AnviMax

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

AnviMax je antihistaminikum, antivirotikum, analgetikum, antipyretikum a angioprotektivní léčivo.

Uvolněte formu a složení

AnviMax je k dispozici v následujících formách:

  • tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 0 (dva typy): P tobolky - modré, obsah - směs granulí a prášku, bílé nebo bílé s růžovým nebo krémovým odstínem, někdy s hrudkami; tobolky P - červené, obsah - směs granulí a prášku bílé a žluté nebo žluté se zelenkavým nádechem, někdy s hrudkami (10 kusů tobolek P v blistru a 10 kusů tobolek P v blistru, v papírové krabičce jedno blistrové balení tobolek různých barev);
  • prášek pro přípravu roztoku pro orální podání (malina, citron, brusinka, černý rybíz, citron s medem): směs granulí a prášku od téměř bílé po žlutou se nazelenalým nádechem, s charakteristickým zápachem (v závislosti na typu prášku - maliny, citron, brusinky), černý rybíz nebo citron s medem), někdy narazit na jednotlivé růžové granule; připravený roztok je mírně zakalený, bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, má charakteristický zápach (v závislosti na typu prášku), mohou být přítomny nerozpuštěné žluté částice (každý po 5 g v teplem zatavitelných sáčcích, v papírové krabičce 3, 6, 12 nebo 24 sáčků).

Složení 1 tobolky P:

  • účinná látka: paracetamol - 360 mg;
  • pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, polysorbát 80, monohydrát laktózy, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý;
  • složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý, diamantové modré barvivo nebo patentované modré barvivo.

Složení 1 tobolky R:

  • aktivní složky: kyselina askorbová - 300 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý, bramborový škrob;
  • složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý, karmínové barvivo, žlutý oxid železitý, červený oxid železitý.

Složení 1 sáčku prášku:

  • aktivní složky: kyselina askorbová - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, aspartam, monohydrát laktózy, hypromelóza, aroma (v závislosti na typu prášku - malina, citron, brusinka, černý rybíz nebo citron s medem).

Indikace pro použití

  • symptomatická léčba ARVI, chřipky a jiných nachlazení, která jsou doprovázena bolestmi hlavy, horečkou, zimnicí a bolestmi svalů (u dospělých pacientů);
  • etiotropní léčba chřipky typu A..

Kontraindikace

  • hemoragická diatéza;
  • selhání ledvin;
  • nefrourolitiáza;
  • akutní onemocnění jater a / nebo ledvin (akutní hepatitida, akutní pyelonefritida, akutní glomerulonefritida);
  • exacerbace chronického onemocnění jater a / nebo ledvin;
  • gastrointestinální krvácení;
  • portální hypertenze;
  • hemofilie;
  • sarkoidóza;
  • exacerbace erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
  • avitaminóza K;
  • těžká hyperkalciurie, hyperkalcémie;
  • hypoprotrombinemie;
  • chronický alkoholismus;
  • fenylketonurie (pro AnviMax ve formě prášku);
  • onemocnění štítné žlázy;
  • nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • současné užívání srdečních glykosidů;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • období těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na složky léčiva (jedna nebo více).

Relativní (AnviMax se používá opatrně):

  • cukrovka;
  • urolitiázová nemoc;
  • poruchy elektrolytů;
  • vápníková nefrourolitiáza (anamnéza);
  • průjem;
  • hyperkalciurie;
  • hyperoxalurie;
  • dehydratace;
  • sideroblastická anémie;
  • hemochromatóza;
  • talasémie;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • epilepsie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí by měli používat AnviMax s opatrností..

Způsob podání a dávkování

Kapsle
Tobolky AnviMax se užívají perorálně po jídle a zapíjejí se vodou. Jedna dávka pro dospělé pacienty je 1 tobolka P a 1 tobolka R. Mnohonásobnost použití - 2-3krát denně.

Prášek pro přípravu roztoku
AnviMax ve formě prášku se užívá perorálně, po rozpuštění obsahu jednoho sáčku v ½ šálku teplé převařené vody. Lék by měl být použit okamžitě po přípravě roztoku. Jedna dávka - 1 sáček, frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Délka léčby je 3-5 dní. Pokud se stav nezlepší, musíte přestat užívat drogu a navštívit lékaře. Nepoužívejte AnviMax déle než 5 dní.

Vedlejší efekty

  • trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození sliznice dvanáctníku a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, plynatost;
  • centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, zvýšená podrážděnost, návaly, závratě, ospalost, hyperkineze;
  • endokrinní systém: glukosurie, hyperglykémie;
  • hematopoetický systém: změny krevního obrazu;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

V případě zhoršení těchto nežádoucích účinků nebo výskytu jiných nežádoucích účinků byste o tom měli informovat svého lékaře..

speciální instrukce

AnviMax se nedoporučuje používat v přítomnosti metastatických nádorů.

Pacienti se závislostí na alkoholu by se měli před léčbou poradit s odborníkem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je nutné obzvlášť opatrně řídit auto a provádět další práce, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlou reakci.

Lékové interakce

Při současném užívání paracetamolu s urikosurickými léky se jejich účinnost snižuje. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (při dlouhodobém užívání) snižují účinnost paracetamolu. Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko těžké intoxikace, a to i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxických účinků.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevech, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, pokud se užívá současně s krátkodobě působícími sulfonamidy a salicyláty, zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léků alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin, pokud se užívá současně s deferoxaminem, může zvýšit vylučování železo, snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi, zvyšuje clearance ethanolu (to zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminu, snižuje terapeutický účinek neuroleptik, což jsou deriváty fenothiazinu. Při současném použití s ​​primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin, užívaný společně s kofeinem, zvyšuje jeho afrodiziakální účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje při současném užívání s inhibitory CYP3A4 a CYP2D6.

