Antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Léky v pilulkách, injekcích

Bronchitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v průduškách. Může existovat několik typů, z nichž každý má výrazné příznaky a specifickou antibiotickou léčbu pro dospělé, kterou musí předepsat lékař. Pamatujte, že je samo o sobě nebezpečné léčit tak závažné onemocnění, jako je bronchitida, doma.!

Typy a příznaky bronchitidy u dospělých

Uvažovaný zánětlivý proces může probíhat v následujících formách.

Zvažte klasifikaci bronchitidy:

  • hnisavý - sput uvolněný při kašli obsahuje příměs hnisu;
  • hnisavý-serózní - charakterizovaný uvolňováním specifického sputa, které má šedou barvu a přítomnost „vláken“ / skvrn hnisu;
  • fibrinózní - sputum pacienta je velmi viskózní a husté, špatně oddělené, což vyvolává zúžení průdušek průdušek a v důsledku toho záchvaty bronchospasmu;
  • hemoragický - zánětlivý proces ovlivňuje cévy, ztenčuje jejich stěny a krev se dostává do sputa;
  • katarální - nejčastější forma bronchitidy, charakterizovaná hromaděním velkého množství hlenu v horních průduškách.

Informace o tom, jak je chronická bronchitida léčena antibiotiky, si přečtěte v tomto článku..

Toto onemocnění může mít jiný průběh:

  • akutní bronchitida - vždy začíná náhle, doprovázená bolestí na hrudi (i při hlubokém dýchání), záchvatovitým kašlem a horečkou;
  • chronická bronchitida - je důsledkem neléčené akutní formy, má všechny výše uvedené hlavní příznaky, ale v méně výrazné formě a může zcela chybět hypertermie (zvýšená tělesná teplota).

Při vyšetření pacienta a provádění diagnostiky musí lékař rozlišit bronchitidu podle jejích funkčních charakteristik:

  • neobstrukční - není pozorováno zúžení průdušek, náhlý bronchospazmus a udušení;
  • obstrukční - kvůli velkému množství viskózního sputa nebo kvůli anatomickým vlastnostem těla pacienta dochází k výraznému zúžení průdušek průdušek. V tomto případě si pacient stěžuje na dušnost, záchvaty udušení doprovázené napjatým suchým kašlem. Doporučujeme také přečíst si o příznacích a léčbě obstrukčních onemocnění u dětí..

Antibiotika pro bronchitidu

Mnoho lidí, kteří zaznamenali první příznaky dotyčné nemoci, začíná léčit bronchitidu propolisem, sodou, česnekem a jinými lidovými léky a běžnými tabletami proti kašli - to je zásadně špatné! Pouze antibakteriální léky (antibiotika) mohou přímo zmírnit zánět a patogenní mikroorganismy (bronchitida má infekční etiologii) a všechny ostatní metody léčby a prostředky pouze zmírní stav pacienta. To vůbec neznamená, že musíte okamžitě a bezpodmínečně podstoupit léčbu antibiotiky - budete stále potřebovat konzultaci s lékařem, ale jaké antibiotikum se u dětí nejčastěji používá, je uvedeno v článku. O léčbě bronchitidy, dospělých s lidovými léky, si přečtěte zde.

Při akutní bronchitidě nejsou antibiotika předepsána vůbec - tato forma zánětlivého procesu má virovou etiologii a dotyčné léky jsou v boji za zdraví viry naprosto zbytečné.

Antibiotika mohou být předepsána v tabletách a injekcích, ale nejčastěji se používá tabletová forma léků - umožňuje podstoupit celý průběh léčby ambulantně, aniž byste museli být v nemocnici.

Lékaři mohou předepsat injekce s antibakteriálními léky v následujících případech:

  • tělesná teplota dosahuje nejvyšších limitů a zůstává na této úrovni déle než den;
  • ve sputu je hnis;
  • existují bronchospazmy a těžká dušnost.

Kromě toho lze antibiotika použít také při vdechování nebulizátorem - to je obecně považováno za nejúčinnější způsob léčby. Lék vstupuje přímo na stěny průdušek, ovlivněn zánětlivým procesem a působí lokalizovaně.

Přečtěte si také o tom, jak léčit bronchitidu u dětí pomocí odkazu.

Antibiotika staré generace

Nejčastěji při léčbě bronchitidy různých forem a typů lékaři předepisují peniciliny - léky staré generace, ale to se nestalo méně účinným. Doporučené léky:

  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Amoxiclav.

