Moderní klasifikace antibiotik

Antibiotikum - látka „proti životu“ - lék, který se používá k léčbě nemocí způsobených živými původci, zpravidla různými patogenními bakteriemi.

Antibiotika jsou rozdělena do mnoha typů a skupin z různých důvodů. Klasifikace antibiotik vám umožňuje nejúčinněji určit rozsah použití každého typu léku.

Moderní klasifikace antibiotik

1. V závislosti na původu.

  • Přírodní (přírodní).
  • Polosyntetické - v počáteční fázi výroby se látka získává z přírodních surovin a poté pokračují v umělé syntéze drogy.
  • Syntetický.

Přesně řečeno, vlastní antibiotika jsou pouze přípravky získané z přírodních surovin. Všechny ostatní léky se nazývají „antibakteriální léky“. V moderním světě termín „antibiotikum“ znamená všechny druhy léků, které mohou bojovat proti živým patogenům.

Z čeho se vyrábějí přírodní antibiotika??

  • z forem;
  • z aktinomycet;
  • z bakterií;
  • z rostlin (phytoncides);
  • z ryb a zvířecích tkání.

2. V závislosti na nárazu.

  • Antibakteriální.
  • Antineoplastický.
  • Protiplísňový.

3. Podle spektra vlivu na určitý počet různých mikroorganismů.

  • Antibiotika s úzkým spektrem.
    Tyto léky jsou vhodnější pro léčbu, protože působí specificky na určitý typ (nebo skupinu) mikroorganismů a nepotlačují zdravou mikroflóru těla pacienta..
  • Širokospektrální antibiotika.

4. Povahou účinku na buňku bakterií.

  • Baktericidní léky - ničí patogeny.
  • Bakteriostatika - inhibují růst a reprodukci buněk. Následně se imunitní systém těla musí samostatně vypořádat s bakteriemi, které zůstávají uvnitř..

5. Chemickou strukturou.
Pro ty, kteří studují antibiotika, je rozhodující klasifikace podle chemické struktury, protože struktura léku určuje jeho roli při léčbě různých nemocí..

1. Beta-laktamové léky

1. Penicilin je látka produkovaná koloniemi plísní druhu Penicillinum. Přírodní a umělé deriváty penicilinu mají baktericidní účinek. Látka ničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti.

Bakterie způsobující nemoci se přizpůsobují lékům a stávají se vůči nim rezistentní. Nová generace penicilinů je doplněna tazobaktamem, sulbaktamem a kyselinou klavulanovou, které chrání léčivo před destrukcí uvnitř bakteriálních buněk.

Peniciliny jsou bohužel tělem často vnímány jako alergen..

Skupiny penicilinových antibiotik:

  • Přirozeně se vyskytující peniciliny - nechráněné před penicilinázou - enzym produkovaný modifikovanými bakteriemi, který štěpí antibiotikum.
  • Semi-syntetika - odolná vůči bakteriálním enzymům:
    biosyntetický penicilin G - benzylpenicilin;
    aminopenicilin (amoxicilin, ampicilin, bekampicellin);
    polosyntetický penicilin (léky methicilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin).

Používá se při léčbě chorob způsobených bakteriemi rezistentními vůči účinkům penicilinů.

Dnes jsou známy 4 generace cefalosporinů.

  1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirom, cefepim.

Cefalosporiny také způsobují v těle alergické reakce.

Cefalosporiny se používají při chirurgických zákrocích k prevenci komplikací, při léčbě onemocnění ORL, kapavky a pyelonefritidy.

2. Makrolidy
Působí bakteriostaticky - brání růstu a dělení bakterií. Makrolidy působí přímo na zaměření zánětu.
Z moderních antibiotik jsou makrolidy považovány za nejméně toxické a přinášejí minimum alergických reakcí..

Makrolidy se hromadí v těle a aplikují se v krátkých kurzech po dobu 1-3 dnů. Používají se při léčbě zánětů vnitřních orgánů ORL, plic a průdušek, infekcí pánevních orgánů.

Erythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.

Skupina drog přírodního a umělého původu. Mají bakteriostatický účinek.

Tetracykliny se používají k léčbě závažných infekcí: brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest. Hlavní nevýhodou této drogy je, že se jí bakterie velmi rychle přizpůsobují. Tetracyklin je nejúčinnější, pokud se aplikuje lokálně ve formě mastí.

  • Přírodní tetracykliny: tetracyklin, oxytetracyklin.
  • Hemisentitové tetracykliny: chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.

Aminoglykosidy jsou vysoce toxická baktericidní léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním aerobním bakteriím.
Aminoglykosidy rychle a účinně ničí bakterie způsobující onemocnění, a to i při oslabené imunitě. Pro spuštění mechanismu ničení bakterií jsou vyžadovány aerobní podmínky, to znamená, že antibiotika této skupiny „nepracují“ v mrtvých tkáních a orgánech se špatným krevním oběhem (dutiny, abscesy).

Aminoglykosidy se používají k léčbě následujících stavů: sepse, peritonitida, furunkulóza, endokarditida, pneumonie, bakteriální poškození ledvin, infekce močových cest, zánět vnitřního ucha.

Aminoglykosidové přípravky: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Lék s bakteriostatickým mechanismem účinku na bakteriální patogeny. Používá se k léčbě závažných střevních infekcí.

Nepříjemným vedlejším účinkem léčby chloramfenikolem je poškození kostní dřeně, při kterém dochází k narušení procesu produkce krevních buněk.

Přípravky se širokou škálou účinků a silným baktericidním účinkem. Mechanismus účinku na bakterie spočívá v narušení syntézy DNA, která vede k jejich smrti.

Fluorochinolony se používají lokálně k léčbě očí a uší kvůli jejich závažným vedlejším účinkům. Léky ovlivňují klouby a kosti, jsou kontraindikovány při léčbě dětí a těhotných žen.