Analogy

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

AnviMax

Anvimax je kombinovaný lék, který má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminové a angioprotektivní účinky.
Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.
Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální permeabilitě kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.
Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a ARVI, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).
Rimantadin má antivirovou aktivitu proti chřipce A. Blokováním M2 kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.
Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.
Loratadin - blokátor receptorů histaminu H1, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Indikace pro použití:
Indikace pro použití přípravku Anvimax jsou: etiotropní léčba chřipky typu A; symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí, doprovázená horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, zimnicí, u dospělých.

Způsob aplikace:
Dospělí dostávají 1 sáček přípravku Anvimax interně 2–3krát denně po jídle po dobu 3–5 dnů (ne více než 5 dní), dokud příznaky onemocnění nezmizí. Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu, je třeba drogu vysadit a vyhledat lékaře. Obsah 1 sáčku je třeba rozpustit v polovině sklenice převařené teplé vody a vypít ihned po rozpuštění. Před použitím roztok promíchejte..

Vedlejší efekty:
Anvimax může způsobit následující nežádoucí účinky:
Ze strany centrálního nervového systému: zvýšená excitabilita, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, „návaly“ krve do obličeje.
Z trávicího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchá sliznice v ústech, nechutenství, plynatost, průjem.
Z močového systému: mírná pollakiurie.
Ze strany hematopoetických orgánů: změny krevních parametrů (je nutná kontrola).
Z endokrinního systému: potlačení funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glukosurie).
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, okamžitě o tom informujte svého lékaře..

Kontraindikace:
Kontraindikace užívání Anvimaxu jsou: erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinemie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; onemocnění štítné žlázy; akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida) nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů; chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie; nefrourolitiáza; sarkoidóza; současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurie; těhotenství; období kojení; děti do 18 let; přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék.
Lék by měl být používán s opatrností a jeho použití by mělo být omezeno v případě epilepsie, cerebrální aterosklerózy, diabetes mellitus, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatózy, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie, urolitiázy, dehydratace, dialymií elektrolytů, syndromu malabsorpce, vápenatá nefrourolitiáza (anamnéza), hyperkalciurie; stejně jako u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku).

Těhotenství:
Užívání Anvimaxu během těhotenství a kojení je přísně kontraindikováno..

Interakce s jinými léčivými přípravky:
Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulancií. Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků. Rimantadin zvyšuje afrodiziakální účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Zvyšuje riziko vzniku krystalurie při léčbě salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně.

alkaloidy). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu. Snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv. Loratadin. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Předávkovat:
Během prvních dnů po užití zvýšené dávky Anvimaxu lze pozorovat následující příznaky předávkování: bledost kůže; dyspeptický syndrom (zvracení, nevolnost, bolest v epigastrické oblasti); arytmie typu tachykardie; metabolická acidóza; exacerbace doprovodných chronických onemocnění. Při silném předávkování se příznaky mohou objevit 48 hodin po užití léku a mohou se prohloubit selháním jater s encefalopatií nebo dokonce kómatem (kvůli hromadění metabolických produktů). Při absenci poškození jater se může vyvinout selhání ledvin s nekrózou tubulárního aparátu. Etiotropní léčba zvýšené koncentrace aktivních složek léčiva spočívá v zavedení dárců sulfhydrylových skupin a prekurzorů syntézy glutathionu (léky obsahující methionin a acetylcystein) během prvních osmi hodin. Jako symptomatické debridement můžete k vyvolání zvracení použít výplach žaludku nebo léky. Potřebu dalších terapeutických opatření stanoví ošetřující lékař.

Podmínky skladování:
Skladujte Anvimax na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Formulář vydání:
Prášek pro přípravu roztoku a orální podání. K dispozici v příchutích citron, citron s medem, černý rybíz, malina. Balení 3, 6, 12 nebo 24 kusů v krabičce.

Složení:
1 sáček Anvimaxu obsahuje: paracetamol 360 mg, kyselina askorbová 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého 100 mg, rimantadin hydrochlorid 50 mg, rutosid (ve formě trihydrátu) 20 mg, loratadin 3 mg.
Pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, potravinářská příchuť (citron nebo citron a med nebo malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Dodatečně:
Doba používání - ne více než 5 dní.
Nepoužívejte lék v přítomnosti metastatických nádorů.
Pacienti závislí na alkoholu by se měli před zahájením léčby tímto léčivým přípravkem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra..
Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy
Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

AnviMaks ® (AnviMaks)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace pro AnviMax
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku AnviMax
  • Doba použitelnosti AnviMax
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologické skupiny

  • Léčba ARI a „nachlazení“ [Anilidy v kombinacích]
  • Léčba ARI a „nachlazení“ [Antivirotika (kromě HIV) v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J10 Chřipka způsobená identifikovaným virem chřipky
  • J11 Chřipka, virus nebyl identifikován
  • M79.1 Myalgie
  • R50.0 Horečka se zimnicí
  • R51 Bolest hlavy

