20474↘
Kyselina acetylsalicylová MS500mg tablety10 a 20Rusko, Medisorbpro 10ks: 2- (průměr 4) -13;
pro 20ks: 12- (průměr 15) -18
218↘
Zřídka nalezené a stažené z prodejních forem uvolnění (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
Aspirin (Aspirin) - originální500mg tablety10 a 20Německo, Bayer159- (průměr 188↗) -28511↘
Aspirin 1000 (Aspirin 1000) - originálníšumivé tablety 1g12Německo, BayerNeNe
Kyselina acetylsalicylová - Rusfar500mg tabletydesetRusko, Rusiči2- (průměr 3) -654↘
Kyselina acetylsalicylová - UBF500mg tabletydesetRusko, Uralbiopharm3- (průměr 3) -657↘

Cardiomagnet - recenze kardiologa:

Podle mého názoru je Cardiomagnyl jedním z nejlepších léků na profylaxi aspirinem z následujících důvodů:

Za prvé, ve veškeré moderní kardiologické literatuře existují doporučené dávky aspirinu 75 a 150 mg denně, nikoli 50 nebo 100 mg. Proto většina ostatních léků není vhodná pro získání požadovaných dávek..

Za druhé obsahuje tableta cardiomagnyl malé množství mírně alkalického hydroxidu hořečnatého. Nelze jej považovat za vážný zdroj hořčíku, avšak přesně v místě, kde se tableta rozpouští, hydroxid hořečnatý váže přebytečnou kyselinu.

To je velmi důležité, protože aspirin zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, což často vede k problémům s gastrointestinálním traktem..

Ale aspirinové léky se užívají roky. A kardiomagnyl je v současné době jedinou kombinací malé dávky aspirinu s antacidem (lék, který snižuje kyselost).

S pozdravem, autor stránek.

Cardiomagnet - návod k použití:

Uvolňovací forma, složení a balení

Bílé potahované tablety ve tvaru stylizovaného srdce. 1 tableta obsahuje:

  • kyselina acetylsalicylová - 75 mg
  • hydroxid hořečnatý - 15,2 mg

Potahované tablety, bílé, oválného tvaru, s půlicí rýhou na jedné straně. 1 tableta obsahuje:

  • kyselina acetylsalicylová - 150 mg
  • hydroxid hořečnatý - 30,39 mg

Klinická a farmakologická skupina:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Antiagregační látka

farmaceutický účinek

NSAID, antiagregační látka. Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové je založen na nevratné inhibici enzymu COX-1, v důsledku čehož je blokována syntéza tromboxanu A2 a potlačena agregace trombocytů. Předpokládá se, že kyselina acetylsalicylová má další mechanismy pro potlačení agregace krevních destiček, což rozšiřuje rozsah její aplikace u různých vaskulárních onemocnění. Kyselina acetylsalicylová má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Hydroxid hořečnatý, který je součástí Cardiomagnylu, chrání sliznici zažívacího traktu před účinky kyseliny acetylsalicylové.

Farmakokinetika

Po užití léku dovnitř je kyselina acetylsalicylová téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost kyseliny acetylsalicylové je asi 70%, ale tato hodnota je charakterizována významnou individuální variabilitou v důsledku presystémové hydrolýzy na sliznicích gastrointestinálního traktu a v játrech s tvorbou kyseliny salicylové působením enzymů. Biologická dostupnost kyseliny salicylové je 80-100%.

Metabolismus a vylučování

T1 / 2 kyseliny acetylsalicylové je asi 15 minut, protože za účasti enzymů se rychle hydrolyzuje na kyselinu salicylovou ve střevě, játrech a krevní plazmě. T1 / 2 kyseliny salicylové - asi 3 hodiny, ale při užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách (> 3 g) se tento indikátor může významně zvýšit v důsledku nasycení enzymatických systémů.

Hydroxid hořečnatý (v použitých dávkách) neovlivňuje biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Indikace pro použití drogy KARDIOMAGNIL

  • primární prevence kardiovaskulárních onemocnění, jako je trombóza a akutní srdeční selhání za přítomnosti rizikových faktorů (například diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří);
  • prevence opakovaného infarktu myokardu a trombózy krevních cév;
  • prevence tromboembolismu po chirurgických zákrocích na cévách (bypass koronární arterie, perkutánní transluminální koronární angioplastika);
  • nestabilní angina pectoris.

Dávkovací režim

Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou. Je-li to žádoucí, lze tabletu rozbít na polovinu, rozkousat nebo předemlet.

Pro primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, jako je trombóza a akutní srdeční selhání za přítomnosti rizikových faktorů (například diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří), je předepsána 1 tableta Cardiomagnylu obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 150 mg první den, poté 1 tableta Cardiomagnylu obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75 mg 1krát denně.

Pro prevenci opakovaného infarktu myokardu a trombózy cév je předepsána 1 tableta Cardiomagnylu, obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg jednou denně..

Pro prevenci tromboembolie po chirurgických zákrocích na cévách (bypass koronární arterie, perkutánní transluminální koronární angioplastika) je předepsána 1 tableta Cardiomagnylu, obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg jednou denně.

U nestabilní anginy pectoris je předepsána 1 tableta Cardiomagnylu obsahující kyselinu acetylsalicylovou v dávce 75-150 mg jednou denně..

Vedlejší účinek

Četnost níže uvedených nežádoucích účinků byla stanovena podle následujícího: velmi často - ≥ 1/10; často -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 15 mg týdně);

  • I a III trimestr těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • děti a dospívající do 18 let;
  • přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou, pomocné látky a jiné NSAID.
  • S opatrností by měl být lék předepisován na dnu, hyperurikémii, anamnézu ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu nebo krvácení z gastrointestinálního traktu, s renálním nebo jaterním selháním, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, nosní polypózou, alergickými stavy, v II. Trimestru těhotenství.

    Užívání drogy KARDIOMAGNIL během těhotenství a kojení

    Užívání salicylátů ve vysokých dávkách v prvním trimestru těhotenství je spojeno se zvýšeným výskytem vad plodu. Ve druhém trimestru těhotenství lze salicyláty předepisovat pouze po pečlivém posouzení rizik a přínosů. Ve třetím trimestru těhotenství způsobují salicyláty ve vysoké dávce (> 300 mg /) inhibici porodu, předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácení u matky a plodu a podání bezprostředně před porodem může způsobit nitrolební krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. Jmenování salicylátů v prvním a třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.

    Salicyláty a jejich metabolity se v malém množství vylučují do mateřského mléka. Náhodný příjem salicylátů během laktace není doprovázen rozvojem nežádoucích účinků u dítěte a nevyžaduje ukončení kojení. Při dlouhodobém užívání léku nebo jeho předepisování ve vysoké dávce by však mělo být kojení okamžitě ukončeno..

    Žádost o porušení funkce jater

    Při poškození jater používejte opatrně.

    Žádost o poškození funkce ledvin

    Lék je kontraindikován při těžkém selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min); při selhání ledvin používejte opatrně.

    speciální instrukce

    Cardiomagnyl by měl být užíván po lékařském předpisu.

    Kyselina acetylsalicylová může vyvolat bronchospazmus a také způsobit záchvaty bronchiálního astmatu a další reakce přecitlivělosti. Rizikovými faktory jsou anamnéza bronchiálního astmatu, senná rýma, nosní polypóza, chronická onemocnění dýchacích cest a také alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, kopřivka) na jiné léky..

    Kyselina acetylsalicylová může způsobit krvácení různé závažnosti během a po operaci.

    Kombinace kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancii, trombolytiky a protidestičkovými léky je doprovázena zvýšeným rizikem krvácení.

    Užívání kyseliny acetylsalicylové v nízkých dávkách může u vnímavých jedinců vyvolat rozvoj dny (se sníženým vylučováním kyseliny močové).

    Kombinace kyseliny acetylsalicylové s methotrexátem je doprovázena zvýšeným výskytem nežádoucích účinků z hematopoetických orgánů.

    Užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách má hypoglykemický účinek, což je třeba mít na paměti při jeho předepisování pacientům s diabetes mellitus užívajících hypoglykemické látky.