Fluorochinolony se používají proti následujícím patogenům: gonokokům, shigelám, salmonelám, cholere, mykoplazmám, chlamydiím, pseudomonas aeruginosa, legionelám, meningokokům, mycobacterium tuberculosis.

Léky: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum smíšeného typu účinku na bakterie. U většiny druhů má baktericidní účinek a proti streptokokům, enterokokům a stafylokokům - bakteriostatický účinek.

Glykopeptidové přípravky: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomycin (vancacin, diatracin).

osm. Antibiotika proti TB
Přípravky: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, prothionamid, isoniazid.

devět. Antibiotika s antifungálním účinkem
Zničte membránovou strukturu buněk hub, což způsobí jejich smrt.

deset. Antileprosy
Používá se k léčbě malomocenství: solusulfon, diucifon, diafenylsulfon.

jedenáct. Antineoplastická léčiva - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aklarubicin.

12. Linkosamidy
Svými léčivými vlastnostmi jsou velmi blízké makrolidům, i když z hlediska chemického složení se jedná o úplně jinou skupinu antibiotik..
Droga: Delacin C..

13. Antibiotika, která se používají v lékařské praxi, ale nepatří do žádné ze známých klasifikací.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabulka léků - antibiotika

Klasifikace antibiotik podle skupin, tabulka distribuuje některé typy antibakteriálních léků v závislosti na chemické struktuře.

Skupina drogDrogyRozsah použitíVedlejší efekty
PenicilinPenicilin.
Aminopenicilin: ampicilin, amoxicilin, bekampicilin.
Polosyntetické: meticilin, oxacilin, kloxacilin, dicloxacilin, flukloxacilin.
Antibiotikum se širokým spektrem účinků.Alergické reakce
Cefalosporin1. generace: cefalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirom, cefepim.
Chirurgické operace (k prevenci komplikací), nemoci ORL, kapavka, pyelonefritida.Alergické reakce
MakrolidyErythromycin, roxithromycin, klarithromycin, azithromycin, azalidy a ketolidy.ORL orgány, plíce, průdušky, pánevní infekce.Nejméně toxický, nezpůsobuje alergické reakce
TetracyklinTetracyklin, oxytetracyklin,
chlortethrin, doxycyklin, metacyklin.
Brucelóza, antrax, tularemie, infekce dýchacích cest a močových cest.Rychle návykové
AminoglykosidyStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Léčba sepse, peritonitidy, furunkulózy, endokarditidy, pneumonie, bakteriálního poškození ledvin, infekcí močových cest, zánětu vnitřního ucha.Vysoká toxicita
FluorochinolonyLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonokoky, cholera, chlamydie, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Ovlivňují muskuloskeletální systém: klouby a kosti. Kontraindikováno u dětí a těhotných žen.
LevomycetinLevomycetinInfekce střevPoškození kostní dřeně

Hlavní klasifikace antibakteriálních léčiv se provádí v závislosti na jejich chemické struktuře.

Klasifikace antibiotik podle skupin - seznam podle mechanismu účinku, složení nebo generace

Na lidské tělo každý den útočí mnoho mikrobů, které se snaží usadit a rozvíjet na úkor vnitřních zdrojů těla. Imunita se s nimi zpravidla vyrovná, ale někdy je odolnost mikroorganismů vysoká a musíte bojovat proti nim. Existují různé skupiny antibiotik, které mají určité spektrum účinku, patří do různých generací, ale všechny typy tohoto léku účinně ničí patologické mikroorganismy. Stejně jako všechny silné léky má i tento lék své vedlejší účinky..

Co je to antibiotikum

Jedná se o skupinu léků, které mají schopnost blokovat syntézu bílkovin a tím inhibovat reprodukci a růst živých buněk. Všechny typy antibiotik se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií: stafylokoky, streptokoky, meningokoky. Droga byla poprvé vyvinuta v roce 1928 Alexandrem Flemingem. Předepisujte antibiotika některých skupin v léčbě onkologické patologie jako součást kombinované chemoterapie. V moderní terminologii se tento typ léků často nazývá antibakteriální léky..

Klasifikace antibiotik mechanismem účinku

Prvními léky tohoto typu byly léky na bázi penicilinu. Existuje klasifikace antibiotik podle skupin a podle mechanismu účinku. Některé z těchto léků jsou úzce cílené, zatímco jiné jsou širokospektrální. Tento parametr určuje, jak silně ovlivní léčivý přípravek lidské zdraví (pozitivně i negativně). Léky pomáhají zvládat nebo snižovat úmrtnost na tato závažná onemocnění:

  • sepse;
  • gangréna;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • syfilis.
  • Jak krásně psát: lekce kaligrafie
  • Jak vařit lagman krok za krokem doma
  • Jak zacházet s neštovicemi

Baktericidní

Toto je jeden z typů klasifikace antimikrobiálních látek podle farmakologického účinku. Baktericidní antibiotika jsou léky, které způsobují lýzu a smrt mikroorganismů. Lék inhibuje membránovou syntézu, potlačuje produkci složek DNA. Následující skupiny antibiotik mají tyto vlastnosti:

  • karbapenemy;
  • peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • glykopeptidy;
  • monobaktamy;
  • fosfomycin.

Bakteriostatický

Působení této skupiny léčiv je zaměřeno na inhibici syntézy bílkovin buňkami mikroorganismů, což jim brání v dalším množení a vývoji. Výsledkem působení léku je omezení dalšího vývoje patologického procesu. Tento účinek je typický pro následující skupiny antibiotik:

  • linkosaminy;
  • makrolidy;
  • aminoglykosidy.