3D obrázky

Složení

Šumivé tablety1 záložka.
účinné látky:
paracetamol360 mg
vitamín C300 mg
monohydrát glukonátu vápenatého100 mg
rimantadin hydrochlorid50 mg
rutosid trihydrát (počítáno jako rutosid)20 mg
loratadin3 mg
pomocné látky: kyselina citronová - 716 mg; hydrogenuhličitan sodný - 584 mg; sorbitol - 97,85 mg; makrogol (PEG 6000) - 75 mg; isoleucin - 75 mg; brusinková nebo malinová příchuť (prášek dochucovadla "Cranberry 924" nebo "Raspberry 909") - 75 mg; acesulfam draselný - 20 mg; aspartam - 20 mg; Povidon (Povidon K30) - 3,75 mg; barvivo z červené řepy (E162) - 0,4 mg

Popis lékové formy

Kulaté ploché válcovité tablety se zdrsněným povrchem od světle růžové po tmavě růžovou se světlejšími a tmavšími inkluzemi se zkosením, s charakteristickým zápachem. Skvrny zelenožluté barvy jsou povoleny.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální permeabilitě kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý jako zdroj iontů vápníku brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a ARVI, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti viru chřipky A. Blokování M.2-kanály viru chřipky A, narušuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu, inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor H1-receptory histaminu, brání rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká do BBB. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Dalšími metabolickými cestami jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převládá glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% - nezměněno. U starších pacientů klesá clearance léčiva a zvyšuje se T1 / 21/2.

Vitamín C. Absorbováno v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Spojení s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helminthická invaze, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Normální plazmatická koncentrace kyseliny askorbové je přibližně 10–20 μg / ml. Tmax v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; prochází placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech deficitu koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, s nezměněným potem a ve formě metabolitů. Kouření a pití etanolu urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity) a dramaticky snižují zásoby v těle. Vylučuje se během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1/5 až 1/3 dílu perorálně podávaného glukonátu vápenatého je absorbováno v tenkém střevě; tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietních charakteristikách a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a používáním stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadin. Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě. Absorpce je pomalá. Spojení s plazmatickými proteiny je asi 40%. PROTId - 17-25 l / kg. Koncentrace v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. S chronickým selháním ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U lidí s renální nedostatečností a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena úměrně s poklesem kreatininu Cl. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Tmax v krevní plazmě po perorálním podání - 1-9 hodin. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 hodin.

Loratadin. Rychle a úplně se vstřebává v zažívacím traktu. Cmax u starších lidí se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech za vzniku aktivního metabolitu descarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů CYP3A4 a v menší míře CYP2D6. Neproniká BBB. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro AnviMax ®

etiotropní léčba chřipky typu A;

symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí, doprovázená horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék;

erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

onemocnění štítné žlázy;

akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů);

hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie;

současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);

období kojení;

děti do 18 let.

S opatrností: epilepsie; cerebrální ateroskleróza; cukrovka; nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; hemochromatóza; sideroblastická anémie; talasémie; hyperoxalurie; onemocnění ledvinových kamenů; dehydratace; poruchy elektrolytů (riziko vzniku hyperkalcémie); průjem; malabsorpční syndrom; vápníková nefrourolitiáza (anamnéza); hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů MAO, tricyklických antidepresiv; současné podávání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (včetně induktorů mikrozomálních jaterních enzymů); pacienti s opakovanou tvorbou urátových ledvinových kamenů; progresivní maligní novotvary; bronchiální astma; starší pacienti s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léku).

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Podle základních složek.

Ze strany centrálního nervového systému: zvýšená excitabilita, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy.

Z trávicí soustavy: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchost ústní sliznice, nechutenství, nadýmání (plynatost), průjem (průjem).

Z močového systému: mírná pollakiurie.

Ze strany hematopoetických orgánů: změny krevních parametrů (je nutná kontrola).

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Kožní poruchy: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Jiné: potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie), zrudnutí obličeje.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo si pacient všimne jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v pokynech, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Interakce

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulancií. Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko vzniku hepatotoxických účinků.

Rimantadin zvyšuje afrodiziakální účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby krátkodobě působícími salicyláty a sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadin. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř se tableta rozpustí v polovině sklenice vařené teplé vody. Spotřebujte ihned po rozpuštění. Před použitím roztok promíchejte.

Dospělí - 1 stůl. 2-3krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne více než 5 dní), dokud příznaky onemocnění nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu, je třeba drogu vysadit a vyhledat lékaře..

Předávkovat

Příznaky: během prvních 24 hodin po požití - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, porucha metabolismu glukózy, metabolická acidóza (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolest hlavy, exacerbace doprovodná chronická onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit 12–48 hodin po předávkování. V případě závažného předávkování - jaterní selhání s progresivní encefalopatií, kóma, akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater). Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (včetně induktorů jaterních mikrozomálních enzymů), alkoholu nebo plýtvání.

Léčba: zavedení dárců SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu (do 8-9 hodin po předávkování) a acetylcysteinu (do 8 hodin po předávkování). Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho podání..

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání ethanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy vyžadující zvýšenou koncentraci. Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Šumivé tablety (s brusinkovou chutí a vůní), šumivé tablety (s malinovou chutí a vůní). 10 tab. v polypropylenové trubici s PE víkem s vložkou ze silikagelu. 1 tuba v lepenkové krabici.

Výrobce

LLC NPO PharmVILAR. 249096, Rusko, Kalugská oblast, Maloyaroslavets, st. Komunista, 115.

Tel./fax: (48431) 2-27-18.

Název právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci, a organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů: CJSC PharmFirma Sotex. 141345, Rusko, Moskevská oblast, městská část Sergiev Posad, venkovská osada Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11.