    Při kombinovaném podávání GCS a salicylátů je třeba mít na paměti, že během léčby je snížena hladina salicylátů v krvi a po zrušení GCS je možné předávkování salicyláty.

    Kombinace kyseliny acetylsalicylové s ibuprofenem se nedoporučuje, protože tento účinek zhoršuje příznivý účinek kyseliny acetylsalicylové na délku života.

    Překročení dávky kyseliny acetylsalicylové je spojeno s rizikem gastrointestinálního krvácení.

    Předávkování je zvláště nebezpečné u starších pacientů.

    Pokud se kyselina acetylsalicylová kombinuje s alkoholem, zvyšuje se riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodloužení doby krvácení.

    Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

    Nebyl identifikován žádný účinek přípravku Cardiomagnyl na schopnost pacientů řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

    Předávkovat

    Příznaky předávkování mírné závažnosti: nevolnost, zvracení, tinnitus, porucha sluchu, závratě, zmatenost.

    Léčba: měli byste si umýt žaludek, předepsat aktivní uhlí, provést symptomatickou léčbu.

    Závažné příznaky předávkování: horečka, hyperventilace, ketoacidóza, respirační alkalóza, kóma, kardiovaskulární a respirační selhání, těžká hypoglykemie.

    Léčba: okamžitá hospitalizace na specializovaných odděleních pro urgentní terapii - výplach žaludku, stanovení acidobazické rovnováhy, alkalická a nucená alkalická diuréza, hemodialýza, podávání solných roztoků, aktivního uhlí, symptomatická léčba. Při provádění alkalické diurézy je nutné dosáhnout hodnot pH mezi 7,5 a 8. Nucená alkalická diuréza by měla být prováděna, pokud je koncentrace salicylátů v plazmě vyšší než 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospělých a 300 mg / l (2,2 mmol / l) v děti.

    Lékové interakce

    Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové zvyšuje účinek následujících léčivých látek: methotrexát (snížením renální clearance a vytěsněním ze spojení s proteiny), heparin a nepřímá antikoagulancia (kvůli dysfunkci krevních destiček a vytěsnění nepřímých antikoagulancií ze spojení s proteiny), trombolytikum a antiagregační látka léky (tiklopidin), digoxin (kvůli snížení jeho renální exkrece), hypoglykemické látky: inzulín a deriváty sulfonylmočoviny (kvůli hypoglykemickým vlastnostem samotné kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách a vytěsnění derivátů sulfonylmočoviny ze spojení s proteiny), kyselina valproová (kvůli spojení s bílkovinami).

    Při užívání kyseliny acetylsalicylové s ethanolem (alkoholem) je pozorován aditivní účinek..

    Kyselina acetylsalicylová oslabuje působení urikosurických látek (benzbromaron) v důsledku kompetitivní tubulární eliminace kyseliny močové.

    Systémové kortikosteroidy zvyšují eliminaci salicylátů a oslabují jejich účinek.

    Antacida a cholestyramin při současném užívání snižují absorpci léku Cardiomagnyl.

    Podmínky výdeje z lékáren

    Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

    Podmínky a období skladování

    Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

    Aspirin Cardio

    Složení

    Jedna tableta obsahuje účinnou látku - kyselinu acetylsalicylovou v množství 0,1 nebo 0,3 g a další složky: celulózu, ethakrylát a kyselinu methakrylovou (kopolymer), mastek, polysorbát, triethylcitrát, laurylsulfát sodný, kukuřičný škrob.

    Formulář vydání

    Bílé tablety potažené potahem, který se rozpouští ve střevě. Balení po 20, 28 a 56 kusech.

    farmaceutický účinek

    Antiagregační látky. Léky na ředění krve.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Jakmile se účinná látka dostane do gastrointestinálního traktu, přemění se na kyselinu salicylovou. Kyselina acetylsalicylová inhibuje agregaci krevních destiček blokováním syntézy tromboxanu A2. Porušuje mechanismus tvorby cyklooxygenázy.

    Lék má protizánětlivé a antipyretické účinky. Tento léčivý přípravek se také používá k léčbě artritidy a osteoartrózy, chřipky a nachlazení..

    Maximální koncentrace kyseliny acetylsalicylové - po 20 minutách, po užití, kyselina salicylová - po hodině. Pokud se použije léková forma potažená potahem, který je rozpustný ve střevě, dochází k absorpci účinných látek později, nikoli v žaludku. Účinek léku je prodloužen.

    Kyselina se vylučuje hlavně ledvinami a to se děje během 2–15 hodin, v závislosti na dávce.

    Indikace pro použití Aspirin Cardio

    • jako preventivní léčba cukrovky, obezity, kouření, hyperlipidemie, stáří (od stáří), aby se zabránilo vzniku infarktu myokardu;
    • indikací k použití drogy je tendence k výskytu hluboké žilní trombózy, tromboembolie;
    • prevence po arteriálních a srdečních operacích;
    • indikací pro použití je také prevence oběhových poruch mozku a mozkové mrtvice.

    Kontraindikace Aspirin Cardio

    • kontraindikací užívání drogy je alergie na léky;
    • diatéza;
    • astma;
    • onemocnění jater a ledvin;
    • akutní srdeční selhání.

    Vedlejší efekty

    • hepatitida, pankreatitida, bolest a nadýmání, nechutenství, žaludeční vředy;
    • bolest hlavy a závratě;
    • alergické kožní reakce;
    • anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
    • různé krvácení.

    Aspirin Cardio, návod k použití (metoda a dávkování)

    Jak užívat léky?

    Pokyny pro Aspirin Cardio říkají, že tablety se užívají perorálně před jídlem..

    Denní dávku a délku léčby by měl předepsat lékař. Obvykle se pohybuje od 100 do 300 mg denně..

    Jak postupovat při prevenci?

    Pro prevenci onemocnění srdce a krevních cév mozku je od stáří předepsán lék v množství 100 mg denně. Pokud jste zapomněli užít vydatnou tabletu Aspirinu, měli byste ji užit co nejdříve, pokud není čas užít další..

    Předávkovat

    Dyspepsie, poruchy zraku, bolesti hlavy. Léčba podle příznaků. Výplach žaludku, enterosorbenty, projímadla. Mělo by se monitorovat pH krve, pokud se indikátor posune směrem ke kyselému prostředí, pak se do krve vstřikuje hydrogenuhličitan sodný.

    Interakce

    Aspirin Cardio zvyšuje účinky následujících léků, při užívání byste se měli poradit s lékařem: methotrexát, heparin, antikoagulancia, trombolytika, antiagregační látky, inhibitory MAO, digoxin, kyselina valproová, deriváty kyseliny salicylové, diuretika, ethanol.

    Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům s diabetes mellitus užívajících hypoglykemické látky.

    Lék oslabuje účinek: diuretik, ACE inhibitorů, benzbromaronu, probenecidu.

    Ibuprofen a systémové kortikosteroidy snižují účinnost kyseliny acetylsalicylové.

    Podmínky prodeje

    Není vyžadován předpis.

    Podmínky skladování

    Okolní teplota by neměla být vyšší než 25 stupňů.

    Skladovatelnost

    speciální instrukce

    "Srdeční aspirin" - co to je? To je to, čemu se tato droga často říká.

    Aspirin

    Aspirin: návod k použití a recenze

    Latinský název: Aspirin

    ATX kód: N02BA01

    Léčivá látka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

    Výrobce: Bayer Bitterfeld GmbH (Německo)

    Popis a aktualizace fotografií: 21. 8. 2019

    Ceny v lékárnách: od 70 rublů.

    Aspirin je nesteroidní protizánětlivé léčivo, nenarkotické analgetikum s antipyretickým účinkem.

    Uvolněte formu a složení

    Dávková forma aspirinu - tablety: kulaté, bílé, bikonvexní, zkosené podél okraje, na jedné straně tablety nápis "ASPIRIN 0,5", na druhé straně - otisk ve formě značky ("Bayerův kříž") (10 ks. v blistrech, 1, 2 nebo 10 blistrech v papírové krabičce).

    Složení 1 tablety:

    • účinná látka: kyselina acetylsalicylová - 500 mg;
    • pomocné složky: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza.