Měly by existovat 3 takové recepce denně (každých 8 hodin). Peniciliny poskytují velmi dobrý účinek, ale častěji se odhaluje rezistence patogenních bakterií, které vyvolaly bronchitidu na tyto léky. Proto je pacientovi předepsán lék, poté je sledována dynamika vývoje onemocnění (po dobu 3 dnů) a při absenci pozitivních "posunů" je antibiotikum nahrazeno jiným, účinnějším.

Makrolidy

Pokud má pacient individuální nesnášenlivost a / nebo přecitlivělost na antibiotika série penicilinů, jsou mu předepsány makrolidy. Tyto zahrnují:

  • Klarithromycin;
  • Erytromycin.

Moderní nová dobrá antibiotika

U obstrukční bronchitidy jsou předepisována antibiotika nové generace - cefalosporiny, které se do těla vstřikují pouze injekcí - intramuskulárně nebo intravenózně (ve zvláště závažných případech). Tyto zahrnují:

  • Levofloxacin;
  • Ceftriaxon;
  • Ciprofloxacin;
  • Cefuroxim.

Přesné dávkování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem - bude to záviset na závažnosti onemocnění, celkovém stavu pacienta, „zanedbání“ zánětlivého procesu.

Fluorochinolony

Pokud byl pacientovi dříve diagnostikována chronická bronchitida, měli by se při prvních známkách jeho exacerbace užívat fluorochinolony - širokospektrá antibiotika, identická s cefalosporiny, ale mírnější / šetřící. Nejčastěji předepsané:

  • Moxifloxacin;
  • Lefofloxacin;
  • Ciprofloxacin.

Kolik léku je zapotřebí na injekci, může určit pouze lékař - v tomto případě je nerozumné rozhodovat se sami.

Chronická forma bronchitidy je vždy a bezpodmínečně léčena antibiotiky - pomohou „zahnat“ zánětlivý proces do fáze dlouhodobé remise.

Antibiotika a nejúčinnější inhalace nebulizátoru

Pro inhalace s nebulizátorem lze také použít antibiotika - účinek bude poskytnut téměř okamžitě, protože v tomto případě bude lék působit cíleně / lokalizovaně a okamžitě po vstupu do těla. Fluimucil se nejčastěji předepisuje pro tento typ léčby. Lék, který obsahuje jak antibakteriální látku, tak speciální látku pro ředění sputa. Antibiotikum se vyrábí ve formě prášku - musíte si vzít jedno balení a rozpustit v malém množství chloridu sodného (maximálně 5 ml) a výsledná kapalina se rozdělí na dvě inhalace denně. Také by vás mohlo zajímat přečtení o inhalačním antibiotiku Fluimucil v tomto článku..

Inhalace přípravkem Fluimucil je nejúčinnější při hnisavé bronchitidě, ale může být předepsána i pro jiné typy uvažovaného zánětlivého onemocnění.

Indikace a kontraindikace pro léčbu tabletami nebo intramuskulárními injekcemi

Antibiotika jsou docela silné léky, které mají kategorické indikace a kontraindikace. Nemůžete bezmyšlenkovitě užívat antibakteriální léky - ve většině případů jsou naprosto zbytečné, ale již mohou mít negativní vliv na fungování střev, jater a ledvin (tzv. Vedlejší účinky). Proto byste měli znát jasné indikace pro jmenování / používání antibiotik k léčbě různých forem / typů bronchitidy:

  • hraniční vysoká tělesná teplota, kterou nelze snížit běžnými antipyretiky;
  • obsah hnisavého sputa;
  • rozvoj bronchospasmu;
  • dříve diagnostikovaná chronická bronchitida.

Je přísně zakázáno předepisovat lékařům nebo užívat antibiotika samostatně, pokud:

  • onemocnění močového systému s těžkým průběhem - selhání ledvin / nefropatie;
  • porušení funkčnosti jater - selektivně, například u některých forem hepatitidy;
  • peptický vřed gastrointestinálního traktu (žaludek / duodenum).

Je nutné vyloučit alergickou reakci na antibiotika - může se rychle rozvíjet, což vede k anafylaktickému šoku a Quinckeho edému.

Pokud byl pacient krátce před rozvojem bronchitidy léčen antibakteriálními léky kterékoli skupiny, pak budou tyto prostředky naprosto zbytečné při léčbě jakéhokoli typu bronchitidy.