Antimax pro výuku chřipky

Chcete-li zmírnit nepříjemné příznaky nachlazení, můžete užívat přípravek Anvimax na chřipku, jehož pokyny vám to umožňují. Tento lék je první na ruském farmaceutickém trhu, který účinně kombinuje funkce terapeutického účinku namířeného proti chřipkovému viru a dalším akutním respiračním virovým infekcím. Tento lék úspěšně kombinuje funkce snižování virové aktivity a odstraňování negativních katarálních symptomů, což současně eliminuje příznaky onemocnění a příčiny jeho výskytu.

Složení a mechanismus účinku léku

Anvimax je bělavý zelený prášek proložený nejmenšími částicemi. Lék má charakteristickou příjemnou vůni (existují odrůdy s vůní brusinek, citronu a medu, černého rybízu, malin, citronu).

Výrobce naplnil složení složkami ve formě:

  • paracetamol (360 mg);
  • kyselina askorbová (300 mg);
  • glukonát vápenatý (100 mg);
  • rimantadin hydrochlorid (50 mg);
  • rutosid trihydrát (20 mg);
  • loratadin (3 mg).

Kromě účinných látek obsahuje tento léčivý přípravek řadu pomocných složek: příchutě, aspartam, oxid křemičitý, laktózu.

Anvimax je kombinovaný lék, jehož použití vám umožní rychle se zbavit řady respiračních patologií, které vždy doprovázejí průběh chřipky nebo jiných virových infekcí.

Mechanismus účinku léčiva je určen funkcemi, které vykonávají jeho základní složky:

  • paracetamol: zmírňuje bolest (bolesti hlavy, kloubů, svalů), upravuje tělesnou teplotu na fyziologickou normu;
  • kyselina askorbová: zvyšuje srážlivost krve, stabilizuje kapilární stěny, zlepšuje penetrační vlastnosti cév, doplňuje nedostatek vitaminu C v těle;
  • Glukonát vápenatý: přivádí ionty vápníku do těla, což zabraňuje rozvoji hemoragických procesů, které se často vyskytují při nachlazení. Tato látka posiluje krevní cévy, zlepšuje jejich propustnost, dává výrazný antialergický účinek;
  • rimantadin: antivirotikum, které bojuje proti aktivitě viru typu A;
  • rutosid: běžný angioprotektor, který snižuje propustnost kapilárních stěn, zmírňuje projevy otoku a snižuje závažnost zánětlivých ložisek;
  • loratadin: antihistaminikum, které brání rozvoji těžkých otoků tkání.

Dávkové formy

Anvimax má řadu analogů a forem uvolňování tablet, což vám umožňuje zvolit si vhodný dávkovací režim..

  1. Prášek, ze kterého můžete připravit roztok k pití. Toto složení může mít různé chutě: citron, med, černý rybíz, malina. Každá dávka je vložena do tepelně odolného sáčku, balení může obsahovat od 3 do 24 takových sáčků.
  2. Tobolky jsou umístěny na obalu s buňkami (každá může obsahovat 10 kusů) a krabička bude obsahovat dvě takové destičky. Tobolky obsažené v balení mají dvě odrůdy: modrou, obsahující prášek bílých a růžových odstínů, a také červenou, obsahují směs žluté a bílé.

Pohodlná forma podání, nízká cena, činí z Anvimaxu vynikající lék na zbavení se nepříjemných příznaků ARVI a chřipky..

Každá složka, která tvoří lék, má své vlastní vlastnosti absorpce a distribuce v těle:

  1. Paracetamol se aktivně zavádí přes sliznice gastrointestinálního traktu do krevního řečiště, jeho nejvyšší koncentrace je viditelná již půl hodiny po požití. Látka aktivně proniká do mozku, prochází metabolickými procesy v játrech. Produkty vznikající při výměně se vylučují ledvinami, tento proces trvá 2 až 4 hodiny. U starších lidí tento proces trvá o něco déle..
  2. Kyselina askorbová se zavádí do tenkého střeva. Pokud člověk trpí onemocněním trávicího traktu, nedávno jedl čerstvé ovoce, zeleninu, pil alkalické nápoje, absorpce vitaminu může být pomalejší. Maximální množství této látky v krvi lze zjistit po 4 hodinách, asi čtvrtina celé kompozice se váže na plazmatické proteiny, zbytek proniká do krevních buněk. Látka prochází metabolickými procesy v játrech, vylučuje se mimo tělo střevem, ledvinami. Vitamin C lze zničit kouřením, pitím.
  3. Glukonát vápenatý se vstřebává v tenkém střevě. Činnost postupu závisí na úrovni kyselosti žaludku, přítomnosti ergokalciferolu. Většina vápníku je vylučována střevy, zbytek ledvinami.
  4. Rimantadin prochází absorpčními procesy v zažívacích orgánech, maximum jeho množství v krvi lze pozorovat 5 hodin po užití léku. Téměř polovina dávky je vázána na plazmatické bílkoviny, což poskytuje konstantní ukazatele koncentrace účinné látky. Metabolizace rimantadinu probíhá v játrech, většina léčiva se vylučuje ledvinami do tří dnů. Poločas může trvat 20-45 hodin. U starších lidí je tento proces pomalejší, což může vyvolat kritickou akumulaci rimantadinu v tkáních a vyvolat toxický účinek. Proto tato kategorie pacientů vyžaduje přísnou kontrolu dávkovacího režimu..
  5. Rutosid se v těle hromadí podle individuálních charakteristik lidského gastrointestinálního traktu. Maximální množství látky lze dosáhnout v období od jedné hodiny do devíti hodin, poločas se může pohybovat od 10 do 25 hodin. Metabolické produkty se vylučují hlavně žlučí, malá část ledvinami.
  6. Loratadin má své vlastní metabolické vlastnosti. Tento lék se rychle vstřebává střevními stěnami, hromadí se v krevní plazmě, maximum lze pozorovat po 2-4 hodinách. Loratadin nemá schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou, proto je pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků při jeho užívání minimální. Metabolické procesy probíhají v játrech a vylučují se žlučníkem, ledvinami. Poločas může trvat 5 až 15 hodin.