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakodynamika

    Kyselina acetylsalicylová (ASA) patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Vyznačuje se protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky, které jsou spojeny s inhibicí enzymů cyklooxygenázy, které hrají důležitou roli při syntéze prostaglandinů.

    ASA v dávkovém rozmezí 0,3–1 g se používá ke snížení teploty u pacientů s ARVI a chřipkou a ke snížení bolesti svalů a kloubů. Tato látka inhibuje agregaci krevních destiček blokováním produkce tromboxanu A.2 na krevních destičkách.

    Farmakokinetika

    Po perorálním podání je ASA rychle a téměř 100% absorbován z gastrointestinálního traktu. Hlavním farmakologicky aktivním metabolitem, do kterého účinná látka přechází v důsledku biotransformace, je kyselina salicylová.

    Maximální koncentrace ASA v krevní plazmě je dosaženo přibližně za 10-20 minut. U salicylátů se tento údaj pohybuje od 20 do 120 minut. ASA a kyselina salicylová se téměř úplně váží na bílkoviny krevní plazmy a jsou rychle distribuovány v těle. Kyselina salicylová prochází placentární bariérou a je stanovena v mateřském mléce.

    Další metabolismus kyseliny salicylové se provádí hlavně v játrech. V důsledku metabolických procesů se tvoří salicylfenol a salicylacil glukuronidy, jakož i kyseliny salicylurová, gentisinurová a gentisinová.

    Farmakokinetické parametry související s eliminací léčiva jsou závislé na dávce, protože jeho metabolismus je určen aktivitou jaterních enzymů. Poločas také závisí na dávce: při užívání Aspirinu v nízkých dávkách je to 2-3 hodiny a při užívání vysokých dávek se zvyšuje na 15 hodin. ASA a její metabolity se vylučují hlavně močí.

    Indikace pro použití

    • Akutní záchvat migrény;
    • Revmatická onemocnění;
    • Horečka doprovázející infekční a zánětlivá onemocnění;
    • Bolestivý syndrom různého původu.

    Kontraindikace

    • Bronchiální astma vyvolané příjmem salicylátů a nesteroidních protizánětlivých léků;
    • Erozivní a ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
    • Hemoragická diatéza;
    • Současné užívání aspirinu s methotrexátem s týdenní dávkou 15 mg;
    • I a III trimestr těhotenství;
    • Věk do 15 let;
    • Přecitlivělost na salicyláty.

    Při předepisování tablet Aspirinu pacientům trpícím dnou, hyperurikemií, gastrointestinálními vředy nebo gastrointestinálním krvácením (v anamnéze), zhoršenou funkcí jater a ledvin, chronickými respiračními chorobami, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, polypózou nosní sliznice je nutná určitá opatrnost. také pro ženy ve II. trimestru těhotenství.

    Návod k použití aspirinu: metoda a dávkování

    Jedna dávka aspirinu se užívá 3krát denně, interval mezi dávkami je 4 až 8 hodin. Pacienti s poruchou funkce jater a ledvin musí buď prodloužit interval mezi dávkami, nebo snížit dávku.

    Při horečce, bolestivém syndromu, revmatických onemocněních je jedna dávka pro dospělé a děti starší 15 let 0,5-1 g (denní dávka - ne více než 3 g).

    Tablety se užívají po jídle, polykají se celé a zapíjejí se vodou..

    Užívání aspirinu by nemělo trvat déle než tři dny jako antipyretikum, déle než týden jako analgetikum.

    Vedlejší efekty

    Užívání aspirinu může způsobit následující nežádoucí účinky:

    • Nevolnost, bolest v epigastrické oblasti, ulcerózní erozivní léze gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení;
    • Tinnitus a závratě;
    • Anémie;
    • Kožní vyrážka, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

    Předávkovat

    Předávkování mírným stupněm aspirinu se projevuje příznaky, jako je rozmazané vědomí, bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, zhoršení sluchu, tinnitus. Ve většině případů zmizí, když se sníží dávka léku..

    Těžké předávkování lékem je charakterizováno projevy, jako je těžká hypoglykemie, respirační selhání, hyperventilace, horečka, kardiogenní šok, respirační alkalóza, ketóza, metabolická acidóza, kóma..

    V případě užívání aspirinu ve velmi vysokých dávkách je pacient hospitalizován. Doporučuje se používat aktivní uhlí a neustálé monitorování acidobazické rovnováhy i alkalické diurézy, které se provádí, dokud pH moči není v rozmezí 7,5–8 [nucená alkalická diuréza je považována za účinnou, pokud v důsledku postupu obsah salicylátu v krvi překročí 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospělých pacientů a 300 mg / l (2,2 mmol / l) u dětí]. V případě potřeby se provádí výplachy a hemodialýza. Léčba zahrnuje také symptomatickou léčbu a náhradu tekutin..

    speciální instrukce

    Aspirin zvyšuje účinek jiných NSAID a narkotických analgetik, hypoglykemických látek, nepřímých antikoagulancií, heparinu, sulfonamidů, trijodtyroninu; zvyšuje toxicitu methotrexátu; snižuje účinek urikosurik, antihypertenziv a diuretik.

    Ethanol a GCS zvyšují škodlivý účinek aspirinu na gastrointestinální sliznici a zvyšují pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.

    Kyselina acetylsalicylová zvyšuje plazmatickou koncentraci lithiových přípravků, barbiturátů a digoxinu.

    Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

    Podle pokynů Aspirin neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo provádět potenciálně nebezpečné typy prací, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlé reakce..

    Aplikace během těhotenství a kojení

    Samostatné retrospektivní epidemiologické studie ukázaly, že užívání ASA v prvním trimestru těhotenství zvyšuje riziko vzniku vrozených vad (včetně rozštěpu patra a srdečních vad). Výsledky jiných studií, které zahrnovaly 32 000 párů matek a dětí, však naznačují, že užívání aspirinu v terapeutických dávkách nepřesahujících 150 mg denně nezvyšuje výskyt vrozených malformací. Protože výsledky výzkumu jsou nejednoznačné, nedoporučuje se užívat aspirin v prvním trimestru těhotenství. Při užívání ve druhém trimestru těhotenství je třeba dbát opatrnosti, je možné předepsat lék až po důkladném posouzení poměru přínosů léčby pro matku a rizik pro dítě. V případě dlouhodobé léčby by denní dávka ASA neměla překročit 150 mg.

    Ve třetím trimestru může užívání aspirinu ve vysokých dávkách (více než 300 mg denně) vést k prodlouženému těhotenství a oslabení porodu a také k předčasnému uzavření ductus arteriosus (ductus arteriosus). Příjem ASA ve významných dávkách krátce před porodem někdy vede k rozvoji intrakraniálního krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. V tomto ohledu je jmenování aspirinu v posledním trimestru těhotenství kontraindikováno, s výjimkou zvláštních případů v důsledku kardiologických a porodnických indikací za použití zvláštního sledování.

    Pokud je nutné užívat Aspirin během laktace, doporučuje se přestat kojit.

    Použití u dětí

    Tablety aspirinu se nepoužívají u dětí mladších 15 let, které trpí akutními respiračními chorobami způsobenými virovými infekcemi kvůli riziku vzniku Reyeho syndromu (akutní tukové onemocnění jater a encefalopatie doprovázené rozvojem akutního selhání jater).

    S poruchou funkce ledvin

    Pacienti s poruchou funkce ledvin by měli být při užívání léku opatrní.

    Pro porušení funkce jater

    Pacienti s poruchou funkce jater by měli být při užívání Aspirinu opatrní.

    Lékové interakce

    Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu, stejně jako nežádoucí účinky trijodtyroninu, narkotických analgetik, sulfonamidů (včetně kotrimoxazolu), jiných NSAID, trombolytik - inhibitorů agregace trombocytů, hypoglykemik pro perorální podání, nepřímých jaterních antikoagulancií. Současně oslabuje účinek diuretik (furosemid, spironolakton), antihypertenziv a urikosurik (probenecid, benzbromaron).

