První mezi rovnými. Jak si vybrat nejlepší antibiotikum?

S bakteriální infekcí se setkal snad každý. Někdy se připojí bezprostředně po virové infekci, někdy zasáhne sama. Hlavní terapeutickou skupinou léků na bakteriální infekci jsou antibiotika. K dnešnímu dni našlo široké použití asi 70 antibakteriálních léků. Jak si tedy vybrat lék, který ve vaší situaci rozhodně pomůže?

Možnost s dodáním testů není vždy přijatelná z hlediska času a rozpočtu, protože neexistuje jediný test pro všechny druhy bakterií, takže za každou možnou infekci musíte platit za každý test. Zároveň i při neúplném seznamu podezřelých infekcí může rozpočet na takovou událost snadno překročit 30 000 rublů a neexistuje záruka, že nám něco nebude chybět..

Řešení spočívá v použití takzvaných „širokospektrých antibiotik“, která ničí bakterie různých typů a kmenů. Proto použití takových léků zaručuje vítězství nad bakteriemi s velmi vysokou pravděpodobností..

Níže je uveden výběr velmi účinných evropských antibiotik, která vám pomohou rychle překonat bakteriální infekci, a doporučení pro obnovení střevní flóry po užívání antibiotik..

Nejlepší antibiotika z Evropy.

DrogaFormulář vydáníLéčivá látkaAntibiotická skupina
Zitromax 500 mgTabletyAzithromycinMakrolidy
Rocefin 1000 mgInjekceCeftriaxonCefalosporiny generace III
Rocefin 250 mg
Timecef 1000 mgCefodizim
Cefixoral 400 mgTabletyCefixim
Cyproxin 250 mgTabletyCiprofloxacinFluorochinolony
Cyproxin 500 mg

K dnešnímu dni jsou nejsilnější antibiotika makrolidy, cefalosporiny (hlavně III. Generace) a fluorochinolony. Existuje také skupina karbapenémů, které se označují jako „rezervní antibiotika“. Používají se ale v nejextrémnějších případech, kdy ani ta nejsilnější antibiotika nemohou zničit patogenní bakterie..

Je třeba poznamenat, že biologická dostupnost (absorpce) se u různých léků liší. U injekcí tedy dosahuje 100%, u tablet je mnohem nižší. Injekční léky lze proto považovat za ještě účinnější. I / m nebo i / v podání je samozřejmě spojeno s bolestí. Ale v případě malých dětí je to jediný způsob, jak bezpečně podat drogu. Volba formy antibiotika by proto měla být založena na věku pacienta a závažnosti onemocnění..

StáříZávažnost onemocněníPreferovaná forma léku
DospělíSnadnýTablety
PrůměrnýTablety, zřídka injekce
TěžkýInjekce
Děti, které mohou lék samy spolknoutSnadnýSuspenze nebo tablety
PrůměrnýSuspenze nebo tablety, méně často injekce
TěžkýInjekce
Mladší dětiSnadnýInjekce
Průměrný
Těžký

Poté, co jste si vybrali lék určité formy, musíte se seznámit s typickými režimy pro používání antibiotik:

1. Zitromax 500 mg. Uvnitř po dobu 1 hodiny. před jídlem nebo po 2 hodinách. po jídle.

StáříSchéma aplikaceDoba léčby
DospělíMožnost číslo 1: denně 1 stůl. do 3 dnů3 dny
Možnost číslo 2: za 1 den - 1 tabulka. jednou, od 2 do 5 dnů denně, 1/2 tab..5 dní
Možnost číslo 3 (s urogenitálními infekcemi): 2 tabulky. jednou1 den
Děti vážící více než 10 kgMožnost číslo 1: jedna denní dávka v dávce 30 mg / kg / den. do 3 dnů3 dny
Možnost číslo 2: 1. den - jednou v dávce 10 mg / kg / den, od 2 do 5 dnů - denně v dávce 5 mg / kg jednou denně5 dní

NB! Jedna dávka přípravku Zitromax (makrolidová skupina) se rovná účinnosti 7denní léčbě doxycyklinem (skupina tetracyklinů).

2. Rocefin 1000 mg (pro dospělé) a Rocefin 250 mg (pro děti).

Před zavedením léku se prášek v injekční lahvičce zředí rozpouštědlem z ampule.

StáříDenní dávkování
Dospělí a děti do 12 let vážící více než 50 kgObvyklé: 1 000–2 000 mg jednou denně
Maximum: 4 000 mg jednou denně
Děti od 15 dnů do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 50 kg50-80 mg / kg jednou denně
Novorozenci od 1 do 14 dnů života20-50 mg / kg jednou denně
Doba léčby - do normalizace zdraví a odstranění všech příznaků infekce, plus 2 dny.

4. Timetsef 1000 mg.

Pro přípravu terapeutického roztoku je nutné vstříknout veškeré rozpouštědlo z ampule do injekční lahvičky s práškem.

StáříTerapeutické dávky
12 let a starší1 000 - 2 000 mg jednou denně. Při kapavce 250-500 mg jednou
Do 12 let50-100 mg / kg / den v jedné nebo dvou injekcích
Doba léčby - do normalizace zdraví a odstranění všech příznaků infekce plus 3 dny.

5. Cefixoral 400 mg. Tablety Cefixoral se obvykle používají u dospělých v dávce 1 tab. za den po dobu 7 dnů. U závažných infekcí může léčba trvat 14 dní. Doporučuje se užívat lék současně.

6. Ciproxin 500 mg (pro dospělé) a Ciproxin 250 mg (pro děti).

Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo, v následujících dávkách:

Kategorie pacientůDávkování
Děti10-20 mg / kg každých 12 hodin po dobu 10-14 dnů (méně často je nutná 21denní léčba)
Dospělí1 tabulka. 2krát denně po dobu 2-4 týdnů. Léčba může být upravena s přihlédnutím k umístění a závažnosti infekčního procesu

Užívání silných antibiotik z Evropy je klíčem k rychlému zbavení se bakteriální infekce. Při užívání určitých léků (například Zitromax, Rocefin nebo Timetsef) se stav obvykle zlepšuje první den léčby. I v tomto případě by však minimální kurz měl být zcela proveden (minimálně 5-7 dní, s výjimkou přípravku Zitromax).

Neměli bychom také zapomínat na ochranu přirozené bakteriální mikroflóry střeva, která se nevyhnutelně ukáže být pod vlivem antibiotik. Pro jeho ochranu by měla být užívána probiotika (například Floretrix).

K ochraně před bakteriemi používejte pouze spolehlivá evropská antibiotika, která již milionkrát prokázala svoji vysokou účinnost. S pomocí nejsilnějších antibiotik z Evropy vám a vašim blízkým obnovíte zdraví v co nejkratším čase a rychle obnovíte své zdraví.

11 pravidel - jak správně užívat antibiotika

1 Pravidlo: Jakákoli antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře

Základním pravidlem je užívat antibiotika, pouze pokud je bez nich nelze obejít. Indikace pro užívání antibiotik jsou příznaky akutní bakteriální infekce, s nimiž se tělo samo nedokáže vyrovnat:

  • Trvalý a dlouhodobý nárůst teploty
  • Hnisavý výtok
  • Změny ve složení krve - zvýšení leukocytů (leukocytóza), posun vzorce leukocytů doleva (zvýšení bodnutí a segmentovaných leukocytů), zvýšení ESR
  • Po určité době zlepšování došlo k opakovanému zhoršování stavu pacienta.

Je známo, že antibiotika jsou proti virům bezmocná. Proto je u chřipky, ARVI, některých akutních střevních infekcí, jejich použití nesmyslné a není bezpečné (viz, zda pít antibiotika na nachlazení a ARVI). Co jiného musí každý vědět, aby správně užíval antibiotika?

2 Pravidlo: Zapište si všechny informace o antibiotikách, která jste užili dříve

Kdy, jaká antibiotika, jaký kurz, na jaké nemoci - zapište si. To platí zejména pro děti užívající léky. Při používání antibiotik je důležité věnovat pozornost tomu, jaké vedlejší účinky nebo projevy alergie byly, a zapsat si je. Lékař pro vás nebude schopen adekvátně vybrat antibiotikum, pokud nemá informace - co, v jakých dávkách jste vy nebo vaše dítě předtím užívali antibiotika. Rovněž stojí za to informovat lékaře o dalších lécích, které užíváte (neustále nebo právě teď).

3 Pravidlo: Nikdy nežádejte svého lékaře o antibiotika

Lékař vám může předepsat antimikrobiální léky bez zvláštních indikací, pokud na tom trváte. Užívání antibiotik významně urychluje zotavení, ale to není vždy oprávněné. Navíc se neptejte v lékárně „na nic“ silnějšího. Silnější neznamená efektivnější. Lékárna někdy může nabídnout náhradu jednoho léku podobným lékem, v tomto případě je lepší dohodnout se na takové náhradě s lékařem nebo vyjasnit složení a účinnou látku s lékárníkem, aby nedošlo k porušení dávkování předepsaného lékařem.

4 Pravidlo: Proveďte test bakteriální kultury a vyberte „nejlepší“ antibiotikum

Pro některá onemocnění je ideální, když existuje možnost být testována na bakteriální kulturu se stanovením citlivosti na antibiotika. Pokud existují laboratorní údaje, je výběr antibiotika zjednodušen a v tomto případě je léčba získána s přesností odstřelovače. Nevýhodou této analýzy je, že čekání na výsledek trvá 2 až 7 dní..

5 Pravidlo: Přísně dodržujte čas a frekvenci příjmu

Mezi dávkami antibiotik vždy dodržujte pravidelné intervaly. To je nezbytné k udržení konstantní koncentrace léčiva v krvi. Mnoho lidí mylně vnímá informace o frekvenci přijetí, pokud se doporučuje užívat jej třikrát denně, neznamená to, že by vstup měl být na snídani, oběd a večeři. To znamená, že schůzka se uskuteční po 8 hodinách. Pokud 2krát denně, pak přesně za 12 hodin.

Pravidlo 6: Kolik dní užívat antibiotika?

Obvykle stačí 5-7 dní, někdy je doba užívání antibiotika 10-14 dní. Silná antibiotika s prodlouženým účinkem, jako je azithromycin (Sumamed, Azitrox, Zi-faktor, Azicid, Hemomycin, Ecomed) se užívají jednou denně po dobu 3 dnů nebo 5 dnů, v závažných případech může lékař předepsat následující schéma: 3 dny pít, 3 dny volno - a tak 3 recepce. Trvání příjmu antibiotika stanoví lékař.