Indikace a kontraindikace

Anvimax je lék schválený pro léčbu stavů tohoto druhu:

  • chřipka, typ A;
  • ARVI;
  • eliminace nepříjemných katarálních příznaků: zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, kloubů, svalů, zimnice, ucpaný nos.

Anvimax nemohou používat všichni lidé bez výjimky. Pokyny k léku obsahují jasný seznam podmínek, za kterých je jeho použití zakázáno..

Kontraindikace, které neumožňují použití Anvimaxu:

  • přetrvávající jaterní patologie;
  • akutní glomerulonefritida;
  • akutní pyelonefritida;
  • krvácení z trávicího traktu;
  • exacerbace stávajících erozivních změn nebo vředů gastrointestinálního traktu;
  • diatéza hemoragického typu;
  • hemofilní patologie;
  • hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • nemoc štítné žlázy;
  • hypoprotrombinemie;
  • nedostatek vitaminu K;
  • přítomnost nádorů doprovázená tvorbou metastáz;
  • jakékoli poškození jater;
  • chronický alkoholismus;
  • hyperkalcémie;
  • sarkoidóza;
  • laktózová intolerance;
  • hyperkalciurie;
  • současný příjem srdečních glykosidů;
  • stav těhotenství;
  • nefrourolitiáza;
  • fenylketonurie;
  • děti do 18 let;
  • období laktace;
  • individuální citlivost na jakoukoli složku produktu.

Způsob aplikace

Léčba tímto lékem bude účinná a bezpečná, s výhradou důležitých doporučení:

  1. Použití drogy za účelem léčby po dobu nejvýše pěti dnů za sebou. Pokud nedojde k viditelnému zlepšení stavu, měla by osoba vyhledat lékařskou pomoc.
  2. Nekombinujte léčbu s alkoholickými nápoji, může to mít vážný toxický účinek na játra.
  3. Droga může ovlivnit rychlost reakce člověka, proto byste během léčby přípravkem Anvimax měli odmítnout řídit auto nebo pracovat na složitém vybavení..
  4. Anvimax má schopnost negativně ovlivnit fungování jater, ledvin, proto není povolena dlouhodobá léčba. V případě potřeby je třeba sledovat krevní obraz.
  5. Aby se snížily toxické účinky léku, během léčby byste měli vypít velké množství tekutiny.
  6. Pro urychlení procesu zotavení z virové infekce je nemocnému prokázáno dodržování odpočinku v posteli, organizace vyvážené stravy, organizace pravidelné ventilace místnosti.
  7. Kombinování Anvimaxu s jinými farmaceutickými přípravky není povoleno. Pokud osoba již užívá léky, musíte před použitím této drogy nejprve konzultovat odborníka.

Vlastnosti léčby přípravkem Anvimax:

  • měli byste pít léky třikrát denně, jeden sáček na dávku;
  • doba léčby by měla trvat tři až pět dní;
  • k vytvoření nápoje se obsah sáčku nalije do šálku předem napařené vody;
  • musíte lék pít dostatečně teplý;
  • kapsle se užívají dvakrát denně, 1 kus.

Nepřekračujte dávkovací režim léku popsaného v pokynech. Jinak je pravděpodobnost vzniku příznaků předávkování vysoká..

Signály pro překročení doporučené dávky jsou:

  • exacerbace chronických patologií;
  • vývoj selhání ledvin;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • vývoj dyspeptických poruch.

Výskyt jednoho z těchto příznaků je důvodem pro ukončení léčby drogami a pro vyhledání lékařské pomoci. Tento stav je zastaven symptomatickou léčbou..

Anvimax pro děti

Anvimax v práškové dávkové formě se nepoužívá u dětí mladších 12 let. Tobolky, stejně jako šumivé tablety, se nepoužívají u dětí mladších 18 let.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je užívání Anvimaxu kontraindikováno..

Nežádoucí účinky

Antimax pro chřipku, jehož návod k použití je přiložen, může vyvolat vývoj těchto nežádoucích účinků:

  • CNS: třes rukou, bolest hlavy, zvýšená ospalost, zvýšená nervová vzrušivost, závratě;
  • orgány gastrointestinálního traktu: dyspeptické poruchy, výskyt plynatosti, ztráta chuti k jídlu, suchost ústní sliznice, poškození vnitřní výstelky žaludku a dvanáctníku;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • štítná žláza: snížená funkce;
  • oběhové orgány: změna ukazatelů;
  • alergické projevy: kopřivka, kožní vyrážka doprovázená svěděním a zarudnutím kůže.

Pokud osoba překročí přiměřené dávky léku, je pravděpodobnost vzniku jaterních dysfunkcí vysoká (tato reakce bude obzvláště jasně viditelná po dvou dnech). Silné překročení dávkovacího režimu může způsobit rozvoj selhání jater. K léčbě tohoto stavu byste měli kontaktovat odborníka. Pacientovi jsou zpravidla předepsány určité dávky acetylcysteinu, methioninu. Provádí se předběžný výplach žaludku a léčba podle příznaků, které se objevily.