Klasifikace antibiotik chemickým složením

Hlavní rozdělení léků se provádí podle chemické struktury. Každý z nich je založen na jiné účinné látce. Tato separace pomáhá zaměřit se na konkrétní typy mikrobů nebo mít širokou škálu účinků na velký počet druhů. To také brání bakteriím ve vývoji rezistence (rezistence, imunity) na určitý typ léku. Níže jsou popsány hlavní typy antibiotik..

Peniciliny

Toto je úplně první skupina, kterou vytvořil člověk. Antibiotika skupiny penicilinů (penicillium) mají širokou škálu účinků na mikroorganismy. V rámci skupiny existuje další rozdělení na:

  • přírodní penicilinové léky - produkované houbami za normálních podmínek (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin);
  • polosyntetické peniciliny, jsou odolnější vůči penicilinázám, což významně rozšiřuje spektrum antibiotických účinků (léky methicilin, oxacilin);
  • prodloužený účinek - ampicilin, amoxicilinové přípravky;
  • léky se širokým spektrem účinku - léky azlocilin, mezlocilin.

Aby se snížila rezistence bakterií na tento typ antibiotik, přidávají se inhibitory penicilinázy: sulbaktam, tazobaktam, kyselina klavulanová. Pozoruhodnými příklady takových léků jsou: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Předepisujte finanční prostředky na následující patologické stavy:

  • infekce dýchacího systému: pneumonie, sinusitida, bronchitida, laryngitida, faryngitida;
  • urogenitální: uretritida, cystitida, kapavka, prostatitida;
  • zažívací: úplavice, cholecystitida;
  • syfilis.

Cefalosporiny

Baktericidní vlastnost této skupiny má široké spektrum účinku. Rozlišují se následující generace ceflaphosporinů:

  • I, přípravky cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II-e, prostředky s cefaclorem, cefuroximem, cefoxitinem, cefotiamem;
  • III-e, léky ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV-e, znamená s cefpiromem, cefepimem;
  • V-e, léky na fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Většina antibakteriálních léčiv v této skupině existuje pouze ve formě injekcí, proto se na klinikách používají častěji. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibiotika pro hospitalizované pacienty. Tato třída antibakteriálních látek je předepsána pro:

  • pyelonefritida;
  • generalizace infekce;
  • zánět měkkých tkání, kostí;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • lymfangitida.
  • Salát z uzené klobásy: recepty
  • Jak hrát mafii
  • Epilepsie - co to je u dospělých a dětí. Příčiny a první pomoc při epileptických záchvatech

Makrolidy

Tato skupina antibakteriálních léčiv je založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Makrolidová antibiotika mají bakteriostatickou divitidu proti grampozitivním bakteriím, membránovým a intracelulárním parazitům. V tkáních je mnohem více makrolidů než v krevní plazmě pacientů. Prostředky tohoto typu mají nízkou toxicitu, v případě potřeby je lze podávat dítěti, těhotné dívce. Makrolitika se dělí na následující typy:

  1. Přírodní. Byly syntetizovány poprvé v 60. letech 20. století, mezi ně patří léky spiramycin, erythromycin, midecamycin, josamycin.
  2. Proléčiva, aktivní forma se užívá po metabolismu, jako je troleandomycin.
  3. Polosyntetický. Jedná se o léky klarithromycin, telithromycin, azithromycin, dirithromycin.

Tetracykliny

Tento druh byl vytvořen ve druhé polovině 20. století. Antibiotika tetracyklinové skupiny mají antimikrobiální účinek proti velkému počtu kmenů mikrobiální flóry. Při vysoké koncentraci se objeví baktericidní účinek. Rysem tetracyklinů je schopnost hromadit se ve sklovině zubů, kostní tkáni. Pomáhá při léčbě chronické osteomyelitidy, ale také narušuje vývoj kostry u malých dětí. Tato skupina má zakázán vstup těhotným dívkám, dětem do 12 let. Tyto antibakteriální léky představují následující léky:

  • Oxytetracyklin;
  • Tigecyklin;
  • Doxycyklin;
  • Minocyklin.

Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na složky, chronické jaterní patologie, porfyrii. Indikace pro použití jsou následující patologické stavy:

  • Borelióza;
  • střevní patologie;
  • leptospiróza;
  • brucelóza;
  • gonokokové infekce;
  • rickettsióza;
  • trachom;
  • aktinomykóza;
  • tularemie.

Aminoglykosidy

Aktivní použití této řady léčivých přípravků se provádí při léčbě infekcí, které způsobily gramnegativní flóru. Antibiotika jsou baktericidní. Léky vykazují vysokou účinnost, která nesouvisí s indikátorem imunitní aktivity pacienta, což činí tyto léky nepostradatelnými pro oslabení a neutropenii. Existují následující generace těchto antibakteriálních látek:

  1. Kanamycin, neomycin, chloramfenikol, streptomycinové přípravky patří do první generace.
  2. Druhá zahrnuje prostředky s gentamicinem, tobramycinem.
  3. Třetí zahrnuje amikacinové přípravky.
  4. Čtvrtou generaci představuje isepamycin.

Indikace pro použití této skupiny léčivých přípravků jsou následující patologické stavy:

  • sepse;
  • infekce dýchacích cest;
  • cystitida;
  • zánět pobřišnice;
  • endokarditida;
  • meningitida;
  • osteomyelitida.

Fluorochinolony

Jedna z největších skupin antibakteriálních látek má široký baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy. Všechny léky pochodují po kyselině nalidixové. Začali aktivně používat fluorochinolony ve věku 7 let, existuje klasifikace podle generací:

  • léky na kyselinu oxolinovou, nalidixovou;
  • látky s ciprofloxacinem, ofloxacinem, pefloxacinem, norfloxacinem;
  • levofloxacinové přípravky;
  • léky s moxifloxacinem, gatifloxacinem, gemifloxacinem.

Posledně jmenovaný druh byl pojmenován „respirační“, což souvisí s aktivitou proti mikroflóře, která je zpravidla příčinou vzniku pneumonie. Léky této skupiny se používají k léčbě:

  • bronchitida;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • kapavka;
  • střevní infekce;
  • tuberkulóza;
  • sepse;
  • meningitida;
  • prostatitida.