7 Pravidlo: Kontinuita léčby

Pokud je zahájena léčba antibiotiky, v žádném případě byste neměli léčbu ukončit, jakmile pocítíte zlepšení. V léčbě stojí za to pokračovat 2-3 dny po zlepšení, zotavení. Měli byste také sledovat účinek antibiotika. Pokud není pozorováno zlepšení do 72 hodin, pak je patogen rezistentní vůči tomuto antibiotiku a měl by být vyměněn.

Pravidlo 8: Nikdy se nepokoušejte upravit dávkování antibiotik

Užívání léků v malých dávkách je velmi nebezpečné, protože zvyšuje pravděpodobnost vzniku rezistentních bakterií. Zvýšení dávky také není bezpečné, protože vede k předávkování a vedlejším účinkům.

9 Pravidlo: Co pít a kdy pít antibiotikum?

Postupujte podle pokynů pro správné užívání konkrétního léku, protože různá antibiotika mají různé závislosti na příjmu potravy:

  • některé - by měly být užívány s jídlem
  • ostatní - pijte jednu hodinu před jídlem nebo 1-2 hodiny po jídle
  • doporučuje se pít jakýkoli lék pouze čistou, nesycenou vodou
  • nedoporučuje se pít antibiotika s mlékem a fermentovanými mléčnými výrobky, stejně jako čaj, kávu a džusy (ale existují výjimky, pečlivě si přečtěte pokyny).

Pravidlo 10: Užívejte probiotika

Během léčby stojí za to užívat léky, které obnovují přirozenou střevní mikroflóru (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadophilus, Rela Life, Normoflorin atd., Celý seznam probiotických léků). Vzhledem k tomu, že antibakteriální látky ničí prospěšné bakterie v těle, je nutné užívat probiotika, konzumovat fermentované mléčné výrobky (kromě užívání antibiotik). Je lepší užívat tyto léky mezi užíváním antimikrobiálních látek..

Pravidlo 11: Dodržujte speciální dietu pro léčbu antibiotiky

Stojí za to vzdát se tučných jídel, smažených, uzenin a konzervovaných potravin, vyloučit alkohol a kyselé ovoce. Užívání antibiotik inhibuje funkci jater, proto by jídlo nemělo játra přetížit. Zahrňte do své stravy více zeleniny, sladkého ovoce, bílého chleba.

Antibiotika, která se pijí 1krát denně na nachlazení

Každý, kdo získal diplom od jakéhokoli lékařského ústavu, ví a pamatuje si, že antibiotika nepomáhají při nachlazení, SARS a chřipce. Pamatují si to také lékaři v poliklinikách a praktičtí lékaři v nemocnicích. Antibiotika jsou však předepisována a často pouze profylakticky. Protože při kontaktu s lékařem s ARVI vyžaduje pacient léčbu.

A v případech nachlazení, akutní respirační virové infekce, kromě známých pravidel - hojné pití, odpočinek v posteli, obohacené, omezené (dietní) jídlo, léky a lidové metody pro vyplachování krku, výplach nosu, inhalace, tření hřejivými masti - nic víc není nutné, toto je celé ošetření nachlazení a je omezené. Ale ne, člověk čeká na lék od lékaře, často jen prosí o antibiotikum.

Horší je, že pacient může začít užívat jakékoli antibiotikum sám ze zkušenosti nebo z rady někoho jiného. Navštívit lékaře dnes trvá dlouho a léky jsou snadno dostupné. Žádná civilizovaná země nemá tak otevřený přístup k lékům jako v Rusku. Naštěstí dnes většina lékáren vydává antibiotika na lékařský předpis, ale vždy existuje šance získat lék bez lékařského předpisu (soucitem s lékárníkem nebo výběrem lékárny, která oceňuje především její obrat).

Pokud jde o léčbu nachlazení u dítěte, situace je zde často zamlžena skutečností, že pediatr je jednoduše zajištěn a předepisuje účinné, dobré „dětské“ antibiotikum na nachlazení jako prevenci, aby se předešlo možným komplikacím. Pokud dítě včas začne hojně pít, zvlhčovat, větrat místnost, podávat antipyretika dětem při vysokých teplotách, aplikovat známé léky na nachlazení a lidové metody, tělo se musí vyrovnat s většinou respiračních virových infekcí.

Proč tedy pediatr předepsal antibiotika? Protože jsou možné komplikace. Ano, riziko komplikací u předškolních dětí je velmi vysoké. Dnes se ne každá matka může pochlubit silnou imunitou a celkovým dobrým zdravím svého dítěte. A lékař se v tomto případě ukáže být vinným, nevšiml si, nekontroloval, nevymenoval. Strach z obvinění z neschopnosti, nepozornosti, nebezpečí trestního stíhání tlačí na pediatry, aby jako profylaxi předepisovali antibiotikum dětem s nachlazením.

Je třeba si uvědomit, že nachlazení je v 90% případů virového původu a viry nejsou léčeny antibiotiky.

Pouze v případech, kdy se tělo nevyrovnalo s virem a objevily se komplikace, se připojila bakteriální infekce lokalizovaná v ústech, nosu, průduškách nebo plicích - pouze v tomto případě jsou indikována antibiotika.

Laboratorní testy potvrzující bakteriální povahu infekce se ne vždy provádějí:

  • Protože kultury sputa a moči jsou dnes pro kliniky poměrně drahé a snaží se na nich ušetřit peníze.
  • Výjimkou jsou nátěry z krku a nosu s angínou na Leflerově hůlce (původce záškrtu) a selektivní kultury výtoku mandlí při chronické tonzilitidě nebo moči s patologií močových cest.
  • Větší šance na získání bakteriologického potvrzení mikrobiální infekce u nemocničních pacientů.
  • Nepřímými příznaky bakteriálního zánětu budou změny v CBC. Zde může lékař navigovat podle nárůstu ESR, zvýšení počtu leukocytů a posunu vzorce leukocytů doleva (zvýšení bodnutí a segmentovaných leukocytů).

Okem lze připojení bakterií určit podle:

  • Změny barvy výtoku z nosu, hltanu, ucha, očí, průdušek - z průhledného se stává zakalený, žlutý nebo zelený.
  • Na pozadí bakteriální infekce zpravidla dochází k opakovanému nárůstu teploty (například u pneumonie, která komplikovala ARVI).
  • Při bakteriálním zánětu v močovém systému je pravděpodobné, že se moč zakalí a bude viditelný pro oči.
  • Pokud jsou poškozeny střevní mikroby, objeví se ve stolici hlen, hnis nebo krev.

Je možné pochopit, že komplikace ARVI vznikly následujícími příznaky:

  • Pokud po nástupu akutních respiračních virových infekcí nebo nachlazení po zlepšení ve dnech 5 až 6 teplota opět vzroste na 38-39 ° C, dojde ke zhoršení zdraví, zhoršení kašle, dušnost nebo bolesti na hrudi při dýchání a kašli - riziko pneumonie je vysoké.
  • Bolest v krku se zvyšuje při vysoké teplotě nebo se objeví plaky na mandlích, zvětšují se krční lymfatické uzliny - je třeba vyloučit bolest v krku nebo záškrt.
  • Objeví se bolest v uchu, která se zvyšuje s tlakem na tragus nebo proudí z ucha - pravděpodobně zánět středního ucha.
  • Na pozadí rýmy se objevil výrazný nosní hlas, bolesti hlavy na čele nebo tváři, které se zesilují při předklonu nebo vleže, čich zcela zmizel - existují známky zánětu vedlejších nosních dutin.

Mnoho lidí si klade otázku, jaké antibiotika pít na nachlazení, které antibiotikum je na nachlazení lepší? Pokud nastanou komplikace, pak výběr antibiotika závisí na:

  • lokalizace komplikací
  • věk dítěte nebo dospělého
  • anamnéza pacientů
  • drogová tolerance
  • a samozřejmě rezistence na antibiotika v zemi, kde se nemoc vyskytla.

Jmenování by měl provádět pouze ošetřující lékař.

  • Mukopurulentní rýma (rýma) trvající méně než 10–14 dní
  • Nasofaryngitida
  • Virová konjunktivitida
  • Virová tonzilitida
  • Tracheitida, bronchitida (v některých případech jsou při vysokých teplotách a akutní bronchitidě nutná antibakteriální léčiva)
  • Přístup k herpetické infekci (herpes na rtech)
  • Laryngitida u dětí (léčba)
  • S výraznými známkami snížené imunity - neustálá nízká horečka, více než 5 r / rok nachlazení a virová onemocnění, chronická plísňová a zánětlivá onemocnění, HIV, jakákoli rakovina nebo vrozené poruchy imunity
  • U dítěte do 6 měsíců - křivice u kojenců (příznaky, léčba), různé malformace, s nízkou hmotností
  • Na pozadí určitých krevních onemocnění (agranulocytóza, aplastická anémie).
  • Bakteriální tonzilitida (se současným vyloučením záškrtu tampony z krku a nosu) vyžaduje léčbu peniciliny nebo makrolidy.
  • Hnisavá lymfadenitida vyžaduje širokospektrální antibiotika, konzultaci s chirurgem, někdy s hematologem.
  • Laryngotracheitida nebo akutní bronchitida nebo exacerbace chronické bronchitidy nebo bronchiektázie budou vyžadovat makrolidy (Macropen), v některých případech rentgen hrudníku k vyloučení pneumonie.
  • Akutní zánět středního ucha - výběr mezi makrolidy a cefalosporiny provádí ORL lékař po otoskopii.
  • Pneumonie (viz první příznaky zápalu plic, léčba zápalu plic u dítěte) - léčba polosyntetickými peniciliny po rentgenovém potvrzení diagnózy s povinným sledováním účinnosti léku a rentgenovou kontrolou.
  • Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida, sinusitida, etmoiditida) - diagnóza se provádí pomocí rentgenového vyšetření a charakteristických klinických příznaků. Ošetření provádí otolaryngolog (viz příznaky sinusitidy u dospělých).