    Při kombinovaném užívání aspirinu s léky obsahujícími ethanol, alkoholem a glukokortikosteroidy se zvyšuje škodlivý účinek ASA na gastrointestinální sliznici, což zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

    Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci lithiových přípravků, barbiturátů a digoxinu v těle při současném použití. Antacida, která zahrnují hydroxid hlinitý a / nebo hořečnatý, zpomalují a snižují absorpci ASA.

    Analogy

    Podmínky a období skladování

    Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C..

    Doba použitelnosti - 5 let.

    Podmínky výdeje z lékáren

    Dostupné bez lékařského předpisu.

    Recenze aspirinu

    Podle recenzí Aspirin účinně zmírňuje bolest a zánět, snižuje horečku a pomáhá s VSD (vegetativní vaskulární dystonie) a také se úspěšně používá k prevenci vaskulárních komplikací. Někteří pacienti používají drogu jako jednu ze složek masek k čištění obličeje a posílení vlasů (například v kombinaci s medem). To je způsobeno skutečností, že ASA dobře eliminuje otoky a záněty a také pomáhá odlupovat odumřelé buňky pokožky..

    Cena aspirinu v lékárnách

    V průměru je cena aspirinu v dávce 500 mg 128 rublů (pro balení obsahující 20 tablet).

    Thrombo ACC® (50 mg)

    Instrukce

    • ruština
    • қazaқsha

    Jméno výrobku

    Thrombo ACC ®

    Mezinárodní nechráněný název

    Dávková forma

    Enterosolventní potahované tablety, 50 mg a

    Složení

    Jedna tableta obsahuje

    účinná látka - kyselina acetylsalicylová 50 mg nebo 100 mg,

    pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob,

    složení skořápky: mastek, triacetin, kopolymer kyselina methylakrylová - ethylakrylát (1: 1) 30% disperze1.

    1 22,63 mg suspenze odpovídá 6,79 mg sušiny (pro dávku 50 mg)

    33,95 mg suspenze odpovídá 10,185 mg sušiny (pro dávku 100 mg)

    Popis

    Kulaté tablety s bikonvexním povrchem, potahované bíle

    Farmakoterapeutická skupina

    Analgetika. Jiná analgetika-antipyretika. Kyselina salicylová a její deriváty. Kyselina acetylsalicylová.

    ATX kód N02BA01

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakokinetika

    Při aplikaci je léčivo absorbováno v tenkém střevě, protože má membránu, která je odolná vůči působení žaludeční šťávy. Maximální plazmatické hladiny léčiva jsou pozorovány 3 hodiny po jeho podání.

    Působením enzymů se kyselina acetylsalicylová (ASA) hydrolyzuje na kyselinu salicylovou v játrech a částečně ve sliznici tenkého střeva. Kyselina salicylová je navíc glukoronizována v játrech. Díky aktivitě enzymatické esterázy rychle klesá koncentrace kyseliny acetylsalicylové v plazmě, zatímco koncentrace hlavního metabolitu, kyseliny salicylové, stoupá a dosahuje maximálně 4 hodiny po užití léku.

    Distribuce kyseliny acetylsalicylové a kyseliny salicylové v tkáních a tělesných tekutinách se provádí hlavně pasivní difúzí, která závisí na úrovni pH a koncentraci. Salicyláty se proto hromadí v tkáních s nízkými hodnotami pH..

    Distribuční objem salicylátů je závislý na dávce. Při použití nízkých (antitrombotických) dávek je to asi 0,2 l / kg, což naznačuje převážně extracelulární distribuci díky vysoké vazbě na proteiny krevní plazmy - od 89 do 90%.

    Poločas kyseliny acetylsalicylové v krvi je 15 až 20 minut. Kyselina acetylsalicylová prochází úplnou transformací, a proto se vylučuje z těla pouze jako metabolity v moči. Při použití terapeutických dávek kyseliny acetylsalicylové se její primární metabolit, kyselina salicylová, nachází v moči hlavně ve formě glycinového konjugátu (kyselina salicylová - 75%), stejně jako ve formě esterů a etherových glukuronidů (od 5 do 10% a jako volná kyselina salicylová (10%) ).

    Zvýšení pH moči, například při infuzi hydrogenuhličitanu, významně zvyšuje vylučování salicylátů (5-10krát).

    Farmakodynamika

    Kyselina acetylsalicylová je nesteroidní protizánětlivé činidlo. Pokud jsou předepsány nízké dávky (30–300 mg), hlavním mechanismem účinku kyseliny acetylsalicylové je inaktivace enzymu cyklooxygenázy, v důsledku čehož je narušena syntéza prostaglandinů, prostacyklinů a tromboxanu z kyseliny arachidonové. Nevratné porušení syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách způsobuje protidestičkový účinek kyseliny acetylsalicylové. Kyselina acetylsalicylová navíc blokuje reakci uvolňování krevních destiček, což vede k uvolňování velkého množství látek, které mohou také způsobit agregaci krevních destiček, jako je ADP (adenosindifosfát), serotonin, faktor aktivující destičky atd. V dávkách 30 až 300 mg účinně ASA inhibuje tvorbu trombu na poškozených endotel cévní stěny, zabraňující růstu trombu trombocytů. Tím se projevuje antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové, zaměřený na prevenci a léčbu onemocnění spojených se zvýšenou agregací destiček. Lék zlepšuje funkci krevních destiček u pacientů s cerebrovaskulárními onemocněními, onemocněními periferních tepen, ischemickou chorobou srdeční (včetně infarktu myokardu) a dalšími vaskulárními chorobami. Kyselina acetylsalicylová navíc snižuje fenomén tromboembolismu a snižuje počet restenóz u pacientů (po operaci srdce).

    Indikace pro použití

    - primární a sekundární prevence infarktu myokardu u pacientů s anginou pectoris

    - snížení rizika rekurentního infarktu myokardu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

    - prevence poruch mozkové cirkulace ischemickým typem a cévní mozkovou příhodou

    - prevence trombózy a embolie, a to iu pacientů se zvýšeným rizikem jejich výskytu (po operaci srdce a cév, bypassu koronární tepny)

    - prevence kardiovaskulární patologie u diabetes mellitus

    Způsob podání a dávkování

    Tablety Thrombo ACC, enterosolventní, by se měly užívat perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny ve stejnou denní dobu. Aby se zachovala celistvost pláště fólie, nedoporučuje se tabletu dělit. Doporučená dávka pro výše uvedené indikace je 50 až 300 mg jednou denně. U starších pacientů není nutná žádná úprava dávky. Maximální denní dávka 300 mg.

    Lék se doporučuje užívat po dlouhou dobu v nízkých dávkách. Dávka a délka léčby stanoví ošetřující lékař.

    Vedlejší efekty

    -poruchy trávicího traktu (pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, průjem)

    -mikrokrvácení z gastrointestinálního traktu

    -krvácení a vředy trávicího traktu (příznaky jsou černé výkaly nebo zvracení krve)

    - trombocytopenie, prodloužená doba krvácení, leukopenie

    - hypersenzitivní reakce (bronchospazmus, angioedém, kožní projevy, anafylaktické reakce, Quinckeho edém, kardiorespirační potíže)

    - poruchy trávicího traktu (nevolnost, zvracení, průjem)

    - latentní gastrointestinální krvácení, které může vést k anémii z nedostatku železa

    - prodloužení menstruačního cyklu

    - provokace záchvatů bronchiálního astmatu

    - při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami léku jsou možné poruchy ledvin (hematurie, nefropatie, leukocyturie, albuminurie)

    - bolest hlavy, závratě, zmatenost

    - ztráta sluchu, tinnitus

    - zvýšená aktivita jaterních transamináz

    - mozkové krvácení (zejména u pacientů s nekontrolovanou arteriální hypertenzí)

    Kontraindikace

    přecitlivělost na kyselinu salicylovou a její deriváty nebo nesteroidní analgetika / protizánětlivé léky (NSAID), stejně jako na pomocné látky

    peptický vřed gastrointestinálního traktu v akutním stadiu

    hemoragická diatéza, trombocytopenie, hemofilie

    selhání ledvin a oxalurie

    závažné selhání jater

    závažné nekontrolované srdeční selhání

    současné užívání methotrexátu v dávce 15 mg nebo více týdně

    těhotenství a kojení

    děti do 18 let

    dědičná intolerance fruktózy, nedostatek enzymu Lapp - laktáza, malabsorpce glukózy-galaktózy

    Lékové interakce

    Trombotický ACC zvyšuje:

    -působení antikoagulancií a protidestičkových léků (například warfarin a jiné deriváty kumarinu, heparin, dipyridamol, sulfinpyrazon)

    -účinek jiných inhibitorů agregace trombocytů, například tiklopidinu, klopidogrelu: je možné prodloužení doby krvácení

    -působení antidiabetik - hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny

    -žádoucí a nežádoucí účinky nesteroidních protizánětlivých a antirevmatik

    -požadované a nežádoucí účinky methotrexátu

    -riziko gastrointestinálního krvácení při současném užívání s glukokortikoidy nebo alkoholem

    -plazmatická koncentrace digoxinu, barbiturátů a lithia

    -působení sulfa léčiv a kombinací sulfonamidů, včetně kotrimoxazolu

    -působení kyseliny valproové.