Antibiotické skupiny. Klasifikace léků, vlastnosti, popis. Stůl

Antibiotické skupiny jsou denně doplňovány novými léky zaměřenými na boj proti patogenním mikroorganismům. Klasifikace zahrnuje oddělení fondů v závislosti na mechanismu a spektru činnosti. Každý typ léčby může být zaměřen na zničení jednoho nebo několika druhů bakterií, což umožňuje vybrat nejúčinnější lék na různé nemoci.

Co jsou to antibiotika, za jakým účelem jsou předepisována

Antibiotika jsou látky, které mohou ovlivnit růst a reprodukci buněk a také je zničit zastavením všech životních procesů. Některé fondy jsou zaměřeny výhradně na zpomalení růstu a rozvoje, zatímco jiné jsou přímo zaměřeny na zabíjení mikroorganismů.

Prostředky nemají žádný účinek na viry, proto jsou naprosto zbytečné pro léčbu onemocnění virového původu, a to i v případě jejich závažného průběhu s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Odborníci dnes nazývají antibiotika antimikrobiálními léky, protože první termín dostal léky, které byly přírodního původu, to znamená, že šlo o deriváty penicilinu.

Syntetické léky se dnes nazývají antibakteriální chemoterapeutické léky. Jsou předepsány pro zánětlivá onemocnění vyvolaná mikroorganismy citlivými na jednu nebo jinou skupinu antibiotik. Hlavním cílem těchto léků je zastavit růst a vývoj mikrobů, následovaný úplným zničením.

V tomto případě jsou tkáně očištěny od produktů rozkladu bakterií a jsou odstraněny zánětlivé příznaky. Kromě toho jsou léky předepisovány za účelem lokalizace ohniska infekce a prevence šíření bakterií do zdravých tkání a do systémového oběhu..

Při vstupu do těla se aktivní složky rychle hromadí v postižené oblasti a začnou jednat. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje tělesnou teplotu a postupně čistí tělo od toxinů..

Antibiotická klasifikace

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se po mnoho desetiletí zlepšila, se liší v závislosti na mechanismu účinku, struktuře a původu..

Mechanismem působení

V závislosti na mechanismu účinku na živé patogenní buňky jsou izolovány bakteriostatické a baktericidní skupiny léčiv. První jsou považovány za šetrnější, protože zastavují růst buněk a narušují procesy podporující jejich životně důležitou činnost..

Klasifikace skupin antibiotik podle mechanismu účinku

Tato skupina je však také rozdělena do několika podskupin, v závislosti na tom, jaké procesy v buňkách způsobujících onemocnění porušují:

  • Léky, které narušují syntézu polymerů, které jsou nezbytné pro stavbu buněčné membrány.
  • Léky, které ovlivňují propustnost buněčné membrány. To umožňuje účinným látkám vstoupit do buňky a postupně ji zničit..
  • Léky, které potlačují syntézu nukleových kyselin nezbytných pro normální fungování mikroorganismu.
  • Léky, které inhibují syntézu bílkovin v buňce.

Jakýkoli typ bakteriostatických antimikrobiálních léčiv může rychle eliminovat výrazné příznaky onemocnění vyvolané nadměrnou aktivitou patogenních bakterií.

Baktericidní léky neovlivňují procesy v buňce, ale okamžitě po srážce s patogeny ničí mikroby, které jsou na ně citlivé. Existují antibiotika, která mají současně bakteriostatický a baktericidní účinek. Jsou nejúčinnější.

Podle chemické struktury a původu

S ohledem na původ se antibakteriální léky dělí na přírodní, polosyntetické a syntetické. První z nich jsou ve většině případů deriváty penicilinu, protože právě tato látka byla izolována na konci 19. století..

Polosyntetické se získávají syntézou látky, která byla získána přirozeně v počátečních fázích. Syntetická činidla již nelze nazvat antibiotiky, protože do této skupiny patří pouze ta léčiva, jejichž aktivní složka se získává zcela přirozeným způsobem..

Proto jsou syntetická antibiotika klasifikována jako antimikrobiální nebo antibakteriální léčiva..

V závislosti na chemické struktuře odborníci také rozlišují několik skupin fondů:

  • Beta-laktamová antibiotika mohou být přírodního, polosyntetického nebo syntetického původu. Prvními zástupci hejna jsou peniciliny s přídavkem draselné nebo sodné soli a také benzylpenicilin prokain. Poté se objevily polosyntetické peniciliny úzkého a širokého spektra účinku, stejně jako látky zaměřené přímo na ničení Pseudomonas aeruginosa, stejně jako gramnegativní bakterie. Do této skupiny patří také cefalosporiny a další léky, které mají ve své struktuře laktamový kruh..
  • Makrolidy a azalidy jsou zastoupeny malou skupinou látek, které jsou díky své struktuře vysoce účinné. Léky se získávají synteticky, jsou účinné proti různým skupinám mikroorganismů.
  • Aminoglykosidy mají ve své struktuře speciální složky, které umožňují syntézu nejúčinnějších prostředků. Tato skupina zahrnuje přírodní a polosyntetické léky.
  • Tetracykliny mohou být polosyntetické a přírodní. Obsahují kvartérní struktury, které poskytují vysokou účinnost a rychlost a také vliv na několik skupin mikroorganismů.
  • Dioxyaminofenylpropanové deriváty.
  • Cyklické polypeptidy jsou tvořeny syntézou peptidových řetězců.
  • Polyenové výrobky obsahují protiplísňové složky.
  • Steroidní léky v základně obsahují složky, které jsou svým účinkem podobné hormonálním lékům.
  • Linkosamidy jsou přírodního a polosyntetického původu.