Zde je příklad studie provedené na základě údajů z jedné dětské polikliniky při analýze údajů z anamnézy a ambulantních karet 420 dětí ve věku 1-3 roky. V 89% případů u dětí byla zaznamenána ARVI a ARI, u 16% - akutní bronchitida, u 3% zánět středního ucha a pouze 1% pneumonie a jiných infekcí.

A v 80% případů byla antibiotika předepisována pouze na zánět horních cest dýchacích u akutních respiračních onemocnění a ARVI, na pneumonii a bronchitidu ve 100% případů. Většina lékařů teoreticky ví o nepřípustnosti používání antibakteriálních látek při nachlazení nebo virové infekci, ale z řady důvodů:

  • administrativní nastavení
  • raný věk dětí
  • preventivní opatření ke snížení komplikací
  • neochota jít do majetku

jsou přesto předepsány, někdy v krátkých 5denních kurzech a se snížením dávky, což je vysoce nežádoucí. Rovněž nebylo vzato v úvahu spektrum patogenů akutních respiračních infekcí u dětí. V 85–90% se jedná o viry a mezi bakteriálními činiteli je to u 40% pneumokok, u 15% Haemophilus influenzae, u 10% plísně a stafylokok, méně často atypické patogeny - chlamydie a mykoplazma.

S rozvojem komplikací na pozadí viru jsou předepsány pouze antibiotika: pouze podle lékařského předpisu, podle závažnosti onemocnění, věku, anamnézy pacienta:

  • Série penicilinů - při absenci alergických reakcí na peniciliny je možné použít polosyntetické peniciliny (Flemoxin Solutab, Amoxicillin). V případě závažných rezistentních infekcí mezi penicilinovými léky dávají lékaři přednost „chráněným penicilinům“ (amoxicilin + kyselina klavulanová), Amoxiclav, Ekoklav, Augmentin, Flemoklav Solutab. Jedná se o léky první volby na bolest v krku..
  • Série cefalosporinů - Cefixim (Suprax, Pantsef, Ixim Lupin), Cefuroxim axetil (Zinacef, Super, Aksetin, Zinnat) atd..
  • Makrolidy - obvykle předepsané pro chlamydie, mykoplazmatickou pneumonii nebo infekce orgánů ORL - Azithromycin (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomycin, Zi-faktor, Azitrox), Makropen - lék volby pro bronchitidu.
  • Fluorochinolony - jsou předepsány v případech intolerance na jiná antibiotika, stejně jako v případě bakteriální rezistence na léky řady penicilinů - Levofloxacin (Tavanik, Floracid, Haileflox, Glevo, Fleksid), Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximak). Fluorochinolony jsou zcela zakázány pro použití u dětí, protože kostra ještě nebyla vytvořena, a také proto, že se jedná o „rezervní“ léky, které mohou být užitečné pro člověka, když vyroste, při léčbě infekcí rezistentních na léky.

Obecně platí, že problém výběru antibiotika pro dnešek je úkolem lékaře, který musí vyřešit takovým způsobem, aby co nejvíce pomohl pacientovi v současnosti a nepoškodil v budoucnu. K problému se přidává skutečnost, že farmaceutické společnosti při hledání dnešních zisků absolutně nezohledňují závažnost rostoucí odolnosti patogenů vůči antibiotikům a vyhazují do široké sítě ty antibakteriální novinky, které by prozatím mohly být v rezervě..

Pokud vám lékař předepsal antibakteriální léčivo, měli byste si přečíst 11 pravidel Jak správně pít antibiotika.

Antibiotika na nachlazení: důvody pro použití u dětí a dospělých. Účinná jména antibiotik

Antibiotika na nachlazení, infekce dýchacích cest, chřipka nejsou účinná v počátečních stádiích onemocnění. Jsou předepsány pouze pro těžké formy onemocnění, když existuje riziko komplikací způsobených bakteriální flórou..

Při zdlouhavém průběhu virové infekce u člověka klesá obecná imunita a místní ochranné funkce sliznic dýchacích cest. To vytváří příznivé podmínky pro připojení různé patogenní mikroflóry.

Jakmile jsou v oslabeném organismu, začínají se aktivně množit mikroby a vytvářejí četné kolonie. Infekce se rychle šíří do epitelu sousedních orgánů a vytváří patologická ložiska.

Antibiotika jsou předepsána, pokud jsou akutní infekce dýchacích cest doprovázeny akutním nebo chronickým zánětem dutin ─ sinusitida, frontitida, etmoiditida. Aktivní množení streptokoků v dutinách vyžaduje jmenování obecných a místních antimikrobiálních léků.

Pokud se u dítěte objeví tonzilitida na pozadí infekce dýchacích cest, je to přímá indikace pro jmenování antibiotik.

Při dlouhodobém ucpání nosu a zánětu Eustachovy trubice (kanál spojující nosohltan a ucho) se často vyskytuje zánět středního ucha. Proto je antimikrobiální léčba nevyhnutelná.

Komplikace nachlazení, které vyžadují jmenování antibakteriálních léků:

hnisavá lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin.

Důležité! Je extrémně vzácné, že chřipka a jiné nachlazení vyvolávají rozvoj meningitidy - zánětu mozkových blan. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci a parenterální podání antibiotik (intramuskulárně, intravenózně).

Ohroženi jsou oslabení a podvyživení pacienti, zejména ti s nízkým sociálním statusem, předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností, lidé se stavy imunodeficience. Závažný průběh respirační infekce je diagnostikován u těhotných žen, lidí s chronickými patologiemi vnitřních orgánů.

Hlavní indikací pro jmenování antibiotika je produkce hnisavého nebo serózně-hnisavého exsudátu sliznicemi dýchacího systému. K posouzení stavu pacienta není vždy nutné potvrzení laboratorních testů na bakteriální mikroflóru. Zkušený terapeut nebo pediatr určuje potřebu specifické léčby během odběru anamnézy.

Pozornost je věnována barvě, konzistenci hlenu oddělené epitelem. Hnisavé sputum může vykašlávat z dolních cest dýchacích (bronchiální strom). Při zánětu vedlejších nosních dutin dochází k hojné rýmě se žlutozeleným výpotkem.

Bakteriální infekce je vždy doprovázena vysokou intoxikací těla, která se projevuje vysokou tělesnou teplotou 38,5-40 ° C. Tento příznak je indikací pro použití antimikrobiálních látek.

Přípravky baktericidního nebo bakteriostatického účinku se používají k zánětu mandlí s tvorbou těžko oddělitelného plaku, intenzivního suchého (dusivého) kašle, který nepřináší úlevu.

Indikace jsou silná bolest v krku, hrudníku, hlavě, středním uchu, která se zhoršuje změnami polohy těla a fyzické aktivity.

Známky nebezpečného stavu s chřipkou vyžadující intenzivní terapii:

zákal a sediment v moči;

abnormální zvětšení lymfatických uzlin.

V případě respiračních infekcí jsou pacientům předepsány léky různých farmakologických skupin - makrolidy, peniciliny, cefalosporiny. Výběr léku závisí na několika faktorech: lokalizaci infekčního zaměření a pacienta, údaje o anamnéze, stav imunity u dětí od tělesné hmotnosti.

Makrolidy jsou nejméně toxické antibakteriální léky. Jsou relativně bezpečné a pacienti je snadno snášejí. Proto jsou častěji předepisovány oslabeným a starším lidem, dětem. Léky této skupiny nemají toxický účinek na ledviny a centrální nervový systém. Nezpůsobujte alergické reakce. Kopřivka, svědění kůže, mírná forma dermatitidy jsou extrémně vzácné. Tyto příznaky vymizí samy ihned po ukončení léčby..

Makrolidy mají bakteriostatické vlastnosti, zastavují růst a reprodukci stafylokoků a streptokoků. Vytvářejí vysoké koncentrace účinné látky v postižených tkáních, aniž by měly toxický účinek. Hlavním lékem skupiny je erythromycin.

Peniciliny jsou antibiotika, která se dělí na přírodní (syntetizovaná houbami) a chemická (polosyntetická). Jejich hlavní účinek je baktericidní. Při kontaktu s patogenní buňkou lék proniká dovnitř a narušuje produkci enzymu, který zajišťuje životně důležitou aktivitu bakterií. Tak dochází ke zničení a smrti infekčního agens. Přípravky: Amoxicilin, Ampicilin, Benzylpenicilin.

Cefalosporiny jsou látky, které se vyznačují vysokou stabilitou a odolností vůči enzymům, které bakterie uvolňují. Léky této skupiny nesnižují svou aktivitu pod vlivem patogenní mikroflóry. Interakcí s mikrobiální buňkou ničí její membránu. Uvolňování biologicky aktivních látek vede ke smrti infekčního agens.

Cefalosporiny mohou způsobit alergické reakce různé závažnosti, proto jsou předepisovány s opatrností. Léky: cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin.

Při nachlazení u dospělých jsou antibiotika předepsána v kapslích a tabletách. Jedná se hlavně o cefalosporiny a makrolidy. Penicilinové léky (benzylpenicilin, penicilin) ​​negativně ovlivňují stav a funkčnost gastrointestinální sliznice, zejména žaludku. Vedou k rozvoji příznaků gastritidy. Proto se tyto léky podávají intramuskulárně.

Seznam léčivých přípravků k léčbě ARVI u dospělých:

Flemoxin Solbtab - širokospektrální antimikrobiální tablety. Předepsáno pro bakteriální respirační infekce. Zobrazeno pro pacienty vážící více než 40 kg. Užívá se orálně 2-3krát denně.

Suprax Solutab ─ cefalosporin k léčbě infekcí ORL. Jedná se o disperzní tablety. Mohou být užívány celé nebo rozpuštěny v malé vodě. Lék se promyje sklenicí tekutiny.

Sumamed ─ tobolky pro léčbu dýchacích cest s komplikacemi (sinusitida, bronchitida, pneumonie, tonzilitida, faryngitida). Předepsaná dávka se užívá jednou denně, mezi jídly. Lék se rozpadá v játrech, takže jej nelze předepsat pacientům se závažnými funkčními poruchami, s hepatitidou a cirhózou.

Cefuroxim jsou potahované tablety s baktericidními vlastnostmi. Určeno pro respirační infekce s lézemi sliznice dýchacích cest ─ rýma, zánět vedlejších nosních dutin, tracheitida, bronchitida, pneumonie.