Možné komplikace

Pokud ignorujete příznaky bronchitidy, samoléčby, odmítnutí antibakteriálních léků, mohou se vyvinout poměrně závažné komplikace bronchitidy:

  • pneumonie a pneumotorax;
  • bronchiální astma - v tomto ohledu je obzvláště nebezpečná obstrukční bronchitida;
  • Plicní Hypertenze;
  • emfyzém plic;
  • bronchiektázie.

Akutní bronchitida se správnou léčbou vyléčí dostatečně rychle, jinak bude forma onemocnění jistě nahrazena chronickou.

Video: jaké léky se mají užívat na bronchitidu a kolik

Toto video vám řekne, jaká antibiotika lze užívat na bronchitidu..

Časté relapsy chronické bronchitidy, dlouhotrvající obstrukční, hnisavý a / nebo katarální typ daného onemocnění mohou vést k rozvoji zánětu v jiných orgánech a systémech těla - otitis media (akutní / chronická), tonzilitida (kompenzovaná / dekompenzovaná) jsou považovány za komplikace. Jak zacházet s bronchitidou a kašlem, kolik a co pít pro dospělého si přečtěte zde.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých

Vyvíjející se zánětlivý proces v průduškách může mít různé příznaky a může být několika typů. Z tohoto důvodu může být léčba bronchitidy odlišná. Pokud se k nemoci připojila infekce, lékař předepíše antibiotika. Pokud je potřeba antibakteriální léčba a jaké léky jsou nejúčinnější pro bronchiální zánět, řekneme to v našem článku.

  • Typy a příznaky bronchitidy
    • Akutní zánět průdušek
    • Chronická bronchitida
  • Když lékař předepíše antibiotika?
  • Antibiotika pro bronchitidu u dospělých
    • Peniciliny
    • Makrolidy
    • Cefalosporiny
    • Fluorochinolony
  • Léčba bronchitidy u těhotných žen

Typy a příznaky bronchitidy

Nemoc může nastat sama nebo se může stát komplikací nachlazení nebo chřipky. Viry působící na sliznici ji poškozují a vytvářejí příznivé podmínky pro průnik bakteriální flóry. Virové a bakteriální patogeny oslabují imunitní systém, který se sám s patologií nedokáže vyrovnat. V tomto případě jsou k léčbě bronchitidy předepsána antibiotika..

Zánětlivý proces průdušek má následující formy:

  1. Katarální. Toto onemocnění je charakterizováno hromaděním velkého množství hlenu v horních průduškách.
  2. Hnisavý. Při kašli se sputum uvolňuje s příměsí hnisu.
  3. Hnisavý-serózní. V šedém sputu jsou inkluze nebo vlákna hnisu.
  4. Hemoragické. Zánět se šíří do krevních cév. Jejich stěny mokvají a hlen vstupuje do krve.
  5. Fibrinous. Liší se ve velmi hustém a viskózním sputu, které je těžké vykašlat. Výsledkem je zúžení lumen průdušek a záchvaty bronchospasmu..

Každý z těchto typů onemocnění se může vyskytnout u dospělých v akutní i chronické formě..

Akutní zánět průdušek

Patologie je způsobena virem a vyvíjí se na pozadí chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Při takové bronchitidě jsou antibiotika nevhodná. Pacientovi je předepsána symptomatická léčba, expektorancia a mukotická činidla, pití velkého množství tekutin a odpočinek. Suchý kašel je léčen přípravky Codelac Forte, Sinekod atd..

S dobrou imunitou se tělo s nemocí rychle vyrovná. Pokud je však imunita oslabena, průběh patologie se stává závažným, k virům se připojují streptokoky nebo stafylokoky. V tomto případě jsou antibiotika indikována pro dospělé. Pilulky jsou předepsány pro následující příznaky:

  • prudký kašel s hnisavým, urážlivým hlenem zelené nebo žluté barvy s krvavými sraženinami;
  • po dobu delší než pět dní je teplota vysoká od 37,7 ° C;
  • během vdechování jsou v hrudníku kompatibilní místa;
  • dýchání je jako mručení;
  • objevily se příznaky intoxikace.