Odborníci navíc v jedné skupině vyčleňují látky, které mohou obsahovat polypeptidové řetězce i laktamové kruhy a další složky, což jim neumožňuje přiřadit žádnou skupinu.

Spektrem působení a účely použití

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace se v průběhu let měnila, se rozlišují podle spektra účinku. Nejčastěji používanými léky jsou úzké spektrum, jehož aktivní složka je zaměřena na boj proti určitému typu mikroorganismu, stejně jako širokospektrální léky.

Posledně jmenované jsou považovány za nejpopulárnější, protože pomáhají zbavit se grampozitivních a gramnegativních bakterií a mnoha dalších typů mikrobů, které mohou vyvolat zánětlivý proces..

V závislosti na účelu použití jsou izolována antibiotika, která jsou předepsána k prevenci pooperačních komplikací. Například během plánované operace pacient podstoupí antibiotickou terapii. Kromě toho existují léky používané k nouzové prevenci pohlavně přenosných chorob..

Nejčastěji se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na lokalizaci mikroorganismů pouze v oblasti zánětu. To minimalizuje riziko komplikací a zabraňuje šíření bakterií systémovým oběhem..

Kromě toho existují antibiotika ve formě externích látek, která se používají k prevenci šíření infekce do hlubokých tkání a vnitřních orgánů. Jsou nezbytné, pokud tělo není ovlivněno bakteriemi a zaostření se nachází na kůži nebo v jedné z jejích vrstev..

Moderní klasifikace antibiotik

Moderní klasifikace antibakteriálních léků nerozděluje prostředky v závislosti na spektru účinku a účelu použití. Odborníci sestavili tabulku, která obsahuje všechny léky, které jsou dobře prostudovány a nejčastěji používány.

SkupinaPodskupiny a podtřídy
Beta-laktamyTato skupina zahrnuje přírodní peniciliny, léky s kombinovaným složením a širokým spektrem účinku. Součástí skupiny jsou navíc monobaktamy 4. generace, karbapenemy a cefalosporiny..
AminoglykosidyVšechny 3 generace léků v této skupině.
Makrolidy

Patří mezi ně azalidy i 14- a 16členné léky.
SulfonamidyVe skupině jsou přiděleny místní prostředky, krátkodobě působící léky. Ale nejoblíbenější jsou dlouhodobé a ultrakrátké léky..
ChinolonySkupina se skládá z fondů 1., 2., 3. a 4. generace.
AntituberkulózaSkupiny zahrnují prostředky z rezervní podskupiny.
TetracyklinyPolosyntetické a přírodní léky pro lokální, systémové použití.

Existuje také poměrně dlouhý seznam produktů, které nejsou zahrnuty v žádné ze skupin. Lékaři je zkoumají samostatně, ale nezařazují je do moderní klasifikace antibakteriálních látek..

Působení antibiotik různých skupin. Seznamy základních léků

Skupiny léků s antimikrobiálním účinkem sestávají z antibiotik s různými vlastnostmi. Klasifikace zahrnuje mnoho léčivých přípravků, ale za hlavní se považuje několik skupin, proto se v naprosté většině případů používají.

Peniciliny

Peniciliny jsou první třídou léků, lze je nazvat plnohodnotnými antibiotiky, protože většina léků je přírodního původu. Byly objeveny před několika desítkami let. Odborníci věnují pozornost skutečnosti, že finanční prostředky byly právě objeveny, protože penicilin vždy existoval v přírodě a byl produkován houbami rodu Penicillins.

Přípravky přírodního původu jsou účinné v boji proti grampozitivním mikroorganismům:

  • Streptokoky hemolytické.
  • Meningokoky.
  • Pneumokoky.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Bledá treponema.
  • Leptospira.
  • Původci antraxu.

Při použití benzylpenicilinů je třeba mít na paměti, že jsou zničeny v kyselém prostředí žaludeční šťávy, proto se prostředky vyrábějí pouze ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání.

Vlastností přírodních penicilinů je schopnost šířit se po celém těle, s výjimkou žaludku a mozkových blan. Tato vlastnost umožňuje použití látek k ničení bakterií v různých tkáních a orgánech..

Nejoblíbenější zástupci penicilinů:

  • Oxacilin.
  • Benzylpenicilin.
  • Augmentin.
  • Amoxicilin.
  • Ampicilin.

Princip účinku penicilinů je založen na jejich účinku na procesy v patogenních buňkách. K jejich postupnému ničení dochází v důsledku ničení buněčné membrány.

Nedostatkem léků z této skupiny je však nedostatek účinku na klidové buňky. To znamená, že v případě množení mikrobů se některé z nich budou nadále aktivně dělit, zatímco jiné se neprojevují. Peniciliny proto nejsou schopny je zničit..

Cefalosporiny

Cefalosporiny představují čtyři generace antibiotik, jejichž působení je zaměřeno na ničení gonokoků, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinně bojují také s Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledních desetiletích byly odebrány finanční prostředky, které vám umožní zničit Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanismus působení fondů je založen na potlačení aktivity mikroorganismů, zastavení jejich růstu a úplné destrukci. Léky ovlivňují nejen aktivní mikroorganismy, ale také bakterie, které se nemnoží. To vysvětluje jejich účinnost při léčbě akutních zánětlivých procesů..

Nejčastěji jsou pacientům předepsány následující léky:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Zástupci prvních dvou generací se používají v počátečním a progresivním stadiu onemocnění, kdy nejsou žádné známky komplikací. Přípravky 3. a 4. generace jsou indikovány v případě pokročilého zánětu s rozšířením mikroorganismů v systémovém oběhu nebo lokalizaci ve zdravých tkáních.

Karbapenemy

Širokospektrální léky, které ovlivňují většinu typů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mechanismus účinku je založen na zastavení růstu mikroorganismů s jejich následnou destrukcí. Díky tomu je lokalizován zánětlivý proces a je zabráněno šíření mikrobů do zdravých tkání..