Hemomycin je modrá želatinová tobolka s bílým práškem. Přiřaďte dospělým bakteriální zánět sliznic nosohltanu a bronchiálního stromu. Lék interaguje s mnoha farmakologickými látkami. To je třeba vzít v úvahu před zahrnutím hemomycinu do komplexní léčby..

Azitrox je potahovaná tableta. Jsou opilí vcelku, nežvýkají, omývají se velkým množstvím vody. Jedná se o účinný prostředek, který rychle eliminuje příznaky zánětu orgánů ORL. Průběh léčby nepřesahuje 3 dny. Užívejte 1 tabletu denně.

Mezi levné léky, které lze předepsat dospělému pacientovi, patří: Amoxicilin, Penicilin, Azithromycin, Erythromycin.

Důležité! U starších pacientů se závažnými onemocněními vnitřních orgánů a oslabeným imunitním systémem jsou prokázány méně toxické antibakteriální látky Moxifloxacin, Sparfloxacin, Piperacillin, Cefotaxime.

K určení, která antibiotika jsou nejlepší pro léčbu malých dětí, se provádí anamnéza a testy citlivosti. To platí zejména pro ty případy, kdy je nutná dlouhodobá léčba..

Cephalexin ─ je k dispozici v granulích pro vlastní přípravu suspenze. Jmenován od narození. Indikace: tonzilitida, sinusitida, otitis media, faryngitida, bronchitida. Terapeutický kurz je 7-10 dní. Lék se užívá ráno, v poledne a večer.
Léčebné režimy:

od 1 do 12 měsíců ─ 2,5 ml;

od 12 do 18 let ─ 10 ml 4krát denně.

Cefixime je levný lék vyvinutý pro použití v pediatrii. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu vnitřní suspenze. Indikace: zánět středního ucha, akutní a chronická bronchitida, tonzilitida. Potřebnou dávku léku vypočítá lékař s přihlédnutím k tělesné hmotnosti dítěte. Předepsáno dětem od 6 měsíců. Průběh léčby závisí na diagnóze, celkovém stavu a trvá od 3 dnů do 2 týdnů.

Augmentin je prášek pro přípravu perorální suspenze. Lék je indikován od narození. Dávka se počítá individuálně, v závislosti na hmotnosti dítěte. Indikace: bakteriální sinusitida, zánět středního ucha, zápal plic. Maximální průběh léčby je 14 dní. Předepisuje se s opatrností dětem s renální a jaterní nedostatečností..

Amoxiclav ─ prášek pro přípravu roztoku. Má širokou aktivitu proti mnoha typům patogenní mikroflóry. Užívá se orálně (uvnitř). Jmenujte od 2 měsíců. Dávka se vypočítá podle vzorce: ne více než 40 mg účinné látky na 10 kg hmotnosti dítěte.

Makropen ─ granule pro suspenzi, v pediatrii jsou předepsány pro infekce dýchacích cest, černý kašel s těžkým kašlem. Užívejte před jídlem. Terapeutický kurz je 7-14 dní. Léčebné režimy:

0-12 měsíců ─ 3-4 ml 2 ráno a večer;

1-2 roky ─ 7 ml 2krát denně;

3-4 roky ─ 10 ml 2krát denně;

4–6 let ─ 15 ml ráno a večer;

od 10 let ─ 20-22 ml dvakrát denně.

Pancef ─ žluté granule pro přípravu roztoku. Předepsáno pro děti od 6 měsíců. Indikace ─ tonzilitida, tonzilitida, bronchitida, pneumonie. Lék je předepsán s opatrností při onemocněních tlustého střeva a selhání ledvin. Suspenze se užívá jednou (jednou denně). Maximální denní dávky (v závislosti na tělesné hmotnosti):

od 6 do 12 kg ─ 100 mg (5 ml);

od 12 do 25 kg ─ 200 mg (10 ml);

od 25 do 38 kg ─ 300 mg (15 ml);

od 38 do 50 kg ─ 300-400 mg (15-20 ml).

Předepisování léků s baktericidními vlastnostmi u kojenců by mělo být oprávněné. To je způsobeno skutečností, že léky ovlivňují další vývoj dítěte, což má negativní důsledky..

Antibiotika pro ARVI pro děti do jednoho roku jsou předepsány se silným a dlouhodobým kašlem, dusivými záchvaty s rizikem laryngeálního křeče, silnou rýmou, blokováním nosního dýchání (hrozí jeho zastavení). Použití antimikrobiálních látek je oprávněné při vysoké tělesné teplotě, která není eliminována analgetiky.

Názvy léků:

Klindamycin ─ se používá od 1 měsíce věku. Kontraindikace ─ ulcerativní procesy v tlustém střevě, enteritida. Snadno se vstřebává do krve, rychle se koncentruje v měkkých tkáních a zánětlivých ložiscích.

Emssef ─ předepsaný od narození, užívaný intramuskulárně, rozpouští se v lidokainu. Při parenterálním podání jsou možné vedlejší účinky z vnitřních orgánů, rozvoj anafylaktického šoku.

Linkomycin je prášek pro přípravu roztoku (intramuskulární a intravenózní podání). Zobrazeno od 1 měsíce věku.

Sulbaktam je předepisován od narození, včetně předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. Lék je určen k parenterálnímu podání.

Komplexní léčba zahrnuje antimikrobiální roztoky, které se používají lokálně (k léčbě sliznice horních a dolních dýchacích cest). Jsou k dispozici ve formě kapek, sprejů, aerosolů. Roztoky zavlažují nosní cesty, stěny orofaryngu, bronchiální sliznici inhalací.

Isofra (framycetin) je aminoglykosid pro místní použití. Má baktericidní aktivitu. Zobrazeno od prvního roku života. Léčebný režim: 1 injekce do každé nosní pasáže 4 až 6krát denně.

Polydexa (neomycin) je kombinovaný lék, nosní sprej. Zobrazeno od 15 let. Léčebný režim: 1 injekce do každé nosní dírky 3 až 5krát denně. Terapeutický kurz 5 dní.

Bioparox (fusafungin) je roztok pro inhalační podání nosními cestami nebo ústní dutinou. Předepsáno od 2,5 roku. Způsob aplikace: 4 inhalace ústy nebo každý nosní průchod, procedura se provádí každé 4 hodiny.

Antibiotika pro komplikace chřipky lze podávat inhalací. Léky se nepoužívají v čisté formě, ale ředí se 0,9% fyziologickým roztokem NaCl v poměru 1: 1. Výhodou této metody je, že při vdechování je léčivo koncentrováno v tkáních, přičemž nevstupuje do systémového oběhu a neovlivňuje práci vnitřních orgánů a systémů..

Gentamicin je prodloužené (dlouhodobě působící) antibiotikum. Omezení použití - starší pacienti, závažné selhání ledvin, zánět nervů.

Fluimucil, jiný název pro acetylcystein, je širokospektré léčivo. Při topické aplikaci jsou možné reakce přecitlivělosti. Proto je postup s tímto antibiotikem předepisován s opatrností oslabeným dětem. Při náhodném požití do zažívacího traktu způsobuje nepohodlí v epigastrické oblasti, pálení žáhy, nevolnost.

Inhalace se provádějí 1-2krát denně. Při kašli se nedoporučuje inhalovat léčivé roztoky bezprostředně před spaním. Večerní procedura se provádí nejpozději do 18-00 hodin. Při použití nebulizátoru musíte dodržovat pravidla předepsaná pro provoz zařízení..

Antibiotická léčba u nás bohužel není jen záležitostí lékařů. Internet je plný požadavků: „Jaká antibiotika pít na anginu pectoris?“, „Mám brát antibiotika na nachlazení?“, „Co si vybrat - antibiotika v tabletách nebo injekcích?“ Dr. Anton Rodionov ve své knize o léčivých přípravcích podrobně hovoří o povoleném příjmu antibiotik pro bronchitidu, sinusitidu a další respirační onemocnění - a to pouze podle pokynů lékaře!

Antibiotikum přeložené z řečtiny znamená „proti životu“. Na jedné straně se jedná o léky, které snad zachránily rekordní počet životů na Zemi, každopádně rozšířené zavedení antibiotik do klinické praxe ve druhé polovině 20. století umožnilo radikálně změnit strukturu morbidity a mortality a vytlačit infekční patologii z prvních pozic. Na druhou stranu se jedná o skupinu léků se rekordním počtem chyb při předepisování..

Přednášky o antibiotikách jsem obvykle zahájil daty, která v roce 2001 poskytl legendární profesor L.S. Strachunsky je vůdčí osobností ruské antibiotické terapie. Při analýze ambulantních karet v dětských poliklinikách se tedy ukázalo, že asi 90% antibiotik bylo předepsáno nikoli podle indikací. Více než polovina receptů připadala na ARVI (a vy velmi dobře víte, že antibiotika pro ARVI nejsou předepisována k léčbě ani k prevenci). Nemyslím si, že se statistiky za 15 let radikálně změnily..

Na druhém snímku ukazuji 4 obecné principy léčby antibiotiky. Jsou formulovány pro lékaře a představují 4 nejčastější chyby. Jsem si však jistý, že budou užitečné i pro vás. Tak:

  1. Antibiotika by neměla být předepisována, pokud je lze vynechat. Toto je nejdůležitější pravidlo
  2. Není nutné zbytečně „rozšiřovat“ spektrum působení antibiotik. Když jste nemocní, chcete silnější lék, aby zabil všechno a určitě. Nebuďte tedy „tvrdší“. Pokud je antibiotikum skutečně nutné, nemělo by „spálit vše živé a zanechat za sebou poušť“, ale působit cíleně a s přihlédnutím k citlivosti patogenu. Například kupodivu je klasická streptokoková bolest v krku, stejně jako před 60 lety, nyní dokonale ošetřena jednoduchými peniciliny..
  3. Nepředepisujte intravenózní a intramuskulární antibiotika, pokud mohou být podávána v tabletách.
  4. Není nutné rutinně předepisovat antifungální léky na krátký cyklus antibiotik - 5-7 dní. V nejlepším případě je to k ničemu.

Když jsme mluvili o léčbě ARVI, opakovaně jsem opakoval, že nekomplikované nachlazení nikdy není za žádných okolností léčeno antibiotiky. Antibiotika se navíc nepoužívají k prevenci komplikací z nachlazení..

Jediným důvodem pro předepisování antibiotik je rozvoj komplikací (hnisavá sinusitida, otitis media) nebo bakteriální tonzilitida.