Chronická bronchitida

Neléčený zánět průdušek v akutní formě se může u dospělých změnit na chronickou bronchitidu. V jeho průběhu nemusí být vysoká teplota. Charakteristickým příznakem je kašel se slizničním sputem. Nemoc může trvat déle než tři měsíce. Antibiotika jsou předepsána k prevenci relapsu zejména u starších a mladých lidí.

Když lékař předepíše antibiotika?

Neexistuje žádný definitivní léčebný režim pro bronchitidu. O tom, zda předepsat antibiotika pro bronchiální onemocnění, rozhodne ošetřující lékař individuálně. Antibakteriální léčba je předepsána v následujících situacích:

  1. Vzhled hnisavého sputa při kašli je jedním z důvodů pro jmenování antibiotik. Indikace jsou také špatné klinické testy - zvýšená ESR, leukocytóza.
  2. Chronická bronchitida vznikající pod vlivem agresivních chemikálií je léčena antibakteriálními pilulkami. Jsou nezbytné, aby se zabránilo riziku připojení bakteriální infekce k poškozené bronchiální sliznici.
  3. Pacientům s infekčním bronchiálním astmatem jsou předepsána antibiotika na samém počátku patologie..
  4. Mykoplazma a chlamydiální bronchitida se vyskytují u dospělých se sníženou imunitou a vyznačují se zdlouhavým průběhem. Antibakteriální léky jsou zde nepostradatelné..
  5. Věk pacienta je více než šedesát let. U starších lidí není imunitní systém schopen sám se s infekcí vyrovnat, což může vést ke komplikacím ve formě pneumonie.

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých

Antibiotickou terapii předepisuje pulmonolog podle testů kultivace sputa. Během bakteriálního setí se stanoví, na které léky je mikroflóra nejaktivnější, a pro léčbu se vybere nejlepší antibiotikum.

Peniciliny

Efektivní léky staré generace, úspěšně léčené bronchiální nemoci. Zničí buněčnou membránu bakterií, aniž by poškodily buňky těla. Mnoho patogenních bakterií však vykazuje rezistenci vůči penicilinům. Po předepsání léku je proto nutné sledovat vývoj onemocnění. Pokud účinek není zaznamenán, jsou předepsány jiné typy antibiotik..

Nejčastěji se používají následující léky:

  1. Amoxicilin je silné antibakteriální činidlo pro bronchitidu, které si poradí s gramnegativními a grampozitivními mikroorganismy, Helicobacter pylori a několika kmeny salmonely. Dávka je předepisována individuálně lékařem. Kontraindikováno u infekční mononukleózy a přecitlivělosti. Možné vedlejší reakce těla mohou být bolesti hlavy, nadměrné vzrušení, zvracení, průjem, nevolnost.
  2. Amiksoklav. Tablety obsahují kyselinu klavulanovou a amoxicilin. Lék inhibuje vitální aktivitu bakterií beta-laktamáz. Kontraindikováno u poruch jater, infekční mononukleózy, lymfocytární leukémie, individuální intolerance. Dávka je předepsána v závislosti na průběhu onemocnění, hmotnosti a věku pacienta, funkci ledvin. Průběh léčby obvykle trvá nejméně pět dní.
  3. Augmentin. Kombinovaná širokospektrá droga. K dispozici ve formě tablet nebo prášku pro přípravu suspenzí. Dávka pro přijetí se vybírá individuálně. Těhotenství je kontraindikací. Během léčby se mohou objevit nežádoucí účinky. Nejčastější kandidóza.

Léky jsou vysoce účinné při bronchitidě:

  • Panklave;
  • Medoclav;
  • Flemoxin;
  • Hikontsilin;
  • Ospamoxon.

Makrolidy

V případě přecitlivělosti nebo nesnášenlivosti penicilinů jsou pacientům předepisovány makrolidy. Jedná se o antibiotika druhé linie, která inhibují syntézu proteinů v bakteriální buňce. Výsledkem je nemožnost další reprodukce bakterií. Makrolidy se vyrábějí nejčastěji v tabletách a jsou předepsány pro chronickou bronchitidu:

  1. Hemomycin má výrazný bakteriostatický účinek. Azithromycin je jeho aktivní složka, na kterou jsou citlivé meningokoky, gonokoky, streptokoky, stafylokoky, listérie. Průběh léčby trvá tři dny, během nichž dospělí užívají 500 mg drogy jednou denně. Kontraindikováno během laktace se selháním jater a ledvin.
  2. Midecamycin je k dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí. V nízkých dávkách má bakteriostatický účinek, ve velkých dávkách je baktericidní. Nedoporučuje se používat v případě individuální nesnášenlivosti, selhání jater, kojení.
  3. Azithromycin je širokospektré léčivo. K dispozici v kapslích a tabletách. Optimální dávka pro dospělé je 500 mg denně. Kontraindikováno při patologii jater a ledvin a individuální nesnášenlivosti.