    -působení antagonistů aldosteronu (spironolakton a kanrenon)

    -působení kličkových diuretik (např. furosemid)

    -působení urikosurik (probenecid, sulfinpyrazon)

    -působení ACE inhibitorů

    Při současném podávání tetracyklinů mohou vznikat neabsorbovatelné komplexy. Mezi užitím těchto léků tedy musí být dodržen interval alespoň 1-3 hodiny..

    Při současném užívání cyklosporinu nebo takrolimu je nutná opatrnost.

    Pokud je nutné komplexní užívání přípravku Thrombo ACC a výše uvedených léků, interval mezi nimi by měl být alespoň 1-3 hodiny.

    speciální instrukce

    Trombotický ACC by měl být používán s opatrností v následujících případech:

    -anamnestické údaje o reakcích přecitlivělosti na užívání NSAID

    - bronchiální astma, senná rýma, otoky nosní sliznice, chronická onemocnění dýchacích cest

    - souběžná léčba antikoagulancii (deriváty kumarinu, heparin, s výjimkou léčby nízkými dávkami heparinu)

    -erozivně-ulcerativní a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu bez exacerbace

    -funkční poruchy jater nebo ledvin

    Před provedením chirurgických zákroků (i před menšími zákroky, jako je zubní chirurgie) je nutné informovat lékaře o užívání potahovaných tablet Thrombo ACC a vzít v úvahu antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové. Může prodloužit dobu krvácení.

    Je třeba se vyvarovat dalšího užívání jiných salicylátů nebo nesteroidních protizánětlivých / antirevmatik.

    V případě užívání vysokých dávek léku po dobu několika let je možný vývoj selhání ledvin. Je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin.

    Pacienti na trombolytické terapii by měli být vyšetřeni na známky vnějšího nebo vnitřního krvácení (např. Hematom).

    V nízkých dávkách kyselina acetylsalicylová snižuje vylučování kyseliny močové, což může u pacientů s predispozicí způsobit záchvaty dny..

    Léčivo obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy se nedoporučují užívat tento lék.

    Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy.

    Vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích účinků, jako jsou závratě, zmatenost, je třeba při řízení vozidla nebo potenciálně nebezpečných strojů postupovat opatrně..

    Předávkovat

    Zpravidla je třeba rozlišovat mezi chronickým předávkováním kyselinou acetylsalicylovou doprovázenou poruchami hlavně z nervového systému, jako je ospalost, závratě, zmatenost nebo nevolnost (otrava kyselinou salicylovou nebo jejími sloučeninami), a akutní otravou.

    Příznaky akutní otravy: závažné porušení acidobazické rovnováhy. I při terapeutických dávkách může při rychlém dýchání dojít k respirační alkalóze. Je kompenzováno zvýšeným vylučováním hydrogenuhličitanu ledvinami, takže pH krve zůstává v normálním rozmezí. Při toxických dávkách je taková kompenzace nedostatečná, takže pH krve a koncentrace bikarbonátu klesají. Hodnoty pCO2 v krvi mohou zůstat normální. Vnější znaky naznačují klinický obraz metabolické acidózy. Ve skutečnosti jsou takové projevy kombinací respirační a metabolické acidózy, jejichž příčiny jsou: respirační selhání způsobené toxickými dávkami, akumulace kyseliny, částečně kvůli sníženému vylučování ledvinami (kyselina sírová a fosforečná, stejně jako kyselina salicylová, mléčná, kyselina acetoctová atd.).) způsobené poruchou metabolismu sacharidů. Kromě toho je narušena rovnováha elektrolytů a dochází k rozsáhlé ztrátě draslíku..

    Mírná až středně závažná akutní otrava (200–400 mcg / ml): acidobazická nerovnováha, možná nerovnováha elektrolytů (např. Ztráta draslíku), hypoglykémie, kožní vyrážka, gastrointestinální krvácení, hyperventilace, tinnitus, nauzea zvracení, poruchy zraku a sluchu, bolesti hlavy, závratě a zmatenost.

    Těžká otrava (více než 400 mcg / ml): možný vývoj bludného stavu, třes, dušnost, zvýšené pocení, exsikóza, hypertermie a kóma.

    Smrtelná otrava: smrt obvykle následkem zástavy dýchání.

    Léčba: Výběr léčby otravy kyselinou acetylsalicylovou je založen na závažnosti, stadiu a klinických příznacích otravy. Jako terapie se přijímají obvyklá opatření ke snížení absorpce účinné látky, kontrole rovnováhy vody a elektrolytů a normalizaci zhoršené termoregulace a dýchání.

    Přednostní pozornost by měla být věnována opatřením, která podporují eliminaci a normalizaci acidobazické a elektrolytové rovnováhy. Kromě intravenózního podání roztoků hydrogenuhličitanu a chloridu draselného lze předepsat diuretika. Moč musí být zásaditá, aby se zvýšil stupeň ionizace salicylátů a snížila se tubulární reabsorpce.

    Doporučuje se monitorování pH krve, pCO2, hydrogenuhličitanu, draslíku atd. V závažných případech může být nutná intenzivní léčba (nucená alkalická diuréza, hemodialýza), příjem diazepamu pro záchvaty.

    Uvolněte formulář a obal

    10 nebo 20 tablet je umístěno do blistrového proužku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu a potištěné hliníkové fólie lakované.

    3 obrysová balení (po 10 tabletách) nebo 5 obrysových balení (po 20 tabletách) spolu s pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou uložena v papírové krabičce.

    Podmínky skladování

    Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

    Udržujte mimo dosah dětí!

    Doba skladování

    Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

    Aspirin ® Cardio (Aspirin ® Cardio)

    Léčivá látka:

    Obsah

    • Složení
    • farmaceutický účinek
    • Farmakodynamika
    • Farmakokinetika
    • Indikace léku Aspirin Cardio
    • Kontraindikace
    • Aplikace během těhotenství a kojení
    • Vedlejší efekty
    • Interakce
    • Způsob podání a dávkování
    • Předávkovat
    • speciální instrukce
    • Formulář vydání
    • Výrobce
    • Podmínky výdeje z lékáren
    • Podmínky skladování léku Aspirin Cardio
    • Doba použitelnosti léku Aspirin Cardio
    • Ceny v lékárnách
    • Recenze

    Farmakologické skupiny

    • Antiagregační látka [antiagregační látka]
    • Antiagregační látka [NSAID - deriváty kyseliny salicylové]

    Nosologická klasifikace (ICD-10)

    • E14 Diabetes mellitus NS
    • G45 Přechodné přechodné mozkové ischemické ataky [ataky] a související syndromy
    • I10 Esenciální (primární) hypertenze
    • I15 Sekundární hypertenze
    • I20 Angina [angina pectoris]
    • I20.0 Nestabilní angina pectoris
    • I21 Akutní infarkt myokardu
    • I22 Opakovaný infarkt myokardu
    • I26.9 Plicní embolie bez zmínky o akutní cor pulmonale
    • I63 Mozkový infarkt
    • I64 Cévní mozková příhoda, není specifikována jako krvácení nebo infarkt
    • I74 Embolie a trombóza tepen
    • I82.8 Embolie a trombóza jiných určených žil
    • R54 Stáří
    • Chirurgická praxe Z100 * TŘÍDA XXII
    • Z72.0 Užívání tabáku
    • Z95.1 Přítomnost bypassu koronární arterie
    • Z95.5 Přítomnost koronárního angioplastického implantátu a štěpu