Nejčastěji předepsané jsou Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používají také Faropenem, Imipenem.

Monobaktamy

Skupiny antibiotik (klasifikace je úplná a rozšířená nebo moderní) zahrnují monobaktamy, které jsou považovány za docela účinné. V klinické praxi se však používá pouze jeden lék - Aztreonam. Je užíván orálně a rychle se vstřebává do lidského těla.

Charakteristickým rysem monobaktamů je schopnost pronikat placentární bariérou, membránami mozku a do mateřského mléka. Léky mají bakteriostatickou aktivitu, to znamená, že narušují proces tvorby buněčné stěny, což zabraňuje množení a šíření bakterií systémovým oběhem.

Monobaktamy mají poměrně úzké spektrum účinku. Proti anaerobům a grampozitivním kokům jsou neúčinné. Proto se finanční prostředky používají ve vzácných případech, kdy si odborníci jsou jisti, že onemocnění je způsobeno mikroorganismy citlivými na monobaktamy..

Aminoglykosidy

Léky v této skupině jsou považovány za docela účinné. Mechanismus účinku je založen na narušení procesu tvorby bílkovin v ribozomech mikroorganismů. Díky tomu dochází k postupnému snižování aktivity bakterií s jejich následným ničením. Aminoglykosidy pomáhají bojovat proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Na rozdíl od monobaktamů léky z této skupiny pronikají tkáňovými bariérami mnohem horší. Aktivní složky nejsou koncentrovány v kostní tkáni, mozkomíšním moku a bronchiálních sekrecích. Odborníci rozlišují 3 generace aminoglykosidů. První zahrnuje kanamycin a neomycin, druhý - streptomycin a gentamicin. Třetí generace zahrnuje Amikacin, Hemamycin.

Makrolidy

Tato skupina fondů je považována za nejefektivnější a nejbezpečnější. Během těhotenství lze použít mnoho léků, protože nemají toxický účinek na plod a tělo matky..

Prostředky ze skupiny makrolidů v nízké dávce mají bakteriostatický účinek potlačením tvorby proteinu v ribozomech patogenních mikroorganismů. Se zvýšením dávky však mají léky baktericidní vlastnosti, mohou rychle zničit patogeny.

Nejčastěji odborníci předepisují azithromycin, sumamed nebo josamycin. Druhá léčba je považována za velmi účinnou a relativně bezpečnou. Kromě toho jsou předepsány erythromycin a klarithromycin. Objevily se dříve než jiné léky v této skupině, ale nejsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy.

Sulfonamidy

Skupiny antibiotik, jejichž klasifikace vám umožní získat obecnou představu o rozmanitosti léků, mají na svém seznamu léky sulfa. Léky se nepoužívají jako hlavní metoda terapie, protože dnes si proti nim vyvinula rezistence mnoho grampozitivních a gramnegativních mikrobů..

Jako další metoda terapie jsou však léky docela účinné. Mechanismus účinku je založen na bakteriostatické aktivitě, která zabraňuje růstu a vývoji patogenů. Specialisté také přidělují finanční prostředky na krátké, střední, dlouhé a ultrakrátké akce. Ty druhé jsou považovány za nejúčinnější.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen. Kromě toho se používá sulfanilamid a biseptol. Poslední lék je kombinovaný lék.

Chinolony

Jedna z nejpopulárnějších a nejčastěji používaných skupin fondů. Chinolony mají baktericidní aktivitu, proto rychle ničí patogeny. Jsou účinné proti mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím, které vyvolávají zánětlivé patologie dýchacího, močového a trávicího systému..

Mezi nejoblíbenější produkty ve skupině patří:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Složení léčivých přípravků obsahuje nolidix nebo kyselinu oxolinovou, v nové generaci léčiv existují i ​​další látky, které poskytují vysokou účinnost.

Tetracykliny

Léky ze skupiny tetracyklinů se dnes v terapeutické praxi často nepoužívají, protože vyvolávají mnoho negativních reakcí, zejména u těhotných žen.

Mechanismus účinku léků je založen na potlačení růstu a vývoje patogenních bakterií. Z tohoto důvodu dochází k prudkému poklesu koncentrace bakterií v těle, což vede k postupnému odumírání.

Mezi tetracykliny patří doxycyklin, tetracyklin, oxytetracyklin. Někdy jsou předepsány monocyklin a metacyklin. Nebezpečí drog z této skupiny je schopnost proniknout placentární bariérou a mít toxický účinek na plod, zejména na kosterní systém.

Skupiny léků s antimikrobiální aktivitou zahrnují mnoho antibiotik, která mají různé účinky na tělo a pomáhají bojovat proti zánětlivým onemocněním. Klasifikace fondů pomáhá odborníkům vybrat nejúčinnější léky a ty, které lze použít pro konkrétní patologie.

Design článku: Vladimír Veliký

Antibiotická videa

Základní farmakologie beta-laktamů:

Klasifikace a skupiny antibiotik

Antibiotika jsou skupina léků, které mají škodlivý nebo destruktivní účinek na bakterie způsobující infekční onemocnění. Tento typ léku se nepoužívá jako antivirotika. V závislosti na schopnosti ničit nebo inhibovat určité mikroorganismy existují různé skupiny antibiotik. Kromě toho lze tento typ léčby klasifikovat podle původu, povahy účinku na bakteriální buňky a některých dalších znaků..

obecný popis

Antibiotika patří do skupiny antiseptických biologických léků. Jsou to odpadní produkty plesnivých a sálavých hub, stejně jako některé druhy bakterií. V současné době je známo více než 6 000 přírodních antibiotik. Kromě toho existují desítky tisíc syntetických a polosyntetických. V praxi se však používá pouze asi 50 takových léků..