Předávkování přípravkem Anvimax je obzvláště nebezpečné s paracetamolem v něm obsaženým, který způsobuje silné hepatotoxické reakce.

Léková interakce:

  • účinek užívání paracetamolu, který je součástí léku, klesá, když člověk užívá urikosurické léky po dlouhou dobu nebo barbituráty;
  • rimantadin má schopnost zvýšit stimulační účinek kofeinu;
  • kyselina askorbová podporuje lepší vstřebávání železa, snižuje množství hormonální antikoncepce v krevním séru, snižuje účinek antipsychotik.

Antibiotické analogy

Anvimax je jedinečný lék, neobsahuje analogy obsahující stejnou strukturu.

Patřením do farmakologické skupiny (zbavování se negativních respiračních příznaků) se rozlišují takové analogy přípravku Anvimax:

  • Antigrippin;
  • Teraflu;
  • Grippoflu;
  • Fervex;
  • Aktiva týdnů;
  • Hydrovit;
  • Revalgin;
  • Rinikold;
  • Rinzasip.

Návod k použití Anvimaxu

Obsah 1 sáčku by měl být rozpuštěn v půl sklenici převařené teplé vody, roztok před použitím promíchejte

Uvnitř.
Dospělí: 1 kapsle P modrá a 1 kapsle P červená (jednotlivá dávka) 2-3krát denně po jídle s vodou. Interval mezi dávkami léku je 4-6 hodin. Průběh léčby, dokud příznaky onemocnění nezmizí. AnviMax® by se neměl užívat déle než 5 dní. Pokud nedojde k úlevě od příznaků do 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Tabletu rozpusťte v polovině sklenice převařené teplé vody, roztok před použitím promíchejte

V této části vám řekneme, jak užívat AnviMax.

APLIKACE, SLOŽENÍ A DÁVKOVÁNÍ

AnviMax obsahuje účinné látky jako rimantadin, paracetamol, kyselinu askorbovou, glukonát vápenatý atd. Jeho farmakologický účinek je založen na komplexní terapii: antivirový, interferogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek. Lék se používá k etiotropní léčbě chřipky typu A, stejně jako k odstranění hlavních příznaků chřipky a ARVI.

Uvolňovací forma léku AnviMax je prášek, návod k použití je uveden níže. AnviMax je určen k perorálnímu podání. Za tímto účelem rozpusťte obsah sáčku ve sklenici teplé převařené vody, důkladně promíchejte a vypijte. Dávka pro dospělé je 1 sáček. Užívejte 2-3krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů až do úplného uzdravení.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACE A NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na kteroukoli ze složek, akutních a chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a ledvin, alkoholismu, sakroidózy, intolerance laktózy atd. Pacienti s epilepsií, diabetes mellitus, mozkovou sklerózou, anémií a také starší lidé s arteriální hypertenzí by měli užívat pod lékařským dohledem a s maximální opatrností.

Instrukce

o použití léčivého přípravku pro lékařské použití

AnviMax®

Obchodní název léku:

Léková forma:

Prášek pro přípravu perorálního roztoku [citron, citron s medem, malina, černý rybíz]

Obsah jednoho balíčku

Aktivní složky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktózy - 4086 mg, potravinářská příchuť (citron nebo citron a med nebo malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsah sáčku je směs prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým nádechem barvy s charakteristickým zápachem (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Jsou povoleny jednotlivé růžové granule.

Roztok po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, mírně zakalený roztok s charakteristickým zápachem (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina

Léčba ARI a „nachlazení“.

ATX kód:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální permeabilitě kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti chřipce A. Blokováním M2 kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „nachlazení“, chřipky a akutních respiračních virových infekcí doprovázených horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, zimnicí u dospělých.

Opatrně

Omezení použití u epilepsie, cerebrální aterosklerózy, diabetes mellitus, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatózy, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie, nefrolitiázy, dehydratace, poruch elektrolytů (riziko vzniku diabarekalcémie, nefrolýzy), ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku).

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Obsah jednoho sáčku rozpusťte v polovině sklenice převařené teplé vody. Spotřebujte ihned po rozpuštění. Před použitím roztok promíchejte.

Dospělí: užívejte 1 sáček 2–3krát denně po jídle po dobu 3–5 dní (ne více než 5 dní), dokud příznaky onemocnění nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu, je třeba drogu vysadit a vyhledat lékaře..

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra..

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

5 g prášku na přípravu perorálního roztoku [citron nebo citron s medem nebo malina nebo černý rybíz] v sáčcích uzavíratelných za tepla.

3, 6, 12 nebo 24 sáčků s návodem k použití v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, st. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "PharmVILAR"

Rusko, 249096, Kalugská oblast, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Tel./fax: (48431) 2-27-18.

Název právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Žádosti spotřebitelů je třeba zasílat na adresu ZAO PharmFirma Sotex: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiev Posad, venkovská osada Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11.

Tel./fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný název nebo název skupiny:

Paracetamol;
Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + loratadin + rimantadin + rutosid

Léková forma:

Složení pro jednu tobolku

Kapsle P. Aktivní složka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktózy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (E 131) nebo brilantní modré barvivo (E 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (E 171) - 1,94 mg.

Kapsle P. Aktivní složky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg. Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, žlutý oxid železitý (E 172) - 0,97 mg, červený oxid železitý (E 172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponso 4R] (E 124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

Popis

Kapsle P tvrdá želatinová č. 0 modrá. Obsah tobolek je směs prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo růžovým nádechem, hrudky jsou povoleny.