    Složení

    Enterosolventní tablety1 záložka.
    účinná látka:
    kyselina acetylsalicylová100/300 mg
    pomocné látky: celulózový prášek - 10/30 mg; kukuřičný škrob - 10/30 mg
    enterická skořápka: kopolymer kyseliny methakrylové a etakrylátu (1: 1) - 7 857/27, 709 mg; polysorbát 80 - 0,186 / 0,514 mg; laurylsulfát sodný - 0,057 / 0,157 mg; mastek - 8,1 / 22,38 mg; triethylcitrát - 0,8 / 2,24 mg

    Popis lékové formy

    Kulaté, bikonvexní bílé tablety, průřez - homogenní bílá hmota se skořápkou stejné barvy.

    farmaceutický účinek

    Farmakodynamika

    Mechanismus antiagregačního působení kyseliny acetylsalicylové (ASA) je založen na nevratné inhibici COX-1, v důsledku čehož je blokována syntéza TxA2 a potlačena agregace trombocytů. Antiagregační účinek je nejvýraznější u krevních destiček, protože nejsou schopni znovu syntetizovat COX. Předpokládá se, že ASA má další mechanismy pro potlačení agregace krevních destiček, což rozšiřuje rozsah její aplikace u různých vaskulárních onemocnění..

    ASA má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

    Farmakokinetika

    Sání. Po perorálním podání je ASA rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. ASA se během absorpce částečně metabolizuje. Během a po absorpci se ASA přeměňuje na hlavní metabolit - kyselinu salicylovou. Vzhledem k tomu, že tablety jsou potaženy membránou odolnou vůči kyselinám, ASA se uvolňuje nikoli v žaludku, ale v alkalickém prostředí dvanáctníku. Cmax ASA v krevní plazmě je dosaženo přibližně 2-7 hodin po užití tablet, takže absorpce ASA ve formě entericky potahovaných tablet je ve srovnání s běžnými tabletami (bez enterosolventního potahu) zpomalena..

    Při současném užívání s jídlem je zaznamenáno zpomalení absorpce ASA, aniž by to ovlivnilo stupeň absorpce. Nižší rychlost absorpce enterosolventních tablet ASA nemá vliv na expozici ASA v krevní plazmě a na její schopnost inhibovat agregaci krevních destiček během dlouhodobé léčby nízkými dávkami léčiva. Aby se však zajistila maximální stabilita tablet ASPIRIN ® CARDIO v žaludku, doporučuje se užívat drogu 30 minut před jídlem s velkým množstvím tekutiny (viz „Dávkování a způsob podání“).

    Rozdělení. ASA a kyselina salicylová se vážou do značné míry s bílkovinami krevní plazmy a jsou rychle distribuovány v těle. Kyselina salicylová prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

    Metabolismus. Hlavním metabolitem ASA je kyselina salicylová. Metabolismus kyseliny salicylové se provádí v játrech tvorbou kyseliny salicylové, fenolového glukuronidu kyseliny salicylové, salicylglukuronidu a kyseliny gentisurové.

    Vylučování. Vylučování kyseliny salicylové je závislé na dávce, protože její metabolismus je omezen schopnostmi enzymatického systému. T1/2 se pohybuje od 2 - 3 hodin při užívání ASA v nízkých dávkách a až 15 hodin při užívání léku ve vysokých dávkách (obvyklé dávky ASA jako analgetika). Kyselina salicylová a její metabolity se vylučují ledvinami. Podle farmakokinetických údajů neexistují žádné klinicky významné odchylky v křivce závislosti koncentrace na dávce při užívání ASA v dávce 100 až 500 mg.

    Indikace léku Aspirin ® Cardio

    primární prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů (včetně diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezity, kouření, stáří) a opakovaného infarktu myokardu;

    nestabilní angina pectoris (včetně podezření na rozvoj akutního infarktu myokardu) a stabilní angina pectoris;

    prevence mozkové mrtvice (včetně pacientů s přechodnou mozkovou příhodou);

    prevence přechodných poruch mozkové cirkulace;

    prevence tromboembolismu po operacích a invazivních intervencích na cévách (včetně bypassu koronární arterie, karotické endarterektomie, arteriovenózní bypass, angioplastika a stentování koronárních tepen, angioplastika karotických tepen);

    prevence hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní tepny a jejích větví (včetně dlouhodobé imobilizace v důsledku rozsáhlého chirurgického zákroku).

    Kontraindikace

    přecitlivělost na ASA, pomocné látky léčiva a další NSAID;

    bronchiální astma vyvolané příjmem salicylátů a NSAID;

    kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a intolerance ASA;

    erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (v akutním stadiu);

    kombinované použití s ​​methotrexátem v dávce 15 mg / týden nebo více;

    závažné poškození ledvin;

    těžká dysfunkce jater;

    chronické srdeční selhání III - IV funkční třída podle klasifikace NYHA;

    těhotenství (I a III trimestr);

    období kojení;

    děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti).

    Opatrně

    přecitlivělost na analgetika, protizánětlivé léky, antirevmatické léky a alergické reakce na jiné látky;

    anamnéza ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, vč. anamnéza chronických a opakujících se lézí gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení;

    současné užívání s antikoagulancii (viz „Interakce“);

    dysfunkce jater;

    zhoršená funkce ledvin;

    oběhové poruchy způsobené aterosklerózou renálních tepen, městnavým srdečním selháním, hypovolemií, rozsáhlou operací, sepsí, případy masivního krvácení; bronchiální astma, chronická onemocnění dýchacích cest, senná rýma, nosní polypóza, chronická onemocnění dýchacích cest, jakož i alergické reakce na jiné léky (včetně kožních reakcí, svědění, kopřivky);

    závažné formy deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;

    II trimestr těhotenství;

    navrhovaný chirurgický zákrok (včetně drobných, jako je extrakce zubu);

    kombinované použití s ​​následujícími léky (viz „Interakce“): methotrexát v dávce nižší než 15 mg / týden; antikoagulancia, trombolytika nebo jiná antiagregační činidla; NSAID (včetně ibuprofenu, naproxenu); digoxin; perorální hypoglykemická činidla (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín; kyselina valproová; alkohol (zejména alkoholické nápoje); SSRI.

    Aplikace během těhotenství a kojení

    Inhibice syntézy PG může nepříznivě ovlivnit těhotenství a embryonální nebo fetální vývoj.

    Údaje z epidemiologických studií o použití inhibitorů syntézy skleníkových plynů v časném těhotenství vyvolávají obavy z rizika potratů a malformací plodu, které se pravděpodobně zvyšují se zvyšující se dávkou léčiva a délkou léčby. Dostupné údaje nepodporují souvislost mezi užíváním ASA a zvýšeným rizikem potratů. Existují konfliktní údaje z epidemiologických studií týkajících se vztahu mezi užíváním ASA a vývojovými vadami plodu, které neumožňují vyloučit zvýšené riziko gastroschisis. Podle údajů prospektivní studie zahrnující 14800 žen v časném těhotenství (1. - 4. měsíc) nebylo při použití ASA zjištěno žádné zvýšení vývojových vad plodu.

    Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu ASA. V prvním trimestru těhotenství je užívání léků obsahujících ASA kontraindikováno.

    Ve druhém trimestru těhotenství lze salicyláty předepisovat pouze po pečlivém posouzení rizika a přínosu pro matku a plod..

    Ženy plánující těhotenství nebo ve druhém trimestru těhotenství by měly minimalizovat dávku ASA a délku léčby.

    Ve třetím trimestru těhotenství mohou inhibitory syntézy GHG způsobit potlačení kontrakcí dělohy, což vede k inhibici porodu, prodloužení doby krvácení a zvýšení antiagregačního účinku (i když se ASA používá v nízkých dávkách). U plodu se může vyvinout kardiopulmonální intoxikace s předčasným uzavřením ductus arteriosus a rozvojem plicní hypertenze, jakož i zhoršenou funkcí ledvin, a to až do rozvoje selhání ledvin doprovázeného oligohydramnionem. Užívání ASA ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.