Hlavní skupiny

Všechny takové léky, které v současné době existují, jsou rozděleny do tří velkých skupin:

  • antibakteriální;
  • protiplísňový;
  • antineoplastický.

Kromě toho, podle směru působení, je tento typ léčby rozdělen na:

  • aktivní proti grampozitivním bakteriím;
  • antituberkulóza;
  • aktivní proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím;
  • protiplísňový;
  • ničení helmintů;
  • antineoplastický.

Klasifikace podle typu působení na buňky mikrobů

V tomto ohledu existují dvě hlavní skupiny antibiotik:

  • Bakteriostatický. Léky tohoto typu inhibují vývoj a reprodukci bakterií.
  • Baktericidní. Při použití léků z této skupiny jsou již existující mikroorganismy zničeny.

Druhy podle chemického složení

Klasifikace antibiotik do skupin je v tomto případě následující:

  • Peniciliny. Toto je nejstarší skupina, s níž ve skutečnosti začal vývoj tohoto směru léčby drogami..
  • Cefalosporiny. Tato skupina se používá velmi široce a vyznačuje se vysokou mírou odolnosti vůči destruktivnímu působení β-laktamáz. Toto je název speciálních enzymů vylučovaných patogeny..
  • Makrolidy. Jedná se o nejbezpečnější a nejúčinnější antibiotika.
  • Tetracykliny. Tyto léky se používají hlavně k léčbě orgánů dýchacích a močových cest..
  • Aminoglykosidy. Mají velmi široké spektrum účinku.
  • Fluorochinolony. Nízko toxické přípravky s baktericidním účinkem.

Tato antibiotika se nejčastěji používají v moderní medicíně. Kromě nich existují i ​​další: glykopeptidy, polyeny atd..

Penicilinová antibiotika

Léky tohoto typu jsou základem absolutně jakékoli antimikrobiální léčby. Na začátku minulého století nikdo o antibiotikách nevěděl. V roce 1929 objevil Angličan A. Fleming vůbec první takovou drogu - penicilin. Princip účinku léků této skupiny je založen na potlačení syntézy proteinů buněčných stěn patogenu.

V současné době existují pouze tři hlavní skupiny penicilinových antibiotik:

  • biosyntetický;
  • polosyntetický;
  • polosyntetické širokospektrální.

První typ se používá hlavně k léčbě nemocí způsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atd. Taková antibiotika lze předepsat například u onemocnění, jako je zápal plic, infekční kožní léze, kapavka, syfilis, plynová gangréna atd..

K léčbě závažných stafylokokových infekcí se nejčastěji používají polosyntetická antibiotika skupiny penicilinů. Takové léky jsou méně účinné proti určitým typům bakterií (například gonokokům a meningokokům) než biosyntetické. Proto se před jejich jmenováním obvykle provádějí postupy, jako je izolace a přesná identifikace patogenu..

Polosyntetické širokospektré peniciliny se obvykle používají, když pacientovi nepomáhají tradiční antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin atd.). Tato odrůda zahrnuje například poměrně často používanou amoxicilinovou skupinu antibiotik.

Čtyři generace penicilinů

V medu. V praxi se dnes používají čtyři typy antibiotik ze skupiny penicilinů:

  • První generace - léky přírodního původu. Tento typ léčiva má velmi úzký rozsah použití a ne příliš dobrou odolnost vůči účinkům penicilináz (β-laktamáz).
  • Druhá a třetí generace jsou antibiotika, která jsou mnohem méně náchylná k působení bakterií degradujících enzymy, a proto jsou účinnější. Léčba jejich použitím může probíhat v poměrně krátké době..
  • Čtvrtá generace zahrnuje širokospektrální antibiotika skupiny penicilinů.

Nejznámějšími peniciliny jsou polosyntetické léky "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin", stejně jako biosyntetický "Benzylpenicilin" a jeho trvalé formy (biciliny).

Vedlejší efekty

Ačkoli antibiotika této skupiny patří k nízko toxickým lékům, spolu s příznivým účinkem mohou negativně působit na lidské tělo. Nežádoucí účinky při jejich používání jsou následující:

  • svědění a kožní vyrážka;
  • alergické reakce;
  • dysbióza;
  • nevolnost a průjem;
  • stomatitida.

Nemůžete užívat peniciliny současně s antibiotiky jiné skupiny - makrolidy.

Amoxicilinová skupina antibiotik

Tento typ antimikrobiálního léčiva patří k penicilinům a používá se k léčbě nemocí infikovaných grampozitivními i gramnegativními bakteriemi. Tyto léky lze použít k léčbě dětí i dospělých. Antibiotika na bázi amoxicilinu se nejčastěji předepisují na infekce dýchacích cest a na všechny druhy gastrointestinálních onemocnění. Užívají se také při onemocněních urogenitálního systému..

Amoxicilinová skupina antibiotik se také používá k různým infekcím měkkých tkání a kůže. Nežádoucí účinky těchto léků mohou být stejné jako u jiných penicilinů..

Cefalosporinová skupina

Působení léků v této skupině je také bakteriostatické. Jejich výhodou oproti penicilinům je dobrá odolnost vůči β-laktamázám. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

  • brát parenterálně (obcházet gastrointestinální trakt);
  • užíváno ústně.

Cefalosporiny jsou navíc klasifikovány do:

  • Léky první generace. Liší se úzkým spektrem účinku a nemají prakticky žádný účinek na gramnegativní bakterie. Kromě toho se takové léky úspěšně používají při léčbě onemocnění způsobených streptokoky..
  • Cefalosporiny druhé generace. Účinnější proti gramnegativním bakteriím. Aktivní proti stafylokokům a streptokokům, ale na eterokoky nemá prakticky žádný účinek.
  • Přípravy třetí a čtvrté generace. Tato skupina léčiv je velmi rezistentní na působení β-laktamáz..