Cefalosporiny

Moderní antibiotika, která jsou určena pouze pro injekce. Ve většině případů se používají intramuskulárně, v závažných případech - intravenózně. Předepsáno v komplexní léčbě protrahované bronchitidy nebo pokud jiné skupiny léků nebyly účinné.

Cefalosporiny zahrnují:

  1. Ceftriaxon je antibakteriální léčivo třetí generace. Dávka závisí na průběhu onemocnění. Kontraindikace v těhotenství a kojení, selhání jater a ledvin a některá gastrointestinální onemocnění.
  2. Cefazolin je polosyntetické antibiotikum první generace. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka a délka léčby jsou předepsány ošetřujícím lékařem. Kontraindikací je pouze věk do jednoho měsíce a individuální nesnášenlivost.

Přesná dávka cefalosporinů pro léčbu bronchitidy závisí na „zanedbání“ zánětlivého procesu, celkovém stavu pacienta, závažnosti onemocnění.

Fluorochinolony

Širokospektrální antibiotika k léčbě exacerbace chronické bronchitidy. Jejich akce jsou podobné jako cefalospariny, jsou však jemnější a jemnější. Patří mezi ně léky staré i nové generace. Pokud léky první a druhé linie způsobují alergické reakce, předepisují se antibiotika třetí a čtvrté generace. Souběžně s nimi se pro prevenci dysbiózy doporučuje užívat probiotika.

Bronchitida je léčena následujícími fluorochinolony:

  1. Sparfloxacin je lék, který má antibakteriální a baktericidní účinky. Aktivní proti gramnegativním bakteriím. K dispozici ve formě tablet. Dávka a trvání léčby závisí na původci onemocnění, závažnosti a formě onemocnění.
  2. Moxifloxacin je antibakteriální léčivo čtvrté generace. Působí baktericidně proti gramnegativním, grampozitivním mikroorganismům a intracelulárním patogenům. Používá se pouze k léčbě dospělých. Kontraindikováno pro použití do osmnácti let. Obvyklá terapeutická dávka denně je 400 mg. Možné nežádoucí reakce ve formě vyrážky, tachykardie, ospalosti, bolesti hlavy, artritidy.
  3. Levofloxacin je dostupný ve formě tablet, perorálního roztoku a očních kapek. Má baktericidní vlastnosti a je aktivní proti většině patogenů respiračních infekcí. Dávka je předepisována individuálně a může být od 250 do 750 mg denně. Nedoporučuje se používat u dětí a dospívajících do 18 let. Předepisuje se s opatrností pacientům s onemocněním centrálního nervového systému..

Doporučený průběh léčby fluorochinolony je sedm až čtrnáct dní.

Léčba bronchitidy u těhotných žen

Při nošení dítěte se imunita ženy snižuje, takže běžné nachlazení může vést k bronchitidě. Doslova o několik dní později se objeví suchý kašel a po několika dnech začne makro vyniknout. U těhotných žen je poloha bránice zvýšena a její pohyblivost je snížena, v důsledku čehož je oddělení sputa obtížné. To prodlužuje trvání nemoci..

Během těhotenství, zejména v prvním trimestru, je vysoce nežádoucí užívat antibiotika. Pokud se však bez nich neobejdete, může ošetřující lékař předepsat Flemoxin, Penicilin nebo Amoxicilin. Tyto léky mají méně negativní účinek na tělo matky a dítěte..

Od druhého trimetru lze použít k léčbě cefalosporinů. Pro těhotné ženy jsou fluorochinolony a tetracykliny přísně zakázány..

K inhalaci můžete použít místní lék Bioparox. Pomůže vyléčit kašel a nepřekročí placentu, což je pro dítě velmi důležité..

Dnes prakticky každá lékárna prodává antibiotika bez lékařského předpisu. Je však třeba mít na paměti, že samoléčba bronchitidy antibakteriálními léky je nepřijatelná. Pouze ošetřující lékař by měl předepsat antibakteriální látku, dávku a průběh léčby..