P kapsle tvrdá želatinová č. 0 červená. Obsah tobolek je směs prášku a granulí od žluté do žluté se nazelenalým odstínem a bílé, jsou povoleny hrudky.

Farmakoterapeutická skupina

Léčba ARI a „nachlazení“.

ATX kód:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální permeabilitě kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti viru chřipky A. Blokování M.2-kanály viru chřipky A, narušuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Dalšími metabolickými cestami jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převládá glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% beze změny. Starší pacienti mají sníženou clearance léčiva a prodloužený poločas..

Maximální koncentrace (Cmax) paracetamolu v krevní plazmě je dosaženo použitím tobolek po 1,20 ± 0,72 hodin a je 5,01 ± 1,70 μg / ml, poločas (T1/2) se rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Spojení s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení hlístem, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě je obvykle přibližně 10-20 μg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; prochází placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech deficitu koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, střevy, potními žlázami v nezměněné formě a ve formě metabolitů. Kouření a pití etanolu urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity) a dramaticky snižují zásoby v těle. Vylučuje se během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1/5 až 1/3 dílu perorálně podávaného glukonátu vápenatého je absorbováno v tenkém střevě; tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietních charakteristikách a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a používáním stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadin. Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě. Absorpce je pomalá. Spojení s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem je 17-25 l / kg. Koncentrace v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U osob s renální nedostatečností a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena úměrně ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo při použití tobolek po 4,53 ± 2,52 hodinách a je 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 hodin. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 hodin.

Loratadin. Rychle a úplně se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech tvorbou aktivního metabolitu descarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax loratadinu v krevní plazmě je dosaženo za 2,92 ± 1,31 hodiny a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 - 12,36 ± 6,84 h.

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „nachlazení“, chřipky a akutních respiračních virových infekcí doprovázených horečkou, zimnicí, ucpáním nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestmi hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinemie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefrourolitiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy. Děti do 18 let.

Opatrně

Omezení použití u epilepsie, cerebrální aterosklerózy, diabetes mellitus, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatózy, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie, nefrolitiázy, dehydratace, poruch elektrolytů (riziko vzniku diabarekalcémie, nefrolýzy), ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku).

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř.
Dospělí: 1 kapsle P modrá a 1 kapsle P červená (jednotlivá dávka) 2-3krát denně po jídle s vodou. Interval mezi dávkami léku je 4-6 hodin. Průběh léčby, dokud příznaky onemocnění nezmizí. AnviMax® by se neměl užívat déle než 5 dní. Pokud nedojde k úlevě od příznaků do 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinek

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou uvedeny v souladu se složkami, z nichž se skládají..

Ze strany centrálního nervového systému: zvýšená excitabilita, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Z trávicího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchá sliznice v ústech, nechutenství, nadýmání (plynatost), průjem (průjem).

Z močového systému: mírná pollakiurie.

Ze strany hematopoetických orgánů: změny krevního obrazu.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Kožní poruchy: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Jiné: potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie).

Zkušenosti po registraci

Během používání přípravku AnviMax® byly popsány případy angioedému, točení hlavy, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivky, svědění, erytému, poruchy sluchu, bolesti v krku..

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší, nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, okamžitě o tom informujte svého lékaře..

Předávkovat

Příznaky: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolická acidóza, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. V případě závažného předávkování - jaterní selhání s progresivní encefalopatií, kóma; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater).

Léčba: zavedení dárců SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu do 8 - 9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin. Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho podání..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulancií. Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků.

Rimantadin zvyšuje afrodiziakální účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami a zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadin. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Je nutné provádět laboratorní monitorování krevních parametrů.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra..

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji vedlejších účinků (závratě, ospalost) během období léčby se nedoporučuje řídit vozidla a věnovat se jiným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle P. 10 tobolek v blistru.

P kapsle. 10 tobolek v blistru.

2 blistry (jeden s modrými P tobolkami, druhý s červenými P tobolkami) s návodem k použití v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Výdej bez lékařského předpisu.

Výrobci

JSC „Pharmproject“
Rusko, 192236, Petrohrad, st. Sofiyskaya, 14, lit. A.

LLC NPO "PharmVILAR"
Rusko, 249096, Kalugská oblast, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Právnická osoba, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci, a organizace, která přijímá nároky spotřebitelů

CJSC "PharmFirma" Sotex ", Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiev Posad, venkovská osada Bereznyakovskoye, poz. Belikovo, 11.

Tel./fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Léková forma:

šumivé tablety [s brusinkovou příchutí a vůní], šumivé tablety [s malinovou příchutí a vůní]

Obsah jednoho balíčku

Aktivní složky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadin hydrochlorid - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citronová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek k aromatizaci potravin „Cranberry 924“ nebo „ Malina 909 ") - 75 mg, acesulfam draselný - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barvivo z červené řepy (E 162) - 0,4 mg.

Popis

Kulaté ploché válcovité tablety se zdrsněným povrchem od světle růžové po tmavě růžovou se světlejšími a tmavšími inkluzemi se zkosením, s charakteristickým zápachem. Skvrny zelenožluté barvy jsou povoleny. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

Léčba ARI a „nachlazení“.

ATX kód:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redoxních procesů, přispívá k normální permeabilitě kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí těla, doplňuje nedostatek vitaminu C.

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, brání rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti cév, způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou aktivitu proti chřipce A. Blokováním M2 kanálů viru chřipky A narušuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější fázi replikace viru. Indukuje produkci interferonů alfa a gama. U chřipky způsobené virem B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektivní látka. Snižuje propustnost kapilár, otoky a záněty, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace erytrocytů.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji edému tkáně spojené s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Kombinovaný lék má antivirový, interferonogenní, antipyretický, analgetický, antihistaminový a angioprotektivní účinek.