    Salicyláty a jejich metabolity v malém množství přecházejí do mateřského mléka. Příležitostný příjem salicylátů během kojení není doprovázen rozvojem nežádoucích účinků u dítěte a nevyžaduje ukončení kojení. Při dlouhodobém užívání léku nebo jeho předepisování ve vysoké dávce by však mělo být kojení co nejdříve ukončeno..

    Vedlejší efekty

    Níže uvedené nežádoucí účinky byly získány ve formě spontánních zpráv v procesu postregistračního užívání léků obsahujících ASA; proto nelze stanovit frekvenci jejich výskytu. Nežádoucí účinky jsou uvedeny podle poškození orgánů a orgánových systémů. Nejvhodnější termín z MedDRA se používá ke klasifikaci a popisu konkrétní reakce, jejích synonym a souvisejících podmínek..

    Na straně krve a lymfatického systému: hemoragická anémie a, anémie z nedostatku železa a s odpovídajícími klinickými a laboratorními příznaky a příznaky, hemolýza b, hemolytická anémie b.

    Z imunitního systému: přecitlivělost, intolerance na léky, alergický edém a angioedém (Quinckeho edém), anafylaktické reakce, anafylaktický šok s odpovídajícími laboratorními a klinickými projevy.

    Z nervového systému: hemoragická mrtvice nebo intrakraniální krvácení, závratě.

    Z orgánu sluchu a labyrintu: tinnitus.

    Ze srdce: syndrom kardio-respirační tísně u.

    Ze strany cév: krvácení, chirurgické krvácení, hematom, svalové krvácení.

    Z dýchacího systému, hrudníku a mediastinálních orgánů: epistaxe, analgetický astmatický syndrom (bronchospazmus), rýma, ucpaný nos.

    Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, bolest gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, krvácení z dásní, zánět gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení, vředy žaludeční a duodenální sliznice, perforované vředy žaludeční a duodenální sliznice (s příslušnými klinickými příznaky a laboratorními změnami) ).

    Z jater a žlučových cest: dysfunkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

    Na straně kůže a podkožních tkání: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

    Z ledvin a močových cest: krvácení z urogenitálního traktu, porucha funkce ledvin g, akutní selhání ledvin g.

    Poranění, intoxikace a komplikace manipulace: viz „Předávkování“.

    a Souvisí s krvácením.

    b Souvisí s těžkým nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

    a Souvisí s těžkými alergickými reakcemi.

    d U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo kardiovaskulárními poruchami před zahájením léčby přípravkem ASPIRIN® CARDIO.

    Interakce

    Při současném užívání ASA zvyšuje účinek řady léků:

    - methotrexát - snížením renální clearance a vytěsněním ze spojení s proteiny; užívání přípravku ASPIRIN ® CARDIO společně s methotrexátem je kontraindikováno, pokud jeho dávka překročí 15 mg / týden (viz „Kontraindikace“), a případně s opatrností, pokud je dávka methotrexátu nižší než 15 mg / týden;

    - heparin a nepřímá antikoagulancia - kvůli dysfunkci krevních destiček a vytěsnění nepřímých antikoagulancií ze spojení s proteiny;

    - při současném použití s ​​antikoagulancii, trombolytickými a protidoštičkovými látkami se zvyšuje riziko krvácení v důsledku synergie hlavních terapeutických účinků použitých léků;

    - při současném užívání s léky s antikoagulačním, trombolytickým nebo antiagregačním účinkem dochází ke zvýšení škodlivého účinku na sliznici gastrointestinálního traktu;

    - SSRI - což může vést ke zvýšenému riziku krvácení z horní části gastrointestinálního traktu (synergismus s ASA);

    - digoxin - v důsledku snížení jeho vylučování ledvinami, což může vést k jeho předávkování;

    - hypoglykemické léky (inzulín, deriváty sulfonylmočoviny) - kvůli hypoglykemickým vlastnostem samotné ASA ve vysokých dávkách a vytěsnění derivátů sulfonylmočoviny ze spojení s bílkovinami krevní plazmy;

    - při současném použití s ​​kyselinou valproovou se zvyšuje jeho toxicita v důsledku vytěsnění ze spojení s bílkovinami krevní plazmy;

    - NSAID (zvýšené riziko ulcerogenního účinku a krvácení z gastrointestinálního traktu v důsledku synergického působení);

    - ethanol (alkoholické nápoje) - zvýšené riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodloužení doby krvácení v důsledku vzájemného zesílení účinků ASA a ethanolu.

    Současné podávání ASA ve vysokých dávkách může oslabit účinek následujících léků:

    - jakákoli diuretika (v kombinaci s ASA ve vysokých dávkách je zaznamenán pokles GFR v důsledku snížení syntézy PG v ledvinách);

    - ACE inhibitory - dochází k dávkově závislému snížení GFR (v důsledku inhibice PG, které mají vazodilatační účinek), a tedy oslabení hypotenzního účinku;

    - léky s urikosurickým účinkem - benzbromaron, probenecid (snížení urikosurického účinku v důsledku kompetitivní suprese renální tubulární exkrece kyseliny močové).

    Při současném užívání (do jednoho dne) s ibuprofenem a naproxenem je zaznamenán antagonismus, pokud jde o nevratnou inhibici krevních destiček v důsledku působení ASA. Klinický význam tohoto účinku není znám. Kombinace ASA s ibuprofenem se nedoporučuje u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění z důvodu možného snížení kardioprotektivních účinků ASA.

    Při současném užívání se systémovými kortikosteroidy (s výjimkou hydrokortizonu nebo jiných kortikosteroidů používaných jako substituční léčba Addisonovy choroby) je zaznamenáno zvýšení eliminace salicylátů a v důsledku toho oslabení jejich účinku. Při kombinovaném užívání kortikosteroidů a salicylátů je třeba mít na paměti, že během léčby je snížena hladina salicylátů v krvi a po ukončení léčby kortikosteroidy je možné předávkování salicyláty.

    Způsob podání a dávkování

    Uvnitř je vhodné užívat nejméně 30 minut před jídlem a zapít velkým množstvím vody, jednou denně nebo každý druhý den. Aby se zajistilo uvolňování ASA v alkalickém prostředí dvanáctníku, tablety by se neměly drtit, drtit ani žvýkat..

    ASPIRIN ® CARDIO je určen k dlouhodobému užívání. Trvání léčby určuje lékař.

    Primární prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů. 100 mg / den nebo 300 mg každý druhý den.

    Prevence infarktu, stabilní a nestabilní angina pectoris. 100-300 mg / den.

    Nestabilní angina pectoris (s podezřením na rozvoj akutního infarktu myokardu). Počáteční dávku 100–300 mg (tableta musí být rozbitá, rozdrcená nebo žvýkaná pro rychlejší absorpci) by měl pacient užít co nejdříve po podezření na vznik akutního infarktu myokardu. V následujících 30 dnech po rozvoji infarktu myokardu by měla být dávka udržována na 200-300 mg / den. Po 30 dnech by měla být předepsána vhodná léčba, aby se zabránilo opakovanému infarktu myokardu.

    Prevence cévní mozkové příhody a přechodných poruch mozkové cirkulace. 100-300 mg / den.

    Prevence tromboembolie po operacích a invazivních intervencích na cévách. 100-300 mg / den.

    Prevence DVT a PE a jejích poboček. 100-200 mg / den nebo 300 mg každý druhý den.

    Akce, když vynecháte jednu nebo více dávek drogy. Vynechanou pilulku užijte, jakmile si to pacient pamatuje, a pokračujte v užívání jako obvykle. Abyste se vyhnuli zdvojnásobení dávky, neužijte vynechanou pilulku, pokud se blíží další pilulka..

    Vlastnosti působení drogy při prvním přijetí a při jeho zrušení. Nebyly pozorovány žádné zvláštnosti působení drogy při prvním podání a jeho zrušení.

    Zvláštní skupiny pacientů

    Děti. Bezpečnost a účinnost užívání léku ASPIRIN ® CARDIO u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena. Užívání léku u pacientů mladších 18 let je kontraindikováno..