Při sinusitidě jsou antibiotika předepsána, když hnisavý výtok z nosu, horečka, bolest hlavy a bolest nebo pocit plnosti v projekci dutin přetrvávají několik dní. Při zánětu středního ucha se antibiotika léčí za přítomnosti horečky, hnisavého výtoku z ucha (pokud je ušní bubínek vadný) a silné bolesti v uchu. Diagnózu samozřejmě musí stanovit lékař..

Už jsme mluvili o streptokokové bolesti v krku. Před předepsáním antibiotika musíte prokázat přítomnost streptokoka; k tomu existují expresní analýzy.

V některých případech jsou antibiotika vhodná k léčbě exacerbací chronické bronchitidy (nebo chronické obstrukční plicní nemoci); zpravidla je to spousta kuřáků. Základem léčby je horečka, zvýšení dušnosti, zvýšení množství a hnisavosti sputa. Dovolte mi připomenout, že pouhý kašel, dokonce is hlenem, nachlazení není indikací pro předepisování antibiotika.

Nejzávažnějším plicním onemocněním je zápal plic (zápal plic). Podezření na zápal plic je možné samostatně, ale lékař jej musí potvrdit nasloucháním plic (auskultace) a rentgenovým vyšetřením. Zde jsou hlavní příznaky, které by měly být důvodem pro kontaktování lékaře:

Možnost 1: prudký nárůst teploty až na 39–40 ° C, doprovázený suchým kašlem, nevolností, dušností; bolest na hrudi se zhoršuje při kašli.

Možnost 2: nástup jako u ARVI s rýmou a kašlem, nízká teplota, poté normální a poté opět stoupnout na 38 ° C a více.

U dětí: teplota trvá až 38 ° C a více než 3 dny, rychlé dýchání, silná letargie, ospalost.

K léčbě respiračních onemocnění se nejčastěji používají tři skupiny drog:

  • peniciliny - amoxicilin, amoxicilin / klavulanát;
  • makrolidy - azithromycin, klarithromycin;
  • fluorochinolony (respirační) - levofloxacin, moxifloxacin.
  1. Ambulantní (domácí) použití injekcí s antibiotiky. Všechny tyto léky a mnoho dalších existují ve formě tablet..
  2. Použití kotrimoxazolu (biseptol). Je to velmi nebezpečný lék s úzkým rozsahem použití. Z nějakého důvodu ji rádi používají k samoléčbě, považují ji za nejbezpečnější antibiotikum. To je úplně špatně.
  • Musí existovat velmi dobré důvody pro výběr kotrimoxazolu před jinými antibiotiky. Doporučuje se provádět krátké (ne více než 5-7 dní) léčebné kúry.
  • Kotrimoxazol se používá pro specifická onemocnění, například pro pneumocystis pneumonii u lidí infikovaných HIV a pro léčbu určitých forem nozokomiálních infekcí s necitlivostí na jiná antibiotika.
  • Užívání kotrimoxazolu vyžaduje pečlivé sledování nežádoucích účinků, jejichž zanedbání může vést k úmrtí. Například riziko těžké toxické reakce (Lyellův syndrom) u tohoto léku je 10 až 20krát vyšší než u konvenčních antibiotik.
  1. Rutinní užívání probiotik a antimykotik. Nedělej to.
  2. Pozdní zahájení antibiotické léčby pneumonie. Lidé bohužel umírají na zápal plic i v 21. století. Čím později léčba začne, tím vyšší je úmrtnost - taková je neuspokojivá statistika..
  3. Častá změna antibiotika během léčby, což se vysvětluje „nebezpečím vzniku rezistence“. Pro antibiotickou terapii existuje obecné pravidlo: účinnost je hodnocena do 48–72 hodin. Pokud se během této doby teplota normalizuje a příznaky se sníží, znamená to, že lék je účinný a jeho příjem pokračuje tak dlouho, jak je vypočítán průběh léčby. Pokud teplota přetrvává, je antibiotikum považováno za neúčinné a je nahrazeno lékem jiné skupiny..
  4. Příliš dlouhý nebo příliš krátký, vč. přerušený průběh léčby. Musíte pochopit, že léčíme nemoc, nikoli testy nebo radiologické změny. Například po pneumonii mohou změny na rentgenovém snímku přetrvávat až měsíc a někdy i déle. To vůbec neznamená, že musíte po celou dobu polykat antibiotika. První den normální teploty však nemusíte přestat s vlastní léčbou - to je jistý způsob, jak zajistit, že příště nebude antibiotikum fungovat.

Západní lékaři jsou velmi překvapeni, když se dozvědí, že Rusům se nějak podaří diagnostikovat „střevní dysbiózu“ a poté ji také léčit. Známá „analýza výkalů pro dysbakteriózu“ je národním tmářstvím. Ve střevě žije několik tisíc mikrobů, laboratoř identifikuje pouze dva tucty a vůbec ne ty, které jsou na stěnách střeva, ale ty, které se pohybují ve stolici. Pokud vám lékař navrhne, abyste tento test absolvovali, zvažte to vážně..

Ve skutečnosti je problémem nazývaným průjem spojený s antibiotiky, tj. Průjem, který se vyvíjí v důsledku užívání antibiotik. Mechanismy jeho vývoje mohou být různé, zdaleka není vše omezeno na narušení složení mikroflóry. Například makrolidy, stejně jako klavulanát, způsobují průjem kvůli zvýšené intestinální motilitě. Není nutné léčit takový průjem spojený s antibiotiky, přestane se sám několik dní po vysazení léku.

Hlavním problémem je průjem spojený s kolonizací mikroorganismu zvaného Clostridium di cile. V tomto případě se navzdory ukončení léčby antibiotiky zvyšuje frekvence stolice a dochází k těžké dehydrataci. Potenciální komplikace - ulcerace a perforace tlustého střeva a smrt.

Na základě toho vytvořme následující pravidlo: pokud po ukončení léčby antibiotiky průjem nejen nezmizí, ale naopak se stav zhorší, musíte se poradit s lékařem a provést analýzu výkalů, abyste určili toxin Clostridium di cile. Po potvrzení diagnózy je předepsána léčba jinými antibiotiky (metronidazol a vankomycin).

Autor Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře fakultní terapie č. 1 Moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově

10 antibiotik na nachlazení - účinné a nejlepší léky. V jakých případech by se mělo použít, jaké antibiotikum zvolit

Kolik slov bylo řečeno o antibiotikách, kolik článků bylo napsáno, kolik televizních programů bylo vydáno a neexistuje způsob, jak je znovu přečíst. Kolikrát řekli světu, že antibiotika se nepoužívají na nachlazení, ale věci stále existují.

Mnoho úzkostných pacientů, kteří se snaží rychle vypořádat s ARVI, aniž by zmeškali jediný pracovní den, zaútočilo na lékárny během chřipkové epidemie. Trápí je jedna touha: najít lék, který jako kouzlem okamžitě zastaví jejich utrpení a obnoví dobrou náladu. A často je tento lék podle populárního nečinného názoru antibiotika.

Ale musím přiznat, že obsedantní zmatek v hlavách spotřebitelů má nějaké logické vysvětlení. Jde o to, že respirační virové infekce - ARVI - mohou být komplikovány bakteriálními. Při takovém nachlazení je antibiotikum nejen pitné: je to prostě nutné. Ve vzpomínce na osobu, která se alespoň jednou setkala s bakteriální koinfekcí (související infekce, která musela být léčena antibiotiky, navždy zůstane schéma nachlazení = antibakteriální lék. Když znovu onemocní nachlazením, tato informace jistě „vyskočí“.

A nyní další klient lékárny žádá, aby mu prodal velmi účinné antibiotikum, které ho kdysi zachránilo před ARVI. A teď pojďme zjistit, jak se komplikované nachlazení liší od nekomplikovaného a kdy je ještě čas na připojení antibakteriálních látek.

A nejprve uvažujme o základní situaci, kdy nachlazení, které nevyžaduje použití antibakteriálních látek, probíhá „podle všech pravidel“. ARVI, také známý jako akutní respirační infekce nebo nachlazení, je respirační virové onemocnění, nejčastější infekce na světě. „Zachytit“ respirační virus, jehož počet dosahuje rekordních úrovní a odhaduje se na stovky, je stejně snadné jako u hrušek. Navíc je nachlazení normou. Potenciálně zdraví dospělí mohou onemocnět až šestkrát ročně a děti až deset či dokonce více. Zároveň je příliš brzy si stěžovat na špatnou imunitu: takový výskyt je zcela přirozený.

Nachlazení v chladném podzimním večeru (stejně jako v kteroukoli jinou denní a roční dobu) by se tedy mělo vyvíjet přibližně podle stejného scénáře.

Zpravidla uplyne 7-10 dní od začátku do konce studené show. Pamatujete si populární moudrost o uzdraveném a neléčeném nachlazení? Takže: není to zbaveno zdravého rozumu. Bez ohledu na to, jak moc se snažíte, bez ohledu na to, jaké moderní léky spolknete, s největší pravděpodobností se úplně nezotavíte dříve než za sedm dní. Ale po stanoveném čase pro respirační viry zemřou a my se vzpamatujeme.

Po blízkém seznámení s respiračními viry se v těle vytvoří dočasná imunita. Jeho trvání závisí na typu virů a pohybuje se od několika měsíců do několika let. Je pravda, že ochrana platí pouze pro typ virů, které onemocnění způsobily. A existují desítky až stovky odrůd každého z respiračních virů. Proto s ARVI onemocníme často a silně.

>> Doporučeno: pokud vás zajímají účinné metody, jak se zbavit chronické rýmy, faryngitidy, angíny, bronchitidy a přetrvávajícího nachlazení, nezapomeňte si po přečtení tohoto článku prohlédnout tuto stránku webu. Informace vycházejí z osobní zkušenosti autora a pomohly mnoha lidem, doufáme, že pomohou i vám. Nyní zpět k článku. p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

A nyní popíšeme schéma nachlazení, nikoli jednoduché, ale komplikované bakteriální infekce. Tato ARVI začíná standardním způsobem: únava, nízká horečka (horečka je u dětí možná), pak stejný kašel, rýma, bolest v krku atd. To znamená, že zpočátku jde všechno podle plánu. Ale po týdnu, kdy by mělo být vše napraveno normálně, nic nikam nevede. Kašel se prohlubuje, hrdlo může být stále nebo bolestivější a teplota může dobře stoupat. A toto jsou první hovory, které je důležité si nenechat ujít.