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V druhém případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které se následně konjugují s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou cestu jsou izoenzym CYP2E1 (hlavně), CYP1A2 a CYP3A4 (vedlejší role). Pokud je glutathion nedostatečný, mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Dalšími metabolickými cestami jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxy-paracetamol, které se následně konjugují s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převládá glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, hlavně konjugátů, pouze 3% beze změny. Starší pacienti mají sníženou clearance léčiva a prodloužený poločas..

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (hlavně v jejunu). Spojení s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení hlístem, giardiáza), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické nápoje snižují vstřebávání kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10–20 μg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; prochází placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech deficitu koncentrace v leukocytech klesá později a pomaleji a je považována za lepší kritérium pro hodnocení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se hlavně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, s nezměněným potem a ve formě metabolitů. Kouření a pití etanolu urychlují rozklad kyseliny askorbové (přeměnu na neaktivní metabolity) a dramaticky snižují zásoby v těle. Vylučuje se během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1/5 až 1/3 dílu perorálně podávaného glukonátu vápenatého je absorbováno v tenkém střevě; tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietních charakteristikách a přítomnosti faktorů, které mohou vážit ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a používáním stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadin. Po perorálním podání je téměř úplně absorbován ve střevě. Absorpce je pomalá. Spojení s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem je 17-25 l / kg. Koncentrace v nosní sekreci je o 50% vyšší než plazmatická koncentrace. Metabolizováno v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami do 72 hodin, hlavně ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. U chronického selhání ledvin je poločas zdvojnásoben. U osob s renální nedostatečností a u starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena úměrně ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 hodin. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas rozpadu - 10-25 hodin.

Loratadin. Rychle a úplně se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech tvorbou aktivního metabolitu descarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „nachlazení“, chřipky a akutních respiračních virových infekcí doprovázených horečkou, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří lék; erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinemie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefrourolitiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); nesnášenlivost k fruktóze; fenylketonurie.

Děti do 18 let.

Opatrně

Omezení použití u epilepsie, cerebrální aterosklerózy, diabetes mellitus, deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, hemochromatózy, sideroblastické anémie, talasémie, hyperoxalurie, nefrolitiázy, dehydratace, poruch elektrolytů (riziko vzniku diabarekalcémie, nefrolýzy), ), hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv; při užívání léků, které mohou negativně ovlivnit játra (například induktory jaterních mikrozomálních enzymů). Při léčbě pacientů s opakovanými urátovými ledvinovými kameny je třeba postupovat opatrně; progresivní maligní onemocnění; bronchiální astma.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické cévní mozkové příhody se zvyšuje kvůli rimantadinu, který je součástí léku).

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Způsob podání a dávkování

Tabletu rozpusťte v polovině sklenice převařené teplé vody. Spotřebujte ihned po rozpuštění. Před použitím roztok promíchejte.

Dospělí: užívejte 1 tabletu 2-3krát denně po jídle po dobu 3–5 dní (ne více než 5 dní), dokud příznaky onemocnění nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdravotního stavu, je třeba drogu vysadit a vyhledat lékaře..

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra..

Vedlejší účinek

Podle základních složek.

Ze strany centrálního nervového systému: zvýšená excitabilita, ospalost, třes, hyperkineze, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Z trávicího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchá sliznice v ústech, nechutenství, nadýmání (plynatost), průjem (průjem).

Z močového systému: mírná pollakiurie.

Ze strany hematopoézy: změny krevního obrazu. Je nutná kontrola.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Kožní poruchy: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

Jiné: potlačení funkce ostrovního aparátu slinivky břišní (hyperglykémie, glukosurie).

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší, nebo pokud zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, okamžitě o tom informujte svého lékaře..

Předávkovat

Příznaky: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolická acidóza (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky jaterní dysfunkce se mohou objevit 12-48 hodin po předávkování. V případě závažného předávkování - jaterní selhání s progresivní encefalopatií, kóma; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně absence závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (např. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů), alkohol nebo plýtvání.

Léčba: zavedení dárců SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu do 8 - 9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin. Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další podávání methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi a na době, která uplynula po jeho podání..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léků. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulancií. Induktory mikrozomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje rozvoj těžké intoxikace i při malém předávkování. Při současném použití s ​​metoklopramidem je možné zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikrozomální oxidace snižují riziko hepatotoxických účinků.

Rimantadin zvyšuje afrodiziakální účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevě (přeměňuje železité železo na bivalentní); může při užívání s deferoxaminem zvýšit vylučování železa. Zvyšuje riziko krystalurie během léčby salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami a zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - derivátů fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadin. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

speciální instrukce

Doba používání - ne více než 5 dní.

Nepoužívejte v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání ethanolu by se před zahájením léčby tímto přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vliv na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Šumivé tablety [s brusinkovou chutí a vůní], šumivé tablety [s malinovou chutí a vůní]. 10 tablet v polypropylenové tubě s polyethylenovým víčkem s vložkou ze silikagelu.

1 tuba s návodem k použití v krabičce.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, st. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel./fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "PharmVILAR"

Rusko, 249096, Kalugská oblast, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Tel./fax: (48431) 2-27-18.

Název právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Žádosti spotřebitelů je třeba zasílat na adresu ZAO PharmFirma Sotex: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiev Posad, venkovská osada Bereznyakovskoe, poz. Belikovo, 11.