    Dysfunkce jater. Lék ASPIRIN ® CARDIO je kontraindikován u pacientů se závažnou poruchou funkce jater. Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí jater..

    Porucha funkce ledvin. ASPIRIN® CARDIO je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin. Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin, protože jeho užívání může zvýšit riziko vzniku selhání ledvin a akutního selhání ledvin.

    Předávkovat

    Intoxikace salicyláty (vyvíjí se, když se ASA užívá v dávce vyšší než 100 mg / kg / den po dobu delší než 2 dny) může být výsledkem dlouhodobého užívání toxických dávek léčiva v rámci nesprávného terapeutického použití (chronická intoxikace) nebo jednorázového nebo úmyslného požití toxické dávky léčiva dospělými nebo dítě (akutní intoxikace).

    Příznaky chronické intoxikace deriváty kyseliny salicylové jsou nespecifické a často je obtížné je diagnostikovat. Mírná intoxikace se obvykle vyvíjí až po opakovaném užívání velkých dávek drogy a projevuje se závratěmi, závratěmi, tinnitem, ztrátou sluchu, zvýšeným pocením, nevolností a zvracením, bolestmi hlavy a zmatením. Tyto příznaky zmizí po snížení dávky léku. Tinnitus se může objevit, když je koncentrace ASA v krevní plazmě od 150 do 300 μg / ml. Závažnější příznaky se objevují, když je koncentrace ASA v krevní plazmě nad 300 μg / ml.

    Hlavním projevem akutní intoxikace je závažné porušení acidobazického stavu, jehož projevy se mohou lišit v závislosti na věku pacienta a závažnosti intoxikace. U dětí je vývoj metabolické acidózy nejtypičtější. Vzhledem k tomu, že rychlost absorpce ASA se může snížit v důsledku opožděného vyprazdňování žaludku, tvorby kamenů nebo příjmu léků odolných vůči působení gastrointestinální šťávy, nelze posoudit závažnost intoxikace pouze změnou koncentrace salicylátů v krevní plazmě. Léčba intoxikace se provádí v souladu s přijatými normami a závisí na závažnosti intoxikace a klinickém obrazu a měla by být zaměřena hlavně na urychlení eliminace léku a obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazický stav.

    Příznaky předávkování mírné až střední závažnosti: tachypnoe, hyperventilace, respirační alkalóza; silné pocení; nevolnost, zvracení; laboratorní a instrumentální údaje: alkalémie, alkalurie.

    Příznaky předávkování od středního po těžký: respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou; hyperpyrexie (extrémně vysoká tělesná teplota); respirační poruchy (hyperventilace, nekardiogenní plicní edém, respirační deprese, asfyxie); kardiovaskulární poruchy (srdeční arytmie, arteriální hypotenze, srdeční deprese); porušení rovnováhy vody a elektrolytů (dehydratace, porucha funkce ledvin od oligurie až po vývoj selhání ledvin); porušení metabolismu glukózy, ketóza; tinnitus, hluchota; gastrointestinální krvácení; hematologické poruchy (od inhibice agregace krevních destiček po koagulopatii); neurologické poruchy (toxická encefalopatie a deprese centrálního nervového systému (ospalost, zmatenost, kóma, křeče); laboratorní a přístrojové údaje: acidemie, acidurie, změny krevního tlaku, EKG, hypokalémie, hypernatrémie, hyponatrémie, porucha funkce ledvin, hyperglykémie, hypoglykémie (zejména děti), ketoacidóza, prodloužení PT, hypoprotrombinémie.

    Léčba předávkování mírné až střední závažnosti: výplach žaludku, opakované podávání aktivního uhlí, nucená alkalická diuréza; obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazický stav.

    Léčba středního až těžkého předávkování: výplach žaludku, opakované podávání aktivního uhlí, nucená alkalická diuréza; v závažných případech hemodialýza; obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazický stav.

    speciální instrukce

    ASPIRIN ® CARDIO by měl být používán s opatrností za následujících podmínek:

    - přecitlivělost na analgetika, protizánětlivé léky, antirevmatické léky a alergické reakce na jiné látky;

    - anamnéza ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, vč. anamnéza chronických a opakujících se lézí gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinálního krvácení;

    - současné užívání s antikoagulancii (viz „Interakce“);

    - zhoršená funkce ledvin nebo oběhové poruchy způsobené aterosklerózou renálních tepen, městnavým srdečním selháním, hypovolemií, velkým chirurgickým zákrokem, sepsí nebo případy masivního krvácení, protože ve všech těchto případech může ASA zvyšovat riziko vzniku akutního selhání ledvin a zhoršené funkce ledvin;

    - závažné formy deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy - ASA může způsobit hemolýzu a hemolytickou anémii. Faktory, které mohou zvýšit riziko hemolýzy, jsou horečka, akutní infekce a vysoké dávky léku;

    - dysfunkce jater.

    Některá NSAID (ibuprofen, naproxen) mohou oslabit inhibiční účinek ASA na agregaci krevních destiček. Pacienti užívající ASA a plánující užívání NSAID by o tom měli prodiskutovat se svým lékařem (viz „Interakce“).

    ASA může vyvolat bronchospazmus a také způsobit záchvaty bronchiálního astmatu a další reakce z přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří anamnéza bronchiálního astmatu, senná rýma, nosní polypóza, chronická onemocnění dýchacího systému a alergické reakce na jiné léky (včetně kožních reakcí, svědění, kopřivky)..

    Inhibiční účinek ASA na agregaci krevních destiček přetrvává několik dní po podání, a proto může dojít ke zvýšení rizika krvácení během chirurgického zákroku nebo v pooperačním období (včetně malého chirurgického zákroku, například extrakce zubu).

    Nízká dávka ASA snižuje vylučování kyseliny močové, což může vést k záchvatům dny u pacientů náchylných k tomuto onemocnění.

    Překročení dávky ASA je spojeno s rizikem gastrointestinálního krvácení.

    Předávkování je zvláště nebezpečné u starších pacientů.

    Opatření pro likvidaci nepoužitých léčivých přípravků. Nelze použít.

    Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Užívání léku ASPIRIN ® CARDIO neovlivňuje schopnost řídit auto / pohybovat se mechanismy.

    Formulář vydání

    Enterosolventní tablety, 100 mg, 300 mg.

    Enterosolventní tablety, 100 mg: 10 nebo 14 tablet. v blistrech z Al / PP. 2 bl. 10 tab. nebo 2, 4 nebo 7 bl. 14 tab. umístěny v lepenkové krabici.

    Enterosolventní tablety, 300 mg: 10 nebo 14 tablet. v blistrech z Al / PP. 2 bl. 10 tab. nebo 2 nebo 4 bl. 14 tab. umístěny v lepenkové krabici.

    Výrobce

    Výroba hotové lékové formy: Bayer AG. Kaiser Wilhelm Allee, 51368 Leverkusen, Německo / Bayer AG. Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Německo.

    Primární obal: Bayer Bitterfeld GmbH. Ortstein Greppin, Salegaster Highway 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo / Bayer Bitterfeld GmbH. Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo.

    Sekundární / spotřebitelské balení: Bayer Bitterfeld GmbH. Ortstein Greppin, Salegaster Highway 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo / Bayer Bitterfeld GmbH. Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo.

    Vydávání kontroly kvality: Bayer Bitterfeld GmbH. Ortstein Greppin, Salegaster Highway 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo / Bayer Bitterfeld GmbH. Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Německo.

    Právnická osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: Bayer Consumer Care AG. Peter Merianstrasse 84, 4052 Basel, Švýcarsko / Bayer Consumer Care AG. Peter Merianstrasse 84, 4052 Basilej, Švýcarsko.

    Další informace a reklamace vám poskytne: 107113 Moskva, 3. ulice Rybinskaya, 18, bldg. 2.

    Tel.: (495) 231-12-00; fax: (495) 231-12-02.

    Podmínky výdeje z lékáren

    Podmínky skladování léku Aspirin ® Cardio

    Udržujte mimo dosah dětí.

    Doba použitelnosti léku Aspirin ® Cardio

    Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.