Varovné příznaky, které mohou naznačovat komplikace nachlazení nebo chřipky a potřebu antibiotik, zahrnují:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • prudké zhoršení blahobytu na pozadí již zahájeného zotavení;
  • výskyt hlubokého mokrého kašle ve 4. až 5. den akutních respiračních infekcí;
  • prudký nárůst teploty na 38 ° C a vyšší 4. až 5. den nemoci.

Obecně platí, že pokud jste se cítili relativně normálně, měli jste 2-3 dny nachlazení a najednou se váš stav začal zhoršovat, měli byste se namáhat. Pokud má dospělý, a ještě více dítě s nachlazením, příznaky, které jsme popsali, musíte zazvonit a případně začít pít antibiotika. Situace je však nestandardní a ne vždy se vyvíjí. Proč se nachlazení najednou promění v bakteriální infekci??

Složité nachlazení je výjimkou z pravidla stanoveného zdravým imunitním systémem. A zpravidla do něj spadají lidé z rizikové skupiny, jejichž imunita nezvládá hlavní úkol - ochranu před škodlivými mikroorganismy.

Takže největší šance na komplikované nachlazení, pro které jsou indikována antibiotika, jsou u imunokompetentních pacientů. Tyto zahrnují:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Malé děti.
    Jejich imunitní systém je nedokonalý. Navíc nikdy předtím nepotkali většinu virů a bakterií, což znamená, že ani oni nezískali imunitu. Přidejte k tomu přítomnost dětí v uzavřených skupinách a pochopitelnou nechuť k mytí rukou. Mimochodem, čím je dítě menší, tím častěji onemocní;
  • staří lidé.
    Imunita ve stáří je oslabena o nic méně než u dětí. To je způsobeno mnoha chronickými chorobami, které se v průběhu let hromadí. U lidí starších 60 let je proto častý náhlý zápal plic, což je nesmírně obtížné;
  • pacienti po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně.
    Jedná se o speciální kategorii pacientů, jejichž lékaři s imunitou jsou úzce zapojeni;
  • lidé užívající imunosupresiva.
    Kromě všech známých imunomodulátorů, které zvyšují imunitu, existují léky s opačným účinkem. Jejich cílem je oslabení imunitní obrany;
  • pacienti s onkologickými onemocněními.
    Onkologie často ponechává imunitní systém neschopný adekvátně vykonávat své funkce. Pokud člověk užívá chemoterapii, ozařování nebo radioterapii, můžete na chvíli zcela zapomenout na imunitu;
  • pacienti dlouhodobě užívající kortikosteroidy;
  • pacienti s HIV (AIDS).
    U jiných lidí by imunitní systém měl fungovat relativně normálně a pravděpodobnost komplikací ARVI je minimální. A to znamená, že jsou nachlazení bez použití antibiotik..

Rodiče se pravděpodobně setkali se situací, kdy pediatr předepisuje antibakteriální léky na nachlazení u dětí. A okamžitě vyvstává zřejmá otázka: pokud jsou antibiotika na nachlazení neúčinná, proč je lékař předepisuje? Navíc často pomáhají a tato pomoc je viditelná pouhým okem! Pokusme se přijít na to, čím se pediatři v takových případech řídí.

V těle dítěte se komplikace mohou vyvinout velmi rychle. Tak rychle, že nejen lékař, ale také matka nemá čas si všimnout zhoršení, zejména matka je nezkušená a nemá žádný vztah k medicíně. Obrázek vypadá asi takto: včera v noci mělo dítě 100% virovou infekci doprovázenou virovou bronchitidou a rýmou a ráno - plnohodnotnou pneumonii. Virová infekce, mimochodem, nikam nevede. Je to tak, že se viry samy uzdravují, ale bakterie ne..

Naše hypotetické dítě, které již trpí pneumonií na pozadí ARVI, nadále dostává tradiční léčbu kašle. Teplé nápoje a antivirotika na bakteriální infekce působí jako obklad na umírajícího člověka. A další antipyretika pouze vymazávají obraz nemoci a skryjí její pravou tvář. Pneumonie se hraje vážně. Pouze místní lékař při příští schůzce nebo matka si ji mohou všimnout, když jsou příznaky tak závažné, že se již nemohou skrývat za SARS. A teprve potom, s velkým zpožděním, léčba nebude zahájena nachlazení, ale na zápal plic - skutečné onemocnění, při kterém jsou zapotřebí především antibiotika.

Často se stává, že interval mezi skutečným nástupem bakteriální infekce na pozadí nachlazení a jmenováním antibakteriálních léků je týden nebo dokonce více. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, lékař často upřednostňuje nečekat na zhoršení, ale varovat je.

Pokud pediatr nemůže každodenně kontrolovat situaci, je mnohem bezpečnější předepsat antibakteriální léky předem, dokud se studený kašel nezmění na kašel s pneumonií. Kromě toho jsou někdy děti, jejichž matky jsou příliš mladé a nezkušené, oběťmi včasného podávání antibiotik. Lékaři, kteří hluboce pochybují o schopnosti mladých rodičů včas si všimnout zhoršení stavu dítěte, to nechtějí riskovat.

Ukazuje se, že zbytečná antibiotika na nachlazení u dětí jsou lékařem „brnění“? To je bohužel pravda. A pokud jsou předpoklady lékaře oprávněné, pak antibakteriální látky skutečně pomohou: začnou pracovat a včas zastaví vyvíjející se infekci. A pokud se lékař mýlí?

Ptáte se, je možné se vyhnout zbytečnému předepisování antibiotik? V domácím systému lékařské péče o děti to bohužel často není snadné. Místní pediatr během „sklizně“ - epidemie chřipky a SARS - je tak zaneprázdněný, že by měl čas se na dítě podívat alespoň jednou za několik dní. Během této doby bude pneumonie nebo bakteriální tonzilitida daleko. Antibiotika jsou tedy předepsána na nachlazení vpravo a vlevo a obviňování lékaře z toho není zcela správné. Existuje východisko - soukromé lékařství postrádá mnoho státních nedostatků. Je však k dispozici všem? Toto je však již téma pro úplně jinou konverzaci..

Vrátíme se k problému včasné detekce komplikovaného nachlazení a tedy správného předepisování antibiotik..

Teoreticky ano. Kulturu bakterií lze pěstovat a identifikovat pomocí tamponů. Tato studie má však několik zjevných nevýhod, které omezují její použití..

Za prvé, kultivace výtěrů z krku a nosohltanu je nákladný test. Proto ve většině případů nechávají lékaři tuto analýzu jako poslední možnost. Zadruhé bude pěstování plodiny trvat 1–2 dny a čas je také velmi nákladný v případě akutních infekčních onemocnění. A za třetí, účinnost setí do značné míry závisí na správném odběru vzorků materiálu a kvalifikaci pracovníků provádějících analýzu. Není neobvyklé, že zjevná infekce „není zaseta“.

Je mnohem snazší identifikovat bakteriální infekci podle krevního obrazu.

Jaké ukazatele naznačují rostoucí kolonii bakterií?

1. ESR - zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů během bakteriální infekce.

2. Leukocyty - jejich hladina se také zvyšuje.

Počet leukocytů u žen 3,98-10,4 * 109 / l, u mužů 6-17,5 * 109 / l.

3. Vzorec leukocytů, který se v případě bakteriální infekce posune doleva. To znamená, že se zvyšuje počet bílých krvinek v krvi, jejichž ukazatele jsou umístěny ve staré verzi formuláře pro krevní test na levé straně tabulky. O rozvíjející se bakteriální infekci svědčí zvýšení hladiny bodných a segmentovaných neutrofilů. Mimochodem, čím závažnější je infekce, tím silnější je posun vlevo, to znamená, čím vyšší je úroveň nezralých forem leukocytů.

Takže při skutečném virovém nachlazení nejsou předepsány žádné antibakteriální látky. Bakteriální infekce, která již vyžaduje užívání antibiotik, bez ohledu na to, zda je či není nachlazení, vede ke zcela jiné nemoci. Uvádíme nejčastější bakteriální komplikace ARVI:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • bakteriální tonzilitida (jednoduše bolest v krku);
  • bakteriální sinusitida;
  • bakteriální akutní bronchitida;
  • zápal plic;
  • akutní zánět středního ucha.

Pokud je nachlazení komplikováno bakteriální infekcí, terapie se ubírá zcela novým směrem. Veškeré úsilí směřuje k boji proti bakteriím a virus zůstává sám: každopádně umírá během 7–10 dnů a zákeřný mikrob již učinil svůj „temný“ čin. Bakterie neopustí tělo z vlastní svobodné vůle - budou se množit, dokud nebude bacchanalia zastavena antibiotiky.

Seznam širokospektrých antibakteriálních léků používaných při komplikovaných nachlazeních je poměrně rozsáhlý. Výběr antibiotika je založen na typu patogenu odpovědného za infekci. Z celé řady bakterií jsou za rozvoj pneumonie, bakteriální angíny, bronchitidy a dalších důsledků ARVI zodpovědné:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • streptokoky (právě oni se nejčastěji stávají viníky angíny a často pneumonie);
  • stafylokoky, které způsobují širokou škálu infekčních onemocnění;
  • hemofilní tyčinky;
  • moraxella a další mikroorganismy.

Jaká antibiotika jsou účinná proti patogenům, které způsobují komplikace nachlazení?

Antibiotika skupiny penicilinů jsou účinná proti většině bakterií, které vyvolávají onemocnění nosohltanu a dýchacích cest. Léky této skupiny se vyznačují vysokou bezpečností a neméně vysokou účinností. Jednou z hlavních nevýhod penicilinů je jejich zranitelnost vůči beta-laktamázám, což jsou enzymy, které některé bakterie vylučují. Nenávratně ničí beta-laktamový kruh antibiotik a úplně ztrácejí svoji aktivitu..

Nejmodernějším a nejoblíbenějším penicilinem pro orální (interní) použití je amoxicilin. Je předepsán pro komplikované nachlazení způsobené kmeny bakterií, které neprodukují beta-laktamázy. Ale jak pochopit, které mikroby se v konkrétním případě staly viníkem infekce - odolné vůči působení destruktivních enzymů nebo ne?