Hlavní nevýhodou takových léků, jako jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů, je to, že když se užívají orálně, velmi dráždí gastrointestinální sliznici (kromě léku "Cephalexin"). Výhodou tohoto typu léků je mnohem menší počet vedlejších účinků způsobených peniciliny. Nejčastěji se v lékařské praxi používají léky „Cephalotin“ a „Cefazolin“.

Negativní účinky cefalosporinů na tělo

Mezi vedlejší účinky, které se někdy objevují v procesu užívání antibiotik této řady, patří:

  • negativní účinky na ledviny;
  • porušení funkce krvetvorby;
  • všechny druhy alergií;
  • negativní vliv na zažívací trakt.

Makrolidová antibiotika

Antibiotika jsou mimo jiné klasifikována podle stupně selektivity účinku. Některé jsou schopny negativně ovlivnit pouze buňky patogenu, aniž by jakýmkoli způsobem ovlivnily lidskou tkáň. Jiné mohou mít toxický účinek na tělo pacienta. Přípravky makrolidové skupiny jsou v tomto ohledu považovány za nejbezpečnější..

Existují dvě hlavní skupiny antibiotik tohoto typu:

  • přírodní;
  • polosyntetický.

Mezi hlavní výhody makrolidů patří nejvyšší účinnost bakteriostatického účinku. Jsou zvláště účinné proti stafylokokům a streptokokům. Makrolidy mimo jiné nepříznivě neovlivňují gastrointestinální sliznici, a proto jsou často dostupné v tabletách. Všechna antibiotika ovlivňují lidský imunitní systém do určité míry. Některé druhy jsou depresivní, jiné jsou prospěšné. Makrolidová antibiotika mají pozitivní imunomodulační účinek na tělo pacienta.

Populární makrolidy jsou „azithromycin“, „sumamed“, „erythromycin“, „fuzidin“ atd..

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů

Léky této odrůdy byly poprvé objeveny ve 40. letech minulého století. Úplně první tetracyklinový lék izoloval B. Daggar v roce 1945. Říkalo se mu „Chlortetracyklin“ a byl méně toxický než jiná v té době existující antibiotika. Kromě toho se ukázalo jako velmi účinné z hlediska ovlivňování patogenů velkého počtu velmi nebezpečných nemocí (například tyfus).

Tetracykliny jsou považovány za poněkud méně toxické než peniciliny, ale mají více negativních účinků na tělo než makrolidová antibiotika. V tuto chvíli jsou tedy aktivně nahrazováni druhým.

Dnes se droga „Chlortetracyklin“ objevená v minulém století kupodivu velmi aktivně používá nikoli v medicíně, ale v zemědělství. Faktem je, že tato droga je schopna urychlit růst zvířat, která ji užívají, téměř dvakrát. Látka má takový účinek, protože když vstoupí do střeva zvířete, začne aktivně interagovat s mikroflórou v něm..

Kromě samotné drogy "Tetracyklin" se v lékařské praxi často používají léky jako "Metacyclin", "Vibramycin", "Doxycycline" a další..

Nežádoucí účinky tetracyklinových antibiotik

Odmítnutí rozšířeného užívání drog této odrůdy v medicíně je způsobeno především skutečností, že mohou mít nejen příznivé, ale i negativní účinky na lidské tělo. Například při dlouhodobém užívání mohou tetracyklinová antibiotika narušit vývoj kostí a zubů u dětí. Kromě toho, při interakci s lidskou střevní mikroflórou (pokud se používá nesprávně), takové léky často vyvolávají vývoj plísňových onemocnění. Někteří vědci dokonce tvrdí, že tetracykliny mohou mít depresivní účinek na mužský reprodukční systém..

Antibiotika skupiny aminoglykosidů

Přípravky této odrůdy mají baktericidní účinek na patogen. Aminoglykosidy, jako peniciliny a tetracykliny, jsou jednou z nejstarších skupin antibiotik. Byly otevřeny v roce 1943. V následujících letech byly léky této odrůdy, zejména „streptomycin“, široce používány k léčbě tuberkulózy. Zejména aminoglykosidy jsou účinné proti gramnegativním aerobním bakteriím a stafylokokům. Některé léky v této sérii jsou mimo jiné aktivní ve vztahu k prvokům. Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy jsou mnohem toxičtější než jiná antibiotika, jsou předepsány pouze pro těžká onemocnění. Jsou účinné například při sepse, tuberkulóze, těžkých formách paranefritidy, abscesech břišní dutiny atd..

Lékaři velmi často předepisují aminoglykosidy, jako je „Neomycin“, „Kanamycin“, „Gentamicin“ atd..

Přípravky ze skupiny fluorochinolonů

Většina léků tohoto typu antibiotik má baktericidní účinek na patogen. Mezi jejich výhody patří především nejvyšší aktivita proti velkému počtu mikrobů. Stejně jako aminoglykosidy lze fluorochinolony použít k léčbě závažných onemocnění. Navíc nemají na lidský organismus tak negativní vliv jako první. Existují antibiotika ze skupiny fluorochinolonů:

  • První generace. Tento typ se používá hlavně pro ústavní léčbu pacientů. Fluorochinolony první generace se používají k léčbě jaterních infekcí, infekcí žlučových cest, pneumonie atd..
  • Druhá generace. Tyto léky, na rozdíl od prvních, jsou velmi účinné proti grampozitivním bakteriím. Proto jsou předepsány, včetně léčby bez hospitalizace. Fluorochinolony druhé generace jsou široce používány pro pohlavně přenosné choroby.

Populární léky v této skupině jsou „Norfloxacin“, „Levofloxacin“, „Hemifloxacin“ atd..

Zjistili jsme tedy, do které skupiny antibiotik patří, a zjistili jsme, jak přesně jsou klasifikována. Protože většina z těchto léků může způsobovat nežádoucí účinky, měly by být používány pouze podle pokynů lékaře..