Lékaři obvykle rozhodují podle toho, jak často pacient užívá antibiotika. Pokud je nutné léčit infekci u velmi malého dítěte, které se poprvé setkalo s onemocněním, je účinnost amoxicilinu nepopiratelná. Pokud se antibiotika již dlouho stávají běžnými léky, vyplatí se zvolit modernější a chráněné peniciliny. Obsahují kyselinu klavulanovou - látku, která potlačuje aktivitu beta-laktamáz a spolehlivě chrání antibiotikum.

Praxe ukazuje, že právě chráněná penicilinová antibiotika se často předepisují na komplikovaná nachlazení..

Mezi nechráněná penicilinová antibiotika patří:

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

  • Ampicilin (lék, který je výrazně nižší než jeho následovníci v biologické dostupnosti a dalších ukazatelích. Často se předepisuje ve formě injekcí a velmi zřídka - v tabletách);
  • Amoxicilin, známý také pod obchodními názvy Ospamox, Flemoxin, Hikontsil a další.

Z chráněných penicilinů je nejznámější komplex amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Vyrábí ji mnoho výrobců pod názvy Amoxiclav (Slovinsko), Augmentin (Velká Británie), Flemoklav Solutab (Nizozemsko) a další..

Mimochodem, peniciliny - chráněné i ne - jsou povoleny k použití jak u dospělých (včetně těhotných žen), tak u dětí, včetně těch nejmenších, do jednoho roku věku, proto jsou těmito antibiotiky velmi často léčeny komplikace ARVI v pediatrii..

Pod velmi záhadným lidovým názvem, odrážejícím formu uvolňování léku, se ve skutečnosti skrývá slavné antibiotikum z makrolidové skupiny - azithromycin.

Makrolidy, na rozdíl od penicilinů, nereagují na beta-laktamázy. Jsou účinné proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně intracelulárních mikrobů - chlamydií, mykoplazmat a ureaplazmat.

Z makrolidů, které se nejčastěji předepisují na nachlazení komplikované bakteriální infekcí, zaznamenáváme dvě nejlepší a nejúčinnější antibiotika.

Jeden z nejsilnějších léků s obrovským poločasem rozpadu, který vám umožní užívat drogu pouze jednou denně. K překonání infekcí horních dýchacích cest na pozadí nachlazení stačí léčit tři dny, takže standardní forma uvolňování antibiotika obsahuje pouze tři tablety. Lék není schválen pro použití u dětí mladších šesti měsíců.

Obchodní názvy azithromycinu: Azitrox, Azicid, Zi-factor, Sumamed (původní lék), Sumamox, Hemomycin a další.

Účinné a poměrně bezpečné antibiotikum, které má standardní biologický poločas, a proto se na rozdíl od azithromycinu používá podle standardního schématu. Lék je kontraindikován u dětí mladších 6 měsíců. V lékárně můžete koupit klarithromycin pod názvy Arvicin, Klabaks, Klacid (originální, a proto nejdražší lék), Clerimad, Crixan, Fromilid a další.

Cefalosporinová antibiotika jsou obrovskou skupinou, která zahrnuje čtyři generace léků. Jsou účinné a přiměřeně bezpečné. Mají však také jemnosti skryté před zvědavými očima..

Za prvé, cefalosporiny, stejně jako peniciliny, mohou být zničeny beta-laktamázami, i když k tomu dochází mnohem méně často..

Za druhé, a co je nejdůležitější, cefalosporinová antibiotika pro vnitřní použití mají velmi nízkou biologickou dostupnost. Jsou špatně absorbovány ve střevě: například cefixim je absorbován pouze o 40-50% a některé léky jsou ještě horší. Injekční cefalosporiny nemají tuto nevýhodu, ale jejich podávání je extrémně bolestivé. Jaký je smysl injekčního užívání drog a získání negativních emocí, když existuje mnohem méně nepříjemná alternativa, která je stejně účinná? Cefalosporinová antibiotika pro komplikované nachlazení proto patří k rezervním lékům, které se používají pouze v případě, že peniciliny nebo makrolidy jsou neúčinné nebo netolerantní..

Tabletované cefalosporiny, které jsou předepsány pro ARVI v boji proti připojené bakteriální infekci:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  • Cefuroxim (Zinnat, Axetin) je antibakteriální látka druhé generace, kterou lze použít u dětí do 3 let, a to i při komplikovaných nachlazeních;
  • Cefixim (Ixim, Pantsef, Suprax) je lék třetí generace předepsaný dospělým a dětem nad 6 měsíců.

Nejznámějším injekčním cefalosporinem je lék třetí generace Ceftriaxon (Medaxone, Tercef). Lásku, kterou k němu mají terapeuti a pediatři, lze snadno vysvětlit. Funguje opravdu dobře proti bakteriím, které způsobují komplikace nachlazení (ale ne lepší než peniciliny). Kromě toho vzbuzuje u pacientů respekt a úctu díky své formě uvolnění. Ale co - lékař předepsal injekce, což znamená, že určitě pomohou. Doktor je skvělý, ale samozřejmě to budu tolerovat. Mnohem smutnější, když dítě musí vydržet.

Fanoušci injekcí si musí pamatovat: podle všech bezpečnostních kánonů přijatých ve světové medicíně jsou injekční antibiotika předepisována pouze v nejzávažnějších případech a zpravidla v nemocnici.

Tato otázka často znepokojuje aktivní kupce. A my na to stručně a stručně odpovíme. Ne, nepoužívají se jiná antibakteriální činidla na nachlazení, zápal plic a další komplikace! Ani gentamicin, ani ciprofloxacin ani desítky dalších léků nemají nejmenší souvislost s bronchitidou nebo otitis media. Není třeba experimentovat na svém vlastním těle. Lepší důvěra specialistovi - nechte ho zjistit, které antibiotikum, kdy, jak a na jaký druh nachlazení můžete předepsat. Úkolem pacienta je pouze navštívit lékaře včas a postupovat podle jeho pokynů. A to je to nejlepší, co můžete pro své zdraví udělat..

Antibiotikum je látka přírodní, syntetické nebo polosyntetické povahy a používá se k boji proti živým mikroorganismům, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo. Antibiotika se nejčastěji používají k boji proti bakteriím, ale lze je také použít k potlačení DNA některých virů. Potřeba užívání antibiotik vyvstává, pokud virová infekce představuje pro tělo významnou hrozbu, může ji vážně oslabit a vést k vytvoření příznivých podmínek pro vývoj nebezpečných bakterií (stafylokoky, streptokoky atd.). Účinnost užívání antibiotik v takové situaci závisí na kompetenci lékaře, který je jmenoval, stavu imunitního systému a dodržování doporučení pro jejich užívání..

Mnoho lidí začne užívat antibiotika, když mají sebemenší známky nachlazení. To je špatné, pokud má pacient známky SARS, kašle, nemůže polykat jídlo kvůli bolesti v krku, stěžuje si na horečku v těle, pak se doporučuje:

  • zůstat v posteli, pokud je to možné, několik dní po sobě;
  • pít více teplých nápojů;
  • užívat antivirotika;
  • kloktání 4-5krát denně;
  • teplé oblečení a absolutní klid.

Pokud po 3-4 dnech chladu nezmizí, kašel se zvyšuje a teplota pravidelně stoupá na 38 stupňů, pak se s největší pravděpodobností bakterie aktivně vyvíjejí v těle oslabeném virem. O jejich přítomnosti svědčí:

  • ztráta čichu;
  • výskyt chrapotu v hlase;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • změna barvy moči;
  • výskyt hlenu, krve a dokonce hnisu ve stolici;
  • sputum se zbarví žlutozeleně.

Známé příznaky naznačují, že nachlazení bylo komplikováno přidáním bakteriální infekce.

Aby se zabránilo možným komplikacím, používají odborníci antibiotika v kombinaci s antivirotiky. Budete je muset užívat, dokud nepříjemné příznaky nezmizí. Specifický lék předepisuje lékař. Antibiotika by se neměla léčit sama na nachlazení, jak je uvedeno výše, ne všechna jsou vhodná k léčbě virových infekcí a nemusí být kompatibilní s antivirotiky.

Aby se zabránilo komplikacím po nachlazení nebo vyrovnat se s jeho případnými následky, používají se antibiotika skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů, linkosamidy. Většina léků tohoto druhu má široké spektrum účinku a lze je použít k léčbě nachlazení. Nejčastěji jsou dospělí předepisováni:

  1. Amoxilav. Penicilinová skupina léků. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, které pomáhají léku bojovat i proti těm bakteriím, které jsou vůči němu považovány za rezistentní. V řetězci lékáren se prodává ve formě tablet, prášku pro suspenze a injekce. Doporučeno pro léčbu komplikací infekcí dýchacích cest. Vydává se bez lékařského předpisu, ale před zahájením léčby je lepší poradit se s lékařem, existují kontraindikace. Průběh léčby je 7-14 dní. Dávka a doba podání závisí na formě uvolnění léčiva a závažnosti onemocnění..
  2. Amoxicilin. Zahrnuto do skupiny penicilinů. Antibakteriální léčivo předepsané ve formě tablet nebo tobolek po 500 mg. Standardní dávka je 1 tableta každých 7-8 hodin. Droga má kontraindikace. Nedoporučuje se to užívat těhotným a kojícím ženám s dysbiózou, diatézou, která vznikla na pozadí alergií, astmatu, dysfunkce jater, mononukleózy a některých forem leukémie.
  3. Azithromycin. Azalid, jehož strukturální vlastnosti byly úspěšně použity v boji proti mnoha bakteriím, které jsou rezistentní na jiné léky. K dispozici v tabletách, kapslích, roztocích pro přípravu suspenze. Léčí angínu, zánět hrtanu, zánět středního ucha, zánět plic, průdušek a dutin, bolest v krku. Průběh léčby je 3 až 6 dnů. Droga je nežádoucí u lidí s poruchami srdečního rytmu, onemocnění ledvin a jater, kojících žen. Někdy je lék předepisován těhotným ženám, ale je užíván pod přísným dohledem lékaře; nestojí za to léčit samostatně. Některé léky, například heparin, nejsou kompatibilní s azithromycinem.
  4. Augmentin. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Prodává se ve formě tablet, tobolek, roztoku pro suspenze. Pro dosažení pozitivního terapeutického účinku se lék užívá třikrát denně, 250 ml, pokud jde o injekce, pak se provádí každé 4 hodiny. Průběh léčby je nejméně 1 týden. Augmentin se používá k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest. Během těhotenství používejte lék opatrně. Je zakázáno jej používat při žloutence, jaterních dysfunkcích a alergických reakcích na jednotlivé složky.
  5. Linkomycin. Patří do skupiny linkosamidů. Používá se k boji proti grampozitivním bakteriím. Je vydáván z lékárny ve formě tablet nebo roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Linkomycin je účinný při zápalu plic a středního ucha, bolestech v krku, bronchitidě. Zakázáno během těhotenství a kojení, problémy s ledvinami a játry. Lék je vydáván bez lékařského předpisu, ale pod přísným dohledem lékaře. Samoobsluha linkomycinu může být tragická. Lék je tedy absolutně nekompatibilní s nesteroidními, současné podávání vede k dýchacím obtížím..
  6. Flemoxin Solutab. Týká se penicilinové skupiny antibiotik. Léčivou látkou je amoxicilin. Prodává se ve formě tablet. Účinné při léčbě infekcí postihujících dýchací cesty. Je lepší nepoužívat lék samostatně, pokud má pacient problémy s gastrointestinálním traktem, ledvinami a lymfocytární leukémií, může lék způsobit komplikace. Během těhotenství a krmení dítěte by měla být také ukončena léčba přípravkem Flemoxin Solutab. Léčivý účinek nezávisí na čase jídla. Dávka závisí na závažnosti onemocnění, nejvýše však 3 tablety denně.
  7. Zinnat. Zahrnuto do druhé skupiny cefalosporinů. Účinná látka - cefuroxim-axetil - má pozitivní účinek na grampozitivní i gramnegativní bakterie. Léčivo se prodává ve formě tablet a granulí pro suspenzi. Dávka závisí na formě onemocnění. Zinnat se osvědčil při léčbě sinusitidy, zánětu středního ucha a infekcí dýchacích cest. Prakticky nemá žádné kontraindikace, pocit nepohodlí po užití léku se může objevit pouze u pacientů s intolerancí, stejně jako u těch, kteří mají poruchy fungování gastrointestinálního traktu. Tento lék je předepsán, a to i během těhotenství a kojení.
  8. Suprax. Cefalosporin třetí generace. Léčivou látkou je cefixim. Prodává se v kapslích a granulích pro suspenzi, někdy v tabletách pro resorpci a rozpuštění ve vodě. Suprax se používá k léčbě zápalu plic, angíny, zánětu průdušek, zánětu vedlejších nosních dutin a zánětu středního ucha. Samospráva je nežádoucí. Lék je kontraindikován v případě problémů s funkcí ledvin, sníženou clearance kreatininu, kolitidou. Stáří může být také překážkou při výběru tohoto antibiotika jako hlavní léčby. Současně těhotenství nezabrání užívání léků, ale cefixin může proniknout do mateřského mléka, proto je při krmení lepší upustit od užívání přípravku Suprax.
  9. Klarithromycin. Patří k makrolidům třetí generace, bojuje s mikroby, které infikují tkáňové buňky. Užívá se v množství 500 mg denně. U závažných onemocnění se dávka zdvojnásobí. Kontraindikace zahrnují laktaci, intoleranci, první trimestr těhotenství..

V předloženém seznamu léků lze v případě potřeby pokračovat, ale výše uvedené léky lze nejčastěji najít v předpisu napsaném terapeutem. Někdy v ordinaci lékaře zní jiné názvy antibiotik na nachlazení, ale to se stane, pouze pokud žádný z výše uvedených není z nějakého důvodu vhodný.

Není snadné najít vysoce kvalitní antibiotikum, které rychle vyřeší jakýkoli zdravotní problém. Nejúčinnější léky na nachlazení jsou poměrně drahé, s výjimkou:

  • Ampicilin (polosyntetické léčivo v ceně od 15 do 60 rublů);
  • Amoxicilin (charakteristika léku, viz výše, jeho cena se pohybuje mezi 65 a 110 rublů);
  • Azithromycin (vysoce účinný prostředek v ceně od 100 do 150 rublů);
  • Klarithromycin (náklady mezi 230-450 rublů).

Poměrně levná a účinná antibiotika mohou také zahrnovat Cefixime a Ceforuxim, které stojí až 500 rublů. Je důležité si uvědomit, že cena je důležitým, ale nikoli dominantním aspektem při výběru antibiotika..

Důležité! Je nutné používat léky, které jsou vhodné k léčbě konkrétního onemocnění a nezpůsobují vedlejší účinky. Správný nástroj si nemůžete vybrat sami, pouze na základě přiložených pokynů a recenzí z Internetu. Lékař by měl doporučit konkrétní lék.

Doba trvání antibiotické léčby závisí na faktorech, jako jsou:

  • název a charakteristiky nemoci;
  • věk pacienta;
  • pohlaví pacienta (léčba nachlazení antibiotiky během těhotenství může trvat méně času než obvykle);
  • název samotné drogy a léčivé vlastnosti v ní obsažené.

Antibiotika na nachlazení u dospělých se obvykle užívají po dobu 7-10 dnů. V některých případech léčba netrvá déle než 3-4 dny. Množství užívaného léku může také záviset na konkrétním organismu. Lidé se silnějším imunitním systémem se zotavují rychleji než ti, kteří nemají sílu v těle bojovat s infekcí. V druhém případě může léčba antibiotiky trvat až 2 týdny..

Některá antibiotika mohou mít malý nebo žádný účinek. Pokud teplota po užívání léku předepsaného lékařem nezmizí po dobu 2 dnů za sebou a příznaky onemocnění se zesílí, má smysl znovu kontaktovat odborníka a požádat o předepsání jiného léku. Není třeba očekávat příznivý účinek takového antibiotika. Důvodem absence jakéhokoli účinku může být elementární závislost těla na léku nebo nesprávná diagnóza. Jak bylo uvedeno výše, některé bakterie mají zvýšenou odolnost vůči látkám používaným k boji proti nim..

Antibiotika na chřipku a nachlazení nejsou všelékem na všechny nemoci; je třeba je brát opatrně a pamatovat na to, že i když jsou užitečné, ale do těla se dostávají chemikálie. Některé názvy antibiotik jsou kontraindikovány:

  • těhotenství;
  • selhání jater a ledvin;
  • alergie;
  • bronchiální astma.

Důležité! Antibiotika nefungují dobře s alkoholem a drogami. Po dobu léčby bude nutné upustit od jejich používání. Některé další léky jsou také neslučitelné s antibiotiky. Pokud jejich příjem nelze pozastavit, bude nutné nachlazení léčit jinými metodami..

Časté důsledky nekontrolovaného užívání antibiotik jsou:

  • funkční poruchy v práci vnitřních orgánů;
  • exacerbace žaludečních vředů;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • alergická reakce;
  • otoky dolních končetin, obličeje a nosohltanu.

I když lékař předepsal dobré antibiotikum na nachlazení, mělo by být užíváno s opatrností, zvláště když používáte nový lék pro sebe. Před použitím si musíte pečlivě prostudovat pokyny. Pravidla pro užívání antibiotik jsou následující:

  1. Přijato podle pokynů lékaře. Při nákupu léku v lékárně pacient nikdy nedostane všechny informace, které potřebuje, což znamená, že se může mýlit s výběrem. Virové a bakteriální infekce mají podobné příznaky, je snadné je zaměnit a zahájit antibiotickou léčbu, pokud to ještě není nutné.
  2. Není možné upravit dávku léku samostatně. Užívání dvojnásobné dávky nebude schopno urychlit zotavení, ale je docela schopné způsobit intoxikaci. Komplikace mohou nastat z ledvin, srdce a dalších vnitřních orgánů. Pokud je dávka snížena, může bakterie vyvinout rezistenci na léčivo, což znemožňuje další použití..
  3. Neužívejte několik druhů antibiotik současně. Některé z nich jsou nekompatibilní, zatímco jiné mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, svědění a vyrážka na kůži a bolest v srdci. Aby bylo možné včas zjistit, které z antibiotik způsobily nežádoucí reakci, nejsou téměř nikdy kombinovány. Pokud je to nutné, je u pacienta předem zkontrolována alergie na určitou látku..
  4. Všechny změny v pohodě, ke kterým došlo po užití přípravku, by měly být hlášeny lékaři. Pokud se situace zlepšila, znamená to, že lék funguje, ale pokud je to naopak, musí o tom vědět lékař. Možná by měl pacient užívat méně nebo více léku, být léčen podle zvláštního schématu.
  5. Čas a frekvence přijetí jsou nesmírně důležité. Nezapomeňte na dobu užívání léku, protože to může vést ke změně požadovaného stupně jeho koncentrace k dosažení terapeutického účinku. Pokud lékař předepsal užívání antibiotika třikrát denně, pak každých 8 hodin musíte užít 1 tabletu nebo injekci. Načasování schůzky je nesmírně důležité, užívání antibiotika pozdě, i hodinu, může snížit stupeň jeho účinnosti. Zkrácení doby mezi dávkami může vést ke zvýšení koncentrace léčiva, což také není vždy dobré.
  6. Antibiotika je třeba správně pít. K tomu je nejvhodnější neperlivá voda ve velkém množství. Nemůžete užívat léky s čajem, mlékem, sodou nebo kávou. Na spolknutí a rozpuštění tablety stačí 50 ml vody..

Antibiotika jsou nekompatibilní s prášky na spaní a antihistaminiky. Rovněž není nutné míchat lék s antipyretikem, protože antibiotikum již obsahuje látky nezbytné ke snížení teploty a odstranění bolesti hlavy. Po dobu léčby nachlazení antibiotiky je lepší odmítnout uzené maso, rychlé občerstvení, konzervační látky, nakládané okurky, marinády a sladkosti. Mohou zhoršit situaci a způsobit intoxikaci těla..

Antibiotika nejsou nejlepším lékem na nachlazení, ale někdy jsou nezbytná. Pokud se pacient se známkami akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky stále cítí velmi špatně, 3-4 dny po jmenování antivirotik, pak se s největší pravděpodobností komplikuje průběh onemocnění. Aby se tomu zabránilo, může lékař předepsat antibiotika v minimální profylaktické dávce spolu s běžnými léky proti nachlazení. Musí potlačovat patogenní bakterie přítomné v těle a nedávat jim šanci na rozvoj.